中醫(yī)基礎(chǔ)理論教案

..周口科技職業(yè)學(xué)院《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教案醫(yī)學(xué)院編寫說明本教案根據(jù)現(xiàn)行全國(guó)普通高等教育全日制五年本科《中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程教學(xué)大綱》要求，以中國(guó)中醫(yī)藥出版社2007年1月出版的普通高等教育“十一五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材、新世紀(jì)全國(guó)高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》（新世紀(jì)第二版）為藍(lán)本，結(jié)合我室教學(xué)特點(diǎn)，按96學(xué)時(shí)設(shè)計(jì)、編寫而成。

本教案供中醫(yī)學(xué)、針灸推拿學(xué)、康復(fù)學(xué)、美容學(xué)等專業(yè)學(xué)生授課時(shí)使用。

本教案中教學(xué)目的要求，按主次分為掌握、熟悉、了解三個(gè)層次。教學(xué)內(nèi)容除明確概念外，對(duì)重點(diǎn)、難點(diǎn)、疑點(diǎn)，以及教學(xué)上的詳略處理等均加以標(biāo)示，并提出注意點(diǎn)，以突出教學(xué)中的重要環(huán)節(jié)，加強(qiáng)教學(xué)效果，提高教學(xué)質(zhì)量。

每一章后面附有主要參考書目和復(fù)習(xí)思考題，以供教師備課時(shí)參考，并便于學(xué)生課后復(fù)習(xí)。周口科技職業(yè)學(xué)院醫(yī)學(xué)院2017年2月28日目錄學(xué)時(shí)安排.................................................1.緒論.....................................................2中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ).................................10精氣血津液神.....................................27藏象.............................................44經(jīng)絡(luò).............................................75體質(zhì).............................................86病因.............................................92發(fā)病............................................107病機(jī)............................................111防治原則........................................133.《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》學(xué)時(shí)安排緒論6第一章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)12第二章精氣血津液神10第三章藏象26第四章經(jīng)絡(luò)8第五章體質(zhì)4第六章病因12第七章發(fā)病2第八章病機(jī)10第九章防治原則6共計(jì)：96學(xué)時(shí)緒論【學(xué)時(shí)】6【目的要求】1．了解中醫(yī)學(xué)、中醫(yī)基礎(chǔ)理論的基本概念和中醫(yī)學(xué)的學(xué)科屬性。2．熟悉中醫(yī)學(xué)理論體系的基本概念及其形成和發(fā)展概況。3．掌握中醫(yī)學(xué)理論體系的主要特點(diǎn)?！窘虒W(xué)內(nèi)容】一、中醫(yī)學(xué)的基本概念及其學(xué)科屬性（一）中醫(yī)學(xué)的基本概念中醫(yī)學(xué)是發(fā)祥于中國(guó)古代的研究人體生命、健康、疾病的科學(xué)。它具有獨(dú)特的理論體系、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和科學(xué)的思維方法，是以自然科學(xué)知識(shí)為主體、與人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)相交融的科學(xué)知識(shí)體系。（二）中醫(yī)學(xué)的學(xué)科屬性中醫(yī)學(xué)屬于自然科學(xué)的范疇，但具有明顯的社會(huì)科學(xué)特性，同時(shí)還受到中國(guó)古代哲學(xué)的深刻影響，是一門以自然科學(xué)為主體、多學(xué)科知識(shí)相交融的醫(yī)學(xué)科學(xué)。二、中醫(yī)學(xué)理論體系的概念、形成與發(fā)展（一）中醫(yī)學(xué)理論體系的概念中醫(yī)學(xué)理論體系，是包括理、法、方、藥在內(nèi)的整體，是關(guān)于中醫(yī)學(xué)的基本概念、基本原理和基本方法的科學(xué)知識(shí)體系。它是以整體觀念為主導(dǎo)思想，以精氣、陰陽(yáng)、五行學(xué)說為哲學(xué)基礎(chǔ)和思維方法，以臟腑經(jīng)絡(luò)及精氣血津液為生理病理學(xué)基礎(chǔ)，以辨證論治為診治特點(diǎn)的獨(dú)特的醫(yī)學(xué)理論體系。（二）中醫(yī)學(xué)理論體系的形成1．時(shí)期：戰(zhàn)國(guó)至秦漢。2．基礎(chǔ)：（1）有利的社會(huì)文化背景；（2）醫(yī)藥知識(shí)的大量積累。3．方法：（1）古代醫(yī)家先后采用直接觀察法和整體觀察法對(duì)人體生命現(xiàn)象和自然現(xiàn)象進(jìn)行觀察，以探求人體生命的奧秘及生命活動(dòng)與外界環(huán)境的關(guān)系；（2）精氣、陰陽(yáng)、五行學(xué)說等中國(guó)古代哲學(xué)中樸素的唯物辯證法思想對(duì)醫(yī)學(xué)的滲透。4．標(biāo)志：《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》和《神農(nóng)本草經(jīng)》等醫(yī)學(xué)典籍的問世。（簡(jiǎn)介這四部醫(yī)學(xué)典籍的作者、成書年代、主要內(nèi)容及學(xué)術(shù)成就）（三）中醫(yī)學(xué)理論體系的發(fā)展1．魏晉隋唐時(shí)期：中醫(yī)學(xué)理論體系得以充實(shí)和系統(tǒng)化。（1）晉·王叔和編撰的《脈經(jīng)》，是我國(guó)第一部脈學(xué)專著。（2）晉·皇甫謐編撰的《針灸甲乙經(jīng)》，是我國(guó)現(xiàn)存最早的針灸學(xué)專著。（3）隋·巢元方等人編撰的《諸病源候論》，是我國(guó)第一部病因病機(jī)學(xué)專著。（4）唐·孫思邈編撰的《千金要方》和《千金翼方》，可稱我國(guó)第一部醫(yī)學(xué)百科全書，并開中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)之先河。2．宋金元時(shí)期：學(xué)派紛呈，某些理論有新的突破。（1）南宋·陳言著《三因極一病證方論》，系統(tǒng)闡述了三因理論，對(duì)其后病因?qū)W的發(fā)展影響極為深遠(yuǎn)。（2）金元四大家①劉完素：倡導(dǎo)火熱論，在治療中力主以寒涼清熱，后人稱其為“寒涼派”。②張從正：提倡攻邪論，治病以汗、吐、下三法攻邪為主，后人稱其為“攻邪派”。③李杲：創(chuàng)立內(nèi)傷脾胃學(xué)說，治病善用溫補(bǔ)脾胃之法，后人稱其為“補(bǔ)土派”。④朱震亨：力倡在“相火論”基礎(chǔ)上的“陽(yáng)常有余，陰常不足”學(xué)說，治療上倡導(dǎo)滋陰降火，后人稱其為“滋陰派”。3．明清時(shí)期：中醫(yī)學(xué)理論的綜合匯通和深化發(fā)展階段。（1）編撰了大量的醫(yī)學(xué)全書、叢書和類書（舉例介紹）。（2）明·張介賓、趙獻(xiàn)可等倡言、發(fā)展了命門學(xué)說。（3）溫病學(xué)說的成熟是中醫(yī)學(xué)理論的創(chuàng)新和突破（簡(jiǎn)要介紹明·吳有性及清·葉桂、薛雪、吳瑭等醫(yī)家的主要著作和學(xué)術(shù)成就）。（4）清·王清任著《醫(yī)林改錯(cuò)》，改正了古醫(yī)籍中在人體解剖方面的某些錯(cuò)誤，肯定了“靈機(jī)記性不在心在腦”，并發(fā)展了瘀血理論等。4．近代與現(xiàn)代（1）近代時(shí)期（鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)后）：中醫(yī)學(xué)理論的發(fā)展呈現(xiàn)出新舊并存的趨勢(shì)：一是繼續(xù)收集和整理前人的學(xué)術(shù)成果（舉例）；二是出現(xiàn)了中西匯通和中醫(yī)學(xué)理論科學(xué)化的思潮（舉例）。（2）現(xiàn)代時(shí)期（建國(guó)后）：國(guó)家大力提倡中西醫(yī)結(jié)合，繼而倡導(dǎo)以現(xiàn)代多學(xué)科方法研究中醫(yī)。（簡(jiǎn)介現(xiàn)代時(shí)期中醫(yī)學(xué)理論的發(fā)展所呈現(xiàn)出的三個(gè)方面的主要趨勢(shì)）（四）中醫(yī)學(xué)理論的繼承與創(chuàng)新（以自學(xué)為主，提示學(xué)習(xí)要點(diǎn)）1．繼承與創(chuàng)新的關(guān)系2．中醫(yī)基礎(chǔ)理論的繼承性研究應(yīng)達(dá)到的基本目標(biāo)3．中醫(yī)學(xué)理論體系的創(chuàng)新思路三、中醫(yī)學(xué)理論體系的主要特點(diǎn)（重點(diǎn)）（一）整體觀念1．基本含義中醫(yī)學(xué)的整體觀念,是關(guān)于人體自身的整體性(或稱“完整性”),以及人與自然、社會(huì)環(huán)境統(tǒng)一性的認(rèn)識(shí)。(中醫(yī)學(xué)的整體觀念,是中國(guó)古代哲學(xué)思想和方法在中醫(yī)學(xué)的具體體現(xiàn),是同源異構(gòu)及普遍聯(lián)系思維方法的具體表達(dá)。它貫穿于中醫(yī)學(xué)的生理、病理、診法、辨證、養(yǎng)生、防治等各個(gè)方面,是中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和臨床實(shí)踐的指導(dǎo)思想)2．主要內(nèi)容（1）人體是一個(gè)統(tǒng)一的整體①

生理上的整體性：主要體現(xiàn)于五臟一體觀和形神一體觀。a．“五臟一體觀”,是指以五臟為中心的結(jié)構(gòu)與機(jī)能相統(tǒng)一的觀點(diǎn)。在結(jié)構(gòu)上:人體是一個(gè)以五臟為中心,以心為主導(dǎo),通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)把六腑、五體、官竅等有機(jī)地聯(lián)系起來,并通過精、氣、血、津液的作用而形成的完整統(tǒng)一的整體。（介紹心、肝、脾、肺、腎五個(gè)生理系統(tǒng)的組成）在功能上：人體的臟腑組織器官雖各有不同的功能，但都在心的主持下，協(xié)調(diào)一致，共同完成機(jī)體統(tǒng)一的機(jī)能活動(dòng)。人體正常的生命活動(dòng)，是在心神的統(tǒng)一主導(dǎo)下,既依靠各臟腑組織器官正常地發(fā)揮自己的功能,又依賴于臟腑組織器官之間密切配合、相互協(xié)調(diào)來完成的（舉例）。b．“形神一體觀”(在《內(nèi)經(jīng)》中稱為“形與神俱”,古人又稱作“形神合一”),是指人的形體和精神的結(jié)合與統(tǒng)一的觀點(diǎn)。形體的概念：廣義、狹義；神的概念：廣義、狹義；形神一體觀的主要內(nèi)容：形體與精神的關(guān)系。②

病理上的整體性：相互影響。局部的病變，可引起整體性病理反映；內(nèi)臟有病，可反映于相應(yīng)的五體、官竅；五臟中一臟有病，可影響他臟；形與神相互影響（舉例）。③

