兒科試題庫(kù)（附參考答案）

兒科試題庫(kù)（附參考答案）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.維生素D治療佝僂病的劑量應(yīng)為()A、不同病期,劑量相同B、劑量越大越好C、依病情不同而劑量不同D、先用小劑量逐漸加大劑量E、劑量越小越安全正確答案：A2.PPD試驗(yàn)+++為()A、紅斑直徑20mm以上伴水皰及局部壞死B、硬結(jié)直徑20mm以上C、硬結(jié)直徑15mm以上D、紅斑直徑20mm以上E、硬結(jié)直徑10~20mm正確答案：B3.關(guān)于小兒原發(fā)型肺結(jié)核,下列敘述哪項(xiàng)正確()A、活動(dòng)性原發(fā)型肺結(jié)核宜同時(shí)選用兩種抑菌藥,并配合一種殺菌藥B、肺部散在細(xì)濕羅音C、肺段性病變多見(jiàn)于l~5歲小兒D、原發(fā)病灶吸收較快,預(yù)后一般較好E、多數(shù)起病急驟,結(jié)核中毒癥狀明顯正確答案：D4.確診21-三體綜合征應(yīng)選用那項(xiàng)檢查()A、腦電圖B、血清T3、T4、TSH測(cè)定C、骨骼X線攝片D、血紅蛋白電泳E、染色體檢查正確答案：E5.單純性腎病的臨床特點(diǎn)應(yīng)除外:()A、高脂血癥B、高血壓和血尿C、大量蛋白尿D、低蛋白血癥E、水腫正確答案：B6.11個(gè)月嬰兒,高熱5天伴咳喘、嗜睡、面色蒼白,左背叩診稍濁,偶聞少許中、細(xì)濕羅音,胸片示左下肺大片陰影,血象:WBC9×109/L,N0.56?；純翰∏槿找婕又?喘憋明顯,呼吸80次/分,呼吸節(jié)律不規(guī)則,肺部密集中、小水泡音,鼻導(dǎo)管吸氧下紫紺不緩解。該患兒應(yīng)急需作何種檢查()A、進(jìn)行血?dú)夥治鯞、血培養(yǎng)C、胸部X線攝片D、胸腔B超E、血常規(guī)正確答案：A7.4個(gè)月男嬰,因夜驚多汗,煩躁2個(gè)月就診,患兒生后母乳喂養(yǎng),未加輔食,醫(yī)生診斷為“維生素D缺乏性佝僂病初期”對(duì)家長(zhǎng)說(shuō)明此患兒可能的致病原因。哪項(xiàng)是不正確的()A、嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育快B、食物中鈣磷比例不適當(dāng)C、食物中維生素D含量不足D、腎小管對(duì)鈣、磷重吸收不足E、日光照射不足正確答案：E8.9歲男孩,10天前患咽喉痛,今發(fā)現(xiàn)顏面水腫,解醬油色尿2次,尿量減少,頭痛,服中藥后嘔吐2次,傍晚忽然四肢抽搐,持續(xù)7~8分鐘,就診時(shí)呈昏睡狀。下列哪項(xiàng)檢查并非必要?()A、C3測(cè)定B、ASO測(cè)定C、BUND、ESRE、尿培養(yǎng)正確答案：E9.6歲患兒,發(fā)現(xiàn)心臟雜音5年,平常易感冒,陶骨左緣2、3肋間可聞及Ⅱ級(jí)收縮期雜音,P2亢進(jìn)、固定分裂,ECG示電軸右偏、不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。診斷考慮:()A、房間隔缺損B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C、肺動(dòng)脈狹窄D、法樂(lè)四聯(lián)癥E、室間隔缺損正確答案：A10.咽結(jié)合膜熱的病原體是:()A、柯薩奇病毒B、以上都不是C、腺病毒D、EB病毒E、流感病毒正確答案：C11.急性腎炎免疫復(fù)合物常為:()A、IgEB、IgAC、IgMD、IgG和C3E、C3正確答案：D12.患兒,男,1天,生后1分鐘Apgar評(píng)分5分。查體:易激惹,心率150次/分,肌張力稍增強(qiáng),驚跳反射增強(qiáng),余(-),最可能的診斷是()A、缺氧缺血性腦病B、以上都不是C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染D、膽紅素腦病E、低鈣驚厥正確答案：A13.患兒男,10天,為足月順產(chǎn)兒,母乳喂養(yǎng),家長(zhǎng)為預(yù)防小兒佝僂病的發(fā)生,來(lái)醫(yī)院咨詢(xún)。