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副高衛(wèi)生職稱《神經(jīng)外科學(xué)》(題庫(kù))模擬試卷二
[單選題]L以下關(guān)于血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤的表現(xiàn),不正確的是()
A.有遺傳傾向
B.起源于胚胎殘余組織,大多數(shù)位于小腦
C.為顱內(nèi)真性血管性腫瘤,供血豐富
D.血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤為良性腫瘤,適合手術(shù)治療,全切后可治愈
E.影像學(xué)(CT、MRI)表現(xiàn)為囊中有瘤結(jié)節(jié),增強(qiáng)掃描無(wú)明顯強(qiáng)化
參考答案:E
[單或題]2.完全起于同側(cè)又止于同側(cè)的是以下哪一個(gè)()
A.紅核脊髓束
B.脊髓小腦后束
C.脊髓丘腦束
D.脊髓小腦前束
E.皮質(zhì)脊髓側(cè)束
參考答案:B
[單選題]3.在脊髓外側(cè)索內(nèi)下行的纖維束是()
A.脊髓丘腦束
B.紅核脊髓束
C.薄束
D.脊髓小腦束
E.以上都不是
參考答案:B
[單選題]4.以下對(duì)脊髓丘腦束敘述正確的是()
A.終止于大腦皮質(zhì)第1軀體感覺(jué)區(qū)
B.為脊神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的中樞突
C.傳對(duì)側(cè)軀干和四肢痛、溫、輕觸覺(jué)
D.發(fā)自胸核
E.形成錐體交叉
參考答案:C
[單選題]5.舐副交感核位于脊髓()
A.第2?4舐節(jié)
B.第1?4舐節(jié)
C.第1?3舐節(jié)
D.胸節(jié)和上3腰節(jié)
E.第3?5舐節(jié)
參考答案:A
[單選題]6.脊髓頸5至胸1節(jié)段左側(cè)半損傷將導(dǎo)致()
A.左側(cè)上肢軟癱,左下肢硬癱
B.右側(cè)上、下肢硬癱,腱反射亢進(jìn)
C.右側(cè)膈肌癱瘓
D.右側(cè)軀干、四肢損傷平面以下本體感覺(jué)消失
E.左側(cè)上、下肢軟癱,腱反射消失
參考答案:A
[單選題]7.以下對(duì)白質(zhì)前連合敘述正確的是()
A.只含感覺(jué)傳導(dǎo)路的二級(jí)纖維
B.與灰質(zhì)前連合間界限不清
C.為傳導(dǎo)軀干和四肢深感覺(jué)的纖維
D.位于灰質(zhì)前連合背側(cè)
E.參與固有束反射
參考答案:E
[單選題]8.有關(guān)胸核的描述正確的是()
A.為排尿排便中樞
B.僅見(jiàn)于頸8至腰5節(jié)段
C.僅見(jiàn)于脊髓胸段
D.發(fā)出脊髓丘腦束
E.發(fā)出至小腦的纖維
參考答案:D
[單選題]9.右下肢痙攣性癱瘓,右瞳孔縮小,左側(cè)胸、腹、下肢的痛、溫覺(jué)及
右側(cè)精細(xì)觸覺(jué)喪失而雙上肢正常,則病變部位可能在()
A.延髓左側(cè)半橫斷
B.脊髓第1?4胸節(jié)右半橫斷
C.脊髓第1?4頸節(jié)右半橫斷
D.脊髓第5?8頸節(jié)右半橫斷
E.左側(cè)大腦皮質(zhì)
參考答案:B
[單選題]10.脊髓后角固有核的功能性質(zhì)是()
A.軀體運(yùn)動(dòng)
B.軀體感覺(jué)
C.內(nèi)臟感覺(jué)
D.交感
E.副交感
參考答案:B
[單選題]11.對(duì)脊髓y運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的描述,正確的是()
A.為前角內(nèi)的大型細(xì)胞
B.可直接支配關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)
C.與肌張力調(diào)節(jié)有關(guān)
D.軸突支配心肌、平滑肌
E.軸突支配梭外肌
參考答案:C
[單選題]12.對(duì)硬脊膜的描述,錯(cuò)誤的是()
A.在椎間孔處與脊神經(jīng)外膜相續(xù)
B.與椎管內(nèi)面骨膜間的間隙稱硬脊膜外隙
C.于第2舐椎向下逐漸變細(xì)并包裹終絲,末端附于尾骨
D.硬脊膜外隙內(nèi)僅有脊神經(jīng)根
E.上端附著于枕骨大孔,并與顱內(nèi)硬腦膜相續(xù)
