檢驗(yàn)科應(yīng)急預(yù)案

檢驗(yàn)科應(yīng)急預(yù)案

檢驗(yàn)科應(yīng)急預(yù)案1

在生活中我們經(jīng)常會(huì)面臨各種緊急事件，無論是自然災(zāi)害、交通事故還是突發(fā)疾病，這些意外事件都有可能給我們帶來生命威脅。為了能夠更好地應(yīng)對(duì)這些緊急事件，各個(gè)領(lǐng)域都準(zhǔn)備了相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。而在檢驗(yàn)科，也需要制定出一套完備的應(yīng)急預(yù)案來應(yīng)對(duì)各種突發(fā)情況。本文將對(duì)檢驗(yàn)科中各種應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行詳細(xì)介紹和檢驗(yàn)。

1.火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案

火災(zāi)是一種常見的突發(fā)事件，如果不及時(shí)進(jìn)行有效處理，很容易導(dǎo)致災(zāi)難性后果。因此，檢驗(yàn)科需要有一套完備的火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案。該預(yù)案需要包括如下內(nèi)容：

1.1火災(zāi)報(bào)警系統(tǒng)的設(shè)置

在檢驗(yàn)科的每個(gè)區(qū)域中都需要設(shè)置火災(zāi)報(bào)警器，并且每個(gè)人都需要知道該區(qū)域的火災(zāi)報(bào)警器的位置。出現(xiàn)火災(zāi)情況時(shí)，要第一時(shí)間觸發(fā)報(bào)警器，并及時(shí)通知有關(guān)人員進(jìn)行疏散。

1.2火災(zāi)疏散方案

在檢驗(yàn)科中，應(yīng)該制定一套完備的火災(zāi)疏散方案。當(dāng)火災(zāi)發(fā)生時(shí)，需要按照該方案進(jìn)行疏散，確保人員的安全。同時(shí)，還需要設(shè)置一些滅火器材，供人員在火災(zāi)初期進(jìn)行滅火。

1.3火災(zāi)后的處理

當(dāng)火災(zāi)被撲滅后，還需要進(jìn)行清理和消毒。由于火災(zāi)很容易導(dǎo)致空氣中的微生物繁殖，因此在清理過程中要注意消毒，防止細(xì)菌污染。

2.自然災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案

自然災(zāi)害是一種較為常見的災(zāi)害，例如地震、洪水等。針對(duì)這些情況，檢驗(yàn)科也需要制定相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。

2.1地震應(yīng)急預(yù)案

對(duì)于地震，由于其通常來得比較突然，因此需要進(jìn)行相關(guān)的演練，讓人們?cè)诘卣鸢l(fā)生時(shí)能夠快速、準(zhǔn)確地進(jìn)行應(yīng)對(duì)。首先，需要避免在地震時(shí)站在玻璃窗邊或懸掛物下面。其次，需要知道安全的避難處所，例如強(qiáng)固的桌子下面、門框旁等處。此外，在地震過后，還需要進(jìn)行設(shè)備的檢查和維護(hù)，防止設(shè)備損壞。

2.2洪水應(yīng)急預(yù)案

洪水是一種天氣災(zāi)害，發(fā)生時(shí)常常會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的水災(zāi)。因此，檢驗(yàn)科需要制定相應(yīng)的洪水應(yīng)急預(yù)案。如果是在洪水之前，需要對(duì)潛在的隱患進(jìn)行排查；如果是在洪水發(fā)生時(shí)，需要疏散人員，并將設(shè)備等重要物品安置在高處，以免受到損壞。

3.實(shí)驗(yàn)品質(zhì)量問題應(yīng)急預(yù)案

在檢驗(yàn)科的工作中，常常會(huì)出現(xiàn)一些檢測(cè)數(shù)據(jù)異常的情況，例如極值數(shù)據(jù)、無意義數(shù)據(jù)等。這些異常數(shù)據(jù)對(duì)實(shí)驗(yàn)品質(zhì)量產(chǎn)生了影響，需要制定相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行應(yīng)對(duì)。

3.1異常數(shù)據(jù)的處理方法

當(dāng)出現(xiàn)異常數(shù)據(jù)時(shí)，需要使用數(shù)據(jù)分析方法對(duì)其進(jìn)行檢查，判斷數(shù)據(jù)是否有效。如果數(shù)據(jù)無效，則需要剔除；如果數(shù)據(jù)是有效的'，則需要分析其產(chǎn)生的原因，對(duì)實(shí)驗(yàn)過程進(jìn)行調(diào)整，以減少類似問題的發(fā)生。

