2022年內(nèi)科護(hù)理試題及答案護(hù)理三基

內(nèi)科學(xué)一、名詞解釋呼吸衰竭:答:是各種因素引起肺通氣和(或)換氣功能嚴(yán)重障礙,以致在靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠氣體互換,導(dǎo)致低氧血癥伴(或不伴)高碳酸血癥,從而引起一系列病理生理和相應(yīng)臨床體現(xiàn)綜合征。2、病態(tài)竇房結(jié)綜合征:答:由竇房結(jié)病變導(dǎo)致功能減退,產(chǎn)生各種心律失常綜合體現(xiàn)?；颊呖稍诓煌介g浮現(xiàn)一種以上心律失常。3、急性心力衰竭答:由于急性心臟病變引起心排血量明顯、急驟減少導(dǎo)致組織器官灌注局限性和急性淤血綜合征。急性左心衰較為常用,以肺水腫或心源性休克為重要體現(xiàn),是嚴(yán)重急危重癥;急性右心衰即急性肺源性心臟病,重要由大塊肺梗死引起。4、心肌梗死答:是心肌缺血性壞死,是在冠狀動脈病變基本上,發(fā)生冠狀動脈血供急劇減少或中斷,使相應(yīng)心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血導(dǎo)致心肌壞死。臨床表既有持久胸骨后激烈疾病、發(fā)熱、白細(xì)胞計數(shù)和血清心肌壞死標(biāo)記物增高以及心電圖進(jìn)行性變化。5、中暑:答:在暑熱天氣、濕度大和無風(fēng)環(huán)境條件下,體現(xiàn)以體溫調(diào)節(jié)中樞障礙、汗腺功能衰竭和水電解質(zhì)丟失過多為特性疾病。普通將中暑分為熱痙攣、熱衰蝎和熱(日)射病。6、嗜睡:答:為覺醒減退,是意識障礙初期體現(xiàn),病人精神萎靡,動作減少,表情淡漠,常持續(xù)地處在睡眠狀態(tài),但對言語尚有反映,能被喚醒,勉強配合檢查及簡樸回答問題,停止刺激即又入睡。7、昏睡:答:是接近于人事不省意識狀態(tài),患者處在熟睡狀態(tài),不易喚醒。雖在強烈刺激下(如壓迫眶上神經(jīng),搖動患者身體等)可被喚醒,但不久又再入睡。醒時答話含糊或答非所問?；杳?答:是最嚴(yán)重意識障礙,即意識完全喪失。是高檔神經(jīng)活動高度抑制狀態(tài)。按限度分為:淺昏迷、中昏迷、深昏迷。9、暈厥:答:指一時性廣泛腦供血局限性而突然發(fā)生短暫意識障礙狀態(tài),患者肌張力消失、倒地或不能保持正常姿勢,可于短時間內(nèi)恢復(fù)。10、譫妄:答:以興奮性增高為主高檔神經(jīng)中樞急性活動失調(diào)狀態(tài)。臨床體現(xiàn)為意識模糊、定向力喪失、感覺錯亂、躁動不安、言語雜亂。11、造血干細(xì)胞移植:去除異常骨髓造血組織,然后植入健康造血干細(xì)胞,使之重建造血與免疫系統(tǒng)。這是一種也許根治血液系統(tǒng)惡性腫瘤等疾病綜合治療辦法。12、急性腎衰竭:由于各種因素引起腎功能在短時間內(nèi)急劇下降而浮現(xiàn)臨床綜合征。重要體現(xiàn)為氮質(zhì)廢物血肌酐和尿素氮升高,水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂及全身各系統(tǒng)并發(fā)癥。