兒科模擬考試題及答案

兒科模擬考試題及答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.2歲小兒,麻疹后輕咳、納差、消瘦4周,雙肺無(wú)羅音,胸部透視未見(jiàn)異常,PPD(-)。何種檢查對(duì)診斷最有幫助()A、血常規(guī)B、胸部X線(xiàn)攝片C、血沉D、血培養(yǎng)E、痰培養(yǎng)正確答案：B2.哪項(xiàng)不符合法樂(lè)四聯(lián)癥臨床表現(xiàn)?()A、最突出的癥狀是雜音B、可突然發(fā)生昏厥、抽搐C、常有蹲踞現(xiàn)象D、嬰兒早期可無(wú)紫紺E、稍一活動(dòng)即出現(xiàn)氣急,說(shuō)明發(fā)生了心力衰竭正確答案：A3.新生兒敗血癥主要感染途徑()A、泌尿道B、臍部C、產(chǎn)道D、消化道E、宮內(nèi)正確答案：B4.一新生兒出生時(shí)有重度窒息,生后24h出現(xiàn)煩躁、肢體抖動(dòng)。體檢:體溫正常,前囟飽滿(mǎn),肌張力增高,瞳孔等大,心肺聽(tīng)診正常。血白細(xì)胞11.0×109/L,中性粒細(xì)胞0.65,血鈣2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。最有助于診斷的檢查是()A、血培養(yǎng)B、腰穿C、腦電圖D、頭顱MRIE、血?dú)夥治稣_答案：D5.5歲患兒,氣促、紫紺4年余,活動(dòng)時(shí)喜蹲踞,1周前左側(cè)肢體癱瘓,胸骨左緣2、4肋間Ⅲ級(jí)收縮期雜音,P2減弱。左側(cè)肢體癱瘓的原因:()A、肺動(dòng)脈壓力下降引起B(yǎng)、肺動(dòng)脈高壓引起C、合并腦血栓D、肺炎心衰E、合并腦膜炎正確答案：C6.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的雜音特點(diǎn)應(yīng)除外:()A、胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機(jī)器樣雜音B、胸骨左緣第2肋間收縮期雜音C、分流量大者心尖區(qū)有較短的舒張期雜音D、雜音隨肺循環(huán)壓力增高而增強(qiáng)E、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音增強(qiáng),但多被雜音淹沒(méi)而不易識(shí)別正確答案：D7.患兒女,10個(gè)月,人工喂養(yǎng),未添加輔食,因面色蒼白2個(gè)月,精神、食欲差就診。查體:面色蠟黃,瞼結(jié)膜蒼白,心前區(qū)聽(tīng)診可聞及Ⅱ級(jí)柔和收縮期雜音,肝肋下2.5cm,脾肋下lcm。末梢血:血紅蛋白75g/L,紅細(xì)胞2.0×1012/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.5%。此患兒最可能的診斷為()A、再生障礙性貧血B、營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血C、營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血D、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血E、地中海貧血正確答案：C8.11個(gè)月嬰兒,高熱5天伴咳喘、嗜睡、面色蒼白,左背叩診稍濁,偶聞少許中、細(xì)濕羅音,胸片示左下肺大片陰影,血象:WBC9×109/L,N0.56。該患兒最可能的診斷是()A、金黃色葡萄球菌肺炎B、肺炎支原體肺炎C、呼吸道合胞病毒肺炎D、腺病毒肺炎E、肺炎雙球菌肺炎正確答案：D9.先心病患兒,胸骨左緣2、3肋間Ⅱ~Ⅲ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢迸、固定分裂,ECG示右心室大診斷考慮:()A、室間隔缺損B、肺動(dòng)脈狹窄C、房間隔缺損D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E、法樂(lè)四聯(lián)癥正確答案：C10.