2024年湖北住院醫(yī)師-湖北住院醫(yī)師整形外科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年湖北住院醫(yī)師-湖北住院醫(yī)師整形外科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(kù)(共100題)1.男，32歲，車禍致胸椎骨折后截癱1年，形成3個(gè)壓瘡，雙骶髂關(guān)節(jié)外露各形成創(chuàng)面約20cm×10cm，骶尾部形成創(chuàng)面10cm×5cm，未見(jiàn)明顯骨外露，入院見(jiàn)病人重度貧血貌，化驗(yàn)檢查見(jiàn)血紅蛋白5g/L。對(duì)于接下的治療與處置中哪項(xiàng)正確（）A、創(chuàng)面感染控制后行手術(shù)治療B、糾正貧血后加強(qiáng)創(chuàng)面換藥促進(jìn)愈合C、糾正貧血后加強(qiáng)創(chuàng)面換藥擇期行植皮手術(shù)D、創(chuàng)面控制感染糾正貧血后行皮瓣轉(zhuǎn)移手術(shù)E、以保守治療為主2.女性，3歲。出生后右面部有一紅色、界限清晰的斑塊，不高出皮面，壓之能褪色。斑塊隨年齡增長(zhǎng)而增大。以下治療措施最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、激光治療B、放射治療C、硬化劑治療D、激素療法E、手術(shù)療法3.男性，7歲。出生后即發(fā)現(xiàn)右側(cè)外耳畸形，無(wú)外耳道，為求改善外觀、重建外耳，要求手術(shù)治療。檢查：右側(cè)耳部組織明顯小于左側(cè)，僅存部分耳垂及耳輪，可捫及殘留軟骨，無(wú)耳廓，外耳道閉鎖，未見(jiàn)外耳道口。聽(tīng)力較左耳明顯減弱。右側(cè)耳后區(qū)皮膚未見(jiàn)異常，雙側(cè)乳突區(qū)無(wú)明顯壓痛。二期行擴(kuò)張器取出自體肋軟骨支架耳再造的手術(shù)操作包括（）A、設(shè)計(jì)擴(kuò)張皮瓣的蒂部在前方B、盡量保留擴(kuò)張皮瓣下的纖維包膜減少出血C、取第8、9、10肋的軟骨移植D、切取肋軟骨時(shí)保留軟骨膜E、可以利用部分耳后有頭發(fā)區(qū)域的皮膚F、引流管負(fù)壓持續(xù)吸引5～7天4.男，30歲，不慎從高處墜落，造成腰椎骨折致截癱1年，因長(zhǎng)期臥床發(fā)生骶尾部及大腿褥瘡。患者消瘦，精神較差，雙下肢肌力弱。褥瘡創(chuàng)面位于左髖及骶尾部，均深達(dá)肌層；左大腿股骨大轉(zhuǎn)子處有大小約3cm×3cm潰瘍創(chuàng)面，肉芽組織水腫老化，分泌物不多；骶尾部潰瘍創(chuàng)面呈橢圓形，約為9cm×6cm大小，局部潰爛，基底為肉芽創(chuàng)面，分泌物較多，骶骨部分骨質(zhì)外露，創(chuàng)周皮膚發(fā)暗變硬。手術(shù)后第2天，檢查發(fā)現(xiàn)皮瓣局部顏色發(fā)暗，瘀血腫脹明顯，皮瓣下有較多血凝塊，此時(shí)應(yīng)進(jìn)行的處理措施是（）A、拆除遠(yuǎn)端部分縫線，清除皮瓣下積血B、清創(chuàng)并行游離皮膚移植C、再行其他皮瓣轉(zhuǎn)移D、遠(yuǎn)紅外線治療E、高壓氧F、如瘀血不能改善，將皮瓣放回原位待二期手術(shù)5.男性，16歲。外傷后眼球摘除1年，伴有上瞼瘢痕性瞼外翻，需要整形修復(fù)外觀。以下治療措施不正確的是（）A、先行瞼外翻矯正，恢復(fù)眼瞼閉合功能B、需行眶內(nèi)容物填充C、植入義眼臺(tái)術(shù)后1周可配制臨時(shí)義眼片D、眶內(nèi)缺損首選黏膜移植修復(fù)E、義眼臺(tái)材料常用硅凝膠6.下述哪幾種皮片屬于斷層皮片（）A、表皮B、表皮和真皮乳頭層C、表皮和淺層真皮D、表皮和部分厚度的真皮E、表皮和真皮全層7.男性，5歲。雙眼平視前方時(shí)上瞼緣位于瞳孔上緣的稍下方。查體：上直肌功能正常，上瞼緣上提的幅度6mm。如采用上瞼提肌縮短術(shù)后1周發(fā)現(xiàn)矯正不足，應(yīng)采取的措施是（）A、不必特殊處理，囑加強(qiáng)術(shù)后肌肉功能鍛煉即可B、立即再次手術(shù)，進(jìn)一步縮短提上瞼肌或改用額肌懸吊C、術(shù)后1個(gè)月再行提上瞼肌縮短或額肌懸吊D、術(shù)后半年再行提上瞼肌縮短或額肌懸吊E、暫時(shí)不手術(shù)，待近成年能配合手術(shù)以后再施行手術(shù)8.男，28歲，先天性上瞼下垂，上瞼提肌肌力活動(dòng)小于4mm，選擇下列何種手術(shù)方式（）A、上瞼提肌松解術(shù)B、瞼板-結(jié)膜部分切除C、滑行瞼板-結(jié)膜瓣D、上瞼提肌縮短E、額肌懸吊9.有關(guān)毛發(fā)移植，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、應(yīng)掌握無(wú)創(chuàng)技術(shù)操作B、睫毛的修復(fù)，常自眉部切取C、毛發(fā)的移植，實(shí)際是長(zhǎng)有毛發(fā)的皮膚移植D、移植后的毛發(fā)，仍保持其固有的特性E、移植存活后初期，毛囊毛根暫時(shí)處于休止?fàn)顟B(tài)，甚至毛發(fā)相繼脫落，一般經(jīng)半年后才能逐漸再生10.