2024年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師心血管內(nèi)科考試近5年真題集錦（頻考類(lèi)試題）帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師心血管內(nèi)科考試近5年真題集錦（頻考類(lèi)試題）帶答案第I卷一.參考題庫(kù)(共100題)1.洋地黃中毒因素（）A、過(guò)量應(yīng)用B、心肌缺血、缺氧C、水電解質(zhì)紊亂D、藥物相互作用E、腎功能不全2.不適宜性竇性心動(dòng)過(guò)速的特點(diǎn)是（）A、持續(xù)性竇性心動(dòng)過(guò)速B、多見(jiàn)于中青年C、女性多見(jiàn)D、平均心率可達(dá)140次／分E、以上都對(duì)3.下列哪項(xiàng)指標(biāo)可反映左心室收縮功能（）A、動(dòng)脈舒張壓B、左心室射血分?jǐn)?shù)C、左心室舒張末內(nèi)徑D、脈壓E、心電圖F、波振幅4.可減慢心率、減弱心肌收縮力、減少心排血量、降低血漿腎素活性的降壓藥物是（）A、哌唑嗪B、卡維地洛C、引噠帕胺D、貝那普利E、氨氯地平5.使急性閉塞的冠狀動(dòng)脈再通，心肌得到再灌注，縮小心肌梗死面積的治療措施是（）A、臥床休息B、鎮(zhèn)靜止痛C、靜脈點(diǎn)滴硝酸甘油D、口服阿司匹林E、溶解血栓療法6.男性，58歲，發(fā)熱、乏力4年，伴心悸、氣短、雙下肢水腫1個(gè)月。體格檢查提示頸靜脈怒張、肝大、腹腔積液，心電圖檢查竇性心動(dòng)過(guò)速、心房肥大、T波低平，超聲心動(dòng)圖可見(jiàn)雙心室不大，室壁不厚，心內(nèi)膜有鈣化而心包無(wú)鈣化。首先應(yīng)考慮的診斷是（）A、縮窄性心包炎B、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病C、限制型心肌病D、病毒性心肌炎E、肺源性心臟病7.下列病變可導(dǎo)致心臟舒張受限，除了（）A、重度二尖瓣狹窄B、限制型心肌病C、高血壓心肌肥厚D、肥厚型心肌病E、縮窄性心包炎8.急性正后壁心肌梗死時(shí)冠狀動(dòng)脈病變的最常見(jiàn)部位是（）A、左冠狀動(dòng)脈主干B、左冠狀動(dòng)脈前降支C、左冠狀動(dòng)脈回旋支D、右冠狀動(dòng)脈E、三支病變9.下面哪一種情況屬于左心室容量負(fù)荷過(guò)重（）A、高血壓B、主動(dòng)脈瓣狹窄C、二尖瓣狹窄D、主動(dòng)脈關(guān)閉不全E、房間隔缺損10.房間隔缺損的主要臨床表現(xiàn)是（）A、房撲B、心衰C、房顫D、紫紺E、活動(dòng)性呼吸困難11.男性患者，58歲，10天前診斷急性心肌梗死。現(xiàn)最有可能異常的血清酶是（）A、CPKB、AT（GOT）C、CPK同工酶D、ALT（GPT）E、LDH12.關(guān)于游離脂肪酸（FFA）的說(shuō)法，以下正確的是（）A、FFA也是機(jī)體的一個(gè)主要供給能量的來(lái)源B、FFA由長(zhǎng)鏈脂肪酸與白蛋白結(jié)合而成C、FFA是由多個(gè)長(zhǎng)鏈脂肪酸組成D、血漿FFA升高表示脂肪動(dòng)員加強(qiáng)E、FFA的衰期為4～8分鐘13.DeBakey關(guān)于主動(dòng)脈夾層分型下列描述正確的是（）A、Ⅰ型指無(wú)論起源部位，凡累及升主動(dòng)脈的B、Ⅱ型指所有不累及升主動(dòng)脈的夾層C、Ⅰ型起源于升主動(dòng)脈，并擴(kuò)展至主動(dòng)脈弓D、Ⅱ型起源于降主動(dòng)脈E、Ⅲ型起源并局限于升主動(dòng)脈14.男，50歲，突起呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，血壓25.3/13.3kPa（190/100mmHg）。該患者的最佳治療藥物是（）A、西地蘭B、氨茶堿C、硝普鈉D、多巴酚丁胺E、硝酸甘油15.男性，16歲。