患兒最初的治療方案是()A、繼續(xù)母乳喂養(yǎng)B、靜脈輸入高張葡萄糖補(bǔ)充熱量C、高熱量飲食D、開(kāi)始供給低熱量和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),而后逐漸增加E、高蛋白飲食正確答案：D11.男嬰,營(yíng)養(yǎng)狀況良好,體重7kg,能坐,見(jiàn)生人即哭,前囟2×2cm。其頭圍大約為:()A、34cmB、40㎝C、44cmD、48cmE、46cm正確答案：C12.女孩,1歲半,咳嗽4d、發(fā)熱2d、氣急1d,門(mén)診診斷支氣管肺炎,確診最主要體征是()A、肺部細(xì)小濕羅音B、呼吸急促C、口唇、甲床青紫D、兩肺叩診濁音、呼吸音減低E、以上都是正確答案：A13.8個(gè)月患兒,腹瀉4日,每日5~6次,稀水便,嘔吐3~4次/日,尿少來(lái)急診。查體:精神弱,皮膚彈性差,四肢末梢暖,眼凹,哭淚少,口腔粘膜干燥,心率110次/分,肺清,腹軟,病前體重10kg,現(xiàn)體重9.2kg。補(bǔ)充累積損失量過(guò)程中患兒出現(xiàn)無(wú)力、心音低鈍、腹脹、腸鳴音弱,首先應(yīng)考慮為()A、低血鎂癥B、低血糖C、低鉀血癥D、高鉀血癥E、低血鈣癥正確答案：C14.下列何項(xiàng)最符合正常足月新生兒的特點(diǎn)()A、體重2500g,身長(zhǎng)46.5㎝,大陰唇未遮蔽小陰唇B、體重2700g,身長(zhǎng)47.5cm睪丸未下降C、體重2800g,身長(zhǎng)48㎝,胎毛少D、體重2900g,身長(zhǎng)48.5㎝,未捫及乳房結(jié)節(jié)E、體重2600g,身長(zhǎng)47㎝,底足紋淺正確答案：C15.某兒,7歲,2周前有發(fā)熱、咽痛,近3天來(lái)水腫、尿少,血壓16/11kpa(120/83mmHg)。尿常規(guī):尿蛋白++,RBC++/HP,WBC5-7個(gè)/HP,上皮細(xì)胞0-5個(gè)/HP,血常規(guī):Hb106g/L,WBC8×109/L,N0.62,L0.38。該患兒可能的診斷是:()A、尿路感染B、急性腎炎并尿路感染C、腎炎性腎病D、急性腎小球腎炎E、病毒性腎炎正確答案：D16.8個(gè)月嬰兒患肺炎心力衰竭,突然反復(fù)抽搐1d約8~9次,剛注射過(guò)鎮(zhèn)靜劑及西地蘭,血鈣1.8mmol/L,進(jìn)一步應(yīng)如何處理()A、24h后靜脈使用10%葡萄糖酸鈣B、立即靜脈使用葡萄糖酸鈣C、4h后靜脈使用10%葡萄糖酸鈣D、靜點(diǎn)20%甘露醇,降顱壓E、口服鈣劑正確答案：C17.法樂(lè)四聯(lián)癥的畸形除外:()A、肺動(dòng)脈狹窄B、室間隔缺損C、主動(dòng)脈騎跨D、右心室肥厚E、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉正確答案：E18.1歲半男嬰,體重10kg,腹瀉3天后體重減輕0.9kg,口渴,尿少,皮膚彈性差,四肢稍涼,CO2CP9.9mmol/L。下列輸液哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、首先用2:1液200ml擴(kuò)容B、見(jiàn)尿補(bǔ)鉀,濃度<0.3%C、前8小時(shí)補(bǔ)累積損失量700mlD、第一階段補(bǔ)液可選用3:2:1混合液E、第1天補(bǔ)液總量為120~150ml/kg正確答案：A19.小兒體檢時(shí)攝腕部X線(xiàn)照片,示腕部骨化中心有鉤骨、頭狀骨、三角骨,該小兒最可能的年齡屬()A、學(xué)齡前期B、青春期C、學(xué)齡期D、幼兒期E、嬰兒期正確答案：D20.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血的血象變化正確的是()A、網(wǎng)織紅細(xì)胞增高B、血涂片紅細(xì)胞大小不均,大細(xì)胞為主,中央淡染區(qū)不顯C、白細(xì)胞大多減少,中性粒細(xì)胞核左移D、血紅蛋白下降較血紅細(xì)胞下降明顯E、MCV>74fL,MCH>22Pg,MCHC正常正確答案：B21.