西醫(yī)綜合模擬266

西醫(yī)綜合模擬266一、A型題在每小題給出的A、B、C、D四個選項中，請選出一項最符合題目要求的。1.

單純擴散、易化擴散和主動轉運的共同點是A.無飽和性B.要消耗能量C.需要膜蛋白的介導D.轉運（江南博哥）的主要是小分子物質正確答案：D[解析]小分子物質的跨膜轉運方式是單純擴散、易化擴散或主動轉運，大分子物質的跨膜轉運方式是胞吐作用或胞吞作用。選項A、B、C不是其共同點，都只是單純擴散、易化擴散或主動轉運的特點之一。

2.

下列關于神經(jīng)纖維(單根)的描述中，哪一項是錯誤的A.電刺激可以使其興奮B.閾刺激可以引起動作電位C.動作電位是“全或無”的D.動作電位傳導時幅度可逐漸減小正確答案：D[解析]由于動作電位幅度均取決于靜息電位和Na+平衡電位，同一細胞各部分靜息電位和Na+平衡電位都相等，動作電位的幅度不隨傳導距離的增加而減弱。

3.

肌肉收縮中的后負荷主要影響肌肉的A.興奮性B.初長度C.收縮性D.收縮力量和縮短速度正確答案：D[解析]肌肉在收縮過程中所承受的負荷稱之為后負荷，隨著后負荷的增加，收縮張力增加而縮短速度減小。當后負荷增加到使肌肉不能縮短時，肌肉可產(chǎn)生最大等長收縮張力；當負荷為零時，肌肉縮短可達最大縮短速度。前負荷決定了肌肉在收縮前的長度(初長度)。肌肉的收縮性取決于內在特性，與負荷無關。

4.

成年男性紅細胞計數(shù)高于女性的原因與下列哪項因素關系最密切A.促紅細胞生成素多B.骨骼粗大，骨髓造血較多C.體重大D.雄激素多正確答案：D[解析]雄激素可提高血漿中：EPO濃度，促進紅細胞生成。雌激素可降低紅系祖細胞對EPO的反應，抑制紅細胞的生成。這是成年男性紅細胞高于女性的主要原因。

5.

關于Rh血型系統(tǒng)的敘述，正確的是A.抗原性最強的是E抗原B.紅細胞上存在D抗原者稱Rh陰性C.Rh抗原可存在于白細胞表面D.Rh陰性的人第一次輸入Rh陽性血液，一般不會產(chǎn)生溶血反應正確答案：D[解析]①目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)40多種Rh抗原，抗原性最強的是D抗原；②Rh抗原只存在紅細胞上；③常將紅細胞上含有D抗原者為Rh陽性，不合D抗原者為：Rh陰性；④由于Rh陰性的人紅細胞上無D抗原存在，因此第一次輸入Rh陽性血液不會發(fā)生溶血反應。

6.

心室肌的后負荷是指A.心房壓力B.快速射血期心室內壓C.減慢射血期心室內壓D.大動脈血壓正確答案：D[解析]后負荷是肌肉在開始收縮時才遇到的負荷或阻力，它不增加肌肉收縮前的初長度，但能阻礙收縮時肌纖維的縮短。對心室而言，動脈壓起著后負荷的作用。

7.

自律細胞自動興奮頻率的高低主要取決于A.0期去極化速度B.4期自動去極化速度C.閾電位水平D.最大復極電位水平正確答案：B[解析]自律細胞與非自律細胞跨膜電位的最大區(qū)別就是4期是否自動去極化。非自律細胞4期的膜電位是基本穩(wěn)定的，但自律細胞的動作電位3期復極化達最大復極電位后，4期膜電位并不是穩(wěn)定在這一水平，而是立即自動去極化。當去極化到閾電位水平后，就暴發(fā)一次新的動作電位。因此，4期自動去極化是自律細胞產(chǎn)生自動節(jié)律性興奮的基礎。4期自動去極化速度越快，自動興奮頻率越高。

8.

心包積液時搏出量減少的原因主要是A.心肌收縮力下降B.心室舒張末期容積減小C.心室射血期縮短D.等容舒張期縮短正確答案：B[解析]心包積液時，心包內壓增高，可妨礙心室充盈，使心室舒張末期容積減少，搏出量降低。

9.

