臨床醫(yī)學(xué)綜合能力(西醫(yī))分類(lèi)模擬952

臨床醫(yī)學(xué)綜合能力(西醫(yī))分類(lèi)模擬952A型題1.

影響冠狀動(dòng)脈血流量增多的因素是______A.主動(dòng)脈舒張壓降低B.體循環(huán)外周阻力減小C.心室舒張期延長(zhǎng)D.心室收縮期延長(zhǎng)正確答案：C[考點(diǎn)（江南博哥）]血液循環(huán)

2.

氨基酸通過(guò)主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)全部被重吸收，其部位是______A.近端小管B.髓袢C.遠(yuǎn)端小管D.集合管正確答案：A[考點(diǎn)]尿的生成和排出

3.

酶保持催化活性，必須______A.酶分子完整無(wú)缺B.有酶分子上所有化學(xué)基團(tuán)存在C.有輔酶參加D.有活性中心及其必需基團(tuán)正確答案：D[考點(diǎn)]生物大分子的結(jié)構(gòu)和功能

4.

狼瘡性腎炎一般不表現(xiàn)為_(kāi)_____A.腎病綜合征B.腎盂腎炎C.急性腎炎D.急進(jìn)性腎炎正確答案：B[考點(diǎn)]結(jié)締組織病和風(fēng)濕病

5.

患者空腹血糖11.1mmol/L(200mg/dl)，尿糖陽(yáng)性，多食、多飲、多尿?；颊吣蛄吭龆嗟脑蚴莀_____A.腎小球?yàn)V過(guò)率增加B.滲透性利尿C.水利尿D.抗利尿激素分泌減少正確答案：B[考點(diǎn)]尿的生成和排出

6.

診療活動(dòng)中，醫(yī)務(wù)人員要善于運(yùn)用的語(yǔ)言，不包括______A.專(zhuān)業(yè)性語(yǔ)言B.解釋性語(yǔ)言C.安慰性語(yǔ)言D.禮貌性語(yǔ)言正確答案：A[考點(diǎn)]臨床醫(yī)學(xué)人文精神

7.

男性，70歲，COPD患者，多次住院治療。半年前出院時(shí)血?dú)夥治鍪荆簆H7.37，PaCO248mmHg，PaO265mmHg。3天前受涼后再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰，呼吸困難加重。復(fù)查血?dú)夥治鍪荆簆H7.25，PaCO265mmHg，PaO252mmHg。該患者低氧血癥加重的最重要機(jī)制是______A.通氣血流比例失衡B.肺泡通氣量下降C.彌散功能障礙D.肺內(nèi)分流正確答案：B[考點(diǎn)]呼吸系統(tǒng)疾病

8.

符合支原體肺炎的描述是______A.可合并中毒性休克B.可合并肺膿腫C.可合并肺肉質(zhì)變D.可合并急性支氣管炎正確答案：D[考點(diǎn)]呼吸系統(tǒng)疾病

9.

患者術(shù)后的處理中哪項(xiàng)不正確______A.一般性手術(shù)后的患者，應(yīng)鼓勵(lì)早期活動(dòng)B.腹部的減張縫線(xiàn)一般在術(shù)后2周左右拆除C.傷口的乳膠片引流一般在術(shù)后4～7日拔除D.術(shù)后尿潴留導(dǎo)尿量超過(guò)500ml者，應(yīng)留置尿管1～2日正確答案：C[考點(diǎn)]外科總論

10.

哪種腹外疝發(fā)生腸管壁疝的機(jī)會(huì)較多______A.斜疝B.直疝C.股疝D(zhuǎn).臍疝正確答案：C[考點(diǎn)]普通外科，腹外疝、腹部損傷、急性化膿性腹膜炎

11.

男性，65歲，冠心病患者，稍事活動(dòng)后即可有心悸、氣短，根據(jù)其臨床表現(xiàn)可診斷為_(kāi)_____A.心功能Ⅰ級(jí)B.心功能Ⅱ級(jí)C.心功能Ⅲ級(jí)D.心功能Ⅳ級(jí)正確答案：C[考點(diǎn)]循環(huán)系統(tǒng)疾病

12.

