臨床醫(yī)學(xué)綜合能力(西醫(yī))分類模擬題579

臨床醫(yī)學(xué)綜合能力(西醫(yī))分類模擬題579[X型題]1.

關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎腹痛表述，正確的包括______A.均有不同程度的腹痛B.多為左下腹或下腹陣痛C.有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律D.腹痛與排便（江南博哥）無關(guān)正確答案：BC

2.

關(guān)于消化性潰瘍，下列哪些說法不正確______A.CU多在胃角和胃小彎B.DU多在球部，后壁多見C.GU多發(fā)生在胃竇和胃體交界處的胃體腺區(qū)一側(cè)D.老年患者CU的部位多較高正確答案：BC

3.

患者低熱、腹部觸及包塊可能是______A.潰瘍型腸結(jié)核B.潰瘍性結(jié)腸炎C.克羅恩病D.結(jié)核性腹膜炎正確答案：ACD

4.

急性壞死性胰腺炎的并發(fā)癥包括______A.消化道出血B.慢性胰腺炎C.胰性腦病D.胰源性腹瀉正確答案：ABC

5.

急性胰腺炎應(yīng)與下列哪些疾病相鑒別______A.消化性潰瘍胃穿孔B.急性心肌梗死C.膽石癥和急性膽囊炎D.腸系膜血管栓塞正確答案：ABCD

6.

急性中毒患者處于昏迷狀態(tài)時禁忌采用______A.催吐B.洗胃C.灌腸D.50%硫酸鎂導(dǎo)瀉正確答案：AD

7.

克羅恩病手術(shù)治療的指征包括______A.完全性腸梗阻B.慢性腸穿孔C.腸道大出血保守治療無效D.瘺管形成正確答案：AC

8.

樂果和馬拉硫磷口服中毒后出現(xiàn)“反跳”的原因主要是______A.肝臟的首過效應(yīng)B.解毒藥停用過早C.解毒藥過量D.殘留農(nóng)藥的重新吸收正確答案：BD

9.

慢性淺表性胃炎與萎縮性胃炎的胃鏡觀察主要區(qū)別是______A.病變的范圍B.有否充血C.黏膜色澤D.能否看見黏膜下血管正確答案：BCD

10.

能加重胃食管反流癥狀的藥物是______A.ACE抑制劑B.鈣拮抗劑C.硝酸甘油D.H2受體阻滯劑正確答案：BC

11.

撲翼樣震顫可見于肝性腦病的______A.一期B.二期C.三期D.四期正確答案：ABC

12.

搶救有機(jī)磷殺蟲劑中毒時，阿托品化的臨床表現(xiàn)為______A.心率增快B.口干C.皮膚干燥D.尿潴留正確答案：ABC

13.

十二指腸球后潰瘍的臨床特點(diǎn)是______A.夜間痛及背部放射痛較球部潰瘍多見且突出B.大出血較球部潰瘍多見C.治療反應(yīng)較差，常需外科手術(shù)D.指發(fā)生于十二指腸球部后壁的潰瘍正確答案：ABC

14.

糖皮質(zhì)激素治療克羅恩病的表述，正確的包括______A.適用于本病活動期B.是目前控制病情活動最有效的藥物C.有瘺管形成的應(yīng)慎用D.主張長期維持治療正確答案：ABC

15.

胃食管反流病的治療措施包括______A.促胃腸動力藥物B.抑制胃酸藥物C.胃黏膜保護(hù)劑D.抗膽堿能藥物正確答案：AB

16.

胃食管反流物對食管黏膜的主要攻擊因子包括______A.胃蛋白酶B.前列腺素C.胃酸D.非結(jié)合膽鹽正確答案：ACD

17.

下列符合潰瘍型腸結(jié)核特點(diǎn)的有______A.易發(fā)生腸出血B.一般不發(fā)生腸穿孔C.可導(dǎo)致腸腔狹窄D.潰瘍不規(guī)則，深淺不一正確答案：CD

18.

下列關(guān)于結(jié)核性腹膜炎引起腹瀉的原因，正確的是______A.伴有潰瘍型腸結(jié)核引起的腸管內(nèi)瘺B.不完全性腸梗阻C.腹膜炎所致的腸功能紊亂D.并發(fā)潰瘍性結(jié)腸炎所致正確答案：AC

19.

下列哪項(xiàng)因素可能與肝癌的發(fā)病有關(guān)______A.黃曲霉毒素B.肝硬化C.病毒性肝炎D.淤血性肝硬化正確答案：ABC

20.

