2024年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師皮膚科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師皮膚科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.RA的易感基因指的是（）A、CD4+TB、HLA-DR4C、HLA-ⅢD、MHC-ⅡE、IL-12.男性，30歲。不慎從高處墜落造成腰椎骨折致截癱1年。因長期臥床發(fā)生骶尾部及大腿壓瘡。查體：消瘦，營養(yǎng)不良，精神較差。壓瘡位于骶尾部并延至左臀部，創(chuàng)面呈橢圓形，約為10cm×7cm大小，分泌物較多，骶骨部分骨質(zhì)外露，創(chuàng)周皮膚發(fā)暗變硬。左大腿股骨大轉(zhuǎn)子處有一大小約3cm×3cm潰瘍創(chuàng)面，肉芽組織水腫老化，分泌物不多。雙下肢肌力0級。患者入院后需作哪些檢查（）A、血常規(guī)、血生化B、肝腎功能C、盆腔CTD、創(chuàng)面分泌物培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)E、X線胸片F(xiàn)、出凝血時(shí)間3.食道癌術(shù)后一月，胸腔感染，神志不清，血?dú)夥治觯簆H7．566，PaO38．8mmHgPaCO42．3mmHg，HCO39mEg／L，BE14．6mEg／L，K+1．7mmol／L，Cl-61．6mmol/L（）A、Ⅰ型呼吸衰竭B、Ⅰ型呼吸衰竭伴代謝性堿中毒C、Ⅰ型呼吸衰竭伴呼吸性堿中毒D、Ⅱ型呼吸衰竭伴呼吸性酸中毒完全代償E、Ⅱ型呼吸衰竭伴呼酸合并代堿4.男性，18歲。外傷后眼球內(nèi)陷，轉(zhuǎn)動(dòng)受限，出現(xiàn)復(fù)視。確定眼球運(yùn)動(dòng)受限是否為肌肉嵌頓，必須進(jìn)行的檢查是（）A、被動(dòng)牽引檢查B、眼球突度計(jì)檢查C、視力檢查D、上瞼肌力檢查E、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)檢查5.上消化道出血是指出血的部位是（）A、食管至幽門B、十二指腸以上的消化器官C、屈氏韌帶以上的消化器官D、胃以上的消化器官E、食管至空腸6.患者，男，42歲，寒戰(zhàn)高燒，右側(cè)胸痛4天，查體：T39.5℃，意識模糊，右下肺呼吸音減弱，血常規(guī)15.2×10/L，N0.88。胸片示右下肺大片浸潤陰影，該患者最可能診斷是（）A、克雷柏桿菌肺炎B、肺炎鏈球菌肺炎C、肺炎支原體肺炎D、干酪性肺炎E、病毒性肺炎7.關(guān)于原發(fā)性皮膚淀粉樣變，錯(cuò)誤的是（）A、是一種急性皮膚病B、可累及肝臟C、可口服抗組胺藥D、應(yīng)常規(guī)用阿維A酯8.男性患者，27歲，高溫暴曬2小時(shí)后在建筑工地昏倒，體檢：脈搏120次/分鐘、呼吸25次/分鐘、體溫40.5℃、血壓90/60mmHg。初步判斷該患者昏倒的原因?yàn)椋ǎ〢、低血糖B、急性中毒C、腦炎D、心源性昏厥E、中暑9.男性患者，20歲，翻墻時(shí)騎跨墻頭，會陰痛2小時(shí)，現(xiàn)排尿困難，下腹痛。體檢：會陰壓痛明顯，并可及血腫，尿道外口有少量滴血。作為接診醫(yī)生你如何處置？10.重癥中暑熱衰竭的突出表現(xiàn)為（）A、高熱B、肌肉疼痛C、腦水腫D、周圍循環(huán)衰竭E、急性肝衰竭11.患者男性，59歲，心前區(qū)不適2年。近日感到心悸，心電圖檢查：QBS>0．12秒，節(jié)律整齊，連續(xù)出現(xiàn)。下列哪項(xiàng)不符合該心律失常的特點(diǎn)（）A、癥狀突然發(fā)作，突然終止B、心率在100～250次／分C、心尖區(qū)第一心音強(qiáng)弱不等D、誘發(fā)嘔吐后，發(fā)作突然終止E、多有器質(zhì)性心臟病12.