2024年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師感染科考試近5年真題附答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師感染科考試近5年真題薈萃附答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.傳染病的基本特征包括（）A、有傳染性B、有病原體C、有流行病學(xué)特征D、有感染后免疫E、一般都有后遺癥2.下列哪項(xiàng)不是小兒傷寒的特點(diǎn)（）A、肝脾腫大較明顯B、起病急，消化道癥狀較明顯C、并發(fā)腸出血、腸穿孔較多D、并發(fā)支氣管炎或肺炎較多E、血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)不減少，甚至增加3.傳染病基本特征是（）A、有傳染性B、有病原體C、均有后遺癥D、有流行性或地區(qū)性E、有感染后免疫4.關(guān)于伏利康唑，敘述正確的有（）A、是氟康唑的衍生物B、口服吸收好C、藥代動(dòng)力學(xué)個(gè)體差異較大D、對(duì)各種曲霉具有良好抗菌活性E、是肺侵襲性曲霉病的主要治療藥物5.患者男，30歲，農(nóng)民，因“高熱伴全身肌肉酸痛、頭痛、腰痛4d”來診。查體：顏面潮紅；球結(jié)膜充血，咽充血，軟腭及腋下皮膚可見出血點(diǎn)；心、肺無異常發(fā)現(xiàn)；肝、脾未及，腎區(qū)叩痛明顯。接診后首選檢查通常不包括（）A、尿液分析B、腹部CTC、肝、腎功能D、血常規(guī)E、凝血功能6.藥物的急性毒性多損害（）A、肝功能B、腎功能C、骨髓功能D、神經(jīng)系統(tǒng)功能E、內(nèi)分泌功能7.消化性潰瘍、胃癌等胃部疾病的重要病原是（）A、大腸桿菌B、空腸彎曲菌C、結(jié)腸彎曲菌D、幽門螺旋桿菌E、胎兒彎曲菌8.對(duì)傳染源正確的描述是（）A、病原體已在體內(nèi)生長繁殖并能將其排出體外的患者B、病原體已在體內(nèi)生長繁殖并能將其排出體外的潛伏性感染者C、病原體已在體內(nèi)生長繁殖并能將其排出體外的攜帶者D、病原體已在體內(nèi)生長繁殖并能將其排出體外的隱性感染者E、病原體已在體內(nèi)生長繁殖并能將其排出體外的人和動(dòng)物9.鑒別細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依據(jù)是（）A、潛伏期的長短B、毒血癥狀的輕重C、大便常規(guī)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞的多少，是否有吞噬細(xì)胞或夏一雷結(jié)晶D、大便檢出病原體E、抗生素治療是否有效10.感染性休克發(fā)生DIC時(shí)（）A、凝血酶原、凝血活酶時(shí)間延長B、纖維蛋白原增多C、3P試驗(yàn)陽性D、凝血酶時(shí)間縮短E、PLT計(jì)數(shù)進(jìn)行性減少11.患者，39歲，男性，農(nóng)民，10月14日來診，主訴：發(fā)熱、乏力、腿痛6天，咳嗽、咯痰帶血，查體：球結(jié)膜充血，腋下、腹股溝淋巴結(jié)腫大，腓腸肌明顯觸痛，雙肺下野偶聞細(xì)小水泡音。既往身體健康。該患者近期曾參加秋收。該患者入院1周后病情明顯好轉(zhuǎn)，血培養(yǎng)回報(bào)鉤端螺旋體生長，應(yīng)明確診斷為（）A、鉤端螺旋體?。鞲袀停〣、鉤端螺旋體病（肺出血輕型）C、鉤端螺旋體病（肺彌漫性出血型）D、鉤端螺旋體?。ǜ腥局卸拘停〦、鉤端螺旋體?。S疸出血型）12.發(fā)現(xiàn)早期肺結(jié)核的主要方法是（）A、查痰抗酸桿菌B、胸X線檢查C、胸CTD、血沉E、血清特異性抗體的檢查13.患者男，48歲，農(nóng)民，因“發(fā)熱5d，尿量減少并牙齦出血1d”于11月4日來診。14d前可疑被“草蜱”咬傷右踝關(guān)節(jié)，局部紅腫、發(fā)癢，外用激素涂抹；11d前曾清理和清洗被老鼠污染的衣物；5d前出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、頭暈、全身關(guān)節(jié)痛、乏力等癥狀；1d前尿量減少，牙齦出血。查體：T39.5℃；相對(duì)緩脈。為明確診斷應(yīng)進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目包括（）A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、血清淀粉酶D、肝功能E、腹部X線片F(xiàn)、末梢血涂片鏡檢G、血培養(yǎng)14.