13、高血壓危象:因緊張、疲勞、寒冷、嗜鉻細(xì)胞瘤陣發(fā)性高血壓發(fā)作、突然停服降壓藥等誘因使小動脈強烈痙攣,血壓急劇上升,影響重要臟器血液供應(yīng)而浮現(xiàn)頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、心悸、氣急及視力模糊等嚴(yán)重癥狀及伴有痙攣動脈累及靶器官缺血癥狀。在高血壓早晚期均可發(fā)生。14、肝性腦病:是嚴(yán)重肝病引起、以代謝紊亂為基本中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)綜合征,以意識障礙,行為失常和昏迷為重要臨床體現(xiàn)。15、阿-斯綜合征:即心源性腦缺血綜合征,是指突然發(fā)作嚴(yán)重、致命性緩慢性和迅速性心律失常,引起心排出量在短時間內(nèi)銳減,產(chǎn)生嚴(yán)重腦缺血、神志喪失和暈厥等癥狀疾病。16、射頻消融術(shù):是通過心臟電生理技術(shù)在心內(nèi)標(biāo)測定位后,將導(dǎo)管電極置于引起心律失常病灶處或異常傳導(dǎo)途徑區(qū)域,應(yīng)用射頻電流,在局部組織產(chǎn)生阻抗性熱效應(yīng),使心肌細(xì)胞內(nèi)水分蒸發(fā)、干燥,形成范疇小、邊界清晰圓形或卵圓形凝固壞死,達(dá)到治療頑固性心律失常目。17、心臟驟停:是指心臟射血功能突然終結(jié)。導(dǎo)致心臟驟停病理生理機制最常用為室性迅速性心律失常(室顫和室速)另一方面為緩慢性心律失?；蛐氖彝ｎD,較少見為無脈性電活動(PEA)二、填空題1、人工心臟起搏器原理是人造脈沖電流通過導(dǎo)線和電極刺激心臟以代替心臟內(nèi)自發(fā)沖動。2、1999年WHO建議高血壓分級,其中正常高限收縮壓為130-139mmHg,、舒張壓為85-89mmHg。3、心房顫抖時患者心律特點是絕對不齊,心音特點是強弱不等,脈率少于心率稱為脈搏短絀。4、臨床上慣用可靠而敏捷反映腎小球濾過功能指標(biāo)是肌酐清除率,其正常值為80-120ml/min。5、慢性腎功能衰竭患者最早最突出癥狀是胃腸道癥狀,發(fā)生貧血重要因素是紅細(xì)胞生成率減少。6、尿毒癥病人浮現(xiàn)皮膚奇癢是與尿素霜和鈣沉著關(guān)于。7、血友病是一種遺傳性凝血因子缺少出血性疾病,甲型血友病缺少凝血因子Ⅷ。8、系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病人群多見于年輕女性,除皮膚關(guān)節(jié)受累外,多臟器損害中以腎臟,損害發(fā)生率最高。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎重要侵犯小關(guān)節(jié),特別是手關(guān)節(jié)如腕、掌指、和近端指間關(guān)節(jié)。95%以上患者可浮現(xiàn)晨僵癥狀。10、高壓氧艙治療一氧化碳中毒原理是增長血液中溶解氧,提高動脈血氧分壓,迅速糾正組織缺氧。11、DIC可分初發(fā)性高凝期、消耗性低凝期、繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)期三期。