男性，35歲，發(fā)現(xiàn)右頸前腫塊2年，無明顯增大，近發(fā)現(xiàn)頸右側(cè)淋巴結(jié)腫大，門診檢查：右甲狀腺上有一孤立質(zhì)硬結(jié)節(jié)約2.5cm，右胸鎖乳突肌下外側(cè)淋巴結(jié)腫大2～3個(gè)，質(zhì)偏硬，血清降鈣素200ng/ml。（）A、甲狀腺乳頭狀癌B、甲狀腺未分化癌C、甲狀腺髓樣癌D、甲狀腺濾泡腺癌E、甲狀腺隱灶癌F、甲狀腺轉(zhuǎn)移癌G、甲狀腺鱗癌H、甲狀腺惡性淋巴瘤13.關(guān)于紅皮病的病因，不正確的是：（）A、治療不當(dāng)B、藥物過敏C、惡性腫瘤D、自身免疫性疾病E、感染因素14.皮脂腺的分泌活動(dòng)不受哪些因素影響（）A、人種B、性別C、年齡D、精神E、溫度15.鑒別單純性肥胖及皮質(zhì)醇增多癥的試驗(yàn)（）A、小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)B、大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)C、VMA測定D、尿17-OHCS、17-KS測定E、酚芐明試驗(yàn)16.對急性發(fā)熱性嗜中性皮病描述錯(cuò)誤的是（）A、血白細(xì)胞增多B、組織病理表現(xiàn)為真皮大量淋巴細(xì)胞浸潤C(jī)、多累及中年女性，夏季好發(fā)D、好發(fā)于四肢和頸面部，可兩側(cè)分布，但不對稱E、糖皮質(zhì)激素為首選藥物17.慢性盆腔炎時(shí)有哪些體征？18.對于主動(dòng)性異位心律，下列哪項(xiàng)不正確（）A、陣發(fā)性房性心動(dòng)過速B、室性期前收縮C、心室顫動(dòng)D、心房顫動(dòng)E、預(yù)激綜合征19.非淋菌性尿道炎男性尿道分泌物涂片鏡檢，以油鏡下每視野查到多形核白細(xì)胞數(shù)為多少個(gè)對診斷有意義（）A、≥3B、≥5C、≥10D、≥15E、≥2020.男，42歲，因胰頭癌行WhipplE手術(shù)，術(shù)后第1天腹腔引流管中有50ml血液流出，第2天80ml，出現(xiàn)血壓下降、煩躁不安、面色蒼白等，急診B超檢查腹腔內(nèi)有大量液體。此時(shí)最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)檢查為（）A、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)B、尿淀粉酶測定C、血淀粉酶測定D、血小板計(jì)數(shù)E、血電解質(zhì)測定21.表現(xiàn)為心動(dòng)過緩-心動(dòng)過速綜合征的病竇患者，最好選用（）A、靜注阿托品B、安置按需型人工心臟起搏器C、不需治療D、口服氨茶堿E、靜滴異丙腎上腺素22.有關(guān)急性闌尾炎時(shí)體征的含義，下列哪項(xiàng)不正確（）A、肛指檢直腸前有觸痛，提示盆腔位闌尾B、閉孔肌試驗(yàn)陽性，提示闌尾位置較低C、右下腹有肌緊張和反跳痛，提示炎癥侵及壁層腹膜D、結(jié)腸充氣試驗(yàn)陰性，可能排除闌尾炎23.男性，42歲，發(fā)熱、咳嗽、咳痰并活動(dòng)時(shí)氣促、面部及手部紅斑，紅斑逐漸向胸部、腰和膝關(guān)節(jié)部擴(kuò)展如何防止癥狀再度出現(xiàn)（）A、加大藥物劑量進(jìn)行沖擊療法B、堅(jiān)持長期不減劑量治療C、癥狀改善后，減量維持治療2～3年D、停藥觀察E、改用新的治療方法24.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查，報(bào)告為巴氏Ⅳ級，應(yīng)考慮為（）A、正常B、炎癥C、可疑癌D、高度可疑癌E、癌癥25.