兒科習(xí)題庫（附參考答案）

兒科習(xí)題庫（附參考答案）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.女,8歲,干咳1周伴咽痛、低熱,右下肺呼吸音減弱,無明顯干、濕羅音,肺部X線兩下肺呈云霧狀浸潤影。女,8歲,干咳1周伴咽痛、低熱,右下肺呼吸音減弱,無明顯干、濕羅音,肺部X線兩下肺呈云霧狀浸潤影。該患兒最適宜的治療是()A、紅霉素/阿奇霉素B、新型青霉素IIC、病毒唑D、頭孢氨芐E、青霉素正確答案：A2.某兒,7歲,2周前有發(fā)熱、咽痛,近3天來水腫、尿少,血壓16/11kpa(120/83mmHg)。尿常規(guī):尿蛋白++,RBC++/HP,WBC5-7個/HP,上皮細(xì)胞0-5個/HP,血常規(guī):Hb106g/L,WBC8×109/L,N0.62,L0.38。下列哪項(xiàng)檢查并非必要?()A、BUNB、ASO測定C、ESRD、尿培養(yǎng)E、C3測定正確答案：D3.患兒血清鐵蛋白降低,紅細(xì)胞游離原卟啉正常,未出現(xiàn)貧血表現(xiàn)為()A、缺鐵性貧血期B、鐵減少期C、紅細(xì)胞生成缺鐵期D、缺鐵性貧血恢復(fù)期E、缺鐵性貧血已治愈正確答案：B4.一新生兒出生時有重度窒息,生后24h出現(xiàn)煩躁、肢體抖動。體檢:體溫正常,前囟飽滿,肌張力增高,瞳孔等大,心肺聽診正常。血白細(xì)胞11.0×109/L,中性粒細(xì)胞0.65,血鈣2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。哪項(xiàng)治療措施不妥()A、維持正常血壓B、20%甘露醇0.5g/kg,q8hC、心率、呼吸監(jiān)護(hù)D、控制入液量60ml/kgE、腰椎穿刺放腦脊液正確答案：E5.小兒原發(fā)性肺結(jié)核,哪項(xiàng)不常見()A、食欲減退,乏力,盜汗B、發(fā)熱C、X線示肺門淋巴結(jié)腫大D、肺部中小水泡音E、PPD試驗(yàn)陽性正確答案：D6.9個月患兒,近1日來發(fā)熱流涕輕咳,嘔吐5~6次,伴腹瀉次頻,大便為稀水樣,無粘液及膿血,尿少,入院。查體:精神稍差,眼窩明顯凹隱,皮膚彈性很差,四肢暖,心肺腹(-),血鈉138mmol/L(138mEq/L),血鉀4mmol/L(4mEq/L),血氯98mmol/L(98mEq/L),CO2CP16mmol/L(35.7Vo1%)。首批快速輸液為()A、11.2%乳酸鈉B、5%碳酸氫鈉C、3:2:1液D、林格氏液E、生理鹽水正確答案：C7.5歲患兒,發(fā)現(xiàn)心臟雜音,唇紫紺4年余,活動后突然昏厥、抽搐、神志不清,聽診心臟未聞及雜音,P2明顯減弱,昏厥原因應(yīng)考慮:()A、急性心力衰竭B、腦栓塞C、缺氧性昏厥D、癲癇發(fā)作E、腦血栓形成正確答案：C8.11個月嬰兒,高熱5天伴咳喘、嗜睡、面色蒼白,左背叩診稍濁,偶聞少許中、細(xì)濕羅音,胸片示左下肺大片陰影,血象:WBC9×109/L,N0.56?；純翰∏槿找婕又?喘憋明顯,呼吸80次/分,呼吸節(jié)律不規(guī)則,肺部密集中、小水泡音,鼻導(dǎo)管吸氧下紫紺不緩解。該患兒應(yīng)急需作何種檢查()A、進(jìn)行血?dú)夥治鯞、血培養(yǎng)C、胸部X線攝片D、胸腔B超E、血常規(guī)正確答案：A9.足月新生兒生后第3天,家長見他每隔10~15秒后有5~10秒“不呼吸”,但無皮膚顏色及心率改變,應(yīng)作何處理()A、供氧B、給咖啡因C、向家長解釋,觀察D、給氨茶堿E、持續(xù)氣道正壓(CPAP)給氧正確答案：C10.診斷重度脫水的主要依據(jù)是()A、四肢厥冷、皮膚花紋、脈細(xì)弱等循環(huán)衰竭的表現(xiàn)B、精神極度萎靡C、眼眶和前囟明顯凹陷D、皮膚彈性差E、尿少,哭無淚正確答案：A11.3個月女嬰,急起弛張高熱伴咳嗽2天,有時嘔吐,大便稀,3~4次/天。