西醫(yī)綜合分類模擬題289

西醫(yī)綜合分類模擬題289A型題1.

女性，35歲。診為溶血性貧血。糖皮質(zhì)激素治療不適用于下列哪種溶血病因的治療A.自身免疫性溶血性貧血B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C.海洋性貧血D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（江南博哥）正確答案：C

2.

MDS最主要的特征是A.骨髓增生活躍B.血細胞病態(tài)造血C.感染和出血D.難治性貧血正確答案：B

3.

骨髓增生異常綜合征最常見的臨床表現(xiàn)是A.出血B.感染C.黃疸D.貧血正確答案：D

4.

男性，54歲。1998年，按FAB分型診斷為MDS-RAEBt，根據(jù)WHO提出的新的MDS分型標準，該患者應歸為A.MDS-RAsB.仍為MDS-RAEBtC.MDS-RAEBD.急性髓系白血病正確答案：D

5.

男性，70歲，診斷為MDs，下列哪項不屬于骨髓增生異常綜合征類型A.RASB.RAC.RAEBD.CML正確答案：D

6.

患者女性，乏力疲倦2月。體檢：雙下肢皮膚散在出血點，表淺淋巴結(jié)不腫大。血常規(guī)：血紅蛋白80g/L，白細胞2.0×109/L，中性粒細胞45%，淋巴細胞46%，單核細胞9%，血小板39×109/L。骨髓穿刺檢查提示明顯增生活躍，原始粒細胞15%，可見小巨核細胞，最可能的診斷是A.MDS-RASB.MDS-RAC.MDS-RAEBD.MDS-CMML正確答案：C

7.

下列哪項不是MDS的特點A.血細胞病態(tài)造血B.老年多見C.易轉(zhuǎn)為急性白血病D.預后好正確答案：D

8.

關(guān)于MDs細胞遺傳學改變的敘述，不恰當?shù)氖茿.pH染色體陽性B.常見異常染色體-5C.常見異常染色體+8D.常見異常染色體-7正確答案：A

9.

骨髓增生異常綜合征最特征性的骨髓檢查異常是A.核漿發(fā)育不平衡B.紅系比例過高C.可見ALIPD.RAS環(huán)形鐵粒幼細胞＞15%正確答案：C

10.

下列關(guān)于MDS的治療，不恰當?shù)氖茿.DVLP聯(lián)合化療B.使用雄激素治療C.輸注紅細胞和血小板D.使用全反式維A酸治療正確答案：A

11.

下列關(guān)于國內(nèi)白血病的敘述，恰當?shù)氖茿.慢性白血病比急性白血病多見B.急性粒細胞白血病比急性淋巴細胞白血病多見C.女性發(fā)病率高于男性D.急性白血病中，兒童急性粒細胞白血病多見正確答案：B

12.

急性白血病并發(fā)感染最多見于A.消化道感染B.口腔感染C.呼吸道感染D.顱內(nèi)感染正確答案：B

13.

急性白血病最常見的死亡原因是A.呼吸衰竭B.顱內(nèi)出血C.DICD.腹腔內(nèi)臟器出血正確答案：B

14.

綠色瘤常見于A.慢性粒細胞白血病B.急性粒細胞白血病C.急性淋巴細胞白血病D.慢性淋巴細胞白血病正確答案：B

15.

女性，29歲，因牙齦滲血伴低熱1周入院，實驗室檢查血常規(guī)：WBC11.3×109/L，RBC2.6×1012/L，Hb68g/L，PLT30×109/L，骨穿結(jié)果提示急性單核細胞白血病，以下哪個體征最少見A.胸骨壓痛B.牙齦腫脹C.肝脾大D.鞏膜黃染正確答案：D

16.

關(guān)于急性白血病的臨床表現(xiàn)恰當?shù)氖茿.DIC常見于急性早幼粒白血病B.牙齦腫脹常見于急性單核細胞白血病C.睪丸白血病常見于ALL化療后緩解的兒童D.縱隔淋巴結(jié)腫大常見于B細胞急淋白血病正確答案：D

17.