3.2檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的校驗(yàn)方法

檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的校驗(yàn)是非常重要的工作，需要制定相應(yīng)的校驗(yàn)方法。對(duì)于每個(gè)項(xiàng)目，需要制定校驗(yàn)方法，確保檢測(cè)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和可靠性。

4.實(shí)驗(yàn)事故應(yīng)急預(yù)案

在檢驗(yàn)科工作中，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)一些嚴(yán)重的實(shí)驗(yàn)事故。為了避免這些事故對(duì)實(shí)驗(yàn)品質(zhì)量和人員安全產(chǎn)生嚴(yán)重影響，需要制定相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。

4.1事故應(yīng)急預(yù)案的制定

在制定實(shí)驗(yàn)事故應(yīng)急預(yù)案時(shí)，需要考慮多種情況，例如設(shè)備故障、人員受傷等。預(yù)案中需要包括人員疏散、設(shè)備保護(hù)、急救措施等方面的內(nèi)容，以保障實(shí)驗(yàn)品質(zhì)量和人員安全。

4.2事故后的處理

當(dāng)發(fā)生實(shí)驗(yàn)事故時(shí)，需要及時(shí)進(jìn)行處理。首先，需要保證實(shí)驗(yàn)品質(zhì)量，確保實(shí)驗(yàn)結(jié)果可靠；其次，需要對(duì)人員進(jìn)行妥善處理，提供必要的急救措施。

總之，在檢驗(yàn)科工作中，需要制定相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，以應(yīng)對(duì)各種突發(fā)情況。在實(shí)驗(yàn)工作中，需要仔細(xì)遵守預(yù)案，對(duì)于突發(fā)情況要及時(shí)、果斷地進(jìn)行應(yīng)對(duì)，確保實(shí)驗(yàn)品質(zhì)量、人員安全。檢驗(yàn)科應(yīng)急預(yù)案2

患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急程序

1、患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸血換輸生理鹽水。

2、報(bào)告主管醫(yī)生或值班醫(yī)生及護(hù)士長，并保留未輸完的血袋，以備檢驗(yàn)。

3、對(duì)發(fā)生輸血反應(yīng)的'患者，主管醫(yī)生或值班醫(yī)生根據(jù)病情給予患者相應(yīng)救治處理。

4、應(yīng)密切觀察患者病情變化并做好記錄，安慰患者，減輕患者的焦慮、緊張。

5、按要求填寫輸血不良反應(yīng)記錄表，上報(bào)血庫。

6、懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，將保留血袋及抽取患者血樣一起送輸血科。

7、加強(qiáng)病情觀察，做好搶救記錄。

檢驗(yàn)科安全事故處理預(yù)案

一、火災(zāi)：

1、及時(shí)處理火源。生化室、細(xì)菌室、庫房常備干粉滅火器各一個(gè)。

2、切斷電源，同時(shí)報(bào)告總值班。火警119。

3、疏散人員。

4、轉(zhuǎn)移貴重儀器，如生化分析儀、血球儀、易燃易爆物品。

二、高致病性微生物感染或泄漏：

1、發(fā)現(xiàn)一類傳染病源體，先封閉實(shí)驗(yàn)室或可能造成微生物擴(kuò)散的場(chǎng)所，封閉標(biāo)本。

2、及時(shí)報(bào)告院感科、總值班或醫(yī)務(wù)科。

3、對(duì)病人進(jìn)行隔離治療，對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查，對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。