醫(yī)生的下列指導(dǎo)那項(xiàng)不恰當(dāng)()A、堅(jiān)持日光浴B、堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)C、適時(shí)補(bǔ)充鈣劑D、1個(gè)月開(kāi)始添加蛋黃、魚(yú)泥等E、2周開(kāi)始添加魚(yú)肝油正確答案：D14.以下哪項(xiàng)不是新生兒缺氧缺血性腦病的治療方法()A、供氧B、苯巴比妥控制驚厥C、康復(fù)干預(yù)D、脫水劑E、青霉素抗感染正確答案：E15.1歲嬰兒,2個(gè)月前多汗、驚厥,出牙3顆就診。查體前囟2㎝×2㎝,方顱、串珠肋,血鈣2mmol/L(8mg/d1),鈣磷乘積28,注射維生素D30萬(wàn)1U,口服鈣劑治療1個(gè)月后睡眠安靜,出汗減少,出牙5顆。繼續(xù)采用何種治療方案最合理()A、再給l-2次維生素B、肌注并口服鈣C、停用維生素D及鈣劑D、每日給維生素D400IU口服,同時(shí)給鈣E、繼續(xù)使用鈣劑正確答案：D16.8個(gè)月女?huà)?8月份因腹瀉1周來(lái)急診,大便初為5~6次/日,黃綠色,蛋花湯樣便伴有粘液、發(fā)霉臭味,無(wú)里急后重,近2天大便每日10余次,鏡檢白細(xì)胞5~6/HP,伴嘔吐1~2次/日,納差,飲水少,尿少,測(cè)血鈉125mmol/L(125mEq/L),體重7.1kg,精神萎靡,皮膚彈性較差,眼窩明顯凹陷,四肢稍涼。他最可能患的是()A、細(xì)菌性痢疾B、產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎C、金黃色葡萄球菌腸炎D、輪狀病毒腸炎E、空腸彎曲菌腸炎正確答案：B17.足月兒,胎頭吸引分娩,有窒息史,轉(zhuǎn)入新生兒科后一直嗜睡,枕部有血腫,前囟3㎝×3㎝,顱縫略寬。首選何種檢查確診()A、腦脊液B、頭顱CTC、血培養(yǎng)D、血電解質(zhì)E、血糖正確答案：B18.4歲患兒,3年前發(fā)現(xiàn)心臟病,易患肺炎,劇哭時(shí)唇紫紺,心尖區(qū)稍隆起,胸骨左緣2、3肋間Ⅲ級(jí)收縮期雜音,P2亢迸分裂,胸骨左緣下方有短促的舒張期雜音,未捫及震顫,心電圖示不完全右束支傳導(dǎo)阻滯。P2亢進(jìn)產(chǎn)生機(jī)理:()A、肺血減少B、肺炎導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓C、肺炎心衰引起D、缺損導(dǎo)致血液分流E、肺血增多正確答案：E19.哪項(xiàng)符合佝僂病激期改變()A、堿性磷酸酶增高B、長(zhǎng)骨x線檢查骨質(zhì)密度增高C、血清鈣正常D、鈣磷乘積大多高于30E、血清磷增高正確答案：A20.患兒發(fā)熱、腹痛、腹瀉,大便每天5~6次,稀糊狀,鏡檢粘液增多,紅細(xì)胞15個(gè)/HP,白細(xì)胞+/HP,可見(jiàn)少量膿細(xì)胞,無(wú)包囊或蟲(chóng)卵。下列哪種疾病可除外()A、阿米巴痢疾B、細(xì)菌性痢疾C、產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎D、急性壞死性腸炎E、侵襲性大腸桿菌腸炎正確答案：C21.孕34周剛出生的男嬰,出生體重為2.6kg,身長(zhǎng)為47cm,皮膚紅嫩,胎毛多,頭發(fā)細(xì)軟,足底的前1/3部位有兩條足紋理。該男嬰最可能為()A、過(guò)渡足月兒B、低出生體重兒C、早產(chǎn)兒D、足月小樣兒E、足月兒正確答案：C22.女,8歲,因反復(fù)水腫、尿少4周入院。查:血壓12/9Kpa,(90/68mmHg),尿蛋白+++,尿RBC3~5個(gè)/HP,尿WBC0~3個(gè)/HP,血漿白蛋白25g/L,Ch9mmolL,BUN7mmol/L。該患兒可能的診斷是:()A、急性腎小球腎炎并高血壓腦病B、病毒性腎炎C、尿路感染D、急性腎炎并尿路感染E、腎病綜合征正確答案：E23.9個(gè)月患兒,嘔吐、腹瀉3日,伴口渴、尿少、嗜睡來(lái)門(mén)診。查體:皮膚彈性極差,前囟、眼窩明顯凹陷,皮膚發(fā)花,四肢冰涼,呼吸深快,心率150次/分,血鈉127mmol/L(127mEq/L)。