2024年湖北住院醫(yī)師-湖北住院醫(yī)師整形外科考試近5年真題附答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年湖北住院醫(yī)師-湖北住院醫(yī)師整形外科考試近5年真題薈萃附答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.患者，女性，45歲，下瞼袋形成影響美觀10余年，觀察見雙下瞼"袋狀"突起存在，皮膚松弛紋理明顯患者傷后10天，雙上肢創(chuàng)面開始溶痂，切開減張刀口膿性分泌物較多，患者體溫39℃，該患者最佳的處理應(yīng)該是（）A、局部換藥清洗后包扎治療B、包扎治療同時局部應(yīng)用抗生素C、包扎換藥同時全身應(yīng)用敏感抗生素D、盡早行雙上肢切痂植皮術(shù)E、半暴露療法，同時局部應(yīng)用敏感抗生素2.人體皮膚和皮下組織的動脈供血模式主要有（）A、淺靜脈周圍的動脈及動脈網(wǎng)B、間接皮膚血管C、肌間隔穿動脈D、肌皮動脈的穿支E、神經(jīng)干的營養(yǎng)動脈3.男，38歲，鼻頭鼻翼異常肥大，診斷為巨鼻，關(guān)于其診治，錯誤的是（）A、手術(shù)入路可采用鼻孔內(nèi)進(jìn)路和鼻孔外進(jìn)路兩種B、手術(shù)要點(diǎn)為鼻翼部分切除、鼻背縮窄和鼻下部的改造C、鼻孔外進(jìn)路手術(shù)操作復(fù)雜，一般不選擇D、鼻孔外進(jìn)路術(shù)后將在鼻小柱中、下2／3交界處遺留切口瘢痕E、術(shù)后以碘仿紗條填塞內(nèi)固定1周，印膜膠外固定2周4.女性，30歲。因顳部凹陷需行膨體聚四氟乙烯材料填充豐顳，手術(shù)切口的最佳選擇為（）A、眉上切口B、顳部發(fā)跡內(nèi)切口C、下瞼緣切口D、額正中切口E、額部發(fā)跡內(nèi)切口5.男性，26歲。輕度上瞼下垂，上瞼提肌仍有部分功能。應(yīng)該采用下列哪種手術(shù)方法（）A、上瞼提肌縮短術(shù)B、上瞼提肌縫合徙前術(shù)C、額肌瓣懸吊術(shù)D、重瞼成形術(shù)E、筋膜條額肌懸吊術(shù)6.移植后可以降低受區(qū)創(chuàng)面的細(xì)菌計數(shù)（）。A、自體皮片移植B、同種異體皮片移植C、異種皮片移植D、A、B、C全是E、A、B、C全不是7.眼球上斜肌的神經(jīng)支配是（）A、面神經(jīng)B、動眼神經(jīng)C、交感神經(jīng)D、三叉神經(jīng)E、滑車神經(jīng)8.冠狀縫和矢狀縫等多條顱縫同時出現(xiàn)早閉（）。A、舟狀頭畸形B、斜頭畸形C、短頭畸形D、尖頭畸形E、三角頭畸形9.男性患兒，5歲，雙眼平視前方時上瞼緣位于瞳孔上緣的稍下方。查體：上直肌功能正常，上瞼緣上提的幅度6mm。有關(guān)手術(shù)方法的選擇，下面最正確的是（）A、必須選用提上瞼肌遷徙術(shù)B、必須選用提上瞼肌縮短術(shù)C、借用上直肌的手術(shù)可作為首選D、必須選用額肌懸吊手術(shù)E、可以選擇提上瞼肌縮短術(shù)或額肌懸吊手術(shù)10.目前修復(fù)陰莖型尿道下裂的最佳手術(shù)方法為（）A、埋藏皮條重建尿道B、利用游離組織移植重建尿道（皮片或膀胱黏膜片）C、局部皮瓣重建尿道D、陰囊縱隔血管軸型皮瓣重建尿道E、尿道延伸一期修復(fù)尿道11.女性，29歲，左肩背部腫物20余年，隨年齡增長緩慢增大，無疼痛等特殊不適感覺。查體：左肩背皮下腫物約10cm×8cm，明顯高出皮膚，邊界較清楚，表面溫度增高，有搏動感，質(zhì)地有一定張力和彈性。如影像學(xué)檢查顯示為單支畸形血管供血，最為安全、有效、徹底，效果最好的治療手段是（）A、手術(shù)切除B、腫物內(nèi)注射魚肝油酸鈉C、腫物內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素D、用導(dǎo)管介入方法堵塞病變的供血血管E、用導(dǎo)管介入方法于血管腔內(nèi)注入無水酒精12.男性，50歲。發(fā)現(xiàn)手掌皮下結(jié)節(jié)兩年余，無痛癢，晨起有僵硬感，隨后出現(xiàn)索帶，延至手指，患指屈曲攣縮。診斷應(yīng)考慮為（）A、皮下囊腫B、脂肪瘤C、手掌瘢痕攣縮畸形D、掌腱膜攣縮癥E、腱鞘炎13.患者，37歲。外傷造成小腿前側(cè)約10cm×3cm慢性潰瘍，深達(dá)皮下組織，未見骨暴露。若組織移植術(shù)后72小時出現(xiàn)低熱、術(shù)區(qū)疼痛、小腿輕度腫脹。首先考慮（）A、供區(qū)感染B、受區(qū)感染C、靜脈血栓形成D、其他感染E、術(shù)后炎癥反應(yīng)14.男性患兒，5歲，雙眼平視前方時上瞼緣位于瞳孔上緣的稍下方。查體：上直肌功能正常，上瞼緣上提的幅度6mm。手術(shù)時機(jī)應(yīng)選擇在（）A、現(xiàn)在B、7歲C、10歲D、青春期E、成年后15.女性，56歲。左鼻翼部有一1cm×0．5cm黑痣，近期有癢痛感。如采取非手術(shù)治療，適用于下列哪種情況（）A、病變表淺，范圍無明顯變化B、黑痣周圍出現(xiàn)衛(wèi)星灶C、直徑逐漸增大D、黑痣表面有破潰E、黑痣顏色變深16.