女性，30歲。頭皮撕脫傷5小時(shí)入院。查體：脈搏125次/分，血壓80/65mmHg。神志清，表情淡漠，口渴，面色蒼白，四肢濕冷，尿少?；颊咝菘说念愋褪牵ǎ〢、感染性休克B、心源性休克C、低血容量性休克D、神經(jīng)性休克E、創(chuàng)傷性休克11.真皮內(nèi)因含有脂質(zhì)的組織細(xì)胞聚積而形成的黃色皮膚丘疹或結(jié)節(jié)是（）A、黃色瘤B、海綿狀血管瘤C、表皮樣囊腫D、皮樣囊腫E、皮脂腺囊腫12.女，30歲，頭皮撕脫傷5小時(shí)入院，入院時(shí)神志清，表情淡漠，口渴，面色蒼白，四肢濕冷，脈搏125次／分，律齊，血壓80／75mmHg，尿少，既往無(wú)特殊病史。治療應(yīng)首選（）A、脫水利尿B、急診手術(shù)C、補(bǔ)充血容量D、靜滴碳酸氫鈉E、以上都不是13.男性，7歲。出生后即發(fā)現(xiàn)右側(cè)外耳畸形，無(wú)外耳道，為求改善外觀、重建外耳，要求手術(shù)治療。檢查：右側(cè)耳部組織明顯小于左側(cè)，僅存部分耳垂及耳輪，可捫及殘留軟骨，無(wú)耳廓，外耳道閉鎖，未見(jiàn)外耳道口。聽(tīng)力較左耳明顯減弱。右側(cè)耳后區(qū)皮膚未見(jiàn)異常，雙側(cè)乳突區(qū)無(wú)明顯壓痛。該患者的治療方案不宜采取（）A、成年后再行手術(shù)再造耳廓B、宜早行外耳道及中耳成形術(shù)以改善聽(tīng)力C、耳廓支架只能選用自體肋軟骨D、必須行耳后皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)E、可用帶蒂顳筋膜瓣包裹支架一期完成耳再造F、先切除多余無(wú)用的殘留外耳組織，將位置不正的耳垂復(fù)位14.痣細(xì)胞僅位于表皮底層，有潛在惡變可能的是（）A、交界痣B、皮內(nèi)痣C、混合痣D、皮脂腺痣E、鮮紅斑痣15.男性，40歲，約20年前開(kāi)始出現(xiàn)右下肢腫脹，逐漸加重，其間伴有多次"丹毒"發(fā)作．現(xiàn)右下肢明顯增粗，行走費(fèi)力。查體：右下肢明顯增粗，皮膚粗糙、質(zhì)韌，無(wú)可凹性水腫，同位素檢查顯示淺、深淋巴管均有回流不暢，在下肢遠(yuǎn)端淤滯。確對(duì)于手術(shù)后的狀況和注意事項(xiàng)，哪項(xiàng)是正確的（）A、仍需防止丹毒感染B、如果切除徹底，病變不會(huì)再繼續(xù)發(fā)展C、彈力襪或彈力繃帶的應(yīng)用已顯得無(wú)關(guān)緊要D、對(duì)于長(zhǎng)時(shí)間站立已無(wú)大礙E、休息時(shí)沒(méi)有必要再?gòu)?qiáng)調(diào)抬高患肢16.男，30歲，不慎從高處墜落，造成腰椎骨折致截癱1年，因長(zhǎng)期臥床發(fā)生骶尾部及大腿褥瘡。患者消瘦，精神較差，雙下肢肌力弱。褥瘡創(chuàng)面位于左髖及骶尾部，均深達(dá)肌層；左大腿股骨大轉(zhuǎn)子處有大小約3cm×3cm潰瘍創(chuàng)面，肉芽組織水腫老化，分泌物不多；骶尾部潰瘍創(chuàng)面呈橢圓形，約為9cm×6cm大小，局部潰爛，基底為肉芽創(chuàng)面，分泌物較多，骶骨部分骨質(zhì)外露，創(chuàng)周皮膚發(fā)暗變硬。該患者采用臀大肌肌皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)骶尾部創(chuàng)面，下列正確的是（）A、臀大肌肌皮瓣組織量豐厚，血供好，抗感染力強(qiáng)B、臀大肌肌皮瓣的血供來(lái)源主要于臀下動(dòng)脈淺支C、臀大肌受臀下神經(jīng)支配D、臀上動(dòng)脈的體表投影在髂后上棘與股骨大轉(zhuǎn)子尖端的連線E、髂后上棘與股骨大轉(zhuǎn)子尖端的連線中下1／3交界處為臀上動(dòng)脈出梨狀肌上孔處，可作為肌皮瓣旋轉(zhuǎn)軸點(diǎn)FI肌皮瓣供區(qū)必須行游離植皮覆蓋17.男，3個(gè)月，出生時(shí)發(fā)現(xiàn)先天性左耳廓缺損，告知患者家屬可進(jìn)行手術(shù)修復(fù)的時(shí)間是（）A、1歲以前B、2～3歲C、6～7歲D、9～10歲E、成年后才能手術(shù)18.腭裂術(shù)后鼻腔或口腔不斷有鮮血流出，最應(yīng)采取的措施是（）A、麻黃素滴鼻或麻黃素棉球壓迫鼻腔止血B、必須立即靜脈輸入止血藥物C、用吸引器吸盡口腔內(nèi)血液及分泌物，找到出血點(diǎn)后壓迫止血D、如壓迫止血無(wú)效，進(jìn)手術(shù)室結(jié)扎止血E、注意觀察，不做處理19.患者，男性，38歲，車禍傷致右脛骨中1/3處，骨外露10cm×2cm大小，創(chuàng)周組織輕微紅腫，無(wú)明顯膿性分泌物，觸痛不明顯，觀察右下肢自膝關(guān)節(jié)始廣泛瘢痕組織，小腿較健側(cè)萎縮明顯，現(xiàn)為傷后8個(gè)月。