補(bǔ)充累積損失張力為()A、等張B、1/3張C、1/2張D、1/5張E、2/3張正確答案：E24.法樂(lè)四聯(lián)癥患兒突然昏厥抽搐最常見(jiàn)的原因是:()A、合并腦膿腫B、肺動(dòng)脈漏斗部肌肉痙攣C、長(zhǎng)期缺氧所致D、血液粘稠、血流變慢而引起的腦血拴E、合并腦膜炎正確答案：B25.營(yíng)養(yǎng)不良最常見(jiàn)的病因是()A、缺少鍛煉B、活動(dòng)增加C、免疫缺陷D、喂養(yǎng)不當(dāng)E、先天不足正確答案：D26.患兒最初的治療方案是()A、靜脈輸入高張葡萄糖補(bǔ)充熱量B、高熱量飲食C、繼續(xù)母乳喂養(yǎng)D、開(kāi)始供給低熱量和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),而后逐漸增加E、高蛋白飲食正確答案：D27.一患兒生后即有特殊外貌,眼距寬,鼻梁平,舌常伸出口外,通貫掌,合并先天性心臟病。最可能的診斷為()A、苯丙酮尿癥B、21-三體綜合征C、先天性甲狀腺功能減低癥D、18-三體綜合征E、13-三體綜合征正確答案：B28.新生兒輕度窒息,Apgar評(píng)分為()A、7~10分B、10分C、0~3分D、4~7分E、2~4分正確答案：D29.嬰兒化膿性腦膜炎,腦膜刺激征不明顯是由于:()A、大腦處于抑制狀態(tài)B、腦膜炎反應(yīng)不如年長(zhǎng)兒強(qiáng)C、機(jī)體反應(yīng)差D、頸肌不發(fā)達(dá)E、顱縫與囟門(mén)未閉,對(duì)顱內(nèi)壓可起緩沖作用正確答案：E30.法樂(lè)四聯(lián)癥患兒喜蹲踞,是因?yàn)?()A、緩解漏斗部痙攣B、使心腦供血增加C、使勞累、氣急緩解D、增加體循環(huán)阻力、減少右向左分流及回心血量E、使腔靜脈回心血量增加正確答案：D31.2歲患兒。高熱,體溫39~40℃,頻咳,喘憋5天住院。查體:精神弱,面色蒼灰,口周青,呼吸60次/分,左肺呼吸音低,叩診濁音,少許細(xì)濕羅音。白細(xì)胞:8.8×109/L(8800/mm3),N44%,異形淋巴細(xì)胞1%,L45%。X線胸片,左下肺大片狀陰影。診斷最可能是()A、呼吸道合胞病毒肺炎B、金黃色葡萄球菌肺炎C、肺炎鏈球菌肺炎D、干酪性肺炎E、腺病毒肺炎正確答案：E32.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓時(shí)臨床檢查不會(huì)出現(xiàn):()A、肺動(dòng)脈第二音增強(qiáng)B、心電圖示右心室肥大C、左心底連續(xù)性雜音D、聲音嘶啞E、X線檢查示肺動(dòng)脈段突出正確答案：C33.患兒男,10天,為足月順產(chǎn)兒,母乳喂養(yǎng),家長(zhǎng)為預(yù)防小兒佝僂病的發(fā)生,來(lái)醫(yī)院咨詢(xún)。小兒有以下哪些表現(xiàn)應(yīng)考慮有佝僂病的早期表現(xiàn)()A、睡眠不實(shí),多汗,易驚B、精神萎靡C、有方顱或乒乓頭D、有郝氏溝及肋骨外翻E、抽搐或手足搐搦正確答案：A34.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血鐵劑治療需用至()A、血紅蛋白量恢復(fù)正常后再用半個(gè)月B、,血紅蛋白量及紅細(xì)胞數(shù)均恢復(fù)C、血紅蛋白恢復(fù)正常后2個(gè)月D、癥狀消失E、血紅蛋白量恢復(fù)正常正確答案：C35.4歲患兒,3年前發(fā)現(xiàn)心臟病,易患肺炎,劇哭時(shí)唇紫紺,心尖區(qū)稍隆起,胸骨左緣2、3肋間Ⅲ級(jí)收縮期雜音,P2亢迸分裂,胸骨左緣下方有短促的舒張期雜音,未捫及震顫,心電圖示不完全右束支傳導(dǎo)阻滯。診斷考慮:()A、房間隔缺損B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C、高位室缺合并二尖瓣狹窄D、風(fēng)心病二尖瓣狹窄E、脈動(dòng)脈瓣狹窄正確答案：A36.2歲半患兒,不規(guī)則發(fā)熱1月余,一般情況較差查:胸骨左緣3、4肋間可聞及Ⅳ級(jí)收縮期雜音,P2亢進(jìn),雙肺呼吸音清,肝右肋下2.5cm,脾肋下1.5cm,ESR50mm/h,WBC18×109/L,N0.89,L0.11,血培養(yǎng)(-)。