男,初生第l天,體重3kg,一般情況好,皮膚粘膜正常。查:心、肺(-),肝肋下2cm,脾(-),Hb190-200g/L,RBC6×1012/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞4%,WBC20×109/L,N0.65,L0.35,末梢血涂片可見(jiàn)少量有核紅細(xì)胞及少量幼稚中性粒細(xì)胞,胎兒血紅蛋白約70%。最可能是:()A、新生兒溶血癥B、新生兒血紅蛋白病C、先天性白血病D、新生兒敗血癥E、正常新生兒正確答案：E22.7個(gè)月女?huà)?營(yíng)養(yǎng)不良II度,腹瀉2個(gè)月入院。體查:呼吸46次/分,脈搏140次/分,精神萎靡,心音低鈍,皮膚彈性差,腹脹,腸鳴減弱,四肢無(wú)力,腱反射未引出。診斷為()A、中度低滲性脫水B、重度低滲性脫水C、輕度等滲性脫水D、輕度低滲性脫水E、中度等滲性脫水正確答案：A23.女,8歲,干咳1周伴咽痛、低熱,右下肺呼吸音減弱,無(wú)明顯干、濕羅音,肺部X線(xiàn)兩下肺呈云霧狀浸潤(rùn)影。欲盡快明確診斷,下一步作何種檢查()A、熒光抗體試驗(yàn)檢測(cè)特異性IgM抗體B、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類(lèi)C、血清冷凝集試驗(yàn)D、氣管分泌物作病毒分離E、PPD試驗(yàn)正確答案：A24.9歲,男孩,10天前患咽喉痛,今發(fā)現(xiàn)顏面水腫,解醬油色尿2次,尿量減少,頭痛,服中藥后嘔吐2次,傍晚忽然四肢抽搐,持續(xù)7~8分鐘,就診時(shí)呈昏睡狀。首先的治療措施是:()A、鎮(zhèn)靜劑+鈣劑B、降壓藥+速尿C、鎮(zhèn)靜劑+青霉素D、青霉素+速尿E、鎮(zhèn)靜劑+速尿正確答案：B25.患兒女,10個(gè)月,人工喂養(yǎng),未添加輔食,因面色蒼白2個(gè)月,精神、食欲差就診。查體:面色蠟黃,瞼結(jié)膜蒼白,心前區(qū)聽(tīng)診可聞及Ⅱ級(jí)柔和收縮期雜音,肝肋下2.5cm,脾肋下lcm。末梢血:血紅蛋白75g/L,紅細(xì)胞2.0×1012/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.5%。肝脾增大的原因,最可能是()A、CMV感染B、髓外造血C、乙型肝炎D、先天性代謝疾病E、心力衰竭正確答案：B26.咽結(jié)合膜熱的病原體是:()A、柯薩奇病毒B、以上都不是C、腺病毒D、EB病毒E、流感病毒正確答案：C27.2歲小兒,出生時(shí)曾接種卡介苗,1歲半時(shí)PPD試驗(yàn)為6×6mm,最近PPD試驗(yàn)為13×14㎝。下列情況哪種可能性較大()A、卡介苗反應(yīng)所致B、新近有結(jié)核感染C、曾經(jīng)有結(jié)核感染D、非典型分支桿菌感染E、假陽(yáng)性反應(yīng)正確答案：B28.先心病分類(lèi)有以下類(lèi)型但除外:()A、左向右分流型B、右向左分流型C、輕型和重型D、青紫型E、無(wú)分流型正確答案：C29.6個(gè)月患兒,發(fā)熱,咳喘2天住院,半日來(lái)喘憋加重,食欲尚好,未吐瀉。查體:體溫38℃,煩躁,口鼻周發(fā)青,鼻翼扇動(dòng),三凹征(+),呼吸80次/分,呼氣相延長(zhǎng),雙肺聞喘鳴音,少量細(xì)濕羅音。血常規(guī):白細(xì)胞:4.6×109/L(4600/mm3),N44%,胸片:雙肺紋理重,伴少量小點(diǎn)片影及肺氣腫。測(cè)血?dú)釶H7.00,PaO270mmHg,PaCO270mmHg,HCO3-26mmol/L。診斷該患兒除了肺炎外還合并()A、呼吸性堿中毒B、代謝性酸中毒C、混合性酸中毒D、呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒E、呼吸性酸中毒正確答案：E30.6個(gè)月患兒,發(fā)熱,咳喘2天住院,半日來(lái)喘憋加重,食欲尚好,未吐瀉。查體:體溫38℃,煩躁,口鼻周發(fā)青,鼻翼扇動(dòng),三凹征(+),呼吸80次/分,呼氣相延長(zhǎng),雙肺聞喘鳴音,少量細(xì)濕羅音。