急癥行皮瓣探查術(shù)，術(shù)中見(jiàn)吻合的一條靜脈栓塞，剪除吻合口重新吻合后皮瓣顏色很快好轉(zhuǎn)，術(shù)后需要常規(guī)做的包括以下哪幾項(xiàng)（）。A、適當(dāng)抬高患肢B、適當(dāng)下垂患肢C、全身應(yīng)用抗凝擴(kuò)血管藥物D、術(shù)區(qū)加壓包扎利于靜脈回流防止皮瓣外露造成感染E、術(shù)區(qū)固定牢靠，皮瓣不能受壓，外露利于觀察20.男性，36歲。出生時(shí)發(fā)現(xiàn)其右面部有一約3cm×3cm大小的淡紅色、平坦、界清斑塊，此后隨著年齡增長(zhǎng)，斑塊也逐漸增大，顏色加深，并出現(xiàn)結(jié)節(jié)，易擦破出血，未引起重視，一直未予治療。查體：右面部有面積約10cm×10cm的暗紅色斑塊，稍突出皮膚表面，表面有兩個(gè)約2cm×2cm的結(jié)節(jié)。該患者手術(shù)治療后的主要并發(fā)癥不包括（）A、復(fù)發(fā)B、移植皮片攣縮C、色素沉著D、局部組織移位E、瘢痕增生21.上瞼提肌的神經(jīng)支配是（）A、面神經(jīng)B、動(dòng)眼神經(jīng)C、交感神經(jīng)D、三叉神經(jīng)E、滑車神經(jīng)22.眼輪匝肌的神經(jīng)支配是（）A、面神經(jīng)B、動(dòng)眼神經(jīng)C、交感神經(jīng)D、三叉神經(jīng)E、滑車神經(jīng)23.男性，18歲。右上瞼黑痣橫徑3mm。手術(shù)切除后創(chuàng)面的修復(fù)宜采用（）A、直接縫合B、滑行皮瓣C、滑行瞼板一結(jié)膜瓣D、帶蒂皮瓣移植E、肌皮瓣移植24.女性，36歲。因燒傷致頭頂部瘢痕性禿發(fā)3年。查體：頭頂部瘢痕面積10cm×8cm，無(wú)毛發(fā)生長(zhǎng)，瘢痕較柔軟，與基底顱骨間有一定滑動(dòng)性。如果采用頭皮擴(kuò)張法，為取得遺留瘢痕最少、頭皮擴(kuò)張后損失最小的效果，頭皮瓣應(yīng)當(dāng)（）A、以推進(jìn)為主，輔以適當(dāng)旋轉(zhuǎn)B、以旋轉(zhuǎn)為主，輔以適當(dāng)推進(jìn)C、形成巨大旋轉(zhuǎn)頭皮瓣D、必須徹底切除頭皮瓣下的纖維組織包膜E、旋轉(zhuǎn)后遺留的狗耳必須去除后平整縫合25.男性，32歲。因切除基底細(xì)胞癌，鼻端出現(xiàn)直徑3．5cm的皮膚全層缺損，并累及雙側(cè)鼻翼緣。下列哪個(gè)皮瓣是修復(fù)該畸形的最佳選擇（）A、鼻唇溝皮瓣B、鼻背皮瓣C、鼻部的雙葉皮瓣D、額部皮瓣E、頰部的V-Y推進(jìn)瓣26.女性，30歲。頭皮撕脫傷5小時(shí)入院。查體：脈搏125次/分，血壓80/65mmHg。神志清，表情淡漠，口渴，面色蒼白，四肢濕冷，尿少。首先要采取的治療措施是（）A、加壓包扎止血B、急診清創(chuàng)術(shù)C、補(bǔ)充血容量D、應(yīng)用抗生素E、應(yīng)用止血藥27.人體皮膚和皮下組織的動(dòng)脈供血模式主要有（）A、淺靜脈周圍的動(dòng)脈及動(dòng)脈網(wǎng)B、間接皮膚血管C、肌間隔穿動(dòng)脈D、肌皮動(dòng)脈的穿支E、神經(jīng)干的營(yíng)養(yǎng)動(dòng)脈28.女性，23歲，工作時(shí)不慎長(zhǎng)發(fā)被卷入機(jī)器中，頭皮被整體撕脫，范圍向前包括部分眼瞼皮膚，后及枕部，雙側(cè)包括耳后皮膚和耳輪，傷后2小時(shí)被送入醫(yī)院急診科。術(shù)中檢查發(fā)現(xiàn)頭皮和殘存的身體一側(cè)的各個(gè)血管損傷明顯，顱頂部顱骨骨膜缺損面積約5cm×6cm，最適宜的修復(fù)方法是（）A、以遠(yuǎn)位帶蒂皮瓣修復(fù)骨膜缺損部位，其他部位游離植皮B、以皮片移植修復(fù)整個(gè)創(chuàng)面，在骨膜缺損部位，皮片可借跨越現(xiàn)象成活C、先在有骨膜存留的部位植皮，無(wú)骨膜部位日后換藥，待肉芽組織長(zhǎng)出后再行植皮D、將無(wú)骨膜部位顱骨外板去除至暴露板障，所有創(chuàng)面行斷層皮片移植E、以游離皮瓣或肌皮瓣修復(fù)29.男性，16歲。外傷后眼球摘除，眶內(nèi)選用植入物，不采取的是（）A、髂骨B、肋軟骨C、真皮脂肪D、液體硅膠E、Medpoi30.女性，45歲。右手切割傷后半年。尺神經(jīng)病損局限在環(huán)、小指，伴手部尺側(cè)感覺(jué)異常。I臨床可表現(xiàn)為（）A、爪形手B、鏟形手C、猿手D、錘狀手E、團(tuán)狀手31.女性，3個(gè)月。右面部有一約2cm×2cm的鮮紅色斑塊，高出皮膚表面，界限清楚，壓之褪色。診斷首先考慮為（）A、草莓狀血管瘤B、海綿狀血管瘤C、蔓狀血管瘤D、葡萄酒色斑E、脂肪瘤32.女性，56歲。左鼻翼部有一1cm×0．5cm黑痣，近期有癢痛感。下列類型黑痣惡變率最高的是（）A、暈痣B、氣球細(xì)胞痣C、Spitz痣D、B-K痣E、太田痣33.組織學(xué)檢查結(jié)果與治療方案的制定和預(yù)后無(wú)關(guān)的是（）A、皮膚鱗狀細(xì)胞癌B、基底細(xì)胞癌C、惡性黑色素瘤D、以上全是E、以上全不是34.