男，58歲，甲狀腺Ⅱ°腫大，心房纖顫，經(jīng)丙硫氧嘧啶治療2年后，病情控制停藥。近1個(gè)月自感心悸，心電圖示房顫，T35.6nmol/L，T4178.2nmol/L。對(duì)該患者的治療應(yīng)選用______A.丙硫氧嘧啶加普萘洛爾B.手術(shù)治療C.放射性131I治療D.先用丙硫氧嘧啶使TT3、TT4降到正常后，再用131I治療正確答案：D[考點(diǎn)]內(nèi)分泌系統(tǒng)和代謝疾病

13.

下列哪項(xiàng)不是SLE的皮膚改變表現(xiàn)______A.蝶形紅斑B.盤(pán)狀紅斑C.向陽(yáng)性皮疹D.網(wǎng)狀青斑正確答案：C[考點(diǎn)]結(jié)締組織病和風(fēng)濕病

男性，68歲，高血壓病病史3年，活動(dòng)平板陽(yáng)性，Holter提示多次發(fā)作性心肌缺血，冠狀動(dòng)脈造影見(jiàn)左冠狀動(dòng)脈前降支中段70%，近日出現(xiàn)心絞痛，入院一周來(lái)積極抗凝、抗血小板、擴(kuò)冠、抗心絞痛等治療，癥狀未見(jiàn)明顯改善，昨晚睡眠中因疼痛而醒，ECG見(jiàn)V5～6ST段抬高，給予相應(yīng)處理后癥狀緩解，ST段恢復(fù)正常，12h抽血心肌酶值不高。14.

目前該例的心絞痛為不穩(wěn)定型心絞痛合并有______A.冠狀動(dòng)脈痙攣B.相關(guān)血管完全堵塞C.無(wú)Q性心肌梗死D.合并心功能不全正確答案：A[考點(diǎn)]循環(huán)系統(tǒng)疾病

15.

目前內(nèi)科治療過(guò)程建議加用藥物為_(kāi)_____A.β受體阻滯劑B.Ca2+通道阻滯劑C.α受體阻滯劑D.鎮(zhèn)痛劑正確答案：B[考點(diǎn)]循環(huán)系統(tǒng)疾病

16.

以上內(nèi)科治療后，病情仍有反復(fù)，考慮給予______A.加用體外反搏治療B.急性溶栓治療C.有急診PTCA加放支架指征D.心肌激光打孔，建立側(cè)支循環(huán)正確答案：C[考點(diǎn)]循環(huán)系統(tǒng)疾病

17.

男性，71歲，診斷為MDS，下列哪項(xiàng)不屬于骨髓增生異常綜合征類(lèi)型______A.RAB.RASC.RAEBD.CML正確答案：D[考點(diǎn)]血液系統(tǒng)疾病

18.

可與谷丙轉(zhuǎn)氨酶共同催化丙氨酸和α-酮戊二酸反應(yīng)產(chǎn)生游離氨的酶是______A.谷氨酸脫氫酶B.谷草轉(zhuǎn)氨酶C.谷氨酰合成酶D.α-酮戊二酸脫氫酶正確答案：A[考點(diǎn)]物質(zhì)代謝及其調(diào)節(jié)

女性，30歲，顏面和雙下肢水腫伴少尿半年，查血壓140/95mmHg，尿蛋白(+++)，紅細(xì)胞(++)/Hp，血Hb105g/L，膽固醇10.2mmol/L，白蛋白21g/L，補(bǔ)體C3下降，血Cr145μmol/L。19.

本例最可能的診斷為_(kāi)_____A.急性腎小球腎炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.腎病綜合征D.慢性腎小球腎炎正確答案：C[考點(diǎn)]泌尿系統(tǒng)疾病

20.

該患者腎活檢病理改變最可能出現(xiàn)的是______A.微小病變腎病B.系膜增生性腎小球腎炎C.新月體腎炎D.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎正確答案：D[考點(diǎn)]泌尿系統(tǒng)疾病

21.

該患者的治療中應(yīng)首選下列哪種藥物______A.環(huán)磷酰胺B.潑尼松C.環(huán)孢素D.呋塞米正確答案：B[考點(diǎn)]泌尿系統(tǒng)疾病

22.

Austin-Flint雜音是指______A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全所致，在主動(dòng)脈瓣區(qū)聽(tīng)到的舒張期雜音B.肺動(dòng)脈高壓所致肺動(dòng)脈瓣相對(duì)性關(guān)閉不全引起的舒張期雜音C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全所致二尖瓣相對(duì)性狹窄引起的舒張期雜音D.二尖瓣關(guān)閉不全所致的左心室擴(kuò)大，舒張期通過(guò)二尖瓣的血量增多引起的舒張期雜音正確答案：C[考點(diǎn)]循環(huán)系統(tǒng)疾病

23.