臨床生殖器皰疹的實(shí)驗(yàn)室檢查方法有（）A、病毒培養(yǎng)B、Tzanck涂片C、ELISA法檢測單純皰疹病毒抗原D、HSV-PCR26.下列哪項(xiàng)不是扁平苔蘚的病因（）A、精神因素B、遺傳C、腫瘤D、藥物27.以下用于長Q-T間期綜合征的藥物是（）A、利多卡因B、莫雷西嗪C、胺碘酮D、美西律E、奎尼丁28.扁平苔蘚的組織病理變化是（）A、色素增多B、色素減少C、色素失禁D、表皮萎縮E、疣狀增生29.在我國腎小球源性血尿最常見的疾病是（）A、腎結(jié)石B、膀胱癌C、急性腎小球腎炎D、急進(jìn)性腎炎E、IgA腎病30.目前認(rèn)為扁平苔蘚的發(fā)病機(jī)制主要為（）介導(dǎo)的免疫反應(yīng)。其可能病因?yàn)椋ǎǎ┖停ǎ?1.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的英文縮寫是（）A、PSAB、SLEC、AOSDD、RAE、SPA32.心室顫動(dòng)的癥狀體征不包括（）A、心音強(qiáng)弱不等B、意識喪失C、脈搏觸不到D、血壓測不到E、大汗淋漓33.皮膚吸收外界物質(zhì)的途徑有（）A、角質(zhì)層B、毛囊皮脂腺C、汗管口D、毛發(fā)34.代償性代酸（）A、pH7.30PaO50mmHg，PaCO80mmHgB、pH7.35PaO80mmHg，PaCO20mmHgC、pH7.25PaO65mmHg，PaCO30mmHgD、pH7.40PaO60mmHg，PaCO65mmHgE、pH7.38PaO50mmHg，PaCO40mmHg35.男性患者，39歲，乘車時(shí)右腿放在左大腿上，突遇車禍，向前沖撞倒地，右髖疼痛，活動(dòng)障礙，查體：右下肢短縮，呈屈曲內(nèi)收內(nèi)旋畸形。該患者入院后馬上做的檢查是（）A、超聲檢查B、X光攝片C、CT檢查D、MRI檢查E、不需要檢查36.患者女性，36歲。發(fā)現(xiàn)頸部腫大6天，有隱痛，查體：體溫37.5℃，右側(cè)甲狀腺腫大，質(zhì)地中等，有觸痛，無明顯結(jié)節(jié)如果需進(jìn)一步明確診斷，需行哪項(xiàng)檢查（）A、頸部CTB、全身骨掃描C、甲狀腺同位素掃描D、甲狀腺細(xì)針穿刺活檢E、促甲狀腺激素受體抗體檢測37.腸梗阻時(shí)手術(shù)的原則和目的是在最短手術(shù)時(shí)間內(nèi)，以最簡單的方法解除梗阻或恢復(fù)腸腔的通暢。38.有關(guān)Reiter綜合征，不正確的是（）A、是男性非淋菌性尿道炎的一種常見的并發(fā)癥B、除非淋菌性尿道炎外，還有關(guān)節(jié)炎和結(jié)膜炎C、一般發(fā)生在尿道炎后1周左右D、患者關(guān)節(jié)液中可分離到衣原體E、患者關(guān)節(jié)液中分離到支原體39.肺部革蘭陰性桿菌感染的共同點(diǎn)是（）A、肺實(shí)變或病變?nèi)诤螧、X線胸片病變多在肺尖C、易形成多發(fā)性膿腫D、常累及雙肺下葉E、頸靜脈怒張40.患者男性，62歲，發(fā)現(xiàn)高血壓12年，近4年出現(xiàn)胸骨后疼痛，診斷為原發(fā)性高血壓、冠心病（心絞痛型），給予硝苯地平和β受體阻滯劑口服。1天前突然出現(xiàn)氣急、咳嗽、咳泡沫樣痰。檢查：端坐呼吸，血壓150/90mmHg，心率130次／分，房顫心律，雙肺底可聞及濕啰音，下肢無水腫。該患者應(yīng)如何使用激素（）A、立即靜脈注射地塞米松B、立即給予表面激素吸入C、先用支氣管舒張劑，無效后再用激素D、因激素有不良反應(yīng)，不用E、立即給予氫化可的松琥珀酸鈉靜脈注射，再以靜脈滴注41.女性，74歲。因外陰瘙癢，輕度口干，伴胸悶、心前區(qū)不適3個(gè)月余就診。平素怕冷、便秘。體檢：肥胖、面部及眼瞼水腫，頭發(fā)、眉毛干枯、稀疏。