男性，59歲。3年前發(fā)現(xiàn)右面部有一淡紅色苔蘚樣丘疹，未引起重視。1個月前丘疹表面出現(xiàn)小而有光澤的結(jié)節(jié)，伴有毛細(xì)血管擴(kuò)張，中心形成較大的潰瘍，包繞的邊緣呈珍珠狀。手術(shù)切除時應(yīng)該注意的是（）A、包括局部淋巴結(jié)的切除B、不包括正常組織C、只切取表面的組織或取小塊組織D、切除的深度達(dá)深筋膜E、只切取瘤體壞死部分17.男性，5歲。雙眼平視前方時上瞼緣位于瞳孔上緣的稍下方。查體：上直肌功能正常，上瞼緣上提的幅度6mm。如行手術(shù)治療，手術(shù)時機(jī)應(yīng)選擇在（）A、現(xiàn)在B、7歲C、10歲D、青春期E、成年后18.女性，57歲，左鼻翼發(fā)現(xiàn)皮膚病損18個月，面積逐漸增大，反復(fù)出現(xiàn)破潰。就診時檢查：病損位于左鼻翼，約1cm×1cm，略高出皮膚，中央表淺潰瘍，有薄層黑褐色痂皮覆蓋，腮腺區(qū)和頜下未及腫大淋巴結(jié)。在鼻翼部位最安全可行的手術(shù)切除的深度為（）A、緊貼真皮下切除B、在皮下組織深層切除C、保留鼻翼軟骨，緊貼軟骨表面切除D、連同鼻翼軟骨一并切除，保留鼻前庭的皮膚和黏膜E、鼻翼的全層切除19.治療尿道下裂時，以下哪種術(shù)式無須行尿路改道（）。A、埋藏皮條法B、陰莖腹側(cè)局部皮瓣法C、陰莖側(cè)側(cè)包皮皮瓣法D、膀胱黏膜片移植法E、MAGPI法20.男，1歲，面部直徑1cm的褐色腫物，并有數(shù)根毛發(fā)生長，臨床診斷最有可能的是（）A、交界痣B、皮內(nèi)痣C、混合痣D、皮脂腺痣E、鮮紅癍痣21.女性，30歲。左手掌面被寬3cm銳器刺傷2小時。查體：中指掌指關(guān)節(jié)處掌面皮膚裂傷，中指呈伸直位，感覺障礙，手指蒼白發(fā)涼，Allen試驗(yàn)陽性?；颊咝g(shù)后30小時，突然出現(xiàn)中指色澤發(fā)白，皮溫較健側(cè)指低，捫及指腹組織發(fā)癟。此時應(yīng)采取的措施是（）A、患肢抬高，保溫B、應(yīng)用鎮(zhèn)靜、止痛藥C、立即手術(shù)探查吻合的指動脈D、臂叢麻醉擴(kuò)張血管E、應(yīng)用抗血管痙攣藥物22.男性，29歲。右眶區(qū)包塊29年入院?；颊咦猿錾鷷r，家人即發(fā)現(xiàn)其右眶區(qū)有一蠶豆大小的包塊，包塊隨著年紀(jì)的增長而逐漸增長。查體：包塊面積約10cm×10cm，明顯突出皮膚表面，表面有多處暗紅色斑塊，溫度高于周圍正常的皮膚，可捫及持續(xù)的震顫及血管搏動。該患者診斷首先考慮為（）A、草莓狀血管瘤B、海綿狀血管瘤C、蔓狀血管瘤D、葡萄酒色斑E、脂肪瘤23.患者，男性，42歲。在房間內(nèi)因煤氣泄露起火燒傷后2小時入院。疼痛劇烈，聲嘶，訴口渴，心率150次／分，BP85/60mmHg，面頸部、軀干部布滿大小不等水皰，創(chuàng)面基底潮紅，雙上肢呈焦黃色，無水皰?；颊咴V胸悶，觀察面頸部創(chuàng)面腫脹明顯，給予加大吸氧濃度仍不能緩解，最佳處理措施是（）A、激素應(yīng)用B、局部給予霧化吸入C、利尿D、止痛鎮(zhèn)靜E、急診行氣管切開，必要時機(jī)械輔助呼吸24.女性，36歲，因燒傷致頭頂部瘢痕性禿發(fā)3年。查體：頭頂部瘢痕面積10cm×8cm，無毛發(fā)生長，瘢痕較柔軟，與基底顱骨間有一定滑動性。首選的治療禿發(fā)的手術(shù)方法為（）A、瘢痕切除，雙巨大頭皮瓣旋轉(zhuǎn)修復(fù)B、應(yīng)用組織擴(kuò)張器擴(kuò)張頭皮，瘢痕切除后修復(fù)頭皮缺損C、應(yīng)用顯微毛發(fā)移植方法種植D、應(yīng)用簇狀毛發(fā)移植方法種植E、瘢痕分期切除25.唇腭裂可能的發(fā)病因素有（）A、維生素缺乏B、懷孕早期某些病毒感染C、某些藥物因素D、遺傳因素E、放射線26.男性，30歲。墜樓造成第一腰椎骨折并截癱。長期由家人護(hù)理，發(fā)生骶骨部壓瘡而入院治療。查體：壓瘡?fù)庥^創(chuàng)口小，約4cm×6cm，潛行性囊腔約15cm×10cm，有臭味。合理的治療方案是（）A、加強(qiáng)營養(yǎng)，抗感染，引流換藥B、加強(qiáng)營養(yǎng)，抗感染，清創(chuàng)引流C、加強(qiáng)營養(yǎng)，抗感染，清創(chuàng)引流，促進(jìn)創(chuàng)面Ⅱ期愈合D、加強(qiáng)營養(yǎng)，抗感染，清創(chuàng)引流，時機(jī)成熟行皮瓣修補(bǔ)術(shù)E、減少治療環(huán)節(jié)，盡快做皮瓣修補(bǔ)術(shù)27.患者，37歲。外傷造成小腿前側(cè)約10cm×3cm慢性潰瘍，深達(dá)皮下組織，未見骨暴露。若術(shù)后7天發(fā)現(xiàn)皮片液化，正確的處理是（）A、換藥觀察B、清理壞死皮片，清創(chuàng)換藥C、馬上再次行補(bǔ)充植皮術(shù)D、加大抗生素劑量E、暴露創(chuàng)面，促進(jìn)結(jié)痂28.Muller肌的神經(jīng)支配是（）A、面神經(jīng)B、動眼神經(jīng)C、交感神經(jīng)D、三叉神經(jīng)E、滑車神經(jīng)29.