血常規(guī):白細(xì)胞:4.6×109/L(4600/mm3),N44%,胸片:雙肺紋理重,伴少量小點(diǎn)片影及肺氣腫。下一步治療應(yīng)為()A、1.4%碳酸氫鈉3ml/kg靜脈點(diǎn)滴B、1.87%乳酸鈉3ml/kg靜脈點(diǎn)滴C、0.9%氯化鈉3ml/kg靜脈點(diǎn)滴D、改善通氣E、洛貝林肌注正確答案：D31.11個(gè)月嬰兒,夜驚、多汗,出牙4顆,方顱,前囟2㎝×2㎝,串珠肋,血鈣2mmol/L(8mg/d1),鈣磷乘積25,在門(mén)診使用維生素D及鈣劑正規(guī)治療2個(gè)月,患兒癥狀明顯好轉(zhuǎn),此時(shí)攝腕骨X線(xiàn)片,可能出現(xiàn)哪種表現(xiàn)()A、骨骺線(xiàn)檢查正常,但可見(jiàn)彎曲畸形B、干骺端增寬,臨時(shí)鈣化帶消失C、長(zhǎng)骨短粗和彎曲,干骺端變寬呈喇叭狀D、X線(xiàn)正常E、臨時(shí)鈣化帶重新出現(xiàn)正確答案：E32.下列哪項(xiàng)不是預(yù)防小兒結(jié)核病的措施()A、普及卡介苗接種B、隔離和積極治療開(kāi)放性結(jié)核患者C、積極預(yù)防小兒急性傳染病D、先天性胸腺發(fā)育不全患者更應(yīng)接種卡介苗E、與開(kāi)放性肺結(jié)核病人密切接觸者應(yīng)預(yù)防服藥正確答案：D33.正常10個(gè)月小兒,下列哪項(xiàng)屬不正常()A、頭圍48cmB、能站立C、體重8.5kgD、乳牙4顆E、身長(zhǎng)73cm正確答案：A34.引起小兒佝僂病的主要原因是()A、缺鈣B、食物中熱能和蛋白質(zhì)不足C、缺乏維生素DD、食物中鈣磷比例不當(dāng)E、甲狀旁腺功能不全正確答案：C35.足月新生兒生后第3天,家長(zhǎng)見(jiàn)他每隔10~15秒后有5~10秒“不呼吸”,但無(wú)皮膚顏色及心率改變,應(yīng)作何處理()A、供氧B、給咖啡因C、向家長(zhǎng)解釋,觀(guān)察D、給氨茶堿E、持續(xù)氣道正壓(CPAP)給氧正確答案：C36.腎病患兒最早出現(xiàn)的癥狀常為:()A、發(fā)熱B、水腫C、血尿D、腹瀉E、尿少正確答案：B37.關(guān)于小兒原發(fā)型肺結(jié)核,下列敘述哪項(xiàng)正確()A、原發(fā)病灶吸收較快,預(yù)后一般較好B、肺部散在細(xì)濕羅音C、活動(dòng)性原發(fā)型肺結(jié)核宜同時(shí)選用兩種抑菌藥,并配合一種殺菌藥D、多數(shù)起病急驟,結(jié)核中毒癥狀明顯E、肺段性病變多見(jiàn)于l~5歲小兒正確答案：A38.急性腎炎免疫復(fù)合物常為:()A、IgEB、IgAC、IgMD、IgG和C3E、C3正確答案：D39.室間隔缺損伴顯著肺動(dòng)脈高壓時(shí),不應(yīng)出現(xiàn)的是:()A、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音顯著亢進(jìn)B、右心室壓力顯著增高C、右心室顯著增大D、胸片示肺動(dòng)脈段顯著突出E、原有的心臟雜音顯著增強(qiáng)正確答案：E40.先心病的診斷方法除外:()A、放射性同位素的心血管造影B、心導(dǎo)管檢查和心血管造影C、心臟X線(xiàn)攝片D、血沉E、超聲心動(dòng)圖檢查正確答案：D41.3歲女孩,近2月來(lái)低熱、盜汗,精神、食欲差,PPD(+++),全身未找到結(jié)核灶胸部X線(xiàn)檢查未見(jiàn)異常,可能的診斷為()A、原發(fā)性肺結(jié)核B、繼發(fā)性肺結(jié)核C、結(jié)核感染D、結(jié)核性腦膜炎E、卡介苗反應(yīng)正確答案：C42.小兒骨骼發(fā)育中,正確的是()A、顱縫一般閉合的年齡為2個(gè)月B、前囟最晚閉合的年齡為10個(gè)月C、后囟一般閉合的年齡在出生后2周D、腕部骨化中心出現(xiàn)的年齡為1歲半E、頭胸圍相等的年齡為1歲正確答案：E43.1歲小兒,不會(huì)站立,表情呆滯,很少哭,智力低下,尿有霉臭味,皮膚白皙,毛發(fā)黃褐色,膝反射亢進(jìn),三氯化鐵試驗(yàn)(+),此患兒的治療主要是()A、補(bǔ)充多種氨基酸B、低苯丙氨酸飲食C、補(bǔ)充蛋白質(zhì)D、無(wú)特殊治療方法E、補(bǔ)充大量維生素正確答案：B44.