體查:煩躁不安,面色蒼白,氣促、呻吟,胸前可見猩紅熱樣皮疹,兩肺均可聞濕羅音,心率160次/分,腹脹,肝右肋下1.5cm。初診為:()A、肺炎雙球菌肺炎B、呼吸道合胞病毒肺炎C、金黃色葡萄球菌肺炎D、腺病毒肺炎伴心衰E、肺炎支原體肺炎正確答案：C12.先心病最主要的病因是:()A、妊娠期服藥B、孕母患糖尿病等代射紊亂性疾病C、孕母缺乏葉酸D、孕母與大劑量放射線接觸E、宮內(nèi)感染正確答案：E13.一新生兒出生時有重度窒息,生后24h出現(xiàn)煩躁、肢體抖動。體檢:體溫正常,前囟飽滿,肌張力增高,瞳孔等大,心肺聽診正常。血白細(xì)胞11.0×109/L,中性粒細(xì)胞0.65,血鈣2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。最有助于診斷的檢查是()A、頭顱MRIB、血培養(yǎng)C、血?dú)夥治鯠、腰穿E、腦電圖正確答案：A14.接種卡介苗的禁忌癥除外()A、PPD(十)B、麻疹患者C、胸腺發(fā)育不全D、,百日咳小兒E、癲癇患者正確答案：E15.營養(yǎng)不良合并貧血,最多見的是()A、以上都不是B、營養(yǎng)性缺鐵性貧血C、缺乏VitB12所至巨幼紅細(xì)胞性貧血D、缺乏葉酸所至巨幼紅細(xì)胞性貧血E、溶血性貧血正確答案：B16.關(guān)于非感染腹瀉的病機(jī),哪項(xiàng)錯誤()A、對某些食物成分過敏或不耐受B、氣候突變C、過早過量喂食淀粉或脂肪D、飲食不潔引起E、進(jìn)食過量或食物成分不恰當(dāng)正確答案：D17.一足月兒,母乳喂養(yǎng),出生后3天因黃疸住院,血清總膽紅素289μmol/L,母親血型為O型、Rh陽性,父親血型為AB型、Rh陽性。最可能的診斷是()A、新生兒敗血癥B、新生兒肝炎C、新生兒母乳性黃疸D、新生兒ABO溶血病E、新生兒Rh溶血病正確答案：D18.先天性甲狀腺功能減低癥的外貌,不包括()A、眼距寬B、鼻梁平C、舌大寬厚D、軀干長,四肢短E、小指向內(nèi)彎曲,只有一條指褶紋正確答案：E19.苯丙酮尿癥的飲食療法,錯誤的是()A、飲食療法開始得越早,預(yù)后愈好B、最理想的飲食為無苯丙氨酸飲食C、出生后一經(jīng)確診立即開始飲食控制D、需定期觀察血清苯丙氨酸水平E、飲食控制至少維持到青春期后正確答案：B20.患兒女,10個月,人工喂養(yǎng),未添加輔食,因面色蒼白2個月,精神、食欲差就診。查體:面色蠟黃,瞼結(jié)膜蒼白,心前區(qū)聽診可聞及Ⅱ級柔和收縮期雜音,肝肋下2.5cm,脾肋下lcm。末梢血:血紅蛋白75g/L,紅細(xì)胞2.0×1012/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.5%。肝脾增大的原因,最可能是()A、CMV感染B、髓外造血C、乙型肝炎D、先天性代謝疾病E、心力衰竭正確答案：B21.1歲嬰兒,2個月前多汗、驚厥,出牙3顆就診。查體前囟2㎝×2㎝,方顱、串珠肋,血鈣2mmol/L(8mg/d1),鈣磷乘積28,注射維生素D30萬1U,口服鈣劑治療1個月后睡眠安靜,出汗減少,出牙5顆。繼續(xù)采用何種治療方案最合理()A、再給l-2次維生素B、肌注并口服鈣C、停用維生素D及鈣劑D、每日給維生素D400IU口服,同時給鈣E、繼續(xù)使用鈣劑正確答案：D22.女,12歲,因受涼后發(fā)熱、咳嗽,次日出現(xiàn)全身水腫、尿少,血壓18/12KPa(135/90mmHg)血象:Hb80g/L,WBC4×109/L,N0.70,L0.30。尿常規(guī):尿蛋白++,RBC++/HP,WBC5~6個/HP,顆粒管型0~2個/HP,尿比重1.010。最可能的診斷是:()A、尿路感染B、急性腎炎嚴(yán)重病例C、急進(jìn)性腎炎D、慢性腎炎急性發(fā)作E、腎結(jié)核正確答案：B23.