2024年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師婦產(chǎn)科考試近5年真題附答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師婦產(chǎn)科考試近5年真題薈萃附答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.初產(chǎn)婦，妊娠33周，陣發(fā)性下腹痛2小時(shí)。體檢：P80次／分，R18次／分，BP90/70mmHgo產(chǎn)檢：腹膨隆，宮高28cm，腹圍88cm，宮縮20-30秒／4～5分鐘，胎心130次／分。肛查：頭先露，S+2，宮口指尖。哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的（）A、地塞米松10mg肌內(nèi)注射B、硫酸鎂靜脈滴注抑制宮縮C、沐舒坦靜脈滴注，促胎肺成熟D、胎心監(jiān)護(hù)E、哌替啶肌注抑制宮縮2.患者36歲，淋漓陰道出血2個(gè)月。平素月經(jīng)規(guī)律，經(jīng)量多，持續(xù)時(shí)間長，今為膿性血性分泌物。對(duì)此患者為明確診斷。應(yīng)采取下列何項(xiàng)措施（）A、抗生素治療3天后行宮腔鏡檢查B、消毒條件下窺視陰道、宮頸，行雙合診（或三合診）檢查C、抗生素加止血藥治療后婦科檢查D、抗生素治療3天后診刮E、性激素修復(fù)內(nèi)膜，血止后做婦科檢查3.初產(chǎn)婦，以往月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)42周，無腹痛入院。入院B超示臀位，BPD://9.3cm，羊水指數(shù)10，入院后處理正確的是（）A、催產(chǎn)素引產(chǎn)B、剖宮產(chǎn)終止妊娠C、普拉睪酮促宮頸成熟后，催產(chǎn)素引產(chǎn)D、水囊引產(chǎn)E、人工破膜+催產(chǎn)素4.早期發(fā)現(xiàn)卵巢腫瘤的有效措施是（）A、關(guān)注月經(jīng)改變B、注意有無腹脹C、注意體重變化D、年度婦科檢查E、篩查有卵巢癌家族史的人群5.53歲婦女，絕經(jīng)2年，陰道分泌物增多伴腰痛2個(gè)月，偶有少量陰道出血。婦科檢查：宮頸結(jié)節(jié)狀增大，直徑5cm，質(zhì)硬，觸血（+），左側(cè)主韌帶條索狀增粗>1／2，右側(cè)主骶韌帶內(nèi)1／2增粗，均彈性下降。確診的方法首選（）A、B超檢查B、盆腔CT檢查C、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查D、陰道鏡下碘試驗(yàn)E、宮頸活組織檢查6.促使子宮內(nèi)膜從增生期變成分泌期的直接因素是（）A、FSH的作用B、LH的作用C、雌激素的作用D、孕激素的作用E、GnRH的作用7.關(guān)于GDM飲食治療的描述，不正確的是（）A、飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)，大多數(shù)GDM患者只需要通過飲食治療即可滿意控制血糖B、糖尿病孕婦需要嚴(yán)格控制飲食，整個(gè)孕期體重增加不超過12.5kgC、孕中期后每周熱量增加3%～8%，每日熱量30～35cal/kg。其中碳水化合物40%～50%，蛋白質(zhì)20%～30%，脂肪30%～35%D、補(bǔ)充足量維生素、鈣、鐵E、少量多餐，每日進(jìn)食5～6次8.關(guān)于全麻與非全麻的聯(lián)合應(yīng)用，錯(cuò)誤的是（）。A、可達(dá)到更完善的麻醉效果，患者圍術(shù)期的安全性更高B、臨床上最常見的是靜脈復(fù)合全麻與硬膜外阻滯麻醉的聯(lián)合C、靜脈全麻與硬膜外阻滯麻醉的聯(lián)合不宜用于心功能不全或心肌缺血的患者D、可免用或少用肌松藥E、術(shù)后保留硬膜外導(dǎo)管，可提供完善的術(shù)后鎮(zhèn)痛9.