男性，18歲，確診急性淋巴細胞白血病1年，突發(fā)頭痛，嘔吐2天，臨床懷疑有中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病，下面腦脊液檢查中哪項最具有意義A.腦脊液蛋白含量升高B.腦脊液糖含量下降C.腦脊液壓力升高D.腦脊液找到幼稚細胞正確答案：D

18.

關(guān)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的敘述，不正確的是A.可發(fā)生在白血病的各個時期B.多見于白血病急性期C.兒童患者多見D.急性淋巴細胞白血病多見正確答案：B

19.

男性，18歲，因牙齦腫脹，牙齦滲血2周入院，查體發(fā)現(xiàn)中度貧血貌，牙齦彌漫腫脹，有少許滲血，胸骨輕壓痛，腹平軟，肝脾未觸及。血象：WBC17.5×109/L，RBC2.05×1012/L，Hb68g/L，PLT20×109/L。骨髓象：骨髓有核細胞增生極度活躍，原始粒細胞占80%，血系、巨核細胞受抑，該患者細胞組織化學檢查最常見的是A.PAS陽性B.POX陽性C.非特異性酯酶陽性，能被NaF抑制D.NAP強陽性正確答案：B

20.

Auer小體有助于鑒別A.急性粒細胞白血病和急性淋巴細胞白血病B.急性淋巴細胞白血病和急性非淋巴細胞白血病C.急性粒細胞白血病和急性單核細胞白血病D.急性淋巴細胞白血病和急性單核細胞白血病正確答案：B

21.

女性，18歲，因發(fā)熱，雙下肢瘀斑1周入院，血象WBC3.1×109/L，RBC2.86×1012/L，Hb80g/L，PLT30×109/L，骨髓涂片示原始淋巴結(jié)細胞明顯增多占80%，以下哪種情況在該患者骨髓檢查中最少見A.PAS陽性B.Auer小體C.紅系受抑制D.骨髓增生極度活躍正確答案：B

22.

女性，因體檢發(fā)現(xiàn)白細胞升高入院，查體無陽性發(fā)現(xiàn)，血象：WBC27×109/L，RBC24.3×1012/L，Hb30g/L，PLT400×109/L，骨髓象考慮慢性粒細胞白血病，為進一步明確診斷，下列哪項檢查最有意義A.PASB.POXC.鐵蛋白D.bcr/abl融合基因正確答案：D

23.

骨髓象檢查呈現(xiàn)“裂孔現(xiàn)象”的血液病是A.缺鐵性貧血B.急性白血病C.血小板減少性紫癜D.再生障礙性貧血正確答案：B

24.

女性，16歲，因確診急性淋巴細胞白血病(L2型)，已化療3個療程，骨髓象提示完全緩解，近一周出現(xiàn)頭痛頭暈，腰穿腦脊液檢查提示CSF壓力輕度升高，蛋白含量升高，糖含量下降，白細胞數(shù)增多，并可找到幼稚細胞。該患者最可能的診斷是A.急性淋巴細胞白血病合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病B.急性淋巴細胞性白瓶病并顱內(nèi)出血C.急性淋巴細胞白血病并隱球菌感染D.急性淋巴細胞白血病化療后反應正確答案：A

25.

對于急性白血病白細胞淤滯癥患者的急救不宜采用A.化療B.白細胞單采C.水療D.輸紅細胞懸液正確答案：D

26.

女性，18歲，因頭暈、頭痛伴發(fā)熱，骨痛兩周入院，查體發(fā)現(xiàn)頸有抵抗，胸骨有壓痛，肝肋下2cm，脾肋下3cm可觸及，骨穿提示原始+幼稚淋巴細胞達80%，血常規(guī)WBC18×109/L，Hb80g/L，RBC300×1012/L，PLT50×109/L，應首選以下化療方案治療A.VLDP方案B.DA方案C.VLDP方案+MTx鞘內(nèi)注射D.DA方案+MTx鞘內(nèi)注射正確答案：C

27.

