西醫(yī)綜合分類模擬題307

西醫(yī)綜合分類模擬題307A型題1.

外科患者最常見的酸堿平衡失調(diào)是A.呼吸性堿中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.代謝性酸中毒正確答案：D

2.

男，46歲，因反復(fù)嘔吐8天入院，血（江南博哥）清鈉108mmol/L，脈搏120次/分，BP70/50mmHg。應(yīng)診斷為A.輕度缺鈉B.重度缺鈉C.重度缺水D.中度缺水正確答案：B

3.

外科臨床上，代謝性堿中毒最常見的病因是A.使用呋塞米B.胃液喪失C.低鉀血癥D.輸入庫存血正確答案：B

4.

持續(xù)胃腸減壓易引起A.代謝性酸中毒B.低鉀、低氯性堿中毒C.低鈣性堿中毒D.高鉀性酸中毒正確答案：B

5.

健康成人若失血量達(dá)多少時(shí)應(yīng)輸入濃縮紅細(xì)胞A.500mlB.300mlC.800mlD.1000ml正確答案：D

6.

急性失血患者需要輸血，恰當(dāng)?shù)氖茿.紅細(xì)胞、新鮮冰凍血漿及血小板三者合理搭配輸注B.用等量的全血補(bǔ)充所估計(jì)的失血量C.在晶體液、膠體液擴(kuò)容的基礎(chǔ)上，合理輸血(主要是輸紅細(xì)胞)D.先輸注血漿補(bǔ)充血容量，再輸注紅細(xì)胞糾正貧血正確答案：C

7.

下列哪項(xiàng)不是輸血的適應(yīng)證A.營養(yǎng)素缺乏B.低蛋白血癥C.貧血D.血友病甲正確答案：A

8.

臨床上最為常用的血液制品是A.洗滌紅細(xì)胞B.濃縮紅細(xì)胞C.普通冰凍血漿D.濃縮白細(xì)胞正確答案：B

9.

下列關(guān)于輸血速度的描述不恰當(dāng)?shù)氖茿.成人一般調(diào)節(jié)在每分鐘5～10mlB.對(duì)血容量正常的貧血患者，每次輸血量以450ml為宜C.小兒以每分鐘10滴左右為宜D.老人或心臟病患者每分鐘約1ml正確答案：B

10.

男，43歲，左下胸部外傷后出現(xiàn)腹痛，全腹壓痛，移動(dòng)性濁音，血壓80/50mmHg，考慮脾破裂，輸液抗休克同時(shí)積極手術(shù)剖腹探查。術(shù)中輸血糾正休克，術(shù)中證實(shí)脾破裂，給予脾切除，但血壓持續(xù)下降，并且術(shù)野廣泛滲血，尿液呈咖啡色，患者可能發(fā)生了A.溶血反應(yīng)B.發(fā)熱反應(yīng)C.急性腎衰竭D.過敏反應(yīng)正確答案：A

11.

下列對(duì)于輸血后溶血反應(yīng)的處理，不正確的是A.減慢輸血速度B.5%碳酸氫鈉溶液堿化尿液C.必要時(shí)給予血液透析D.給予糖皮質(zhì)激素正確答案：A

12.

免疫性非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)的主要原因和發(fā)病機(jī)制是輸入血液中的A.白細(xì)胞和患者血漿中的白細(xì)胞抗體發(fā)生免疫反應(yīng)B.白細(xì)胞和患者血漿中的細(xì)菌發(fā)生反應(yīng)C.血漿蛋白在患者體內(nèi)引起過敏反應(yīng)D.紅細(xì)胞和患者血漿中相應(yīng)抗體發(fā)生免疫反應(yīng)正確答案：A

13.

下列哪種疾病與輸血無關(guān)A.瘧疾B.艾滋病C.梅毒D.淋病正確答案：D

14.

大量輸入庫存血后，一般不會(huì)發(fā)生的并發(fā)癥是A.堿中毒B.體溫降低C.低鉀血癥D.低鈣血癥正確答案：C

15.