如果潮氣量減少一半，而呼吸頻率加快一倍，則A.肺通氣量增加B.肺通氣量減少C.肺泡通氣量增加D.肺泡通氣量減少正確答案：D[解析]①肺通氣量=潮氣量×呼吸頻率；②肺泡通氣量=(潮氣量-無效腔氣量)×呼吸頻率；③當潮氣量減少一半(無效腔氣量不會改變)，而呼吸頻率加快一倍時，肺通氣量不變而肺泡通氣量減少。

10.

關于O2在血液中運輸?shù)奶攸c，哪項不正確A.血紅蛋白與O2的結合不需要酶的催化，只受PO2的影響B(tài).Fe2+與O2結合后可氧化為Fe3+C.1分子血紅蛋白可與4分子O2結合D.R型血紅蛋白對O2的親和力是T型的500倍正確答案：B[解析]由于Fe2+與O2結合后仍然是二價鐵，因此該反應是氧合，而不是氧化。B錯，其余各項均正確。

11.

胃特有的運動形式是A.分節(jié)運動B.蠕動C.逆蠕動D.容受性舒張正確答案：D[解析]分節(jié)運動和蠕動是小腸消化期兩種主要的運動形式；逆蠕動通常發(fā)生在嘔吐前的上段小腸。

12.

關于唾液的敘述，下列哪項是正確的A.唾液是等滲液體B.唾液中含溶菌酶和免疫球蛋白C.唾液成分約90%是水D.唾液淀粉酶的最適pH為8.0正確答案：B[解析]唾液的成分99%是水，其余為無機物、有機物和一些氣體分子。當唾液通過導管時，由于導管重吸收Na+和Cl-，并分泌K+和，而水相對不通透，因此唾液為低滲液。唾液淀粉酶的最適pH為7.0。唾液中含有溶菌酶、IgA和乳鐵蛋白等。

13.

糖尿病患者尿量增多的原因是A.飲水過多B.腎小球濾過率增高C.腎小管重吸收NaCl量減少D.小管液溶質濃度增高正確答案：D[解析]①糖尿病患者的主要病理變化為血糖濃度增高，腎小球濾過的葡萄糖量超過了近端小管對糖的最大轉運率，多余的葡萄糖殘留在小管內，造成小管液滲透壓升高，引起滲透性利尿，不僅尿中出現(xiàn)葡萄糖，而且尿量也增加。故D是正確答案。②選項A是糖尿病患者尿量增多的結果而不是原因。③腎小球的濾過率與濾過系數(shù)和有效濾過壓有關，濾過液中葡萄糖的量增加不會改變腎小球濾過率(B不對)。④在滲透性利尿發(fā)生時，腎小管重吸收NaCl量的確是減少的，但這是繼發(fā)性的變化(C不對)。

14.

腎小管分泌H+增多時可減少A.Na+的重吸收B.NH3的分泌C.尿素的排出D.K+的分泌正確答案：D[解析]機體每分泌1個H+，就重吸收1個和1個Na+，因此H+分泌增多，會導致Na+的重吸收增加。NH3是以形式排出的，NH3的產(chǎn)生與H+分泌相適應，H+分泌增加，NH3分泌也增加。遠端小管后半段和集合管的閏細胞可重吸收K+，可能與位于管腔膜的H+-K+-ATP酶的作用有關，即每分泌1個H+進入小管液中，就可交換1個K+進入上皮細胞內，因此腎小管分泌H+增多時，可減少K+的分泌。

15.

近視發(fā)生的原因是A.眼球前后徑過長或折光系統(tǒng)折光能力過弱B.眼球前后徑過短或折光系統(tǒng)折光能力過弱C.眼球前后徑過長或折光系統(tǒng)折光能力過強D.眼球前后徑過短或折光系統(tǒng)折光能力過強正確答案：C[解析]近視的發(fā)生是由于眼球前后徑過長(軸性近視)或折光系統(tǒng)的折光能力過強(屈光性近視)，故遠處物體發(fā)出的平行光線被聚焦在視網(wǎng)膜的前方，在視網(wǎng)膜上形成模糊的圖像。

16.