佝僂病性手足搐搦癥發(fā)病的主要原因是()A、感染、發(fā)熱、饑餓時由于組織分解,血清磷升高B、采用突擊療法治療佝僂病后誘發(fā)C、維生素D缺乏,骨樣組織鈣化不良D、甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍E、血漿蛋白濃度降低正確答案：B24.11歲小兒腕部骨化中心應(yīng)有()A、10個B、12個C、11個D、9個E、8個正確答案：A25.肺炎患兒鼻前庭導(dǎo)管給氧,氧流量和氧濃度的選擇是()A、氧流量0.5~1L/min,氧濃度<40%B、氧流量5~6L/min,氧濃度<70%C、氧流量2~4L/min,氧濃度<60%D、氧流量7~8L/min,氧濃度<80%E、氧流量9~10L/min,氧濃度<90%正確答案：A26.2歲半患兒,不規(guī)則發(fā)熱1月余,一般情況較差查:胸骨左緣3、4肋間可聞及Ⅳ級收縮期雜音,P2亢進(jìn),雙肺呼吸音清,肝右肋下2.5cm,脾肋下1.5cm,ESR50mm/h,WBC18×109/L,N0.89,L0.11,血培養(yǎng)(-)。目前的主要檢查是:()A、再做血培養(yǎng)B、心臟彩超C、復(fù)查ESRD、反復(fù)查血像E、照胸片正確答案：B27.新生兒出生后感染性肺炎的特點(diǎn)哪項(xiàng)不對()A、發(fā)病時間多在三天以后B、口吐泡沫C、體溫正?；虿簧鼶、診斷靠肺部聽到細(xì)濕羅音E、可有氣急、鼻扇,吸氣時三凹征陽性正確答案：D28.嬰兒腹瀉,重度脫水,重度酸中毒,靜脈補(bǔ)液宜先給()A、1/2張含鈉液B、1.87%乳酸鈉20ml/kgC、1.4%碳酸氫鈉20ml/kgD、2/3張含鈉液E、5%碳酸氫鈉6ml/kg正確答案：C29.患兒已確診為缺鐵性貧血,Hb78g/L,不宜首選下列哪項(xiàng)()A、服用二價鐵B、同時輔以VitC口服C、療程不斷于2個月D、添加肝、魚等輔食E、少量輸血正確答案：E30.一新生兒出生時有重度窒息,生后24h出現(xiàn)煩躁、肢體抖動。體檢:體溫正常,前囟飽滿,肌張力增高,瞳孔等大,心肺聽診正常。血白細(xì)胞11.0×109/L,中性粒細(xì)胞0.65,血鈣2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。患兒在治療期間,突然四肢抽動,下列措施哪項(xiàng)不妥()A、增加脫水劑的應(yīng)用B、靜脈緩慢注射苯巴比妥20mg/kgC、吸氧D、吸痰,清除咽喉部的分泌物E、用泰能加強(qiáng)抗感染正確答案：E31.某兒,7歲,2周前有發(fā)熱、咽痛,近3天來水腫、尿少,血壓16/11kpa(120/83mmHg)。尿常規(guī):尿蛋白++,RBC++/HP,WBC5-7個/HP,上皮細(xì)胞0-5個/HP,血常規(guī):Hb106g/L,WBC8×109/L,N0.62,L0.38。暫不需要的治療是:()A、低鹽飲食B、臥床休息C、適當(dāng)限制水入量D、硝苯吡啶10mg,舌下含服,stE、雙氫克尿塞20mg,bid正確答案：D32.7個月嬰兒發(fā)熱、嘔吐,水樣便,每天7~8次,已3天,于11月15日入院。體查:體溫38.5℃,輕度脫水貌,咽部充血,心、肺(-),腸鳴音稍亢進(jìn)。大便鏡檢脂肪球++。最可能的診斷為()A、飲食性腹瀉B、上呼吸道感染C、侵襲性細(xì)菌所致腸炎D、生理性腹瀉E、病毒性腹瀉正確答案：E33.診斷缺鐵性貧血第一階段,正確的是()A、紅細(xì)胞游離原卟啉增高B、血清鐵降低C、血清總鐵結(jié)合力增高D、骨髓鐵粒幼紅細(xì)胞數(shù)減少E、血清鐵蛋白減低正確答案：E34.