12、阻塞性肺氣腫并發(fā)癥有自發(fā)性氣胸、慢性呼吸衰竭、慢性肺源性心臟病。13、支氣管擴(kuò)張癥患者痰液靜置分層后特性是上層為泡沫下懸膿性成分;中層為混濁粘液;底層為壞死組織沉淀物。14、心室顫抖心電圖特性QRS-T波群消失,等電位線消失,代之以迅速而不均勻、波幅大小不一顫抖波,頻率為205-500次/分。15、帕金森病(PD)臨床體現(xiàn)為靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿態(tài)步態(tài)異常等。16、潰瘍性結(jié)腸炎患者應(yīng)攝入高熱量、高營養(yǎng)、少纖維和少刺激性飲食。17、肝硬化患者常用病因有病毒性肝炎、慢性酒精中毒、非酒精性脂肪性肝炎、日本血吸蟲、化學(xué)毒物、膽汁淤積、肝靜脈回流受阻、遺傳代謝。18、肝硬化患者常用并發(fā)癥有上消化道出血、感染、肝性腦病、原發(fā)性肝癌、肝腎綜合征、肝肺綜合征、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。19、引起上消化道出血常用病因是消化性潰瘍、急性胃粘膜損害、食管胃底靜脈曲張、胃癌。20、糖尿病治療五個要點是醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療、運動療法、血糖監(jiān)測、糖尿病教育和藥物治療。21、糖尿病運動治療原則是量力而行、適度運動、循序漸進(jìn)、持之以恒。22、缺血性腦卒中溶栓后治療常用并發(fā)癥有梗死灶繼發(fā)性出血、再灌注損傷、再閉塞。23、0級肌力指完全癱瘓,5級肌力指正常肌力。24、腎病性水腫因素有大量蛋白尿、低蛋白血癥、血漿膠體滲入壓減少。25、腎穿刺后并發(fā)癥有血尿、腎周血腫、腎動靜脈瘺、感染和損傷周邊臟器。三、單項選取題1、專心電圖鑒別心肌梗死與心絞痛時,下列哪項變化最故意義?(E)AST段抬高BST段減少CT波深且倒置DT波高尖E病理性Q波。2、某患者確診為心肌梗死收入監(jiān)護(hù)室,監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)浮現(xiàn)室顫,護(hù)士應(yīng)一方面采用是(D)A心內(nèi)注射利多卡因B氣管插管C高壓吸痰D非同步電除顫E同步電除顫3、下列血氣分析成果,哪項不支持呼吸衰竭診斷PaO2kPa(mmHg)PaCO2kPa(mmHg)(A)A11.3(85)6(45)B6(45)10.7(80)C7.9(59)6.8(51)D6.7(50)7.9(59)E5.3(40)5.3(40)4、由心臟病引起心臟驟停,最常用病因是(B)A急性心肌炎B冠心病C風(fēng)濕性心臟病D心肌病E先天性心臟病5、易發(fā)生洋地黃中毒因素下列哪項不對的(E)A洋地黃治療量與中毒量很接近B當(dāng)心肌嚴(yán)重受損時C低血鉀或嚴(yán)重缺氧時D在肝、腎功能減退時E三大代謝率明顯增高時6、急性心肌梗死時猝死最常用因素是(E)AⅢ度房室傳導(dǎo)阻滯B心房顫抖C頻發(fā)室性早搏D陣發(fā)性室性心動過速E心室顫抖7、對腎病綜合征描述下列哪項不當(dāng)(E)A大量蛋白尿