被甲類傳染病病原體污染的污水、污物、糞便，有關(guān)單位和個(gè)人必須按照以下規(guī)定進(jìn)行處理（）A、在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)監(jiān)督下進(jìn)行消毒處理B、在衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下進(jìn)行消毒處理C、自行進(jìn)行嚴(yán)密消毒后處理D、由衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)進(jìn)行消毒處理E、在衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)監(jiān)督下進(jìn)行嚴(yán)密消毒后處理15.關(guān)于傳染病的治療原則，下述正確的是（）A、以特異性治療為主，一般、對(duì)癥治療為輔B、以治療、護(hù)理為主，消毒、隔離為輔C、治療、護(hù)理與消毒、隔離并重D、一切為了患者的康復(fù)E、以消毒、隔離為主，治療、護(hù)理為輔16.對(duì)炭疽病的處理，哪種方法不妥（）A、臥床休息，加強(qiáng)營養(yǎng)B、體溫較高時(shí)，采用物理降溫C、創(chuàng)面切開引流，剪掉壞死組織D、應(yīng)用抗生素控制感染E、醫(yī)護(hù)人員注意自身防護(hù)17.傷寒最主要的并發(fā)癥是（）A、腸出血B、腸穿孔C、中毒性肝炎D、中毒性心肌炎E、膽囊炎18.炭疽的主要傳播途徑是（）A、經(jīng)空氣、飛沫、塵埃傳播B、經(jīng)水、食物、蒼蠅傳播C、經(jīng)吸血節(jié)肢動(dòng)物傳播D、經(jīng)血液、體液、血液制品傳播E、接觸傳播19.下列哪種方法可完全滅活朊毒體的感染性（）A、電腦輻射B、紫外線照射C、核酸酶D、尿酸E、蛋白酶K20.下列不符合老年人結(jié)核性腦膜炎特點(diǎn)的表現(xiàn)是（）A、頭痛、嘔吐較少B、顱內(nèi)壓增高的發(fā)生率低C、約半數(shù)患者腦脊液改變不典型D、在動(dòng)脈硬化基礎(chǔ)上發(fā)生結(jié)核性動(dòng)脈內(nèi)膜炎而引起腦梗塞者較多E、晚期多出現(xiàn)結(jié)核瘤21.女性，34歲，發(fā)熱、頭痛、腰痛4天，尿少1天，查體面紅，球結(jié)膜水腫，皮膚有搔抓出血，血常規(guī)WBC15乘以十的九次方／L，血小板85乘以十的九次方／L，尿蛋白++。患者居住環(huán)境差。如果突然出現(xiàn)腰部劇痛，患者面色蒼白，血壓下降，應(yīng)考慮并發(fā)（）A、腸出血B、腹膜炎C、膽囊炎D、腎破裂E、腸穿孔22.傳染病的爆發(fā)流行是指（）A、在國內(nèi)或地區(qū)內(nèi)原來不存在，而從國外或外地傳入的傳染病B、發(fā)病率水平顯著高于一般水平C、傳染病病例發(fā)病地點(diǎn)的分布高度集中于一個(gè)區(qū)域之內(nèi)D、傳染病病例發(fā)病時(shí)間的分布高度集中于一個(gè)短時(shí)間之內(nèi)E、某傳染病的流行范圍甚廣，超出國界或洲界23.患者男，51歲，中學(xué)教師，因“頭痛10d，發(fā)熱1周”來診。發(fā)病前兼圖書管理員2個(gè)月余，圖書館內(nèi)有霉味。查體：T39.1℃；頸強(qiáng)直，心、肺、腹（-）；布魯津斯基征（＋），克尼格征（＋），病理反射未引出。腦脊液：壓力260cmHO，外觀淡黃，清晰，WBC230/μl，N0.30，L0.70，氯化物114mmol/L（120~130mmol/L），葡萄糖0.6mmol/L（2.5~4.4mmol/L），蛋白1.82g/L（0.20~0.45g/L）。首先考慮感染的病原體是（）A、細(xì)菌B、病毒C、結(jié)核D、真菌E、螺旋體24.腎綜合征出血熱（流行性出血熱）患者病程第8天，尿量80ml/d，血壓186/118mmHg，脈搏洪大，面部水腫，體表靜脈充盈，雙肺底有散在濕性啰音。經(jīng)治療患者尿量逐日增多，已達(dá)1000ml/d，但此時(shí)再次出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.8℃，伴咳嗽、咳痰，偶有氣促。