聲波傳入內耳最主要的途徑是A.顱骨-顳骨-中耳-蝸內淋巴B.外耳道-鼓膜-聽骨鏈-卵圓窗膜-耳蝸C.外耳道-鼓膜-聽骨鏈-圓窗膜-耳蝸D.外耳道-鼓膜-鼓室-空氣-圓窗膜-耳蝸正確答案：B[解析]聲波傳入內耳最主要的途徑是氣傳導途徑。A為骨傳導途徑(不起主要作用)。鼓膜的振動也可引起鼓室內空氣的振動，再經(jīng)圓窗膜傳入耳蝸，此途徑雖也是氣傳導，但只有當聽骨鏈破壞，B途徑不起作用時才有一定的作用(D錯誤)；正常時沒有C的途徑。

17.

下列有關神經(jīng)元和神經(jīng)膠質細胞的比較，正確的是A.兩者都有軸突B.兩者都有樹突C.兩者都能產(chǎn)生動作電位D.兩者的細胞間都可存在縫隙連接正確答案：D[解析]神經(jīng)膠質細胞也有突起，但無樹突和軸突之分；細胞間不形成化學性突觸，但普遍存在縫隙連接；也隨細胞外K+濃度而改變膜電位，但不能產(chǎn)生動作電位。神經(jīng)元之間電突觸傳遞的結構基礎就是縫隙連接(D正確)。

18.

下列有關肌梭感受器的論述中，錯誤的是A.感受裝置位于肌梭中間部位B.肌梭的傳入神經(jīng)為Ⅰa類和Ⅱ類纖維C.肌梭是感受肌纖維長度的感受器D.梭外肌收縮時，感受器受到的牽拉刺激增加正確答案：D[解析]肌梭的外層為一結締組織囊，囊內所含的肌纖維稱為梭內肌纖維，囊外的一般肌纖維則稱為梭外肌纖維。肌梭與梭外肌纖維呈并聯(lián)關系。梭內肌纖維的收縮成分位于纖維兩端，而感受裝置位于中間部，兩者呈串聯(lián)關系。肌梭其最適宜的刺激是肌肉長度的變化。梭外肌收縮，肌梭的感受裝置被縮短，肌梭受到的牽拉刺激減弱，而梭內肌收縮，肌梭的感受裝置則被拉長，肌梭是感受牽拉的長度感受器，它與梭外肌是平行的，當梭外肌收縮時，肌梭受到的牽拉刺激加強。肌梭的傳入神經(jīng)纖維有Ⅰa和Ⅱ類纖維兩類，中樞為脊髓前角的α運動神經(jīng)元，傳出神經(jīng)是經(jīng)α運動神經(jīng)元發(fā)出的傳出纖維，效應器為梭外肌。γ運動神經(jīng)元發(fā)出的γ傳出纖維支配梭內肌纖維，參與對牽張反射強度的維持。因而只有答案D符合要求。

19.

交感神經(jīng)興奮時，可引起A.瞳孔縮小B.膀胱逼尿肌收縮C.有孕子宮舒張D.胃腸括約肌收縮正確答案：D[解析]交感神經(jīng)興奮釋放的兒茶酚胺作用于胃腸括約肌的α1受體，引起括約肌收縮。

20.

下列哪種激素作用于靶細胞時以cAMP為第二信使A.皮質醇B.甲狀腺激素C.睪酮D.腎上腺素正確答案：D[解析]以cAMP為第二信使的激素為與膜受體結合的激素。皮質醇、甲狀腺激素和睪酮都是與胞內受體結合的激素。

21.

硫氧嘧啶類藥物可用于治療甲狀腺功能亢進，這是由于它能A.抑制甲狀腺腺泡上皮細胞中的TPO活性B.抑制腸吸收碘C.抑制甲狀腺的聚碘作用D.抑制甲狀腺激素的釋放正確答案：A[解析]①在甲狀腺激素合成過程中，甲狀腺過氧化酶直接參與碘的活化、酪氨酸的碘化及耦聯(lián)等多個環(huán)節(jié)，并起催化作用。硫氧嘧啶可抑制甲狀腺過氧化酶的活性，使甲狀腺激素合成減少。用于甲狀腺功能亢進癥的治療；②增加甲狀腺激素貯存，抑制甲狀腺激素釋放是復方碘劑的主要作用。

22.