診治上的整體性在診察疾病時(shí)：可以通過觀察分析五體、官竅、色脈等外在的病理表現(xiàn),來推測(cè)內(nèi)在臟腑的病理變化,從而作出正確診斷,為治療提供可靠依據(jù)（舉例）。在治療上:應(yīng)從整體出發(fā),在探求局部病變與整體病變的內(nèi)在聯(lián)系的基礎(chǔ)上確立適當(dāng)?shù)闹蝿t與治法（舉例）。在康復(fù)治療疾病時(shí)：應(yīng)形神共調(diào);尤其應(yīng)當(dāng)重視調(diào)理精神情志在整個(gè)疾病治療和康復(fù)過程中的作用,即強(qiáng)調(diào)首先“治神”。在養(yǎng)生防病方面：強(qiáng)調(diào)形動(dòng)神靜、形神共養(yǎng)。（2）人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性（“天人一體”的整體觀）①“天人一體”觀的立論依據(jù)②自然環(huán)境對(duì)人體生理的影響a．人體的生理活動(dòng)隨著一年之間季節(jié)氣候的規(guī)律性變化而出現(xiàn)相應(yīng)的適應(yīng)性調(diào)節(jié)（舉例）。b．人體隨晝夜陰陽(yáng)二氣的盛衰變化而出現(xiàn)適應(yīng)性調(diào)節(jié)（舉例）。c．地域環(huán)境不同，在一定程度上也影響著人體的生理活動(dòng)，進(jìn)而影響體質(zhì)的形成（舉例）。③自然環(huán)境對(duì)人體病理的影響a．人體受不同季節(jié)異常氣候變化的影響，?？砂l(fā)生一些季節(jié)性多發(fā)病或時(shí)令性流行?。ㄅe例）；季節(jié)氣候的變化，還可加重病情等（舉例）。b．疾病病情的輕重可隨晝夜晨昏人體陽(yáng)氣的消長(zhǎng)而發(fā)生變化（舉例）。c．某些地方性疾病的發(fā)生，與地域環(huán)境的差異密切相關(guān)（舉例）。④自然環(huán)境與疾病防治的關(guān)系由于自然環(huán)境的變化時(shí)刻影響著人體的生理、心理活動(dòng)和病理變化，因而在疾病的防治過程中，必須重視自然環(huán)境與人體的關(guān)系，遵循人體內(nèi)外環(huán)境相統(tǒng)一的客觀規(guī)律。在養(yǎng)生防病中順應(yīng)自然規(guī)律，在治療過程中遵循因時(shí)、因地制宜的原則。（3）人與社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性①立論依據(jù)②社會(huì)環(huán)境對(duì)人體生理的影響社會(huì)環(huán)境不同（主要指社會(huì)的變遷及個(gè)人政治、經(jīng)濟(jì)地位的高低），造就了個(gè)人的身心機(jī)能與體質(zhì)的差異（舉例）。③社會(huì)環(huán)境對(duì)人體病理的影響劇烈、驟然變化的社會(huì)環(huán)境，會(huì)損害人的身心健康（舉例）；不利的社會(huì)環(huán)境，不僅易引發(fā)某些身心疾病，而且常使某些原發(fā)疾病的病情加重或惡化，甚至死亡（舉例）。④社會(huì)環(huán)境與疾病防治的關(guān)系在預(yù)防和治療疾病時(shí)，必須充分考慮社會(huì)因素對(duì)人體身心機(jī)能的影響。通過創(chuàng)造有利的社會(huì)環(huán)境，獲得有利的社會(huì)支持，以及通過自我精神調(diào)攝，提高個(gè)人對(duì)社會(huì)環(huán)境的適應(yīng)能力，來盡量避免不利的社會(huì)因素對(duì)人的精神刺激，以維持身心健康，預(yù)防疾病的發(fā)生，或促使疾病好轉(zhuǎn)、痊愈。（二）辨證論治1．病、證、癥的基本概念（1）病，即疾病，是致病邪氣作用于人體，人體正氣與之抗?fàn)幎鸬臋C(jī)體陰陽(yáng)失調(diào)、臟腑組織損傷或生理機(jī)能失?；蛐睦砘顒?dòng)障礙的一個(gè)完整的生命過程。（2）證，即證候，是疾病過程中某一階段或某一類型的病理概括，一般由一組相對(duì)固定的、有內(nèi)在聯(lián)系的、能揭示疾病某一階段或某一類型病變本質(zhì)的癥狀和體征構(gòu)成（重點(diǎn)）。證候與病機(jī)的關(guān)系；證候具有時(shí)相性和空間性特征。證候是確定治法、處方遣藥的依據(jù)。（3）癥，即癥狀和體征的總稱。就單個(gè)癥狀而言，是疾病過程中表現(xiàn)出的個(gè)別、孤立的現(xiàn)象。癥狀與體征相對(duì)來說，癥狀是指病人異常的主觀感覺或行為表現(xiàn)（如惡寒發(fā)熱、惡心嘔吐、頭痛、腰酸、煩躁易怒等）；體征是指能被檢查到的異?？陀^征象（如腫塊、舌象、脈象等）。2．病、證、癥的區(qū)別與聯(lián)系（難點(diǎn)）（1）區(qū)別就病與證而言，兩者雖然都是對(duì)疾病本質(zhì)的認(rèn)識(shí)，但是病的重點(diǎn)是全過程，而證的重點(diǎn)在現(xiàn)階段，所以證比病更具體、更具有可操作性。癥與證兩者的區(qū)別在于現(xiàn)象與本質(zhì)的不同（癥僅僅是疾病的現(xiàn)象，而證能反映疾病的本質(zhì)），所以證是確定治法、處方遣藥的依據(jù)，而孤立的癥一般不能反映疾病的本質(zhì)，不能作為治療的依據(jù)。（2）聯(lián)系癥、證、病三者的聯(lián)系，類似由點(diǎn)所構(gòu)成的縱橫交錯(cuò)關(guān)系：癥是病和證的基本要素（即“點(diǎn)”），病、證、癥三者統(tǒng)一在人體病理變化的基礎(chǔ)上。病和證都由癥所構(gòu)成。有內(nèi)在聯(lián)系的癥狀和體征組合在一起即構(gòu)成證候，反映疾病某一階段或某一類型的病變本質(zhì)；各階段或類型的證候貫串并疊合起來，便是疾病的全過程。一種疾病由不同的證候組成，而同一證候又可見于不同的疾病過程中。3．辨證與論治的概念及兩者的關(guān)系（1）辨證（即辨識(shí)證候），就是將四診所收集的有關(guān)疾病的所有資料（包括病史、癥狀和體征等），運(yùn)用中醫(yī)學(xué)理論進(jìn)行分析、綜合，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位及發(fā)展趨向，然后概括、判斷為某種性質(zhì)的證候的過程。辨證思維的主要內(nèi)容，包括辨病因、辨病位、辨病性和辨病勢(shì)等四個(gè)方面，即辨明疾病從發(fā)生到轉(zhuǎn)歸的總體病機(jī)。（2）論治（即論證治療），是依據(jù)辨證的結(jié)果，確立相應(yīng)的治則、治法，選擇適當(dāng)?shù)闹委熓侄危ɑ虼胧⒏吨T實(shí)施的過程。論治過程的步驟，一般分為因證立法、隨法選方和據(jù)方施治等方面。（3）辨證是論治的前提和依據(jù)，論治是辨證的延續(xù)、目的和對(duì)辨證正確與否的檢驗(yàn)。辨證和論治是診治疾病過程中相互銜接、不可分割的兩個(gè)方面，是理論與實(shí)踐相結(jié)合的體現(xiàn)，是理、法、方、藥理論體系在臨床上的具體應(yīng)用，因而是指導(dǎo)中醫(yī)臨床診治的基本原則。4．同病異治與異病同治（1）同病異治:含義；舉例。（2）異病同治:含義；舉例。（3）中醫(yī)學(xué)診治疾病的著眼點(diǎn)是對(duì)證候的辨析和因證候而治。證同則治同，證異則治異，是辨證論治的精神實(shí)質(zhì)。5．辨證與辨病相結(jié)合（略講）辨證與辨病相結(jié)合，可深化對(duì)疾病本質(zhì)的提示和認(rèn)識(shí)，使診斷更為全面、準(zhǔn)確，治療更具針對(duì)性和全局性。在臨床上，要做到辨病與辨證相結(jié)合，必須貫徹“以辨病為先，以辨證為主”的診治原則。即首先運(yùn)用辨病思維來確診疾病，對(duì)某一病的病因、病變規(guī)律和轉(zhuǎn)歸預(yù)后有一個(gè)總體的認(rèn)識(shí)；再運(yùn)用辨證思維，根據(jù)該病當(dāng)時(shí)的臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果來辨析該病目前處于病變的哪一階段或是哪一類型，從而確立當(dāng)時(shí)該病的“證候”，然后根據(jù)“證候”來確定治則治法和處方遣藥。四、中醫(yī)基礎(chǔ)理論的基本概念及課程的主要內(nèi)容（自學(xué)）（一）中醫(yī)基礎(chǔ)理論的基本概念（二）中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程的主要內(nèi)容【教學(xué)方法】課堂講授為主?！局饕獏⒖紩俊?．

何裕民主編．中醫(yī)學(xué)導(dǎo)論．中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2004第一章；第二章；第四章的第一、第二節(jié)2．

印會(huì)河，童瑤主編．高等中醫(yī)藥院校教學(xué)參考叢書．中醫(yī)基礎(chǔ)理論．第2版．人民衛(wèi)生出版社，2006緒論3．

孫廣仁主編．中醫(yī)基礎(chǔ)理論習(xí)題集．中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2003緒論【復(fù)習(xí)思考題】1．中醫(yī)學(xué)理論體系的獨(dú)特之處，主要體現(xiàn)在哪些方面？2．中醫(yī)學(xué)理論體系形成于哪個(gè)時(shí)期？其標(biāo)志是什么？3．《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》和《神農(nóng)本草經(jīng)》各自的主要學(xué)術(shù)成就如何？4．我國(guó)第一部脈學(xué)專著、我國(guó)現(xiàn)存最早的針灸學(xué)專著、我國(guó)第一部病因病機(jī)證候?qū)W專著和我國(guó)第一部醫(yī)學(xué)百科全書的書名、成書年代及作者如何？5．何謂金元四大家？他們各自的主要學(xué)術(shù)思想（包括治病特點(diǎn)）如何？6．中醫(yī)學(xué)理論體系的主要特點(diǎn)如何?7．何謂中醫(yī)學(xué)的整體觀念?它主要體現(xiàn)在哪些方面?8．試述“人體是一個(gè)有機(jī)整體”在結(jié)構(gòu)、功能、病理、診斷、治療和養(yǎng)生防病等方面的體現(xiàn)。9．證的基本概念如何？10．證候和病機(jī)的關(guān)系怎樣？證候具有哪兩個(gè)特征？11．何謂辨證？何謂論治？簡(jiǎn)述辨證思維的主要內(nèi)容及論治過程的步驟。辨證和論治之間的關(guān)系怎樣？12．何謂同病異治與異病同治？試舉例加以說明。13．中醫(yī)學(xué)診治疾病的著眼點(diǎn)及辨證論治的精神實(shí)質(zhì)怎樣？

第一章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)【學(xué)時(shí)】12【目的要求】1．掌握精、氣的基本概念和精氣學(xué)說的基本內(nèi)容。2．掌握陰陽(yáng)的基本概念和陰陽(yáng)學(xué)說的基本內(nèi)容。3．掌握五行的基本概念和五行學(xué)說的基本內(nèi)容。4．了解精氣學(xué)說、陰陽(yáng)學(xué)說、五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。5．了解中醫(yī)學(xué)思維方法的主要特點(diǎn)。【教學(xué)內(nèi)容】概說精氣學(xué)說、陰陽(yáng)學(xué)說和五行學(xué)說，是中國(guó)古代有關(guān)世界本原和發(fā)展變化的宇宙觀和方法論，是對(duì)中醫(yī)學(xué)理論體系的形成和發(fā)展最有影響的古代哲學(xué)思想，也是中醫(yī)學(xué)的重要思維方法。戰(zhàn)國(guó)時(shí)期，代表文化進(jìn)步和科學(xué)發(fā)展的精氣學(xué)說、陰陽(yáng)學(xué)說和五行學(xué)說滲透到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，不僅幫助中醫(yī)學(xué)構(gòu)筑了獨(dú)特的醫(yī)學(xué)理論體系，而且構(gòu)建了中醫(yī)學(xué)的思維方法體系，反映了中醫(yī)學(xué)思維方法的特點(diǎn)。所以，學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論，首先要掌握這三種學(xué)說的基本觀點(diǎn)和方法，了解它們?cè)谥嗅t(yī)學(xué)中的應(yīng)用。

第一節(jié)