參考答案:D
[單選題]13.有關(guān)楔束,哪項(xiàng)說(shuō)法正確()
A.貫穿脊髓后索全長(zhǎng)
B.傳導(dǎo)同側(cè)下肢淺感覺(jué)
C.傳導(dǎo)對(duì)側(cè)下肢本體覺(jué)
D.上升至同側(cè)楔束核換元
E.以上都不對(duì)
參考答案:D
[單選題]14.脊髓的副交感神經(jīng)低級(jí)中樞位于()
A.腰2?4節(jié)段中
B.舐1?3節(jié)段中
C.舐2?4節(jié)段中
D.胸腰部側(cè)角
E.頸膨大段
參考答案:C
[單選題]15.急性腦血管病的病變部位,下列哪項(xiàng)表述是不正確的()
A.腦血栓形成最易發(fā)生在頸內(nèi)動(dòng)脈和大腦中動(dòng)脈
B.腦橋出血多由于基底動(dòng)脈腦橋支破裂
C.腦出血最多見(jiàn)于豆紋動(dòng)脈
D.SAH多見(jiàn)于大腦凸面的畸形血管破裂
E.腦栓塞以大腦中動(dòng)脈最常見(jiàn)
參考答案:D
[單選題]16.男性,60歲;突起右上肢麻木乏力,5min后緩解。3d后再發(fā)右上
肢麻木乏力,并且左眼視物模糊,30min后緩解。體查無(wú)異常。該患者的診斷最
可能的是()
A.左側(cè)大腦中動(dòng)脈的TIA
B.左側(cè)大腦后動(dòng)脈的TIA
C.左側(cè)大腦前動(dòng)脈的TIA
D.癲癇發(fā)作
E.椎一基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA
參考答案:A
[單選題]17.患者,女性,27歲,在打球時(shí)突起頭痛,為劇烈脹痛,伴嘔吐,即
來(lái)急診;檢查:神志清楚,躁動(dòng),瞳孔右側(cè)小于左側(cè),左側(cè)眼球位于外展位,不
能內(nèi)收,頸強(qiáng)直,克、布氏征(+),余神經(jīng)系統(tǒng)檢查(-)。該患者處理不正
確的是()
A.絕對(duì)臥床休息4~6周
B.不能用地西泮類鎮(zhèn)定劑
C.給予脫水劑
D.使用鈣通道拮抗劑
E.使用大劑量止血?jiǎng)?/p>
參考答案:B
[單選題]18.患者,男性,66歲,高血壓病史13年,突感眩暈、嘔吐、言語(yǔ)不
清。查體:聲音嘶啞、飲水嗆咳、言語(yǔ)含糊,左眼裂小、瞳孔小、有水平眼
震、左面部及右半身痛覺(jué)減退,左側(cè)指鼻試驗(yàn)不準(zhǔn)。最可能的診斷是()
A.左側(cè)小腦上動(dòng)脈血栓形成
B.右側(cè)小腦后下動(dòng)脈血栓形成
C.右側(cè)小腦上動(dòng)脈血栓形成
D.左側(cè)小腦后下動(dòng)脈血栓形成
E.左側(cè)大腦前動(dòng)脈血栓形成
參考答案:D
[單選題]19.男性,33歲,大便時(shí)突感頭炸裂樣痛,伴嘔吐。檢查:神志清楚,
瞳孔右側(cè)大于左側(cè),右側(cè)眼球活動(dòng)欠靈活,明顯不能內(nèi)收,頸強(qiáng)直,克、布氏
征(-),余神經(jīng)系統(tǒng)檢查(-)。為了解發(fā)病的原因,最好做下列哪種檢查()
A.腦血管造影
B.腦電圖
C.頭顱CT掃描
D.磁共振
E.腰穿腦脊液檢查
參考答案:A
[單選題]20.頸內(nèi)動(dòng)脈短暫性腦缺血發(fā)作的臨床表現(xiàn)最常見(jiàn)的癥狀為()
A.運(yùn)動(dòng)障礙
B.感覺(jué)障礙
C.意識(shí)障礙
D.失語(yǔ)發(fā)作
E.視覺(jué)喪失
參考答案:A
[單選題]21.男性,擠壓上面部拜腫后出現(xiàn)發(fā)熱5d,伴頭痛,復(fù)視,神志清,眼
周軟組織紅腫,球結(jié)膜水腫,右眼球突出、眼眶部壓痛和眼球固定,左眼球外
展輕度受限,右側(cè)額部針刺覺(jué)減退。最可能的診斷是()
A.大腦靜脈血栓形成
B.海綿竇血栓形成
C.上矢狀竇血栓形成
D.直竇血栓形成
E.乙狀竇血栓形成
參考答案:B
[單選題]22.男,47歲,視物模糊數(shù)月,頭痛、惡心、嘔吐3天,行MRI檢查如
圖,最可能的診斷為()
A.顱咽管瘤
B.腦膜瘤
C.蛛網(wǎng)膜囊腫
D.垂體瘤并出血
E.表皮樣囊腫
參考答案:D
[單選題]23.CTA較DSA的優(yōu)勢(shì)在于可以顯示動(dòng)脈瘤的()
A.部位
B.大小
C.載瘤動(dòng)脈