下列關(guān)于輸血的各項(xiàng)操作不恰當(dāng)?shù)氖茿.檢查血袋是否滲漏，血液顏色有無異常B.輸血前仔細(xì)核對(duì)患者和供血人姓名、血型和交叉配血單C.向輸血器內(nèi)全血中加入葡萄糖液，有利于血液的輸注D.庫存血取出后應(yīng)盡快輸入，不能超過4小時(shí)正確答案：C

16.

下列哪項(xiàng)不是自體輸血的禁忌證A.胸腹開放性損傷6小時(shí)B.嚴(yán)重貧血C.肝癌破裂出血D.宮外孕破裂出血正確答案：D

17.

下列關(guān)于自體輸血的描述，不正確的是A.無需檢測血型和交叉配血試驗(yàn)B.可節(jié)約庫存血，減少輸血反應(yīng)及疾病傳播C.由于自體輸血過程繁雜，目前不提倡采用D.預(yù)存式自體輸血時(shí)，可于術(shù)前1個(gè)月開始采血，每3～4天1次，每次300～400ml正確答案：C

18.

有關(guān)休克的描述，不恰當(dāng)?shù)氖茿.血壓低于90/60mmHg，就可診斷為休克B.急性梗阻性化膿性膽管炎可導(dǎo)致膿毒性休克C.魚精蛋白副凝試驗(yàn)陽性是診斷彌散性血管內(nèi)凝血的佐證D.擠壓傷可引起創(chuàng)傷性休克正確答案：A

19.

微循環(huán)血量占總循環(huán)血量的A.15%B.8%C.20%D.30%正確答案：C

20.

下列關(guān)于休克微循環(huán)收縮期生理變化的描述，不正確的是A.胃腸道血管收縮B.皮膚和骨骼肌血管收縮C.心率減慢、心輸出量減少D.毛細(xì)血管前括約肌舒張正確答案：D

21.

關(guān)于休克的治療，下列不恰當(dāng)?shù)氖茿.休克少尿時(shí)可應(yīng)用多巴胺治療B.于5～10分鐘內(nèi)快速靜注等滲鹽水250ml，如血壓升高而CVP不變，提示血容量不足C.DIC時(shí)注意應(yīng)用肝素治療D.膿毒性休克時(shí)應(yīng)首先處理感染病灶正確答案：D

22.

患者上腹被汽車撞傷3小時(shí)，面色蒼白，四肢厥冷，血壓50/35mmHg，脈搏118次/分，全腹壓痛及反跳痛。目前應(yīng)考慮該患者最可能的診斷是A.創(chuàng)傷性休克B.低血容量性休克C.心源性休克D.膿毒性休克正確答案：B

23.

下列符合休克代償期血壓變化的是A.收縮壓正?；蛏陨撸鎻垑涸龈?，脈壓縮小B.收縮壓正?；蛏陨?，舒張壓降低，脈壓增大C.收縮壓正常或稍降低，舒張壓降低，脈壓增大D.收縮壓正常或稍降低，舒張壓增高，脈壓縮小正確答案：A

24.

中度失血性休克的患者，失血量估計(jì)為A.不超過800mlB.不超過500mlC.800～1000mlD.800～1600ml正確答案：D

25.

休克時(shí)反映重要器官血液灌注充足與否的簡單、有效的監(jiān)測指標(biāo)是A.動(dòng)脈血乳酸鹽測定B.皮膚顏色C.尿量D.血壓正確答案：C

26.

下列關(guān)于肺毛細(xì)血管楔壓的敘述，恰當(dāng)?shù)氖茿.可反映右心室、右心房的功能狀態(tài)B.是一種無創(chuàng)檢測手段C.正常值為3～8cmH2OD.臨床上對(duì)于補(bǔ)液量的監(jiān)測比中心靜脈壓敏感正確答案：D

27.

下列不屬于休克時(shí)血流動(dòng)力學(xué)特殊檢測內(nèi)容的是A.動(dòng)脈血壓監(jiān)測B.CVPC.DIC檢測D.心臟指數(shù)正確答案：A

28.