精氣學(xué)說一、古代哲學(xué)中精與氣的基本概念及其源流（一）精的基本概念（重點(diǎn)）精，又稱精氣，其基本概念有二：①泛指氣，是一種充塞于宇宙之中的無形而運(yùn)動(dòng)不息的極細(xì)微物質(zhì)，是構(gòu)成宇宙萬物的共同本原；②專指氣中的精粹部分，是構(gòu)成人類的本原。（二）精概念的源流精氣概念的產(chǎn)生，源于“水地說”。在“水地說”的基礎(chǔ)上引申出“精”的概念，嬗變?yōu)榫珵槿f物之源。（三）氣的基本概念（重點(diǎn)）氣，是指存在于宇宙之中的不斷運(yùn)動(dòng)而且無形可見的極細(xì)微物質(zhì)，是宇宙萬物的共同構(gòu)成本原。（四）氣概念的源流氣的概念源于“云氣說”。二、精氣學(xué)說的基本內(nèi)容（重點(diǎn)）（一）精氣是構(gòu)成宇宙的本原1．基本含義：宇宙萬物的生成皆為精或氣自身運(yùn)動(dòng)的結(jié)果，精或氣是構(gòu)成天地萬物包括人類的共同原始物質(zhì)。2．精氣化生萬物的機(jī)理：天地陰陽(yáng)二氣的交感合和。3．精氣的存在形式：有“無形”與“有形”兩種；兩者之間處于不斷的轉(zhuǎn)化之中。（二）精氣的運(yùn)動(dòng)與變化1．氣的運(yùn)動(dòng)及其形式（1）氣的運(yùn)動(dòng)，稱為氣機(jī)。（2）氣運(yùn)動(dòng)的形式，主要有升、降、聚、散等。（3）氣的運(yùn)動(dòng)的普遍性及意義。2．氣化的概念、形式與類型（1）氣化，是指氣的運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生宇宙各種變化的過程。凡在氣的作用下或參與下，宇宙萬物在形態(tài)、性能及表現(xiàn)方式上所出現(xiàn)的各種變化，皆是氣化的結(jié)果。（2）氣化的形式：①氣與形之間的轉(zhuǎn)化（舉例）；②形與形之間的轉(zhuǎn)化（舉例）；③氣與氣之間的轉(zhuǎn)化（舉例）；④有形之體自身的不斷更新變化（舉例）。（3）氣化過程分為“化”與“變”兩種不同的類型。3．氣的運(yùn)動(dòng)與氣化的關(guān)系氣的運(yùn)動(dòng)是產(chǎn)生氣化過程的前提和條??；而氣化過程既是氣運(yùn)動(dòng)的結(jié)果，又是氣運(yùn)動(dòng)的具體表現(xiàn)（在氣化過程中寓有氣的各種形式的運(yùn)動(dòng)）。（三）精氣是天地萬物相互聯(lián)系的中介1．原理2．體現(xiàn)（1）維系著天地萬物之間的相互聯(lián)系，使它們成為一個(gè)整體；（2）使萬物得以相互感應(yīng)。（四）天地精氣化生為人1．人與宇宙萬物的同一性宇宙萬物皆由精氣構(gòu)成，人為宇宙萬物之一，故人亦由天地精氣交感聚合而化生。2．人在宇宙中的特殊性人類與宇宙中的其他物種不同，不僅有生命，還有精神活動(dòng)，故由“精氣”即氣中的精粹部分所化生。人生由天地陰陽(yáng)精氣凝聚而成，人死又復(fù)散為氣。人的生死過程，也就是氣的聚散過程。三、精氣學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用（略講）古代哲學(xué)的精氣學(xué)說作為一種思維方法滲透到中醫(yī)學(xué)中，對(duì)中醫(yī)學(xué)理論體系的形成，尤其對(duì)中醫(yī)精氣生命理論和整體觀念的構(gòu)建，產(chǎn)生了深刻的影響（在方法學(xué)上主要是起到了類比思維的啟發(fā)作用）。（一）對(duì)中醫(yī)學(xué)精氣生命理論構(gòu)建的影響1．對(duì)中醫(yī)學(xué)精學(xué)說建立的影響 (1)中醫(yī)學(xué)精的概念(2)中醫(yī)學(xué)精理論的產(chǎn)生2．對(duì)中醫(yī)學(xué)氣理論形成的影響(1)中醫(yī)學(xué)氣的概念(2)中醫(yī)學(xué)氣理論的產(chǎn)生3．古代哲學(xué)的精、氣與人體內(nèi)精、氣的區(qū)別（重點(diǎn)）（二）對(duì)中醫(yī)學(xué)整體觀念構(gòu)建的影響1．古代哲學(xué)以精氣學(xué)說為核心的整體觀念2．古代哲學(xué)的精氣學(xué)說對(duì)中醫(yī)思維方式的影響

第二節(jié)

陰陽(yáng)學(xué)說概說：簡(jiǎn)介陰陽(yáng)學(xué)說的概念、主要觀點(diǎn)及其在中醫(yī)學(xué)中應(yīng)用的概況。一、陰陽(yáng)的基本概念（重點(diǎn)）陰陽(yáng)，是中國(guó)古代哲學(xué)的一對(duì)范疇，是對(duì)自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物或現(xiàn)象對(duì)立雙方屬性的概括。陰和陽(yáng)，既可以標(biāo)示一對(duì)相互關(guān)聯(lián)又對(duì)立相反的事物或現(xiàn)象，又可以標(biāo)示同一事物或現(xiàn)象內(nèi)部對(duì)立相反的兩個(gè)方面。二、陰陽(yáng)概念的源流（略講）（一）陰陽(yáng)原始概念的出現(xiàn)（二）陰陽(yáng)哲學(xué)概念的產(chǎn)生（三）陰陽(yáng)學(xué)說的形成三、事物的陰陽(yáng)屬性（一）事物陰陽(yáng)屬性的劃分（重點(diǎn)）1．劃分事物陰陽(yáng)屬性的條件劃分事物的陰陽(yáng)屬性必須同時(shí)具備兩個(gè)條件：一是相互關(guān)聯(lián)性，二是對(duì)立相反性。2．劃分事物陰陽(yáng)屬性的標(biāo)準(zhǔn)——陰陽(yáng)的特性（1）凡是運(yùn)動(dòng)的、外向的、上升的、彌散的、溫?zé)岬?、干燥的、明亮的、興奮的、亢進(jìn)的都屬于陽(yáng)；相對(duì)靜止的、內(nèi)守的、下降的、凝聚的、寒冷的、濕潤(rùn)的、晦暗的、抑制的、衰退的都屬于陰。（2）事物的陰陽(yáng)屬性，是根據(jù)其不同的運(yùn)動(dòng)趨勢(shì)，不同的功能屬性、不同的所在空間和時(shí)間等，與其對(duì)立面相比較，以陰陽(yáng)的特性為標(biāo)準(zhǔn)來確定的。3．事物陰陽(yáng)屬性劃分舉例（二）事物陰陽(yáng)屬性的絕對(duì)性與相對(duì)性（難點(diǎn)）1．如果該事物的總體屬性未變，或比較的對(duì)象、比較的層次未變，它的陰陽(yáng)屬性是固定不變的。這就是事物陰陽(yáng)屬性的絕對(duì)性。事物陰陽(yáng)屬性的絕對(duì)性，主要表現(xiàn)在其屬陰或?qū)訇?yáng)的不可變性，即不可反稱性。舉例。2．如果事物的總體屬性發(fā)生了改變，或比較的層次、比較的對(duì)象變了，則它的陰陽(yáng)屬性也隨之改變。這就是事物陰陽(yáng)屬性的相對(duì)性。事物陰陽(yáng)屬性的相對(duì)性，主要表現(xiàn)在以下三個(gè)方面：（1）陰陽(yáng)屬性相互轉(zhuǎn)化（亦稱“陰陽(yáng)的相互轉(zhuǎn)化性”）；舉例。（2）陰陽(yáng)之中復(fù)有陰陽(yáng)（亦稱“陰陽(yáng)的無限可分性”）；舉例。（3）事物的陰陽(yáng)屬性可因其比較對(duì)象(也稱為“參照物”)的改變而改變；舉例。（三）事物陰陽(yáng)屬性的標(biāo)示方法1．陰陽(yáng)兩分法2．陰陽(yáng)三分法四、陰陽(yáng)學(xué)說的基本內(nèi)容（重點(diǎn)）（一）陰陽(yáng)對(duì)立制約1．含義（1）陰陽(yáng)對(duì)立，是指自然界相互關(guān)聯(lián)的一切事物或現(xiàn)象，都存在著屬性相反的陰和陽(yáng)兩個(gè)方面（舉例）。（2）陰陽(yáng)制約，是指在屬性相反的基礎(chǔ)上，部分范疇的陰陽(yáng)會(huì)出現(xiàn)雙方相互抑制、相互約束、相互排斥的情況（舉例）。2．意義維持了陰陽(yáng)之間的動(dòng)態(tài)平衡，促進(jìn)了事物的發(fā)生、發(fā)展和變化（舉例）。3．人體陰陽(yáng)之間的對(duì)立制約關(guān)系失調(diào)出現(xiàn)的主要病理變化（1）制約太過（2）制約不及（二）陰陽(yáng)互根互用1．含義（1）陰陽(yáng)互根，是指一切事物或現(xiàn)象中相互對(duì)立著的陰陽(yáng)兩個(gè)方面，具有相互依存，互為根本的關(guān)系。即陰和陽(yáng)任何一方都不能脫離另一方而單獨(dú)存在，每一方都以相對(duì)的另一方的存在作為自己存在的前提和條件（舉例）。（2）陰陽(yáng)互用，是指在相互依存的基礎(chǔ)上，部分范疇的陰陽(yáng)雙方會(huì)出現(xiàn)相互資生、促進(jìn)和助長(zhǎng)的情況（舉例）。2．人體陰陽(yáng)之間的互根互用關(guān)系失常出現(xiàn)的主要病理變化“孤陰不生，獨(dú)陽(yáng)不長(zhǎng)”，甚則“陰陽(yáng)離決，精氣乃絕”而死亡；“陰損及陽(yáng)”或“陽(yáng)損及陰”。（三）陰陽(yáng)交感與互藏1．陰陽(yáng)交感（1）含義：陰陽(yáng)交感，是指陰陽(yáng)二氣在運(yùn)動(dòng)中相互感應(yīng)而交合，亦即相互發(fā)生作用。（2）意義：陰陽(yáng)交感是宇宙萬物發(fā)生、發(fā)展和變化的根源，是生命產(chǎn)生的基本條件。（3）機(jī)理：由于陰陽(yáng)互藏而導(dǎo)致陰陽(yáng)二氣不斷地進(jìn)行升降運(yùn)動(dòng)，并且達(dá)到和諧的狀態(tài)。（4）發(fā)生陰陽(yáng)交感的前提條件：“運(yùn)動(dòng)”與“和諧”。2．陰陽(yáng)互藏（1）含義：相互對(duì)立的陰陽(yáng)雙方中的任何一方都包含著另一方，即陰中有陽(yáng)，陽(yáng)中有陰。（2）意義：①是陰陽(yáng)雙方交感合和的動(dòng)力來源；②又是構(gòu)筑陰陽(yáng)雙方相互依存、相互作用關(guān)系的基礎(chǔ)和紐帶；③還是陰陽(yáng)消長(zhǎng)與轉(zhuǎn)化的內(nèi)在根據(jù)。（四）陰陽(yáng)消長(zhǎng)1．含義：陰陽(yáng)消長(zhǎng)，是指對(duì)立互根的陰陽(yáng)雙方處于不斷的增長(zhǎng)和消減的變化之中。陰陽(yáng)消長(zhǎng)是陰陽(yáng)運(yùn)動(dòng)變化的一種形式，是量變的過程。陰陽(yáng)雙方在一定范圍、一定限度、一定時(shí)間內(nèi)的消長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)過程中保持著動(dòng)態(tài)平衡。2．原因：導(dǎo)致陰陽(yáng)消長(zhǎng)變化的根本原因在于陰陽(yáng)之間存在著的對(duì)立制約與互根互用的關(guān)系。3．形式（1）陰陽(yáng)互為消長(zhǎng)：包括陰消陽(yáng)長(zhǎng)、陽(yáng)消陰長(zhǎng)、陰長(zhǎng)陽(yáng)消和陽(yáng)長(zhǎng)陰消，是由陰陽(yáng)對(duì)立制約關(guān)系導(dǎo)致的（舉例）。（2）陰陽(yáng)皆消皆長(zhǎng)：包括陰隨陽(yáng)消、陽(yáng)隨陰消、陰隨陽(yáng)長(zhǎng)和陽(yáng)隨陰長(zhǎng)，是由陰陽(yáng)互根互用關(guān)系導(dǎo)致的（舉例）。（五）陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化1．含義：陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化，是指事物的總體屬性，在一定條件下可以向其相反的方向轉(zhuǎn)化，即屬陽(yáng)的事物可以轉(zhuǎn)化為屬陰的事物，屬陰的事物可以轉(zhuǎn)化為屬陽(yáng)的事物。陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化是陰陽(yáng)運(yùn)動(dòng)的又一基本形式，是質(zhì)變的過程。2．內(nèi)在根據(jù)與必要條件：發(fā)生陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化的內(nèi)在根據(jù)是陰陽(yáng)互藏。發(fā)生陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化的必要條件是陰陽(yáng)的消長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)。3．形式（1）