目前的主要檢查是:()A、再做血培養(yǎng)B、心臟彩超C、復(fù)查ESRD、反復(fù)查血像E、照胸片正確答案：B37.患兒5天,足月兒,體重2900g,生后第3天出現(xiàn)黃疸,現(xiàn)體溫37℃,一般好,WBC12×109/L,ALT正常,血清總膽紅素171μmol/L,間膽為主,最可能的診斷是()A、新生兒肝炎B、生理性黃疽C、新生兒敗血癥D、先天性膽道閉鎖E、G-6PD缺乏癥正確答案：B38.女9歲,因水腫、尿少3天入院,尿呈深黃色,病前3周有雙下肢感染史,入院后有頭痛、心悸、氣促,查:血壓17/12KPa(128/90mmHg)脈搏132次/分,神清,雙肺底可聞及少許濕羅音,心音低鈍,肝右肋下1cm,有壓痛,腱反射存在。該患兒可能的診斷是:()A、急性腎炎并高血壓腦病B、急性腎炎并循環(huán)充血C、病毒性腎炎D、急性腎小球腎炎并肺炎E、急性腎炎一般病例正確答案：B39.1歲男嬰,高熱6天,咳重,嗜睡。體檢:體溫39.6℃,面色灰白,口唇青紫,呼吸60次/分,有三凹征,左肺下聞管狀呼吸音,細(xì)濕羅音,叩濁,胸x線攝片示左下肺大片狀陰影。為盡快做出病原學(xué)診斷,下列項(xiàng)目首選()A、免疫熒光檢查B、白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)C、痰液細(xì)菌培養(yǎng)D、雙份血清作IgG抗體測(cè)定E、咽拭子分離病毒正確答案：A40.先心病患兒,胸骨左緣2、3肋間Ⅱ~Ⅲ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢迸、固定分裂,ECG示右心室大診斷考慮:()A、室間隔缺損B、肺動(dòng)脈狹窄C、房間隔缺損D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E、法樂(lè)四聯(lián)癥正確答案：C41.急性腎炎最早的癥狀是:()A、發(fā)熱B、高血壓C、血尿D、嘔吐E、水腫、少尿正確答案：E42.苯丙酮尿癥的可靠診斷依據(jù)是()A、智力低下B、尿有鼠臭味C、尿三氯化鐵試驗(yàn)陽(yáng)性D、陽(yáng)性家族史E、血清苯丙氨酸明顯升高正確答案：E43.10個(gè)月小兒,系雙胎34周早產(chǎn)兒之一,有四肢抖動(dòng),近1月面色蒼白,煩躁易怒,少哭不笑,原會(huì)坐現(xiàn)坐不穩(wěn),無(wú)發(fā)熱。患兒經(jīng)有效治療后,最早和最遲恢復(fù)正常的是()A、骨髓中的紅細(xì)胞形態(tài)、神經(jīng)精神癥狀B、以上都不對(duì)C、網(wǎng)織紅細(xì)胞、神經(jīng)精神癥狀D、神經(jīng)精神癥狀、血紅蛋白E、網(wǎng)織紅細(xì)胞、血紅蛋白正確答案：A44.室間隔缺損可引起下列部位負(fù)荷增加,除外:()A、肺循環(huán)B、右心室C、左心房D、左心室E、右心房正確答案：E45.女,8歲,因反復(fù)水腫、尿少4周入院。查:血壓12/9Kpa,(90/68mmHg),尿蛋白+++,尿RBC3~5個(gè)/HP,尿WBC0~3個(gè)/HP,血漿白蛋白25g/L,Ch9mmolL,BUN7mmol/L。治療其首選藥物為:()A、潑尼松B、環(huán)磷酰胺C、硫唑嘌呤D、氮芥E、強(qiáng)的松龍正確答案：A46.下列有關(guān)血液方面的數(shù)據(jù),哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、新生兒貧血標(biāo)準(zhǔn)為<125g/LB、小兒重度貧血時(shí)血紅蛋白為30-60g/LC、小兒輸血量一般按每次10ml/kg計(jì)算D、6個(gè)月~6歲小兒貧血標(biāo)準(zhǔn)為<110g/LE、小兒血容量占體重8%-10%正確答案：A47.