心率60次／分，律齊，心音低鈍，心界為左鎖骨中線外0．5cm，肝于肋下3指，肝頸回流征（+），雙下肢脛前黏液性水腫?？崭寡?．4mmol／L，餐后2小時(shí)血糖13．6mmol／L首診時(shí)，最可能的初步診斷是（）A、T2DMB、T2DM加冠心病加心衰C、T2DM加糖尿病腎病加心衰D、T2DM加甲狀腺功能減退加心衰E、甲狀腺功能減退加冠心病加心衰42.患者，男性，26歲，因從約5m高處墜落傷及胸、腹部，疼痛、呼吸困難1小時(shí)入院，查體：呼吸30次／分，脈搏110次／分，血壓88/40mmHg。神志恍惚，氣管偏向左側(cè)，右胸呼吸音較低。腹脹，全腹壓痛。拔出填塞物后不可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）A、出血B、膽漏C、感染D、肝壞死E、腹腔膿腫43.SLE患者具有診斷意義的ANA滴度為（）A、>1：50B、>1：60C、>1：70D、>1：80E、>1：9044.SSc心臟的病理中可見到（）A、間質(zhì)纖維化B、冠狀動(dòng)脈小血管壁增厚C、心肌梗死D、心臟纖維變性E、心包纖維素滲出45.男性，28歲。尿痛排尿困難，龜頭紅腫流膿4天，7天前有不潔性接觸史。檢查：包皮龜頭紅腫，尿道口腫脹外翻，有大量黃色膿液自尿道口溢出。最可能的診斷是（）A、非淋菌性尿道炎B、非特異性尿道炎C、淋病D、生殖器念珠菌病E、滴蟲性尿道炎46.可引起體溫升高的因素有（）A、情緒激動(dòng)B、運(yùn)動(dòng)C、進(jìn)食D、月經(jīng)來潮47.銀屑病臨床上常分為（）（）（）和（）型，其中（）型最常見，占（）%以上。48.下列哪項(xiàng)不是淋巴水腫的晚期表現(xiàn)（）A、皮膚增厚，干燥，色素沉著B、水腫呈非凹陷性C、有典型的象皮腿特征D、抬高肢體后，水腫可減退或消失E、間隙中積聚的蛋白濃縮49.直腸瓣有阻止糞便排出的作用。50.男性，26歲，機(jī)器絞傷致前臂中段完全離斷4小時(shí)。該患者離斷段如何保存（）A、浸在5%糖水中B、浸在10%糖水中C、浸在0.9%生理鹽水中D、干燥冷藏E、不需要特殊處理51.女性，40歲，主訴頸前腫塊3個(gè)月，聲啞1周。體格檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)甲狀腺有一3cm×3cm腫塊，邊界不甚清楚，表面不平，質(zhì)地堅(jiān)硬，但仍可隨吞咽上下移動(dòng)，應(yīng)考慮患下列哪一種疾病的可能性較大（）A、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫B、淋巴性甲狀腺腫（Hashimato?。〤、甲狀腺腺瘤D、甲狀腺腺癌E、纖維性甲狀腺炎（Riedel?。?2.搶救腎上腺危象，下列說法正確的是（）A、立即手術(shù)治療B、立即進(jìn)行病因治療C、靜脈滴注糖皮質(zhì)激素，補(bǔ)充鹽水、葡萄糖及治療存在的應(yīng)激狀態(tài)D、進(jìn)行基礎(chǔ)治療E、補(bǔ)液治療53.下面哪種急性中毒其治療首選血液透析（）A、短效巴比妥類中毒B、格魯米特中毒C、有機(jī)磷殺蟲劑中毒D、氯酸鹽、重鉻酸鹽中毒E、殺蟲脒中毒54.患者，女性，28歲，胸部及上腹部被方向盤擠壓后疼痛10小時(shí)，查體：體溫37.8℃，呼吸20次／分，脈搏120次／分，血壓100/70mmHg。面色蒼白，胸廓擠壓征陽性，中上腹壓痛，腹壁肌緊張，反跳痛，腸鳴音1次／分。腹腔穿刺陽性。手術(shù)前必要的檢查是（）A、胃鏡B、B超C、胸、腹部CTD、胸片E、心電圖55.有關(guān)玫瑰糠疹的治療，不正確的是（）A、抗組胺劑口服B、硫代硫酸鈉靜推C、氫化可的松外用D、中波紫外線照射E、皮質(zhì)類固醇口服56.