漸變：舉例。（2）

突變：舉例。（六）陰陽(yáng)自和與平衡1．陰陽(yáng)自和（1）含義：陰陽(yáng)自和，是指陰陽(yáng)雙方自動(dòng)維持和自動(dòng)恢復(fù)其協(xié)調(diào)平衡狀態(tài)的能力和趨勢(shì)。對(duì)生命體來說，陰陽(yáng)自和是生命體內(nèi)的陰陽(yáng)二氣在生理狀態(tài)下的自我協(xié)調(diào)和在病理狀態(tài)下的自我恢復(fù)平衡的能力。（2）意義：闡明了人體內(nèi)的陰陽(yáng)二氣具有自身調(diào)節(jié)的能力，揭示了人體疾病自愈的內(nèi)在變化機(jī)制。2．陰陽(yáng)平衡（1）含義：陰陽(yáng)平衡，是指陰陽(yáng)雙方在相互斗爭(zhēng)、相互作用中處于大體均勢(shì)的狀態(tài)，即陰陽(yáng)協(xié)調(diào)和相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)。陰陽(yáng)平衡是相對(duì)的，是動(dòng)態(tài)的常閾平衡，而非絕對(duì)的靜態(tài)平衡。（2）維系機(jī)制：是建立在對(duì)立制約與互根互用基礎(chǔ)上的陰陽(yáng)雙方在一定限度內(nèi)的消長(zhǎng)和轉(zhuǎn)化運(yùn)動(dòng)。（七）陰陽(yáng)學(xué)說基本內(nèi)容之間的關(guān)系（難點(diǎn)）見教材41頁(yè)第五自然段。五、陰陽(yáng)學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用（一）說明人體的組織結(jié)構(gòu)（重點(diǎn)）1．確定人體組織結(jié)構(gòu)陰陽(yáng)屬性的依據(jù)；2．舉例。（二）概括人體的生理功能1．臟腑、經(jīng)絡(luò)、五體、官竅功能活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)——精和氣，可分陰陽(yáng)；2．推動(dòng)和調(diào)控人體生命過程的由精所化之氣，可分陰陽(yáng)；3．人體的各種生理功能、正常的生命活動(dòng)，還要依賴于人體陰陽(yáng)二氣的升降出入運(yùn)動(dòng)及其協(xié)調(diào)平衡來推動(dòng)和維持。（三）闡釋人體的病理變化（重點(diǎn)）陰陽(yáng)失調(diào)是疾病的基本病機(jī)之一。1．分析正、邪各自的陰陽(yáng)屬性疾病是由于邪氣作用于人體，引起邪正相爭(zhēng)，導(dǎo)致機(jī)體陰陽(yáng)失調(diào)、臟腑組織損傷和生理功能失常的結(jié)果。而邪氣和正氣各自可以分為陰、陽(yáng)兩大類（舉例）2．分析病理變化的基本規(guī)律（1）陰陽(yáng)偏盛①概念②類型（2）陰陽(yáng)偏衰①概念②類型陰陽(yáng)偏盛、偏衰主要用來概括說明陰陽(yáng)對(duì)立制約關(guān)系失調(diào)而出現(xiàn)的寒熱性病理變化。若用陰陽(yáng)消長(zhǎng)來說明，則屬于由陰陽(yáng)對(duì)立制約關(guān)系失常而出現(xiàn)的互為消長(zhǎng)。寒熱性疾病的病理總綱是：“陽(yáng)勝則熱，陰勝則寒”，“陽(yáng)勝則陰病，陰勝則陽(yáng)病”，“陽(yáng)虛則寒，陰虛則熱”。（3）陰陽(yáng)互損①概念②類型陰陽(yáng)互損主要用來說明寒熱性疾病過程中陰氣與陽(yáng)氣互根互用關(guān)系的失調(diào)，闡釋“陰虛則熱”的虛熱與“陽(yáng)虛則寒”的虛寒進(jìn)一步發(fā)展為陰陽(yáng)兩虛的病變規(guī)律。若用陰陽(yáng)消長(zhǎng)來說明，則屬于因陰陽(yáng)互根互用關(guān)系失常而出現(xiàn)的陰陽(yáng)不對(duì)等的皆消。（四）用于疾病的診斷1．分析四診資料的陰陽(yáng)屬性（舉例）。2．概括證候的陰陽(yáng)屬性(舉例)。（五）用于疾病的防治1．指導(dǎo)養(yǎng)生養(yǎng)生最根本的原則就是要“法于陰陽(yáng)”，即遵循自然界陰陽(yáng)的變化規(guī)律來調(diào)理人體的陰陽(yáng)，使人體中的陰陽(yáng)與四時(shí)陰陽(yáng)的變化相適應(yīng)，以保持人與自然界的協(xié)調(diào)統(tǒng)一(舉例)。2．確定治療原則（重點(diǎn)）（1）調(diào)整陰陽(yáng)偏盛、偏衰和互損等，恢復(fù)陰陽(yáng)的協(xié)調(diào)平衡，是治療疾病的基本原則之一。（2）陰陽(yáng)偏盛的治療原則：損其有余（實(shí)則瀉之）。①陰偏盛的實(shí)寒證——寒者熱之；②陽(yáng)偏盛的實(shí)熱證——熱者寒之；③實(shí)熱兼陰虧證或?qū)嵑骊?yáng)虛證，應(yīng)于“實(shí)則瀉之”之中配以滋陰或助陽(yáng)之品。（3）陰陽(yáng)偏衰的治療原則：補(bǔ)其不足（虛則補(bǔ)之）。①陰偏衰的虛熱證——滋陰以制陽(yáng)（“陽(yáng)病治陰”、“壯水之主，以制陽(yáng)光”）；②陽(yáng)偏衰的虛寒證——扶陽(yáng)以制陰（“陰病治陽(yáng)”、“益火之源，以消陰翳”）。（4）陰陽(yáng)互損的治療原則：陰陽(yáng)雙補(bǔ)。①對(duì)陰損及陽(yáng)導(dǎo)致的以陰虛為主的陰陽(yáng)兩虛證，當(dāng)補(bǔ)陰為主，兼以補(bǔ)陽(yáng)；②對(duì)陽(yáng)損及陰的以陽(yáng)虛為主的陰陽(yáng)兩虛證，當(dāng)補(bǔ)陽(yáng)為主，兼以補(bǔ)陰。3．分析和歸納中藥的性能（重點(diǎn)）（1）四氣分陰陽(yáng)；（2）五味分陰陽(yáng)；（3）升降浮沉分陰陽(yáng)；（4）用陰陽(yáng)屬性歸納中藥性能的意義第三節(jié)

五行學(xué)說概說：簡(jiǎn)介五行學(xué)說的概念及其主要觀點(diǎn)。一、五行的基本概念（重點(diǎn)）五行，即木、火、土、金、水五種物質(zhì)及其運(yùn)動(dòng)變化。（若從其方法論的角度來看，五行已超越了其物質(zhì)性的概念，衍化為歸納宇宙萬物并闡釋其相互關(guān)系的五種基本屬性）二、五行概念的源流（略講）（一）五行最初的涵義與“五材”有關(guān)（二）五行一詞，最早見于《尚書》《尚書??周書?洪范》從哲學(xué)高度對(duì)五行的特性作了抽象概括。（三）古人運(yùn)用抽象出來的五行特性，采用取象比類和推演絡(luò)繹的方法，將自然界中的各種事物和現(xiàn)象分歸為五類，并以五行“相生”、“相克”等關(guān)系來解釋各種事物和現(xiàn)象發(fā)生、發(fā)展、變化的規(guī)律，由此形成了五行學(xué)說。三、五行特性（重點(diǎn)）（一）概念五行的特性，是古人在長(zhǎng)期的生活和生產(chǎn)實(shí)踐中對(duì)木、火、土、金、水五種物質(zhì)的直觀觀察和樸素認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，進(jìn)行抽象而逐漸形成的理性概念，是用以識(shí)別各種事物的五行屬性的基本依據(jù)。（二）具體內(nèi)容1.“木曰曲直”:引申為生長(zhǎng)、升發(fā)、條達(dá)、舒暢。2.“火曰炎上”:引申為溫?zé)帷⑸仙?、光明?.“土爰稼穡”:引申為生化、承載、受納。4.“金曰從革”:引申為沉降、肅殺、收斂。5.“水曰潤(rùn)下”:引申為滋潤(rùn)、下行、寒涼、閉藏。四、事物和現(xiàn)象的五行歸類（一）歸類的依據(jù)：五行各自的特性。（二）歸類的方法：取象比類法和推演絡(luò)繹法。（三）歸類舉例：教材50頁(yè)“事物屬性的五行歸類表”（講解如何理解“事物屬性的五行歸類表”的內(nèi)容；解釋表中“五音”、“五化”、“五聲”、“變動(dòng)”等詞語的涵義）。（四）歸類的意義：將自然界的各種事物和現(xiàn)象，以及人體的臟腑組織器官和生理、病理現(xiàn)象，作了廣泛的聯(lián)系，并分別歸屬于五行之中，從而構(gòu)建了聯(lián)系人體內(nèi)外環(huán)境的五行結(jié)構(gòu)系統(tǒng)，表達(dá)了人體自身的整體性，以及人與自然環(huán)境統(tǒng)一性的整體觀念。五、五行學(xué)說的基本內(nèi)容（重點(diǎn)）概說（一）五行相生與相克1．五行相生（1）含義:五行相生，是指木、火、土、金、水之間存在著有序的遞相資生、助長(zhǎng)和促進(jìn)的關(guān)系。（2）次序:木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。（3）母子關(guān)系：在五行相生關(guān)系中，任何一行都存在著“生我”、“我生”兩個(gè)方面的關(guān)系，《難經(jīng)》將其比喻為“母”和“子”的關(guān)系?！吧摇闭?，為我之“母”；“我生”者，為我之“子”(舉例)。2．五行相克（1）含義:五行相克，是指木、火、土、金、水之間存在著有序的遞相克制、制約的關(guān)系。（2）次序:木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。（3）“所不勝”、“所勝”關(guān)系：在五行相克(又稱“相勝”)關(guān)系中，任何一行都存在著“克我”、“我克”兩個(gè)方面的關(guān)系，《內(nèi)經(jīng)》稱之為“所不勝”與“所勝”關(guān)系。“克我”者，為我“所不勝”；“我克”者，為我“所勝”(舉例)。（二）五行制化與勝?gòu)?fù)（難點(diǎn)）1．五行制化（1）含義:五行制化，是指五行之間既相互資生，又相互制約，維持平衡協(xié)調(diào)，推動(dòng)事物間穩(wěn)定有序的變化與發(fā)展。（2）規(guī)律：生中有克，克中有生（即在相生中有克制，在克制中求發(fā)展）。具體地說，即木生火，火生土，而木又克土；火生土，土生金，而火又克金；土生金，金生水，而土又克水；金生水，水生木，而金又克木；水生木，木生火，而水又克火。如此循環(huán)往復(fù)。（3）意義:通過生克關(guān)系的有機(jī)結(jié)合，維持事物間的平衡協(xié)調(diào)，促進(jìn)其穩(wěn)定有序的變化與發(fā)展。2．五行勝?gòu)?fù)（1）含義:五行勝?gòu)?fù)，是指五行中一行亢盛（即勝氣），則引起其所不勝（即復(fù)氣）的報(bào)復(fù)性制約，從而使五行之間復(fù)歸于協(xié)調(diào)和穩(wěn)定。（2）規(guī)律:“有勝則復(fù)”（“子復(fù)母仇”）。舉例。（3）意義：通過勝?gòu)?fù)調(diào)節(jié)機(jī)制，使五行系統(tǒng)在局部出現(xiàn)不平衡的情況下，自行調(diào)節(jié)以維持其整體的協(xié)調(diào)平衡。（三）五行相乘與相侮1．五行相乘（1）含義：五行相乘（又稱“重克”、“倍克”），是指五行中一行對(duì)其所勝的過度制約或克制(即超過了正常限度的制約或克制)。（2）次序：五行相乘的次序與相克相同，即木乘土，土乘水，水乘火，火乘金，金乘木。（3）形成原因：有“太過”和“不及”兩種情況；舉例。（4）相乘與相克的異同①五行相克與相乘次序相同。②相克是正常情況下五行之間的制約關(guān)系；在人體，表示生理現(xiàn)象。相乘是五行之間的異常制約現(xiàn)象；在人體，表示病理變化。2．五行相侮（1）含義：是指五行中一行對(duì)其所不勝的反向制約和克制，即“反克”，又稱“反侮”。（2）次序：五行相侮的次序與相克的次序是相反的，即木侮金，金侮火，火侮水，水侮土，土侮木。（3）形成原因：也有“太過”和“不及”兩種情況；舉例。3．相乘與相侮的區(qū)別與聯(lián)系（1）區(qū)別：主要在于相克次序的不同。相乘是按五行的相克次序發(fā)生過度的克制；而相侮是與五行相克次序發(fā)生相反方向的克制現(xiàn)象。（2）聯(lián)系：可以相伴發(fā)生。即在發(fā)生相乘時(shí)，也可同時(shí)發(fā)生相侮；發(fā)生相侮時(shí)，也可同時(shí)發(fā)生相乘。如木過于強(qiáng)盛，既可以乘土，又可以侮金；木過于虛弱，既可受到土的反侮，又可受到金乘。（四）五行的母子相及（略講）六、五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用（一）說明五臟的生理功能及其相互關(guān)系1．將人體的五臟分別歸屬于五行，并以五行的特性來說明五臟的部分生理特點(diǎn)（舉例）。2．以事物和現(xiàn)象的五行歸類來構(gòu)建天人一體的五臟系統(tǒng)。3．運(yùn)用五行生克制化理論來說明五臟之間的生理聯(lián)系。即以五行相生說明五臟之間的資生關(guān)系；以五行相克說明五臟之間的制約關(guān)系；以五行制化說明五臟之間的協(xié)調(diào)平衡。（二）說明五臟病變的相互影響（重點(diǎn)）病變的相互影響，稱之為“傳變”。1．相生關(guān)系的傳變（1）母病及子：含義；舉例；一般規(guī)律。（2）子病及母：含義；舉例；三種情況。2．相克關(guān)系的傳變（1）相乘：兩種情況；舉例。（2）相侮：兩種情況；舉例。（三）指導(dǎo)疾病的診斷1．根據(jù)面色、口味、脈象等異常變化，以事物的五行歸類和五行生克乘侮規(guī)律確定五臟病位（包括以本臟所主之色、味、脈來診斷本臟之病和以他臟所主之色、味、脈來確定五臟相兼病變）。舉例。2．根據(jù)五色之間以及色脈之間的生克關(guān)系來推斷病情的輕重順逆。舉例。（四）指導(dǎo)疾病的治療1．指導(dǎo)臟腑用藥根據(jù)五行歸屬，藥物的五色、五味分入五臟。舉例。2．控制疾病的傳變治療疾病時(shí)，除了針對(duì)所病本臟進(jìn)行治療以外，還應(yīng)根據(jù)五行的生克乘侮規(guī)律，及早采取預(yù)防性治療措施，適當(dāng)調(diào)整相關(guān)臟腑的功能，以截?cái)嗉膊〉膫髯?。舉例。3．確定治則治法（重點(diǎn)）（1）依據(jù)五行相生規(guī)律確定治則和治法①治則：補(bǔ)母（“虛則補(bǔ)其母”）、瀉子（“實(shí)則瀉其子”）各自的含義、適用病證及舉例。②治法：滋水涵木法、益火補(bǔ)土法、培土生金法、金水相生法各自的含義及適用病證。（2）依據(jù)五行相克規(guī)律確定治則和治法①治則：抑強(qiáng)、扶弱各自的適用病證及舉例。治療相乘、相侮的病證，應(yīng)同時(shí)采用抑強(qiáng)、扶弱的治則，但需根據(jù)具體情況分清主次。在一般情況下，多側(cè)重于“抑強(qiáng)”，使弱者易于恢復(fù)。若一方雖強(qiáng)盛但尚未發(fā)生克伐太過時(shí)，亦可采用這一治則，預(yù)先加強(qiáng)“被克”方的功能，以阻止病情的發(fā)展。②治法：抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法、瀉南補(bǔ)北法各自的含義及適用病證。4．指導(dǎo)針灸取穴（略）5．指導(dǎo)情志疾病的治療（自學(xué)）屬于“以情勝情”的心理療法，即根據(jù)情志的五行歸屬和五行生克規(guī)律，利用不同情志變化的相互抑制關(guān)系來達(dá)到治療目的。舉例。第四節(jié)