女9歲,因水腫、尿少3天入院,尿呈深黃色,病前3周有雙下肢感染史,入院后有頭痛、心悸、氣促,查:血壓17/12KPa(128/90mmHg)脈搏132次/分,神清,雙肺底可聞及少許濕羅音,心音低鈍,肝右肋下1cm,有壓痛,腱反射存在。下列治療哪項(xiàng)不正確:()A、硝普鈉點(diǎn)滴B、適當(dāng)限制水入量C、雙氫克尿塞20mg,bidD、臥床休息E、低鹽飲食正確答案：A35.光療的副作用,除了()A、皮疹B、發(fā)熱C、低血糖D、脫水E、腹瀉正確答案：C36.1歲男嬰,高熱6天,咳重,嗜睡。體檢:體溫39.6℃,面色灰白,口唇青紫,呼吸60次/分,有三凹征,左肺下聞管狀呼吸音,細(xì)濕羅音,叩濁,胸x線攝片示左下肺大片狀陰影。為盡快做出病原學(xué)診斷,下列項(xiàng)目首選()A、雙份血清作IgG抗體測定B、白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)C、咽拭子分離病毒D、痰液細(xì)菌培養(yǎng)E、免疫熒光檢查正確答案：E37.11個月患兒,出生后反復(fù)呼吸道感染,2天前發(fā)熱,咳嗽、氣促、煩躁不安,呼吸60次/分,脈搏168次/分,唇紫紺,陶骨左緣3、4肋間Ⅲ~Ⅳ級收縮期雜音,P2亢進(jìn),雙肺可聞固定細(xì)濕羅音,肝右肋下3.5cm。診斷考慮:()A、室間隔缺損合并支氣管肺炎B、室間隔缺損合并感染性心內(nèi)膜炎C、室間隔缺損D、室間隔缺損,重癥支氣管肺炎、心力衰竭E、房間隔缺損合并支氣管肺炎正確答案：D38.小兒白細(xì)胞分類中,粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞的交叉發(fā)生于()A、4-6天,4-6周B、4-6天,4-6歲C、4-6周,4-6歲D、7天,1歲E、1歲,6歲正確答案：B39.5天女嬰,家中出生,母乳喂養(yǎng),2天來皮膚黃染、拒奶、嗜睡,體溫不升。查體:面色灰暗,四肢稍涼,臍輪紅,可見膿性分泌物,肝臟肋下3em,脾肋下2cm。首選的檢查是()A、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B、血培養(yǎng)C、血?dú)夥治鯠、血ALT測定E、大便常規(guī)正確答案：B40.化膿性腦膜炎最可靠的依據(jù)是:()A、劇烈頭痛,噴射狀嘔吐B、腦脊液中檢測出化膿性細(xì)菌C、急起高熱,驚厥,昏迷D、腦膜刺激征陽性E、腦脊液細(xì)胞數(shù)明顯增加正確答案：B41.1歲半男嬰,體重10kg,腹瀉3天后體重減輕0.9kg,口渴,尿少,皮膚彈性差,四肢稍涼,CO2CP9.9mmol/L。下列輸液哪項(xiàng)是錯誤的()A、首先用2:1液200ml擴(kuò)容B、見尿補(bǔ)鉀,濃度<0.3%C、前8小時補(bǔ)累積損失量700mlD、第一階段補(bǔ)液可選用3:2:1混合液E、第1天補(bǔ)液總量為120~150ml/kg正確答案：A42.一肺炎患兒使用青霉素及氨芐青霉素治療1d,未見退熱,仍舊咳嗽,你打算()A、停用抗生素B、必須加用激素C、立即改用抗生素D、加用第三種抗生素E、觀察病情,若見加重,3d無效再改藥正確答案：E43.在營養(yǎng)不良的治療中,哪項(xiàng)是錯誤的()A、注意去除病因B、促進(jìn)消化和代謝功能C、改善喂養(yǎng),調(diào)整飲食D、重度營養(yǎng)不良應(yīng)早期及時供應(yīng)足夠的熱能E、不應(yīng)過快地改掉原有飲食正確答案：D44.2個月患兒,體重5kg,母乳喂養(yǎng),未加輔食,每天大便數(shù)達(dá)5~6次,為黃色不成形便,無臭味,大便常規(guī)檢查正常,大便培養(yǎng)陰性?？紤]診斷為()A、生理性腹瀉B、消化不良C、遷延性腸炎D、真菌性腸炎E、病毒性腸炎正確答案：A45.6個月以內(nèi)佝僂病患兒多見的骨骼系統(tǒng)改變是()A、方顱B、手鐲、腳鐲征C、胸廓畸形D、顱骨軟化E、下肢畸形正確答案：D46.