4、嚴(yán)格按傳染病防護(hù)法進(jìn)行工作環(huán)境消毒和接觸人員消毒。

5、對(duì)各種可能污染性廢物封存消毒。

三、傳染性物品致皮膚粘膜損傷

1、用大量清水或生理鹽水沖洗。

2、將傷口血液向外擠壓后消毒止血。

3、外科包扎。

4、注射相關(guān)抗毒素密切觀察。

四、腐蝕、刺激、劇毒化學(xué)品泄漏

1、如與皮膚、身體接觸，必須用大量清水沖洗。

2、開窗通風(fēng)。

3、對(duì)泄漏品進(jìn)行封閉處理。

4、及時(shí)向保衛(wèi)科報(bào)告。

檢驗(yàn)科核心儀器設(shè)備故障應(yīng)急預(yù)案

1.實(shí)驗(yàn)室突發(fā)儀器故障，立即報(bào)告科室主任并確認(rèn)異常情況的性質(zhì)，觀察有無錯(cuò)誤操作。

2.偶發(fā)現(xiàn)象或確屬不能立即排除的故障。用明顯標(biāo)示牌標(biāo)示故障儀器，以防被錯(cuò)誤使用。

3.將儀器關(guān)閉電源開關(guān)，取下電源插頭，放上暫停使用牌子，及時(shí)與供應(yīng)商或廠商會(huì)同解決。并通知設(shè)備科。

4.儀器維修好后放上正在使用牌子。

5.維修的儀器必須經(jīng)驗(yàn)收合格并供需雙方簽字后才能重新啟用。當(dāng)儀器故障無法修復(fù)時(shí)，由科主任聯(lián)系醫(yī)院設(shè)備科，負(fù)責(zé)儀器善后處理，并上報(bào)醫(yī)院主管部門。

6.實(shí)驗(yàn)室該儀器負(fù)責(zé)人需定期檢查并隨時(shí)跟蹤儀器運(yùn)作狀態(tài)。

7.對(duì)未能及時(shí)排除故障時(shí)，必須及時(shí)上報(bào)科主任，批準(zhǔn)后，聯(lián)系附近同級(jí)醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室，以滿足病人和臨床需求。

檢驗(yàn)科危重病人處理應(yīng)急預(yù)案

1.對(duì)在采血處即將抽血檢驗(yàn)的危重病人，檢驗(yàn)人員要提供便捷通道，優(yōu)先采血。

2.血樣采集過程中，病人病情突發(fā)加重，負(fù)責(zé)抽血的檢驗(yàn)人員應(yīng)立即停止血樣采集，輔助病人陪同人員盡快將病人送達(dá)對(duì)應(yīng)科室。

3.對(duì)已不方便移動(dòng)的病人，檢驗(yàn)科應(yīng)立即與急診科聯(lián)系，并疏通病人周圍的人群，為搶救營造足夠的場(chǎng)地和時(shí)間。

4.接受危重病人標(biāo)本時(shí)，應(yīng)優(yōu)先檢測(cè)，出現(xiàn)危急值時(shí)應(yīng)第一時(shí)間將檢測(cè)結(jié)果通知病人主管醫(yī)師，檢測(cè)結(jié)果審核無誤后須盡快發(fā)出。

5.科室人員交接班時(shí)，應(yīng)該全面了解危重患者的檢驗(yàn)結(jié)果情況，做好交接工作。

6.值班人員遇有疑難問題時(shí)，應(yīng)請(qǐng)主任或副主任協(xié)助處理。檢驗(yàn)科應(yīng)急預(yù)案3

一、目的

為了有效的預(yù)防實(shí)驗(yàn)室污染，有效的應(yīng)對(duì)實(shí)驗(yàn)室突發(fā)污染事件，保證實(shí)驗(yàn)結(jié)果的科學(xué)準(zhǔn)確，保障實(shí)驗(yàn)工作人員的健康、生命安全和國家財(cái)產(chǎn)，防止和杜絕實(shí)驗(yàn)室污染對(duì)周圍環(huán)境造成嚴(yán)重污染，為了加強(qiáng)檢驗(yàn)工作的質(zhì)量控制和實(shí)驗(yàn)室的管理，特制定本預(yù)案，確保一旦發(fā)生實(shí)驗(yàn)室污染事件及安全事故時(shí)，能及時(shí)、規(guī)范、科學(xué)、迅速有效地控制。

二、適用范圍

本預(yù)案適用于本科室各檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室及實(shí)驗(yàn)室周圍環(huán)境。

三、組織管理機(jī)構(gòu)和人員職責(zé)

(一)科室有關(guān)人員的職責(zé)按照內(nèi)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》執(zhí)行。

(二)實(shí)驗(yàn)室污染預(yù)防及應(yīng)急處置專業(yè)小組職責(zé)

1、負(fù)責(zé)組織本小組的全體成員開展日常督促檢查實(shí)驗(yàn)室污染預(yù)防與應(yīng)急處理的組織建立、人員培訓(xùn)、技術(shù)和物資等的落實(shí)，指揮實(shí)驗(yàn)室污染突發(fā)事件的現(xiàn)場(chǎng)和調(diào)查處理工作。