B低蛋白血癥C常伴高度水腫D常伴高脂血癥E此征為獨立疾病8、糖化血紅蛋白應(yīng)多長時間檢測一次(C)A一種星期B二個星期C三個月D半年E一年9、急性胰腺炎患者禁食重要目是(C)A減少胃酸分泌B延緩胃排空C抑制胰腺分泌D解除胰管痙攣E防止繼發(fā)感染10、下列哪項不屬于肝硬化代償期體現(xiàn)(C)A間歇性乏力、食欲下降B肝功能輕度異常C少量腹水D脾大E肝臟輕度腫大11、再生障礙性貧血發(fā)病機理是(B)A體內(nèi)貯存鐵缺少B骨髓造血組織受損、減少致造血功能衰竭C紅細(xì)胞壽命縮短,破壞增長D機體產(chǎn)生抗紅細(xì)胞抗體致紅細(xì)胞破壞E葉酸、維生素B12缺少12、過敏性紫癜最常用臨床類型是(D)A關(guān)節(jié)型B腹型C腎型D單純型(紫癜型)E混合型13、男,30歲,因在高溫環(huán)境下持續(xù)體力勞動6小時,浮現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、眩暈送醫(yī)院急診。患者皮膚濕冷,血壓9.3/6.7kPa(70/50mmHg),脈搏細(xì)速,體溫37.8℃,心率120次/分,肺(—)。此時一方面考慮是(D)A先兆中暑B輕度中暑C熱痙攣D熱衰竭E日射病14、下列哪項因素與系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病無關(guān)(A)A放射物質(zhì)B免疫功能紊亂C遺傳D藥物因素E性激素15、彌散性血管內(nèi)凝血初期最常用癥狀是(A)A出血B休克C貧血D低血壓E發(fā)熱16、典型心絞痛患者含硝酸甘油后疼痛緩和時間多在(B)A幾秒鐘內(nèi)B1-5分鐘內(nèi)C10-15分鐘內(nèi)D20分鐘內(nèi)17、急性一氧化碳中毒最先受累為(C)A心臟B肺臟C腦組織D腎臟E肝臟18、室性期前收縮特點是(B)A提前浮現(xiàn)正常QRS波,早搏之前無與之有關(guān)p波;代償期多呈完全性B提前浮現(xiàn)寬敞畸形QRS波,時限為成人＞0.12秒、小兒＞0.10秒;早搏之前無與之有關(guān)p波;代償期多完全性C提前浮現(xiàn)寬敞畸形QRS波,時限為成人＞0.12秒、小兒＞0.10秒;早搏之前無與之有關(guān)p波;代償期不完全D提前浮現(xiàn)寬敞畸形QRS波,時限為成人＞0.12秒、小兒＞0.10秒;早搏之前無p波;代償期多不完全E提前浮現(xiàn)寬敞畸形QRS波,時限為成人＞2.0秒、小兒＞1.0秒;早搏之前無與之有關(guān)p波;代償期多呈完全性19、女,24歲,今晨因昏迷不醒入院,瞳孔如針尖大,呼吸有蒜味,多汗,流涎,兩肺滿布濕羅音,肌肉間斷性顫抖,應(yīng)一方面考慮診斷為(C)A急性一氧化碳中毒B急性安眠藥中毒C急性有機磷中毒D嗎啡中毒E吡霜中毒20、甲亢患者服用她巴唑見效,便詢問護(hù)士為什么該藥能治自己病,護(hù)士對的回答是(D)A抑制碘吸取B可減少基本代謝率C使甲狀腺激素釋放減少D抑制甲狀腺激素合成E使神經(jīng)系統(tǒng)興奮性減少21、腦出血患者浮現(xiàn)昏迷加深、瞳孔不等大與噴射狀嘔吐,提示:(B)A丘腦出血B腦疝形成C腦室出血D血流入蛛網(wǎng)膜下腔E以上