睪丸間質細胞的生理功能是A.分泌雄激素B.營養(yǎng)和支持生殖細胞C.起血睪屏障作用D.產(chǎn)生精子正確答案：A[解析]間質細胞的功能是分泌雄激素，其他的功能由生精細胞和支持細胞完成。故而選A。

23.

排卵前出現(xiàn)LH峰的原因是A.血中雌激素的正反饋作用B.血中孕激素的正反饋作用C.血中雌激素和孕激素的共同作用D.FSH高峰誘發(fā)正確答案：A[解析]至排卵前一天，血中雌激素濃度達到高峰，此時高濃度的雌激素對下丘腦不是起負反饋作用，而是起正反饋調節(jié)作用，使CnRH分泌增多，刺激LH和FSH分泌，而以LH的分泌增加更為明顯，形成LH峰。

24.

下列選項中，屬于蛋白質三級結構的是A.α-螺旋B.無規(guī)卷曲C.結構域D.鋅指結構正確答案：C[解析]蛋白質的三級結構是指整條肽鏈中全部氨基酸殘基的相對空間位置，也就是整條肽鏈所有原子在三維空間的排布位置。α-螺旋、無規(guī)卷曲和鋅指結構都屬于蛋白質的二級結構。

25.

下列關于DNA占構的不正確敘述是A.堿基配對發(fā)生在嘌呤和嘧啶之間B.鳥嘌呤和胞嘧啶形成3個氫鍵C.DNA兩條多聚核苷酸鏈的方向相反D.腺嘌呤與胸腺嘧啶之間形成3個氫鍵正確答案：D[解析]腺嘌呤與胸腺嘧啶之間形成2個氫鍵。

26.

一個簡單的酶促反應，當[S]≤Km時A.反應速度最大B.增加底物濃度反應速度降低時C.反應速度與底物濃度成正比D.增加底物濃度反應速度不變正確答案：C[解析]根據(jù)米-曼方程

當?shù)孜餄舛群艿蜁r([S]＜＜Km)，分母中的S可忽略不計，反應速度與底物濃度成正比。

27.

關于同工酶的正確闡述是A.它們的分子結構相同B.它們的免疫學性質相同C.它們的理化性質相同D.它們催化的化學反應相同正確答案：D[解析]同工酶是指能催化同一種化學反應，但酶本身的分子結構和組成卻有所不同，其物理化學性質及生物學功能均可有所差異的一組酶。這類酶存在于生物的同一種屬或同一個體的不同組織，甚至存在于同一組織或同一細胞中。

28.

膽固醇合成的限速酶是A.鯊烯合酶B.鯊烯環(huán)化酶C.HMG-CoA還原酶D.HMG-CoA合成酶正確答案：C[解析]膽固醇合成的限速酶是HMG-CoA還原酶，其存在于肝、腸及其他組織細胞的內質網(wǎng)，各種因素對膽固醇合成的調節(jié)主要是通過對該酶活性的影響來實現(xiàn)的。

29.

琥珀酸氧化呼吸鏈的成分不包括A.FADB.FMNC.Cytaa3D.CoQ正確答案：B[解析]生物體內存在兩條氧化呼吸鏈：①NADH氧化呼吸鏈：NADH→FMN(Fe-s)→CoQ→Cytb→Cytc1→Cytc→Cytaa3→O2；②FADH2氧化呼吸鏈(琥珀酸氧化呼吸鏈)：琥珀酸→FAD→CoQ→Cytb→Cytc1→Cytc→Cytaa3→O2。故選B。

二、B型題A、B、C、D是其下兩道小題的備選項，請從中選擇一項最符合題目要求的，每個選項可以被選擇一次或兩次。A.單純擴散B.易化擴散C.繼發(fā)性主動轉運D.原發(fā)性主動轉運1.

