版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
第3頁共3頁2024年三級醫(yī)生查房制度例文三級醫(yī)生查房制度一、經(jīng)治醫(yī)師查房1.查房目標(biāo):包括觀察患者一般狀況,詢問病情,進(jìn)行體格檢查,評估藥物療效及可能的不良反應(yīng),調(diào)整藥物;監(jiān)測術(shù)后切口恢復(fù);提出診治難點(diǎn),為上級醫(yī)師查房準(zhǔn)備問題;向患者及家屬履行告知責(zé)任;對危重患者需向夜班醫(yī)師詳細(xì)交接。2.每日對所負(fù)責(zé)患者進(jìn)行晨間和午后查房各一次。3.對急、危、重患者,新入院和術(shù)后患者,需隨時(shí)查房,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并采取相應(yīng)診斷措施。4.在節(jié)假日和雙休日,經(jīng)治醫(yī)師需進(jìn)行巡視性查房。5.夜間值班時(shí),經(jīng)治醫(yī)師需對所有患者進(jìn)行巡查,掌握危重患者病情,必要時(shí)采取緊急措施,對疑難病例請上級醫(yī)師會(huì)診。6.根據(jù)查房結(jié)果,結(jié)合個(gè)人分析完成日常病程記錄。二、主治醫(yī)師查房1.查房目標(biāo):與患者及家屬有效溝通,全面了解病情變化;檢查醫(yī)囑執(zhí)行及治療效果;對新入院、重癥、診斷不明或治療效果不佳的患者進(jìn)行重點(diǎn)檢查和討論,制定新的治療方案;審核病歷,修正下級醫(yī)師的錯(cuò)誤和不足;對下級醫(yī)師進(jìn)行基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)訓(xùn)練,提供正確的查體示范;決定患者的出院、轉(zhuǎn)院問題,確定手術(shù)方案等;結(jié)合病例介紹疾病診治的新進(jìn)展。2.新入院患者,主治醫(yī)師需在24小時(shí)內(nèi)完成首次查房。3.主治醫(yī)師每周至少帶領(lǐng)醫(yī)療組查房一次。4.節(jié)假日和雙休日,主治醫(yī)師需進(jìn)行巡視性查房。5.查房時(shí),經(jīng)治醫(yī)師需攜帶病歷和必要的檢查工具。6.查房后,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)按指示修改和執(zhí)行醫(yī)囑,查房記錄應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)完成。主治醫(yī)師應(yīng)在查房后24小時(shí)內(nèi)檢查經(jīng)治醫(yī)師對指示的執(zhí)行情況和記錄完成情況。三、副主任醫(yī)師/主任醫(yī)師查房1.查房目標(biāo):解決疑難病例,對新入院、重癥患者的診斷和治療計(jì)劃進(jìn)行決策;決定重大手術(shù)及特殊檢查和治療;抽查病歷、醫(yī)囑和護(hù)理質(zhì)量;聽取醫(yī)師和護(hù)士的診療護(hù)理意見,進(jìn)行教學(xué)工作;實(shí)施三談三講(討論國際、國內(nèi)、校內(nèi)對疾病的處理意見);并可受科室主任委托主持全科查房(參照會(huì)診實(shí)施細(xì)則中的全科會(huì)診)。2.對所負(fù)責(zé)醫(yī)療組患者每周至少查房一次,固定時(shí)間進(jìn)行,對急危重患者可隨時(shí)查房。3.查房前,經(jīng)治醫(yī)師需整理病歷,病程記錄至少更新至查房前3天,所有檢查結(jié)果應(yīng)放置在病歷中。4.查房時(shí),經(jīng)治醫(yī)師需攜帶病歷和檢查工具,口頭匯報(bào)病歷,提出待解決的問題,詳細(xì)記錄上級醫(yī)師的查房意見。5.查房后,下級醫(yī)師必須嚴(yán)格執(zhí)行上級醫(yī)師的醫(yī)囑,通常在當(dāng)日完成,特殊情況需立即完成。如無法執(zhí)行上級醫(yī)師醫(yī)囑,需及時(shí)向上級醫(yī)師匯報(bào),并在病程記錄中記錄原因。查房記錄應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)完成。副主任醫(yī)師/主任醫(yī)師應(yīng)在查房后24小時(shí)內(nèi)審核經(jīng)治醫(yī)師對指示的執(zhí)行情況和記錄完成情況,并逐級加蓋印章,明確責(zé)任。四、科主任查房1.科主任行政管理性查房每周一次。2.應(yīng)按照相應(yīng)的技術(shù)職稱級別和分組進(jìn)行相應(yīng)級別醫(yī)師的醫(yī)療查房。3.主持或委派主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師主持每周一次的全科疑難病例會(huì)診,即全科查房(參照會(huì)診細(xì)則)。2024年三級醫(yī)生查房制度例文(二)三級醫(yī)生查房制度一、經(jīng)治醫(yī)師查房1.查房目標(biāo):包括觀察患者一般狀況,詢問病情,進(jìn)行體格檢查,評估藥物療效及可能的不良反應(yīng),調(diào)整藥物;監(jiān)測術(shù)后切口恢復(fù);提出診治難點(diǎn),為上級醫(yī)師查房準(zhǔn)備問題;向患者及家屬履行告知責(zé)任;對危重患者需向夜班醫(yī)師詳細(xì)交接。