都不是22、腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血區(qū)別重要在于:(D)A腦脊液與否含血B有無昏迷C有無腦膜刺激癥D有無明顯偏癱E年齡大小23、癲癇大發(fā)作最具特性體現(xiàn)是:(E)A發(fā)作性偏癱B發(fā)作性肢體麻木C發(fā)作性意識障礙D發(fā)作性頭痛E發(fā)作性強直陣攣抽搐及意識障礙24、發(fā)生急性腦疝,如下哪項急救是錯誤:(E)A使用高滲脫水劑B腦室穿刺引流C減少腦血流量及減少神經(jīng)細(xì)胞耗氧量D顱壓監(jiān)護(hù)E變化體位25、未啟封胰島素應(yīng)在什么條件下保存(C)A-18℃如下冷凍B0℃如下冷凍C2-8℃冷藏D25℃如下室溫E30℃如下室溫26、診斷冠心病金原則是(E)A24小時動態(tài)心電圖B運動平板實驗C心肌核素檢查D心電圖檢查E冠狀動脈造影檢查27、對于腹瀉患者記理不恰當(dāng)是(B)A注意腹部保暖B食用含纖維素多食物C注意肛周皮膚護(hù)理D穩(wěn)定患者情緒E遵醫(yī)囑補液28、給肝性腦病患者灌腸時應(yīng)避免用(B)A生理鹽水B肥皂水C石臘油D弱酸溶液E新霉素液下列哪項是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者特異性皮膚(A)A類風(fēng)濕結(jié)節(jié)B盤狀紅斑C蝶型紅斑D紅皮病E向陽皮疹四、多項選取題1、慢性肺源性心臟病患者發(fā)生呼吸衰竭時,予以低濃度氧療根據(jù)是(ACD)A肺心病患者發(fā)生是慢性呼吸衰竭B慢性呼吸衰竭時,呼吸中樞對CO2刺激敏感C慢性呼吸衰竭時,缺氧是呼吸中樞重要刺激因子D氧濃度高可解除機體缺氧,對刺激呼吸中樞不利E肺心病患者多發(fā)生急性呼吸衰竭2、高血壓患者在改進(jìn)生活行為方面應(yīng)倡導(dǎo)(ABCDE)A體重指數(shù)控制在＜此25B減少鈉鹽攝入C戒煙限酒D恰當(dāng)增長運動E補充鈣和鉀鹽3、長期服用地高辛患者浮現(xiàn)下列哪些項應(yīng)懷疑洋地黃中毒(ABD)A食欲不振、惡心、嘔吐B頭暈、頭痛、黃視C心前區(qū)不適,煩躁不安D室性早搏,偶有二聯(lián)律E心悸、氣短、雙下肢浮腫4、下列哪些護(hù)理辦法有助于排痰(ABC)A背部叩擊B體位引流C深呼吸多次后,吸氣終未屏氣半晌,進(jìn)行咳嗽D采用廣譜抗生素E鎮(zhèn)咳藥5、下列哪些因素與慢性支氣管炎發(fā)病關(guān)于(ABCD)A過敏因素B呼吸道重復(fù)感染C空氣污染、吸煙D遺傳因素E自身免疫反映6、溶解血栓療法是指在急性心肌梗死起病3-6小時之內(nèi),溶解冠狀動脈內(nèi)血栓,慣用藥物是(ABC)A尿激酶B鏈激酶C重組織型纖維蛋白溶解酶原激活劑D肝素E雙香豆素7、白血病也許發(fā)病有關(guān)因素為(ABCDE)A放射物質(zhì)及放射線B化學(xué)物質(zhì),如苯及其衍生物C藥物,如細(xì)胞毒藥物D遺傳因素EC型RNA腫瘤病毒8、肝性腦病臨床體現(xiàn)分為四期,每期對的體現(xiàn)為(ABCD)A前驅(qū)期僅輕度性格變化和行為失常B昏迷前期以意識錯亂、睡眠障礙、行為失常為主