女性，56歲。左鼻翼部有一1cm×0．5cm黑痣，近期有癢痛感。切取黑痣做病理檢查，正確的標(biāo)本采集是（）A、病損的周圍正常皮膚組織活檢B、不包括正常組織活檢C、只切取表面的組織或取小塊組織活檢D、包括適當(dāng)范圍的病損及周圍正常皮膚和適當(dāng)厚度皮下組織的整塊標(biāo)本活檢E、取瘤體壞死部分做活檢30.腹直肌肌皮瓣的主要血供來自于（）A、腹壁上動脈B、腹壁下動脈C、腹壁淺動脈D、肋間動脈E、旋髂淺動脈31.女性，36歲，因右面部耳前刀砍傷3年前來就診。查體：右耳前縱行線狀瘢痕長約8cm，右側(cè)額紋消失，右眼瞼閉合不全，右口角向下移位，不能做鼓氣與吹哨動作。如果選用筋膜條懸吊，一端與口角固定，如何處理另一端屬于靜態(tài)懸吊（）A、將筋膜條另一端與顳肌筋膜縫合固定B、將筋膜條另一端與翻轉(zhuǎn)的顳肌瓣縫合C、將喙突鑿斷，將筋膜條另一端與肌肉附著的喙突固定D、將顳肌止點(diǎn)自喙突上剝離下來，與筋膜條另一端縫合E、以上都不是32.有關(guān)毛發(fā)移植，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）A、應(yīng)掌握無創(chuàng)技術(shù)操作B、睫毛的修復(fù)，常自眉部切取C、毛發(fā)的移植，實(shí)際是長有毛發(fā)的皮膚移植D、移植后的毛發(fā)，仍保持其固有的特性E、移植存活后初期，毛囊毛根暫時處于休止?fàn)顟B(tài)，甚至毛發(fā)相繼脫落，一般經(jīng)半年后才能逐漸再生33.男性，30歲。墜樓造成第一腰椎骨折并截癱。長期由家人護(hù)理，發(fā)生骶骨部壓瘡而入院治療。進(jìn)行骶骨部壓瘡清創(chuàng)手術(shù)時，不正確的做法是（）A、切除潰瘍基底部，包括間生組織B、鑿去骨骼隆起部分至骶骨關(guān)節(jié)C、供皮瓣區(qū)創(chuàng)面中厚皮片移植D、創(chuàng)口一側(cè)設(shè)計局部旋轉(zhuǎn)皮瓣，蒂向腰部E、創(chuàng)口兩側(cè)各做一橋狀皮瓣向中央推移34.男性，44歲。因車禍傷后導(dǎo)致左手指夾捏功能喪失，手指屈曲活動不協(xié)調(diào)，手的握力減弱，環(huán)、小指呈爪形手畸形。根據(jù)體征，診斷為（）A、橈神經(jīng)癱瘓B、正中神經(jīng)癱瘓C、尺神經(jīng)癱瘓D、臂叢神經(jīng)癱瘓E、以上都不是35.女性，30歲。頭皮撕脫傷5小時入院。查體：脈搏125次/分，血壓80/65mmHg。神志清，表情淡漠，口渴，面色蒼白，四肢濕冷，尿少。首先要采取的治療措施是（）A、加壓包扎止血B、急診清創(chuàng)術(shù)C、補(bǔ)充血容量D、應(yīng)用抗生素E、應(yīng)用止血藥36.男性，22歲。頭部外傷后，頭頂部及額部各缺損一塊軟組織，大小均約5cm×6cm，深達(dá)骨膜。常速擴(kuò)張期時，下列指標(biāo)不能作為安全擴(kuò)張標(biāo)志的是（）A、皮膚顏色B、皮膚毛細(xì)血管充血反應(yīng)C、皮膚表面溫度D、透光試驗(yàn)E、患者的主觀感覺37.女，30歲，頭皮撕脫傷5小時入院，入院時神志清，表情淡漠，口渴，面色蒼白，四肢濕冷，脈搏125次／分，律齊，血壓80／75mmHg，尿少，既往無特殊病史?；颊咴\斷首先考慮（）A、腦梗死B、心源性休克C、低血容量性休克D、腎功能不全E、以上都不是38.女性，23歲，工作時不慎長發(fā)被卷入機(jī)器中，頭皮被整體撕脫，范圍向前包括部分眼瞼皮膚，后及枕部，雙側(cè)包括耳后皮膚和耳輪，傷后2小時被送入醫(yī)院急診科。術(shù)中檢查發(fā)現(xiàn)頭皮和殘存的身體一側(cè)的各個血管損傷明顯，顱頂部顱骨骨膜缺損面積約5cm×6cm，最適宜的修復(fù)方法是（）A、以遠(yuǎn)位帶蒂皮瓣修復(fù)骨膜缺損部位，其他部位游離植皮B、以皮片移植修復(fù)整個創(chuàng)面，在骨膜缺損部位，皮片可借跨越現(xiàn)象成活C、先在有骨膜存留的部位植皮，無骨膜部位日后換藥，待肉芽組織長出后再行植皮D、將無骨膜部位顱骨外板去除至暴露板障，所有創(chuàng)面行斷層皮片移植E、以游離皮瓣或肌皮瓣修復(fù)39.動眼神經(jīng)損傷的單側(cè)重度上瞼下垂的手術(shù)修復(fù)應(yīng)首選（）A、上瞼提肌縮短術(shù)B、額肌懸吊術(shù)C、部分瞼板結(jié)膜切除D、以上都是E、以上都不是40.男性，16歲。外傷后眼球摘除，眶內(nèi)選用植入物，不采取的是（）A、髂骨B、肋軟骨C、真皮脂肪D、液體硅膠E、Medpoi41.男性，7歲。出生后即發(fā)現(xiàn)右側(cè)外耳畸形，無外耳道，為求改善外觀、重建外耳，要求手術(shù)治療。檢查：右側(cè)耳部組織明顯小于左側(cè)，僅存部分耳垂及耳輪，可捫及殘留軟骨，無耳廓，外耳道閉鎖，未見外耳道口。聽力較左耳明顯減弱。右側(cè)耳后區(qū)皮膚未見異常，雙側(cè)乳突區(qū)無明顯壓痛。