此時(shí)對(duì)明確診斷最有價(jià)值的檢查是（）A、血、尿常規(guī)B、血生化C、血培養(yǎng)D、胸部X線片或胸部CT，動(dòng)態(tài)檢查血常規(guī)E、痰培養(yǎng)25.患者男，30歲，因“高熱伴皮疹3d”來診。查體：T39～40℃，呈不規(guī)則熱，乏力，全身酸痛；結(jié)膜充血；全身充血性皮疹，左腹股溝處可見一橢圓形焦痂，直徑約6mm，周圍有紅暈，同側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大；肝、脾大。首先考慮的診斷是（）A、恙蟲病B、地方性斑疹傷寒C、流行性斑疹傷寒D、鉤端螺旋體病E、炭疽26.下列哪項(xiàng)是反映HBV有無活動(dòng)性復(fù)制和傳染性的指標(biāo)（）A、表面抗原（HBsAg）B、表面抗體（抗-HBs）C、e抗原（HBeAg）D、e抗體（抗-HBE.E、E.核心抗體（抗-HB27.2002年1月16日，14歲患者寒戰(zhàn)高熱、頭痛、噴射性嘔吐持續(xù)5小時(shí)，精神萎靡，面色蒼白，血壓6．2／4．0kPa，心率120次／分臨床診斷為何病（）A、中毒型菌痢B、爆發(fā)型流腦（休克型）C、流行性乙型腦炎D、腦型瘧疾E、鉤體病腦膜腦炎型28.某地區(qū)8月下旬有一批青壯年軍人視力障礙，追溯于1個(gè)月前，因當(dāng)?shù)乇┯瓿蔀?zāi)，這些患者均曾參加過抗洪搶險(xiǎn)工作，疑為鉤體所致，為了明確診斷最好的檢查是（）A、眼底檢查B、送血培養(yǎng)+藥敏C、顯凝試驗(yàn)D、乳膠凝集試驗(yàn)E、間接熒光抗體染色29.關(guān)于傳染病的治療，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、有些中藥具有抗微生物作用B、干擾素是一種抗病毒藥物C、傳染病的病原療法即抗生素療法D、針灸可以治療某些疾病的后遺癥E、治療方案必須個(gè)體化30.患者男，89歲，因“間斷咳嗽、咳痰、氣喘30年，加重伴發(fā)熱5d”來診?；悸源⑿灾夤苎?、肺氣腫30年，曾多次因咳嗽、咳痰、氣喘加重及發(fā)熱住院。5d前再次發(fā)作。查體：T39.4℃，P102次/min，R24次/min，BP160/70mmHg；咽部無充血，雙肺滿布高調(diào)哮鳴音，雙下肺未聞及濕性啰音，心界不大，律齊，各瓣膜區(qū)無雜音；雙下肢無水腫。血常規(guī)：WBC16.7×10/L，N0.94；血?dú)夥治觯簆H7.375，PaO74mmHg，PaCO48mmHg，SaO94%；肝、腎功能正常。胸部X線片：雙下肺紋理增多，主動(dòng)脈硬化。初步診斷：慢性喘息性支氣管炎急性發(fā)作；肺氣腫。予吸氧、拍背、霧化吸入，靜脈滴注頭孢呋辛0.5g，12h1次；靜脈滴注氨茶堿注射液0.5g，每日1次；靜脈滴注甲潑尼龍注射液80mg，8h1次；靜脈推注鹽酸氨溴索注射液，每日2次。4d后患者體溫恢復(fù)正常，咳嗽、咳痰癥狀減輕，但氣喘持續(xù)不能緩解；雙肺仍滿布哮鳴音。3d后患者再次出現(xiàn)發(fā)熱，體溫達(dá)38.2℃；胸部CT：右下肺感染。靜脈滴注他唑巴坦鈉/哌拉西林鈉4.5g，8h1次；靜脈滴注洛美沙星0.2g，12h1次，靜脈滴注甲潑尼龍注射液，劑量調(diào)整為120mg，8h1次，同時(shí)輔予強(qiáng)心（毛花苷C）、利尿（呋塞米）治療。2d后體溫正常，咳嗽、咳痰、氣喘癥狀均緩解，甲潑尼龍減量1次，停用抗生素。復(fù)查胸部CT：右肺上、下葉及左肺下葉多發(fā)團(tuán)片狀密度增高影，大小不一，以右下肺明顯，大者3.9cm×4.4cm，右上肺病灶內(nèi)可見小弧形透亮影。關(guān)于該患者的診斷及治療，敘述正確的有（提示復(fù)查GM試驗(yàn)2.3；經(jīng)皮肺組織活檢：肺組織壞死、出血、組織中有大量真菌菌絲。診斷：肺曲霉病。）（）A、診斷明確，為侵襲性肺曲霉病B、需要靜脈滴注伏立康唑C、伏立康唑療程不短于6周D、需要手術(shù)切除病變組織E、聯(lián)合應(yīng)用伏立康唑和二性霉素B治療F、伏立康唑療程不短于4周31.HBV基因組前C區(qū)1896位發(fā)生突變，形成終止密碼子，導(dǎo)致（）A、不能產(chǎn)生HBsAgB、不能產(chǎn)生抗HBeAgC、不能產(chǎn)生HBcAgD、不能產(chǎn)生HBV-DNAE、乙肝病毒消失32.確定傳染病的隔離期是根據(jù)（）A、皮疹完全消退B、癥狀完全消失C、自發(fā)病起2周D、病原體檢查陰性E、以上都不是33.