男性，22歲。頭部外傷后，頭頂部及額部各缺損一塊軟組織，大小均約5cm×6cm，深達(dá)骨膜。二期手術(shù)行擴(kuò)張器取出，處理方法錯(cuò)誤的是（）A、先切除病變制造手術(shù)缺損創(chuàng)面，再行擴(kuò)張器取出皮瓣轉(zhuǎn)移B、先行擴(kuò)張器取出，再依據(jù)擴(kuò)張皮瓣大小切除病變C、最好保持?jǐn)U張囊的完整性D、最好將包膜全部剝離干凈，防止術(shù)后攣縮E、擴(kuò)張皮瓣下放置引流35.冠狀縫和矢狀縫等多條顱縫同時(shí)出現(xiàn)早閉（）。A、舟狀頭畸形B、斜頭畸形C、短頭畸形D、尖頭畸形E、三角頭畸形36.男性，7個(gè)月。右側(cè)小耳畸形，左耳正常。最為適宜的處理方法是（）A、立即行耳再造B、1歲置入骨傳導(dǎo)聽(tīng)力輔助裝置C、4歲時(shí)植入硅橡膠耳支架D、4歲時(shí)行外耳道成形E、6歲時(shí)行自體肋軟骨支架耳再造術(shù)37.適于用陰囊縱隔蒂皮瓣法修復(fù)（）。A、陰莖頭型尿道下裂B、陰莖型尿道下裂C、陰莖陰囊型尿道下裂D、陰囊型尿道下裂E、會(huì)陰型尿道下裂38.腹直肌肌皮瓣的主要血供來(lái)自于（）A、腹壁上動(dòng)脈B、腹壁下動(dòng)脈C、腹壁淺動(dòng)脈D、肋間動(dòng)脈E、旋髂淺動(dòng)脈39.下肢淋巴壓在活動(dòng)時(shí)為下列哪項(xiàng)（）A、2.4kPa（18mmHg）B、1.73kPa（13mmHg）C、5.1kPa（38mmHg）D、5.32kPa（40mmHg）E、6kPa（45mmHg）40.女性，36歲，因燒傷致頭頂部瘢痕性禿發(fā)3年。查體：頭頂部瘢痕面積10cm×8cm，無(wú)毛發(fā)生長(zhǎng)，瘢痕較柔軟，與基底顱骨間有一定滑動(dòng)性。如果采用頭皮擴(kuò)張法，為取得瘢痕遺留最小，頭皮擴(kuò)張后損失最少的效果，頭皮瓣應(yīng)當(dāng)（）A、以推進(jìn)為主，輔以適當(dāng)旋轉(zhuǎn)B、以旋轉(zhuǎn)為主，輔以適當(dāng)推進(jìn)C、形成巨大旋轉(zhuǎn)頭皮瓣D、必須徹底切除頭皮瓣下的纖維組織包膜E、旋轉(zhuǎn)后遺留的狗耳必須去除后平整縫合41.頭頸部為好發(fā)部位的是（）A、皮膚鱗狀細(xì)胞癌B、基底細(xì)胞癌C、惡性黑色素瘤D、以上全是E、以上全不是42.患者，男性，42歲。在房間內(nèi)因煤氣泄露起火燒傷后2小時(shí)入院。疼痛劇烈，聲嘶，訴口渴，心率150次／分，BP85/60mmHg，面頸部、軀干部布滿大小不等水皰，創(chuàng)面基底潮紅，雙上肢呈焦黃色，無(wú)水皰。患者訴胸悶，觀察面頸部創(chuàng)面腫脹明顯，給予加大吸氧濃度仍不能緩解，最佳處理措施是（）A、激素應(yīng)用B、局部給予霧化吸入C、利尿D、止痛鎮(zhèn)靜E、急診行氣管切開(kāi)，必要時(shí)機(jī)械輔助呼吸43.男，18歲，外傷后眼球內(nèi)陷，轉(zhuǎn)動(dòng)受限，出現(xiàn)復(fù)視。根據(jù)上述癥狀診斷首先考慮（）A、眼眶骨折B、眼肌麻痹C、眼球后出血D、視神經(jīng)損傷E、眼球破裂44.患者，男性，38歲，車禍傷致右脛骨中1/3處，骨外露10cm×2cm大小，創(chuàng)周組織輕微紅腫，無(wú)明顯膿性分泌物，觸痛不明顯，觀察右下肢自膝關(guān)節(jié)始廣泛瘢痕組織，小腿較健側(cè)萎縮明顯，現(xiàn)為傷后8個(gè)月。間斷換藥處理后行局部清創(chuàng)游離對(duì)側(cè)股前外側(cè)皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)術(shù)，術(shù)后第2天見(jiàn)皮瓣張力高，紫紅色，毛細(xì)血管充盈反應(yīng)小于2秒。現(xiàn)在最可能發(fā)生的情況是（）A、吻合的動(dòng)脈出現(xiàn)栓塞或不暢B、吻合的靜脈出現(xiàn)栓塞或不暢C、吻合的動(dòng)靜脈都出現(xiàn)了問(wèn)題D、正常水腫所致E、以上都有可能45.男性，4歲。出生時(shí)發(fā)現(xiàn)其右面部有一約3cm×3cm大小的淡紅色、平坦、界清斑塊。此后隨著年齡增長(zhǎng)，斑塊也逐漸增大，顏色加深，并出現(xiàn)結(jié)節(jié)，易擦破出血。入院后MaRl檢查發(fā)現(xiàn)患者有同側(cè)的軟腦膜血管畸形存在?？稍\斷為（）A、Sturge-WebeI綜合征B、KasabaCh-Merritt綜合征C、Klippel-Trenaunay綜合征D、Parkes-Weber綜合征E、Beekwith-Wiedemann綜合征46.女性，30歲。頭皮撕脫傷5小時(shí)入院。查體：脈搏125次/分，血壓80/65mmHg。神志清，表情淡漠，口渴，面色蒼白，四肢濕冷，尿少。晚期處理最重要的措施是（）A、防治出血B、防治感染C、防治壞死D、營(yíng)養(yǎng)支持E、以上都不是47.