臨床醫(yī)學綜合能力(西醫(yī))分類模擬996

臨床醫(yī)學綜合能力(西醫(yī))分類模擬996A型題1.

下列有關(guān)RNA的敘述錯誤的是______A.主要有mRNA、tRNA和rRNA三類B.胞質(zhì)中只有mRNA和tRNAC.tRNA是細胞內(nèi)分子量最小的一（江南博哥）種RNAD.rRNA可與蛋白質(zhì)結(jié)合正確答案：B[考點]生物大分子的結(jié)構(gòu)和功能

2.

女性，35歲，因闌尾炎穿孔行闌尾切除術(shù)，術(shù)后5天突然寒戰(zhàn)、高熱，右上腹痛，胸部X線檢查提示右膈肌活動受限，肋膈角變鈍，最可能的診斷是______A.肝膿腫B.右下肺膿腫C.右膈下膿腫D.右側(cè)胸膜炎正確答案：C[考點]普通外科，腹外疝、腹部損傷、急性化膿性腹膜炎

3.

根據(jù)Nernst公式，K+平衡電位與細胞內(nèi)、外K+濃度比值有關(guān)。在實驗中，改變神經(jīng)細胞外液中哪一項因素不會對靜息電位的大小產(chǎn)生影響______A.K+濃度B.Cl-濃度C.溫度D.pH正確答案：B[考點]細胞的基本功能

4.

肝硬化患者出現(xiàn)血性腹水，無腹痛及發(fā)熱。應(yīng)首先考慮可能合并______A.原發(fā)性腹膜炎B.原發(fā)性肝癌C.肝腎綜合征D.門靜脈血栓形成正確答案：B[考點]消化系統(tǒng)疾病和中毒

5.

對于肝硬化引起的頑固性腹水，最有效的治療方法是______A.腹腔穿刺抽水B.腹腔置管引流C.肝內(nèi)門體分流術(shù)D.肝移植正確答案：D[考點]普通外科，肝、膽、胰、脾疾病

6.

下列哪一項符合高血壓的治療原則______A.聯(lián)合用藥，達到降壓目標后停藥B.癥狀不重者不宜使用降壓藥C.聯(lián)合用藥，達到降壓目標后短期服用維持量D.聯(lián)合用藥，達到降壓目標后長期服用維持量正確答案：D[考點]循環(huán)系統(tǒng)疾病

7.

關(guān)于蛋白質(zhì)的吸收，錯誤的是______A.主要以氨基酸的形式被吸收B.氨基酸的吸收是主動性的C.中性氨基酸的轉(zhuǎn)運比酸性氨基酸或堿性氨基酸速度快D.與單糖相耦聯(lián)的形式吸收正確答案：D[考點]消化和吸收

8.

不符合急性白血病淋巴結(jié)變化的是______A.急性淋巴細胞性白血病淋巴結(jié)腫大明顯B.急性粒細胞性白血病淋巴結(jié)腫大較輕C.淋巴結(jié)內(nèi)可見大量原始和幼稚細胞D.被膜及周圍脂肪無腫瘤細胞浸潤正確答案：D[考點]造血系統(tǒng)疾病

9.

下列哪項不引起高排血量心力衰竭______A.嚴重貧血B.甲狀腺功能亢進C.動靜脈瘺D.二尖瓣關(guān)閉不全正確答案：D[考點]循環(huán)系統(tǒng)疾病

10.

腰椎前凸不見于______A.大量腹腔積液B.腹腔巨大腫瘤C.骨關(guān)節(jié)結(jié)核D.大量胸腔積液正確答案：D[考點]診斷學

男性，58歲。間斷水腫1年，加重半個月，伴氣短、納差2天入院。查體：血壓150/90mmHg，心肺檢查未見異常，腹軟，肝脾肋下未觸及，雙下肢明顯可凹性水腫?；?zāi)虻鞍?++++)，尿糖(±)，尿沉渣鏡檢紅細胞0～2/HP。B超雙腎靜脈主干有血栓。11.

該患者最可能的診斷是______A.糖尿病腎病B.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作C.高血壓腎損害D.腎病綜合征正確答案：D[考點]泌尿系統(tǒng)疾病

12.

該患者腎穿刺檢查最可能的病理類型是______A.系膜毛細血管性腎炎B.毛細血管內(nèi)增生性腎炎C.系膜增生性腎炎D.膜性腎病正確答案：D[考點]泌尿系統(tǒng)疾病

13.

對該患者最主要的治療用藥是______A.利尿劑B.糖皮質(zhì)激素C.ACEID.人血白蛋白正確答案：B[考點]泌尿系統(tǒng)疾病

14.

使某一生理過程很快達到高潮并發(fā)揮其最大效應(yīng)，依靠體內(nèi)的______A.神經(jīng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)B.負反饋控制系統(tǒng)C.正反饋控制系統(tǒng)D.前饋控制系統(tǒng)正確答案：C[考點]生理學緒論

15.