對(duì)中毒型菌痢需要立即采取的搶救措施為（）A、環(huán)丙沙星靜脈滴注B、物理降溫C、休克型應(yīng)擴(kuò)充血容量糾正酸中毒D、山莨菪堿解除微血管痙攣E、有腦水腫的給予脫水劑34.對(duì)重型肝炎病人預(yù)防感染的護(hù)理措施是（）A、保持室內(nèi)空氣流通，減少窺探B、做好室內(nèi)環(huán)境消毒C、進(jìn)食無菌飲食D、防止口腔、肺部及皮膚感染E、觀察感染的表現(xiàn)35.以下哪項(xiàng)不用于乙型肝炎患者抗病毒治療（）A、干擾素B、護(hù)肝片C、賀普丁D、泛昔洛韋E、某些中藥36.男，20歲，民工，夏季喜食生冷水，于昨日下午突起劇烈腹瀉，嘔吐6小時(shí)，共吐10余次，腹瀉水樣便10余次，無發(fā)熱，無腹痛，無里急后重，先瀉后吐，量多，入院時(shí)尿量僅200ml／d經(jīng)輸液4000ml／d后，尿量開始增加，血壓恢復(fù)正常，但患者訴胸悶，呼吸急促，不能平臥，肺底有濕啰音，患者氣急的原因（）A、呼吸窘迫綜合征B、肺氣腫C、急性肺水腫D、肺炎E、氣道梗阻37.水痘-帶狀皰疹病毒的血清型有（）A、1個(gè)血清型B、2個(gè)血清型C、3個(gè)血清型D、4個(gè)血清型E、5個(gè)血清型38.某女，47歲，發(fā)熱、頭痛7天，無尿1天入院，入院時(shí)神志清，結(jié)合膜充血、水腫，皮膚有瘀點(diǎn)、瘀斑，血壓130/90mmHg，血常規(guī)：WBC28.0×109/L，異型淋巴細(xì)胞20%，Hb110g/L，PLT42×109/L。尿蛋白++，住院第2天突然出現(xiàn)失語，左側(cè)肢體偏癱，抽搐、昏迷，血壓190/120mmHg，左側(cè)巴氏征陽性，經(jīng)積極搶救無效死亡，下列哪項(xiàng)診斷可能性大（）A、急性腎炎并發(fā)高血壓腦病B、流行性出血熱并發(fā)腦水腫、腦疝形成C、流行性出血熱并發(fā)顱內(nèi)出血D、流行性出血熱并發(fā)心力衰竭E、腎小球腎炎并急性腎衰和敗血癥39.關(guān)于瘧疾的診斷性治療，下列正確的是（）A、氯喹治療后24小時(shí)體溫正常即可確診B、氯喹治療后48小時(shí)體溫正常即可確診C、氯喹治療后48小時(shí)體溫仍未控制者可排除瘧疾D、來自非耐藥瘧疾流行區(qū)的患者，氯喹治療后48小時(shí)體溫仍未控制，可基本排除瘧疾E、單用伯氨喹啉治療后24小時(shí)發(fā)熱被控制可以確診40.男性，41歲，發(fā)熱、頭痛、腰痛、眼眶脹痛3天。體溫曾40℃，尿量100ml／24h，尿蛋白（+++）。擬診斷"流行性出血熱"。入院后曾經(jīng)用利尿、糾酸等措施，尿量50ml／24h。目前患者煩躁不安。體檢：眼瞼水腫、球結(jié)膜高度水腫，體表靜脈，臉部脹滿，脈搏洪大，血壓20．0／12．0kPa，心率120次／分，律齊。下列措施中錯(cuò)誤的是（）A、呋塞米40～80mg靜脈輸注B、酚妥拉明10mg靜脈輸注C、血液透析D、利尿用20%甘露醇靜脈輸注E、導(dǎo)瀉41.患者男，22歲，農(nóng)民，因“發(fā)熱、全身肌肉疼痛7d，尿黃2d”于8月7日來診。查體：球結(jié)膜充血，鞏膜輕度黃染，腹股溝淋巴結(jié)腫大，肝肋下1.5cm，腓腸肌壓痛。當(dāng)?shù)赜蓄愃萍膊×餍?。預(yù)計(jì)此種異常表現(xiàn)是因?yàn)榛加校ǎ〢、急性病毒性肝炎B、傷寒并發(fā)中毒性肝炎C、敗血癥致肝損害D、黃疸出血型鉤端螺旋體病E、阿米巴肝膿腫42.確診為乙腦，住院第三日血壓明顯升高，瞳孔不等，頸強(qiáng)直，有呼吸暫停，應(yīng)首先采取哪項(xiàng)急救措施（）（）A、糖皮質(zhì)激素B、鎮(zhèn)靜C、速尿D、吸氧E、20%甘露醇43.阿米巴肝膿腫最常用的檢測(cè)方法是（）A、肝臟同位素掃描B、腹部CT檢查C、腹部MRI檢查D、腹部X線平片E、肝臟B超檢查44.細(xì)菌性腦膜炎患者出現(xiàn)皮膚淤點(diǎn)或紫癜時(shí)，提示致病菌最可能是（）A、肺炎鏈球菌B、流感嗜血桿菌C、腦膜炎雙球菌D、銅綠假單胞菌E、大腸埃希菌45.控制水痘傳播的主要措施有哪些（）A、隔離水痘病人至皮疹完全結(jié)痂或出疹后7天B、易感人群積極使用抗病毒藥物C、消毒水痘病人的分泌物污染物品D、必要時(shí)向易感人群提供被動(dòng)或主動(dòng)免疫預(yù)防感染E、帶狀皰疹病人也應(yīng)該嚴(yán)密隔離46.瘧疾流行的主要區(qū)域是（）A、寒帶B、溫帶C、熱帶D、亞熱帶E、熱帶和亞熱帶47.