宮頸炎的形成錯(cuò)誤的是（）A、宮頸黏膜增生形成息肉B、鱗狀上皮脫落后為柱狀上皮覆蓋形成宮頸糜爛C、儲備細(xì)胞位于鱗狀上皮下方D、鱗狀、柱狀交界區(qū)可隨雌激素水平高低而升降，以致出現(xiàn)糜爛E、鱗狀上皮直接長人柱狀上皮與其基膜之間至柱狀上皮脫落而糜爛愈合57.治療AOPP時(shí)，哪項(xiàng)不是阿托品化的指標(biāo)（）A、口干、皮膚干燥B、瞳孔較原來縮小C、顏面潮紅D、心率加快E、肺部啰音減少或消失58.以下不能診斷尖銳濕疣的檢查方法是（）A、HPV-DNA檢測B、醋酸白試驗(yàn)C、組織病理學(xué)檢查D、分泌物細(xì)菌培養(yǎng)59.男，40歲，因發(fā)熱、右側(cè)胸痛、咳嗽4天入院。查體：T39.5℃，右鎖骨下可聞及支氣管呼吸音。該患者右上肺叩診音可能出現(xiàn)（）A、清音B、濁音C、實(shí)音D、鼓音E、過清音60.男，68歲，既往有慢性支氣管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重來診。查體：神志模糊，兩肺哮鳴音，心率110次／分，血?dú)夥治鰌H7.30，PaO50mmHg，PaCO80mmHg。下列治療措施正確的是（）A、靜脈滴注尼可剎米B、靜脈注射毛花苷丙C、靜脈滴注4%碳酸氫鈉D、靜脈注射呋塞米（速尿）E、人工機(jī)械通氣61.患兒1歲，女。突然發(fā)熱，幾個(gè)小時(shí)之內(nèi)體溫上升到40℃，精神狀態(tài)尚好，持續(xù)5天后，體溫突然下降，24小時(shí)內(nèi)退到正常。家長發(fā)現(xiàn)軀體及頸部出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹。24小時(shí)內(nèi)皮疹出滿，2天后退完。這種情況可能性最大的診斷是（）A、蕁麻疹B、麻疹C、風(fēng)疹D、幼兒急疹E、猩紅熱62.具嗜神經(jīng)特性的病毒是（）。A、單純皰疹病毒B、水痘-帶狀皰疹病毒C、傳染性軟疣病毒D、人類乳頭瘤病毒E、柯薩奇病毒63.男，47歲，肝硬化病史5年，近日前出現(xiàn)表情淡漠，嗜睡?？紤]為肝性腦病，對診斷幫助最大的體征是（）A、腹壁反射消失B、腱反射亢進(jìn)C、肌腱陣攣D、撲翼樣震顫E、Babinski征陽性64.皮損見虹膜樣損害（）A、多形紅斑B、銀屑病C、扁平苔癬D、玫瑰糠疹E、頭癬65.大葉性肺炎（）A、膿血痰B、鐵銹色痰C、粉紅色泡沫樣痰D、磚紅色膠凍樣痰E、膿臭痰66.屬于Ⅲ類抗心律失常藥物是（）A、美西律B、胺碘酮C、阿替洛爾D、利多卡因E、維拉帕米67.以下不屬于母嬰傳播途徑的是（）A、胎盤B、產(chǎn)道C、產(chǎn)后母乳哺乳D、撫摸68.與脂溢性角化病鑒別的疾病不包括（）A、扁平疣B、日光角化病C、色素痣D、基底細(xì)胞上皮瘤E、血管瘤69.患者，男性，50歲，驟發(fā)劇烈上腹痛，伴腹脹、惡心、嘔吐1天?；颊哂诎l(fā)病當(dāng)天無明顯誘因突然發(fā)作劇烈腹痛，初起時(shí)覺劍突下偏右呈發(fā)作性脹痛，腹痛迅速波及全腹部轉(zhuǎn)成持續(xù)性、刀割樣劇烈疼痛，并向后背放射，伴惡心、嘔吐，吐出胃內(nèi)容物。發(fā)病以來未曾排便及排氣，12小時(shí)前腹痛加重并出現(xiàn)煩躁不安，憋氣，伴體溫升高遂來急診。3年前查體發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石，未予治療。既往無類似腹痛，無潰瘍病史。查體：T38.9℃，BPll0/80mmHg，P110次／分，R32次／分。全身皮膚及鞏膜可疑黃染，全腹膨隆，伴明顯肌緊張及廣泛壓痛、反跳痛，移動(dòng)性濁音（±），腸鳴音弱。輔助檢查：Hb96.1g/L，WBC18.9×10/L，AST211切U/L，BUN9.9mmol/L，TBIL30μmol/L，DBIL12μmol/L，血鈣1.75mmol/L。