下列各項(xiàng)中，不符合DIC診斷標(biāo)準(zhǔn)的是A.3P試驗(yàn)陰性B.血漿纖維蛋白原＜1.5g/LC.凝血酶原時(shí)間比對(duì)照組延長3秒以上D.血小板計(jì)數(shù)＜80×109/L正確答案：A

29.

休克治療的主要目的是A.恢復(fù)血容量B.升高血壓C.恢復(fù)組織的血流灌注D.恢復(fù)心輸出量正確答案：C

30.

女，28歲，車禍外傷后1小時(shí)，右上腹痛，嘔吐，BP80/30mmHg，心率130次/分，腹肌略緊張，全腹反跳痛，移動(dòng)性濁音陽性，腹穿抽出不凝血，下列處理措施不恰當(dāng)?shù)氖茿.抗休克的同時(shí)積極準(zhǔn)備手術(shù)B.補(bǔ)充血容量C.保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入D.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑正確答案：D

31.

下列不符合高動(dòng)力型休克特點(diǎn)的是A.多為革蘭陽性菌感染引起B(yǎng).脈搏細(xì)速C.晚期可轉(zhuǎn)變?yōu)榈蛣?dòng)力型休克D.毛細(xì)血管充盈時(shí)間延長正確答案：D

32.

下列關(guān)于休克的治療原則，不正確的是A.存充分容量復(fù)蘇的前提下可給予血管活性藥物B.失血性休克的治療首先以輸注平衡鹽溶液為主C.休克合并酸中毒時(shí)，不主張?jiān)缙诮o予堿性藥物糾酸D.感染性休克的治療首先以處理原發(fā)感染灶、抗感染治療為主正確答案：D

33.

多器官功能障礙綜合征(MODS)的常見病因是A.破傷風(fēng)B.重癥胰腺炎C.轉(zhuǎn)移性肝癌D.晚期胃癌正確答案：B

34.

下列關(guān)于MODS的敘述，不正確的是A.嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷易發(fā)生MODSB.休克晚期易發(fā)生MODSC.MODS指兩個(gè)或兩個(gè)以上的器官或系統(tǒng)同時(shí)發(fā)生功能障礙D.急重癥患者出現(xiàn)呼吸困難、心率加快、尿量減少、神志失常等應(yīng)警惕MODS正確答案：C

35.

關(guān)于多器官功能障礙綜合征的預(yù)防，不恰當(dāng)?shù)氖茿.防治感染B.積極治療原發(fā)病C.積極治療已出現(xiàn)功能障礙的器官D.完善必要檢查，明確診斷后再進(jìn)行治療正確答案：D

36.

最可能導(dǎo)致急性腎衰竭的損傷是A.頭皮大面積撕脫傷B.肱骨骨折C.擠壓傷綜合征D.脊柱骨折并截癱正確答案：C

37.

下列關(guān)于急性呼吸窘迫綜合征的敘述，不正確的是A.早期胸部X線檢查一般無明顯異常B.急性起病C.呼吸增快，常大于30次/分D.動(dòng)脈血氧分壓多低于70mmHg正確答案：D

38.

男，70歲，70%燒傷第2日，收縮壓80mmHg，呼吸34次/分，每小時(shí)平均尿量18ml，有黑色大便，血膽紅素36μmol/L，血小板40×109/L，目前最恰當(dāng)?shù)脑\斷是A.ARFB.ARDSC.MSOFD.DIC正確答案：C

39.

診斷急性呼吸窘迫綜合征最重要的依據(jù)是A.血?dú)夥治鰹榈脱跹YB.呼吸急促C.一般吸氧治療無效D.X線胸片提示雙肺彌漫性浸潤正確答案：C

40.

多器官功能障礙綜合征最先涉及的器官常常是A.肺B.肝C.心D.腎正確答案：A

41.

ARDS進(jìn)展期的治療多采用A.間斷高流量給氧B.持續(xù)低流量給氧C.持續(xù)氣道正壓給氧D.呼氣末正壓給氧正確答案：D

42.