心悸胸悶3天來(lái)診，心電圖示三度房室傳導(dǎo)阻滯。心室率45次／分。入院后下列哪項(xiàng)治療措施是不合適的（）A、安置永久心臟起搏器B、給予心肌營(yíng)養(yǎng)藥C、潑尼松每日30mgD、靜脈滴注異丙腎上腺素E、中藥口服16.患者男性，47歲。飲酒后劇烈胸痛伴大汗40分鐘，急查心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0．2～0．3mV，ST-T呈單向曲線(xiàn)，aVL、V5、V6導(dǎo)聯(lián)ST抬高0．1～0．2mV，相關(guān)導(dǎo)聯(lián)未見(jiàn)壞死型Q波。根據(jù)病史及心電圖改變，應(yīng)首先考慮為（）A、急性前側(cè)壁心肌梗死B、急性下壁非Q波型心肌梗死C、急性下壁ST段抬高心肌梗死D、急性心包炎E、急性下壁、側(cè)壁ST段抬高型心肌梗死17.男性患者，70歲，突感心悸1天，心率140／min，節(jié)律不整，心電圖示"房顫"。治療首選（）A、緩釋異搏定B、心得安C、西地蘭D、利多卡因E、速尿18.主動(dòng)脈瓣狹窄患者出現(xiàn)典型心絞痛而不采取有效治療措施，則平均生存率為（）A、10年B、7年C、5年D、3年E、2年19.下列哪一項(xiàng)檢查最常用于確定心肌梗死的部位（）A、超聲心動(dòng)圖B、心電圖C、放射性核素掃描D、心向量圖E、血清心肌酶20.克山病可能是缺哪種元素（）A、缺鐵B、缺硒C、缺維生素CD、缺維生素B1E、缺鋅21.螺內(nèi)酯（）A、血管擴(kuò)張劑B、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C、β受體激動(dòng)劑D、醛固酮拮抗劑E、β受體阻滯劑22.最早能反映急性心肌梗死發(fā)生的酶學(xué)檢查是（）A、肌酶激酶（CK）B、肌鈣蛋白I或TC、CK-MBD、乳酸脫氫酶（LDH）E、天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）23.腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌的是（）A、血管緊張素ⅠB、血管緊張素ⅡC、去甲腎上腺素D、醛固酮E、腎素24.主動(dòng)脈粥樣硬化形成的主動(dòng)脈瘤最常見(jiàn)于（）A、冠狀動(dòng)脈開(kāi)口處B、升主動(dòng)脈C、主動(dòng)脈弓D、腎動(dòng)脈開(kāi)口處E、腹主動(dòng)脈25.孤立型主動(dòng)脈瓣下狹窄的分型為（）A、隔膜型，漏斗型B、隔膜型，肌肥厚型C、隔膜型，纖維肌型D、漏斗型，隧道型E、以上均不對(duì)26.肥厚型梗阻性心肌病的主要病理特征是（）A、二尖瓣收縮期前向運(yùn)動(dòng)B、主動(dòng)脈下部室間隔明顯增厚C、不均等的室間隔增厚D、室壁心肌普遍增生肥厚E、心肌彌漫性結(jié)締組織增生27.有關(guān)抗高血壓藥合理應(yīng)用的正確敘述是（）A、應(yīng)強(qiáng)調(diào)個(gè)體化治療B、應(yīng)根據(jù)高血壓程度選藥C、生效迅速的藥物療效好D、聯(lián)合用藥可增強(qiáng)療效E、血壓降至140／90mmHg以下即可停藥28.男性，50歲，2年來(lái)反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛，發(fā)作和勞累關(guān)系不大，常在凌晨5時(shí)發(fā)作。發(fā)作時(shí)含硝酸甘油可緩解。平時(shí)心電圖示I導(dǎo)、avL，導(dǎo)聯(lián)S-T段水平壓低0．5mm。發(fā)作時(shí)心電圖正常。半年后病人再次心絞痛發(fā)作，診斷為（）A、梗塞后心絞痛B、初發(fā)型心絞痛C、變異型心絞痛D、勞力型心絞痛E、臥位型心絞痛29.患者女性，60歲，有慢支20年余，近5年伴有喘息，血壓升高1年，最高達(dá)170／80mmHg，選擇降壓藥物時(shí)禁用（）A、氫氯噻嗪B、卡托普利C、硝苯地平D、阿替洛爾E、纈沙坦30.