中醫(yī)學(xué)思維方法的特點(diǎn)（略講）精氣、陰陽(yáng)、五行學(xué)說等古代哲學(xué)思想，作為中醫(yī)學(xué)的思維方法，具有注重宏觀觀察、注重整體研究、擅長(zhǎng)哲學(xué)思維、強(qiáng)調(diào)功能聯(lián)系等四個(gè)方面的基本特點(diǎn)。【教學(xué)方法】課堂講授為主，輔以掛圖、電教?！局饕獏⒖紩俊?．何裕民主編．中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)科系列分化教材．中醫(yī)學(xué)導(dǎo)論．中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2004第三章、第五章2．印會(huì)河，童瑤．高等中醫(yī)藥院校教學(xué)參考叢書．中醫(yī)基礎(chǔ)理論．第2版．人民衛(wèi)生出版社，2006第一章3．童瑤．新版高等中醫(yī)藥類規(guī)劃教材教與學(xué)參考叢書．中醫(yī)基礎(chǔ)理論．中國(guó)中醫(yī)藥出版社，1999第一章【復(fù)習(xí)思考題】 1．中國(guó)古代哲學(xué)中精與氣的基本概念如何？精氣與氣概念的產(chǎn)生各源于何種學(xué)說？2．精氣化生萬物的機(jī)理及精氣的存在形式怎樣？3．何謂氣機(jī)？宇宙之氣運(yùn)動(dòng)的形式主要有哪幾種？氣的運(yùn)動(dòng)有何意義？4．在中國(guó)古代哲學(xué)中，氣化的概念、形式及類型如何？氣的運(yùn)動(dòng)與氣化之間的關(guān)系怎樣？5．陰陽(yáng)的基本概念如何？6．陰陽(yáng)的特性怎樣？7．如何理解事物陰陽(yáng)屬性的絕對(duì)性與相對(duì)性？8．事物陰陽(yáng)屬性的相對(duì)性主要表現(xiàn)在哪些方面?試舉例加以說明。9．陰陽(yáng)對(duì)立制約的含義及其意義如何？試舉例加以說明。人體陰陽(yáng)之間對(duì)立制約關(guān)系失調(diào)主要有哪兩種情況？10．如何理解陰陽(yáng)互根與互用？試舉例加以說明。人體陰陽(yáng)之間的互根互用關(guān)系失常主要出現(xiàn)哪些病理變化？11．陰陽(yáng)交感的含義、意義及其機(jī)理如何？發(fā)生陰陽(yáng)交感的前提條件是什么？12．試述陰陽(yáng)互藏的含義及其意義。13．何謂陰陽(yáng)消長(zhǎng)？導(dǎo)致陰陽(yáng)消長(zhǎng)變化的根本原因是什么？陰陽(yáng)消長(zhǎng)的形式如何？試舉例加以說明。14．何謂陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化？發(fā)生陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化的內(nèi)在根據(jù)和必要條件是什么？陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化的形式如何？15．試述陰陽(yáng)自和的含義及其在中醫(yī)學(xué)中的意義。16．何謂陰陽(yáng)平衡？維系陰陽(yáng)平衡的機(jī)制如何？17．如何運(yùn)用陰陽(yáng)學(xué)說來說明人體的組織結(jié)構(gòu)？試舉例加以說明。18．陰陽(yáng)偏盛、偏衰各自的含義及其所致證候如何？陰陽(yáng)偏盛、偏衰主要用來概括說明何種病理變化？寒熱性疾病的病理總綱是什么？19．陰陽(yáng)互損的含義怎樣？形成陰陽(yáng)互損有哪幾種情況？陰陽(yáng)互損是陰陽(yáng)何種關(guān)系失常所出現(xiàn)的病理變化？20．陰陽(yáng)偏盛、偏衰、互損各自的治療原則怎樣？21．如何運(yùn)用陰陽(yáng)學(xué)說來分析和歸納中藥性能？用陰陽(yáng)屬性歸納中藥性能有何意義?22．五行和五行學(xué)說的基本概念如何？23．何謂五行特性？五行各自的特性如何？24．五行相生與相克各自的含義、具體次序及別稱如何？25．五行制化的含義、規(guī)律及意義如何？26．試述五行勝?gòu)?fù)的含義、規(guī)律與意義。27．試述五行相乘與相侮各自的含義、具體次序以及形成的原因。28．五行相克與相乘有何異同？29．如何以五行學(xué)說闡釋五臟病變的相互傳變？試舉例加以說明。30．根據(jù)五行相生、相克規(guī)律確定的治則和治法各有哪些？其含義及適應(yīng)證如何？

第二章

精氣血津液神【學(xué)時(shí)】10【目的要求】1．掌握人體之精的基本概念、代謝、功能及其分類。2．掌握人體之氣的基本概念、生成、運(yùn)行、功能及其分類。3．掌握血的基本概念、生成、運(yùn)行和功能。4．掌握津液的基本概念、代謝和功能。5．掌握中醫(yī)學(xué)中神的基本概念、生成和作用。6．熟悉精氣血津液神之間的關(guān)系。【教學(xué)內(nèi)容】第一節(jié)

精一、人體之精的基本概念（重點(diǎn)）（一）基本概念人體之精，是由稟受于父母的生命物質(zhì)（即“先天之精”）與后天水谷精微（即“后天之精”）相融合而形成的一種精華物質(zhì)，是人體生命的本原，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的最基本物質(zhì)。人體之精一般呈液態(tài)貯藏于臟腑之中或流動(dòng)于臟腑之間。（二）中醫(yī)學(xué)的精有狹義和廣義之分（難點(diǎn)）狹義之精，是指具有繁衍后代作用的生殖之精。這是中醫(yī)學(xué)中精的本始含義，是中醫(yī)學(xué)精概念產(chǎn)生的始基。廣義之精，是指人體的血、津液、及先天之精、水谷之精、生殖之精、臟腑之精等一切精華物質(zhì)。血、津液雖均屬于廣義之精的范疇，但從具體物質(zhì)的生成與功能而言，精與血、津液的概念是有區(qū)別的。一般說來，精概念的范疇，僅限于先天之精、水谷之精、生殖之精及臟腑之精（稱為“一般意義的精”），并不包含血、津液。二、人體之精的代謝（重點(diǎn)）（一）精的生成1．先天之精稟受于父母的生殖之精，是構(gòu)成胚胎的原始物質(zhì)。因?yàn)樗c生俱來，故謂之“先天之精”。2．后天之精來源于飲食物，由脾胃等臟腑吸收水谷中的精華物質(zhì)所產(chǎn)生，故又稱“水谷之精”。水谷之精以與津液相融合的液態(tài)形式由脾氣轉(zhuǎn)輸?shù)饺砀髋K腑五體官竅，是人出生后賴以維持生命活動(dòng)的精微物質(zhì)，故謂之“后天之精”。（二）精的貯藏與施泄1．精的貯藏人體之精分藏于臟腑，但主要藏于腎中。五臟皆藏寓先天之精和后天之精，但有成分比例的不同。2．精的施泄精的施泄有兩種形式：一是分藏于各臟腑之中，滋潤(rùn)、濡養(yǎng)臟腑，并化氣以推動(dòng)和調(diào)控各臟腑的機(jī)能；二是化為生殖之精而有度地排泄以繁衍生命。三、人體之精的功能（略講）（一）繁衍生命由先天之精與后天之精合化而生成的生殖之精，具有繁衍生命的作用，是生命的本原。（二）濡養(yǎng)先天之精與后天之精充盛，則臟腑之精充盛，全身臟腑組織官竅得到精的滋潤(rùn)濡養(yǎng)，各種生理機(jī)能得以正常發(fā)揮。（三）化血精可以轉(zhuǎn)化為血，是血液生成的來源之一。精化血的另一層意義，是指精可不斷地融合于血液中。（四）化氣先天之精可以化生先天之氣（元?dú)猓?，水谷之精可以化生谷氣，再加上肺吸入的自然界清氣，綜合而成一身之氣。（五）化神精是神化生的物質(zhì)基礎(chǔ)。四、人體之精的分類（略講）從來源上說，分為先天之精與后天之精；從分布部位上說，有各臟腑之精；從特殊功能上說，有生殖之精。

第二節(jié)