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉脈壓增寬是由于周?chē)鷦?dòng)脈:()A、收縮壓、舒張壓均增高,尤以前者明顯B、舒張壓降低C、舒張壓升高D、收縮壓降低E、收縮壓升高正確答案：B48.4歲患兒,發(fā)熱、干咳10天,體溫39℃,雙眼皰疹性結(jié)膜炎,頸部可捫及成串腫大的淋巴結(jié),右肺呼吸音稍低,少許干羅音,PPD硬結(jié)直徑18mm。診斷考慮:()A、支氣管肺炎B、原發(fā)型肺結(jié)核C、右側(cè)胸膜炎D、支氣管炎合并結(jié)膜炎E、急性支氣管炎正確答案：B49.患兒女,10個(gè)月,人工喂養(yǎng),未添加輔食,因面色蒼白2個(gè)月,精神、食欲差就診。查體:面色蠟黃,瞼結(jié)膜蒼白,心前區(qū)聽(tīng)診可聞及Ⅱ級(jí)柔和收縮期雜音,肝肋下2.5cm,脾肋下lcm。末梢血:血紅蛋白75g/L,紅細(xì)胞2.0×1012/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.5%。此患兒最可能的診斷為()A、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血B、再生障礙性貧血C、地中海貧血D、營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血E、營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血正確答案：E50.小兒特有的能量需求方面是()A、基礎(chǔ)代謝B、食物特殊動(dòng)力作用C、活動(dòng)所需D、排泄損失能量E、生長(zhǎng)發(fā)育正確答案：E51.1歲半患兒多汗煩躁,前囟未閉,方顱,雞胸,“()”形腿,血清鈣、磷偏低,治療主要()A、口服維生素D400IU/dB、手術(shù)糾正骨骼畸形C、口服鈣片1~3g/dD、口服維生素Dl0000IU/d,持續(xù)1個(gè)月后改用預(yù)防量E、口服維生素D4000IU/d,持續(xù)1個(gè)月后改用預(yù)防量正確答案：E52.8個(gè)月男嬰,嘔吐腹瀉3天,無(wú)尿12小時(shí),體溫37.8℃,嗜睡與煩躁交替,雙眼凹陷,口唇櫻紅干燥,皮膚彈性差,四肢冷,脈細(xì)弱,呼吸60次/分,心率160次/分,心音低鈍,腹脹,腸鳴音減少,血象:Hb150g/L,WBC13×109/L,N0.40,L0.60。初步診斷嬰兒腹瀉伴()A、重度高滲性脫水、代謝性酸中毒B、重度脫水、代謝性酸中毒C、敗血癥、感染性休克、代謝性酸中毒D、中度低滲性脫水、代謝性酸中毒E、重度脫水、低鉀血癥、代謝性酸中毒正確答案：E53.2歲半男孩,PPD試驗(yàn)硬結(jié)直徑12㎜,未接種過(guò)卡介苗,考慮可能是()A、曾感染過(guò)結(jié)核B、活動(dòng)性結(jié)核C、未感染過(guò)結(jié)核D、支原體感染E、非典型分枝桿菌感染正確答案：B54.腎病患兒潑尼松短程療法的總療程為:()A、9~12個(gè)月B、4~8周C、6個(gè)月D、8~12周E、6~9個(gè)月正確答案：D55.某兒,5天,昨日起拒食,反應(yīng)差,今日皮膚黃染明顯而入院。查體:患兒頸周、前胸多個(gè)小膿皰,分泌物涂片找到G+球菌,心肺無(wú)異常,肝右肋下1.5㎝。宜選哪項(xiàng)檢查方能對(duì)致病菌作出確診()A、血沉B、腦脊液檢查C、胸部X線攝片D、血常規(guī)E、血培養(yǎng)正確答案：E56.關(guān)于非感染腹瀉的病機(jī),哪項(xiàng)錯(cuò)誤()A、過(guò)早過(guò)量喂食淀粉或脂肪B、對(duì)某些食物成分過(guò)敏或不耐受C、進(jìn)食過(guò)量或食物成分不恰當(dāng)D、飲食不潔引起E、氣候突變正確答案：D57.1歲女孩,急起高熱,流涎,厭食,查體:咽部充血,咽腭懸雍垂、軟腭等處可見(jiàn)2~4mm大小的皰疹,心肺(-),最可能的診斷是()A、皰疹性咽峽炎B、咽結(jié)合膜熱C、急性咽炎D、猩紅熱E、鵝口瘡正確答案：A58.17天新生兒,因胎位不正而剖腹產(chǎn),過(guò)程順利,近三天來(lái)拒奶,嘔吐,時(shí)有兩眼凝視。