第5腰椎棘突至恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)的距離為骶恥外徑。10.在心臟原位移植手術(shù)的患者中最可能的情況是（）。A、移植后1年內(nèi)主要的死因是移植后冠狀動(dòng)脈疾病B、移植1年后主要的死因是排斥C、治療心動(dòng)過緩的藥物宜選擇格隆溴銨D、心室搏出量依賴前負(fù)荷E、需要中心靜脈給藥時(shí)宜選擇右頸內(nèi)靜脈11.關(guān)于第一產(chǎn)程下列處理錯(cuò)誤的是（）A、測量產(chǎn)婦血壓，并記錄，發(fā)現(xiàn)血壓升高應(yīng)增加測量次數(shù)，并給予相應(yīng)處理B、鼓勵(lì)產(chǎn)婦少量多次進(jìn)食，并攝入足夠水分，保證體力C、宮縮不強(qiáng)且未破膜，產(chǎn)婦可在室內(nèi)適當(dāng)活動(dòng)，有助于產(chǎn)程進(jìn)展D、初產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張>4cm，經(jīng)產(chǎn)婦>2cm，可用溫肥皂水灌腸，避免分娩時(shí)胎糞大便污染，又能刺激宮縮加速產(chǎn)程進(jìn)展E、胎頭未銜接、胎位異常、有剖宮產(chǎn)史者不宜灌腸12.50歲，葡萄胎吸宮術(shù)后，吸出物為細(xì)小針頭樣水泡組織，術(shù)后7天行全子宮切除術(shù)。手術(shù)的理由是（）A、無條件隨訪B、無生育要求C、40歲以上惡性率明顯增加D、估計(jì)宮腔內(nèi)有殘留水泡狀組織物E、預(yù)防再次發(fā)生葡萄胎13.判斷胎頭高低的標(biāo)志（）A、坐骨結(jié)節(jié)B、坐骨棘平面C、骶尾關(guān)節(jié)D、骶結(jié)節(jié)韌帶E、恥骨聯(lián)合下緣14.滴蟲性陰道炎的主要癥狀為（）、（）。15.胎頭俯屈后以枕下前囟徑通過軟產(chǎn)道。妊娠足月胎頭枕下前囟徑平均為9．5cm。16.椎管內(nèi)麻醉時(shí)，關(guān)于蛛網(wǎng)膜穿破后頭痛發(fā)病率的敘述，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A、年輕人發(fā)病率高B、女性高于男性C、妊娠時(shí)發(fā)病率低D、粗針穿破后發(fā)病率高于細(xì)針E、穿刺次數(shù)多時(shí)發(fā)病率高17.下列哪種疾病不是性傳播疾病（）A、宮頸糜爛B、尖銳濕疣C、淋病D、沙眼衣原體E、生殖器皰疹18.一老年女性病檢示外陰基底細(xì)胞癌，腹股溝未捫及淋巴結(jié)，治療宜選擇（）A、放射治療+手術(shù)B、較廣的局部病灶切除C、單純外陰切除D、外陰廣泛切除E、外陰廣泛切除+左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)19.產(chǎn)褥感染、流產(chǎn)后感染擴(kuò)散的主要途徑是（）A、沿生殖器黏膜上行蔓延B、經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延C、血性播散D、直接蔓延E、以上全有20.絨癌腦轉(zhuǎn)移發(fā)生昏迷的急救處理，不正確的是（）A、防止抽搐跌倒、咬傷、吸入性肺炎等B、降低顱內(nèi)壓用甘露醇或山梨醇C、鎮(zhèn)靜控制抽搐可用安定，巴比妥或度冷丁等藥物D、及時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)E、緊急行鞘內(nèi)注射MTX21.