氣一、人體之氣的基本概念（重點(diǎn)）人體之氣，是人體內(nèi)活力很強(qiáng)、運(yùn)行不息、無形可見的極精微物質(zhì)，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)之一。*精與氣的概念，在中醫(yī)學(xué)與中國(guó)古代哲學(xué)中是有嚴(yán)格區(qū)別的（難點(diǎn)）人體內(nèi)的精與氣的概念是具體的，宇宙中的精或氣的概念是極為抽象的。在中國(guó)古代哲學(xué)中，精和氣的概念基本上是同一的；在中醫(yī)學(xué)中，精和氣的概念是有嚴(yán)格區(qū)別的。*在中醫(yī)學(xué)中，精與氣的區(qū)別（難點(diǎn)）（1）精是人體生命的本源，氣是人體生命的維系；（2）人體各臟腑、五體、官竅由精化生（人體的各臟腑、五體、官竅等，是由精化生的“同源異構(gòu)體”），人體的各種機(jī)能由氣推動(dòng)和調(diào)控；（3）精為臟腑功能活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，氣是推動(dòng)和調(diào)控臟腑生理活動(dòng)的動(dòng)力；（4）精是氣的化生之源，氣既是由精所化生的、比精更細(xì)微的、運(yùn)動(dòng)不息的物質(zhì)，又是精的功能體現(xiàn)；（5）精屬陰而有形，藏寓于臟腑之中；氣屬陽(yáng)而無形，運(yùn)行于全身上下內(nèi)外。二、人體之氣的生成（重點(diǎn)）（一）生成之源人體之氣來源于：稟受于父母的先天之精所化生的先天之氣、源于飲食物的水谷之精所化生的水谷之氣，以及由肺腎吸納的自然界的清氣。（二）相關(guān)臟腑功能人體之氣的生成雖然有賴于全身各個(gè)臟腑的綜合協(xié)調(diào)作用，但其中與腎、脾、胃和肺的生理功能尤為密切相關(guān)。1．腎為生氣之根腎藏先天之精，并受后天之精的充養(yǎng)。先天之精是腎精的主體成分，先天之精所化生的先天之氣，是人體之氣的根本。2．脾胃為生氣之源脾主運(yùn)化，胃司受納，共同完成對(duì)飲食物的消化、吸收。脾氣升轉(zhuǎn)，將水谷之精上輸心肺，化為血與津液。水谷之精及其化生的血與津液，皆可化為水谷之氣而布散全身，成為人體之氣的主要來源。3．肺為生氣之主肺主呼吸之氣，將自然界的清氣源源不斷地吸入體內(nèi)，同時(shí)不斷地呼出濁氣，保證了人體之氣的生成及代謝。肺又主司宗氣的生成。宗氣是人體之氣的重要組成部分，其生成關(guān)系著一身之氣的盛衰。三、人體之氣的運(yùn)動(dòng)與氣化（重點(diǎn)）（一）氣的運(yùn)動(dòng)1．氣機(jī)的概念：氣的運(yùn)動(dòng)稱作氣機(jī)。2．氣運(yùn)動(dòng)的基本形式：升、降、出、入。3．氣機(jī)調(diào)暢的概念：氣的運(yùn)動(dòng)通暢無阻，升降出入之間協(xié)調(diào)平衡，稱作“氣機(jī)調(diào)暢”。4．氣運(yùn)動(dòng)的意義：氣的升降出入運(yùn)動(dòng)是人體生命活動(dòng)的根本，人體整個(gè)生命活動(dòng)都離不開氣的升降出入運(yùn)動(dòng)（舉例）。氣的升降出入運(yùn)動(dòng)一旦停息，也就意味著生命活動(dòng)的終止。5．臟腑之氣的運(yùn)動(dòng)規(guī)律（1）五臟：心肺位置在上，在上者宜降；肝腎位置在下，在下者宜升；脾（胃）位置居中，通連上下，為升降轉(zhuǎn)輸?shù)臉屑~。（2）六腑：以降為順?？傮w是降，降中寓升。（3）臟腑之間的關(guān)系：①肺主出氣、腎主納氣；②肝主升發(fā)、肺主肅降；③脾主升清、胃主降濁；④心腎相交。（4）某一臟腑：其本身也是升與降的統(tǒng)一體，如肺之宣發(fā)肅降、小腸之分清別濁等等?？傊K腑之氣的運(yùn)動(dòng)，在生理狀態(tài)下體現(xiàn)了升已而降，降已而升，升中有降，降中有升的特點(diǎn)和對(duì)立統(tǒng)一協(xié)調(diào)平衡的規(guī)律。6．氣運(yùn)動(dòng)失常的表現(xiàn)形式（略講）（二）氣化1．氣化的概念：人體氣化，是指由人體之氣的運(yùn)動(dòng)而引起的精、氣、血、津液等物質(zhì)與能量的新陳代謝過程，是生命最基本的特征之一。2．氣化的形式：人體氣化的基本形式是：人體內(nèi)精氣血津液各自的代謝及其相互轉(zhuǎn)化（包括精微物質(zhì)與能量之間的相互轉(zhuǎn)化）舉例。3．氣機(jī)和氣化的關(guān)系（難點(diǎn)）人體之氣的升降出入運(yùn)動(dòng)是氣化過程發(fā)生和賴以進(jìn)行的前提與條件，而氣化過程中寓有氣的升降出入運(yùn)動(dòng)，氣的各種運(yùn)動(dòng)形式正是從氣化過程中得以體現(xiàn)的。人體之氣的運(yùn)動(dòng)及其所維持的氣化過程存在于生命的始終，分之為二，合之為一。四、人體之氣的功能（難點(diǎn)）（一）推動(dòng)與調(diào)控作用1．氣的推動(dòng)作用的涵義及主要體現(xiàn)。2．氣的調(diào)控作用的涵義及其主要體現(xiàn)。3、氣的推動(dòng)作用與調(diào)控協(xié)調(diào)的生理意義及失調(diào)的主要病理表現(xiàn)（舉例）。（二）溫煦與涼潤(rùn)作用1．氣的溫煦作用的涵義、生理意義及主要表現(xiàn)（舉例）。2．氣涼潤(rùn)作用的涵義、生理意義及主要病理表現(xiàn)（舉例）。（三）防御作用1．一身之氣（正氣）的防御作用的涵義。2．正氣的防御作用對(duì)人體的生理意義。3．正氣防御作用低下的主要病理表現(xiàn)（舉例）。（四）固攝作用1．氣的固攝作用的涵義及其主要體現(xiàn)。2．氣的固攝作用減弱的主要病理表現(xiàn)（舉例）。（五）中介作用1．人體之氣的中介作用的涵義。2．人體之氣的中介作用的體現(xiàn)（舉例）。五、人體之氣的分類（重點(diǎn)）概說：人體之氣分類的依據(jù)；人體之氣可分為三個(gè)層次。（一）

人體之氣（略講）1．含義人體之氣，即一身之氣，簡(jiǎn)稱“人氣”或“氣”，是由先天之精所化生的先天之氣、水谷之精所化生的水谷之氣和吸入的自然界清氣三者融合而生成的，運(yùn)行于全身各處的極細(xì)精微物質(zhì)。2．生理功能既是人體的組成部分，又能推動(dòng)和調(diào)控著各臟腑、經(jīng)絡(luò)、五體、官竅的功能活動(dòng)及血、津液、精的運(yùn)行、輸布和代謝，維系著人體的生命進(jìn)程。3．主要分類（1）與邪氣相對(duì)而言，稱為正氣；（2）從生成來源而言，分為元?dú)狻⒐葰?；?）從分布部位而言，分為營(yíng)氣、衛(wèi)氣、宗氣、臟腑之氣、經(jīng)絡(luò)之氣。（二）元?dú)?、宗氣、營(yíng)氣、衛(wèi)氣1．元?dú)猓?）基本含義《內(nèi)經(jīng)》稱為“真氣”，《難經(jīng)》又稱“原氣”，是人體最根本、最重要的氣，是人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力。（2）生成與分布由腎中所藏的先天之精所化生（腎中先天之精稟受于父母的生殖之精，胚胎時(shí)期即已存在，出生之后，必須得到脾胃化生的水谷之精的滋養(yǎng)補(bǔ)充，方能化生充足的元?dú)猓ㄟ^三焦而流行于全身（無處不到，無處不有）。（3）生理功能推動(dòng)和調(diào)節(jié)人體的生長(zhǎng)發(fā)育與生殖機(jī)能；推動(dòng)和調(diào)控各臟腑、經(jīng)絡(luò)、五體、官竅的生理活動(dòng)。（4）征象元?dú)馔?，則人體生長(zhǎng)發(fā)育和生殖機(jī)能正常，各臟腑組織器官生理活動(dòng)協(xié)調(diào)，身體健康、活力旺盛，延年益壽；元?dú)馑ト?，可見生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，生殖機(jī)能低下，各臟腑組織器官生理活動(dòng)減弱或失調(diào)，體弱多病，未老先衰，甚至夭折。2．宗氣（1）基本含義又名“大氣”、“動(dòng)氣”，是由谷氣與自然界清氣相結(jié)合而積聚于胸中的氣，屬后天之氣的范疇。（2）生成與分布由脾胃運(yùn)化、轉(zhuǎn)輸至肺的水谷之精所化生的水谷之氣，和肺所吸入的自然界清氣相互結(jié)合而生成。宗氣生成后積聚于胸中(宗氣在胸中積聚之處，稱作“上氣?！?，又稱“膻中”)，通過上出息道(呼吸道)、貫注心脈及沿三焦下行的方式布散全身。此外，《內(nèi)經(jīng)》中還指出宗氣可由氣海向下注入氣街，再下行于足。（3）生理功能a.行呼吸（即宗氣上出于肺，循喉嚨而走息道，能推動(dòng)肺的呼吸。因此，凡是呼吸、語言、發(fā)聲，皆與宗氣有關(guān)）；b.行血?dú)猓醋跉庳炞⒂谛拿}之中，促進(jìn)心臟推動(dòng)血液運(yùn)行。因此，凡是氣血的運(yùn)行、心搏的力量及其節(jié)律等，皆與宗氣有關(guān)）；c.資先天（即宗氣沿三焦向下運(yùn)行于臍下丹田，以資助先天元?dú)猓＃?）征象宗氣旺盛，則呼吸徐緩而均勻，語言清晰，聲音洪亮，心搏、脈搏徐緩有力、節(jié)律一致；若宗氣衰少，可見呼吸短促微弱，語言不清，聲音微弱，心搏、脈搏躁急，節(jié)律不齊或微弱無力等癥狀。3．營(yíng)氣（1）基本含義又稱“榮氣”，是行于脈中而具有營(yíng)養(yǎng)作用的氣。（2）生成與分布由脾胃運(yùn)化的水谷之精中精華部分所化生(《內(nèi)經(jīng)》稱之為“水谷之精氣”)，進(jìn)入脈中，運(yùn)行全身。（3）生理功能a.化生血液；b.營(yíng)養(yǎng)全身。4．衛(wèi)氣（1）基本含義衛(wèi)氣，是行于脈外而具有保衛(wèi)作用的氣。（2）生成與分布由脾胃運(yùn)化的水谷之精中慓悍滑利部分所化生(《內(nèi)經(jīng)》稱之為“水谷之悍氣”)，運(yùn)行于脈外，布散全身。（3）生理功能a.防御外邪（即衛(wèi)氣布達(dá)于肌表，起著護(hù)衛(wèi)肌表，防御外邪入侵的作用）；b.溫養(yǎng)全身（即衛(wèi)氣具有溫養(yǎng)臟腑、肌肉、皮毛等的作用）；c.調(diào)控腠理（即衛(wèi)氣能夠調(diào)節(jié)控制腠理的開合，促使汗液有節(jié)制地排泄，使機(jī)體維持相對(duì)恒定的體溫，從而保證了機(jī)體內(nèi)外環(huán)境之間的協(xié)調(diào)平衡）。5．營(yíng)氣與衛(wèi)氣的區(qū)別及聯(lián)系（1）區(qū)別①營(yíng)氣性質(zhì)精純（富有營(yíng)養(yǎng)）；衛(wèi)氣性質(zhì)慓疾滑利（易于流行）。②營(yíng)氣行于脈中；衛(wèi)氣行于脈外。③營(yíng)氣的功能是化生血液和營(yíng)養(yǎng)全身；衛(wèi)氣的功能是防御外邪，溫養(yǎng)全身和調(diào)控腠理。④營(yíng)氣屬陰，衛(wèi)氣屬陽(yáng)。（2）聯(lián)系兩者都來源于水谷精微，均由脾胃所化生。營(yíng)衛(wèi)和調(diào)，才能維持正常的體溫和汗液分泌，人體才能有旺盛的抗邪力量和臟腑正常的生理活動(dòng)。如果營(yíng)衛(wèi)失和，就可能出現(xiàn)惡寒發(fā)熱、無汗或汗多，“晝不精夜不瞑”，以及抗病能力低下而易于感冒等。（三）臟腑之氣、經(jīng)絡(luò)之氣（略講）