保守治療無(wú)效，多次復(fù)發(fā)的小腿慢性潰瘍首選以下哪項(xiàng)（）A、局部和全身應(yīng)用抗生素，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)B、皮瓣移植或截肢C、清創(chuàng)培養(yǎng)肉芽，游離植皮D、局部清創(chuàng)，應(yīng)用抗生素E、大隱靜脈切除術(shù)48.有關(guān)唇外翻畸形的修復(fù)，下列哪項(xiàng)是不正確的（）A、燒傷致外翻一般需切除瘢痕，松解攣縮和植皮修復(fù)B、上唇外翻復(fù)位一般應(yīng)做過(guò)度矯正以免復(fù)發(fā)C、單純上唇外翻復(fù)位后創(chuàng)面修復(fù)的全厚皮片一般取自耳后或鎖骨上區(qū)D、一般外翻都呈切跡狀裂隙，可用V-Y矯正修復(fù)E、輕度下唇外翻可采用鼻唇溝皮瓣修復(fù)49.皮脂腺導(dǎo)管堵塞后，腺體分泌物聚積而形成的常見(jiàn)囊腫是（）A、黃色瘤B、海綿狀血管瘤C、表皮樣囊腫D、皮樣囊腫E、皮脂腺囊腫50.患者，女性，45歲，下瞼袋形成影響美觀10余年，觀察見(jiàn)雙下瞼"袋狀"突起存在，皮膚松弛紋理明顯患者傷后10天，雙上肢創(chuàng)面開(kāi)始溶痂，切開(kāi)減張刀口膿性分泌物較多，患者體溫39℃，該患者最佳的處理應(yīng)該是（）A、局部換藥清洗后包扎治療B、包扎治療同時(shí)局部應(yīng)用抗生素C、包扎換藥同時(shí)全身應(yīng)用敏感抗生素D、盡早行雙上肢切痂植皮術(shù)E、半暴露療法，同時(shí)局部應(yīng)用敏感抗生素51.男，18歲，外傷性眼球內(nèi)陷1個(gè)月，持續(xù)出現(xiàn)復(fù)視，治療方法正確的是（）A、觀察病情B、早期手術(shù)C、松解眼瞼瘢痕D、眶內(nèi)容不足可以暫不修復(fù)E、理療52.男性，30歲。不慎從高處墜落造成腰椎骨折致截癱1年。因長(zhǎng)期臥床發(fā)生骶尾部及大腿壓瘡。查體：消瘦，營(yíng)養(yǎng)不良，精神較差。壓瘡位于骶尾部并延至左臀部，創(chuàng)面呈橢圓形，約為10cm×7cm大小，分泌物較多，骶骨部分骨質(zhì)外露，創(chuàng)周皮膚發(fā)暗變硬。左大腿股骨大轉(zhuǎn)子處有一大小約3cm×3cm潰瘍創(chuàng)面，肉芽組織水腫老化，分泌物不多。雙下肢肌力0級(jí)。手術(shù)后第2天，檢查發(fā)現(xiàn)皮瓣局部顏色發(fā)暗，淤血腫脹明顯，皮瓣下有較多血凝塊，此時(shí)應(yīng)進(jìn)行的處理措施是（）A、拆除遠(yuǎn)端部分縫線，清除皮瓣下積血B、清創(chuàng)并行游離皮膚移植C、再行其他皮瓣轉(zhuǎn)移D、遠(yuǎn)紅外線治療E、高壓氧F、如淤血不能改善將皮瓣放回原位53.男性，5歲。雙眼平視前方時(shí)上瞼緣位于瞳孔上緣的稍下方。查體：上直肌功能正常，上瞼緣上提的幅度6mm。正確的手術(shù)方法選擇是（）A、選用提上瞼肌前移術(shù)B、首先考慮提上瞼肌縮短術(shù)C、借用上直肌的手術(shù)可作為首選D、自體筋膜懸吊術(shù)E、膨體聚四氟乙烯材料懸吊術(shù)54.患者，女性，45歲，下瞼袋形成影響美觀10余年，觀察見(jiàn)雙下瞼"袋狀"突起存在，皮膚松弛紋理明顯患者選擇皮膚徑路法去除部分松弛下瞼皮膚，術(shù)后6天拆線見(jiàn)下瞼外翻，部分瞼結(jié)膜外露，下列做法哪些可?。ǎ〢、選擇皮膚徑路法去皮時(shí)應(yīng)充分估計(jì)站立位與臥位區(qū)別，避免多去皮B、抓緊行下瞼外翻矯正植皮手術(shù)C、囑患者注意保護(hù)外露結(jié)膜，不要急于手術(shù)處理D、適當(dāng)加強(qiáng)下瞼皮膚按摩，輕度外翻可以慢慢恢復(fù)E、在確定去皮量時(shí)一定要在坐位或站位情況下仔細(xì)衡量，保守操作55.男性，12歲。車禍傷導(dǎo)致拇指指間關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)缺損，按6型分類法可診斷為（）A、Ⅰ型拇指缺損B、Ⅱ型拇指缺損C、Ⅲ型拇指缺損D、Ⅳ型拇指缺損E、Ⅴ型拇指缺損56.男性，21歲。開(kāi)水燙傷右手背，經(jīng)換藥傷口愈合2年。檢查：腕關(guān)節(jié)背伸、掌指關(guān)節(jié)嚴(yán)重背伸畸形。中指近指間關(guān)節(jié)屈曲、遠(yuǎn)指間關(guān)節(jié)背伸以及拇指內(nèi)收畸形。以下診斷，不正確的是（）A、手背瘢痕攣縮畸形B、虎口瘢痕攣縮畸形C、中指伸肌腱側(cè)腱條滑脫D、掌指關(guān)節(jié)半脫位E、屈肌腱損傷57.女，30歲，頭皮撕脫傷5小時(shí)入院，入院時(shí)神志清，表情淡漠，口渴，面色蒼白，四肢濕冷，脈搏125次／分，律齊，血壓80／75mmHg，尿少，既往無(wú)特殊病史。晚期處理最重要的是（）A、防止出血B、預(yù)防感染C、頭痛、發(fā)燒等全身癥狀D、營(yíng)養(yǎng)支持E、以上都不是58.男性，40歲，約20年前開(kāi)始出現(xiàn)右下肢腫脹，逐漸加重，其間伴有多次"丹毒"發(fā)作．