子宮肌瘤的手術(shù)適應(yīng)證有：（）、（）、（）、（）、（）。22.下列哪些為卵巢良性腫瘤（）A、纖維瘤B、無性細(xì)胞瘤C、黃素囊腫D、輸卵管卵巢囊腫E、卵泡囊腫23.下列選項(xiàng)中，不是急性盆腔炎的手術(shù)指征的是（）A、盆腔膿腫形成B、輸卵管積膿C、急性輸卵管炎D、輸卵管卵巢積膿E、膿腫破裂24.胎頭下降受阻的原因，錯(cuò)誤的是（）A、骨盆狹窄B、胎位異常C、子宮收縮乏力D、胎頭過大或胎兒畸形E、胎膜早破或羊水過少25.對(duì)伴有重癥肌無力的胸腺瘤患者進(jìn)行手術(shù)治療，下列說法哪些不當(dāng)（）。A、預(yù)防膽堿能危象發(fā)生B、患者對(duì)去極化肌松劑特別敏感C、患者對(duì)非去極化肌松劑特別敏感D、預(yù)防肌無力危象發(fā)生E、可以使用阿曲庫銨26.A.硝酸甘油B.艾司洛爾C.硝普鈉D.腺苷E.吸入性一氧化氮大劑量應(yīng)用可能引起急性氰化物中毒的藥物是（）27.23歲，女性，G1P0，妊娠33周，產(chǎn)前經(jīng)過順利，因夫妻同房后腹痛半天，陰道少量流血來院，檢查：貧血貌，血壓106／70mmHg，心率110次／分，子宮較孕月大，宮高32cm，子宮張力大，并有輕壓痛，胎位胎心不清，Hb70g/L，紅細(xì)胞壓積28%。下列哪項(xiàng)對(duì)診斷最有意義（）A、子宮大于孕月B、夫妻同房史C、陰道少量流血D、胎心胎位不清E、貧血貌與外出血不符28.關(guān)于H-P-O軸的敘述，錯(cuò)誤的是（）A、下丘腦是H-P-O軸的啟動(dòng)中心B、腺垂體可分泌FSH、LH及PRLC、GnRH對(duì)其本身合成、分泌的抑制稱為超短反饋D、卵巢在促性腺激素的作用下發(fā)生周期性排卵，并伴有性激素的周期性分泌E、卵巢只分泌類固醇激素29.下面哪項(xiàng)不是正常性別分化的內(nèi)容（）A、性腺分化B、性別決定C、Y染色體存在D、內(nèi)生殖器發(fā)育E、外生殖器發(fā)育30.下列部位的子宮內(nèi)膜癌灶易轉(zhuǎn)移至卵巢和腹主動(dòng)脈淋巴結(jié)（）A、子宮底部B、子宮體前壁C、子宮體后壁D、子宮體側(cè)壁E、近子宮頸處31.閉經(jīng)診斷步驟中孕激素試驗(yàn)陽性表示（）A、應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行雌激素試驗(yàn)B、子宮內(nèi)膜受一定程度的雌激素影響C、甲羥孕酮250mg每天，5天后有撤退性出血D、閉經(jīng)原因在子宮內(nèi)膜E、卵巢無性激素分泌32.女，26歲，孕32周，訴陰道分泌膿性分泌物增多3天，查體：陰道內(nèi)見大量膿性分泌物，宮頸紅腫，黏膜外翻，取頸管內(nèi)分泌物送檢，結(jié)果回示：淋菌及沙眼衣原體皆為陽性。本患者治療首選（）A、青霉素和紅霉素B、喹諾酮類和甲硝唑C、第三代頭孢菌素和紅霉素D、大觀霉素和阿奇霉素E、大觀霉素和紅霉素33.33歲，女，3個(gè)月前曾因葡萄胎行清宮術(shù)，隨訪hCG持續(xù)陽性。目前最適宜的處理方法是（）A、預(yù)防性化療B、聯(lián)合化療C、手術(shù)治療D、切除子宮E、繼續(xù)隨訪觀察34.產(chǎn)道異常對(duì)胎嬰兒的影響有（）A、顱內(nèi)出血B、胎兒宮內(nèi)窘迫C、新生兒窒息D、臍帶脫垂E、產(chǎn)傷35.試述常用的協(xié)助診斷早孕的輔助檢查及意義。36.51歲，宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查為巴氏Ⅲ級(jí)，陰道鏡下多點(diǎn)活檢為宮頸上皮重度非典型增生，最應(yīng)采取何種治療方法（）A、宮頸錐形切除B、激光治療C、全子宮切除術(shù)D、次廣泛性全子宮切除術(shù)E、放射治療（腔內(nèi)）37.