第三節(jié)

血一、血的基本概念（重點(diǎn)）血是循行于脈中而富有營(yíng)養(yǎng)的紅色液態(tài)物質(zhì)，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)之一。二、血的生成（重點(diǎn)）（一）化生之源1．水谷之精是生成血液的基本物質(zhì)由水谷之精化生的營(yíng)氣和津液是化生血液的主要物質(zhì)基礎(chǔ)，也是血液的主要構(gòu)成成分。2．腎精也是化生血液的基本物質(zhì)腎精充足，則可化為肝血以充實(shí)血液。此外，腎精化生髓，精髓是化生血液的基本物質(zhì)之一。（二）相關(guān)臟腑功能1．脾胃脾胃是血液生化之源。脾胃運(yùn)化功能的強(qiáng)健與否，飲食營(yíng)養(yǎng)的充足與否，均直接影響著血液的化生。若脾胃功能虛弱或失調(diào)，造成長(zhǎng)期飲食營(yíng)養(yǎng)攝入不良，都可能導(dǎo)致血液化生之源匱乏，從而形成血虛的病理變化。臨床上治療血虛，首先要注意調(diào)理脾胃的運(yùn)化功能，并注意飲食營(yíng)養(yǎng)的合理調(diào)配。2．心肺心肺的生理功能在血液的生成過程中起著重要作用。脾胃運(yùn)化水谷精微所化生的營(yíng)氣和津液，由脾向上升輸于心肺，與肺吸入的清氣相結(jié)合，貫注心脈，在心陽(yáng)的作用下變化而成為紅色的血液。臨床上治療血虛病證時(shí)，也常常注意調(diào)補(bǔ)心肺功能。3．腎腎藏精，精生髓，精髓是化生血液的基本物質(zhì)之一；腎精化生腎氣，而腎氣能推動(dòng)、激發(fā)和調(diào)控各臟腑的生理活動(dòng)，促進(jìn)脾胃的運(yùn)化功能，以及促進(jìn)心肺的氣化功能，從而有助于血液的化生。如果腎精不足，或腎不藏精，往往會(huì)導(dǎo)致血液生成虧少。臨床上治療血虛病證，有時(shí)需采用補(bǔ)腎益精的方法。三、血的運(yùn)行（重點(diǎn)）（一）影響血液運(yùn)行的因素（難點(diǎn)）1．氣的推動(dòng)與固攝作用之間、溫煦與涼潤(rùn)作用之間的協(xié)調(diào)平衡，是保證血液正常運(yùn)行的主要因素。2．脈道的完好無損與通暢無阻也是保證血液正常運(yùn)行的重要因素。3．血液的質(zhì)量，包括充盈與否、清濁及黏稠狀態(tài)等，都可影響血液的運(yùn)行。4．病邪的影響。（二）相關(guān)臟腑功能1．心主血脈，心氣的推動(dòng)是血液運(yùn)行的基本動(dòng)力。2．肺朝百脈，主治節(jié)，能夠助心行血。3．肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)，能夠推動(dòng)和促進(jìn)血行，是保證血行通暢的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。肝又有貯藏血液和調(diào)節(jié)血量的功能，可以根據(jù)人體各個(gè)部位的生理需要，在肝氣疏泄功能的協(xié)調(diào)下，調(diào)節(jié)脈中循環(huán)血量，維持血液循環(huán)及流量的平衡，同時(shí)還可以防止出血。4．脾主統(tǒng)血，脾氣健旺則能控?cái)z血液在脈中運(yùn)行，防止血逸脈外?？偨Y(jié)：心氣的推動(dòng)、肺氣的宣降、肝氣的疏泄是推動(dòng)和促進(jìn)血液運(yùn)行的重要因素。脾氣的統(tǒng)攝和肝氣的藏血是固攝控制血液運(yùn)行的重要因素。而心、肺、肝、脾等臟生理功能的相互協(xié)調(diào)與密切配合，共同保證了血液的正常運(yùn)行。四、血的功能（一）濡養(yǎng)（“血主濡之”）1．原理；2．征象：反映在面色、肌肉、皮膚、毛發(fā)、感覺和運(yùn)動(dòng)等方面（舉例）。（二）化神（“血以養(yǎng)神”）血是機(jī)體精神活動(dòng)的主要物質(zhì)基礎(chǔ)。生理、病理征象（舉例）。

第四節(jié)

津液一、津液的基本概念（重點(diǎn)）津液，是機(jī)體一切正常水液的總稱(包括各臟腑形體官竅的內(nèi)在液體及其正常的分泌物，如唾、涎、涕、淚和胃液、腸液、關(guān)節(jié)腔液、胸腹腔等間隙的液體等)，是液態(tài)樣營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)之一。二、津和液的區(qū)別與聯(lián)系（難點(diǎn)）（一）區(qū)別1．性狀：津，性狀較清稀、流動(dòng)性較大；液，性狀較濃稠（稠厚）、流動(dòng)性較小。2．分布部位：津，主要布散于皮膚、肌肉、孔竅，并能滲入血脈之內(nèi)；液，主要灌注于骨節(jié)、臟腑、腦、髓等。3．功能：津，具有滋潤(rùn)作用；液，具有濡養(yǎng)作用。4．屬性：津?qū)訇?yáng)，液屬陰。（二）聯(lián)系1．在生理上：兩者同屬于人體正常水液，同由脾胃的運(yùn)化功能等所化生；在代謝過程中，可以互補(bǔ)轉(zhuǎn)化，故?！敖蛞骸辈⒎Q，在生理上一般不作嚴(yán)格區(qū)分（津和液的區(qū)別主要用于臨床對(duì)津液損耗而出現(xiàn)“傷津”、“脫液”病理變化的分辨）。2．在病理上：“傷津”和“脫液”的病變，也有聯(lián)系：“傷津”進(jìn)一步發(fā)展，可導(dǎo)致“脫液”；“脫液”必兼有“傷津”。三、津液的代謝（難點(diǎn)）（一）生成來源于飲食水谷，主要與脾、胃、小腸、大腸等臟腑的生理機(jī)能有關(guān)。（二）輸布主要是依靠腎氣蒸化和調(diào)控、脾氣運(yùn)化、肺氣宣降、肝氣疏泄和三焦通利等生理機(jī)能的協(xié)調(diào)配合來完成的。（三）排泄有尿、汗、呼氣與糞便四個(gè)途徑；主要依賴于腎、肺、脾、膀胱和大腸等臟腑的生理機(jī)能協(xié)調(diào)配合來完成。總結(jié)：津液的生成、輸布和排泄，是由許多臟腑相互協(xié)調(diào)、密切配合而完成的；其中尤以脾、肺、腎三臟的綜合調(diào)節(jié)為首要，而腎主水的生理機(jī)能最為重要。四、津液的功能（一）滋潤(rùn)濡養(yǎng)（二）充養(yǎng)血脈另外，津液的代謝對(duì)調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)外環(huán)境的陰陽(yáng)相對(duì)平衡起著十分重要的作用。第五節(jié)神一、中醫(yī)學(xué)中神的基本概念（重點(diǎn)）中醫(yī)學(xué)中的神（廣義之神），是人體生命活動(dòng)的主宰及其外在總體表現(xiàn)的統(tǒng)稱。其中又將意識(shí)、思維、情感等精神活動(dòng)歸納為狹義之神的范疇。二、神的生成（難點(diǎn)）（一）精氣血津液為化神之源（二）狹義之神的產(chǎn)生，還與臟腑精氣對(duì)外界環(huán)境刺激的應(yīng)答反應(yīng)密切相關(guān)三、神的作用（略講）（一）調(diào)節(jié)精氣血津液的代謝（二）調(diào)節(jié)臟腑的生理功能（三）主宰人體的生命活動(dòng)

第六節(jié)精氣血津液神之間的關(guān)系一、氣與血的關(guān)系（重點(diǎn)）（一）氣為血之帥1．氣能生血（1）原理：血液的化生離不開氣作為動(dòng)力；營(yíng)氣在血液生成中的作用。（2）生理體現(xiàn)：氣盛則血充。（3）病理表現(xiàn)：氣虛則血虛。（4）對(duì)治療的指導(dǎo)意義：治療血虛病證時(shí)，常常以補(bǔ)氣藥配合補(bǔ)血藥使用（舉例）。2．氣能行血（1）含義：血液的運(yùn)行離不開氣的推動(dòng)作用（舉例）。（2）生理體現(xiàn)：氣的充盈，而且氣機(jī)調(diào)暢，氣行則血行。（3）病理表現(xiàn)：氣虛或氣滯，均可導(dǎo)致血瘀；氣機(jī)逆亂，血行也隨之逆亂（舉例）。（4）對(duì)治療的指導(dǎo)意義：治療血行失常的病證，常常分別配合應(yīng)用補(bǔ)氣、行氣、降氣、升提的藥物（舉例）。3．氣能攝血（1）含義：血液能正常循行于脈中，離不開氣的固攝作用（舉例）。（2）生理體現(xiàn)：氣旺則血統(tǒng)。（3）病理表現(xiàn)：“氣虛則血逸”(即“氣不攝血”)（舉例）。（4）對(duì)治療的指導(dǎo)意義：治療氣虛出血病證，必須補(bǔ)氣以攝血（舉例）?？偨Y(jié)：氣對(duì)于血的生成和運(yùn)行具有統(tǒng)率作用，故概括地稱之為“氣為血之帥”。（二）血為氣之母1．血能養(yǎng)氣（1）含義：氣的充盛及其功能發(fā)揮離不開血液的濡養(yǎng)。（2）生理體現(xiàn)：血足則氣旺。（3）病理表現(xiàn)：血虛則氣虛。（4）對(duì)治療的指導(dǎo)意義：治療血虛氣少的病證，必須氣血雙補(bǔ)（舉例）。2．血能載氣（1）含義及生理體現(xiàn)：氣存于血中，依附于血而不致散失，依賴血的運(yùn)載而運(yùn)行全身。（2）病理表現(xiàn)：血虛的病人，也就會(huì)出現(xiàn)氣虛病變；氣隨血脫。（3）對(duì)治療的指導(dǎo)意義：治療大出血時(shí)，在緊急止血的基礎(chǔ)上，往往多用大劑補(bǔ)氣藥物來益氣固脫（舉例）?？偨Y(jié)：血能養(yǎng)氣、載氣，體現(xiàn)了血對(duì)于氣的基礎(chǔ)作用（即血是氣的化生基礎(chǔ)和載體之一），故概括地稱之為“血為氣之母”。二、氣與津液的關(guān)系（以自學(xué)為主）氣與津液的關(guān)系十分相似于氣與血的關(guān)系，亦可歸納為：氣能生津、氣能行津、氣能攝津、津能生氣和津能載氣等五個(gè)方面。對(duì)上述五個(gè)方面，應(yīng)掌握其各自的含義、生理體現(xiàn)、病理表現(xiàn)，以及對(duì)治療的指導(dǎo)意義。三、精血津液之間的關(guān)系（重點(diǎn)）（一）精血同源1．含義：精與血化源相同而又相互資生的關(guān)系，稱為“精血同源”。2．生理體現(xiàn)（1）精與血都由水谷精微化生和充養(yǎng)；（2）臟腑之精融入血液中，則化為血；血液輸送到臟腑中，也可充養(yǎng)臟腑之精。3．病理表現(xiàn)：衰則同衰（精虧則血虛，血虛則精虧）。（二）津血同源1．含義：津液和血來源相同而又可以相互資生、相互轉(zhuǎn)化的關(guān)系，稱為“津血同源”。2．生理體現(xiàn)（1）津液與血液都由水谷精微所化生；（2）津液進(jìn)入脈中，與營(yíng)氣結(jié)合，便化生為血液；血液中的津液，與營(yíng)氣分離而滲出脈外，便化為津液。因?yàn)楹挂簽榻蛞核?，而津血同源，故又有“血汗同源”之說。3．病理表現(xiàn)：津血互損（舉例）。4．對(duì)治療的指導(dǎo)意義（1）治療津血互損的病證，應(yīng)津血互補(bǔ)；（2）“奪血者無汗，奪汗者無血”。四、精氣神之間的關(guān)系（略講）（一）精與氣的關(guān)系1．氣能生精、攝精2．精能化氣（二）精、氣與神的關(guān)系1．精、氣化神2．神馭精、氣總結(jié)：精、氣、神三者之間存在者相互依存，相互為用的關(guān)系，可分而不可離，稱為人身之“三寶”。精、氣、神之間的關(guān)系，體現(xiàn)了“形體是第一性”、“精神活動(dòng)對(duì)形體健康的反作用”的辯證法觀點(diǎn)?！窘虒W(xué)方法】課堂講授為主，輔以電教、實(shí)驗(yàn)、討論。【主要參考書目】1．張挹芳主編．中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)科系列分化教材．中醫(yī)藏象學(xué)．中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2004第一章氣、血、津液學(xué)說2．印會(huì)河，童瑤．高等中醫(yī)藥院校教學(xué)參考叢書．中醫(yī)基礎(chǔ)理論．第2版．人民衛(wèi)生出版社，2006第三章氣、血、精、津液3．童瑤．新版高等中醫(yī)藥類規(guī)劃教材教與學(xué)參考叢書．中醫(yī)基礎(chǔ)理論．中國(guó)中醫(yī)藥出版社，1999第二章氣、血、津液【復(fù)習(xí)思考題】1．人體之精的基本概念如何？2．簡(jiǎn)述人體之精的生成來源、貯藏與施泄。3．簡(jiǎn)述人體之精的功能與分類。4．人體之氣的基本概念如何？5．人體之氣的生成來源有哪幾個(gè)方面？6．人體之氣的生成與哪些臟腑的生理機(jī)能尤為密切相關(guān)？7．人體之氣運(yùn)動(dòng)的基本形式如何？何謂氣機(jī)調(diào)暢與氣機(jī)失調(diào)？8．人體氣化的概念及其基本形式如何？人體之氣的運(yùn)動(dòng)與氣化的關(guān)系怎樣？9．人體之氣的推動(dòng)作用主要體現(xiàn)在哪些方面？何謂人體之氣的調(diào)控作用？人體之氣的推動(dòng)作用與調(diào)控作用相互協(xié)調(diào)有何生理意義？10．氣的溫煦作用對(duì)人體有何重要的生理意義？其作用減弱有何主要病理表現(xiàn)？如何理解氣的涼潤(rùn)作用？11．氣的防御作用主要體現(xiàn)在哪些方面？其作用減弱有何主要病理表現(xiàn)？12．氣的固攝作用主要體現(xiàn)在哪些方面？其作用減弱有何主要病理表現(xiàn)？13．人體之氣的中介作用，主要是指什么？氣的生理功能，主要取決于氣的什么生理特性？14．試述元?dú)?、宗氣、營(yíng)氣、衛(wèi)氣各自的基本含義、生成、分布與生理功能。15．試述營(yíng)氣和衛(wèi)氣的區(qū)別與聯(lián)系。16．中醫(yī)學(xué)中血的基本概念如何？17．血的化生之源如何？血的生成與哪些臟腑的功能密切相關(guān)？18．影響血液運(yùn)行的因素有哪些方面？19．血液的正常運(yùn)行與哪些臟腑的機(jī)能密切相關(guān)？20．何謂津液？津和液有何區(qū)別與聯(lián)系？21．津液的生成、輸布、排泄各與哪些臟腑的生理機(jī)能密切相關(guān)？22．中醫(yī)學(xué)中神的基本概念如何？23．簡(jiǎn)述人體之神的作用。24．如何理解氣和血的關(guān)系？25．何謂“氣為血之帥”、“血為氣之母”？26．何謂“精血同源”？27．何謂“津血同源”？第三章藏象【學(xué)時(shí)】26【目的要求】1．掌握藏象的基本概念，臟、腑及奇恒之腑的生理特點(diǎn)，臟腑精氣陰陽(yáng)的概念和作用。2．掌握五臟各自的主要生理機(jī)能、生理特性。3．掌握六腑各自的主要生理機(jī)能及胃的生理特性。4．掌握腦和女子胞的主要生理機(jī)能。5．掌握臟與臟之間的關(guān)系。6．熟悉五臟與形、竅、志、液、時(shí)的聯(lián)系及臟與腑、腑與腑、臟與奇恒之腑之間的關(guān)系。7．了解藏象學(xué)說的基本概念及其形成與特點(diǎn)。8．了解心包絡(luò)和命門學(xué)說的梗概?！窘虒W(xué)內(nèi)容】