臥位腹平片示腸管充氣擴(kuò)張，腸間隙增寬。B超：肝回聲均勻，未發(fā)現(xiàn)異常病灶，膽囊7cm×3cm×2cm大小，壁厚0.4cm，內(nèi)有多發(fā)強(qiáng)光團(tuán)，回聲后有聲影，膽總管直徑0.9cm，胰腺形態(tài)失常，明顯腫大，尤其以胰頭、胰體明顯，胰周多量液性暗區(qū)，胰管增粗。應(yīng)進(jìn)行下述哪些治療（）A、密切觀察病情，有感染征象時(shí)，可手術(shù)探查B、立即剖腹探查C、適當(dāng)應(yīng)用抗生素及生長抑素類制劑D、大劑量應(yīng)用抗生素E、禁食，胃腸減壓70.肺膿腫手術(shù)治療的適應(yīng)癥（）A、大咯血內(nèi)科治療無效B、肺膿腫病程超過3個(gè)月，經(jīng)內(nèi)科治療膿腔不縮小C、膿胸經(jīng)抽吸和沖洗療效不佳者D、伴有支氣管胸膜瘺E、支氣管阻塞限制了氣道引流71.男性，40歲，約20年前開始出現(xiàn)右下肢腫脹，逐漸加重，其間伴有多次"丹毒"發(fā)作．現(xiàn)右下肢明顯增粗，行走費(fèi)力。查體：右下肢明顯增粗，皮膚粗糙、質(zhì)韌，無可凹性水腫，同位素檢查顯示淺、深淋巴管均有回流不暢，在下肢遠(yuǎn)端淤滯。確下述哪項(xiàng)描述是正確的（）A、診斷應(yīng)為先天性淋巴水腫B、診斷應(yīng)為早發(fā)性淋巴水腫C、診斷應(yīng)為遲發(fā)性淋巴水腫D、診斷應(yīng)為繼發(fā)性淋巴水腫E、病因診斷還不明72.藥物引起的紅斑狼瘡，其皮損主要表現(xiàn)為（）A、蝶形紅斑B、慢性蕁麻疹C、光敏感D、血管炎E、盤狀紅斑狼瘡皮損73.患者男性，25歲，車禍傷半小時(shí)。急救醫(yī)生現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)患者神志清楚，面色蒼白，呼吸急促，氣管左偏，右側(cè)胸廓飽滿，皮下氣腫，肋間距增大，叩診鼓音，上腹無壓痛，小腹脹滿，骨盆擠壓試驗(yàn)陽性，右大腿成角畸形，未及皮膚破損，左小腿開放性骨折，流血，血壓100/60mmHg。該患者送往醫(yī)院的途中應(yīng)做的準(zhǔn)備是（）A、張力性氣胸減張?zhí)幹肂、骨折固定C、緊急送往醫(yī)院D、止血包扎E、抗休克，靜脈輸液74.中度甲亢基礎(chǔ)代謝率為（）A、+10％～+20％B、+20％～+30％C、+10％～+30％D、+30％～+60％E、>+60％75.男，26歲，突然上腹劇痛，不能直腰，于發(fā)病30分鐘后來診，查BP110/80mmHg，脈搏110次／分，痛苦面容，全腹壓痛反跳痛和肌緊張，以劍突下為著，肝濁音界位于右鎖骨中線第6肋間，腸鳴音消失，血Hb121g/L，WBC7.0×10/L，尿淀粉酶128U/L。進(jìn)一步有意義的首選檢查方法是（）A、腹部CTB、腹立位平片C、腹部B超D、腹腔灌洗E、生化檢查76.男性，27歲，10分鐘前左上胸部被汽車撞傷，既往體健，無特殊可載。查體：Bp80/50mmHg，脈搏148次／分，R40次／分。神清合作，痛苦狀，呼吸急促，吸氧下呼吸緊迫反而加重，伴口唇青紫，頸靜脈怒張不明顯。氣管移向右側(cè)。左胸廓飽滿，呼吸運(yùn)動(dòng)較右胸弱。左胸壁有骨擦音（第4、5、6肋）局部壓痛明顯。皮下氣腫。上自頸部、胸部直至上腹部均可觸及皮下氣腫。左胸叩鼓，呼吸音消失，未聞及啰音，右肺呼吸音較粗，未聞及啰音。左心界叩診不清，心律整，心率148次／分，心音較弱，未聞及雜音。腹部平軟，無壓痛，無肌緊張，腸鳴音正常，肝脾未及，下肢無水腫，四肢活動(dòng)正常，未引出病理反射。本病例應(yīng)下何診斷？診斷依據(jù)是什么？鑒別診斷？需做哪些進(jìn)一步檢查？采取何種治療原則？77.女性，17歲。