男性，42歲。1年來(lái)反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛，發(fā)作和勞累關(guān)系不大，常在面迎冷風(fēng)疾走時(shí)或凌晨5時(shí)發(fā)作。發(fā)作時(shí)含硝酸甘油可緩解。平時(shí)心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段水平壓低0.75mm。發(fā)作時(shí)心電圖正常。以下情況可發(fā)生心肌梗死，除了（）A、冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜下出血使管腔閉塞時(shí)B、冠狀動(dòng)脈持續(xù)痙攣使管腔閉塞時(shí)C、原有冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重發(fā)生室性心動(dòng)過(guò)速D、當(dāng)患者進(jìn)食大量脂肪食物以后E、已建立充分的側(cè)支循環(huán)的冠狀動(dòng)脈分支發(fā)生閉塞31.高血壓急癥不宜的是（）A、利血平B、硝普鈉C、硝酸甘油D、地爾硫E、速尿32.下述哪項(xiàng)符合二度Ⅰ型竇房阻滯的心電圖特征（）A、P波脫漏后出現(xiàn)長(zhǎng)P-P間期，其長(zhǎng)度等于其前連續(xù)兩個(gè)P-P間期之和B、竇性P-P間期逐漸延長(zhǎng)，最后發(fā)生房搏脫漏C、P波脫漏后出現(xiàn)長(zhǎng)P-P間期，其長(zhǎng)度等于任何兩個(gè)短的P-P間期之和D、竇性P-P間期逐漸縮短，最后發(fā)生房搏脫漏E、P波脫漏后出現(xiàn)長(zhǎng)P-P間期，其長(zhǎng)度等于任何兩個(gè)P-P間期之和33.右心衰竭最有診斷意義的體征是（）A、心率明顯增快B、心律顯著不齊C、頸靜脈怒張D、肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期奔馬律E、動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)34.慢性心房顫動(dòng)患者，應(yīng)用口服華法林治療，應(yīng)使凝血酶原時(shí)間國(guó)際正?；戎担↖NR）維持在（）A、1.5～2.5B、2.0～3.0C、2.5～3.5D、1.0～2.0E、2.5～3.035.急性心肌梗死患者，住院第3天突然大汗、胸悶、血壓下降，心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)速緊急處置中，不應(yīng)包括（）A、應(yīng)該迅速建立靜脈通路B、立即進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影C、應(yīng)用升壓藥維持血壓D、床旁超聲檢查明確診斷E、備好除顫器36.男性，45歲。經(jīng)常頭痛、頭暈近10年，2天來(lái)頭痛加重，伴有惡心、嘔吐送往急診。檢查神志模糊，血壓30.8/16.3kPa（230/120mmHg），頭部CT未見(jiàn)異常。入院治療，神志清，但血壓仍27/16kPa（202／120mmHg），且氣急不能平臥。體檢：心率108次／分，早搏3次／分，兩肺底有濕啰音。此時(shí)的正確治療是（）A、毛花苷C（西地蘭）靜脈注射B、硝普鈉靜脈滴注C、利多卡因靜脈滴注D、普羅帕酮（心律平）靜脈注射E、快速利尿藥?kù)o脈注射37.患者男性，72歲。因與家中生氣后感到心前區(qū)悶痛，并向左肩胛區(qū)放射，經(jīng)硝酸甘油含服后，疼痛緩解。查體：血壓180／110mmHg，急性病容、出虛汗，心率92次／分，律齊最常用的檢查方法是（）A、B超B、CTC、血管造影D、心電圖E、X線(xiàn)片38.控制陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速可選用（）A、胺碘酮B、普萘洛爾C、利多卡因D、維拉帕米E、地爾硫39.