D.附近結(jié)構(gòu)
E.供血?jiǎng)用}和動(dòng)脈瘤立體關(guān)系
參考答案:E
[單選題]24.如圖所示腦動(dòng)脈瘤的定位應(yīng)該為()
A.左大腦前動(dòng)脈
B.右大腦前動(dòng)脈
C.前交通動(dòng)脈
D.左頸內(nèi)動(dòng)脈
E.右頸內(nèi)動(dòng)脈
參考答案:C
[單選題]25.左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈一后交通動(dòng)脈瘤破裂出血后最常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)定位體
征為()
A.患側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹
B.眼眶痛
C.對(duì)側(cè)肢體偏癱
D.運(yùn)動(dòng)或感覺(jué)性失語(yǔ)
E.頭痛
參考答案:A
[單選題]26.頭顱MRITiWI出現(xiàn)如圖所示腦梗死,該病灶是下列哪兩條血管供
血區(qū)之間邊緣帶的局部缺血()
A.大腦前動(dòng)脈和大腦后動(dòng)脈
B.大腦中動(dòng)脈的深穿支和大腦中動(dòng)脈的皮層支
C.大腦中動(dòng)脈和大腦后動(dòng)脈
D.大腦中動(dòng)脈和大腦前動(dòng)脈
E.大腦后動(dòng)脈和小腦上動(dòng)脈
參考答案:C
[單選題]27.對(duì)于蛛網(wǎng)膜下隙出血的診斷最具有特異性的體征是()
A.視乳頭水腫
B.玻璃體膜下片塊狀出血
C.腦膜刺激征
D.腦神經(jīng)癱瘓
E.輕偏癱
參考答案:B
[單選題]28.男,35歲,頭痛半年加重1周,左側(cè)肢體無(wú)力,影像檢查如圖所
示,最可能的診斷為
A.腦血管畸形
B.腦梗死
C.腦出血
D.腦炎
E.腦靜脈性血栓
參考答案:E
[單選題]29.女,47歲,左側(cè)面部麻木2個(gè)月余,伴陣發(fā)性頭痛、耳鳴,MRI檢
查如圖所示,最可能的診斷為()
A.三叉神經(jīng)纖維瘤
B.海綿狀血管瘤
C.腦膜瘤
D.顱咽管瘤
E.膠質(zhì)瘤
參考答案:B
[單選題]30.發(fā)生破裂的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤最常見(jiàn)于()
A.大腦前動(dòng)脈分叉處
B.大腦前動(dòng)脈和前交通動(dòng)脈
C.頸內(nèi)動(dòng)脈及分叉處
D.大腦中動(dòng)脈及分支
E.椎一基底動(dòng)脈及分支
參考答案:C
[單選題]31.動(dòng)脈瘤出血后,下列哪項(xiàng)不符合Hunt及Hess五級(jí)分類法()
A.I級(jí):無(wú)癥狀,或輕微頭痛及輕度頸項(xiàng)強(qiáng)直
B.II級(jí):中度到重度頭痛,頸強(qiáng)直,除有腦神經(jīng)麻痹外,無(wú)其他神經(jīng)功能缺失
C.W級(jí):木僵,中度到重度偏側(cè)不全麻痹
D.III級(jí):昏迷,或較重的灶性神經(jīng)功能缺失
E.V級(jí):深昏迷,去腦強(qiáng)直,瀕死狀態(tài)
參考答案:D
[單選題]32.供應(yīng)大腦半球內(nèi)側(cè)面3/4,額葉背側(cè)面上1/4區(qū)的動(dòng)脈為()
A.大腦中動(dòng)脈
B.前交通動(dòng)脈
C.大腦前動(dòng)脈深支
D.大腦前動(dòng)脈皮質(zhì)支
E.頸內(nèi)動(dòng)脈
參考答案:D
[單選題]33.腦梗死最常見(jiàn)的血管是()
A.大腦前動(dòng)脈
B.頸內(nèi)動(dòng)脈
C.椎一基底動(dòng)脈系
D.大腦后動(dòng)脈
E.大腦中動(dòng)脈
參考答案:B
[單選題]34.高血壓腦出血中破裂的最常見(jiàn)血管是()
A.丘腦穿通動(dòng)脈
B.紋狀體內(nèi)側(cè)動(dòng)脈
C.小腦后下動(dòng)脈
D.大腦中動(dòng)脈主干
E.豆紋動(dòng)脈
參考答案:E
[單選題]35.腦葉出血中最常見(jiàn)的部位是()
A.枕葉
B.額葉
C.頂葉
D.潁葉
E.島葉
參考答案:C
[單選題]36.腦出血的急診處理不正確的是()
A.病后均須將血壓控制在140/90mmHg以下