以下哪項(xiàng)不是新生兒窒息的病因()A、分娩時用麻醉劑過量B、臍帶血流受阻C、子宮、胎盤血流障礙D、母親因各種疾病所致母血含氧不足E、顱內(nèi)出血正確答案：E47.1歲半患兒多汗煩躁,前囟未閉,方顱,雞胸,“()”形腿,血清鈣、磷偏低,治療主要()A、口服維生素D400IU/dB、手術(shù)糾正骨骼畸形C、口服鈣片1~3g/dD、口服維生素Dl0000IU/d,持續(xù)1個月后改用預(yù)防量E、口服維生素D4000IU/d,持續(xù)1個月后改用預(yù)防量正確答案：E48.肺炎雙球菌腦膜炎的特點(diǎn)是:()A、易并發(fā)硬膜下積液B、不易并發(fā)腦積水C、易有顱神經(jīng)損害D、3歲以上小兒多見E、腦脊液不易找到病原菌正確答案：A49.4個月男嬰,因夜驚多汗,煩躁2個月就診,患兒生后母乳喂養(yǎng),未加輔食,醫(yī)生診斷為“維生素D缺乏性佝僂病初期”對家長說明此患兒可能的致病原因。哪項(xiàng)是不正確的()A、嬰兒生長發(fā)育快B、食物中鈣磷比例不適當(dāng)C、食物中維生素D含量不足D、腎小管對鈣、磷重吸收不足E、日光照射不足正確答案：E50.室間隔缺損伴顯著肺動脈高壓時,不應(yīng)出現(xiàn)的是:()A、右心室壓力顯著增高B、原有的心臟雜音顯著增強(qiáng)C、右心室顯著增大D、胸片示肺動脈段顯著突出E、肺動脈瓣區(qū)第二音顯著亢進(jìn)正確答案：B51.新生兒出生時,身體紅,四肢青紫,心率90次/分,呼吸20次/分,呼吸不規(guī)則,四肢能活動,彈足底有皺眉。處理中最重要的是()A、記錄尿量B、清理呼吸道C、預(yù)防感染D、維持正常循環(huán)E、母乳喂養(yǎng)正確答案：B52.結(jié)核性腦膜炎早期診斷依據(jù)是.()A、經(jīng)用青霉素,鏈霉素后癥狀減輕B、驚厥C、腦脊液壓力增高,糖正常,蛋白稍高,中性粒細(xì)胞占多數(shù)D、兩周來性情改變,嗜睡,消瘦,便秘E、皮膚有瘀點(diǎn),肝脾腫大,周圍血白細(xì)胞總數(shù)增加正確答案：D53.4歲患兒,3年前發(fā)現(xiàn)心臟病,易患肺炎,劇哭時唇紫紺,心尖區(qū)稍隆起,胸骨左緣2、3肋間Ⅲ級收縮期雜音,P2亢迸分裂,胸骨左緣下方有短促的舒張期雜音,未捫及震顫,心電圖示不完全右束支傳導(dǎo)阻滯。劇哭時口唇紫紺的原因()A、劇哭時影響末梢血液循環(huán)B、肺炎引起氣體交換受影響C、劇哭時體循環(huán)血量減少D、劇哭時肺動脈壓增高,產(chǎn)生右向左分流E、劇哭時體循環(huán)血量增多正確答案：D54.確診21-三體綜合征應(yīng)選用那項(xiàng)檢查()A、血紅蛋白電泳B、染色體檢查C、血清T3、T4、TSH測定D、骨骼X線攝片E、腦電圖正確答案：B55.腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是:()A、心源性休克B、電解質(zhì)紊亂C、低血容量性休克D、感染E、血栓形成正確答案：D56.急性腎炎補(bǔ)體恢復(fù)時間為:()A、2-3周B、8-12周C、6月D、6-8周E、1年正確答案：D57.腎病綜合征最主要的并發(fā)癥除外:()A、休克B、低蛋白血癥C、電解質(zhì)紊亂D、血液高凝E、感染正確答案：B58.足月新生兒生后2天,因黃疸1天而入院,皮膚重度黃染,心肺腹臍無異常,母親血型為“O”型,子為“A”型,血紅蛋白130g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞8%。該病機(jī)理可能為()A、同族免疫性溶血B、紅細(xì)胞酶缺陷C、紅細(xì)胞膜缺陷D、自身免疫性溶血E、異常血紅蛋白正確答案：A59.