紅細(xì)胞吞噬現(xiàn)象和自身凝集反應(yīng)，常在下列哪種貧血中多見(jiàn)______A.缺鐵性貧血B.溶血性貧血C.營(yíng)養(yǎng)不良性貧血D.再生障礙性貧血正確答案：B[考點(diǎn)]血液系統(tǒng)疾病

女性，50歲，因“急性重癥胰腺炎”入院。2天來(lái)經(jīng)保守治療，發(fā)熱及腹痛略好轉(zhuǎn)，但逐漸出現(xiàn)呼吸困難，予面罩吸氧(氧流量6升/分)后血?dú)夥治鲲@示：pH7.52，PaO263mmHg，PaCO224mmHg。查體：體溫38.5℃，呼吸30次/分，血壓130/80mmHg，雙肺呼吸音清晰，心率105次/分，律整，A2＞P2，中上腹壓痛(+)，肝脾肋下未觸及，雙下肢無(wú)水腫。胸片示雙肺外帶少許滲出性病變。24.

該患者出現(xiàn)呼吸困難最可能的原因是______A.ARDSB.吸入性肺炎C.心力衰竭D.肺栓塞正確答案：A[考點(diǎn)]呼吸系統(tǒng)疾病

25.

該患者出現(xiàn)低氧血癥最主要的機(jī)制是______A.通氣血流比例失衡B.肺泡通氣量下降C.彌散功能障礙D.肺內(nèi)分流正確答案：D[考點(diǎn)]呼吸系統(tǒng)疾病

26.

針對(duì)該患者呼吸困難的原因，應(yīng)首選的治療措施是______A.加強(qiáng)抗厭氧菌治療B.皮下注射低分子肝素C.無(wú)創(chuàng)通氣D.控制入量，防止心衰發(fā)生正確答案：C[考點(diǎn)]呼吸系統(tǒng)疾病

27.

男性，30歲，左上腹被車(chē)撞傷2小時(shí)，面色蒼白，煩躁，脈搏細(xì)弱，120次/分，血壓70/50mmHg，下列哪項(xiàng)檢查最有診斷意義______A.急查血紅蛋白B.腹部X線(xiàn)檢查C.腹部超聲D.腹腔穿刺正確答案：D[考點(diǎn)]普通外科，腹外疝、腹部損傷、急性化膿性腹膜炎

28.

男性，69歲，無(wú)糖尿病病史。某日腹瀉、發(fā)燒后突然抽搐、昏迷，血糖35.0mmol/L，血鈉155mmol/L，血漿滲透壓330mOsm/L，尿酮體(±)。最可能的診斷為_(kāi)_____A.高滲性非酮癥糖尿病昏迷B.腦血管意外C.糖尿病酮癥酸中毒D.乳酸酸中毒正確答案：A[考點(diǎn)]內(nèi)分泌系統(tǒng)和代謝疾病

29.

混合結(jié)締組織病患者自身抗體陽(yáng)性率最高的是______A.抗Jo-1抗體B.抗RNP抗體C.抗SS-A抗體D.抗著絲點(diǎn)抗體正確答案：B[考點(diǎn)]結(jié)締組織病和風(fēng)濕病

30.

腺苷脫氨酶缺乏可引起______A.嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷B.原發(fā)性B細(xì)胞免疫缺陷C.原發(fā)性T細(xì)胞免疫缺陷D.補(bǔ)體系統(tǒng)缺陷正確答案：A[考點(diǎn)]免疫病理

31.

關(guān)于先天性肌斜頸，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的______A.是一側(cè)胸鎖乳突肌纖維性攣縮所致B.4歲以上患兒手法矯正效果較好C.與異常分娩有關(guān)D.與產(chǎn)傷有關(guān)正確答案：B[考點(diǎn)]骨科

32.

男性，25歲，車(chē)禍傷及右髖部，右髖痛，不敢活動(dòng)右下肢，右下肢呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋和短縮畸形。最可能的診斷是______A.股骨頸骨折B.股骨轉(zhuǎn)子骨折C.髖關(guān)節(jié)后脫位D.髖關(guān)節(jié)前脫位正確答案：C[考點(diǎn)]骨科

33.