現(xiàn)右下肢明顯增粗，行走費(fèi)力。查體：右下肢明顯增粗，皮膚粗糙、質(zhì)韌，無(wú)可凹性水腫，同位素檢查顯示淺、深淋巴管均有回流不暢，在下肢遠(yuǎn)端淤滯。確治療手段哪項(xiàng)是無(wú)效的（）A、采用彈力繃帶加壓包扎B、采用病變組織切除和皮膚移植術(shù)C、采用真皮瓣埋藏術(shù)式D、采用靜脈-淋巴管吻合術(shù)E、采用烘綁療法59.男性，5歲。雙眼平視前方時(shí)上瞼緣位于瞳孔上緣的稍下方。查體：上直肌功能正常，上瞼緣上提的幅度6mm。手術(shù)提升上瞼位置，平視時(shí)瞼緣應(yīng)在角膜上緣位置平面下的（）A、與角膜上緣平齊B、1mmC、2mmD、3mmE、5mm60.男性，22歲。頭部外傷后，頭頂部及額部各缺損一塊軟組織，大小均約5cm×6cm，深達(dá)骨膜。行擴(kuò)張器取出+局部皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)后第一天，最合理的處理是（）A、觀察外層敷料干燥，故不需檢查術(shù)區(qū)B、拔除引流C、囑患者繼續(xù)臥床，減少活動(dòng)D、從引流管通路給予術(shù)區(qū)沖洗E、打開(kāi)敷料，檢查術(shù)區(qū)血運(yùn)61.男性，36歲。下眶壁外傷性骨折經(jīng)下瞼睫毛下切口行修復(fù)術(shù)后1個(gè)月?，F(xiàn)出現(xiàn)下瞼輕度外翻，鞏膜暴露2mm。受傷時(shí)皮膚軟組織無(wú)裂傷，顴骨無(wú)骨折。應(yīng)采用的治療措施是（）A、繼續(xù)觀察，局部按摩B、皮片移植術(shù)C、外眥成形術(shù)D、眼瞼短縮術(shù)E、顴骨截骨術(shù)62.陰莖再造是一項(xiàng)復(fù)雜的外科手術(shù)，其中最關(guān)鍵的難題是（）。A、陰莖體形成B、陰莖缺損帶來(lái)的精神創(chuàng)傷C、尿道形成D、血供E、支撐組織選擇和植入63.隆鼻術(shù)時(shí)假體過(guò)長(zhǎng)或過(guò)厚，常引起的并發(fā)癥有（）A、感染B、駝峰鼻C、穿破皮膚或黏膜D、鼻部光照陰影E、鼻假體漂浮感64.患者，女性，45歲，下瞼袋形成影響美觀10余年，觀察見(jiàn)雙下瞼"袋狀"突起存在，皮膚松弛紋理明顯最佳手術(shù)選擇（）A、選擇微創(chuàng)抽吸術(shù)B、選擇瞼結(jié)膜囊入路手術(shù)C、選擇局部注射肉毒素法去除眼袋D、選擇皮膚徑路法適當(dāng)去除部分松弛皮膚E、以上手術(shù)效果一樣65.女性，36歲，因右面部耳前刀砍傷3年前來(lái)就診。查體：右耳前縱行線狀瘢痕長(zhǎng)約8cm，右側(cè)額紋消失，右眼瞼閉合不全，右口角向下移位，不能做鼓氣與吹哨動(dòng)作。如果選用筋膜條懸吊，一端與口角固定，如何處理另一端屬于靜態(tài)懸吊（）A、將筋膜條另一端與顳肌筋膜縫合固定B、將筋膜條另一端與翻轉(zhuǎn)的顳肌瓣縫合C、將喙突鑿斷，將筋膜條另一端與肌肉附著的喙突固定D、將顳肌止點(diǎn)自喙突上剝離下來(lái)，與筋膜條另一端縫合E、以上都不是66.男性，21歲。開(kāi)水燙傷右手背，經(jīng)換藥傷口愈合2年。檢查：腕關(guān)節(jié)背伸、掌指關(guān)節(jié)嚴(yán)重背伸畸形。中指近指間關(guān)節(jié)屈曲、遠(yuǎn)指間關(guān)節(jié)背伸以及拇指內(nèi)收畸形。中指畸形的主要原因是（）A、燙傷為造成畸形的直接原因B、伸肌腱損傷，側(cè)腱條向兩側(cè)滑脫C、屈肌腱損傷D、關(guān)節(jié)囊攣縮E、側(cè)副韌帶攣縮67.男性，18歲。右側(cè)先天性重度上瞼下垂，手術(shù)時(shí)上提眼瞼應(yīng)較對(duì)側(cè)矯枉過(guò)正，超過(guò)對(duì)側(cè)瞼緣水平多少高度（）A、1mmB、2mmC、3ramD、4ramE、不需要68.男性，22歲。車禍致前臂掌側(cè)近段皮膚缺損3小時(shí)，肌肉外露，創(chuàng)面約8cm×6cm，同時(shí)伴有血?dú)庑兀瑢?duì)前臂創(chuàng)面的處理，正確的是（）A、只能用局部皮瓣修復(fù)B、首選游離皮膚移植修復(fù)C、只能用遠(yuǎn)位皮瓣修復(fù)D、只能用游離植皮修復(fù)E、首選用游離皮瓣修復(fù)69.女性，20歲。行切開(kāi)法重瞼術(shù)后2個(gè)月，雙側(cè)上瞼窩凹陷明顯，其可能的原因是（）A、感染B、血腫機(jī)化C、上瞼眶隔脂肪去除過(guò)多D、提上瞼肌被切斷E、上瞼皮膚縫合錯(cuò)位70.手指帶神經(jīng)血管蒂的島狀皮瓣（）。A、皮瓣可以提供良好的感覺(jué)，常用于拇指和食指橈側(cè)B、最好用于拇指指端缺損的修復(fù)，如用于其他手指則可能造成指蹼的畸形C、可用于不同大小的指端缺損的修復(fù)，均需兩期手術(shù)完成D、兩側(cè)可以同時(shí)切取修復(fù)多處缺損E、皮瓣切取只能順血流方向否則影響血運(yùn)71.男性，16歲。外傷后眼球摘除1年，伴有上瞼瘢痕性瞼外翻，需要整形修復(fù)外觀。