注水?dāng)U張時，正確的做法是（）A、注水?dāng)U張宜早不宜晚，可于術(shù)后5～7天開始注液B、采用亞速擴(kuò)張（亞急性擴(kuò)張）：2～3天注水1次，3～4周完成擴(kuò)張C、如果注射后表面皮膚變白，充血反應(yīng)消失，等待5～10分鐘后血流仍不恢復(fù)，則要回抽部分液體D、注射液體一般用抗生素生理鹽水E、每次注射量為擴(kuò)張囊容積的30％]F、每次擴(kuò)張前后注水進(jìn)針部位需消毒42.男性，30歲。墜樓造成第一腰椎骨折并截癱。長期由家人護(hù)理，發(fā)生骶骨部壓瘡而入院治療。手術(shù)前準(zhǔn)備中，最重要的是（）A、控制創(chuàng)面感染B、有效引流，促進(jìn)肉芽生長C、糾正營養(yǎng)不良D、改善局部血供E、消除精神顧慮43.男性，22歲。頭部外傷后，頭頂部及額部各缺損一塊軟組織，大小均約5cm×6cm，深達(dá)骨膜。一期埋植擴(kuò)張器術(shù)后，早期最重要的注意事項(xiàng)為（）A、觀察有無皮瓣下積血或血腫B、應(yīng)用大劑量抗生素C、局部按摩D、抬高手術(shù)區(qū)E、應(yīng)用低右等改善微循環(huán)藥物44.切除后應(yīng)立即行皮膚移植術(shù)修復(fù)的是（）A、皮膚鱗狀細(xì)胞癌B、基底細(xì)胞癌C、惡性黑色素瘤D、以上全是E、以上全不是45.患者女，34歲，因甲亢行手術(shù)治療，手術(shù)后第2天患者突然出現(xiàn)面部及四肢抽搐，應(yīng)給予的處理是（）。A、激素B、抗甲狀腺藥物C、鎮(zhèn)靜劑D、甲狀腺素E、鈣制劑46.男性，5歲。雙眼平視前方時上瞼緣位于瞳孔上緣的稍下方。查體：上直肌功能正常，上瞼緣上提的幅度6mm。正確的手術(shù)方法選擇是（）A、選用提上瞼肌前移術(shù)B、首先考慮提上瞼肌縮短術(shù)C、借用上直肌的手術(shù)可作為首選D、自體筋膜懸吊術(shù)E、膨體聚四氟乙烯材料懸吊術(shù)47.女，39歲，因發(fā)現(xiàn)右上瞼黃色斑塊入院。斑塊位于近內(nèi)眥部的上瞼皮膚上，面積約0．5cm×0．5cm，突出皮膚表面，無痛癢癥狀。該患者診斷首先考慮為（）A、粉瘤B、瞼黃瘤C、皮樣囊腫D、葡萄酒色斑E、脂肪瘤48.男性，40歲，約20年前開始出現(xiàn)右下肢腫脹，逐漸加重，其間伴有多次"丹毒"發(fā)作．現(xiàn)右下肢明顯增粗，行走費(fèi)力。查體：右下肢明顯增粗，皮膚粗糙、質(zhì)韌，無可凹性水腫，同位素檢查顯示淺、深淋巴管均有回流不暢，在下肢遠(yuǎn)端淤滯。確對于手術(shù)后的狀況和注意事項(xiàng)，哪項(xiàng)是正確的（）A、仍需防止丹毒感染B、如果切除徹底，病變不會再繼續(xù)發(fā)展C、彈力襪或彈力繃帶的應(yīng)用已顯得無關(guān)緊要D、對于長時間站立已無大礙E、休息時沒有必要再強(qiáng)調(diào)抬高患肢49.男，32歲，車禍致胸椎骨折后截癱1年，形成3個壓瘡，雙骶髂關(guān)節(jié)外露各形成創(chuàng)面約20cm×10cm，骶尾部形成創(chuàng)面10cm×5cm，未見明顯骨外露，入院見病人重度貧血貌，化驗(yàn)檢查見血紅蛋白5g/L。下列哪項(xiàng)不是截癱病人壓瘡形成的原因（）A、嚴(yán)重營養(yǎng)不良B、長期臥床C、肢體運(yùn)動功能喪失和繼發(fā)感染D、護(hù)理不當(dāng)E、肢體感覺功能喪失50.患者，男性，42歲。在房間內(nèi)因煤氣泄露起火燒傷后2小時入院。疼痛劇烈，聲嘶，訴口渴，心率150次／分，BP85/60mmHg，面頸部、軀干部布滿大小不等水皰，創(chuàng)面基底潮紅，雙上肢呈焦黃色，無水皰。在建立靜脈通道快速補(bǔ)液的同時，觀察雙上肢燒傷焦痂環(huán)形，觸摸雙上肢張力高，指端涼，橈動脈觸及不清，需要采取的措施是（）A、減慢輸液速度，減少輸液量，防止雙上肢的進(jìn)一步水腫B、抬高雙上肢促進(jìn)回流C、急診行切痂植皮術(shù)D、急癥行雙上肢切開減張術(shù)E、暫時不需要處理，等水腫回吸收后自然會恢復(fù)51.男，32歲，車禍致胸椎骨折后截癱1年，形成3個壓瘡，雙骶髂關(guān)節(jié)外露各形成創(chuàng)面約20cm×10cm，骶尾部形成創(chuàng)面10cm×5cm，未見明顯骨外露，入院見病人重度貧血貌，化驗(yàn)檢查見血紅蛋白5g/L。經(jīng)間斷換藥處理后創(chuàng)面壞死組織脫落，膿性分泌物減少，給予輸血等治療血紅蛋白11g/L，行皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)，術(shù)后處理正確的是（）A、繼續(xù)給予血漿紅細(xì)胞等輸注支持治療B、俯臥C、加強(qiáng)翻身D、按摩受壓部位E、術(shù)區(qū)適當(dāng)加壓52.女性，57歲，左鼻翼發(fā)現(xiàn)皮膚病損18個月，面積逐漸增大，反復(fù)出現(xiàn)破潰。就診時檢查：病損位于左鼻翼，約1cm×1cm，略高出皮膚，中央表淺潰瘍，有薄層黑褐色痂皮覆蓋，腮腺區(qū)和頜下未及腫大淋巴結(jié)。