嬰兒化膿性腦膜炎,腦膜刺激征不明顯是由于:()A、機(jī)體反應(yīng)差B、顱縫與囟門(mén)未閉,對(duì)顱內(nèi)壓可起緩沖作用C、腦膜炎反應(yīng)不如年長(zhǎng)兒強(qiáng)D、頸肌不發(fā)達(dá)E、大腦處于抑制狀態(tài)正確答案：B45.關(guān)于低滲性脫水,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、口腔粘膜干燥,口渴明顯B、多見(jiàn)于久瀉、營(yíng)養(yǎng)不良兒C、失鈉的比例大于失水,以細(xì)胞外液減少為主D、低鈉嚴(yán)重者可發(fā)生腦細(xì)胞水腫E、脫水征比其他兩種脫水嚴(yán)重,較易發(fā)生休克正確答案：A46.1歲小兒,仍不會(huì)坐、立,不能認(rèn)識(shí)熟人和陌生人,平素多動(dòng),曾有驚厥2次,尿有鼠尿臭味。查體:皮膚白,頭發(fā)淺黃,肌張力稍高,腱反射活躍。為明確診斷,首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是()A、尿三氯化鐵試驗(yàn)B、血糖測(cè)定C、24小時(shí)腦電圖監(jiān)測(cè)D、心電圖E、頭顱CT正確答案：A47.某兒,7歲,2周前有發(fā)熱、咽痛,近3天來(lái)水腫、尿少。24小時(shí)尿量50毫升,為肉眼血尿,伴頭痛,血清鉀6mmol/L,尿常規(guī):尿蛋白++,RBC++/HP,WBC5-7個(gè)/HP,下列哪項(xiàng)不正確:()A、控制液體入量B、供給熱量和營(yíng)養(yǎng),減少蛋白質(zhì)分解C、臥床休息D、治療高血鉀E、用甘露醇利尿正確答案：E48.法樂(lè)四聯(lián)癥患兒突然昏厥抽搐最常見(jiàn)的原因是:()A、長(zhǎng)期缺氧所致B、合并腦膿腫C、肺動(dòng)脈漏斗部肌肉痙攣D、合并腦膜炎E、血液粘稠、血流變慢而引起的腦血拴正確答案：C49.肺炎患兒補(bǔ)液的原則應(yīng)除外()A、液體張力應(yīng)偏高B、用生理維持液于12~24小時(shí)內(nèi)均勻靜點(diǎn)C、肺炎合并腹瀉處理原則同嬰兒腹瀉,但按3/4量補(bǔ)給D、能進(jìn)食者一般不需靜脈補(bǔ)液E、重度脫水亦應(yīng)擴(kuò)容,時(shí)間是頭1小時(shí)內(nèi)靜脈快滴正確答案：A50.下列哪項(xiàng)不符合原發(fā)型肺結(jié)核的特點(diǎn)()A、是小兒肺結(jié)核的主要類(lèi)型B、胸片各呈“啞鈴狀”雙極影C、可致血行播散D、僅見(jiàn)于小兒E、病灶以右側(cè)多見(jiàn)正確答案：D51.一33周早產(chǎn)兒,為預(yù)防VitD缺乏性佝僂病及缺鐵性貧血,出院時(shí)醫(yī)囑交待其補(bǔ)維生素D及補(bǔ)鐵的時(shí)間分別為()A、生后2周生后1月B、生后1月生后4月C、生后2周生后4月D、出生時(shí)出生2個(gè)月E、生后2周生后2月正確答案：E52.一歲營(yíng)養(yǎng)不良小兒,皮膚干燥脫屑,毛發(fā)干脆,指甲少光澤,近幾日出現(xiàn)眨眼、畏光。應(yīng)給予的治療首先是()A、靜脈注射高價(jià)營(yíng)養(yǎng)液B、VitA制劑治療C、用蛋白同化類(lèi)固醇制劑D、普通胰島素肌注E、供給高熱量飲食正確答案：B53.1歲女?huà)胍蚴軟龊蟀l(fā)熱、咳嗽、氣促3天加劇1天而就診。體查:體溫39.2℃,脈搏180次/分,呼吸72次/分,極度煩躁,紫紺,三凹征明顯,雙肺散在中、細(xì)濕羅音,心音鈍,肝在右肋下4cm。入院后急抽血查電解質(zhì),其結(jié)果為:血清鉀2.5mmol/L,血清鈣2mmol/L。宜先給()A、西地蘭與鈣劑B、西地蘭與大劑量維生素DC、西地蘭與鉀鹽D、西地蘭與鈣劑、鉀鹽E、西地蘭正確答案：C54.