B.維持水、電解質(zhì)平衡,保證營(yíng)養(yǎng)
C.控制腦水腫,降低顱內(nèi)壓
D.保持安靜,臥床休息
E.預(yù)防并發(fā)癥
參考答案:A
[單選題]37.以下那一條是腦出血手術(shù)禁忌證()
A.腦出血后顱內(nèi)壓增高伴腦干受壓的體征
B.小腦半球出血的血腫>15ml
C.腦室出血伴梗阻性腦積水
D.年輕患者腦葉或殼核出血>40?50ml
E.腦橋出血>6ml
參考答案:E
[單選題]38.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤最好發(fā)的部位是()
A.Willis環(huán)動(dòng)脈分叉處
B.頸內(nèi)動(dòng)脈
C.大腦中動(dòng)脈
D.大腦前動(dòng)脈
E.大腦后動(dòng)脈
參考答案:A
[單選題]39.關(guān)于囊性動(dòng)脈瘤,說(shuō)法不正確的是()
A.盧頁(yè)內(nèi)最常見(jiàn)的動(dòng)脈瘤
B.多見(jiàn)于頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)
C.多位于Willis環(huán)動(dòng)脈分叉處
D.多為先天性
E.多與動(dòng)脈硬化有關(guān)
參考答案:E
[單選題]40.關(guān)于梭形動(dòng)脈瘤,下列說(shuō)法正確的是()
A.多為先天性
B.很少破裂
C.多位于頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)
D.多有癥狀
E.顱內(nèi)最常見(jiàn)
參考答案:B
[單選題]41.有關(guān)顱內(nèi)壓增高引起頭痛的特點(diǎn)()
A.多位于頂枕部
B.為陣發(fā)性疼痛
C.夜間明顯
D.疼痛部位和性質(zhì)與原發(fā)病無(wú)關(guān)
E.疼痛是腦膜血管和神經(jīng)受刺激與牽扯所致
參考答案:E
[單或題]42.顱內(nèi)壓增高時(shí),顱內(nèi)容積代償僅為顱腔容積的10%,因?yàn)椋ǎ?/p>
A.顱骨無(wú)彈性
B.顱腔本身容積有限
C.可移出顱腔外的腦脊液或血液占盧頁(yè)腔容積的10%
D.腦組織不能受壓
E.顱腦內(nèi)容物僅少量壓縮
參考答案:C
[單選題]43.以下哪項(xiàng)不是動(dòng)眼神經(jīng)所支配()
A.內(nèi)直肌
B.外直肌
C.上直肌
D.下直肌
E.瞳孔括約肌
參考答案:B
[單選題]44.兒童腦積水(見(jiàn)圖)常引起顱內(nèi)壓增高,其發(fā)病機(jī)制是
A.腦脊液循環(huán)通路受阻
B.腦脊液分泌過(guò)多
C.腦脊液重吸收障礙
D.顱底蛛網(wǎng)膜粘連
E.顱縫未牢固融合
參考答案:A
[單選題]45.關(guān)于顱內(nèi)壓增高,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A.噴射性嘔吐多見(jiàn)
B.后期帶伴視力障礙
C.在嬰幼兒頭痛出現(xiàn)較早且較重
D.持續(xù)性頭痛是主要癥狀之一
E.某些病例可始終不出現(xiàn)“三主癥”
參考答案:C
[單選題]46.以下哪種情況,一般不會(huì)引起細(xì)胞性腦水腫的是()
A.腦損傷早期
B.重度低溫
C.腦缺血
D.腦缺氧
E.中毒
參考答案:A
[單選題]47.臨床神經(jīng)外科最常見(jiàn)的病理綜合征是()
A.顱內(nèi)腫瘤
B.腦積水
C.顱內(nèi)炎癥
D.顱腦損傷
E.盧頁(yè)內(nèi)壓增高
參考答案:E
[單選題]48.急性顱內(nèi)壓增高的病人出現(xiàn)血壓升高,心跳及脈搏緩慢,呼吸節(jié)律
紊亂和體溫升高等各項(xiàng)生命體征改變是指()
A.Wallenbergsyndrome
B.Brown-Sequardsyndrome
C.Cushingsyndrome
D.Webersyndrome
E.Locked-insyndrome
參考答案:C
[單選題]49.關(guān)于顱內(nèi)壓增高下列哪項(xiàng)敘述正確()
A.舒張期顱內(nèi)壓略有增高
B.收縮期顱內(nèi)壓略有增高
C.吸氣時(shí)顱內(nèi)壓略有增高
D.呼氣時(shí)顱內(nèi)壓略有增高
E.B+D
參考答案:E