男，56歲，心房顫動(dòng)患者，突發(fā)一過(guò)性黑嚎。二周來(lái)共發(fā)生過(guò)5次，每次持續(xù)2～15s。查體無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)異常。腦CT無(wú)異常。主要累及的血管是（）A、基底動(dòng)脈系B、椎動(dòng)脈系C、頸內(nèi)動(dòng)脈系D、大腦后動(dòng)脈E、大腦前動(dòng)脈40.可引起角膜微粒沉積及肺間質(zhì)纖維化的藥物是（）A、奎尼丁B、利多卡因C、胺碘酮D、維拉帕米E、普萘洛爾41.男性，50歲。2年來(lái)活動(dòng)時(shí)心慌、氣短，2月來(lái)加重，夜間有時(shí)憋醒。查體：血壓160／90mmHg，雙肺底少許濕性啰音。心界擴(kuò)大，心率110次／分，可聞及S，。心尖部聞及3／6級(jí)收縮期雜音。腹部（-），脾未及。應(yīng)與以下哪些疾病鑒別（）A、高血壓心臟病B、心包積液C、缺血性心肌病D、肥厚型心肌病E、風(fēng)濕性心臟病F、心肌炎42.主要阻滯鈉通道的藥物是（）A、利多卡因B、普萘洛爾C、胺碘酮D、地爾硫E、維拉帕米43.老年男性，診斷冠心病5年，咳嗽1周，訴上腹痛、嘔吐2小時(shí)，伴氣短，難以平臥，查體血壓100／70mmHg，患者出冷汗最不應(yīng)該遺漏的檢查是（）A、胸部X線(xiàn)B、心電圖C、肌鈣蛋白D、血尿淀粉酶E、電解質(zhì)檢查44.患者男性，50歲，有高血壓病史5年，因近期未按時(shí)服藥，2小時(shí)前出現(xiàn)明顯頭痛、煩躁、心悸、多汗，面色蒼白，視力模糊，血壓230／130mmHg可能的診斷為（）A、嗜鉻細(xì)胞瘤B、高血壓心力衰竭C、高血壓危象D、高血壓腦病E、高血壓腎臟改變45.右心衰竭癥狀有（）A、食欲不振B、腹脹C、咳嗽、咳痰D、乏力、頭暈E、惡心、嘔吐46.男性，56歲，發(fā)作性心前區(qū)壓迫性疼痛1年余，均于活動(dòng)中發(fā)生。近幾個(gè)月來(lái)每天發(fā)作3～4次，活動(dòng)受限，休息時(shí)也有發(fā)作，持續(xù)20分鐘緩解。最可能的診斷是（）A、初發(fā)型勞力性心絞痛B、穩(wěn)定型勞力性心絞痛C、心臟神經(jīng)官能癥D、變異性心絞痛E、不穩(wěn)定型心絞痛47.下列哪些手術(shù)操作可引起反射性心律失常（）A、牽拉膽囊B、壓迫眼球C、頸動(dòng)脈竇刺激D、腹腔探查E、牽拉腸系膜48.下述是擴(kuò)張型心肌病的臨床表現(xiàn)，除了（）A、充血性心力衰竭B、心律失常C、心絞痛D、栓塞E、猝死49.下述哪些藥物可以阻斷鉀通道（）A、異搏定B、胺碘酮C、溴芐胺D、普羅帕酮E、索他洛爾50.動(dòng)脈粥樣硬化最常見(jiàn)累及哪一支冠狀動(dòng)脈（）A、左冠狀動(dòng)脈主干B、左冠狀動(dòng)脈回旋支C、左冠狀動(dòng)脈前降支D、右冠狀動(dòng)脈心房支E、右冠狀動(dòng)脈后降支51.可引起下肢發(fā)涼、麻木和典型的間歇性跛行（）A、主動(dòng)脈粥樣硬化B、腦動(dòng)脈粥樣硬化C、腎動(dòng)脈粥樣硬化D、腸系膜動(dòng)脈粥樣硬化E、四肢動(dòng)脈粥樣硬化52.男性，60歲，因心肌梗死后反復(fù)出現(xiàn)心律不齊服用阿替洛爾治療，1周來(lái)反復(fù)發(fā)作，心前區(qū)疼痛伴暈厥，高血壓病15年，暈厥最可能的原因是（）A、心房顫動(dòng)B、心房撲動(dòng)C、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速D、陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速E、二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯53.