在腦脊液檢查中,鑒別結(jié)核性腦膜炎和病毒性腦炎最有意義的項(xiàng)目是:()A、腦脊液的透明度B、糖和氯化物是否降低C、腦脊液的壓力D、蛋白質(zhì)增高的程度E、腦脊液細(xì)胞數(shù)正確答案：B55.男性3歲患兒,身高65㎝,平日安靜少動(dòng),腹脹經(jīng)常便秘,查體:智力低下,舌厚而大,皮膚粗燥,腕部骨化中心一個(gè),T4↓TSH↑,首選的治療()A、VitD+鈣片B、甲狀腺素片,終身服藥C、生長(zhǎng)激素D、甲狀腺素片,服至青春期E、甲狀腺素片連服1年正確答案：B56.一足月新生兒,單純母乳喂養(yǎng),生后2周發(fā)現(xiàn)面部有輕度的黃疸,而一般情況良好,體重增長(zhǎng)良好。最合適的處理()A、抗生素抗感染B、苯巴比妥口服C、停母乳3~5天D、不需處理E、光療正確答案：D57.3歲小兒,準(zhǔn)備上幼兒園,PPD試驗(yàn)示硬結(jié)直徑8×9㎜,淺紅色,邊緣不整,考慮()A、接種卡介苗所致B、曾感染過(guò)結(jié)核菌C、活動(dòng)性結(jié)核D、正常反應(yīng)E、以上均不對(duì)正確答案：A58.急性腎炎高血壓持續(xù)時(shí)間為:()A、1-2周B、3-4周C、6月D、1-2月E、3-4月正確答案：A59.1歲男孩,高熱頻繁嘔吐1天。查體:面色較蒼白,雙眼凝視,心肺無(wú)異常,頸軟,克布氏征(-)。血象:WBC18ⅹ109/L,N85%,L15%,最不能排除下列那種疾病()A、早期化膿性腦膜炎B、上呼吸道感染C、急性胃炎D、病毒性腦炎E、早期結(jié)核性腦膜炎正確答案：A60.腎病綜合征最主要的臨床表現(xiàn)是:()A、高血壓B、血尿C、低蛋白血癥D、大量蛋白尿E、水腫正確答案：E61.關(guān)于營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血骨髓象錯(cuò)誤的是()A、各系均增生活躍B、幼紅細(xì)胞胞體小,胞漿少,染色偏藍(lán)C、幼紅細(xì)胞增生活躍D、以中、晚幼紅細(xì)胞增生明顯E、胞漿成熟落后于胞核正確答案：A62.5天女?huà)?家中出生,母乳喂養(yǎng),2天來(lái)皮膚黃染、拒奶、嗜睡,體溫不升。查體:面色灰暗,四肢稍涼,臍輪紅,可見(jiàn)膿性分泌物,肝臟肋下3em,脾肋下2cm。治療選擇不恰當(dāng)?shù)氖?)A、禁食母乳B、糾正酸中毒C、保暖D、輸白蛋白E、抗生素正確答案：A63.肺炎雙球菌腦膜炎的特點(diǎn)是:()A、易并發(fā)硬膜下積液B、3歲以上小兒多見(jiàn)C、不易并發(fā)腦積水D、易有顱神經(jīng)損害E、腦脊液不易找到病原菌正確答案：A64.2歲半患兒,不規(guī)則發(fā)熱1月余,一般情況較差查:胸骨左緣3、4肋間可聞及Ⅳ級(jí)收縮期雜音,P2亢進(jìn),雙肺呼吸音清,肝右肋下2.5cm,脾肋下1.5cm,ESR50mm/h,WBC18×109/L,N0.89,L0.11,血培養(yǎng)(-)。目前的主要檢查是:()A、再做血培養(yǎng)B、心臟彩超C、復(fù)查ESRD、反復(fù)查血像E、照胸片正確答案：B65.新生兒出生時(shí),身體紅,四肢青紫,心率90次/分,呼吸20次/分,呼吸不規(guī)則,四肢能活動(dòng),彈足底有皺眉。Apgar評(píng)分為()A、6分B、4分C、7分D、5分E、3分正確答案：D66.8個(gè)月患兒,面色蒼白,毛發(fā)稀疏、發(fā)黃,舌震顫。血象:MCV104fl,MCH38pg,Hb90g/L。早期最恰當(dāng)?shù)闹委熓?()A、維生素B12+鐵劑B、鐵劑+葉酸C、維生素B12+葉酸D、維生素B12+高蛋白飲食E、鐵劑+維生素C正確答案：D67.嬰兒腹瀉伴脫水患兒,在補(bǔ)液和糾正酸中毒后出現(xiàn)低血鈣癥狀,主要是由于()A、鈣在腸道內(nèi)與磷結(jié)合被排出B、離子鈣降低C、進(jìn)食少,從食物中攝入鈣不足D、鈣從尿中排出E、血清鈣被稀釋正確答案：B68.新生兒出生時(shí),身體紅,四肢青紫,心率90次/分,呼吸20次/分,呼吸不規(guī)則,四肢能活動(dòng),彈足底有皺眉。