心慌多汗半年。近1個(gè)月出現(xiàn)多飲、多尿就診。體檢：明顯消瘦，雙眼略突出，甲狀腺Ⅱ度大，雙上極可聞及血管雜音。血Fr333．5pmol／L，F(xiàn)T440pmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）甲狀腺功能亢進(jìn)治療4周后，心慌，多汗基本消失，T3、T4水平基本恢復(fù)正常，此時(shí)最應(yīng)警惕的并發(fā)癥是（）A、甲狀腺功能減退（藥物性甲狀腺功能減退）B、突眼加重C、應(yīng)用原來劑量胰島素可能出現(xiàn)低血糖D、白細(xì)胞下降E、藥物性肝炎78.以下對藥物藥理作用的描述正確的有（）A、阿昔洛韋對病毒DNA多聚酶具有強(qiáng)大的抑制作用B、利巴韋林主要通過干擾病毒核酸合成而阻止病毒復(fù)制C、丙烯胺類可通過抑制細(xì)胞色素P450依賴酶干擾真菌細(xì)胞麥角固醇的合成D、唑類能抑制真菌細(xì)胞膜上麥角固醇合成中所需的角鯊烯環(huán)氧化酶79.下列哪項(xiàng)表現(xiàn)僅見于急性出血壞死性胰腺炎（）A、胰腺腫大B、脂肪壞死C、嘔吐、腹脹D、休克E、發(fā)熱80.結(jié)直腸癌的病理類型分為（）、（）、（）。81.下列給出的血?dú)夥治鲋心囊豁?xiàng)是Ⅰ型呼吸衰竭（）A、PaO260mmHg，PaCO258mmHgB、PaO240mmHg，F(xiàn)ACO247mmHgC、PaO255mmHg，PaCO66mmHgD、PaO40mmHg，PaCO280mmHgE、PaCO250mmHg，PaCO260mmHg82.陣發(fā)性房顫的治療原則是（）A、預(yù)防復(fù)發(fā)，發(fā)作時(shí)控制室率B、抗凝治療，發(fā)作時(shí)控制室率C、抗凝治療，發(fā)作時(shí)轉(zhuǎn)復(fù)竇律D、轉(zhuǎn)復(fù)竇律，發(fā)作時(shí)控制室率E、預(yù)防復(fù)發(fā)，發(fā)作時(shí)轉(zhuǎn)復(fù)竇律83.男，38歲，右下胸撞傷6小時(shí)，傷后感上腹部疼痛，頭暈。查：BP90/70mmHg，P110次／分，面色蒼白，右腹部壓痛、反跳痛、肌緊張較明顯。X線透視示肝陰影擴(kuò)大、右膈抬高。首先應(yīng)考慮的診斷是（）A、外傷性血?dú)庑谺、肝破裂C、右腎破裂D、結(jié)腸肝區(qū)破裂E、胃、十二指腸穿孔84.對藥物性狼瘡具有診斷意義的抗體是（）A、抗核抗體B、抗單鏈DNA抗體C、抗組蛋白抗體D、抗Sm抗體E、抗RNP抗體85.下列哪項(xiàng)不屬于肝硬化患者肝功能減退的臨床表現(xiàn)（）A、齒齦出血B、脾大C、黃疸D、水腫E、肝掌86.常用于甲狀腺高功能腺瘤術(shù)前準(zhǔn)備的是（）A、丙基硫氧嘧啶B、心得安C、盧戈液D、甲狀腺素E、氫化可的松87.格列本脲最常見不良反應(yīng)是（）A、胃腸道反應(yīng)B、乳酸酸中毒C、低血糖反應(yīng)D、白細(xì)胞減少E、水腫88.真菌感染的發(fā)生是機(jī)體與真菌相互作用的結(jié)果，真菌致病的決定因素是（）A、真菌的毒力、數(shù)量與侵入途徑B、真菌對機(jī)體不同器官有傾向性的作用C、病理改變D、炎癥反應(yīng)E、機(jī)體的免疫狀態(tài)89.長期從事顏料工業(yè)的工人，其最可能的職業(yè)中毒是（）A、鉛中毒B、汞中毒C、鋇中毒D、苯中毒E、四氯化碳中毒90.胡蘿卜素可用來治療（）A、維生素A缺乏癥B、維生素B缺乏癥C、維生素C缺乏癥D、煙酸缺乏癥91.以下關(guān)于杜克雷嗜血桿菌的描述錯(cuò)誤的是（）A、革蘭染色陰性的兼性厭氧菌B、多在細(xì)胞外成對或呈鏈狀排列，少數(shù)以團(tuán)塊狀分布于細(xì)胞內(nèi)C、無運(yùn)動(dòng)能力，無芽孢D、耐熱不耐寒92.