如術(shù)中冰凍病理切片檢查發(fā)現(xiàn)病損組織未切凈，進(jìn)一步的治療方案應(yīng)為（）A、繼續(xù)切除直至切凈后再修復(fù)B、不必繼續(xù)切除，但須在創(chuàng)面以蒸餾水沖洗，應(yīng)用5-Fu，再修復(fù)C、不必繼續(xù)切除，但須在創(chuàng)面以蒸餾水沖洗，應(yīng)用5-Fu，創(chuàng)面對緣拉攏縫合，術(shù)后1～2年無復(fù)發(fā)后再行鼻翼修復(fù)D、不繼續(xù)切除，術(shù)后應(yīng)用放射治療E、繼續(xù)切除，直至切凈后再以皮瓣修復(fù)，術(shù)后應(yīng)用化療53.女性，60歲。發(fā)現(xiàn)右手掌皮下結(jié)節(jié)兩年余，無痛癢，晨起有僵硬感，隨后出現(xiàn)索帶，延至手指。查體：患指屈曲攣縮，尚未累及掌指關(guān)節(jié)及近節(jié)指間關(guān)節(jié)。按照最新分類標(biāo)準(zhǔn)，其臨床分型是（）A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型E、以上都不是54.女，60歲，因切除右上瞼腫物（1cm×1cm）后出現(xiàn)睜眼困難，術(shù)后1年癥狀元改善。下列診斷正確的是（）A、先天性上瞼下垂B、醫(yī)源性上瞼下垂C、神經(jīng)源性上瞼下垂D、肌源性上瞼下垂E、假性上瞼下垂55.男性，19歲。近側(cè)腕部被刀刺傷尺神經(jīng)，臨床可見的主要體征是（）A、腕掌指關(guān)節(jié)伸肌癱瘓B、手前旋，手指半屈C、屈肌力減弱，外側(cè)三指不能彎曲D、垂腕，拇指不能對指E、手指不能內(nèi)收，外展肌及骨間肌萎縮56.有關(guān)黃色瘤（Xanthoma）的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是正確的（）。A、主要見于皮膚，也偶見于黏膜B、眼瞼黃色瘤常伴有低脂血癥C、眼瞼黃色瘤多見于中年婦女D、主要發(fā)生在骨骼系統(tǒng)57.患者，男性，38歲，車禍傷致右脛骨中1/3處，骨外露10cm×2cm大小，創(chuàng)周組織輕微紅腫，無明顯膿性分泌物，觸痛不明顯，觀察右下肢自膝關(guān)節(jié)始廣泛瘢痕組織，小腿較健側(cè)萎縮明顯，現(xiàn)為傷后8個月?；颊咦钸m宜的手術(shù)是（）A、間斷換藥，局部外用促進(jìn)創(chuàng)面愈合藥物，等創(chuàng)面自然愈合B、鑿除外露骨質(zhì)后局部植皮覆蓋C、清創(chuàng)后選擇局部皮瓣轉(zhuǎn)移覆蓋D、清創(chuàng)后選擇游離皮瓣覆蓋E、以上都可以58.患者，男性，38歲，車禍傷致右脛骨中1/3處，骨外露10cm×2cm大小，創(chuàng)周組織輕微紅腫，無明顯膿性分泌物，觸痛不明顯，觀察右下肢自膝關(guān)節(jié)始廣泛瘢痕組織，小腿較健側(cè)萎縮明顯，現(xiàn)為傷后8個月?；颊咦钸m宜的手術(shù)是（）A、間斷換藥，局部外用促進(jìn)創(chuàng)面愈合藥物，等創(chuàng)面自然愈合B、鑿除外露骨質(zhì)后局部植皮覆蓋C、清創(chuàng)后選擇局部皮瓣轉(zhuǎn)移覆蓋D、清創(chuàng)后選擇游離皮瓣覆蓋E、以上都可以59.一頭部外傷青年患者，頂部及額部各缺損一塊軟組織，大小均約5cm×6cm，深達(dá)骨膜。注射擴(kuò)張的液體，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)（）A、5％葡萄糖注射液B、生理鹽水C、抗生素類藥水D、醫(yī)用酒精E、平衡液60.女，30歲，頭皮撕脫傷5小時入院，入院時神志清，表情淡漠，口渴，面色蒼白，四肢濕冷，脈搏125次／分，律齊，血壓80／75mmHg，尿少，既往無特殊病史。治療應(yīng)首選（）A、脫水利尿B、急診手術(shù)C、補(bǔ)充血容量D、靜滴碳酸氫鈉E、以上都不是61.下述哪幾種皮片屬于斷層皮片（）A、表皮B、表皮和真皮乳頭層C、表皮和淺層真皮D、表皮和部分厚度的真皮E、表皮和真皮全層62.男性，4歲。出生時發(fā)現(xiàn)其右面部有一約3cm×3cm大小的淡紅色、平坦、界清斑塊。此后隨著年齡增長，斑塊也逐漸增大，顏色加深，并出現(xiàn)結(jié)節(jié)，易擦破出血。入院后MaRl檢查發(fā)現(xiàn)患者有同側(cè)的軟腦膜血管畸形存在?？稍\斷為（）A、Sturge-WebeI綜合征B、KasabaCh-Merritt綜合征C、Klippel-Trenaunay綜合征D、Parkes-Weber綜合征E、Beekwith-Wiedemann綜合征63.女性，30歲。頭皮撕脫傷5小時入院。查體：脈搏125次/分，血壓80/65mmHg。神志清，表情淡漠，口渴，面色蒼白，四肢濕冷，尿少。患者休克的類型是（）A、感染性休克B、心源性休克C、低血容量性休克D、神經(jīng)性休克E、創(chuàng)傷性休克64.男性，44歲。因車禍傷后導(dǎo)致左手指夾捏功能喪失，手指屈曲活動不協(xié)調(diào)，手的握力減弱，環(huán)、小指呈爪形手畸形。