2、負(fù)責(zé)防止實(shí)驗(yàn)污染的日常工作，完善制度、規(guī)范措施、責(zé)任到人和檢查督促，按科室統(tǒng)一安排辦好一切防止實(shí)驗(yàn)室污染及安全事故的管理工作。

3、加強(qiáng)預(yù)防工作，每個(gè)人都要認(rèn)真負(fù)責(zé)執(zhí)行實(shí)驗(yàn)室的各項(xiàng)制度，特別是實(shí)驗(yàn)室安全管理制度、各種有毒有害易污染實(shí)驗(yàn)室和其周圍環(huán)境的物品及廢物的管理制度等的執(zhí)行；對(duì)安全隱患及時(shí)排除，對(duì)不能排除的應(yīng)及時(shí)報(bào)告有關(guān)部門及時(shí)排除，對(duì)可能突發(fā)的實(shí)驗(yàn)室污染事件而存在的安全隱患應(yīng)采取快速有效的控制措施，并及時(shí)向?qū)嶒?yàn)室污染預(yù)防及應(yīng)急處置專業(yè)小組報(bào)告；同時(shí)期采取有效的防范措施。

4、發(fā)生突發(fā)事件后,應(yīng)立即按實(shí)驗(yàn)室污染突發(fā)事件處理的技術(shù)規(guī)范，采取有效措施控制事件、調(diào)查原因，減少人員傷亡的國家財(cái)產(chǎn)損失。

四、應(yīng)急處理程序

（一）、病原微生物污染應(yīng)急處置措施

1、實(shí)驗(yàn)室如果發(fā)生一般病原微生物潑濺或泄漏事故，按生物安全的有關(guān)要求，根據(jù)病原微生物的抵抗力選擇敏感的消毒液進(jìn)行消毒處理。

（1）如果病原微生物潑濺在實(shí)驗(yàn)室工作人員皮膚上，立即用75%的酒精或碘伏進(jìn)行消毒，然后用清水沖洗。

（2）如果病原微生物潑濺在實(shí)驗(yàn)室工作人員眼內(nèi)，立即用生理鹽水或洗眼液沖洗，然后用清水沖洗。

（3）如果病原微生物潑濺在實(shí)驗(yàn)室工作人員的衣服、鞋帽上或?qū)嶒?yàn)室桌面、地面，立即選用75%的酒精、碘伏、0.2-0.5%的過氧乙酸、500-10000mg/L有效氯消毒液等進(jìn)行消毒。

（4）如果潛在感染性物質(zhì)溢出，立即用布或紙巾覆蓋，由外圍向中心傾倒消毒劑，一定時(shí)間（約30分）后，清除污染物品，再用消毒劑擦拭。所有操作戴手套。

2、實(shí)驗(yàn)室發(fā)生高致病性病原微生物泄漏、污染時(shí)，實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)及時(shí)向?qū)嶒?yàn)室污染預(yù)防及應(yīng)急處置專業(yè)小組報(bào)告，在2小時(shí)內(nèi)向感染控制科報(bào)告，并立即采取以下控制措施，防止高致病性病原微生物擴(kuò)散。

（1）封閉被污染的實(shí)驗(yàn)室或者可能造成病原微生物擴(kuò)散的場(chǎng)所；

（2）開展流行病學(xué)調(diào)查；

（3）對(duì)病人進(jìn)行隔離治療，對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查；

（4）對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)院觀察；

（5）進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)消毒；

（6）其他需要采取的預(yù)防、控制措施。

3、如果工作人員通過意外吸入、意外損傷或接觸暴露，應(yīng)立即緊急處理，并及時(shí)報(bào)告實(shí)驗(yàn)室污染預(yù)防及應(yīng)急處置專業(yè)小組。如工作人員操作過程中被污染的注射器刺傷、金屬銳器損傷時(shí)應(yīng)立即實(shí)行急救。首先用肥皂和清水沖洗傷口，然后擠傷口的血液，再用消毒液（如75%酒精、20__mg/L次氯酸鈉、0.2%-0.5%過氧乙酸、0.5%的碘伏）浸泡或涂抹消毒,并包扎傷口（厭氧微生物感染不包扎傷口）。必要時(shí)服用預(yù)防藥物，如果發(fā)生HIV職業(yè)暴露時(shí)，應(yīng)在一到兩個(gè)小時(shí)以內(nèi)服用HIV抗病毒藥。