2.每日對所負(fù)責(zé)患者進(jìn)行晨間和午后查房各一次。3.對急、危、重患者,新入院和術(shù)后患者,需隨時(shí)查房,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并采取相應(yīng)診斷措施。4.在節(jié)假日和雙休日,經(jīng)治醫(yī)師需進(jìn)行巡視性查房。5.夜間值班時(shí),經(jīng)治醫(yī)師需對所有患者進(jìn)行巡查,掌握危重患者病情,必要時(shí)采取緊急措施,對疑難病例請上級醫(yī)師會(huì)診。6.根據(jù)查房結(jié)果,結(jié)合個(gè)人分析完成日常病程記錄。二、主治醫(yī)師查房1.查房目標(biāo):與患者及家屬有效溝通,全面了解病情變化;檢查醫(yī)囑執(zhí)行及治療效果;對新入院、重癥、診斷不明或治療效果不佳的患者進(jìn)行重點(diǎn)檢查和討論,制定新的治療方案;審核病歷,修正下級醫(yī)師的錯(cuò)誤和不足;對下級醫(yī)師進(jìn)行基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)訓(xùn)練,提供正確的查體示范;決定患者的出院、轉(zhuǎn)院問題,確定手術(shù)方案等;結(jié)合病例介紹疾病診治的新進(jìn)展。2.新入院患者,主治醫(yī)師需在24小時(shí)內(nèi)完成首次查房。3.主治醫(yī)師每周至少帶領(lǐng)醫(yī)療組查房一次。4.節(jié)假日和雙休日,主治醫(yī)師需進(jìn)行巡視性查房。5.查房時(shí),經(jīng)治醫(yī)師需攜帶病歷和必要的檢查工具。6.查房后,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)按指示修改和執(zhí)行醫(yī)囑,查房記錄應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)完成。主治醫(yī)師應(yīng)在查房后24小時(shí)內(nèi)檢查經(jīng)治醫(yī)師對指示的執(zhí)行情況和記錄完成情況。三、副主任醫(yī)師/主任醫(yī)師查房1.查房目標(biāo):解決疑難病例,對新入院、重癥患者的診斷和治療計(jì)劃進(jìn)行決策;決定重大手術(shù)及特殊檢查和治療;抽查病歷、醫(yī)囑和護(hù)理質(zhì)量;聽取醫(yī)師和護(hù)士的診療護(hù)理意見,進(jìn)行教學(xué)工作;實(shí)施三談三講(討論國際、國內(nèi)、校內(nèi)對疾病的處理意見);并可受科室主任委托主持全科查房(參照會(huì)診實(shí)施細(xì)則中的全科會(huì)診)。2.對所負(fù)責(zé)醫(yī)療組患者每周至少查房一次,固定時(shí)間進(jìn)行,對急危重患者可隨時(shí)查房。3.查房前,經(jīng)治醫(yī)師需整理病歷,病程記錄至少更新至查房前3天,所有檢查結(jié)果應(yīng)放置在病歷中。4.查房時(shí),經(jīng)治醫(yī)師需攜帶病歷和檢查工具,口頭匯報(bào)病歷,提出待解決的問題,詳細(xì)記錄上級醫(yī)師的查房意見。5.查房后,下級醫(yī)師必須嚴(yán)格執(zhí)行上級醫(yī)師的醫(yī)囑,通常在當(dāng)日完成,特殊情況需立即完成。如無法執(zhí)行上級醫(yī)師醫(yī)囑,需及時(shí)向上級醫(yī)師匯報(bào),并在病程記錄中記錄原因。查房記錄應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)完成。副主任醫(yī)師/主任醫(yī)師應(yīng)在查房后24小時(shí)內(nèi)審核經(jīng)治醫(yī)師對指示的執(zhí)行情況和記錄完成
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 江西省上饒市廣豐城南小學(xué)2024-2025學(xué)年五年級上學(xué)期英語第一次考試測試卷
- 卡夫坦長衫相關(guān)項(xiàng)目實(shí)施方案
- 醫(yī)用獸醫(yī)用或藥用酵母項(xiàng)目可行性實(shí)施報(bào)告
- 體操服相關(guān)項(xiàng)目建議書
- 空氣產(chǎn)品公司合同模板
- 皮具特許銷售合同模板
- 圓通快遞合同模板
- 化驗(yàn)器具銷售合同模板
- 天價(jià)公寓合同模板
- 2020年下半年網(wǎng)絡(luò)工程師考試計(jì)算機(jī)與網(wǎng)絡(luò)知識(shí)上午真題
- 材料、構(gòu)配件及設(shè)備準(zhǔn)入制度
- 2020年安徽中考數(shù)學(xué)試卷分析
- 發(fā)電廠安全生產(chǎn)事故典型案例
- 圖解輕鋼龍骨施工工藝
- 安檢現(xiàn)場突發(fā)事件應(yīng)急處置PPT課件
- 備課室制度集體備課流程教科室主任職責(zé)
- 腰肌勞損門診病歷(精編版)
- 青少版新概念 2B U21 The weather forecast
- 一年級上冊語文課件 口語交際:用多大的聲音 人教部編版 (共14張PPT)
- 日常運(yùn)維記錄表.doc
- 肺癌的術(shù)前后護(hù)理案例分析
評論
0/150
提交評論