可診斷為（）A、掌腱膜攣縮癥B、爪形手C、燒傷后手掌瘢痕攣縮D、團(tuán)狀手E、并指65.男性，30歲。不慎從高處墜落造成腰椎骨折致截癱1年。因長期臥床發(fā)生骶尾部及大腿壓瘡。查體：消瘦，營養(yǎng)不良，精神較差。壓瘡位于骶尾部并延至左臀部，創(chuàng)面呈橢圓形，約為10cm×7cm大小，分泌物較多，骶骨部分骨質(zhì)外露，創(chuàng)周皮膚發(fā)暗變硬。左大腿股骨大轉(zhuǎn)子處有一大小約3cm×3cm潰瘍創(chuàng)面，肉芽組織水腫老化，分泌物不多。雙下肢肌力0級。手術(shù)后的注意事項(xiàng)是（）A、雙下肢制動B、觀察皮瓣血運(yùn)C、應(yīng)用擴(kuò)血管及改善微循環(huán)藥物D、局部引流E、加強(qiáng)抗感染F、勤更換輔料66.患者，男性，38歲，車禍傷致右脛骨中1/3處，骨外露10cm×2cm大小，創(chuàng)周組織輕微紅腫，無明顯膿性分泌物，觸痛不明顯，觀察右下肢自膝關(guān)節(jié)始廣泛瘢痕組織，小腿較健側(cè)萎縮明顯，現(xiàn)為傷后8個月。急癥行皮瓣探查術(shù)，術(shù)中見吻合的一條靜脈栓塞，剪除吻合口重新吻合后皮瓣顏色很快好轉(zhuǎn)，術(shù)后需要常規(guī)做的包括以下哪幾項(xiàng)（）A、適當(dāng)抬高患肢B、適當(dāng)下垂患肢C、全身應(yīng)用抗凝擴(kuò)血管藥物D、術(shù)區(qū)加壓包扎利于靜脈回流防止皮瓣外露造成感染E、術(shù)區(qū)固定牢靠，皮瓣不能受壓，外露利于觀察67.不屬于游離皮膚移植術(shù)的禁忌證為（）A、細(xì)菌總數(shù)68.患者，女性，45歲，下瞼袋形成影響美觀10余年，觀察見雙下瞼"袋狀"突起存在，皮膚松弛紋理明顯患者選擇皮膚徑路法去除部分松弛下瞼皮膚，術(shù)后6天拆線見下瞼外翻，部分瞼結(jié)膜外露，下列做法哪些可?。ǎ〢、選擇皮膚徑路法去皮時應(yīng)充分估計站立位與臥位區(qū)別，避免多去皮B、抓緊行下瞼外翻矯正植皮手術(shù)C、囑患者注意保護(hù)外露結(jié)膜，不要急于手術(shù)處理D、適當(dāng)加強(qiáng)下瞼皮膚按摩，輕度外翻可以慢慢恢復(fù)E、在確定去皮量時一定要在坐位或站位情況下仔細(xì)衡量，保守操作69.男，26歲，因手背皮膚碾挫傷，肌腱暴露，行髂腹股溝皮瓣覆蓋創(chuàng)面，術(shù)后24小時發(fā)現(xiàn)皮瓣腫脹，輕度發(fā)紫，傷口遠(yuǎn)端滲血較多，顏色稍發(fā)暗。請問下列哪些處理是正確的（）A、將皮瓣縫回原位，重新選擇其他皮瓣修復(fù)B、繼續(xù)觀察，暫時不處理C、拆除一些張力較大的縫線D、應(yīng)用水蛭在皮瓣上吸血E、適度加壓包扎70.男性，36歲。出生時發(fā)現(xiàn)其右面部有一約3cm×3cm大小的淡紅色、平坦、界清斑塊，此后隨著年齡增長，斑塊也逐漸增大，顏色加深，并出現(xiàn)結(jié)節(jié)，易擦破出血，未引起重視，一直未予治療。查體：右面部有面積約10cm×10cm的暗紅色斑塊，稍突出皮膚表面，表面有兩個約2cm×2cm的結(jié)節(jié)。如首選方法治療效果不佳，則下一步最佳的治療方案是（）A、藥物注射B、硬化劑C、選擇性光熱作用D、手術(shù)切除E、皮膚磨削71.一般手術(shù)手術(shù)區(qū)皮膚的準(zhǔn)備（備皮），一般是提前幾天（）。A、1天B、2天C、3天D、4天E、5天72.女性，3個月。右面部有一約2cm×2cm的鮮紅色斑塊，高出皮膚表面，界限清楚，壓之褪色。診斷首先考慮為（）A、草莓狀血管瘤B、海綿狀血管瘤C、蔓狀血管瘤D、葡萄酒色斑E、脂肪瘤73.男性，21歲。開水燙傷右手背，經(jīng)換藥傷口愈合2年。檢查：腕關(guān)節(jié)背伸、掌指關(guān)節(jié)嚴(yán)重背伸畸形。中指近指間關(guān)節(jié)屈曲、遠(yuǎn)指間關(guān)節(jié)背伸以及拇指內(nèi)收畸形。以下診斷，不正確的是（）A、手背瘢痕攣縮畸形B、虎口瘢痕攣縮畸形C、中指伸肌腱側(cè)腱條滑脫D、掌指關(guān)節(jié)半脫位E、屈肌腱損傷74.一頭部外傷青年患者，頂部及額部各缺損一塊軟組織，大小均約5cm×6cm，深達(dá)骨膜。二期手術(shù)行擴(kuò)張器取出，下列處理錯誤的是（）A、先切除病變制造手術(shù)缺損創(chuàng)面，再行擴(kuò)張器取出皮瓣轉(zhuǎn)移B、先行擴(kuò)張器取出，再依據(jù)擴(kuò)張皮瓣大小切除病變C、最好保持?jǐn)U張囊的完整性D、最好將包膜全部剝離干凈，防止術(shù)后攣縮E、擴(kuò)張皮瓣下放置引流75.女性，36歲，因右面部耳前刀砍傷3年前來就診。查體：右耳前縱行線狀瘢痕長約8cm，右側(cè)額紋消失，右眼瞼閉合不全，右口角向下移位，不能做鼓氣與吹哨動作。下述哪種手術(shù)方法對改善面部畸形的效果最不明顯（）A、找到面神經(jīng)斷端，行端端吻合B、用自體闊筋膜條將下瞼和口角懸吊在顳筋膜和顴弓上C、用顳肌瓣和咬肌瓣懸吊下瞼和口角D、行吻合血管神經(jīng)的游離肌肉瓣移植E、骨骼肌去神經(jīng)支配后游離移植76.