（二）放射性污染應(yīng)急處置措施

1、發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)放射事故的工作人員，必須盡快逐級(jí)向科主任、預(yù)防科、公安機(jī)關(guān)報(bào)告，最遲不超出2小時(shí)。

2、當(dāng)工作人員發(fā)生照射事故后，應(yīng)立即進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查，同時(shí)對(duì)危險(xiǎn)源采取安全處理措施。

3、發(fā)生放射性同位素丟失、被盜，立即向公安機(jī)關(guān)報(bào)告，并積極配合對(duì)放射事故的'調(diào)查，做好善后工作。

（三）化學(xué)性污染應(yīng)急處置措施

1、一般化學(xué)性污染應(yīng)急處置措施

（1）、如果實(shí)驗(yàn)室發(fā)生有毒、有害物質(zhì)潑濺在工作人員皮膚或衣物上，立即用自來水沖洗，再根據(jù)毒物的性質(zhì)采取相應(yīng)的有效處理措施。

（2）、如果實(shí)驗(yàn)室發(fā)生有毒、有害物質(zhì)潑濺或泄漏在工作臺(tái)面或地面，先用抹布或拖布擦拭，然后用清水沖洗或時(shí)用中和試劑進(jìn)行中和后用清水沖洗。

（3）、如果實(shí)驗(yàn)室發(fā)生有毒氣體泄漏，應(yīng)立啟動(dòng)排氣裝置將有毒氣體排出，同時(shí)開門窗使新鮮空氣進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室。如果發(fā)生吸入毒氣，造成中毒應(yīng)立即搶救，將中毒者移至空氣良好處使之能呼吸新鮮空氣。檢驗(yàn)地帶網(wǎng)

（4）、經(jīng)口中毒者，要立即刺激催吐，反復(fù)洗胃，洗胃時(shí)要注意吸附、微酸和微堿中和、水溶性和脂溶性以及保護(hù)胃黏膜的原則。

2、嚴(yán)重化學(xué)性污染應(yīng)急處置措施

按照《中國公共衛(wèi)生突發(fā)事件調(diào)查處理》第二章第四節(jié)急性化學(xué)性傷害調(diào)查處理的方法進(jìn)行處置。

(四)、實(shí)驗(yàn)室安全事件和涉恐事件應(yīng)急處置措施

1、實(shí)驗(yàn)室一旦發(fā)生火災(zāi)，一定要迅速而冷靜地首先切斷火源和電源，并盡快采取有效的滅火措施。水和沙土是最常用的滅火材料。

2、若出現(xiàn)觸電事故，應(yīng)先切斷電源或拔下電源插頭，若來不及切斷電源，可用絕緣物挑開電線，在未切斷電源之前，切不可用手去拉觸電者，也不可用金屬或潮濕的東西挑電線。若觸電者出現(xiàn)休克現(xiàn)象，要立即進(jìn)行人工呼吸，并請(qǐng)醫(yī)生治療。

3、致病性病原微生物菌（毒）種或者樣本，含病毒血清（漿）在儲(chǔ)存中被盜、被搶、丟失的，應(yīng)當(dāng)采取必要的控制措施，并在2小時(shí)內(nèi)分別向科主任、感染控制科、醫(yī)務(wù)科報(bào)告，同時(shí)向延安市衛(wèi)生局、延安市公安局報(bào)告。

4、按有關(guān)規(guī)范或制度做好實(shí)驗(yàn)室貴重物品、危險(xiǎn)品、有毒有害物質(zhì)、菌毒種的保管和使用記錄。一旦被盜，應(yīng)立即保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)，報(bào)告有關(guān)部門，查明被盜數(shù)量，估計(jì)造成后果的嚴(yán)重程度，制定并采取有效的控制措施。檢驗(yàn)科應(yīng)急預(yù)案4

依據(jù)我院突發(fā)事件緊急預(yù)案的要求，結(jié)合檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)，為保證臨床搶救工作的順利進(jìn)行，特制定檢驗(yàn)科應(yīng)急預(yù)案。

第一條：凡符合我院突發(fā)事件緊急預(yù)案要求的事件，均按照本預(yù)案要求執(zhí)行。

第二條：遇有突發(fā)事件，在醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急指揮部的統(tǒng)一指導(dǎo)，統(tǒng)一指揮下，成立本科應(yīng)急突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組，由科主任、副主任、各專業(yè)組長組成，負(fù)責(zé)全科人員參與突發(fā)事件醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作的'領(lǐng)導(dǎo)和指揮。