診斷可能為()A、新生兒重度窒息B、新生兒輕度窒息C、新生兒敗血癥D、新生兒缺氧缺血性腦病E、新生兒顱內(nèi)出血正確答案：B69.足月新生兒生后2天,因黃疸1天而入院,皮膚重度黃染,心肺腹臍無(wú)異常,母親血型為“O”型,子為“A”型,血紅蛋白130g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞8%。該病機(jī)理可能為()A、同族免疫性溶血B、紅細(xì)胞酶缺陷C、紅細(xì)胞膜缺陷D、自身免疫性溶血E、異常血紅蛋白正確答案：A70.結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、兒童呈陽(yáng)性反應(yīng),表示受過(guò)結(jié)核感染,但不一定有活動(dòng)病灶B、年齡越小,陽(yáng)性反應(yīng)的臨床意義則越大C、強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病D、陰性可排除結(jié)核病E、機(jī)體免疫反應(yīng)受抑制時(shí),可表現(xiàn)為假陰性反應(yīng)正確答案：D71.在營(yíng)養(yǎng)不良的治療中,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、不應(yīng)過(guò)快地改掉原有飲食B、改善喂養(yǎng),調(diào)整飲食C、注意去除病因D、促進(jìn)消化和代謝功能E、重度營(yíng)養(yǎng)不良應(yīng)早期及時(shí)供應(yīng)足夠的熱能正確答案：E72.1歲零6個(gè)月患兒,因生長(zhǎng)發(fā)育落后而就診,至今不認(rèn)識(shí)父母,不能獨(dú)坐,常發(fā)作抽搐,表情呆滯,皮膚白晰,頭發(fā)黃褐色,尿有鼠臭味。診斷考慮()A、2l三體綜合征B、苯丙酮尿癥C、癲癇D、腦性癱瘓E、呆小病正確答案：B73.11個(gè)月患兒,出生后反復(fù)呼吸道感染,2天前發(fā)熱,咳嗽、氣促、煩躁不安,呼吸60次/分,脈搏168次/分,唇紫紺,陶骨左緣3、4肋間Ⅲ~Ⅳ級(jí)收縮期雜音,P2亢進(jìn),雙肺可聞固定細(xì)濕羅音,肝右肋下3.5cm。診斷考慮:()A、房間隔缺損合并支氣管肺炎B、室間隔缺損C、室間隔缺損合并支氣管肺炎D、室間隔缺損合并感染性心內(nèi)膜炎E、室間隔缺損,重癥支氣管肺炎、心力衰竭正確答案：E74.結(jié)核菌素假陰性反應(yīng)可見(jiàn)于()A、,未接種卡介苗者B、患支氣管肺炎時(shí)C、患麻疹后3個(gè)月D、患粟粒性肺結(jié)核時(shí)E、接種卡介苗8周后正確答案：D75.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉脈壓增寬是由于周?chē)鷦?dòng)脈:()A、收縮壓、舒張壓均增高,尤以前者明顯B、舒張壓降低C、舒張壓升高D、收縮壓降低E、收縮壓升高正確答案：B76.男,8個(gè)月。6天來(lái)發(fā)熱、咳嗽。2天來(lái)喘憋加重,1天來(lái)嗜睡,抽搐2次急診。體溫38.5℃,呼吸56次/分,心率160次/分,驚厥狀態(tài)中,前囟膨隆,雙肺有密集細(xì)濕羅音,肝肋下1.5cm,末梢血:白細(xì)胞:4.2×109/L,血鈣2mmol/L腦脊液檢查除顱壓高外無(wú)其他異常。此時(shí),首先應(yīng)采取的治療是()A、鎮(zhèn)靜止痙B、應(yīng)用廣譜抗生素C、快速降溫D、靜點(diǎn)葡萄糖酸鈣E、用洋地黃類(lèi)制劑正確答案：A77.1歲嬰兒,2個(gè)月前多汗、驚厥,出牙3顆就診。查體前囟2㎝×2㎝,方顱、串珠肋,血鈣2mmol/L(8mg/d1),鈣磷乘積28,注射維生素D30萬(wàn)1U,口服鈣劑治療1個(gè)月后睡眠安靜,出汗減少,出牙5顆。繼續(xù)采用何種治療方案最合理()A、再給l-2次維生素B、肌注并口服鈣C、停用維生素D及鈣劑D、每日給維生素D400IU口服,同時(shí)給鈣E、繼續(xù)使用鈣劑正確答案：D78.