關(guān)于急性白血病的化療方案，不正確的是A.慢性淋巴細胞白血病采用白消安B.急性粒細胞白血病采用DA方案C.急性淋巴細胞白血病采用DVLP方案D.急性早幼粒白血病采用ATRA方案正確答案：A

28.

男，27歲，因左上腹飽脹感，伴全身疲乏無力3日來診，檢查發(fā)現(xiàn)患者輕度貧血貌，胸骨輕壓痛，脾呈巨脾改變，血常規(guī)WBC172×109/L，幼稚細胞增多，RBC3.50×1012/L，Hb90g/L，PLT78×109/L，骨髓象增生極度活躍，原始粒細胞36%，中幼、晚幼桿狀核粒細胞均升高超過正常范圍，診患者應診斷為A.慢性粒細胞性白血病(加速期)B.慢性粒細胞性白血病(慢性期)C.慢性粒細胞性白血病(急變期)D.急性粒細胞白血病(未分化型)正確答案：C

29.

HDAra-C最嚴重的并發(fā)癥是A.出血B.肺水腫C.骨髓抑制D.小腦共濟失調(diào)正確答案：D

30.

慢性粒細胞白血病最顯著的體征是A.貧血B.脾大C.淋巴結(jié)腫大D.出血正確答案：B

31.

下列關(guān)于慢粒白血病急性變的敘述，不恰當?shù)氖茿.均為急粒變B.臨床表現(xiàn)與急性白血病類似C.預后很差，常常在數(shù)月內(nèi)死亡D.是慢粒白血病的終末期正確答案：A

32.

中性粒細胞堿性磷酸酶降低見于A.急淋白血病B.再生障礙性貧血C.類白血病反應D.急粒白血病正確答案：D

33.

下列哪項不是慢性淋巴細胞白血病的常見臨床表現(xiàn)A.貧血B.盜汗C.肝脾腫大D.胸骨壓痛正確答案：D

34.

男性，42歲，因左上腹飽脹感伴發(fā)熱、齒齦出血1個月入院，體檢發(fā)現(xiàn)，患者呈中度貧血貌，全身皮膚散在出血點，脾是巨脾，血常規(guī)WBC210×1012/L，RBC248×1012/L，Hb70g/L，PLT50×109/L，骨髓像原粒細胞25%，中晚幼粒細胞增多超過正常范圍，該患者應選擇A.DA方案B.羥基脲C.白消安D.干擾素正確答案：A

35.

下列哪項是我國最常見的B細胞性淋巴瘤A.套細胞淋巴瘤B.濾泡性淋巴瘤C.小淋巴細胞淋巴瘤D.彌漫性大B細胞淋巴瘤正確答案：D

36.

關(guān)于霍奇金病各型特點的敘述，不正確的是A.淋巴細胞為主型，多可向其他型轉(zhuǎn)化B.混合細胞型最常見C.淋巴細胞消減型預后最好D.結(jié)節(jié)硬化型RS細胞少見，呈腔隙型正確答案：C

37.

男性，50歲。診斷為非霍奇金淋巴瘤。下列哪種說法不準確A.可以結(jié)外病變首發(fā)B.一定有淋巴結(jié)腫大C.病變可以跳躍性播散D.可以有高熱正確答案：B

38.

關(guān)于非霍奇金淋巴瘤的特點，不恰當?shù)氖茿.大部分為B細胞性B.病變淋巴結(jié)呈魚肉狀外觀C.常發(fā)生跳躍式淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.發(fā)生遠處擴散少見正確答案：D

39.