小兒肺部感染易引起肺間質(zhì)性炎癥是因?yàn)?)A、呼吸肌不發(fā)達(dá)B、血IgM及IgG含量少C、肺血管豐富,間質(zhì)發(fā)育旺盛D、呼吸中樞不健全E、下呼吸道口徑小,纖毛運(yùn)動差正確答案：C60.一嬰兒腹瀉,體重7kg,中度脫水,經(jīng)第一階段輸液失水糾正后,在繼續(xù)補(bǔ)液過程中出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡,心率140次/分,心音低鈍,腹脹,腸鳴音減弱,膝反射未引出。應(yīng)選用何種治療()A、10%葡萄糖酸鈣10ml稀釋后緩慢靜注B、3:2:1液體80ml/kg靜脈輸入C、1.4%碳酸氫鈉20ml/kg靜滴D、10%氯化鉀注射液2~3ml/kg,以小于0.3%濃度加入液體中靜滴E、2:1等張含鈉液20ml/kg靜注正確答案：D61.8個月男嬰,嘔吐腹瀉3天,無尿12小時,體溫37.8℃,嗜睡與煩躁交替,雙眼凹陷,口唇櫻紅干燥,皮膚彈性差,四肢冷,脈細(xì)弱,呼吸60次/分,心率160次/分,心音低鈍,腹脹,腸鳴音減少,血象:Hb150g/L,WBC13×109/L,N0.40,L0.60。初步診斷嬰兒腹瀉伴()A、重度高滲性脫水、代謝性酸中毒B、重度脫水、代謝性酸中毒C、敗血癥、感染性休克、代謝性酸中毒D、中度低滲性脫水、代謝性酸中毒E、重度脫水、低鉀血癥、代謝性酸中毒正確答案：E62.哪項(xiàng)不符合法樂四聯(lián)癥臨床表現(xiàn)?()A、嬰兒早期可無紫紺B、可突然發(fā)生昏厥、抽搐C、最突出的癥狀是雜音D、稍一活動即出現(xiàn)氣急,說明發(fā)生了心力衰竭E、常有蹲踞現(xiàn)象正確答案：C63.6個月患兒,重度營養(yǎng)不良,腹瀉10多天,大便呈蛋花湯樣,每天8~10次,量多,口渴不明顯,尿量極少,精神萎靡,皮膚彈性極差,可見花紋。應(yīng)考慮診斷為()A、中度等張性脫水B、中度低滲性脫水C、重度等張性脫水D、中度高滲性脫水E、重度低滲性脫水正確答案：E64.7個月女嬰,營養(yǎng)不良II度,腹瀉2個月入院。體查:呼吸46次/分,脈搏140次/分,精神萎靡,心音低鈍,皮膚彈性差,腹脹,腸鳴減弱,四肢無力,腱反射未引出。下列處理哪項(xiàng)不正確()A、補(bǔ)累積損失量時給予4:3:2溶液B、立即用1.4%碳酸氫鈉20ml/kg擴(kuò)容,糾酸C、第1天補(bǔ)液總量按120~150ml/kg計(jì)算,減少1/3D、補(bǔ)鉀需7~10天E、不需要補(bǔ)鈣正確答案：B65.動脈導(dǎo)管未閉脈壓增寬是由于周圍動脈:()A、收縮壓、舒張壓均增高,尤以前者明顯B、舒張壓降低C、舒張壓升高D、收縮壓降低E、收縮壓升高正確答案：B66.9歲男孩,10天前患咽喉痛,今發(fā)現(xiàn)顏面水腫,解醬油色尿2次,尿量減少,頭痛,服中藥后嘔吐2次,傍晚忽然四肢抽搐,持續(xù)7~8分鐘,就診時呈昏睡狀。下列哪項(xiàng)檢查并非必要?()A、C3測定B、ASO測定C、BUND、ESRE、尿培養(yǎng)正確答案：E67.新生兒出生體重3.2kg,生后48小時血清總膽紅素267μmol/L,未結(jié)合膽紅素249μmol/L。在等待化驗(yàn)檢查結(jié)果期間,首選的治療方法是()A、白蛋白輸注B、交換輸血C、光照療法D、口服苯巴比妥E、輸血漿正確答案：C68.營養(yǎng)性缺鐵性貧血鐵劑治療需用至()A、血紅蛋白量恢復(fù)正常后再用半個月B、,血紅蛋白量及紅細(xì)胞數(shù)均恢復(fù)C、血紅蛋白恢復(fù)正常后2個月D、癥狀消失E、血紅蛋白量恢復(fù)正常正確答案：C69.新生兒日齡4天,在家出生,近1天來拒奶、面灰、手足涼,黃疸迅速加重,白細(xì)胞20×109/L,中性粒細(xì)胞75%,淋巴細(xì)胞25%,血總膽紅素222.3μmol/L。