關(guān)于乙腦的病理改變，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、腦實(shí)質(zhì)中有大量淋巴細(xì)胞和大單核細(xì)胞浸潤，常聚集在血管周圍，形成“血管套”B、神經(jīng)細(xì)胞變性、腫脹及壞死，尼氏小體消失，核溶解，細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)空泡C、腦實(shí)質(zhì)及腦膜血管充血、擴(kuò)張，有大量漿液性滲出，形成腦水腫D、血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹、壞死、脫落，產(chǎn)生附壁血栓，形成栓塞E、大腦兩半球及顱底的軟腦膜充血、漿液性滲出及纖維蛋白性滲出48.霍亂病人大便性狀最典型的是（）A、膿血便B、米泔水樣便C、黃水樣便D、洗肉水樣便E、血水樣便49.流腦腦膜刺激征是指（）A、頭痛、嘔吐、血壓增高B、皮膚感覺過敏、狂躁C、抽搐、昏迷D、頸項(xiàng)強(qiáng)直、克氏征陽性E、拒乳、尖叫50.下列與傷寒作鑒別診斷正確的是（）A、惡性組織細(xì)胞病B、流行性斑疹傷寒C、瘧疾D、革蘭陰性桿菌敗血癥E、急性風(fēng)濕熱51.患者，女性，31歲，既往體健，食欲不振，尿黃，皮膚及鞏膜發(fā)黃進(jìn)行性加重1個(gè)月。查體：精神萎靡，皮膚、鞏膜深度黃染，未見肝掌、蜘蛛痣，腹部膨隆，肝脾未捫及，腹水征陽性，血清總膽紅素360μmol／L，ALT850U/L，白蛋白30g/L，凝血酶原活動(dòng)度30%。最可能的診斷是（）A、急性黃疸型肝炎B、淤膽型肝炎C、亞急性重型肝炎D、慢性重型肝炎E、急性重型肝炎52.需要與瘧疾進(jìn)行鑒別的疾病包括（）A、敗血癥B、傷寒C、支氣管肺炎D、腎綜合征出血熱（流行性出血熱）E、流行性乙型腦炎53.患者，女性，42歲，市民，突發(fā)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱6小時(shí)，呼吸急促、煩躁不安2小時(shí)入院。查體：體溫40．8℃，血壓94／83mmHg，神志清楚，四肢厥冷，口唇和甲床輕度紫紺。該患者入院后血壓進(jìn)一步下降至0，神志模糊，無尿，血象：WBC15×10／L，中性85%，淋巴15%，Hb150g／L，該患者休克的原因可能是（）A、中毒性菌痢B、大葉性肺炎C、革蘭陰性桿菌敗血癥D、霍亂脫水致低血容量性休克E、中毒性休克綜合征54.2歲兒童，突起畏寒、高熱、抽搐、昏迷6小時(shí)。查體：體溫40.5℃，脈搏130次／分，血壓65／40mmHg，淺昏迷，壓眶反射存在，瞳孔等大，對(duì)光反射良好，四肢厥冷，未見瘀斑瘀點(diǎn)，頸軟，克、布氏征（－）。血常規(guī)示：Hb140g／L，WBC15×109／L，N0．85，L0．15。對(duì)患者及時(shí)診斷最重要的檢查是（）A、墑脊液檢查B、大便培養(yǎng)C、血培養(yǎng)D、肛拭子或生理鹽水灌腸鏡檢E、血液生化檢查55.弓形蟲病的主要傳播途徑應(yīng)除外（）A、母嬰傳播B、痰液、飛沫C、輸血和器官移植D、生食肉、乳、蛋E、密切接觸動(dòng)物56.某學(xué)生暑假由沿海某市回校，在途中一碼頭食冷稀飯一碗，次日突起腹瀉，一天20余次，繼之嘔吐，無明顯腹痛，體查：體溫36.5℃，中度失水，血壓75/53mmHg，大便鏡檢：WBC0～1/HP，疑為霍亂，應(yīng)考慮做那項(xiàng)檢查確診（）A、大便涂片染色檢查B、SS培養(yǎng)基大便培養(yǎng)C、血培養(yǎng)D、大便懸滴鏡檢E、大便堿性培養(yǎng)基培養(yǎng)57.關(guān)于隱性感染的概念，下列哪項(xiàng)不正確（）A、無或僅有輕微組織損傷B、無癥狀、體征甚至生化改變C、無法通過免疫學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)D、大多數(shù)獲得不同程度的主動(dòng)免疫E、少數(shù)可轉(zhuǎn)變?yōu)椴≡瓟y帶狀態(tài)58.當(dāng)細(xì)菌入侵艾滋病患者后下列哪項(xiàng)病理變化是錯(cuò)誤的（）A、全身淋巴結(jié)可腫大B、炎癥反應(yīng)強(qiáng)烈C、炎癥反應(yīng)低下D、病原體不易被消滅E、胸腺退變及萎縮改變59.患者，男，22歲，民工，4天來發(fā)熱、頭暈、頭痛、食欲減退。體檢皮膚有少量散在淡紅色斑丘疹，脾于側(cè)位肋下1cm，外斐反應(yīng)變形桿菌OX19凝集試驗(yàn)陽性。