前列腺癌患者血清中增高的物質(zhì)是______A.酸性磷酸酶B.堿性磷酸酶C.甲胎蛋白D.癌胚抗原正確答案：A[考點]腫瘤

16.

骨筋膜室綜合征一旦確診，首先應(yīng)進行的處理是______A.應(yīng)用脫水消腫藥物B.立即撤除外固定C.立即手術(shù)切開深筋膜解壓D.立即切開復(fù)位，解除對血管的壓迫正確答案：C[考點]骨科

17.

支氣管靜脈曲張破裂所致咯血最常見的病因是______A.肺結(jié)核B.肺膿腫C.肺栓塞D.二尖瓣狹窄正確答案：D[考點]診斷學

18.

心力衰竭并發(fā)心房撲動時首選______A.心得安B.心律平C.奎尼丁D.快速洋地黃制劑正確答案：D[考點]循環(huán)系統(tǒng)疾病

19.

5-氟尿嘧啶的抗癌作用機制是______A.抑制尿嘧啶的合成B.抑制胞嘧啶的合成C.抑制胸苷酸的合成D.抑制二氫葉酸還原酶正確答案：C[考點]物質(zhì)代謝及其調(diào)節(jié)

20.

下列關(guān)于小腦功能的描述，正確的是______A.前庭小腦主要調(diào)節(jié)肌緊張B.脊髓小腦主要與維持身體平衡有關(guān)C.皮層小腦主要協(xié)調(diào)隨意運動D.脊髓小腦接受大量本體感覺沖動正確答案：D[考點]神經(jīng)系統(tǒng)，神經(jīng)部分

21.

高血壓性心臟病患者，因氣促、不能平臥、下肢水腫入院，經(jīng)利尿、強心、ACEI及硝普鈉治療后血壓控制、氣促改善，日常生活無明顯癥狀，下肢水腫消失，在治療上應(yīng)進一步考慮______A.繼續(xù)維持原方案B.加用β受體阻滯劑C.加大利尿、強心劑量D.增加ACEI劑量正確答案：B[考點]循環(huán)系統(tǒng)疾病

22.

關(guān)于慢性淋巴細胞性白血病錯誤的是______A.多發(fā)于50～60歲B.全身淋巴結(jié)腫大C.白細胞數(shù)升高D.多數(shù)是T淋巴細胞來源正確答案：D[考點]血液系統(tǒng)疾病

23.

關(guān)于心室肌Ca2+通道的敘述，錯誤的是______A.激活與失活較慢，所需要時間均比快Na+通道多B.Ca2+緩慢而持久的內(nèi)流是形成平臺期的主要原因C.閾電位水平約為-40mVD.可被Mn2+等重金屬離子和河豚毒阻斷正確答案：D[考點]血液循環(huán)

24.

對可逆性抑制劑的描述，正確的是______A.使酶變性失活的抑制劑B.抑制劑與酶是共價鍵相結(jié)合C.抑制劑與酶是非共價鍵結(jié)合D.抑制劑與酶結(jié)合后用透析等物理方法不能解除抑制正確答案：C[考點]生物大分子的結(jié)構(gòu)和功能

25.

神經(jīng)調(diào)節(jié)的特點是______A.調(diào)節(jié)幅度小B.作用迅速、準確和短暫C.反應(yīng)速度慢D.調(diào)節(jié)的敏感性差正確答案：B[考點]生理學緒論

26.

急性化膿性骨髓炎行局部引流的原則是______A.應(yīng)盡量避免切開以免形成竇道B.應(yīng)待X線片顯示骨質(zhì)破壞時進行C.臨床診斷一經(jīng)明確抗生素治療數(shù)日無效即行引流手術(shù)D.在軟組織內(nèi)可觸及膿腫時方施行正確答案：C[考點]骨科

27.

下列支持溶血性貧血的實驗室檢查結(jié)果是______A.尿膽紅素陽性B.尿Rous試驗陽性C.尿膽原弱陽性D.血結(jié)合膽紅素增高正確答案：B[考點]血液系統(tǒng)疾病

28.

低鉀血癥患者，補鉀后病情仍無改善時，應(yīng)考慮有______A.低氯血癥B.鎂缺乏C.低鈣血癥D.高鈣血癥正確答案：B[考點]外科總論

29.

下列哪項不屬于縮膽囊素(CCK)的作用______A.促進胰酶分泌B.促進食管下括約肌收縮C.促進膽汁分泌D.促進膽囊收縮正確答案：B[考點]消化和吸收

30.

再生障礙性貧血最主要的診斷依據(jù)是______A.全血細胞減少，有出血或感染表現(xiàn)B.網(wǎng)織紅細胞減少C.骨髓增生不良D.肝、脾、淋巴結(jié)不腫大正確答案：C[考點]血液系統(tǒng)疾病

31.