下列哪些生化指標(biāo)常提示急性胰腺炎患者預(yù)后不良______A.血Ca2+降低B.血K+降低C.血糖＞10mmol/LD.血淀粉酶＞500U/L正確答案：AC

21.

下列哪些是結(jié)核性腹膜炎常見的直接原發(fā)灶______A.腸結(jié)核B.腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核C.骨結(jié)核D.粟粒型肺結(jié)核正確答案：AB

22.

下列哪些是原發(fā)性肝癌的并發(fā)癥______A.繼發(fā)感染B.上消化道出血C.肝肺綜合征D.肝性腦病正確答案：ABD

23.

下列哪些藥物可以引起急性胰腺炎______A.糖皮質(zhì)激素B.磺胺類C.氫氯噻嗪D.硫唑嘌呤正確答案：ABCD

24.

下列哪些幽門螺桿菌感染的慢性胃炎患者應(yīng)根治幽門螺桿菌______A.慢性胃炎伴中度腸化生B.慢性胃炎伴黏膜糜爛C.慢性胃炎伴有胃癌家族史D.慢性胃炎伴幽門痙攣性梗阻正確答案：ABC

25.

下列哪些癥狀均可能是胃食管反流病的臨床表現(xiàn)______A.咽喉炎B.哮喘C.上消化道出血D.口腔潰瘍正確答案：ABCD

26.

下列與幽門螺桿菌感染相關(guān)的疾病有______A.胃癌B.胃潰瘍C.自身免疫性胃炎D.慢性淺表性胃炎正確答案：ABD

27.

下述關(guān)于肝性腦病的敘述，哪些是錯誤的______A.肝硬化發(fā)生肝性腦病者可達(dá)70%B.治療時可靜脈輸注芳香族氨基酸C.上消化道出血是門體分流性腦病的常見誘因D.血吸蟲病性肝纖維化因有側(cè)支循環(huán)，較易發(fā)生肝性腦病正確答案：BD

28.

消化性潰瘍疼痛節(jié)律消失常提示有______A.癌變B.穿透性潰瘍C.潰瘍出血D.幽門梗阻正確答案：ABCD

29.

一般情況下，不伴肉眼膿血便的疾病是______A.潰瘍性結(jié)腸炎B.克羅恩病C.腸易激綜合征D.腸結(jié)核正確答案：BCD

30.

以下各項(xiàng)中，不宜催吐的情況是______A.昏迷B.驚厥C.吞服石油蒸餾物D.吞服腐蝕劑正確答案：ABCD

31.

與原發(fā)性肝癌無關(guān)的疾病是______A.丙型病毒性肝炎B.血吸蟲病性肝纖維化C.膽汁性肝硬化D.淤血性肝硬化正確答案：BCD

32.

原發(fā)性肝癌的伴癌綜合征可表現(xiàn)為______A.高血糖B.紅細(xì)胞增多C.高血鈣D.高血脂正確答案：BCD

33.

原發(fā)性肝癌的并發(fā)癥包括______A.肝性腦病B.上消化道出血C.肝癌破裂出血D.繼發(fā)感染正確答案：ABCD

34.

診斷輕微肝性腦病的輔助檢查包括______A.誘發(fā)電位B.腦電圖C.頭部CTD.心理智能測驗(yàn)正確答案：AD

35.

正常生理情況下，胃十二指腸黏膜的防御和修復(fù)機(jī)制包括______A.表皮生長因子B.上皮細(xì)胞自我更新C.胃黏膜豐富的血流D.上皮前黏液和碳酸氫鹽正確答案：ABCD

36.

中毒的治療原則包括______A.立即脫離中毒現(xiàn)場B.清除體內(nèi)已被吸收的毒物C.清除體內(nèi)尚未被吸收的毒物D.選用特效解毒藥正確答案：ABCD

[病例題]

男，72歲，慢性胃炎30年，近2周出現(xiàn)發(fā)作性胸痛，伴反酸、燒心、呃逆。1.

此時首先要進(jìn)行以下哪種檢查______A.胃鏡B.心電圖C.24小時食管pH監(jiān)測D.冠脈造影正確答案：B

2.

要確診胃食管反流病，最主要的檢查是______A.內(nèi)鏡檢查+24小時食管pH監(jiān)測B.食管吞鋇X線檢查+24小時食管pH監(jiān)測C.食管吞鋇X線檢查+內(nèi)鏡檢查D.食管測壓+內(nèi)鏡檢查正確答案：A

男，60歲，間歇上腹部痛4年，1個月前出現(xiàn)進(jìn)食后飽脹、噯氣、不反酸，胃納差，體重減低。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白90g/L。3.