關(guān)于非霍奇金淋巴瘤的發(fā)生部位，下列恰當?shù)氖茿.局限于深部淋巴結(jié)B.可發(fā)生在身體的任何部位C.局限于結(jié)外的淋巴組織D.局限于造血器官正確答案：B

40.

霍奇金淋巴瘤最早累及的淋巴結(jié)常常是A.腋窩淋巴結(jié)B.鎖骨上淋巴結(jié)C.腹股溝淋巴結(jié)D.下領(lǐng)淋巴結(jié)正確答案：B

41.

女性，55歲。腋下淋巴結(jié)腫大1個月。疑為淋巴瘤，下列哪項不支持其腫大的淋巴結(jié)特點A.少數(shù)飲酒后引起淋巴結(jié)疼痛B.無痛性C.可融合成塊D.無進行性腫大正確答案：D

42.

非霍奇金淋巴瘤最易浸潤的骨骼是A.胸椎和腰椎B.尺骨和橈骨C.肋骨D.股骨正確答案：A

43.

男性，50歲，發(fā)熱、氣促3周。胸片示：左側(cè)大量胸腔積液。腹部B超示：肝、脾大。血象示：WBC2.0×109/L，Hb82g/L，PLT65×109/L。骨髓活檢：間變性大細胞淋巴瘤。該種類型的淋巴瘤既往易誤診為下列哪種疾病A.急性單核細胞白血病B.惡性組織細胞C.壞死性淋巴結(jié)炎D.噬血細胞綜合征正確答案：B

44.

關(guān)于淋巴瘤的敘述，不恰當?shù)氖茿.原發(fā)部位可在淋巴結(jié)外B.骨髓中找到R-S細胞就可確診C.血清堿性磷酸酶的活力可增高D.血鈣可增高正確答案：B

45.

女性，20歲。無痛性左頸部淋巴結(jié)腫大1個月。淋巴結(jié)活檢示：找到R-S細胞。R-S細胞不會出現(xiàn)于下列哪種疾病A.結(jié)締組織病B.惡性腫瘤C.傳染性單核細胞增多癥D.非霍金奇淋巴瘤正確答案：D

46.

為明確淋巴瘤腹腔淋巴結(jié)受累情況，首選的檢查方法是A.B超B.CTC.淋巴造影檢查D.MRI正確答案：B

47.

女性，60歲。頭暈、乏力2周，進行性消瘦。查體：貧血貌，左頸部可觸及半個拇指大的淋巴結(jié)，肝、脾肋下2指。血象示：WBC5.0×109/L，Hb52g/L，PLT165×109/L，間接膽紅素56μmol/L，骨髓：符合溶血性貧血。Coombs試驗陽性。正規(guī)使用糖皮質(zhì)激素治療4周效果欠佳，該患者可繼發(fā)于下列哪種腫瘤A.多發(fā)性骨髓瘤B.轉(zhuǎn)移癌C.肝癌D.非霍奇金淋巴瘤正確答案：D

48.

關(guān)于NHL的治療原則，不恰當?shù)氖茿.NHL以化療為主B.臨床分期對治療方案的選擇價值不大C.惰性淋巴瘤應盡可能推遲化療D.惰性淋巴瘤應行化療+輔助放療正確答案：D

49.

下列哪項不符合慢性型特發(fā)性血小板減少性紫癜的特點A.多數(shù)病變輕而局限B.起病隱匿C.易復發(fā)D.嚴重內(nèi)臟出血常見正確答案：D

50.

下述哪一種情況不支持特發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷A.多次查血小板計數(shù)減少B.廣泛出血累及皮膚、黏膜及內(nèi)臟C.脾臟輕度增大D.骨髓巨核細胞明顯減少正確答案：D

51.

女性，26歲，反復皮下出血2年入院，確診為特發(fā)性血小板減少性紫癜，下列哪項檢查與診斷不符合A.骨髓巨核細胞數(shù)目增多伴成熟障礙B.多次查血小板減低C.BT垂長D.CT延