葡萄胎的惡變率為（）。38.老年女性，59歲，絕經(jīng)8年，陰道分泌物增多半年。婦檢：子宮頸后唇有一巨大菜花狀贅生物，子宮小，雙側(cè)主韌帶增厚，未達(dá)盆壁，未捫及包塊。宮頸活檢為鱗癌。治療方案宜是（）A、放射治療B、放射治療后行廣泛性子宮全切除術(shù)C、次廣泛性子宮全切除術(shù)D、廣泛性子宮全切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)E、子宮全切除術(shù)+雙附件切除術(shù)39.關(guān)于急性上消化道大出血的補(bǔ)充血容量原則，哪項(xiàng)是正確的（）A、補(bǔ)充血容量原則：先鹽后糖，先膠體后晶體，先快后慢B、補(bǔ)充血容量原則：先糖后鹽，先膠體后晶體，先快后慢C、補(bǔ)充血容量原則：先鹽后糖，先晶體后膠體，先快后慢D、補(bǔ)充血容量原則：先鹽后糖，先膠體后晶體，先慢后快E、以上都不是40.簡述早期妊娠行超聲檢查的意義。41.不是腎前性急性腎衰竭誘因的是（）A、大量利尿B、心力衰竭C、大量失血D、雙側(cè)輸尿管結(jié)石E、脫水42.孕婦，28歲，G1P0，妊娠30周。近1周腹部迅速增大，腹脹痛、氣促、心悸、不能平臥2天入院。檢查：血壓120／80mmHg，心率100次／分，律齊，無雜音，呼吸24次／分，雙肺呼吸音清晰，宮高40cm，腹圍105cm，胎心率140次／分，胎心音輕而遙遠(yuǎn)，胎位不清。首先考慮下列哪項(xiàng)診斷（）A、子宮破裂B、急性羊水過多C、慢性羊水過多D、急性心衰E、胎盤早剝43.宮頸癌的普查時(shí)間為（）A、每2年1次B、每1年1次C、每半年1次D、每1～2年1次E、有問題隨時(shí)檢查44.子宮肌瘤出現(xiàn)劇烈腹痛常見的原因是（）A、黏膜下肌瘤刺激子宮收縮B、肌瘤迅速生長C、肌瘤壓迫膀胱或直腸D、肌瘤惡變E、肌瘤紅色變性45.產(chǎn)后3～4天感乳房脹與哪些因素有關(guān)（）A、嬰兒過度吸吮B、乳汁淤積C、子宮復(fù)舊不良D、乳腺管阻塞E、哺乳方法不當(dāng)46.子宮肌瘤需行子宮切除的是（）A、絕經(jīng)后婦女，子宮如妊娠6周大小B、妊娠子宮肌瘤紅色變性C、肌瘤不大，月經(jīng)量稍多D、多發(fā)性肌瘤較大，癥狀明顯E、漿膜下或肌壁間較小的肌瘤47.對(duì)循環(huán)系統(tǒng)幾無影響的靜脈藥物是（）。A、丙泊酚B、咪達(dá)唑侖C、氯胺酮D、依托咪酯E、硫噴妥鈉48.初產(chǎn)婦，孕40周，臨產(chǎn)已8小時(shí)，RSA，突然破水，胎心率兒0次／分，肛查不清，行陰道檢查，宮口開大5cm，陰道內(nèi)捫及一束狀物，有搏動(dòng)，徒手將束狀物送回宮腔，胎心率130次／分，其下一步的處理是（）A、密切觀察胎心音B、用手堵住陰道口C、待宮口開全自然分娩D、待宮口開全行臀牽引術(shù)E、剖宮產(chǎn)49.胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面為胎頭銜接。50.女，28歲，孕14周，外陰瘙癢，燒灼感，白帶多，尿頻、尿急、尿痛3天。婦科檢查：外陰充血，陰道見多量膿性分泌物，宮頸充血、水腫，輕度糜爛，有膿性分泌物流出，擠壓尿道口可見膿性分泌物，宮體3月妊娠大小，附件（-）。確診首選檢查為（）A、血培養(yǎng)B、分泌物培養(yǎng)C、尿培養(yǎng)D、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查E、羊水檢測51.