唾液腺腫瘤-黏液表皮樣癌_第1頁
唾液腺腫瘤-黏液表皮樣癌_第2頁
唾液腺腫瘤-黏液表皮樣癌_第3頁
唾液腺腫瘤-黏液表皮樣癌_第4頁
唾液腺腫瘤-黏液表皮樣癌_第5頁
已閱讀5頁，還剩3頁未讀， 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

黏液表皮樣癌黏液表皮樣癌涎腺黏液表皮樣癌在涎腺惡性腫瘤中發(fā)病率最高，占第一位。發(fā)生于大涎腺者以腮腺居多，發(fā)生于小涎腺者以腭部最多見，其次是頜下腺和舌下腺，其他小涎腺也可發(fā)生，特別是磨牙后腺。女性發(fā)病率較高于男性。臨床表現(xiàn)隨分化程度不同而有較大差別。高分化型多呈緩慢生長的無痛性腫塊，界清，質(zhì)地中等。低分化型生長速度快，質(zhì)地硬，界限不清，活動度差，與周圍組織粘連甚至固定，可有疼痛。有面神經(jīng)麻痹癥狀。診斷高分化黏液表皮樣癌臨床上與多形性腺瘤難以鑒別，一般在手術中作冰凍活檢后方能確診。低分化型伴有腺實質(zhì)破壞者，在涎腺造影中可有導管中斷，遠端導管出現(xiàn)部分或完全不充盈也可能出現(xiàn)分支導管破壞、碘油外漏等惡性腫瘤表現(xiàn)。最后確診主要靠病理診斷

治療以手術治療為主術中冰凍活檢,術中防止腫瘤破裂，粘液外溢，造成種植性復發(fā)。

黏液表皮樣癌對放療不敏感，化療和放療常作為術后綜合治療的組成部分。治療（一）術中面神經(jīng)的處理

面神經(jīng)未受累，應保存面神經(jīng)；面神經(jīng)與腫瘤輕度粘連，如為高分化黏液表皮樣癌，可考慮保留，然后用液氮冷凍處理面神經(jīng)及其周圍組織，術后放療。低分化黏液表皮樣癌，則應切除面神經(jīng)。如術前已有面癱或術中見面神經(jīng)穿過瘤體，不論高分化型或低分化型，均應切除面神經(jīng)，然后作面神經(jīng)吻合或移植。

治療（二）術中頸淋巴結的處理：高分化型的頸淋巴結轉(zhuǎn)移率很低，不必做選擇性頸淋巴清除術；低分化型的頸淋巴轉(zhuǎn)移率在40％左右，宜行選擇性頸淋巴清除術。

預后黏液表皮樣癌患者預后因腫瘤的分化程度的差異而不同。高分化黏液表皮樣癌術后可能復發(fā)，但很少發(fā)現(xiàn)頸淋巴轉(zhuǎn)移，血行性轉(zhuǎn)移更為少見?；颊咝g后生存率較高，預后較好。低分

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論