心跳呼吸驟停緊急處理原則哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、首先必須心電圖確診，然后處理B、迅速有效的人工呼吸C、立即進(jìn)行有效的胸外按壓D、立即建立靜脈通道E、根據(jù)情況先用合適藥物，使心臟復(fù)蘇54.心鈉肽的生理作用是（）A、增強(qiáng)心肌收縮力B、收縮周?chē)蹸、心臟重塑D、抗利尿E、擴(kuò)張血管增加排鈉55.男性，60歲，高血壓、糖尿病5年，近一年經(jīng)常凌晨胸悶、胸痛發(fā)作，而白天活動(dòng)不受限制，診斷應(yīng)考慮為（）A、勞力型心絞痛B、變異型心絞痛C、自發(fā)型心絞痛D、梗塞前心絞痛E、混合型心絞痛56.患者女，24歲，2周前受涼后發(fā)熱、感冒，體溫最高達(dá)39.8℃。1d前覺(jué)心悸不適。門(mén)診查體：心率89次/min，頻發(fā)期前收縮，8～10次/min。肺部呼吸音清晰。心電圖示多源性室性期前收縮，cTnT增高。最可能的診斷是（）A、急性心肌梗死B、急性病毒性心肌炎C、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病D、擴(kuò)張型心肌病E、肥厚型心肌病57.急性心梗后有利于側(cè)支循環(huán)的建立（）A、β受體阻滯劑B、鈣拮抗劑C、硝酸酯類(lèi)D、利多卡因E、多巴胺58.男性，20歲，發(fā)熱流涕二周，呼吸困難一周入院，查體心臟擴(kuò)大，心尖部可聞及收縮期吹風(fēng)樣Ⅲ級(jí)雜音，診斷為急性病毒性心肌炎、心臟擴(kuò)大、心功能不全，經(jīng)治療心功能改善，當(dāng)心衰糾正后下列哪項(xiàng)有利于診斷（）A、心臟大小與雜音強(qiáng)度不變B、心臟縮小，雜音強(qiáng)度不變C、心臟大小不變，雜音減輕D、心臟縮小，雜音減輕E、心臟縮小，雜音增強(qiáng)59.急性前壁心肌梗死患者，溶栓治療未開(kāi)通，患者煩躁、冷汗、尿少，血壓90／70mmHg患者血壓降低的原因最可能是（）A、心臟破裂B、心源性休克C、心力衰竭D、血容量不足E、低血壓狀態(tài)60.治療變異型心絞痛，療效最好的是（）A、抗氧化劑B、β受體阻滯劑C、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D、鈣通道阻滯劑E、血小板抑制劑61.不屬于β受體阻斷藥的抗高血壓藥是（）A、普萘洛爾B、噻嗎洛爾C、吲哚洛爾D、美托洛爾E、米諾地爾62.男性，72歲，陣發(fā)性心房顫動(dòng)3年，平時(shí)為竇性心律，心率55次／分，注射阿托品后，心率無(wú)明顯加快，口服地高辛0．25mg／d，2周后出現(xiàn)反復(fù)暈厥就診，心率32次／分，此時(shí)最為合適的治療方法是（）A、停服地高辛，給氯化鉀B、停服地高辛，給苯妥英鈉C、停用地高辛，加用阿托品D、停用地高辛，加用氨茶堿E、安置心臟起搏器63.室速的治療原則是（）A、有器質(zhì)性心臟病的非持續(xù)性室速需治療B、持續(xù)室速需予治療C、針對(duì)誘因治療D、無(wú)器質(zhì)性心臟病的非持續(xù)性室速如有癥狀以消除癥狀為主E、無(wú)器質(zhì)性心臟病的非持續(xù)性室速如無(wú)癥狀可不用藥物64.男性，56歲，近2個(gè)月出現(xiàn)活動(dòng)后心悸、氣短，近2天喘憋加重，不能平臥。雙肺可聞濕性啰音，腹部檢查肝脾未及，雙下肢中度水腫。胸部X線(xiàn)檢查顯示心胸比0.65，超聲心動(dòng)圖左室舒張末徑6.3mm，左室射血分?jǐn)?shù)36%。近期采用哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的（）A、洋地黃B、β受體阻滯劑C、利尿藥D、ACEIE、ARB65.冠心病的二級(jí)預(yù)防包括（）A、aspirin抗血小板聚集B、cholesterollowing控制血脂水平C、以上均是D、dietcontrol控制飲食E、beta-blocker預(yù)防心律失常減輕心臟負(fù)荷66.