在門診進(jìn)行麻醉前評(píng)估的優(yōu)點(diǎn)不包括（）A、患者入院后即可安排手術(shù)，甚至在當(dāng)日即可安排手術(shù)，可顯著縮短住院日期，提高床位周轉(zhuǎn)率B、可避免因麻醉前檢查不全面而延遲手術(shù)C、杜絕外科醫(yī)師與麻醉醫(yī)師因?qū)πg(shù)前準(zhǔn)備的意見不一致而發(fā)生矛盾D、患者入院前麻醉科已能了解到病情及麻醉處理的難度，便于恰當(dāng)?shù)匕才怕樽砉ぷ鱁、因在麻醉科門診進(jìn)行了病情評(píng)估，可省略術(shù)前訪視52.關(guān)于淋菌感染，下列哪項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)模ǎ〢、感染淋菌3～7天均有癥狀B、淋病患者一般很少伴發(fā)尖銳濕疣C、淋球菌主要侵襲生殖道黏膜的鱗狀上皮D、病原體檢查取材部位最好是陰道上段E、分泌物涂片在多核白細(xì)胞內(nèi)找到數(shù)對(duì)革蘭陰性雙球菌53.下列癥狀不是宮頸癌晚期病例死亡主要原因的是（）A、肺轉(zhuǎn)移B、尿毒癥C、出血D、感染E、惡病質(zhì)54.依沙吖啶（利凡諾）羊膜腔注射適用于（）A、7～10周妊娠者B、10～14周妊娠者C、14周妊娠以內(nèi)者D、13～24周妊娠E、所有妊娠期55.下列均可用于治療尿毒癥性貧血除外（）A、適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑和葉酸B、必要時(shí)輸少量新鮮血液C、注射丙酸睪酮和苯丙酸諾龍D、注射促紅細(xì)胞生成素E、給予足量的動(dòng)物蛋白飲食56.外陰鱗狀細(xì)胞癌多見于40～50歲婦女。57.如何預(yù)防子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生？58.關(guān)于精液正常值下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、精液量為2～6ml，平均3～4mlB、pH為7.2～7.8C、精子數(shù)>2000萬/mlD、活動(dòng)數(shù)>50%E、頭部形態(tài)正常精子數(shù)20%59.關(guān)于流產(chǎn)的治療原則，以下說法錯(cuò)誤的是（）A、不全流產(chǎn)應(yīng)盡快行刮宮術(shù)B、早期妊娠先兆流產(chǎn)可肌注黃體酮C、難免流產(chǎn)可選用適宜方式清除子宮內(nèi)容物D、流產(chǎn)感染出血不多時(shí)，抗感染和刮宮治療可同時(shí)進(jìn)行E、子宮頸內(nèi)口松弛者應(yīng)在妊娠14～16周行宮頸內(nèi)口縫扎術(shù)60.27歲，女性，現(xiàn)停經(jīng)77天，超聲確定宮內(nèi)妊娠，妊娠囊4.2cm，其剖宮產(chǎn)術(shù)后并哺乳13個(gè)月，現(xiàn)要求終止妊娠。本例還可選擇的方法是（）A、水囊引產(chǎn)B、負(fù)壓吸引術(shù)C、服米非司酮配伍前列腺素后十鉗刮術(shù)D、米非司酮配伍前列腺素E、鉗宮術(shù)61.28歲婦女，G2P0，孕31周，從28周時(shí)反復(fù)陰道出血，共4次，出血量少于月經(jīng)量，不伴腹痛，近1天陰道出血量大于月經(jīng)量，收入院。BP100／80mmHg，P84次／分，子宮軟，宮縮不規(guī)律，胎頭高浮，胎心率144次／分。以下哪項(xiàng)處理是恰當(dāng)?shù)模ǎ〢、羊膜腔穿刺檢查胎兒是否成熟B、立即行剖宮術(shù)終止妊娠C、出血多，可行陰道紗布填塞D、臥床休息，抑制宮縮，糾正貧血，若出血量少，可盡量維持到37周E、以上都不對(duì)62.枕先露時(shí)（）位置最低。63.下列選項(xiàng)不是妊娠期正常乳房變化（）A、乳房增大，充血明顯B、乳頭增大變黑，易勃起C、乳房較硬韌，可觸及腫塊，是乳汁淤滯所致D、孕婦自覺乳房發(fā)脹或偶有刺痛，淺靜脈明顯可見E、乳暈變黑，外圍有散在的結(jié)節(jié)狀小隆起，稱為蒙氏結(jié)節(jié)64.