[單選題]50.顱內(nèi)壓增高患者,腰椎穿刺術(shù)釋放腦脊液后,突然呼吸停止,其原
因是
A.顱內(nèi)壓過(guò)低
B.潁葉海馬鉤回疝
C.腦室系統(tǒng)出血
D.小腦扁桃體疝
E.腦血管意外
參考答案:D
[多選題]1.下丘腦包括()
A.下丘
B.頂蓋前區(qū)
C.外側(cè)膝狀體
D.垂體與乳頭體
E.視交叉與視束
參考答案:DE
[多選題]2.丘腦的腹后外側(cè)核()
A.管理頭面部淺感覺(jué)
B.是內(nèi)側(cè)丘系的終止處
C.發(fā)纖維至中央后回
D.位于內(nèi)髓板的內(nèi)側(cè)
E.發(fā)纖維形成丘腦輻射
參考答案:BCE
[多屆題]3.常發(fā)生鈣化的顱內(nèi)腫瘤有()
A.腦膜瘤
B.聽(tīng)神經(jīng)瘤
C.顱咽管瘤
D.血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤
E.少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤
參考答案:ACE
[多選題]4.松果體區(qū)腫瘤(如圖所示)的臨床表現(xiàn)
A.耳鳴、耳聾
B.可出現(xiàn)性早熟
C.易發(fā)生梗阻性腦積水,所以盧頁(yè)內(nèi)壓增高出現(xiàn)的早
D.癲癇發(fā)作常見(jiàn)
E.出現(xiàn)眼球上視不能
參考答案:BCE
[多選題]5.白質(zhì)前連合含()
A.輕觸覺(jué)纖維
B.非意識(shí)性本體感覺(jué)纖維
C.軀體運(yùn)動(dòng)纖維
D.痛、溫覺(jué)纖維
E.意識(shí)性本體感覺(jué)纖維
參考答案:ABD
[多選題]6.脊髓丘腦束()
A.由同側(cè)脊神經(jīng)節(jié)細(xì)胞中樞突構(gòu)成
B.由對(duì)側(cè)脊神經(jīng)節(jié)細(xì)胞中樞突構(gòu)成
C.由對(duì)側(cè)后角細(xì)胞軸突構(gòu)成
D.由同側(cè)后角細(xì)胞軸突構(gòu)成
E.終止于背側(cè)丘腦腹后外側(cè)核
參考答案:CE
[多選題]7.哪些不是髓外硬膜下腫瘤(如圖所示)的特點(diǎn)
A.分離性感覺(jué)障礙
B.脊髓半側(cè)損害綜合征
C.感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙自上而下發(fā)展
D.感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙自下而上發(fā)展
E.根性疼痛
參考答案:AC
[多選題]8.第1腰脊髓節(jié)段()
A.參加腰舐膨大的形成
B.后索內(nèi)有薄束、楔束
C.發(fā)纖維參與舐叢神經(jīng)
D.平對(duì)第10胸椎
E.存有灰質(zhì)側(cè)角
參考答案:CDE
[多選題]9.在脊髓第8胸節(jié)平面可見(jiàn)到()
A.楔束
B.皮質(zhì)脊髓側(cè)束
C.頂蓋脊髓束
D.紅核脊髓束
E.薄束
參考答案:BE
[多選題]10.脊髓外側(cè)索內(nèi)的纖維束有()
A.紅核脊髓束
B.皮質(zhì)脊髓前束
C.薄束
D.脊髓丘腦束
E.前庭脊髓束
參考答案:AD
[多選題]11.下列有關(guān)齒狀韌帶的描述中,正確的有()
A.由軟脊膜在脊神經(jīng)前、后根之間形成
B.對(duì)脊髓無(wú)固定作用
C.尖端附于硬脊膜
D.由硬脊膜形成
E.是椎管內(nèi)手術(shù)的標(biāo)志
參考答案:ACE
[多選題]12.脊髓內(nèi)非意識(shí)性本體感覺(jué)傳導(dǎo)束是()
A.脊髓網(wǎng)狀束
B.薄、楔束
C.脊髓小腦后束
D.脊髓小腦前束
E.脊髓丘腦束
參考答案:CD
[多選題]13.硬脊膜外隙內(nèi)含()
A.脂肪組織
B.腦脊液
C.脊神經(jīng)根
D.疏松結(jié)締組織
E.椎內(nèi)靜脈叢
參考答案:ACDE
[多選題]14.外傷性頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇動(dòng)靜脈疹的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)有()
A.顱內(nèi)血管雜音
B.內(nèi)分泌異常