最可能的診斷是()A、新生兒硬腫癥B、新生兒敗血癥C、新生兒破傷風(fēng)D、膽紅素腦病E、新生兒低血糖正確答案：B70.1歲患兒,體重8.6kg,腹瀉3日,每日7~8次。稀水便,不吐,尿略減少,來門診。查體:皮膚彈性略差,眼窩略凹,有淚,心音有力,雙肺清,腹軟,血鈉132mmol/L(132mEq/L)。補(bǔ)充累積損失量為()A、120ml/kgB、100ml/kgC、150ml/kgD、50ml/kgE、80ml/kg正確答案：D71.男,8個月。6天來發(fā)熱、咳嗽。2天來喘憋加重,1天來嗜睡,抽搐2次急診。體溫38.5℃,呼吸56次/分,心率160次/分,驚厥狀態(tài)中,前囟膨隆,雙肺有密集細(xì)濕羅音,肝肋下1.5cm,末梢血:白細(xì)胞:4.2×109/L,血鈣2mmol/L腦脊液檢查除顱壓高外無其他異常。對該患兒的治療,哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?)A、保證呼吸道暢通,吸氧B、應(yīng)用血管擴(kuò)張藥C、適當(dāng)用脫水藥D、用頭孢曲松加頭孢呋辛酯E、鎮(zhèn)靜止咳正確答案：D72.嬰兒化膿性腦膜炎,腦膜刺激征不明顯是由于:()A、機(jī)體反應(yīng)差B、頸肌不發(fā)達(dá)C、顱縫與囟門未閉,對顱內(nèi)壓可起緩沖作用D、大腦處于抑制狀態(tài)E、腦膜炎反應(yīng)不如年長兒強(qiáng)正確答案：C73.中期結(jié)核性腦膜炎的臨床表現(xiàn)應(yīng)除外:()A、嬰幼兒腦膜刺激征不明顯,僅以前囟隆起為特征B、頭痛,噴射狀嘔吐,腦膜刺激征明顯C、最常見動眼神經(jīng)麻痹D、感覺過敏,意識模糊或煩躁不安E、皮膚紅色劃紋征陽性正確答案：C74.17天新生兒,因胎位不正而剖腹產(chǎn),過程順利,近三天來拒奶,嘔吐,時有兩眼凝視。查體:T35.3℃,面色青灰,哭聲低微,前囟隆起緊張,頸稍抵抗,心肺(-),腹部飽滿,肝肋下2厘米可及,脾肋下1.5厘米可及,質(zhì)軟,臍部稍紅腫,有少量膿性分泌物。血常規(guī)::WBC25ⅹ109/L,N88%,L12%,可見中毒顆粒。最可能的診斷是:()A、肝炎B、結(jié)核性腦膜炎C、中毒性腦病D、敗血癥+化膿性腦膜炎E、病毒性腦炎正確答案：D75.3歲患兒,自幼反復(fù)呼吸道感染劇烈活動后伴氣促、紫紺不明顯,胸骨左緣第3肋間有粗糙響亮的連續(xù)機(jī)器樣雜音,第4肋間有Ⅳ級粗糙的全收縮期雜音伴震顫,心尖區(qū)出現(xiàn)舒張期隆隆樣雜音,P2亢進(jìn),股動脈槍擊音,血壓11/6kPa(90/40mmHg),胸片示左心房,左、右心室增大,肺動脈段膨隆。產(chǎn)生股動脈槍擊音的機(jī)理:()A、不明原因B、房間隔缺損引起C、室間隔缺損引起D、脈壓差增大引起E、周圍血管征的一種表現(xiàn)正確答案：D76.6個月嬰兒,急起喘憋1天。體查:體溫38.1℃,呼吸80次/分,心率160次/分,煩躁不安,唇紫紺,滿肺哮鳴音,喘憋緩解時可聞少許中、細(xì)濕羅音,肝右肋下2cm。該患兒最可能的診斷是()A、支氣管肺炎伴心衰B、腺病毒肺炎C、支氣管肺炎D、喘息性支氣管炎E、呼吸道合胞病毒肺炎正確答案：E77.1歲患兒,母乳喂養(yǎng)未加輔食。查體:皮膚粘膜蒼白,肝肋下2cm,脾肋下lcm,化驗(yàn)血象Hb78g/L,RBC3.6×1012/L,血小板121×l09/L。貧血程度為()A、極重度貧血B、輕度貧血C、中度貧血D、以上都不是E、重度貧血正確答案：C78.17天新生兒,因胎位不正而剖腹產(chǎn),過程順利,近三天來拒奶,嘔吐,時有兩眼凝視。查體:T35.3℃,面色青灰,哭聲低微,前囟隆起緊張,頸稍抵抗,心肺(-),腹部飽滿,肝肋下2厘米可及,脾肋下1.5厘米可及,質(zhì)軟,臍部稍紅腫,有少量膿性分泌物。血常規(guī)::WBC25ⅹ109/L,N88%,L12%,可見中毒顆粒。