下列疾病中，骨髓有核紅細胞出現(xiàn)“核老漿幼”現(xiàn)象的是______A.巨幼細胞貧血B.骨髓增生異常綜合征C.缺鐵性貧血D.再生障礙性貧血正確答案：C[考點]血液系統(tǒng)疾病

32.

關(guān)于尊重原則，正確的是______A.尊重原則是指尊重那些值得尊重的人和他們的決定B.尊重原則是指尊重所有的人和他們的決定C.尊重原則不包括尊重那些沒到法定年齡的人和他們的決定D.尊重原則也包括尊重那些沒到法定年齡的人，有時甚至還包括他們的有些決定正確答案：D[考點]臨床醫(yī)學人文精神

33.

傷寒并發(fā)腸穿孔和出血容易發(fā)生的時間是______A.髓樣腫脹期B.壞死期C.潰瘍期D.愈合期正確答案：C[考點]傳染病及寄生蟲病

34.

以下關(guān)于增強子的敘述錯誤是______A.增強子決定基因表達的組織特異性B.增強子是遠離啟動子的順式作用元件C.增強子只在個別真核生物中存在，無普遍性D.增強子在基因的上游或下游均對基因的轉(zhuǎn)錄有增強作用正確答案：C[考點]基因信息的傳遞

35.

骨軟骨瘤X線片可表現(xiàn)為______A.骨端膨脹性溶骨性破壞B.長骨干骺端破壞和“日光射線”現(xiàn)象，可有Codman三角C.骨膜板層狀或蔥皮狀反應(yīng)性骨形成和骨破壞D.自長骨干骺端突出的骨性病損正確答案：D[考點]骨科

36.

男性，50歲，突然神志喪失，呼吸不規(guī)則，即刻進行心臟按壓，判斷其是否有效的主要方法是______A.呼喊患者看其是否清醒B.摸橈動脈搏動C.摸股動脈搏動D.觀察末梢循環(huán)狀況正確答案：C[考點]外科總論

37.

可致腎素分泌增多的因素是______A.人球小動脈血壓降低B.交感神經(jīng)活動降低C.血Na+降低D.血K+升高正確答案：A[考點]尿的生成和排出

女性，28歲，左膝外上方逐漸隆起包塊伴酸痛半年，X線平片提示左股骨下端外側(cè)有一病灶，邊緣膨脹，中央有肥皂泡樣改變，無明顯的骨膜反應(yīng)。38.

其診斷考慮為______A.骨纖維異樣增殖癥B.骨髓瘤C.骨肉瘤D.骨巨細胞瘤正確答案：D[考點]骨科

39.

確立診斷，最有力的檢查方法是______A.外周血中堿性磷酸酶檢測B.局部穿刺活組織檢查C.CT檢查D.核素骨掃描正確答案：B[考點]骨科

40.

以下準備采用的治療方案中，哪一個不恰當______A.病灶刮除骨水泥填塞B.病段骨切除，脛骨翻轉(zhuǎn)植骨膝關(guān)節(jié)融合C.病段骨切除，同種異體半關(guān)節(jié)移植術(shù)D.股骨中上1/3截肢，安裝假肢正確答案：D[考點]骨科

41.

男性，15歲，發(fā)現(xiàn)肉眼血尿伴尿量減少1周。血壓140/90mmHg，眼瞼及雙下肢水腫。3周前左下肢皮膚叮咬后感染?；?zāi)虻鞍诪?++)，紅細胞10～15/HP，血紅蛋白106g/L，血肌酐216Umol/L，血清C3低。最可能的診斷是______A.腎病綜合征B.急進性腎小球腎炎C.急性腎小球腎炎D.隱匿性腎小球腎炎正確答案：C[考點]泌尿系統(tǒng)疾病

42.

胃竇癌行胃癌根治性切除后，如果在結(jié)腸前作胃空腸吻合術(shù)時，一般要求近端空腸段離Treitz韌帶的距離為______A.6～8cm以內(nèi)B.8～10cm以內(nèi)C.10～12cm以內(nèi)D.12～14cm以內(nèi)正確答案：B[考點]普通外科，胃腸疾病

男性，26歲，腹部陣發(fā)性脹痛半年余，時重時輕，常因飲食不注意或餐后誘發(fā)腹痛加重，有時排便排氣停止，經(jīng)對癥治療好轉(zhuǎn)，無發(fā)熱及黃染，既往1年前因腹外傷脾破裂行脾切除、脾片大網(wǎng)膜移植術(shù)。查體：腹脹，可見腸型，腹軟無壓痛，腸鳴音亢進。43.

下列檢查最有意義的是______A.纖維結(jié)腸鏡B.腹部CTC.腹部X線平片D.全胃腸鋇劑透視正確答案：C[考點]普通外科，胃腸疾病

44.

最可能的診斷是