最有助于診斷的輔助檢查方法是______A.胃液分析B.大便隱血檢查C.胃腸X線鋇餐檢查D.胃鏡及活組織檢查正確答案：D

4.

最有可能的診斷為______A.淺表性胃炎B.慢性萎縮性胃炎C.消化性潰瘍D.早期胃癌正確答案：B

5.

今后隨訪患者的最主要措施為______A.胃腸鋇餐檢查B.復(fù)查大便隱血試驗(yàn)C.胃鏡檢查D.胃液分析正確答案：C

男性，30歲，患十二指腸潰瘍4年，突發(fā)上腹劇痛5小時，繼而全腹痛、大汗。查體：全腹壓痛、反跳痛。6.

考慮該患者有潰瘍病穿孔的可能，下列哪項(xiàng)體征最有助于潰瘍穿孔的診斷______A.腹肌緊張B.腹式呼吸消失C.腹部移動性濁音陽性D.肝濁音界消失正確答案：D

7.

十二指腸潰瘍穿孔，在哪一部位多見______A.前壁B.后壁C.下壁D.上壁正確答案：A

患者，女，30歲。腹脹20伴低熱、乏力、夜間盜汗前來求診。體檢：腹部輕度膨隆，腹壁柔韌感，肝脾未觸及，腹部移動性濁音(+)。8.

最可能的診斷是______A.腹膜癌變B.肝硬化腹水C.自發(fā)性腹膜炎D.結(jié)核性腹膜炎正確答案：D

9.

為明確診斷首選哪項(xiàng)檢查______A.肝功能檢查B.胃腸道鋇餐造影C.腹水檢查D.腹部B超正確答案：C

男，45歲，間斷腹痛、腹瀉3年，排便4～5次/天，便質(zhì)不成形，無膿血、黏液，服用小檗堿、諾氟沙星等腹瀉可稍緩解，近半月癥狀加重，大便7～8次/天，大便常規(guī)正常。10.

本例診斷應(yīng)首先考慮______A.腸易激綜合征B.結(jié)腸癌C.潰瘍性結(jié)腸炎D.細(xì)菌性痢疾正確答案：A

11.

下列治療方法中恰當(dāng)?shù)氖莀_____A.禁食、靜脈輸液B.對癥止瀉C.服用糖皮質(zhì)激素D.長期口服抗菌藥物維持治療正確答案：B

男，40歲，因反復(fù)乏力、腹脹、少尿2年，加重伴發(fā)熱3天就診。體檢：T38.5℃，鞏膜黃染，肝掌，腹膨隆，移動性濁音(+)。既往有乙型病毒性肝炎史20余年。腹部B超見肝略縮小，結(jié)節(jié)狀，脾大，大量腹水，門靜脈增寬。腹水檢查：淡黃色，稍渾濁，白細(xì)胞1.5×109/L，中性粒細(xì)胞占90%。12.

最可能的診斷是乙型肝炎肝硬化并發(fā)______A.自發(fā)性腹膜炎B.結(jié)核性腹膜炎C.腸系膜下靜脈阻塞D.癌性腹水正確答案：A

13.

應(yīng)加用下列哪類藥治療______A.針對革蘭陽性球菌為主的抗菌藥B.針對革蘭陰性桿菌為主的抗菌藥C.抗腫瘤化療藥物D.抗結(jié)核治療藥物正確答案：B

男性，42歲，丙型肝炎史6年，HCV-RNA陽性，ALT38U/L，球蛋白28g/L，白蛋白38g/L。14.

該患者目前屬于______A.肝癌B.正常人群C.肝硬化D.肝癌高危人群正確答案：D

15.

對該患者目前的最好處理是______A.定期進(jìn)行AFP和超聲檢查B.積極的預(yù)防肝癌治療C.積極的護(hù)肝治療D.定期進(jìn)行MRI檢查正確答案：A

男，25歲，反復(fù)右下腹痛、腹瀉4年，無黏液膿血便，結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)右半結(jié)腸呈節(jié)段性炎癥改變。16.

該患者選做下列哪項(xiàng)檢查最適宜______A.結(jié)腸鏡下多部位黏膜活檢B.腹部B超C.腹部X線平片D.結(jié)核菌素試驗(yàn)正確答案：A

17.

若該患者肛周瘺管形成，則最可能的診斷是______A.腸結(jié)核B.Crohn病C.潰瘍性結(jié)腸炎D.結(jié)腸癌正確答案：B

男，30歲，農(nóng)民，早餐后在稻田噴灑殺蟲劑“樂果”4小時后出現(xiàn)頭暈、乏力、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