關(guān)于子宮頸原位癌特征正確的是（）A、子宮頸外觀可光滑正常B、上皮層基底膜下可出現(xiàn)淚滴樣浸潤C(jī)、紊亂排列的增生細(xì)胞65.胎兒附屬物包括（）、（）、（）和（）。66.對(duì)于宮頸癌的臨床分期恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、Ⅰa期靠肉眼判斷極難確診B、癌侵及陰道上1／3時(shí)屬于Ⅱb期C、癌擴(kuò)展至盆壁時(shí)屬于Ⅲb期D、癌使腎功能喪失時(shí)屬于Ⅳ期E、膀胱黏膜有癌浸潤屬于Ⅳb期67.子宮內(nèi)膜癌最常見的病理類型是（）A、漿液性乳頭樣腺癌B、內(nèi)膜樣腺癌C、腺鱗癌D、內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤E、透明細(xì)胞癌68.卵巢生殖細(xì)胞腫瘤最常見的是（）。69.51歲，女性，咳嗽時(shí)不自主漏尿半年，發(fā)現(xiàn)陰道脫出物2個(gè)月。有時(shí)排尿困難，尿頻、尿痛，無腹痛，大便尚正常。查體：身高158cm，體重75kg，雙肺呼吸音粗，偶可聞及哮鳴音，心率90次／分，心臟無雜音。婦科檢查：外陰已產(chǎn)式，咳嗽時(shí)可見尿道口溢尿，屏氣時(shí)部分陰道前壁突出于陰道口外，陰道后壁達(dá)處女膜緣內(nèi)側(cè)，宮頸脫出陰道口，部分宮體仍在陰道內(nèi)，宮頸Ⅱ度糜爛，頸口少量暗紅色血跡，宮頸長度正常，子宮正常大小，雙附件區(qū)未觸及異常?；颊咴陆?jīng)稀發(fā)，2～3個(gè)月一次，現(xiàn)陰道流血10余天未凈，有咳嗽變異性哮喘病史，G3P3L3，均系經(jīng)陰分娩。否認(rèn)其他特殊病史。患者預(yù)行手術(shù)治療，下一步應(yīng)選擇的檢查不包括（）A、三大常規(guī)，肝腎功B、心肺功能檢查C、宮頸涂片檢查D、子宮雙附件B超E、靛胭脂試驗(yàn)F、診刮十病理G、腸鏡檢查H、Bonney試驗(yàn)I、尿流動(dòng)力學(xué)檢查70.急性腎衰竭血液透析的指征為（）A、少尿>4dB、BUN>25mmol／L，血鉀>6.5mmol／LC、HCO3-71.關(guān)于羊水的表述，正確的是（）A、正常情況下，足月妊娠時(shí)羊水量約300mlB、臨產(chǎn)后，前羊水囊會(huì)抑制宮頸口的擴(kuò)張C、妊娠足月羊水無色透明D、羊水中含有大量酶和激素E、妊娠38周后羊水量逐漸增多72.簡述肛提肌收縮力在分娩中的作用。73.女，13歲，周期性下腹痛半年，無月經(jīng)來潮，考慮為處女膜閉鎖。下列哪些臨床表現(xiàn)與處女膜閉鎖不符（）A、處女膜外突呈紫藍(lán)色B、大小便困難C、腹部包塊D、直腸前包塊E、不孕74.卵巢惡性腫瘤的化學(xué)藥物治療，是非常重要的輔助治療。75.女性，50歲。膽石癥。擇期硬膜外阻滯下膽囊切除、總膽管引流術(shù)。輔助用藥氟哌利多5mg，芬太尼0.1mg。術(shù)前心電圖無異常。探查總膽管并鉗取結(jié)石時(shí)，血壓由104/60mmHg降至80/52mmHg，脈搏由76次/min降至42次/min，心電圖示室性早搏。其發(fā)生血流動(dòng)力學(xué)失衡最可能的原因是（）。A、迷走神經(jīng)反射B、氟芬合劑C、阻滯平面過高D、長時(shí)間高血壓E、電解質(zhì)紊亂76.關(guān)于急性上消化道大出血的急救處理措施，哪項(xiàng)是正確的（）A、保持呼吸道通暢B、補(bǔ)充血容量C、積極止血D、平臥休息E、以上都是77.口服避孕藥失敗的主要原因（）A、頻繁性交B、月經(jīng)周期中突然排卵C、未按要求服藥D、由于胃腸吸收障礙E、產(chǎn)生耐藥性78.患者王××，女，23歲，G1P0A0L0。