查體:T35.3℃,面色青灰,哭聲低微,前囟隆起緊張,頸稍抵抗,心肺(-),腹部飽滿(mǎn),肝肋下2厘米可及,脾肋下1.5厘米可及,質(zhì)軟,臍部稍紅腫,有少量膿性分泌物。血常規(guī)::WBC25ⅹ109/L,N88%,L12%,可見(jiàn)中毒顆粒。目前應(yīng)采取何種主要治療手段?()A、A選項(xiàng)+D選項(xiàng)B、預(yù)防消化道出血C、脫水降顱壓D、預(yù)防抽搐E、抗生素治療正確答案：A59.3歲患兒,因不會(huì)講話(huà)、不能獨(dú)走而就診,經(jīng)常患肺炎,體溫37.5℃,脈搏110次/分,身長(zhǎng)78cm,雙眼距寬,雙眼外側(cè)上斜,耳廓小,鼻梁低,四肢短,肌張力低下,雙手第5指只有一條褶紋,胸骨左緣3~4肋間Ⅰ級(jí)收縮期雜音,腕部X線片示一個(gè)骨化中心。為確診應(yīng)選擇哪項(xiàng)檢查()A、血清T3、T4、TSH測(cè)定B、測(cè)血清苯丙氨酸濃度C、免疫球蛋白測(cè)定D、胸部X線攝片E、染色體檢查正確答案：E60.苯丙酮尿癥的臨床表現(xiàn)有哪項(xiàng)不符()A、皮膚白晰且多濕疹B、常有貫通掌、智力低下C、頭發(fā)呈黃褐色D、可伴有驚厥E、尿有鼠臭味正確答案：B61.先心病中最常見(jiàn)的類(lèi)型是:()A、房間隔缺損B、法樂(lè)四聯(lián)癥C、肺動(dòng)脈狹窄D、室間隔缺損E、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉正確答案：D62.2個(gè)月患兒,發(fā)熱10天,在外用多種抗生素,3日來(lái)腹瀉,每日7~8次,大便含泡沫多,成豆腐渣樣,不吐,尿不少,來(lái)急診。查體:精神可,眼窩、前囟略凹,舌略干,口腔粘膜有白色凝乳狀物,心肺腹(-)。治療應(yīng)選用()A、病毒唑B、先鋒必C、增加輔食及助消化藥物D、克霉唑E、慶大霉素正確答案：D63.10個(gè)月小兒,系雙胎34周早產(chǎn)兒之一,有四肢抖動(dòng),近1月面色蒼白,煩躁易怒,少哭不笑,原會(huì)坐現(xiàn)坐不穩(wěn),無(wú)發(fā)熱。為明確診斷,首先應(yīng)做何種檢查()A、染色體檢查B、腦脊液檢查C、頭顱CTD、血常規(guī)E、腦電圖正確答案：D64.關(guān)于新生兒敗血癥,下列哪項(xiàng)不正確()A、血培養(yǎng)陰性,不能否定敗血癥的存在B、病原體多為肺炎雙球菌C、血白細(xì)胞層或腦脊液涂片查見(jiàn)細(xì)菌,可作病原學(xué)診斷D、缺乏特異性的臨床表現(xiàn)E、可合并有化膿性腦膜炎、膿胸等正確答案：B65.1歲女?huà)胍蚴軟龊蟀l(fā)熱、咳嗽、氣促3天加劇1天而就診。體查:體溫39.2℃,脈搏180次/分,呼吸72次/分,極度煩躁,紫紺,三凹征明顯,雙肺散在中、細(xì)濕羅音,心音鈍,肝在右肋下4cm。入院后急抽血查電解質(zhì),其結(jié)果為:血清鉀2.5mmol/L,血清鈣2mmol/L。宜先給()A、西地蘭與鈣劑B、西地蘭與大劑量維生素DC、西地蘭與鉀鹽D、西地蘭與鈣劑、鉀鹽E、西地蘭正確答案：C66.新生兒病理性黃疸最常見(jiàn)的原因是()A、肝酶發(fā)育不完善B、肝細(xì)胞內(nèi)YZ蛋白含量不足C、紅細(xì)胞不成熟,易被破壞D、母嬰血型不合E、膽紅素排泄差正確答案：D67.3天男嬰,洗澡時(shí)被發(fā)現(xiàn)在左乳腺有一鴿蛋大小之腫塊,下列哪項(xiàng)處理是妥當(dāng)?shù)?)A、用力擠壓B、挑割腫塊C、手術(shù)切除D、積極使用抗生素E、無(wú)需處理,繼續(xù)觀察正確答案：E68.房間隔缺損常見(jiàn)的分型除外:()A、繼發(fā)孔未閉B、原發(fā)孔未閉C、卵圓孔未閉D、肌部缺損E、原發(fā)孔未閉加二尖瓣裂缺正確答案：D69.4個(gè)月人工喂養(yǎng)兒,平時(shí)多汗,易驚夜啼,突然雙眼直視,反復(fù)四肢抽動(dòng)數(shù)次,抽后神志清醒,體查顱骨有乒乓球感。最可能的診斷是:()A、嬰兒手足搐搦癥B、嬰兒低血糖癥C、佝僂病活動(dòng)早期D、嬰兒痙攣癥E、顱內(nèi)感染正確答案：A70.2歲女孩,一個(gè)半月來(lái),精神欠佳,食欲減退、低熱、盜汗、咳嗽,2個(gè)月前曾患“麻疹”。