上瞼組織凹陷填充首選（）A、髂骨B、肋軟骨C、真皮D、筋膜E、脂肪組織72.男，30歲。先天性重度上瞼下垂，最好的治療方式是（）A、切除部分眼瞼皮膚B、行眉上提術(shù)C、額肌瓣懸吊術(shù)D、瞼裂開(kāi)大術(shù)E、內(nèi)眥贅皮矯正術(shù)73.男性，18歲。外傷后眼球內(nèi)陷，轉(zhuǎn)動(dòng)受限，出現(xiàn)復(fù)視。確定眼球運(yùn)動(dòng)受限是否為肌肉嵌頓，必須進(jìn)行的檢查是（）A、被動(dòng)牽引檢查B、眼球突度計(jì)檢查C、視力檢查D、上瞼肌力檢查E、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)檢查74.女性，57歲，左鼻翼發(fā)現(xiàn)皮膚病損18個(gè)月，面積逐漸增大，反復(fù)出現(xiàn)破潰。就診時(shí)檢查：病損位于左鼻翼，約1cm×1cm，略高出皮膚，中央表淺潰瘍，有薄層黑褐色痂皮覆蓋，腮腺區(qū)和頜下未及腫大淋巴結(jié)。按上述診斷，手術(shù)切除時(shí)距病損邊緣的距離應(yīng)為（）A、2mmB、0.5cmC、1cmD、2cmE、4cm75.女性，56歲。左鼻翼部有一1cm×0．5cm黑痣，近期有癢痛感。如采取非手術(shù)治療，適用于下列哪種情況（）A、病變表淺，范圍無(wú)明顯變化B、黑痣周圍出現(xiàn)衛(wèi)星灶C、直徑逐漸增大D、黑痣表面有破潰E、黑痣顏色變深76.面部皮膚感覺(jué)的神經(jīng)支配是（）A、面神經(jīng)B、動(dòng)眼神經(jīng)C、交感神經(jīng)D、三叉神經(jīng)E、滑車神經(jīng)77.移植后可以降低受區(qū)創(chuàng)面的細(xì)菌計(jì)數(shù)（）。A、自體皮片移植B、同種異體皮片移植C、異種皮片移植D、A、B、C全是E、A、B、C全不是78.女性，60歲。發(fā)現(xiàn)右手掌皮下結(jié)節(jié)兩年余，無(wú)痛癢，晨起有僵硬感，隨后出現(xiàn)索帶，延至手指。查體：患指屈曲攣縮，尚未累及掌指關(guān)節(jié)及近節(jié)指間關(guān)節(jié)。按照最新分類標(biāo)準(zhǔn)，其臨床分型是（）A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型E、以上都不是79.Muller肌的神經(jīng)支配是（）A、面神經(jīng)B、動(dòng)眼神經(jīng)C、交感神經(jīng)D、三叉神經(jīng)E、滑車神經(jīng)80.女，8歲，生后即出現(xiàn)左頰部和上下唇紫色腫物，彎腰低頭時(shí)體積增大，聽(tīng)診未聞雜音。病理檢查最可能發(fā)現(xiàn)（）A、多發(fā)擴(kuò)張的不同大小的靜脈管腔B、多發(fā)原始的淋巴管腔C、多發(fā)小型的動(dòng)靜脈瘺D、增生的血管內(nèi)皮細(xì)胞團(tuán)E、包繞毛細(xì)血管的紡錘形細(xì)胞81.男性，36歲。出生時(shí)發(fā)現(xiàn)其右面部有一約3cm×3cm大小的淡紅色、平坦、界清斑塊，此后隨著年齡增長(zhǎng)，斑塊也逐漸增大，顏色加深，并出現(xiàn)結(jié)節(jié)，易擦破出血，未引起重視，一直未予治療。查體：右面部有面積約10cm×10cm的暗紅色斑塊，稍突出皮膚表面，表面有兩個(gè)約2cm×2cm的結(jié)節(jié)。如首選方法治療效果不佳，則下一步最佳的治療方案是（）A、藥物注射B、硬化劑C、選擇性光熱作用D、手術(shù)切除E、皮膚磨削82.女性，57歲，左鼻翼發(fā)現(xiàn)皮膚病損18個(gè)月，面積逐漸增大，反復(fù)出現(xiàn)破潰。就診時(shí)檢查：病損位于左鼻翼，約1cm×1cm，略高出皮膚，中央表淺潰瘍，有薄層黑褐色痂皮覆蓋，腮腺區(qū)和頜下未及腫大淋巴結(jié)。在鼻翼部位最安全可行的手術(shù)切除的深度為（）A、緊貼真皮下切除B、在皮下組織深層切除C、保留鼻翼軟骨，緊貼軟骨表面切除D、連同鼻翼軟骨一并切除，保留鼻前庭的皮膚和黏膜E、鼻翼的全層切除83.男性，36歲。出生時(shí)發(fā)現(xiàn)其右面部有一約3cm×3cm大小的淡紅色、平坦、界清斑塊，此后隨著年齡增長(zhǎng)，斑塊也逐漸增大，顏色加深，并出現(xiàn)結(jié)節(jié)，易擦破出血，未引起重視，一直未予治療。查體：右面部有面積約10cm×10cm的暗紅色斑塊，稍突出皮膚表面，表面有兩個(gè)約2cm×2cm的結(jié)節(jié)。該患者的診斷首先考慮（）A、草莓狀血管瘤B、海綿狀血管瘤C、蔓狀血管瘤D、葡萄酒色斑E、神經(jīng)纖維瘤84.男性，29歲。右眶區(qū)包塊29年入院?；颊咦猿錾鷷r(shí)，家人即發(fā)現(xiàn)其右眶區(qū)有一蠶豆大小的包塊，包塊隨著年紀(jì)的增長(zhǎng)而逐漸增長(zhǎng)。查體：包塊面積約10cm×10cm，明顯突出皮膚表面，表面有多處暗紅色斑塊，溫度高于周圍正常的皮膚，可捫及持續(xù)的震顫及血管搏動(dòng)。