C昏迷期神志完全喪失,不能喚醒D昏睡期以昏睡、精神錯亂為主E撲翼樣震顫存在于各期9、急性及慢性白血病化療時為防止尿酸性腎病采用辦法為(AB)A遵醫(yī)囑口服別嘌呤醇B保持每日尿量＞2500mlC保持病室空氣、地面清潔D定期用復(fù)方硼砂漱口片、蘇打水漱口E便后用1:5000高錳酸鉀坐浴10、骨髓移植術(shù)后病人發(fā)生移植物抗宿主病,其臨床體現(xiàn)為(ABCE)A皮疹、水泡、脫屑B腹瀉C肝功能異常D敗血癥E鞏膜黃染11、下列哪些項可誘發(fā)肝性腦病(ABCD)A上消化道出血B高蛋白飲食C感染D便秘E情緒激動12、關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者健康指引哪些是對的(ABCD)A避免日曬B活動期應(yīng)避免懷孕C盡量避免防止接種D不用異煙肼等可誘發(fā)本病藥物E癥狀緩和后可以停藥13、口服鐵劑注意事項對的是(ABDE)A鐵劑易引起惡心、嘔吐應(yīng)飯后服用B服鐵劑同步服用維生素CC服鐵劑期間大便呈黑色是出血體現(xiàn)應(yīng)向醫(yī)護(hù)人員報告D服鐵劑同步禁飲茶水E服液體鐵劑時,病人應(yīng)使用吸管14、有機磷殺蟲藥中毒患者治療中使用阿托品時,下列哪些項為阿托品化指標(biāo)(ABCD)A瞳孔較前擴(kuò)大B顏面潮紅,心率加快C口干、皮膚干燥D肺部濕羅音減少或消失E意識變?yōu)槟：槌榇?5、清除胃腸道內(nèi)尚未吸取毒物辦法有(BD)A利尿B催吐、洗胃C人工透析D導(dǎo)瀉E換血16、甲亢患者浮現(xiàn)下列哪些項體現(xiàn)是屬于甲狀腺激素分泌過多癥候群(ABCE)A消瘦、怕熱、多汗B大便次數(shù)增多C心悸、氣短、竇性心動過速D甲狀腺彌漫性腫大E精神緊張、易怒17、對慢性阻塞性肺疾病患者勸其戒煙,因吸煙危害是(ABCD)A支氣管粘膜上皮細(xì)胞纖毛運動障礙B腺體增生分泌增多C巨噬細(xì)胞吞噬能力減少D支氣管痙攣E咳嗽、咳痰反射減少18、腦出血急性期重要護(hù)理辦法:(ABCDE)A就地急救B頭部抬高15-30°C保持呼吸道暢通D吸氧E嚴(yán)密觀測生命體征變化19、關(guān)于腹腔穿刺放腹水護(hù)理對的是(ABCDE)A術(shù)前測量體重、腹圍B術(shù)前排空膀胱C術(shù)前觀測病人有無不適反映D術(shù)畢用無菌敷料覆蓋穿刺部位E記錄抽出腹水量、色和性質(zhì)20、呼氣性呼吸困難重要見于(CE)A喉頭水腫B胸腔積液C肺氣腫D肺炎E支氣管哮喘21、休克型肺炎對的解決辦法有(ABDE)A盡量不用退熱藥,以免大量出汗B使收縮壓維持在90-10mmHgC輸液速度盡量快D絕對臥床E注意補充血容量22、腎功能檢查涉及下列哪些項目(ABCDE)A腎小球濾過功能B腎小球分泌功能C腎小管重吸取功能D腎小管濃縮功能E腎血流量四、簡答題1、闡明心絞痛與急性心肌梗死臨床體現(xiàn)及關(guān)于檢查重要區(qū)別答:臨床體現(xiàn):心絞痛常發(fā)生在勞動或激動當(dāng)時,經(jīng)休息或含服硝酸甘油后1-5分鐘內(nèi)緩和;急性心肌梗死多無明顯誘因,疼痛持續(xù)可長達(dá)數(shù)小時或數(shù)天,休息或含服硝酸甘油無效。