C.眼球搏動(dòng)性突出
D.眼球運(yùn)動(dòng)障礙
E.視力下降
參考答案:ACDE
[多選題]15.Willis環(huán)組成()
A.前交通動(dòng)脈AcoA
B.雙側(cè)大腦前動(dòng)脈Al段
C.頸內(nèi)動(dòng)脈分叉部
D.雙側(cè)后交通動(dòng)脈PcoA
E.基底動(dòng)脈頂端和雙側(cè)大腦后動(dòng)脈P1段
參考答案:ABCDE
[多選題]16.腦梗死超早期診斷可依賴()
A.CT
B.MRI
C.MRA
D.DWI
E.PET/SPECT
參考答案:DE
[多選題]17.頸內(nèi)動(dòng)脈在海綿竇內(nèi)分為()
A.后垂直段
B.后曲段
C.水平段
D.前曲段
E.前垂直段
參考答案:ABCDE
[多選題]18.海綿竇綜合征,臨床上出現(xiàn)的病側(cè)()
A.眼瞼下垂
B.眼球運(yùn)動(dòng)障礙
C.角膜反射消失
D.對(duì)光反射消失
E.眼球突出,有的出現(xiàn)視乳頭水腫
參考答案:ABCDE
[多選題]19.頸靜脈球瘤的臨床表現(xiàn)為
A.耳鳴
B.面癱
C.眩暈
D.聲音嘶啞
E.飲水嗆咳
參考答案:ABCDE
[多選題]20.Brown-Squard綜合征包括
A.損傷側(cè)病變平面以下痙攣性癱
B.健側(cè)病變平面以下痙攣性癱
C.損傷側(cè)病變平面以下痛、溫覺(jué)消失
D.健側(cè)病變平面以下痛、溫覺(jué)消失
E.損傷側(cè)病變平面相應(yīng)肌節(jié)弛緩性癱
參考答案:ADE
共享題干題
病歷摘要:患者女性,35歲。左耳鳴伴聽(tīng)力減退7年,走路不穩(wěn)1月,頭痛伴
嘔吐3日。既往否認(rèn)特殊病史。體檢:一般檢查正常。視力左1.0、右0.9。雙
瞳孔等大、等圓,直徑3mm,光反射正常,雙視神經(jīng)乳頭水腫。左眼外轉(zhuǎn)受
限,左面部感覺(jué)減退,左額紋、左鼻唇溝變淺,左耳聽(tīng)力喪失,伸舌居中。雙
眼有粗大水平性震顫,左側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào),Romberg征(+)。
[不定項(xiàng)選擇題]1.患者有哪些神經(jīng)功能出現(xiàn)了損害表現(xiàn)?
A.動(dòng)眼神經(jīng)
B.滑車神經(jīng)
C.三叉神經(jīng)
D.展神經(jīng)
E.面神經(jīng)
F.前庭蝸神經(jīng)
G
后組顱神經(jīng)
H
小腦
參考答案:CDEFH<br/>
[不定項(xiàng)選擇題]2.根據(jù)病史,初步診斷最可能是那種疾???
A.三叉神經(jīng)鞘瘤
B.面神經(jīng)鞘瘤
C.聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤
D.舌下神經(jīng)鞘瘤
E.前庭神經(jīng)元炎
F.表皮樣囊腫
G
腦干腫瘤
H
小腦腫瘤
參考答案:C
[不定項(xiàng)選擇題]3.CPA腫瘤除聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤外,還主要有哪些?提示:CT、MR檢
查示左橋小腦角腫瘤,左內(nèi)聽(tīng)道擴(kuò)大,幕上腦室中度擴(kuò)大,考慮左聽(tīng)神經(jīng)鞘
瘤。
A.腦膜瘤
B.膽脂瘤
C.髓母細(xì)胞瘤
D.三叉神經(jīng)鞘瘤
E.膠質(zhì)瘤
F.轉(zhuǎn)移瘤
G
脊索瘤
H
顱咽管瘤
參考答案:ABD
[不定項(xiàng)選擇題]4.聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤的手術(shù)入路主要有哪些?提示:擬手術(shù)治療
A.翼點(diǎn)入路
B.枕下乳突后入路
C.Krause入路
D.Poppen入路
E.經(jīng)迷路入路
F.乙狀竇前手術(shù)入路
G
Bruner-Dandy入路
H
經(jīng)潁下一小腦幕入路
參考答案:BE
[不定項(xiàng)選擇題]5.為提高手術(shù)療效,減少并發(fā)癥,聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤術(shù)中可采用的神
經(jīng)電生理監(jiān)護(hù)措施主要有哪些?