本例的診斷為（）A、傷寒B、地方性斑疹傷寒C、感冒D、流行性出血熱E、猩紅熱60.抗-HIV感染的非核苷類似物逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑不包括（）A、地拉韋定B、奈韋拉平C、依非韋倫D、齊多夫定E、施多寧61.HIV病毒的核心部分是（）A、蛋白質(zhì)B、核糖核酸C、DNAD、T淋巴細(xì)胞E、包膜62.流行性斑疹傷寒最有效的治療措施是（）A、應(yīng)用皮質(zhì)激素B、口服四環(huán)素類抗生素C、靜滴氨基糖甙類抗生素D、肌注干擾素E、以對(duì)癥支持療法為主63.關(guān)于細(xì)菌性痢疾的流行病學(xué)，敘述錯(cuò)誤的是（）A、傳染源為患者及帶菌者B、不典型患者、慢性患者及各種帶菌者作為傳染源的意義更大C、生活接觸是散發(fā)病例的主要傳播途徑D、人類普遍易感E、病后免疫力穩(wěn)固64.關(guān)于傷寒，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、體溫呈階梯狀上升B、常無明顯畏寒寒戰(zhàn)C、成人患者大多數(shù)出現(xiàn)腹瀉D、相對(duì)緩脈E、神經(jīng)精神癥狀65.下列哪些消毒方法可以用于對(duì)HIV的消毒（）A、56℃，30分鐘B、0.2%的次氯酸鈉C、0.1%的甲醛D、X射線E、紫外線66.造成流腦大流行的主要因素是（）A、人群免疫力下降，新的易感者增加B、菌群毒力增加C、流行菌群的變遷D、氣候周期性變化E、細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性67.患者男性，23歲，1個(gè)月前感覺發(fā)熱，咳嗽、頭痛，有時(shí)少許嘔吐，4d前出現(xiàn)強(qiáng)直-陣攣發(fā)作。查體：體溫38℃，脈搏72次/分，右上、下肢肌力4級(jí)，右側(cè)腱反射活躍，雙側(cè)Babinski征（+），頸強(qiáng)直（+），Kernig征（+）。CSF淡黃色、微混，淋巴細(xì)胞300×106/L（300/mm3），蛋白定性（++），糖1.9mmol/L，氯化物96mmol/L。腦CT示輕度腦積水。該患者的次選診斷是（）A、單純皰疹病毒性腦膜炎B、急性播散性腦脊髓炎C、結(jié)核性腦膜炎D、亞急性硬化性全腦E、新型隱球菌腦膜炎68.下列圖像最可能的診斷是（） A、脂肪肝B、肝囊腫C、肝血管瘤D、肝膿腫E、肝炎肝硬化69.普通型流腦的典型臨床表現(xiàn)（）A、低熱、頭痛、皮膚粘膜瘀點(diǎn)B、高熱循環(huán)衰竭，皮膚粘膜大片瘀斑C、高熱皮膚粘膜瘀斑，昏迷，呼吸衰竭D、高熱，頭痛，皮膚粘膜瘀斑，腦膜刺激征E、間歇性發(fā)熱，反復(fù)皮膚瘀點(diǎn)，血培養(yǎng)陽性70.初發(fā)病已轉(zhuǎn)入恢復(fù)期，已穩(wěn)定退熱一段時(shí)間而初發(fā)病的癥狀再度出現(xiàn)稱為（）A、再燃B、再感染C、復(fù)發(fā)D、重復(fù)感染E、二重感染71.患者，男，24歲，三個(gè)月前患黃疸性乙型病毒性肝炎。近8天發(fā)熱、全身皮膚及黏膜出血。血紅蛋白71g／L，紅細(xì)胞2．3×109／L，白細(xì)胞1．4×109／L，分類：中性0．2，淋巴0．78，單核0．02，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．001。骨髓涂片：紅系、粒系、巨核系均顯著減少，淋巴0．74。本病最可能的診斷是（）A、急性白血病B、粒細(xì)胞缺乏癥C、肝炎后再生障礙性貧血D、脾功能亢進(jìn)E、特發(fā)性血小板減少性紫癜72.下列疾病哪種不容易發(fā)生感染性休克（）A、革蘭陰性桿菌敗血癥B、暴發(fā)型流腦C、化膿性膽管炎D、肺炎E、傷寒73.女，25歲，江西上饒人，因發(fā)熱、咽痛一周就診。查體見患者咽部有潰瘍及偽膜形成，可見出血點(diǎn)。頸淋巴結(jié)腫大，白細(xì)胞總數(shù)增多，達(dá)30×109/L?？梢姰愋土馨图?xì)胞。應(yīng)做哪項(xiàng)檢查確診（）A、咽拭子培養(yǎng)B、嗜異性凝集試驗(yàn)C、X線胸片D、血凝抑制試驗(yàn)E、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)74.對(duì)攜帶有EBV的B淋巴細(xì)胞起殺傷作用的細(xì)胞是（）A、漿細(xì)胞B、巨噬細(xì)胞C、CTLD、中性粒細(xì)胞E、NK細(xì)胞75.