關(guān)于檢查:心絞痛心電圖可浮現(xiàn)暫時性心肌缺血體現(xiàn),如:ST段減少,T波低平或倒置;急性心肌梗死心電圖ST段抬高及病理性Q波,且心梗后血清心肌酶(CPK、LDH、GOT及其同工酶)含量增高。2、闡明高血壓病患者健康教育內(nèi)容?答:⑴休息,注意勞逸結(jié)合,保證充分睡眠。⑵保持情緒輕松、穩(wěn)定。⑶低鹽低脂飲食,戒煙限酒,限鹽不超過6克/日,肥胖者需限熱量、脂類攝入。⑷控制體重。⑸運動鍛煉應(yīng)做到持之以恒,快步行走、騎自行車、健身操等有氧運動,避免勞累。⑹遵醫(yī)囑堅持服藥,不可隨意增減藥量或突然停藥。⑺學(xué)會測量血壓,定期自我測量以監(jiān)測病情。⑻定期門診復(fù)查。3、簡述肝硬化患者健康教育?答:⑴向患者及家屬解說肝硬化關(guān)于知識及自我護(hù)理辦法。⑵保持輕松樂觀情緒。⑶保證休息和營養(yǎng):代償期者可參加輕體力勞動、失代償期以臥床休息為主,遵循疾病飲食原則,制定營養(yǎng)食譜。⑷保持個人衛(wèi)生,防止感染。⑸按醫(yī)囑用藥,定期門診復(fù)查。4、闡明急性腎盂腎炎臨床體現(xiàn)和護(hù)理辦法?答:臨床體現(xiàn):起病急、畏寒發(fā)熱,尿頻、尿急、尿痛及下腹不適,可伴有腰痛、腎區(qū)叩痛、尿渾濁或血尿。護(hù)理辦法:⑴休息、飲食:注意休息,進(jìn)食高維生素、高熱量、清淡易消化飲食,多飲水,每天飲水量可不不大于ml⑵尿路刺激征護(hù)理:多飲白開水或糖水,尿量增多以沖刷尿路炎癥滲出物對膀胱刺激;分散病人注意力,聽音樂也有助于減輕癥狀。⑶高熱護(hù)理:體溫＞39℃可行物理降溫或遵醫(yī)囑藥物降溫。⑷藥物護(hù)理:遵醫(yī)囑予以抗生素,用藥至癥狀消失,尿檢陰性后再用藥3-5天。5、簡述糖尿病患者發(fā)生低血糖反映因素、體現(xiàn)及解決?答:低血糖反映因素:與使用胰島素或口服降糖藥劑量過大、飲食不當(dāng)、運動量明顯增大關(guān)于。體現(xiàn)為頭昏、心悸、出汗、饑餓感甚至昏迷。解決應(yīng)及時測血溏,可進(jìn)食糖果、餅干或靜脈推注50%葡萄糖。6、如何指引急性心肌梗死患者休息與活動?答:急性期12小時臥床休息,若無并發(fā)癥,24小時應(yīng)勉勵患者在床上行肢體活動,若無低血壓,第3天就可在病房內(nèi)走動;第4-5天,逐漸增長活動直至每天3次步行100-150米。7、糖尿病足保護(hù)基本原則是什么?答:⑴戒煙。⑵每天檢查足部。⑶每天洗腳,仔細(xì)清洗趾間,用干燥而柔軟毛巾擦干,特別擦干足趾間隙,避免洗腳水溫度過高或過低。⑷注意足部保溫,穿寬松舒服鞋襪。⑸不要赤足,不要在熱地沙地上行走。⑹經(jīng)常檢查鞋內(nèi)與否有異物,與否有趾甲扯破。⑺干燥足可在洗腳后涂護(hù)膚油,但不可在趾間涂抹。⑻足部皮膚有大泡、潰瘍、雞眼、燙傷或凍傷等必要及時診治。8、痛風(fēng)患者應(yīng)如何控制飲食?答:應(yīng)采用低嘌呤、低蛋白、低脂肪及低鹽飲食,保持抱負(fù)體重。勉勵患者多飲水,不飲酒。含嘌呤較多食物重要涉及動物內(nèi)臟、沙丁魚、蛤蜊等海味及濃肉湯;另一方面為魚蝦類、肉類、豌豆等;而各種谷類制品、水果、蔬菜、牛奶、奶制品、雞蛋等含嘌呤較少。