為指導(dǎo)治療，首選的檢查是（）A、顱腦CTB、DSAC、核索掃描D、X線E、彩色多普勒超聲檢查85.患者，男性，38歲，車禍傷致右脛骨中1/3處，骨外露10cm×2cm大小，創(chuàng)周組織輕微紅腫，無(wú)明顯膿性分泌物，觸痛不明顯，觀察右下肢自膝關(guān)節(jié)始廣泛瘢痕組織，小腿較健側(cè)萎縮明顯，現(xiàn)為傷后8個(gè)月?；颊咦钸m宜的手術(shù)是（）A、間斷換藥，局部外用促進(jìn)創(chuàng)面愈合藥物，等創(chuàng)面自然愈合B、鑿除外露骨質(zhì)后局部植皮覆蓋C、清創(chuàng)后選擇局部皮瓣轉(zhuǎn)移覆蓋D、清創(chuàng)后選擇游離皮瓣覆蓋E、以上都可以86.男性患兒，5歲，雙眼平視前方時(shí)上瞼緣位于瞳孔上緣的稍下方。查體：上直肌功能正常，上瞼緣上提的幅度6mm。如采用上瞼提肌縮短術(shù)后1周發(fā)現(xiàn)矯正不足，應(yīng)采取如下措施（）A、不必特殊處理，囑加強(qiáng)術(shù)后肌肉功能鍛煉即可B、立即再次手術(shù)，進(jìn)一步縮短提上瞼肌或改用額肌懸吊C、術(shù)后1個(gè)月再行提上瞼肌縮短或額肌懸吊D、術(shù)后半年再行提上瞼肌縮短或額肌懸吊E、暫時(shí)不手術(shù)，待近成年能配合手術(shù)以后再施行手術(shù)87.耳廓的感覺(jué)神經(jīng)來(lái)源有（）A、耳大神經(jīng)B、耳顳神經(jīng)C、迷走神經(jīng)D、枕小神經(jīng)E、以上都是88.女，60歲，因切除右上瞼腫物（1cm×1cm）后出現(xiàn)睜眼困難，術(shù)后1年癥狀元改善。下列診斷正確的是（）A、先天性上瞼下垂B、醫(yī)源性上瞼下垂C、神經(jīng)源性上瞼下垂D、肌源性上瞼下垂E、假性上瞼下垂89.男性，7歲。先天性右側(cè)杯狀耳畸形，表現(xiàn)為耳廓上部耳輪和耳舟向前下卷曲，呈簾幕狀垂落，對(duì)耳輪及對(duì)耳輪腳較平。手術(shù)矯正后3個(gè)月形狀復(fù)原。其可能的原因是（）A、血腫機(jī)化致耳廓變形B、患者睡眠時(shí)壓迫耳廓C、重新塑形的軟骨未能可靠地固定在修復(fù)后的位置上D、耳軟骨液化E、慢性感染90.患者，男性，42歲。在房間內(nèi)因煤氣泄露起火燒傷后2小時(shí)入院。疼痛劇烈，聲嘶，訴口渴，心率150次／分，BP85/60mmHg，面頸部、軀干部布滿大小不等水皰，創(chuàng)面基底潮紅，雙上肢呈焦黃色，無(wú)水皰。在建立靜脈通道快速補(bǔ)液的同時(shí)，觀察雙上肢燒傷焦痂環(huán)形，觸摸雙上肢張力高，指端涼，橈動(dòng)脈觸及不清，需要采取的措施是（）A、減慢輸液速度，減少輸液量，防止雙上肢的進(jìn)一步水腫B、抬高雙上肢促進(jìn)回流C、急診行切痂植皮術(shù)D、急癥行雙上肢切開(kāi)減張術(shù)E、暫時(shí)不需要處理，等水腫回吸收后自然會(huì)恢復(fù)91.女性，29歲，左肩背部腫物20余年，隨年齡增長(zhǎng)緩慢增大，無(wú)疼痛等特殊不適感覺(jué)。查體：左肩背皮下腫物約10cm×8cm，明顯高出皮膚，邊界較清楚，表面溫度增高，有搏動(dòng)感，質(zhì)地有一定張力和彈性。如影像學(xué)檢查顯示為單支畸形血管供血，最為安全、有效、徹底，效果最好的治療手段是（）A、手術(shù)切除B、腫物內(nèi)注射魚肝油酸鈉C、腫物內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素D、用導(dǎo)管介入方法堵塞病變的供血血管E、用導(dǎo)管介入方法于血管腔內(nèi)注入無(wú)水酒精92.尿道上裂手術(shù)的最佳時(shí)間（）A、手術(shù)越早越好B、成年以后C、10～16歲D、學(xué)齡前E、2歲左右93.骶尾部壓瘡病人，創(chuàng)面10cm×8cm，骶骨棘外露，有大量膿性分泌物和壞死組織。為消滅創(chuàng)面，獲得理想的遠(yuǎn)期效果，修復(fù)方法最宜選用（）A、薄斷層皮片B、厚斷層皮片C、鄰位的隨意皮瓣D、動(dòng)脈皮瓣或肌皮瓣E、吻合血管的游離肌皮瓣移植94.女性，56歲。左鼻翼部有一1cm×0．5cm黑痣，近期有癢痛感。切取黑痣做病理檢查，正確的標(biāo)本采集是（）A、病損的周圍正常皮膚組織活檢B、不包括正常組織活檢C、只切取表面的組織或取小塊組織活檢D、包括適當(dāng)范圍的病損及周圍正常皮膚和適當(dāng)厚度皮下組織的整塊標(biāo)本活檢E、取瘤體壞死部分做活檢95.一頭部外傷青年患者，頂部及額部各缺損一塊軟組織，大小均約5cm×6cm，深達(dá)骨膜。二期手術(shù)行擴(kuò)張器取出，下列處理錯(cuò)誤的是（）A、先切除病變制造手術(shù)缺損創(chuàng)面，再行擴(kuò)張器取出皮瓣轉(zhuǎn)移B、先行擴(kuò)張器取出，再依據(jù)擴(kuò)張皮瓣大小切除病變C、最好保持?jǐn)U張囊的完整性D、最好將包膜全部剝離干凈，防止術(shù)后攣縮E、擴(kuò)張皮瓣下放置引流96.