男性患者，38歲。3天來發(fā)熱。伴畏寒、頭痛、眼痛、腰痛入院。T38．6℃，眼結(jié)膜充血水腫，面部潮紅，兩肋部有小出血點(diǎn)。血WBC16×109／L，尿蛋白（+++）。為確診應(yīng)檢測(cè)（）A、腦脊液檢查B、血培養(yǎng)C、鉤端螺旋體病凝溶試驗(yàn)D、尿培養(yǎng)E、流行性出血熱特異性抗體76.正常人血液和組織中含有的抗菌物質(zhì)是（）A、血紅蛋白B、補(bǔ)體C、備解素D、溶菌酶E、干擾素77.以下哪種是HBV感染后產(chǎn)生的保護(hù)性抗體（）A、抗-HBsB、抗HBclgMC、抗HBcIgGD、抗HBeE、HBeAg78.下列圖像最佳診斷是什么（） A、肝囊腫B、肝膿腫C、肝硬化D、原發(fā)性肝癌E、肝包蟲病79.關(guān)于艾滋病發(fā)病機(jī)理的描述下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、HIV可以感染骨髓干細(xì)胞，使CDT淋巴細(xì)胞產(chǎn)生減少B、游離的gp120可以使CDT細(xì)胞成為靶細(xì)胞C、HIV感染者NK細(xì)胞計(jì)數(shù)減少、功能缺陷D、CDT淋巴細(xì)胞可出現(xiàn)功能損害E、HIV感染者B細(xì)胞功能存在異常80.流行性乙型腦炎的傳播途徑主要通過（）A、借飛沫呼吸道傳染B、糞便污染水源和食物經(jīng)口傳染C、輸血輸入乙腦病毒D、帶病毒的蚊蟲叮咬經(jīng)皮膚入血E、蒼蠅作為媒介污染食物經(jīng)口傳染81.患者男，38歲，離異，軟件工程師，因“發(fā)熱、咳嗽、咳痰15d，加重伴呼吸困難7d”來診。7d前于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“肺炎”，給予青霉素及頭孢菌素抗炎治療無效，3d前患者出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)，呼吸困難進(jìn)一步加重，給予“萬古霉素、氟康唑、左氧氟沙星”治療，咳嗽稍緩解，但仍發(fā)熱、氣促。自患病以來體重下降約10kg。1年前患“左側(cè)胸部帶狀皰疹”，復(fù)發(fā)3次。查體：T38.6℃，P100次/min，R26次/min，BP125/87mmHg；意識(shí)清楚，精神差；可見甲癬；雙肺叩濁音，呼吸音稍低，雙下肺可聞及細(xì)濕性啰音，未聞及干鳴音；心、腹均無明顯異常；雙下肢無明顯水腫。血常規(guī)：Hb123g/L，WBC5.70×109/L，N0.80，L0.15，PLT109×109/L。ECG://未見異常。胸部X線片：雙下肺斑片影。胸部CT：雙肺彌漫性磨玻璃狀高密度影，考慮間質(zhì)性肺炎。肺功能：限制性通氣功能障礙。欲進(jìn)一步明確病原體，應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行的檢查是（提示HIV-1抗體2次初篩陽性，血清送至省疾病控制中心行HIV確證試驗(yàn)陽性，確診為“艾滋病”。血PPD抗體、弓形蟲抗體、風(fēng)疹病毒抗體、巨細(xì)胞病毒抗體、單純庖疹病毒抗體、肺炎支原體抗體、肺炎衣原體IgG及IgM均陰性。反復(fù)多次痰涂片未見抗酸桿菌，多次痰培養(yǎng)無細(xì)菌及真菌生長。）（）A、經(jīng)皮肺穿刺活檢B、支氣管肺泡灌洗C、開胸肺活檢D、胸部CTE、血培養(yǎng)F、咽拭子培養(yǎng)82.患兒，4歲，因突起高熱8小時(shí)、驚厥2小時(shí)就診。體溫40℃，呼吸32次／分，面色蒼白，四肢發(fā)涼，皮膚有"花紋"。下列哪項(xiàng)檢查最有助于迅速診斷（）A、糞便培養(yǎng)B、胸部放射線檢查C、生理鹽水灌腸取便鏡檢D、血培養(yǎng)E、腦脊液檢查83.敗血癥發(fā)病機(jī)制中的人體因素有（）A、長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素B、對(duì)各種抗菌藥物均不敏感C、嚴(yán)重的原發(fā)疾病D、長期留置靜脈導(dǎo)管E、中性粒細(xì)胞減少84.下述哪些檢測(cè)方法有助于菌痢的早期診斷（）A、大便涂片直接找痢疾桿菌B、志賀菌抗原的免疫學(xué)檢測(cè)C、志賀菌核酸檢測(cè)D、大便培養(yǎng)檢出志賀菌E、大便鏡檢可見滿視野紅、白細(xì)胞85.