關(guān)于急性下壁伴右心室心肌梗死的治療，不正確的是（）A、可行溶栓療法B、可行急診PCI術(shù)C、未合并左心衰時(shí)應(yīng)予利尿治療D、伴低血壓而無(wú)右心衰者宜擴(kuò)容治療E、伴低血壓而無(wú)心衰者不宜予硝酸甘油擴(kuò)血管治療67.心絞痛發(fā)作時(shí)，心電圖表現(xiàn)哪項(xiàng)不正確（）A、ST段壓低B、T波低平倒置C、T波高尖D、嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)病理性Q波E、ST段抬高68.在治療心功能不全時(shí)，應(yīng)用洋地黃的臨床意義在于（）A、維持有效的心排血量B、減慢心率和延緩傳導(dǎo)C、減少心肌耗氧量D、改善內(nèi)臟淤血E、利尿69.血脂異常治療原則不正確的是（）A、最主要的目的是為防治冠心病B、進(jìn)行藥物調(diào)脂治療后不需堅(jiān)持控制飲食和改善生活方式C、根據(jù)血脂異常的類(lèi)型及其治療需要達(dá)到目的選擇合適的調(diào)脂藥物D、需要定期地進(jìn)行調(diào)脂療效和藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)E、應(yīng)根據(jù)是否已有冠心病或冠心病等危癥以及有無(wú)心血管危險(xiǎn)因素，結(jié)合血脂水平，進(jìn)行全面評(píng)價(jià)，以決定治療措施及血脂的目標(biāo)水平70.鑒別室速與陣發(fā)性室上速最有力的證據(jù)是（）A、QRS波群寬大畸形的程度B、是否存在房室分離C、心室率的快慢D、靜脈應(yīng)用普羅帕酮是否可終止E、對(duì)迷走神經(jīng)刺激的反應(yīng)71.下列不屬于左心功能不全的臨床表現(xiàn)的是（）A、勞力性呼吸困難B、夜間陣發(fā)性呼吸困難C、頸靜脈怒張D、肺部濕性啰音E、咳嗽、咳痰、咯血72.女性，55歲，2個(gè)月前行風(fēng)濕性心臟病二尖瓣置換術(shù)，術(shù)后3周起出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱，體溫波動(dòng)在37.7～38.5℃，3天前突感心悸、氣短，稍活動(dòng)后即感呼吸困難，需高枕臥位。查體：心尖部出現(xiàn)3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，兩肺底可及細(xì)小水泡音，腹軟，脾側(cè)位可及。尿常規(guī)可見(jiàn)紅細(xì)胞。該患者的病情變化最大的可能是（）A、肺部感染B、感染性心內(nèi)膜炎C、急性風(fēng)濕熱D、泌尿系感染E、手術(shù)后低熱73.消心痛（）A、擴(kuò)張靜脈，增加冠脈血流量B、減少心肌氧耗量C、解除冠脈痙攣D、抗血小板聚積E、抑制鈉離子通道74.女，70歲，風(fēng)濕性心臟瓣膜病20年。因心悸5天就診。查體：自動(dòng)體位，BP150/70mmHg，心率119次／分，心律絕對(duì)不齊，心音強(qiáng)弱不等。心電圖示：心房顫動(dòng)。為控制該患者的心室率不宜首選（）A、地高辛B、美托洛爾C、異搏定D、硫氮酮E、普羅帕酮75.某男，65歲，高血壓病史5年，一直堅(jiān)持服用心痛定（5mg／次2次／日）控制血壓，半月來(lái)頭暈，乏力，視力模糊，加心痛定為每日三次，仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn)?，F(xiàn)血壓150／95mmHg（服藥后）；查眼底：視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細(xì)；血脂略高，血糖正常。試分析若患者因生氣造成血壓急驟上升，收縮壓達(dá)200mmHg，劇烈頭痛，煩躁，嘔吐，一過(guò)性黑矇被送急診，初步診斷是（）A、高血壓危象B、高血壓腦病C、單純性收縮壓升高D、腦血管意外E、以上均不是76.