查體:消瘦,頸部可及數(shù)個(gè)1.0㎝×1.0㎝的淋巴結(jié),質(zhì)硬,無(wú)壓痛,心肺無(wú)異常,肝肋下3em,脾未及,PPD(-)。最可能的診斷為()A、亞急性壞死性淋巴結(jié)炎B、支氣管肺炎C、原發(fā)型肺結(jié)核D、傳染性單核細(xì)胞增多癥E、支氣管炎正確答案：C71.腎病綜合征最主要的并發(fā)癥除外:()A、低蛋白血癥B、電解質(zhì)紊亂C、血液高凝D、休克E、感染正確答案：A72.9個(gè)月患兒,嘔吐、腹瀉3日,伴口渴、尿少、嗜睡來(lái)門(mén)診。查體:皮膚彈性極差,前囟、眼窩明顯凹陷,皮膚發(fā)花,四肢冰涼,呼吸深快,心率150次/分,血鈉127mmol/L(127mEq/L)。補(bǔ)充累積損失張力為()A、1/5張B、1/3張C、1/2張D、2/3張E、等張正確答案：D73.7個(gè)月女?huà)雵I吐、水樣便2天,大便每天10次,高熱1天,汗多、進(jìn)食少、尿少、口渴。體查:煩躁不安,肢溫,皮膚彈性差,心、肺(-),膝反射亢進(jìn)。補(bǔ)充累積損失量應(yīng)首選()A、3:2:1液50~60ml/kgB、10%葡萄糖液60~80ml/kgC、1/2張液60~80ml/kgD、4:3:2液50~60ml/kgE、1/3張液60~80ml/kg正確答案：E74.化膿性腦膜炎合并硬膜下積液時(shí),治療應(yīng)首選:()A、外科手術(shù)治療B、換用抗生素種類(lèi)C、加大抗生素劑量D、硬膜下穿刺排液E、鞘內(nèi)注射抗生素正確答案：D75.2個(gè)月患兒,發(fā)熱10天,在外用多種抗生素,3日來(lái)腹瀉,每日7~8次,大便含泡沫多,成豆腐渣樣,不吐,尿不少,來(lái)急診。查體:精神可,眼窩、前囟略凹,舌略干,口腔粘膜有白色凝乳狀物,心肺腹(-)。診斷可能為()A、消化不良B、生理性腹瀉C、真菌性腸炎D、病毒性腸炎E、遷延性腸炎正確答案：C76.6歲患兒,發(fā)現(xiàn)心臟雜音5年,平常易感冒,陶骨左緣2、3肋間可聞及Ⅱ級(jí)收縮期雜音,P2亢進(jìn)、固定分裂,ECG示電軸右偏、不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。該患兒的胸片結(jié)果可能為:()A、左心房、左心室增大B、心腰凹陷,右心室肥大C、右心房、右心室增大D、左心房、左右心室增大E、左右心房、心室均增大正確答案：C77.結(jié)核性腦膜炎的發(fā)生最常見(jiàn)于:()A、腦實(shí)質(zhì)結(jié)核球破裂B、結(jié)核性脊椎炎破入脊髓腔C、全身粟粒性結(jié)核病的一部分D、腦膜隱匿結(jié)核灶破潰后結(jié)核菌進(jìn)入珠網(wǎng)膜下腔及腦脊液中E、中耳或乳突的結(jié)核灶直接蔓延侵犯腦膜正確答案：C78.男嬰,營(yíng)養(yǎng)狀況良好,體重7kg,能坐,見(jiàn)生人即哭,前囟2×2cm。其頭圍大約為:()A、40㎝B、46cmC、44cmD、48cmE、34cm正確答案：C79.男,8個(gè)月。6天來(lái)發(fā)熱、咳嗽。2天來(lái)喘憋加重,1天來(lái)嗜睡,抽搐2次急診。體溫38.5℃,呼吸56次/分,心率160次/分,驚厥狀態(tài)中,前囟膨隆,雙肺有密集細(xì)濕羅音,肝肋下1.5cm,末梢血:白細(xì)胞:4.2×109/L,血鈣2mmol/L腦脊液檢查除顱壓高外無(wú)其他異常。對(duì)該患兒的治療,哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?)A、鎮(zhèn)靜止咳B、保證呼吸道暢通,吸氧C、適當(dāng)用脫水藥D、用頭孢曲松加頭孢呋辛酯E、應(yīng)用血管擴(kuò)張藥正確答案：D80.一新生兒出生時(shí)有重度窒息,生后24h出現(xiàn)煩躁、肢體抖動(dòng)。體檢:體溫正常,前囟飽滿(mǎn),肌張力增高,瞳孔等大,心肺聽(tīng)診正常。血白細(xì)胞11.0×109/L,中性粒細(xì)胞0.65,血鈣2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L?