神經(jīng)型食物中毒臨床表現(xiàn)正確的是（）A、腱反射可呈對(duì)稱性減弱B、肌力低下主要見于頸部及肢體近端C、嬰兒首發(fā)癥狀為便秘D、起病急，以神經(jīng)癥狀為主E、死因多為延髓麻痹86.目前國內(nèi)流行性腦脊髓膜炎（流腦）流行的主要菌群是（）A、A群B、B群C、C群D、D群E、W135群87.患者男，40歲，因“持續(xù)發(fā)熱（體溫37~39℃）、盜汗、消瘦、右下胸脹痛1個(gè)月，咳嗽、咳咖啡色痰（200ml/d）2d”來診。查體：T38.5℃，P90次/min；皮膚、鞏膜無黃染；右下胸廓隆起，局部水腫，壓痛明顯，右下肺呼吸音減弱，可聞濕性啰音；肝肋下3cm，質(zhì)地中等，有觸痛，脾未及。此時(shí)，最合理的處置是（提示引流物涂片鏡檢發(fā)現(xiàn)阿米巴滋養(yǎng)體，糞檢發(fā)現(xiàn)阿米巴包囊，引流液培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)大腸埃希菌生長。）（）A、靜脈滴注甲硝唑抗阿米巴治療B、反復(fù)肝穿刺引流C、肝膿腫穿刺引流、甲硝唑沖洗D、立即手術(shù)治療E、靜脈應(yīng)用甲硝唑聯(lián)合頭孢菌素治療，可反復(fù)穿刺引流，必要時(shí)手術(shù)治療F、胸腔穿刺引流G、胸腔穿刺引流＋沖洗88.男性，28歲，農(nóng)民，10月30日高熱、頭痛、腰痛、嘔吐、腹瀉，連續(xù)發(fā)熱4天，鼻衄1次。用撲熱息痛后熱退，但出現(xiàn)頭暈、尿少、排尿痛。血象：白細(xì)胞數(shù)18×1012／L，中性粒細(xì)胞60%，形態(tài)不正常的單核細(xì)胞12%，淋巴細(xì)胞23%，血小板50×1012／L，尿中有膜狀物在這一階段，除下列哪一癥狀外患者均可出現(xiàn)（）A、便血、咯血B、Kussmaul呼吸C、電解質(zhì)紊亂D、心律失常E、低血容量89.中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見的感染途徑包括以下哪幾種（）A、血行感染B、直接感染C、間接感染D、神經(jīng)逆行感染E、侵襲感染90.有關(guān)新生兒敗血癥的臨床特點(diǎn)下列哪項(xiàng)不正確（）A、多由母親產(chǎn)道感染B、主要病原菌為大腸埃希菌和B型溶血性鏈球菌C、主要臨床表現(xiàn)為納差、嘔吐、精神萎靡等D、可并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染E、大多數(shù)患兒有發(fā)熱91.可通過母嬰傳播的傳染病是（）A、甲型病毒性肝炎B、艾滋病C、流行性腦脊髓膜炎D、霍亂E、細(xì)菌性痢疾92.圖示剛地弓形蟲的生活周期，請(qǐng)問弓形蟲病的傳播方式有（）A、通過胎盤傳播給胎兒B、吃入含有卵囊或包囊的食物與水C、長期接觸生肉者D、與貓、狗密切接觸E、輸血93.關(guān)于鉤蟲病臨床表現(xiàn)的敘述，錯(cuò)誤的是（）A、幼蟲常引起鉤蚴皮炎B、成蟲常導(dǎo)致呼吸道癥狀C、重度感染者可出現(xiàn)下肢水腫甚至腹水D、孕婦鉤蟲病易并發(fā)妊高征E、少數(shù)患者可出現(xiàn)異嗜癖94.患者25歲，男性，農(nóng)民，發(fā)熱伴頭痛、全身疼痛５天，尿少1天于11月18日來診。查體體溫39.6℃，脈搏125次/分，呼吸36次/分，血壓75/45mmHg，上胸部皮膚可見皮下出血點(diǎn)，肺部聽診聞少許啰音。周圍血液白細(xì)胞數(shù)為15.3×10/L，N0.83，L0.17，血小板為61.1×10/L，尿蛋白+++。有助于明確診斷的檢查是（）A、作血清肥達(dá)反應(yīng)B、血液培養(yǎng)細(xì)菌C、檢測(cè)血清中鉤端螺旋體的IgM抗體D、腦脊液培養(yǎng)細(xì)菌E、檢測(cè)血清中流行性出血熱病毒的IgM抗體95.男，20歲，1周來發(fā)熱、食欲減退、厭油、惡心、嘔吐、尿黃，黃疸急劇加深，凝血酶原活動(dòng)度35%，近2天出現(xiàn)嗜睡，煩躁不安伴牙齦出血，皮下瘀斑，肝脾未捫及。如血清學(xué)標(biāo)志物檢測(cè)發(fā)現(xiàn)HBV感染標(biāo)志，且HBV-DNA陽性除其他治療外可進(jìn)行抗病毒治療，首選的抗病毒藥物是（）A、干擾素B、拉米夫定C、病毒唑D、阿昔洛韋E、潑尼松96.甲型病毒性肝炎病程中傳染性最強(qiáng)的是（）A、潛伏期B、黃疸前期C、黃疸期D、恢復(fù)期E、慢性期97.下列抗菌藥物均可用于綠膿桿菌敗血癥，除外（）A、氧哌嗪青霉素B、羧芐青霉素C、氨芐青霉素D、頭孢他