患者，男性，38歲，車禍傷致右脛骨中1/3處，骨外露10cm×2cm大小，創(chuàng)周組織輕微紅腫，無明顯膿性分泌物，觸痛不明顯，觀察右下肢自膝關(guān)節(jié)始廣泛瘢痕組織，小腿較健側(cè)萎縮明顯，現(xiàn)為傷后8個月。急癥行皮瓣探查術(shù)，術(shù)中見吻合的一條靜脈栓塞，剪除吻合口重新吻合后皮瓣顏色很快好轉(zhuǎn)，術(shù)后需要常規(guī)做的包括以下哪幾項(xiàng)（）。A、適當(dāng)抬高患肢B、適當(dāng)下垂患肢C、全身應(yīng)用抗凝擴(kuò)血管藥物D、術(shù)區(qū)加壓包扎利于靜脈回流防止皮瓣外露造成感染E、術(shù)區(qū)固定牢靠，皮瓣不能受壓，外露利于觀察77.女性，25歲。因車禍致小腿脛前皮膚缺損7cm×9cm大小，脛骨皮質(zhì)外露。下列處理不正確的是（）A、選用局部皮瓣修復(fù)B、選用局部筋膜瓣和游離植皮修復(fù)C、選用小腿島狀皮瓣修復(fù)D、選用游離皮瓣移植修復(fù)E、選用游離皮膚移植修復(fù)78.男，2歲。出生后即發(fā)現(xiàn)右眼外上方腫物，大小無明顯變化，檢查發(fā)現(xiàn)腫物2cm×3cm大小，柔軟，無壓痛，界限清楚。下一步應(yīng)采取的措施是（）A、血管造影B、CT檢查C、皮質(zhì)激素局部注射D、硬化劑局部注射E、局部腫物切除79.尿道上裂手術(shù)的最佳時間（）A、手術(shù)越早越好B、成年以后C、10～16歲D、學(xué)齡前E、2歲左右80.骶尾部壓瘡病人，創(chuàng)面10cm×8cm，骶骨棘外露，有大量膿性分泌物和壞死組織。如果選用皮瓣或肌皮瓣的方法，哪個最為方便可靠，對供區(qū)的損害最?。ǎ〢、臀大肌肌皮瓣B、臀大腿皮瓣C、含第二腰椎動脈的腰臀皮瓣D、闊筋膜張肌肌皮瓣E、逆行的背闊肌肌皮瓣81.男，30歲，不慎從高處墜落，造成腰椎骨折致截癱1年，因長期臥床發(fā)生骶尾部及大腿褥瘡?；颊呦?，精神較差，雙下肢肌力弱。褥瘡創(chuàng)面位于左髖及骶尾部，均深達(dá)肌層；左大腿股骨大轉(zhuǎn)子處有大小約3cm×3cm潰瘍創(chuàng)面，肉芽組織水腫老化，分泌物不多；骶尾部潰瘍創(chuàng)面呈橢圓形，約為9cm×6cm大小，局部潰爛，基底為肉芽創(chuàng)面，分泌物較多，骶骨部分骨質(zhì)外露，創(chuàng)周皮膚發(fā)暗變硬。該患者采用臀大肌肌皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)骶尾部創(chuàng)面，下列正確的是（）A、臀大肌肌皮瓣組織量豐厚，血供好，抗感染力強(qiáng)B、臀大肌肌皮瓣的血供來源主要于臀下動脈淺支C、臀大肌受臀下神經(jīng)支配D、臀上動脈的體表投影在髂后上棘與股骨大轉(zhuǎn)子尖端的連線E、髂后上棘與股骨大轉(zhuǎn)子尖端的連線中下1／3交界處為臀上動脈出梨狀肌上孔處，可作為肌皮瓣旋轉(zhuǎn)軸點(diǎn)FI肌皮瓣供區(qū)必須行游離植皮覆蓋82.男性，46歲。足趾黑痣破潰入院。3個月前患者右足趾底原有黑痣顯著增大，色素加深，3天前破潰。首先考慮的診斷是（）A、惡性黑色素瘤B、基底細(xì)胞癌C、鱗狀細(xì)胞癌D、葡萄酒色斑E、玫瑰糠疹83.男性，22歲。頭部外傷后，頭頂部及額部各缺損一塊軟組織，大小均約5cm×6cm，深達(dá)骨膜。二期手術(shù)行擴(kuò)張器取出，處理方法錯誤的是（）A、先切除病變制造手術(shù)缺損創(chuàng)面，再行擴(kuò)張器取出皮瓣轉(zhuǎn)移B、先行擴(kuò)張器取出，再依據(jù)擴(kuò)張皮瓣大小切除病變C、最好保持?jǐn)U張囊的完整性D、最好將包膜全部剝離干凈，防止術(shù)后攣縮E、擴(kuò)張皮瓣下放置引流84.男性，26歲。因手背皮膚碾挫傷，肌腱暴露，行髂腹股溝皮瓣覆蓋創(chuàng)面，術(shù)后24小時發(fā)現(xiàn)皮瓣腫脹，輕度發(fā)紫，遠(yuǎn)端傷口滲血較多，顏色稍發(fā)暗。正確的處理是（）A、將皮瓣縫回原位，重新選擇其他皮瓣修復(fù)B、繼續(xù)觀察，暫時不處理C、拆除一些張力較大的縫線D、放置引流條E、放松包扎85.男性，30歲。不慎從高處墜落造成腰椎骨折致截癱1年。因長期臥床發(fā)生骶尾部及大腿壓瘡。查體：消瘦，營養(yǎng)不良，精神較差。壓瘡位于骶尾部并延至左臀部，創(chuàng)面呈橢圓形，約為10cm×7cm大小，分泌物較多，骶骨部分骨質(zhì)外露，創(chuàng)周皮膚發(fā)暗變硬。左大腿股骨大轉(zhuǎn)子處有一大小約3cm×3cm潰瘍創(chuàng)面，肉芽組織水腫老化，分泌物不多。雙下肢肌力0級。手術(shù)后第2天，檢查發(fā)現(xiàn)皮瓣局部顏色發(fā)暗，淤血腫脹明顯，皮瓣下有較多血凝塊，此時應(yīng)進(jìn)行的處理措施是（）A、拆除遠(yuǎn)端部分縫線，清除皮瓣下積血B、清創(chuàng)并行游離皮膚移植C、再行其他皮瓣轉(zhuǎn)移D、遠(yuǎn)紅外線治療E、高壓氧F、如淤血不能改善將皮瓣放回原位86.