室顫時(shí)，首次直流電除顫用（）A、110～150JB、80～100JC、200～300JD、300～360JE、400～420J77.心房撲動(dòng)的頻率為（）A、250～350次/分B、400～800次/分C、180～250次/分D、100～180次/分E、80～100次/分78.以下為竇房結(jié)內(nèi)游走心律的心電圖特點(diǎn)，但應(yīng)除外（）A、P波為竇性，形態(tài)可有輕度差異B、與心率增快有關(guān)C、PR間期可略有差異D、可伴有竇性心律不齊E、P波形態(tài)多為逐漸變化79.重度主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)的射流特點(diǎn)，應(yīng)除外（）A、峰值速度大于4m/sB、血流加速度時(shí)間短C、血流減速時(shí)間長(zhǎng)D、頻譜增寬內(nèi)部呈充填狀E、主動(dòng)脈跨瓣壓差增高不明顯80.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化合并有高血壓或心衰時(shí)，膳食應(yīng)（）A、限制煙酒B、限制脂肪C、限制食鹽D、限制蔗糖E、限制熱量81.男性，54歲，近1個(gè)月來(lái)每天午睡或夜間1點(diǎn)發(fā)生胸骨后壓迫性疼痛，每次持續(xù)20分鐘，含硝酸甘油5分鐘緩解，臨床診斷變異性心絞痛。能與急性心肌梗死鑒別的輔助檢查是（）A、超聲心動(dòng)圖B、血清心肌酶C、X線(xiàn)胸片D、HolterE、血脂分析82.預(yù)激綜合征心電圖表現(xiàn)為（）A、p波可出現(xiàn)在QRS波群之前或之后B、PR間期0.12秒E、波群起始部有DEltA波83.老年女性，75歲。慢性支氣管炎病史30余年，近1周感冒后咳嗽、氣促，咳痰量明顯增加，并出現(xiàn)明顯顏面、雙下肢腫。如果病情進(jìn)一步發(fā)展出現(xiàn)的最常見(jiàn)并發(fā)癥是（）A、腎性腦病B、肺性腦病C、肝性腦病D、消化道出血E、以上都不是84.心絞痛發(fā)作時(shí)下列哪項(xiàng)心電圖改變不會(huì)出現(xiàn)（）A、ST段降低≥0.05mVB、T波平坦，雙相或倒置C、QRS波群時(shí)限≥0.12sD、ST段降低，T波倒置E、ST段抬高85.男性，56歲，頭暈7年，血壓180／100mmHg，心率75／min，心電圖示一度房室傳導(dǎo)阻滯，治療宜用（）A、地爾硫B、維拉帕米C、美托洛爾D、普萘洛爾E、卡托普利（巰甲丙脯酸）86.男性，26歲，足球運(yùn)動(dòng)員，因感冒就醫(yī)，查體時(shí)發(fā)現(xiàn)：心率50次／min，心電圖竇性心律50次／分，為明確心律失常為功能性還是器質(zhì)性，應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查（）A、冠狀動(dòng)脈造影B、阿托品實(shí)驗(yàn)C、心得安實(shí)驗(yàn)D、心肌活檢E、化驗(yàn)心肌酶87.高血壓合并心絞痛首選（）A、螺內(nèi)酯B、非洛地平C、依那普利D、特拉唑嗪E、阿替洛爾88.在血液動(dòng)力學(xué)方面，左向右分流的先心病有（）A、法洛四聯(lián)癥B、房間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、室間隔缺損E、艾森曼格綜合征89.患者女，12歲，于跑步時(shí)突然出現(xiàn)黑蒙，胸痛、呈隱痛、無(wú)放射痛、吸氣時(shí)加劇、呼氣時(shí)好轉(zhuǎn)。遂蹲下休息，癥狀好轉(zhuǎn)，后起立時(shí)黑蒙加劇并暈倒。大約30min后轉(zhuǎn)醒，無(wú)尿、糞失禁。在此前1周曾有上呼吸道感染史。