因"停經(jīng)22周，下肢水腫1個(gè)月，發(fā)現(xiàn)血壓升高3日"就診?；颊叻裾J(rèn)高血壓、慢性腎炎病史。既往月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)22周，1月前即自覺下肢水腫，漸加重，休息后不能消退。3天前產(chǎn)前檢查，發(fā)現(xiàn)血壓升高為145/95mmHg。無頭痛、頭暈，無視物不清，無惡心嘔吐，無心悸，無上腹不適。自解小便無異常。查體：T：36.7℃，P：81次／分，R：21次／分，BP：140/90mmHg。宮高21cm，F(xiàn)HR：150次／分。水腫3+。為進(jìn)一步明確診斷，目前需要進(jìn)行的檢查不包括哪些項(xiàng)（）A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、肝功能D、腎功能E、眼底檢查F、產(chǎn)科B超G、TORCHH、乳酸脫氫酶I、24小時(shí)尿蛋白定量J、雙腎B超K、心電圖79.誘發(fā)腎功能不全加重的最常見因素是（）A、感染B、高血壓C、低鉀血癥D、脫水E、貧血80.女，49歲，岡下腹不適，腰骶部疼痛，伴多量白帶，診斷為"顆粒型重度糜爛"前來就診，恰當(dāng)?shù)奶幚恚ǎ〢、可暫時(shí)觀察，定期隨訪至絕經(jīng)期后B、物理治療C、藥物治療D、宮頸錐切治療E、先做宮頸刮片，排除早期宮頸癌后，再做治療81.28歲經(jīng)產(chǎn)婦，妊娠37周，陰道無痛性多量流血5小時(shí)入院。查血壓80／60mmHg，脈搏102次／分。無宮縮，宮底在劍突下2指，臀先露，胎心率94次／分，骨盆外測量正常。本例最可能的診斷應(yīng)是（）A、先兆臨產(chǎn)B、正常產(chǎn)程C、前置胎盤D、胎盤早剝E、先兆子宮破裂82.診斷為卵巢腫瘤破裂的處理原則是（）A、急癥剖腹探查B、抗炎治療觀察C、積極抗生素治療D、抗炎后手術(shù)治療E、急癥腹腔鏡檢查83.簡述發(fā)生產(chǎn)力異常的原因。84.與生殖道瘺發(fā)生無關(guān)的是（）A、分娩時(shí)胎頭壓迫過久B、長期腹壓增加C、晚期生殖道腫瘤浸潤D、子宮托安放不當(dāng)E、婦科手術(shù)分離粘連造成損傷85.母乳可分為（）、（）、（）三類。86.某校食堂數(shù)十人進(jìn)食海蝦后6小時(shí)，陸續(xù)出現(xiàn)上腹部疼痛，大便為水樣或血水樣，你認(rèn)為最可能的診斷是（）A、肉毒菌食物中毒B、葡萄球菌腸毒素食物中毒C、副溶血性弧菌食物中毒D、變形桿菌食物中毒E、沙門菌食物中毒87.下述指標(biāo)提示患者是腎實(shí)質(zhì)性急性腎衰竭的是（）A、尿比重>1.018B、尿滲透壓>500C、尿鈉濃度188.氣管插管技術(shù)的關(guān)鍵是（）。A、吸氧去氮B、足夠的肌松C、控制心血管副反應(yīng)D、暴露聲門E、避免牙齒和氣道損傷89.患者28歲，人流術(shù)后42天，下腹墜痛2天，不伴發(fā)熱。檢查：子宮增大，觸痛明顯?？赡艿脑\斷是（）A、子宮內(nèi)膜炎B、宮頸粘連C、子宮復(fù)舊不良D、月經(jīng)不調(diào)E、吸宮不全90.對(duì)殘角子宮妊娠的描述不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、可引起嚴(yán)重腹腔內(nèi)出血B、常于妊娠中期發(fā)生破裂C、可經(jīng)陰道分娩D、超聲檢查有助于診斷E、一經(jīng)確診應(yīng)盡早手術(shù)91.A.AEPB.BISC.SEPD.VEPE.ERP臨床上在全麻中監(jiān)測意識(shí)水平變化更靈敏的是（）92.A.低氧血癥B.低碳酸血癥C.高碳酸血癥D.氧中毒E.肺水腫單肺通氣時(shí)應(yīng)注意防止和糾正（）93.