男性，12歲。車禍傷導(dǎo)致拇指指間關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)缺損，按6型分類法可診斷為（）A、Ⅰ型拇指缺損B、Ⅱ型拇指缺損C、Ⅲ型拇指缺損D、Ⅳ型拇指缺損E、Ⅴ型拇指缺損87.男性，22歲。頭部外傷后，頭頂部及額部各缺損一塊軟組織，大小均約5cm×6cm，深達(dá)骨膜。行擴(kuò)張器取出+局部皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)后第一天，最合理的處理是（）A、觀察外層敷料干燥，故不需檢查術(shù)區(qū)B、拔除引流C、囑患者繼續(xù)臥床，減少活動D、從引流管通路給予術(shù)區(qū)沖洗E、打開敷料，檢查術(shù)區(qū)血運(yùn)88.男，30歲，不慎從高處墜落，造成腰椎骨折致截癱1年，因長期臥床發(fā)生骶尾部及大腿褥瘡?；颊呦?，精神較差，雙下肢肌力弱。褥瘡創(chuàng)面位于左髖及骶尾部，均深達(dá)肌層；左大腿股骨大轉(zhuǎn)子處有大小約3cm×3cm潰瘍創(chuàng)面，肉芽組織水腫老化，分泌物不多；骶尾部潰瘍創(chuàng)面呈橢圓形，約為9cm×6cm大小，局部潰爛，基底為肉芽創(chuàng)面，分泌物較多，骶骨部分骨質(zhì)外露，創(chuàng)周皮膚發(fā)暗變硬。術(shù)后注意事項(xiàng)包括（）A、雙下肢制動B、觀察皮瓣血運(yùn)C、應(yīng)用擴(kuò)血管及改善微循環(huán)藥物D、局部引流E、加強(qiáng)抗感染F、術(shù)后放療89.男性，21歲。開水燙傷右手背，經(jīng)換藥傷口愈合2年。檢查：腕關(guān)節(jié)背伸、掌指關(guān)節(jié)嚴(yán)重背伸畸形。中指近指間關(guān)節(jié)屈曲、遠(yuǎn)指間關(guān)節(jié)背伸以及拇指內(nèi)收畸形。中指畸形的主要原因是（）A、燙傷為造成畸形的直接原因B、伸肌腱損傷，側(cè)腱條向兩側(cè)滑脫C、屈肌腱損傷D、關(guān)節(jié)囊攣縮E、側(cè)副韌帶攣縮90.男性，5歲。雙眼平視前方時上瞼緣位于瞳孔上緣的稍下方。查體：上直肌功能正常，上瞼緣上提的幅度6mm。手術(shù)提升上瞼位置，平視時瞼緣應(yīng)在角膜上緣位置平面下的（）A、與角膜上緣平齊B、1mmC、2mmD、3mmE、5mm91.下肢淋巴壓在活動時為下列哪項(xiàng)（）A、2.4kPa（18mmHg）B、1.73kPa（13mmHg）C、5.1kPa（38mmHg）D、5.32kPa（40mmHg）E、6kPa（45mmHg）92.男性，40歲，約20年前開始出現(xiàn)右下肢腫脹，逐漸加重，其間伴有多次"丹毒"發(fā)作．現(xiàn)右下肢明顯增粗，行走費(fèi)力。查體：右下肢明顯增粗，皮膚粗糙、質(zhì)韌，無可凹性水腫，同位素檢查顯示淺、深淋巴管均有回流不暢，在下肢遠(yuǎn)端淤滯。確下述哪項(xiàng)描述是正確的（）A、診斷應(yīng)為先天性淋巴水腫B、診斷應(yīng)為早發(fā)性淋巴水腫C、診斷應(yīng)為遲發(fā)性淋巴水腫D、診斷應(yīng)為繼發(fā)性淋巴水腫E、病因診斷還不明93.女性，36歲，因右面部耳前刀砍傷3年前來就診。查體：右耳前縱行線狀瘢痕長約8cm，右側(cè)額紋消失，右眼瞼閉合不全，右口角向下移位，不能做鼓氣與吹哨動作。如果選用吻合血管神經(jīng)的肌肉移植，而原面神經(jīng)的近側(cè)斷端又無法找到，用哪種方法進(jìn)行神經(jīng)的功能重建最為理想’（）A、將肌肉的神經(jīng)與三叉神經(jīng)的咬肌支吻合B、行跨面神經(jīng)移植，一端與健側(cè)面神經(jīng)分支近端吻合，另一端與肌肉神經(jīng)斷端吻合C、將肌肉神經(jīng)與舌下神經(jīng)近側(cè)斷端吻合D、將肌肉神經(jīng)與副神經(jīng)近側(cè)斷端吻合E、將肌肉神經(jīng)與膈神經(jīng)的近側(cè)斷端吻合94.腭裂術(shù)后鼻腔或口腔不斷有鮮血流出，最應(yīng)采取的措施是（）A、麻黃素滴鼻或麻黃素棉球壓迫鼻腔止血B、必須立即靜脈輸入止血藥物C、用吸引器吸盡口腔內(nèi)血液及分泌物，找到出血點(diǎn)后壓迫止血D、如壓迫止血無效，進(jìn)手術(shù)室結(jié)扎止血E、注意觀察，不做處理95.男性，18歲。右上瞼黑痣橫徑3mm。手術(shù)切除后創(chuàng)面的修復(fù)宜采用（）A、直接縫合B、滑行皮瓣C、滑行瞼板一結(jié)膜瓣D、帶蒂皮瓣移植E、肌皮瓣移植96.男性，30歲。不慎從高處墜落造成腰椎骨折致截癱1年。因長期臥床發(fā)生骶尾部及大腿壓瘡。查體：消瘦，營養(yǎng)不良，精神較差。壓瘡位于骶尾部并延至左臀部，創(chuàng)面呈橢圓形，約為10cm×7cm大小，分泌物較多，骶骨部分骨質(zhì)外露，創(chuàng)周皮膚發(fā)暗變硬。左大腿股骨大轉(zhuǎn)子處有一大小約3cm×