9、何為糖耐量減低?轉(zhuǎn)歸如何?答:OGTT2小時血糖成果≥表白7.8mmol/L但＜11.1mmol/L,為糖耐量減低。約有1/3人恢復(fù)正常,1/3人持續(xù)糖耐量受損,1/3人可轉(zhuǎn)為糖尿病。10、男,65歲,高血壓病史,平日血壓在160-180mmHg/100-110mmHg,始終堅持服降壓藥,近2年偶有夜間陣發(fā)性呼吸困難,坐起即緩和,3小時來突然發(fā)生嚴(yán)重氣短,心悸,坐起仍憋氣、出汗,咳嗽咳粉紅色泡沫痰,急送醫(yī)院。查體:神清,口唇青紫,BP180/110mmHg,R28次/分,心臟向左擴(kuò)大,心率130次/分,律齊,兩肺滿布濕羅音,以肺底為著,余(-),心電圖示竇性心動過速,左室肥厚,余正常。診斷為高血壓3級,心臟擴(kuò)大,心功能Ⅳ級,急性左心衰竭,竇性心動過速;應(yīng)采用何護(hù)理辦法?答:⑴取坐位,雙腳下垂,遵醫(yī)囑予以皮下注射嗎啡或杜冷丁。護(hù)士應(yīng)陪伴患者,協(xié)助排痰,并予以心理支持。⑵吸氧:高流量給氧(4-6升/分)并可用酒精濕化氧氣吸入,以減少肺內(nèi)泡沫表面張力,使泡沫破裂改進(jìn)通氣。⑶觀測病情:測生命體征,觀測呼吸困難限度、咳嗽咳痰及肺部羅音變化。⑷藥物護(hù)理:①遵醫(yī)囑應(yīng)用迅速利尿劑如速尿,或血管擴(kuò)張劑如硝普鈉,使用時注意測血壓、控制滴速。②遵醫(yī)囑靜脈注射西地蘭,注意觀測心率變化。③遵醫(yī)囑靜脈注射氨茶堿,以減輕支氣管痙攣。11、患者,男50歲,工人,咳嗽、咳痰,活動后氣短2年,上述癥狀加重伴發(fā)熱,紫紺1天,吸煙30年,每天一包。肺功能檢查:RV/TLC50%。醫(yī)療診斷:慢性支氣管炎急性發(fā)作;慢性阻塞性肺氣腫。⑴闡明患者氧療辦法及根據(jù)答:持續(xù)低流量吸氧。根據(jù):呼吸中樞對二氧化碳刺激敏感性減少,缺氧為重要刺激呼吸中樞因素,故若吸氧濃度過高,成果會使呼吸受抑制,加重二氧化碳潴留。⑵經(jīng)治療后,炎癥基本控制,但活動時仍有氣短,應(yīng)對患者做哪些健康指引。答:①高熱量、高蛋白、高維生素飲食,少量多餐。②評估氣短與活動關(guān)系,當(dāng)前以逐漸增長活動量,協(xié)助患者制定活動籌劃,勉勵執(zhí)行。③遵醫(yī)囑每日持續(xù)(或間斷)吸入低濃度氧。④腹式呼吸及縮唇呼吸訓(xùn)練與指引:開始訓(xùn)練以半臥位,膝屈曲為宜,立位是上半身略向前傾,腹肌放松,情緒安靜,呼氣時縮攏嘴唇,同步收縮腹肌,使氣體從品慢慢呼出,然后經(jīng)鼻吸氣,如此訓(xùn)練每分鐘呼吸10余次,每次訓(xùn)練15分鐘左右,每日2-3次。⑤勸導(dǎo)戒煙,氣候變換時注意增減衣物勿著涼。12、女,25歲,患糖尿病,始終注射胰島素治療,近半個月因與男友不和,情緒不佳停用胰島素;三天來納差、惡心嘔吐,多尿,煩躁,逐漸昏迷,入院則血壓90/60mmHg,呼吸40次/分,昏迷狀態(tài),皮膚干燥,雙眼球下凹,心率100次/分,余(-),尿糖(+++),尿酮體陽性,血糖460mg/dl,血PH7.30。⑴患者屬于糖尿病何種并發(fā)癥⑵重要護(hù)理辦法。答:⑴酮癥酸中毒,昏迷。⑵護(hù)理辦法:①病人