卵巢惡性腫瘤術(shù)后的預(yù)后與哪一項(xiàng)最相關(guān)（）A、臨床分期B、患者的年齡C、對(duì)化療的反應(yīng)D、癌組織的分類E、癌組織的細(xì)胞學(xué)分級(jí)94.女性，28歲，月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)13周，惡心、嘔吐嚴(yán)重，陰道不規(guī)則流血10天。婦科檢查：陰道內(nèi)血跡，子宮5個(gè)月妊娠大，軟、飽滿。超聲多普勒胎心探測未及胎心音，尿HCG（+）。如B超見雪花樣回聲，該病例最可能的診斷是（）A、葡萄胎B、妊娠劇吐C、多胎妊娠D、羊水過多E、先兆流產(chǎn)95.擬診為卵巢癌的病人，術(shù)前輔助檢查提示肝實(shí)質(zhì)腫塊3cm，符合的手術(shù)一病理分期為（FIGO，2003）（）A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲb期D、Ⅲc期E、Ⅳ期96.A.成熟畸胎瘤B.顆粒細(xì)胞瘤C.漿液性囊腺癌D.內(nèi)胚竇瘤E.卵巢轉(zhuǎn)移性腫瘤具有內(nèi)分泌功能的卵巢腫瘤是（）97.妊娠期血液系統(tǒng)的變化，正確的有（）A、血容量增加，呈現(xiàn)生理性貧血B、白細(xì)胞輕度升高C、易發(fā)生缺鐵性貧血D、血液處于高凝狀態(tài)E、血沉加快98.A.雙頂徑B.枕額徑C.枕頦徑D.枕下前囟徑E.雙顳徑枕先露時(shí)，胎頭以哪條徑線通過產(chǎn)道最小徑線（）99.急性盆腔炎應(yīng)與（）、（）、（）相鑒別。100.計(jì)劃生育工作具體包括：①晚婚；②晚育；③節(jié)育；④提高人口素質(zhì)。第I卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：E2.參考答案：B3.參考答案：B4.參考答案：D5.參考答案：E6.參考答案：D7.參考答案：B8.參考答案：C9.參考答案：錯(cuò)誤10.參考答案：D11.參考答案：D12.參考答案：C13.參考答案：B14.參考答案：稀薄的泡沫狀白帶增多；外陰瘙癢15.參考答案：正確16.參考答案：C17.參考答案：A18.參考答案：B19.參考答案：B20.參考答案：E21.參考答案：子宮增大如妊娠10周以上；月經(jīng)多導(dǎo)致貧血；壓迫癥狀；短期生長快疑惡變；特殊部位的肌瘤如黏膜下、宮頸、闊韌帶內(nèi)肌瘤22.參考答案：A,C,D,E23.參考答案：C24.參考答案：E25.參考答案：B26.參考答案：C有助于治療可逆性肺動(dòng)脈高壓的是（）參考答案：E緩解心源性肺水腫的理想藥物是（）參考答案：A27.參考答案：E28.參考答案：E29.參考答案：C30.參考答案：A31.參考答案：B32.參考答案：C33.參考答案：A34.參考答案：A,B,C,D,E35.參考答案：（1）超聲檢查：B型超聲顯像法：是檢查早期妊娠快速準(zhǔn)確的方法。最早在妊娠5周時(shí)見到妊娠環(huán)。若在妊娠環(huán)內(nèi)見到有節(jié)律的胎心搏動(dòng)和胎動(dòng)，可確定為早期妊娠、活胎。超聲多普勒法：在增大的子宮內(nèi)，用超聲多普勒儀能聽到有節(jié)律、單一高調(diào)的胎心音，胎心率多在150～160次／分，可確定為早期妊娠且為活胎，最早出現(xiàn)在妊娠7周時(shí)。此外，還可聽到臍帶血流音。（2）尿妊娠試驗(yàn)：若為陽性，表明受檢者尿中含HCG，可協(xié)助診斷為早期妊娠。（3）黃體酮試驗(yàn)：對(duì)月經(jīng)過期可疑早孕婦女，每日肌注黃體酮注射液20mg，連用3天，停藥后2～7天內(nèi)出現(xiàn)陰道流血，提示體內(nèi)有一定量雌激素，注射孕激素后子宮內(nèi)膜由增生期轉(zhuǎn)為分泌期