Na+由細胞內向細胞外轉運，屬于正確答案：D

2.

K+由細胞內向細胞外轉運，屬于正確答案：B[解析]Na+由細胞內向細胞外轉運，需借助于鈉泵(具有水解ATP的能力，可將細胞內的ATP水解為ADP，并利用高能磷酸鍵貯存的能量完成離子的跨膜轉運)、逆濃度梯度轉運，屬于原發(fā)性主動轉運；K+由細胞內向細胞外轉運，通過K+順濃度梯度轉運，屬于易化擴散。

A.0.70B.0.80C.0.85D.1.03.

糖尿病患者的呼吸商接近于正確答案：A

4.

長期饑餓時呼吸商接近于正確答案：B[解析]糖、混合性食物、蛋白質和脂肪的呼吸商為：1.00、0.85、0.80和0.71。糖尿病患者糖的利用受到限制，能量代謝主要來源于脂肪，所以其呼吸商接近于脂肪的呼吸商。長期饑餓時，人體的能量主要來自蛋白質的分解，因此呼吸商接近0.8。

A.血管活性腸肽B.去甲腎上腺素C.膽囊收縮素(縮膽囊素)D.促胰液素5.

主要促使胰腺小導管細胞分泌大量H2O和的是正確答案：D

6.

主要促使胰腺腺泡細胞分泌消化酶的是正確答案：C[解析]胰液的分泌受神經(jīng)和體液調節(jié)，以體液調節(jié)為主。胰液是由胰腺的腺泡細胞和小導管細胞兩種細胞分泌的。腺泡細胞主要分泌各種消化酶，而小導管細胞主要分泌水和碳酸氫鹽?？s膽囊素主要促使胰腺小導管細胞分泌大量H2O和，促胰液素主要是促使胰腺泡細胞分泌消化酶，促胃液素也有間接促進胰液分泌作用，但不是其主要作用，血管活性腸肽和去甲腎上腺素都不是主要促進胰液分泌的物質。

三、X型題在每小題給出的A、B、C、D四個選項中，至少有兩項是符合題目要求的。1.

下列哪些器官活動與維持內環(huán)境穩(wěn)態(tài)有關A.肺的呼吸B.腎的排泄C.胃腸消化吸收D.血液循環(huán)正確答案：ABCD[解析]內環(huán)境穩(wěn)態(tài)的維持與體內多個器官和系統(tǒng)的功能活動有關。機體通過肺的呼吸可從外界攝入O2，排出CO2，并對酸堿平衡的維持起重要作用；通過腎的排泄可使絕大多數(shù)代謝產(chǎn)物排出體外，這是體內維持水、電解質和酸堿平衡的重要環(huán)節(jié)；胃腸消化系統(tǒng)在攝取營養(yǎng)物質，保證能源供應中也十分重要；而血液循環(huán)則在運輸各種營養(yǎng)物質、代謝產(chǎn)物、O2和CO2等，以及緩沖酸堿中起重要作用。

2.

能影響心室肌細胞0期去極化幅度和速度的因素有A.靜息電位水平B.Na+通道狀態(tài)C.閾電位水平D.細胞外Na+濃度正確答案：ABD[解析]心室肌細胞0期去極化幅度和速度取決于Na+通道的狀態(tài)，更準確地說，決定于膜去極化達到閾電位水平以后Na+通道開放的速度和數(shù)量，即Na+通道的效率，Na+通道的效率是電壓依從性的，取決于受刺激前的靜息電位值。此外，細胞外Na+濃度也能影響Na+平衡電位水平和離子跨膜流動的電化學驅動力，從而影響0期去極化幅度和速度。閾電位水平則與之無關。

3.

動脈血中CO2分壓的增加A.在適當?shù)捏w育鍛煉時出現(xiàn)B.通過外周化學感受器刺激呼吸C.通過中樞化學感受器刺激呼吸D.引起血壓的反射性下降正確答案：BC[解析]CO，可通過中樞和外周兩條途徑刺激呼吸。適當體育鍛煉時，雖然代謝增強，但因呼吸加深加快，排出CO2增多，故不會引起CO2分壓的增加。又因動脈血CO2分