在角化不全的角質(zhì)層內(nèi)及角質(zhì)層下的中性粒細(xì)胞集聚，多見于尋常型銀屑病、脂溢性皮炎等（）A、Munro微膿腫B、Kogoj微膿腫C、Pautrier微膿腫D、肉芽腫E、表皮水腫93.男性，62歲，左腹股溝區(qū)可回復(fù)性腫塊3年。體格檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，左腹股溝區(qū)腫塊在平臥時(shí)不能完全消失，以手按壓亦難完全回納，診斷為滑疝，估計(jì)手術(shù)時(shí)所見（）A、疝內(nèi)容不可能有小腸B、疝內(nèi)容一定有小腸C、疝不會嵌頓D、疝囊壁不可能是乙狀結(jié)腸E、疝囊壁一部分是乙狀結(jié)腸94.患者男性，24歲，高熱、流涕、咳嗽4天，于2008年4月7日入院。入院1天后出現(xiàn)呼吸困難，胸部X線片示雙肺透亮度降低，經(jīng)抗感染治療患者癥狀不見緩解，呼吸困難進(jìn)一步加重，胸部X線片示雙肺呈白肺，R35次／分，血?dú)夥治觯‵iO229％）示pH7．35，PaO256mmHg，PaCO236mmHg該患者可能的病原為（）A、病毒B、軍團(tuán)菌C、支原體D、葡萄球菌E、厭氧菌95.長期使用糖皮質(zhì)激素者應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充（）A、抗菌藥物B、氯化鉀C、鈣劑D、維生素96.男性，28歲，2周前右腳受傷劃破皮膚，未予注意。3天前高熱、皮膚淤點(diǎn)就診。血壓80／50mmHg。X線攝片肺實(shí)質(zhì)未見明顯病變。診斷敗血癥、感染性休克。經(jīng)積極治療血壓仍不平穩(wěn)，并出現(xiàn)氣急，呼吸空氣時(shí)PaO26kPa（45mmHg）如果應(yīng)用PEEP，為減少對循環(huán)系統(tǒng)的不利影響和其他可能并發(fā)癥，下列都是重要的除外（）A、盡量降低PEEP壓力和保證Pa02達(dá)到安全水平，F(xiàn)iO％可以不限B、PEEP壓力一般不宜超過+1.47kPa（+15cmHO）C、保證足夠有效循環(huán)血容量D、保持血壓基本正常，皮膚溫暖，尿量接近正常E、吸入氧氣濃度（FiO）不宜超過50％97.PUVA對下列白癜風(fēng)療效最好的是（）A、面部皮損B、四肢末節(jié)皮損C、生殖器部位皮損D、白斑處伴有白毛E、病情進(jìn)展較快者98.男，52歲，近2個(gè)月來大便次數(shù)增多，有肛門墜脹感及里急后重，大便變細(xì)。常有黏液血便，經(jīng)抗生素治療癥狀可緩解，但不久又復(fù)發(fā)，且呈進(jìn)行性加重。首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）A、直腸指診B、鋇灌腸檢查C、腹部CT.D、直（乙狀結(jié)）腸鏡檢E、B超檢查99.男性，68歲，兩天前出現(xiàn)咽干、咽痛，偶有咳嗽，未經(jīng)治療，突然出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、肌肉酸痛，體溫40℃，肺部輕度叩濁，呼吸音減低，血細(xì)胞計(jì)數(shù)16乘以十的九次方／L，中性粒細(xì)胞90％，X線檢查肺葉稍模糊。最有可能診斷是（）A、真菌性肺炎B、肺炎支原體肺炎C、肺炎鏈球肺炎D、病毒性肺炎E、葡萄球菌肺炎100.小劑量亞甲藍(lán)靜脈注射用于哪項(xiàng)搶救（）A、重金屬中毒B、氰化物中毒C、有機(jī)磷中毒D、急性一氧化碳中毒E、亞硝酸鹽中毒第I卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：B2.參考答案：A,B,D,E,F3.參考答案：B4.參考答案：A5