鼻出血預(yù)防及護(hù)理

鼻出血預(yù)防及護(hù)理匯報人：文小庫2024-03-31CONTENTS鼻出血基本概念與原因預(yù)防措施與生活習(xí)慣調(diào)整急性鼻出血應(yīng)急處理方法慢性反復(fù)性鼻出血管理策略康復(fù)期護(hù)理要點(diǎn)與注意事項心理支持與健康教育普及鼻出血基本概念與原因01鼻出血（Epistaxis）是指由于鼻腔內(nèi)血管破裂或鼻腔黏膜表面滲血而引起的流鼻血現(xiàn)象。鼻出血定義鼻出血的臨床表現(xiàn)各異，輕者僅為鼻涕中帶血，重者可出現(xiàn)大量鮮血涌出，甚至導(dǎo)致失血性休克。反復(fù)鼻出血還可導(dǎo)致貧血。臨床表現(xiàn)鼻出血定義及臨床表現(xiàn)包括鼻部外傷、鼻腔炎癥、鼻中隔偏曲、鼻腔腫瘤等，這些因素可能導(dǎo)致鼻腔內(nèi)血管破裂或黏膜糜爛，從而引發(fā)鼻出血。局部原因包括高血壓、動脈硬化、血液系統(tǒng)疾?。ㄈ绨籽?、血小板減少性紫癜等）、急性發(fā)熱性傳染病等，這些疾病可能導(dǎo)致全身血管脆性增加或凝血功能障礙，從而引發(fā)鼻出血。全身原因鼻出血常見原因分類高危人群兒童、老年人、患有鼻部疾病或全身性疾病的人群是鼻出血的高危人群。危險因素包括環(huán)境干燥、高溫、鼻部手術(shù)史、長期使用抗凝藥物或激素類藥物等，這些因素可能增加鼻出血的風(fēng)險。此外，不良的生活習(xí)慣如挖鼻孔、用力擤鼻涕等也可能導(dǎo)致鼻出血。高危人群及危險因素預(yù)防措施與生活習(xí)慣調(diào)整02在干燥的季節(jié)或環(huán)境中，使用加濕器可以增加室內(nèi)空氣的濕度，預(yù)防鼻腔干燥引起的鼻出血。保持室內(nèi)空氣流通，避免長時間處于封閉、干燥的環(huán)境中。在暖氣片或空調(diào)出風(fēng)口放置水盆或濕毛巾，可以增加室內(nèi)濕度，緩解鼻腔干燥。使用加濕器定期開窗通風(fēng)放置水盆或濕毛巾保持室內(nèi)空氣濕度適中擤鼻涕時避免過度用力，以免損傷鼻腔內(nèi)的血管。避免用手指挖鼻孔，以免損傷鼻腔黏膜導(dǎo)致出血。擦拭鼻涕時使用柔軟的紙巾，減少對鼻腔的刺激。溫和擤鼻涕勿挖鼻孔使用柔軟紙巾避免過度用力擤鼻涕或挖鼻孔在鼻腔干燥時，可以使用鼻腔潤滑劑來保持鼻腔濕潤，預(yù)防鼻出血。使用鼻腔潤滑劑在鼻腔黏膜受損時，可以涂抹抗菌藥膏來預(yù)防感染，促進(jìn)黏膜修復(fù)。涂抹抗菌藥膏如有慢性鼻部疾病或全身性疾病導(dǎo)致鼻出血風(fēng)險增加，應(yīng)遵循醫(yī)囑使用相應(yīng)藥物進(jìn)行預(yù)防和治療。遵循醫(yī)囑使用藥物預(yù)防性使用潤滑劑或抗菌藥膏急性鼻出血應(yīng)急處理方法03保持冷靜01發(fā)生鼻出血時，首先要保持冷靜，不要驚慌失措，因為過度緊張會使血壓升高，加重出血。坐姿前傾02患者應(yīng)采取坐姿或站立姿勢，并稍微前傾，以避免血液流入喉嚨或胃部引起嘔吐。捏鼻止血03用拇指和食指輕輕捏住鼻翼兩側(cè)，向鼻中隔方向施加壓力，持續(xù)5-10分鐘，一般可初步止血。注意不要將紙巾、棉球等塞入鼻腔內(nèi)，以免加重?fù)p傷或引起感染。初步止血措施介紹尋求專業(yè)醫(yī)療救助時機(jī)判斷觀察出血量初步止血后，要密切觀察出血量。如果出血量較大或持續(xù)不止，應(yīng)及時就醫(yī)。注意伴隨癥狀若鼻出血伴有劇烈頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，可能是顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)?？紤]全身疾病如患者有高血壓、血液病、肝腎功能不全等全身性疾病史，鼻出血可能與這些疾病有關(guān)，應(yīng)及時就醫(yī)檢查。