患兒8個(gè)月,生后6個(gè)月內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育好,近2個(gè)月呆滯,面黃。檢查:四肢及唇舌抖,舌炎,腱反射亢進(jìn),踝陣攣陽(yáng)性。血象Hb65g/L,RBC1.5×1012/L,WBC4.5×109/L,中性粒細(xì)胞15%,淋巴細(xì)胞80%,單核細(xì)胞5%,中性粒細(xì)胞有核右移?；純鹤羁赡艿脑\斷是()A、呆小病B、巨幼紅細(xì)胞性貧血C、腦性癱瘓D、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血E、嬰兒痙攣癥正確答案：B79.足月兒的定義是()A、胎齡>37周至<42周的新生兒B、胎齡>40周的新生兒C、胎齡>28周的嬰兒D、出生體重在同胎齡體重第10~90百分位者E、體重>2500g的新生兒正確答案：A80.肺炎合并心力衰竭治療過(guò)程中若出現(xiàn)低鈣抽搐,應(yīng)在西地蘭應(yīng)用后多長(zhǎng)時(shí)間方能補(bǔ)充鈣劑()A、24hB、2hC、8hD、12hE、4h正確答案：E81.以下哪項(xiàng)為金黃色葡萄球菌肺炎的臨床特點(diǎn)()A、多為低熱B、肺部體征出現(xiàn)較晚C、氨芐青霉素特效D、起病緩慢E、較易發(fā)展成膿胸、膿氣胸、肺大泡正確答案：E82.6歲患兒,發(fā)現(xiàn)心臟雜音5年,平常易感冒,陶骨左緣2、3肋間可聞及Ⅱ級(jí)收縮期雜音,P2亢進(jìn)、固定分裂,ECG示電軸右偏、不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。診斷考慮:()A、房間隔缺損B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C、肺動(dòng)脈狹窄D、法樂(lè)四聯(lián)癥E、室間隔缺損正確答案：A83.哪項(xiàng)不是21-三體綜合征的常見(jiàn)體征()A、舌常伸出口外B、骨齡落后C、頭圍小于正常D、韌帶松弛,四肢及指趾細(xì)長(zhǎng)E、眼距寬,眼外側(cè)上斜正確答案：D84.新生兒敗血癥,抗菌療法,錯(cuò)誤的是()A、開(kāi)始用藥宜選靜脈途徑B、新生兒7天前和7天后用藥劑量不同C、病原不明時(shí)針對(duì)革蘭陽(yáng)性和陰性菌D、藥敏結(jié)果示所選藥物屬不敏感者,雖臨床療效好也應(yīng)換藥E、一般療程7-14天正確答案：D85.某患兒所在幼兒園老師反映其身高體重均遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于同齡兒,為了解其骨骼發(fā)育情況,應(yīng)作下列哪項(xiàng)檢查()A、腕部X線(xiàn)照片B、胸部X線(xiàn)攝片C、肝功能D、血常規(guī)E、腰椎穿刺正確答案：A86.嬰幼兒時(shí)期易患的肺炎是()A、支原體肺炎B、大葉性肺炎C、干酪性肺炎D、支氣管肺炎E、間質(zhì)性肺炎正確答案：D87.小兒機(jī)體發(fā)育所遵循的規(guī)律,正確的是()A、年齡越大發(fā)育越快B、嬰兒期發(fā)育最快C、體格上的個(gè)體差異隨年齡增長(zhǎng)而逐漸減小D、各系統(tǒng)發(fā)育快慢一致E、是一個(gè)連續(xù)平均的過(guò)程正確答案：B88.7個(gè)月女?huà)雵I吐、水樣便2天,大便每天10次,高熱1天,汗多、進(jìn)食少、尿少、口渴。體查:煩躁不安,肢溫,皮膚彈性差,心、肺(-),膝反射亢進(jìn)。補(bǔ)充累積損失量應(yīng)首選()A、1/3張液60~80ml/kgB、4:3:2液50~60ml/kgC、10%葡萄糖液60~80ml/kgD、1/2張液60~80ml/kgE、3:2:1液50~60ml/kg正確答案：A89.3歲患兒,自幼反復(fù)呼吸道感染劇烈活動(dòng)后伴氣促、紫紺不明顯,胸骨左緣第3肋間有粗糙響亮的連續(xù)機(jī)器樣雜音,第4肋間有Ⅳ級(jí)粗糙的全收縮期雜音伴震顫,心尖區(qū)出現(xiàn)舒張期隆隆樣雜