第一節(jié)

藏象學(xué)說概論一、藏象及藏象學(xué)說的基本概念（一）藏象的基本概念（重點(diǎn)）1．藏有隱藏、貯藏之義；是指藏于體內(nèi)的內(nèi)臟，包括五臟、六腑和奇恒之腑。由于五臟是所有內(nèi)臟的中心，故“藏”之所指，實(shí)際上是以五臟為中心的五個(gè)生理病理系統(tǒng)。2．象有形象，征象、現(xiàn)象和比象三種意思。其涵義有三：一是指內(nèi)臟的外現(xiàn)形象（即內(nèi)臟的解剖形態(tài)，如心“如倒垂蓮蕊”等）；二是指內(nèi)臟表現(xiàn)于外的生理病理征象（如“肝病者，兩脅下痛引少腹，令人善怒”等）；三是指內(nèi)在以五臟為中心的五個(gè)生理病理系統(tǒng)和外在自然環(huán)境的事物與現(xiàn)象類比所獲得的比象（如心氣通于夏，“南方赤色，入通于心”等）。3．藏象近年來又寫作“臟象”，是指藏于體內(nèi)的內(nèi)臟及其表現(xiàn)于外的生理病理征象，以及內(nèi)臟與自然界相通應(yīng)的事物和現(xiàn)象。4．“藏”與臟器的概念區(qū)別（難點(diǎn)）（1）“藏”，是中醫(yī)學(xué)特有的概念?！安亍钡慕Y(jié)構(gòu)是一個(gè)在形態(tài)性結(jié)構(gòu)框架的基礎(chǔ)上賦予了功能性結(jié)構(gòu)的成分而形成的形態(tài)功能合一性結(jié)構(gòu)。中醫(yī)學(xué)“藏”的概念，不僅是一個(gè)解剖學(xué)概念，而更重要的是一個(gè)生理、病理學(xué)概念，一個(gè)功能單位的概念。（2）臟器，主要是西醫(yī)學(xué)一個(gè)形態(tài)學(xué)概念，是指機(jī)體內(nèi)外的器官而言。就其結(jié)構(gòu)來說，屬一個(gè)純形態(tài)學(xué)的或?qū)嶓w性的結(jié)構(gòu)。而其功能是通過直接對(duì)該器官的解剖分析而獲得。（二）藏象學(xué)說的基本概念藏象學(xué)說，是研究藏象的概念內(nèi)涵，各臟腑的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理機(jī)能、病理變化及其與精氣血津液神之間的相互關(guān)系，以及臟腑之間、臟腑與五體官竅及自然社會(huì)環(huán)境之間的相互關(guān)系的學(xué)說。二、藏象學(xué)說的形成（一）古代解剖學(xué)的認(rèn)識(shí)古代解剖知識(shí)對(duì)人體結(jié)構(gòu)的大致了解，不僅為藏象理論的產(chǎn)生奠定了形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)，而且古人還在這些形態(tài)學(xué)知識(shí)的基礎(chǔ)上，認(rèn)識(shí)了內(nèi)臟的某些機(jī)能（舉例）。（二）長(zhǎng)期生活實(shí)踐的觀察通過對(duì)人體生命現(xiàn)象的整體觀察，分析人體對(duì)不同環(huán)境條件和外界不同刺激所作出的不同反映，來認(rèn)識(shí)人體的生理、病理規(guī)律，這是藏象學(xué)說形成的主要依據(jù)（舉例）。（三）古代哲學(xué)思想的滲透以精氣、陰陽(yáng)、五行學(xué)說為代表的中國(guó)古代哲學(xué)思想滲透到中醫(yī)學(xué)中，對(duì)藏象理論的形成及系統(tǒng)化起了重要作用（舉例）。（四）醫(yī)療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的積累通過臨床療效來探索和反證臟腑的生理病理，使藏象理論不斷得到豐富充實(shí)和修正完善（舉例）。三、藏象學(xué)說的特點(diǎn)（略講）藏象學(xué)說的主要特點(diǎn)是以五臟為中心的整體觀，主要體現(xiàn)在以五臟為中心的人體自身的整體性及五臟與自然環(huán)境的統(tǒng)一性兩個(gè)方面。此外，中醫(yī)藏象學(xué)說還具有從宏觀、功能、外象來把握臟腑的特點(diǎn)。四、五臟、六腑與奇恒之腑的生理特點(diǎn)（重點(diǎn)）（一）區(qū)分臟與腑的主要依據(jù)生理功能特點(diǎn)的不同。（二）五臟共同的生理特點(diǎn)化生和貯藏精氣。“藏精氣而不瀉”、“滿而不能實(shí)”。（三）六腑共同的生理特點(diǎn)受盛和傳化水谷?！皞骰锒徊亍?、“實(shí)而不能滿”。（四）奇恒之腑的概念及共同生理特點(diǎn)1．概念奇恒之腑，是指形態(tài)上中空有腔似腑，功能上貯藏精氣似臟，與一般臟腑不同的六種器官或組織，包括腦、髓、骨、脈、膽、胞(習(xí)慣上指女子胞，但男女皆有“胞”。“胞”，在男子是指精室，又稱精宮)。2．共同生理特點(diǎn)貯藏精氣。“藏而不瀉”。（五）五臟、六腑的生理特點(diǎn)對(duì)臨床的指導(dǎo)意義1．病理上：臟病多虛；腑病多實(shí)。2．治療上：五臟宜補(bǔ)；六腑宜瀉。五、臟腑精氣陰陽(yáng)的概念和作用臟腑精氣陰陽(yáng)是臟腑生理機(jī)能的解釋性模型。臟腑之精的概念和作用，可參閱課本第70頁(yè)。臟腑之氣、臟腑之陰氣、臟腑之陽(yáng)氣各自的概念和作用，可參閱課本第81頁(yè)。

第二節(jié)五臟一、心概說：簡(jiǎn)介心的實(shí)體位置及形態(tài)。（一）主要生理機(jī)能（重點(diǎn)）1．心主血脈（1）概念心主血脈包括心主血和心主脈兩個(gè)方面，是指心氣推動(dòng)和調(diào)控心臟的搏動(dòng)和脈管的舒縮，主宰著血液在脈管中正常運(yùn)行，使其流注全身以發(fā)揮滋潤(rùn)和濡養(yǎng)作用，以及心有參與血液生成的功能。心主血脈的內(nèi)涵，包括兩個(gè)方面：①心行血：即心氣推動(dòng)和調(diào)控血液在脈中正常運(yùn)行，使其流注全身，以輸送營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、滋潤(rùn)和濡養(yǎng)各臟腑五體官竅。②心生血：即心火（心陽(yáng)）能將進(jìn)入心脈的營(yíng)氣和津液化赤為血。心有總司一身血液的運(yùn)行及生成的作用。（2）心行血的原理①心和脈在結(jié)構(gòu)上直接相連，形成一個(gè)密閉循環(huán)的管道系統(tǒng)。②心氣的推動(dòng)和調(diào)控作用，是血行的基本動(dòng)力（亦稱“原動(dòng)力”）。③心行血的功能是心、血、脈三者共同協(xié)作，以心為主導(dǎo)來完成的。血液在脈中正常運(yùn)行，必須以心氣充沛、血液充盈、脈道通利為基本條件。其中心氣充沛位居主導(dǎo)地位。（3）征象心主血脈的功能正常(稱為“能主血脈”)，表現(xiàn)為面色紅潤(rùn)，舌色淡紅而有光澤，脈象和緩有力、節(jié)律整齊，胸部舒暢、無不適感。心主血脈的功能失常(稱為“不主血脈”)，有多種病理類型，外在征象各有不同。如心血虧虛，可見面色與舌色淡白無華，脈細(xì)無力，心悸等；如心脈瘀阻，可見面色灰暗，唇舌青紫，舌有瘀點(diǎn)或瘀斑，脈澀或結(jié)、代，胸部憋悶或疼痛等。2．心藏神（1）人體之神的概念①?gòu)V義之神：是指整個(gè)人體生命活動(dòng)的主宰和總體現(xiàn)。②狹義之神：是指人的意識(shí)、思維、情感、性格傾向等精神活動(dòng)。心所藏之神，既是主宰人體生命活