用于初步止血時擦拭鼻腔外溢的血液或填塞鼻孔。如云南白藥等，可在初步止血后涂抹在鼻腔內(nèi)，幫助止血。如紅霉素軟膏等，可涂抹在鼻腔內(nèi)，預(yù)防感染。用于冷敷額頭或鼻根部，有助于收縮血管，減少出血。消毒棉球或紗布止血藥抗生素軟膏便攜式冰袋家庭自備急救包建議慢性反復(fù)性鼻出血管理策略04全身性疾病篩查檢查患者是否患有高血壓、血液系統(tǒng)疾病、肝腎功能異常等全身性疾病，這些疾病可能導(dǎo)致鼻出血，需針對病因進(jìn)行治療。鼻部疾病檢查通過前鼻鏡、鼻內(nèi)鏡等檢查，確定是否存在鼻部炎癥、腫瘤、外傷等疾病，并給予相應(yīng)治療。生活習(xí)慣調(diào)整避免長時間處于干燥、高溫環(huán)境，減少鼻腔黏膜干燥、充血的風(fēng)險；戒煙限酒，減少對鼻腔黏膜的刺激。尋找并治療潛在原因使用局部止血藥如麻黃素、腎上腺素等，可收縮鼻腔黏膜血管，達(dá)到止血目的。但需注意藥物濃度和使用時間，避免引起藥物性鼻炎。局部止血藥對于出血量較大的患者，可口服止血藥如云南白藥、安絡(luò)血等。但需注意藥物副作用和使用禁忌?？诜寡帉τ诎橛斜乔桓腥镜幕颊?，需根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果選用合適的抗生素進(jìn)行治療?？股厥褂盟幬镏委熯x擇及注意事項燒灼法利用激光、微波、電凝等物理方法，對出血點(diǎn)進(jìn)行燒灼，使血管封閉達(dá)到止血目的。適用于出血量較小、出血點(diǎn)明確的患者。填塞法使用無菌紗條、膨脹海綿等材料對鼻腔進(jìn)行填塞，壓迫止血。適用于出血量較大、出血點(diǎn)不明確的患者。但需注意填塞時間和填塞材料的選擇，避免引起鼻腔感染和損傷。血管結(jié)扎法對于嚴(yán)重鼻出血或經(jīng)其他治療無效的患者，可考慮采用血管結(jié)扎法進(jìn)行治療。但需注意手術(shù)風(fēng)險和術(shù)后護(hù)理。局部燒灼、填塞等治療方法康復(fù)期護(hù)理要點(diǎn)與注意事項05使用生理鹽水或溫開水清洗鼻腔，去除鼻腔內(nèi)的分泌物和結(jié)痂，保持鼻腔通暢。使用加濕器或在室內(nèi)放置水盆等方式增加室內(nèi)濕度，避免鼻腔干燥。教會患者正確的擤鼻方法，避免用力過猛導(dǎo)致鼻腔損傷。定期清洗鼻腔保持室內(nèi)濕度正確擤鼻保持鼻腔清潔和濕潤環(huán)境123如花粉、塵螨等，以免引起過敏反應(yīng)導(dǎo)致鼻出血。避免接觸過敏原以免損傷鼻腔黏膜，導(dǎo)致出血。避免用力挖鼻或揉鼻避免使用刺激性強(qiáng)的鼻腔藥物，如滴鼻劑等。注意用藥安全避免刺激性物質(zhì)接觸和損傷風(fēng)險根據(jù)醫(yī)生建議，定期進(jìn)行鼻部檢查，了解鼻腔恢復(fù)情況。定期復(fù)查隨訪安排遵循醫(yī)囑與醫(yī)生保持溝通，如有異常情況及時就診，以便得到及時處理。嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行用藥和護(hù)理，確?？祻?fù)效果。030201定期復(fù)查和隨訪安排心理支持與健康教育普及06對于鼻出血患者，提供及時的心理支持和情緒疏導(dǎo)，幫助他們減輕焦慮和恐懼感。通過與患者交流，了解他們的內(nèi)心需求和困擾，給予積極的回應(yīng)和解答。鼓勵患者保持積極樂觀的心態(tài)，樹立zhan勝疾病的信心。提供心理支持和情緒疏導(dǎo)向患者詳細(xì)解釋鼻出血的原因、治療方法及預(yù)防措施，提高他們的疾病認(rèn)知水平。指導(dǎo)患者學(xué)會自我監(jiān)測病情，如觀察出血量、顏色等，以便及時發(fā)現(xiàn)異常情況。教會患者正確的止血方法和鼻腔護(hù)理技巧，提高他們的自我管理能力。增強(qiáng)患者對疾病認(rèn)識和自我管理能力