；純涸谥委熎陂g,突然四肢抽動(dòng),下列措施哪項(xiàng)不妥()A、吸痰,清除咽喉部的分泌物B、增加脫水劑的應(yīng)用C、靜脈緩慢注射苯巴比妥20mg/kgD、用泰能加強(qiáng)抗感染E、吸氧正確答案：D81.女,8歲,因反復(fù)水腫、尿少4周入院。查:血壓12/9Kpa,(90/68mmHg),尿蛋白+++,尿RBC3~5個(gè)/HP,尿WBC0~3個(gè)/HP,血漿白蛋白25g/L,Ch9mmolL,BUN7mmol/L。采用潑尼松短中長(zhǎng)療法,現(xiàn)已口服潑尼松15mg,tid,共8周,近周來(lái),尿蛋白陰性。該患兒可能的診斷是()A、病毒性腎炎B、腎病綜合征C、急性腎炎并尿路感染D、尿路感染E、急性腎小球腎炎并高血壓腦病正確答案：B82.6個(gè)月患兒,發(fā)熱,咳喘2天住院,半日來(lái)喘憋加重,食欲尚好,未吐瀉。查體:體溫38℃,煩躁,口鼻周發(fā)青,鼻翼扇動(dòng),三凹征(+),呼吸80次/分,呼氣相延長(zhǎng),雙肺聞喘鳴音,少量細(xì)濕羅音。血常規(guī):白細(xì)胞:4.6×109/L(4600/mm3),N44%,胸片:雙肺紋理重,伴少量小點(diǎn)片影及肺氣腫。下一步治療應(yīng)為()A、洛貝林肌注B、1.4%碳酸氫鈉3ml/kg靜脈點(diǎn)滴C、改善通氣D、1.87%乳酸鈉3ml/kg靜脈點(diǎn)滴E、0.9%氯化鈉3ml/kg靜脈點(diǎn)滴正確答案：C83.在腦脊液檢查中,鑒別結(jié)核性腦膜炎和病毒性腦炎最有意義的項(xiàng)目是:()A、腦脊液細(xì)胞數(shù)B、蛋白質(zhì)增高的程度C、腦脊液的壓力D、糖和氯化物是否降低E、腦脊液的透明度正確答案：D84.接種卡介苗的禁忌癥除外()A、PPD(十)B、麻疹患者C、胸腺發(fā)育不全D、,百日咳小兒E、癲癇患者正確答案：E85.8歲患兒,水腫2個(gè)月,在外院診斷為原發(fā)性腎病綜合征,用潑尼松治療4周,現(xiàn)尿蛋白仍+++?；純阂恢睘榈望}飲食,間斷用呋塞米,2天前出現(xiàn)嘔吐、腹瀉,1天來(lái)患兒開(kāi)始厭食、乏力、嗜睡、血壓下降。此患者首先應(yīng)做的檢查是()A、尿常規(guī)B、血常規(guī)C、血?dú)夥治鯠、頭顱CTE、血電解質(zhì)正確答案：E86.左向右分流型先心病可出現(xiàn)以下癥狀但除外:()A、肺循環(huán)血量增多B、肺動(dòng)脈壓力增高C、體循環(huán)血量減少D、反復(fù)肺炎E、肺動(dòng)脈壓力下降正確答案：E87.1歲患兒,母乳喂養(yǎng)未添加輔食。查體:虛胖,毛發(fā)稀黃,面色蒼黃,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,表情呆滯,智力發(fā)育落后,肢體震顫,躁陣攣陽(yáng)性。此患兒最不可能出現(xiàn)的指標(biāo)是()A、RBC2.2×1012/LB、血小板82×109/LC、血WBC3.5×109/LD、Hb86g/LE、網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)10%正確答案：E88.8個(gè)月嬰兒,腹瀉4天,尿很少,精神萎靡,呼吸深長(zhǎng),皮膚發(fā)花,彈性差,前囟、眼眶明顯凹陷,肢冷脈弱,心率160次/分,心音低鈍,考慮診斷為()A、中度脫水+低鉀血癥B、中度脫水+酸中毒+心力衰竭C、重度脫水+酸中毒D、重度脫水+低鉀血癥+心力衰竭E、重度脫水+低鉀血癥正確答案：C89.肺炎并發(fā)膿胸的常見(jiàn)病原體是:()A、溶血性鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、肺炎雙球菌D、綠膿桿菌E、大腸桿菌正確答案：B90.苯丙酮尿癥的飲食療法,錯(cuò)誤的是()A、飲食療法開(kāi)始得越早,預(yù)后愈好B、飲食控制至少維持到青春期后C、需定期觀察血清苯丙氨酸水平D、最理想的飲食為無(wú)苯丙氨酸飲食E、出生后一經(jīng)確診立即開(kāi)始飲食控制正確答案