A.腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位
B.體感誘發(fā)電位
C.電測(cè)聽(tīng)
D.面肌肌電圖
E.視覺(jué)誘發(fā)電位
F.腦電圖
G
TCD
參考答案:AD
[不定項(xiàng)選擇題]6.面癱的治療措施有哪些?提示:手術(shù)全切腫瘤,面神經(jīng)解剖
保留。腫瘤病理聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤。術(shù)后患者出現(xiàn)左眼不能閉合,口角歪斜。
A.眼罩保護(hù)患眼
B.給予眼藥水、眼膏
C.應(yīng)用B族維生素等
D.必要時(shí)縫合患側(cè)眼瞼
E.對(duì)永久性者,可考慮行面-副神經(jīng)或面-舌下神經(jīng)吻合術(shù)
F.應(yīng)用甘露醇
G
針灸、理療等
參考答案:ABCDEG<br/>
[不定項(xiàng)選擇題]7.聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤術(shù)后主要并發(fā)癥有哪些?
A.顱內(nèi)出血
B.腦干損傷和水腫
C.腦脊液漏和化膿性腦膜炎
D.面、三叉和后組等顱神經(jīng)功能障礙
E.小腦損傷及功能障礙
F.癲癇
G
張力性氣顱
H
椎基底動(dòng)脈分支血栓形成
參考答案:ABCDEGH
病歷摘要:患兒男性,10歲。頭痛伴嘔吐1月余,發(fā)病前曾有低熱史。患兒有
右側(cè)慢性化膿性中耳炎病史。體檢:T36.5C,神清,精神差,雙側(cè)視神經(jīng)乳頭
水腫,右耳聽(tīng)力差,右肢體共濟(jì)失調(diào),頸抵抗,腦膜刺激征(+)o
[不定項(xiàng)選擇題]8.初步診斷首先考慮那種疾?。刻崾荆洪T診CT檢查示右小腦
囊性占位病變,增強(qiáng)掃描呈厚度均勻的環(huán)狀強(qiáng)化。
A.星形細(xì)胞瘤
B.髓母細(xì)胞瘤
C.腦膿腫
D.室管膜瘤
E.多形膠質(zhì)母細(xì)胞瘤
F.轉(zhuǎn)移瘤
G
血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤
H
生殖細(xì)胞瘤
參考答案:C
[不定項(xiàng)選擇題]9.腦膿腫的感染途徑有哪些?
A.耳源性
B.經(jīng)淋巴管
C.血源性
D.鼻源性
E.開(kāi)放性顱腦損傷直接感染
F.經(jīng)腦脊液
G
隱源性
參考答案:ACDEFG<br/>
[不定項(xiàng)選擇題]10.腦膿腫的病理過(guò)程一般包括哪幾個(gè)階段?
A.急性腦炎階段
B.增生階段
C.化膿階段
D.膿毒性靜脈炎階段
E.包膜形成階段
F.肉芽形成階段
G
膠質(zhì)增生階段
H
播散階段
參考答案:ACE
[不定項(xiàng)選擇題]11.顱內(nèi)化膿性感染時(shí),腦脊液的特點(diǎn)有哪些?
A.混濁
B.細(xì)胞數(shù)增多
C.急性期以淋巴細(xì)胞為主
D.恢復(fù)期以多形核白細(xì)胞為主
E.蛋白含量增高
F.糖、氯化物降低
G
糖降低,氯化物增高
H
糖、氯化物增高
參考答案:ABEF<br/>
[不定項(xiàng)選擇題]12.腦膿腫一般處于什么階段時(shí)可考慮手術(shù)治療?
A.急性腦炎階段
B.增生階段
C.化膿階段
D.膿毒性靜脈炎階段
E.包膜形成階段
F.肉芽形成階段
G
膠質(zhì)增生階段
H
播散階段
參考答案:E
[不定項(xiàng)選擇題]13.腦膿腫的手術(shù)治療方式有哪些?
A.去骨瓣減壓
B.顆肌下減壓
C.穿刺法
D.引流法
E.枕肌下減壓
F.腦葉切除內(nèi)減壓
G
開(kāi)顱膿腫切除
參考答案:CDG<br/>
[不定項(xiàng)選擇題]14.該患兒膿腫復(fù)發(fā)的原因主要有:提示:采用開(kāi)顱膿腫切除
術(shù),術(shù)中膿腫破潰,全切除膿腫壁,患兒痊愈,術(shù)后10日出院。但出院一月后
患兒右小腦膿腫復(fù)發(fā)。
A.術(shù)中膿腫破潰
B.摘除膿腫時(shí)未同時(shí)處理耳部病灶
C.患兒抵抗力差
D.細(xì)菌抵抗力強(qiáng)
E.術(shù)后抗生素使用時(shí)間過(guò)短
F.小腦膿腫易復(fù)發(fā)
G
患兒營(yíng)養(yǎng)差
參考答案:ABE
病歷摘要:患者女性,37歲。大便時(shí)突起炸裂樣頭痛3小時(shí),伴噴射樣嘔吐。
既往體健。體檢:T37.5℃,BP145/90minHg,R20次/分,P85次/分。神志清楚,
顱神經(jīng)檢查無(wú)異常,頸強(qiáng)直,克、布氏征(-),四肢肌力、肌張力正常,病理
[不定項(xiàng)選擇題]15.根據(jù)病史,最可能的診斷是什么?