蛙狀鼻見(jiàn)于______A.肥大的鼻息肉B.鼻骨骨折C.麻風(fēng)病D.先天性梅毒正確答案：A[考點(diǎn)]診斷學(xué)

34.

亞急性甲狀腺炎的主要病理變化為_(kāi)_____A.纖維組織增生，呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)B.大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)伴濾泡萎縮C.濾泡破壞，形成有巨細(xì)胞的肉芽腫D.多灶性淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)正確答案：C[考點(diǎn)]內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病

35.

男性，55歲?；嘉赴┩砥?，處于極度痛苦之中，但患者自認(rèn)為是胃炎，有望治療。每當(dāng)有痛苦和要求時(shí)，都按鈴希望醫(yī)護(hù)人員能解決，醫(yī)護(hù)人員多次回避，使患者十分失望。一次患者再次疼痛發(fā)作，要求徹底治療，但遭婉拒。面對(duì)此類(lèi)患者，正確的做法是______A.患者的要求都應(yīng)給予滿(mǎn)足B.實(shí)情交代，告知患者無(wú)法治療C.繼續(xù)隱瞞病情，被動(dòng)治療D.與家屬協(xié)商，在征得同意后告訴患者病情，盡量滿(mǎn)足患者要求，減輕痛苦正確答案：D[考點(diǎn)]臨床醫(yī)學(xué)人文精神

36.

濕性啰音隨體位變化的情況見(jiàn)于______A.充血性心力衰竭B.支氣管擴(kuò)張C.肺炎D.慢性支氣管炎正確答案：A[考點(diǎn)]診斷學(xué)

37.

不符合腫瘤抑制基因的特點(diǎn)有______A.正常細(xì)胞的固有基因B.促進(jìn)細(xì)胞的生長(zhǎng)C.Rb基因和p53基因是兩種常見(jiàn)的腫瘤抑制基因D.腫瘤抑制基因突變可能引起細(xì)胞的腫瘤性轉(zhuǎn)化正確答案：B[考點(diǎn)]腫瘤

男性，50歲。1年來(lái)頭暈、乏力，半月來(lái)加重伴心悸、納差、惡心，血壓增高為165/105mmHg，化驗(yàn)?zāi)虻鞍?++)，沉渣RBC4～8/HP，血Hb80g/L，血肌酐610μmol/L，BUN25mmol/L。38.

根據(jù)腎功能損害程度，該患者符合______A.腎貯備能力下降期B.氮質(zhì)血癥期C.腎衰竭期D.尿毒癥期正確答案：C[考點(diǎn)]泌尿系統(tǒng)疾病

39.

該患者最不可能出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是______A.低鎂血癥B.低鈉血癥C.低鈣血癥D.高磷血癥正確答案：A[考點(diǎn)]泌尿系統(tǒng)疾病

40.

前列腺增生癥患者，出現(xiàn)急性尿潴留，最常用的處理方法是______A.導(dǎo)尿并保留導(dǎo)尿管B.恥骨上膀胱穿刺C.恥骨上膀胱造瘺D.即刻做前列腺切除術(shù)正確答案：A[考點(diǎn)]泌尿、男生殖系統(tǒng)外科疾病

41.

正常情況下濾過(guò)分?jǐn)?shù)約為_(kāi)_____A.10%B.20%C.30%D.40%正確答案：B[考點(diǎn)]尿的生成和排出

42.

脊髓前角α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元傳出沖動(dòng)增加時(shí)，可使______A.梭外肌收縮B.梭內(nèi)肌收縮C.肌梭傳入沖動(dòng)增加D.腱器官傳入沖動(dòng)減少正確答案：A[考點(diǎn)]神經(jīng)系統(tǒng)，神經(jīng)部分

43.

可使肥厚型梗阻性心肌病患者心臟雜音減弱的藥物是______A.硝酸甘油B.地高辛C.異丙腎上腺素D.心得安(普萘洛爾)正確答案：D[考點(diǎn)]循環(huán)系統(tǒng)疾病

44.

以下哪項(xiàng)與膽道蛔蟲(chóng)癥的轉(zhuǎn)歸無(wú)關(guān)______A.急性胰腺炎B.誘發(fā)阻塞性膽管炎C.并發(fā)膽道出血D