后患者被送至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，測(cè)血壓70/30mmHg；EKG://竇性心律、頻發(fā)室性期前收縮、短陣性室性心動(dòng)過(guò)速、心肌缺血（Ⅰ、aVL、V1～V4導(dǎo)聯(lián)呈損傷型改變）；心肌酶譜升高CK4077U/L，UCG://LA33mm，LVDD57mm，LVSD44mm，EF48%（①左心室增大伴收縮功能輕度減弱；②二尖瓣稍增厚伴輕度二尖瓣反流；③輕至中度肺動(dòng)脈高壓）。為控制癥狀，該患者的首選藥物是（）A、利多卡因B、潑尼松C、干擾素D、培哚普利E、FDP90.女性，30歲。體檢時(shí)測(cè)量血壓為20/13.3kPa（150／100mmHg）。為進(jìn)一步確診是否有高血莊，應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查（）A、同一日上下午測(cè)定血壓，每次測(cè)定2個(gè)測(cè)量值B、同一日上下午測(cè)定血壓，每次測(cè)定3個(gè)測(cè)量值C、非同一日測(cè)定血壓2次，每次測(cè)定3個(gè)測(cè)量值D、非同一日測(cè)定血壓2次，每次測(cè)定2個(gè)測(cè)量值E、非同一日測(cè)定血壓3次，每次測(cè)定3個(gè)測(cè)量值91.患兒男，5歲。反復(fù)發(fā)生肺炎，每年2～3次。平時(shí)乏力，活動(dòng)后氣促。胸骨左緣第2肋間可聞及連續(xù)性機(jī)械樣雜音，伴震顫，經(jīng)超聲心動(dòng)圖證實(shí)為先天性心臟病，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。假設(shè)患兒系大型動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，臨床已出現(xiàn)下半身發(fā)紺和杵狀指，聽(tīng)診時(shí)可能不存在的是（）A、胸骨左緣第2肋間聞及粗糙響亮的連續(xù)性機(jī)械樣雜音B、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2心音增強(qiáng)C、聞及股動(dòng)脈槍擊音D、心尖區(qū)可聞及舒張中期隆隆樣雜音E、胸骨左緣第2肋間聞及全收縮期雜音92.以下關(guān)于五大類(lèi)常用降壓藥的作用特點(diǎn)敘述正確的是（）A、β受體阻滯劑起效較迅速，強(qiáng)力，但損心肌收縮力，房室傳導(dǎo)均有抑制B、鈣拮抗劑（CCB.降壓起效快而強(qiáng)力，劑量與療效呈正相關(guān)關(guān)系C、C.血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑（AB降壓作用起效緩慢，一般在6～8周時(shí)才達(dá)到最大作用，但作用持續(xù)時(shí)間能達(dá)到24小時(shí)以上D、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）降壓起效緩慢，逐漸增強(qiáng)，在3～4周時(shí)達(dá)最大作用E、利尿降壓藥起效平穩(wěn)，緩慢，作用持久，服藥2～3周后作用達(dá)高峰，痛風(fēng)患者禁用93.女，40歲，發(fā)現(xiàn)高血壓4年，頭昏，心悸，乏力，夢(mèng)多，急躁。查體：血壓23.3／12.6kPa（175/95mmHg），心率84次／分，心界不大，A2>P2，眼底小動(dòng)脈痙攣。尿沉渣鏡檢WBC0～2個(gè)/HP。診斷應(yīng)為（）A、高血壓1級(jí)B、高血壓2級(jí)C、腎盂腎炎合并高血壓D、心血管神經(jīng)癥E、臨界高血壓94.標(biāo)準(zhǔn)心電圖中心前導(dǎo)聯(lián)和肢體導(dǎo)聯(lián)各為（）A、3和9個(gè)B、4和8個(gè)C、5和7個(gè)D、6和6個(gè)E、2和10個(gè)95.1979年WH0將冠心病分為（）A、5型B、6型C、3型D、2型E、4型96.男，20歲，因陣發(fā)性心悸2年，急性發(fā)作2小時(shí)入院，查心電圖顯示：心率180次／分，節(jié)律規(guī)則，QRS波群時(shí)限