女，45歲，外傷脾破裂，失血性休克手術(shù)行脾切除術(shù)后，脈搏110次/分，血壓100/60mmHg，呼吸窘迫，煩躁不安，呼吸頻率35次/分，PaO252mmHg，考慮ARDS，對(duì)患者的處理中不恰當(dāng)?shù)氖茿.營養(yǎng)支持B.呼吸支持，面罩吸入高濃度氧C.保持水、電解質(zhì)和酸堿平衡D.維護(hù)循環(huán)正確答案：B

43.

關(guān)于應(yīng)激性潰瘍的描述，恰當(dāng)?shù)氖茿.多發(fā)生于十二指腸B.一般表現(xiàn)為胃黏膜水腫、充血、糜爛、潰瘍C.便血鮮紅D.最明顯的癥狀是貧血正確答案：B

44.

應(yīng)激性潰瘍的首發(fā)癥狀為A.出血B.腹瀉C.便秘D.嘔吐正確答案：A

45.

男，50歲，因車禍腦挫裂傷昏迷住院治療，傷后第3天胃管內(nèi)吸出新鮮血液400ml，血壓85/60mmHg，脈搏110次/分，腹部平軟，移動(dòng)性濁音(-)，考慮為應(yīng)激性潰瘍出血，其治療原則不恰當(dāng)?shù)氖茿.應(yīng)用抑制胃酸分泌和保護(hù)胃黏膜的藥物B.糾正血容量不足C.大出血立即手術(shù)治療D.胃內(nèi)應(yīng)用堿性藥物正確答案：C

46.

患者自控鎮(zhèn)痛(PCA)的優(yōu)點(diǎn)是A.用藥量少B.患者參與治療C.不影響術(shù)后康復(fù)速度D.減少護(hù)士工作量正確答案：B

47.

世界衛(wèi)生組織推薦的癌痛治療方案是A.二階梯方案B.三階梯方案C.五階梯方案D.四階梯方案正確答案：B

48.

目前術(shù)后鎮(zhèn)痛最好的止痛方法是A.PCAB.肌肉注射C.靜脈給藥D.皮下注射正確答案：A

49.

男，48歲，患肺癌3年，近來“三階梯方案”治療無效，應(yīng)選擇的癌痛治療方法是A.針灸B.心理治療C.選擇性神經(jīng)阻滯D.外科手術(shù)正確答案：C

50.

女，45歲，術(shù)后行PCA鎮(zhèn)痛，深呼吸時(shí)疼痛，安靜時(shí)無疼痛，按Prince-Henry評(píng)分法可評(píng)A.1分B.0分C.2分D.3分正確答案：C

51.

下列屬于擇期手術(shù)的是A.絞窄疝B.脾破裂C.嵌頓疝D(zhuǎn).胃潰瘍的胃大部切除術(shù)正確答案：D

52.

要求術(shù)前12小時(shí)開始禁食，4小時(shí)開始禁飲的理由是A.讓胃腸道適當(dāng)休息B.防止在麻醉或手術(shù)過程中發(fā)生嘔吐C.減少胃腸道手術(shù)時(shí)的污染D.防止術(shù)后腹脹正確答案：B

53.

胃腸道手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)A.術(shù)前2～3天開始應(yīng)用抗生素B.術(shù)前1～2天開始進(jìn)流質(zhì)飲食C.術(shù)前4小時(shí)禁止飲水D.術(shù)前12小時(shí)禁食正確答案：A

54.

對(duì)手術(shù)耐受力不良的患者特殊準(zhǔn)備中不正確的是A.營養(yǎng)不良的患者最好能達(dá)到氮正平衡B.對(duì)高血壓患者應(yīng)于術(shù)前適當(dāng)應(yīng)用降壓藥物，降至正常再手術(shù)C.急性心肌梗死患者6個(gè)月內(nèi)不施行擇期手術(shù)D.貧血患者手術(shù)前應(yīng)少量多次輸血予以矯正正確答案：B

55.

糖尿病患者施行大手術(shù)前，需將血糖降至多少才較安全A.5.9～6.9mmol/LB.3.2～6.9mmol