目前應(yīng)采取何種主要治療手段?()A、A選項(xiàng)+D選項(xiàng)B、預(yù)防消化道出血C、脫水降顱壓D、預(yù)防抽搐E、抗生素治療正確答案：A79.4歲患兒,明顯水腫,血壓90/60mmHg,尿蛋白+++,尿紅細(xì)胞0~2/HP,血漿白蛋白22g/L。如果在治療中出現(xiàn)腹痛、腰痛、嘔吐、血尿加重,可能的診斷是()A、低鉀血癥B、急性胃炎C、腎靜脈血栓形成D、腎上腺危象E、腎結(jié)石正確答案：C80.肺炎合并心力衰竭治療過程中若出現(xiàn)低鈣抽搐,應(yīng)在西地蘭應(yīng)用后多長時間方能補(bǔ)充鈣劑()A、2hB、12hC、4hD、8hE、24h正確答案：C81.患兒10個月,近一周來抽搐發(fā)作4次,父母為近親婚配。查體:智力發(fā)育差,皮膚白毛發(fā)黃,可聞及鼠尿味,腦電圖可見癇樣放電。治療的選擇為()A、羊奶B、低苯丙氨酸奶粉C、母乳D、牛奶E、高蛋白飲食正確答案：B82.哪項(xiàng)符合佝僂病激期改變()A、鈣磷乘積大多高于30B、堿性磷酸酶增高C、血清鈣正常D、血清磷增高E、長骨x線檢查骨質(zhì)密度增高正確答案：B83.關(guān)于新生兒敗血癥,下列哪項(xiàng)不正確()A、缺乏特異性的臨床表現(xiàn)B、病原體多為肺炎雙球菌C、可合并有化膿性腦膜炎、膿胸等D、血培養(yǎng)陰性,不能否定敗血癥的存在E、血白細(xì)胞層或腦脊液涂片查見細(xì)菌,可作病原學(xué)診斷正確答案：B84.下列何項(xiàng)最符合正常足月新生兒的特點(diǎn)()A、體重2800g,身長48㎝,胎毛少B、體重2900g,身長48.5㎝,未捫及乳房結(jié)節(jié)C、體重2700g,身長47.5cm睪丸未下降D、體重2500g,身長46.5㎝,大陰唇未遮蔽小陰唇E、體重2600g,身長47㎝,底足紋淺正確答案：A85.小兒肺炎時室內(nèi)溫度、相對濕度一般采用何者為宜?()A、22~24℃,70%B、20~22℃,50%C、18~20℃,60%D、24~26℃,80%E、15~18℃,40%正確答案：C86.3歲小兒,準(zhǔn)備上幼兒園,PPD試驗(yàn)示硬結(jié)直徑8×9㎜,淺紅色,邊緣不整,考慮()A、接種卡介苗所致B、曾感染過結(jié)核菌C、活動性結(jié)核D、正常反應(yīng)E、以上均不對正確答案：A87.足月兒,臀位產(chǎn),有窒息史,生后數(shù)小時煩躁不安,繼之驚厥,查體:前囟飽滿,擁抱反射消失,最有意義的檢查是()A、腦脊液常規(guī)B、血糖檢測C、腦電圖D、血鈣測定E、頭部MRI正確答案：E88.一足月新生兒,單純母乳喂養(yǎng),生后2周發(fā)現(xiàn)面部有輕度的黃疸,而一般情況良好,體重增長良好。最可能的診斷是()A、新生兒肝炎綜合征B、新生兒生理性黃疸C、新生兒宮內(nèi)感染D、母乳性黃疸E、新生兒膽道閉鎖正確答案：D89.顱內(nèi)出血,錯誤的是()A、小腦出血,足月兒多見B、產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血,足月兒多見C、腦室周圍-腦室內(nèi)出血,早產(chǎn)兒多見D、由產(chǎn)傷和缺氧引起E、硬腦膜下出血多為產(chǎn)傷正確答案：A90.新生兒敗血癥早期最主要的特點(diǎn)是()A、高熱、拒乳B、血白細(xì)胞總數(shù)增高C、皮膚有感染灶D、缺乏特異癥狀E、肝脾腫大正確答案：D91.男,8個月。6天來發(fā)熱、咳嗽。2天來喘憋加重,1天來嗜睡,抽搐2次急診。體溫38.5℃,呼吸56次/分,心率160次/分,驚厥狀態(tài)中,前囟膨隆,雙肺有密集細(xì)濕羅音,肝肋下1.5cm,末梢血:白細(xì)胞:4.2×109/L,血鈣2mmol/L腦脊液檢查