A.腦栓塞
B.腦血栓形成
C.蛛網(wǎng)膜下腔出血
D.腦炎
E.血管性頭痛
F.腦膜炎
G
腦出血
參考答案:C
[不定項(xiàng)選擇題]16.應(yīng)首先采取哪些處理措施?提示:CT示右額葉直回處小血
腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血。
A.絕對(duì)臥床
B.鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛
C.維持血壓穩(wěn)定
D.預(yù)防抽搐
E.腰穿
F.應(yīng)用尼莫地平
G
應(yīng)用抗纖溶藥物
H
應(yīng)用軟化糞便藥物
參考答案:ABCDFGH<br/>
[不定項(xiàng)選擇題]17.為明確診斷,可考慮作什么檢查?
A.腦血管造影
B.TCD
C.CTA
D.MRA
E.顱骨平片
F.誘發(fā)電位
G
PET
H
SPECT
I
腦磁圖
參考答案:ACD
[不定項(xiàng)選擇題]18.目前一般認(rèn)為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤形成的病因主要有哪些?提示:
入院后10小時(shí)行DSA檢查,發(fā)現(xiàn)前交通動(dòng)脈瘤
A.腦動(dòng)脈分叉處管壁中層先天性發(fā)育缺陷
B.遺傳
C.動(dòng)脈硬化
D.感染
E.外傷
F.基因突變
G
血流沖擊
H
環(huán)境污染
參考答案:ACDEG<br/>
[不定項(xiàng)選擇題]19.按Hunt&Hess的動(dòng)脈瘤危險(xiǎn)性分級(jí),該患者可分為幾級(jí)?
A.0級(jí)
B.I級(jí)
C.II級(jí)
D.III級(jí)
E.IV級(jí)
F.V級(jí)
G
VI級(jí)
H
VD級(jí)
參考答案:C
[不定項(xiàng)選擇題]20.目前治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的主要方法有哪些?
A.r刀
B.開(kāi)顱動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)
C.開(kāi)顱載瘤動(dòng)脈夾閉及動(dòng)脈瘤孤立術(shù)
D.開(kāi)顱動(dòng)脈瘤包裹術(shù)
E.血管內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)
F.X刀
G
動(dòng)脈瘤頸結(jié)扎術(shù)
H
頸動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)
參考答案:BCDE
[不定項(xiàng)選擇題]21.動(dòng)脈瘤術(shù)中出血時(shí),可采取哪些措施?提示:入院后第2
日患者行右翼點(diǎn)開(kāi)顱瘤頸夾閉術(shù),術(shù)中分離瘤頸時(shí),動(dòng)脈瘤破裂。
A.降低血壓
B.壓迫頸動(dòng)脈
C.應(yīng)用止血紗
D.應(yīng)用凝血酶
E.暫時(shí)阻斷載瘤動(dòng)脈近端或兩端
F.應(yīng)用抗纖溶藥物
G
迅速分離并夾閉瘤頸
H
電凝燒灼
參考答案:ABEG<br/>
[不定項(xiàng)選擇題]22.根據(jù)以上情況,可采取哪些處理措施?提示:手術(shù)成功夾
閉動(dòng)脈瘤,術(shù)后患者恢復(fù)可。但術(shù)后第3日患者左肢體肌力漸變差(3級(jí)),
復(fù)查CT未見(jiàn)顱內(nèi)出血,床邊TCD示右頸內(nèi)動(dòng)脈血流速度加快。
A.應(yīng)用尼莫地平
B.腦脊液引流
C.適當(dāng)提高血壓
D.增加輸液量
E.應(yīng)用低分子右旋糖酎
F.使用糖皮質(zhì)激素
G
應(yīng)用甘露醇
H
必要時(shí)行介入血管成形術(shù)
參考答案:ACDEH
病歷摘要:患者男性,20歲。打游戲時(shí)突發(fā)頭痛伴言語(yǔ)錯(cuò)亂8小時(shí)。既往體
健。體檢:T37℃,P65次/分,R18次/分,BP125/80mmHg,神清,不全性感覺(jué)
性失語(yǔ),頸稍強(qiáng)直,余神經(jīng)系統(tǒng)查體未見(jiàn)明顯異常。
[不定項(xiàng)選擇題]23.初步診斷應(yīng)考慮哪些疾?。刻崾荆篊T示左頂后腦內(nèi)血腫,
量約有20ml。
A.動(dòng)靜脈畸形
B.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤
C.動(dòng)脈硬化性腦出血
D.海
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