第三條：應(yīng)急小組分工負(fù)責(zé)：科主任、副主任、負(fù)責(zé)全科工作安排及與其它科室、部門及院領(lǐng)導(dǎo)的溝通、協(xié)調(diào)；各專業(yè)組長負(fù)責(zé)保障涉及本組檢驗(yàn)工作的順利完成。

第四條：人員召集

科里記錄每一位職工的聯(lián)系電話，以便應(yīng)急時(shí)取得聯(lián)系，職工應(yīng)保證登記電話有效，如有更改，需及時(shí)告知；各專業(yè)組應(yīng)記錄本組人員、科主任、副主任、有效聯(lián)系電話，存放于資料文件夾，以便及時(shí)相互聯(lián)系，如有更改，及時(shí)告知。各專業(yè)組長負(fù)責(zé)應(yīng)急事件具體工作人員的召集，無特殊原因，都必須積極配合。急診值班室要公示檢驗(yàn)科所有人員電話。

第五條：試劑、儀器、物資的準(zhǔn)備

要做到忙而不亂，有條不紊的應(yīng)對(duì)突發(fā)事件，就要保持儀器良好的工作狀態(tài)，在日常工作中要嚴(yán)格按照質(zhì)量手冊(cè)的要求保養(yǎng)、維護(hù)、清潔儀器，專業(yè)組長要掌握試劑、消耗物資的使用情況，及時(shí)籌備。儲(chǔ)備必要的生物安全防護(hù)物品，如隔離衣、防護(hù)口罩眼罩等，必要時(shí)應(yīng)用。檢驗(yàn)科應(yīng)急預(yù)案5

為規(guī)范和提高科室在突發(fā)火災(zāi)事故時(shí)的滅火疏散應(yīng)急處置能力，同時(shí)也給未來可能發(fā)生的火災(zāi)危機(jī)提供一個(gè)處理的規(guī)范并能有效應(yīng)對(duì)火災(zāi)危機(jī)，現(xiàn)結(jié)合科室實(shí)際情況特制定本科滅火疏散應(yīng)急預(yù)案。

一、指導(dǎo)思想

按照“預(yù)防為主、防消結(jié)合”的方針，以維護(hù)醫(yī)院的安全穩(wěn)定，保障正常醫(yī)療秩序，保護(hù)員工、患者的人身安全和財(cái)產(chǎn)安全。一旦發(fā)生火情，能做到有組織、有計(jì)劃、有準(zhǔn)備的應(yīng)急，最大限度地減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失。

二、科室消防應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組

組長：副組長：

成員：

報(bào)警組：

滅火組：

引導(dǎo)組：

疏散組：

救援組：

三、職責(zé)

（1）組長、副組長職責(zé)：

1、貫徹執(zhí)行消防法規(guī)、保障科室消防消防安全符合規(guī)定，掌握本科室消防安全情況，督導(dǎo)檢查科室安全生產(chǎn)工作。

2、督促病房工作人員遵守消防安全制度，落實(shí)對(duì)病員的入院安全教育和經(jīng)常性防火巡查工作任務(wù)。

3、發(fā)生火災(zāi)時(shí)，及時(shí)組織在場(chǎng)工作人員開展滅火自救和組織傷病員安全疏散，確保病員生命和財(cái)產(chǎn)安全。

4、加強(qiáng)消防管理、熟悉本科室情況、會(huì)操作消防設(shè)備器材，了解消防檢查和隱患整改、火災(zāi)撲救、定期進(jìn)行消防宣傳教育等。

（2）報(bào)警組職責(zé)：

撥打火警1

19、本院消防監(jiān)控室電話，關(guān)閉氧氣閥門和本科電源，通知相鄰科室疏散。

（3）滅火組職責(zé)：

1、熟悉掌握本單位的消防道路、消防設(shè)施、器材的位置并達(dá)到熟練使用。

2、加強(qiáng)平時(shí)的滅火技術(shù)訓(xùn)練，掌握滅火方法

3、在較短時(shí)間內(nèi)到達(dá)火警地點(diǎn)，迅速有效撲滅火災(zāi)或援助消防隊(duì)控制火勢(shì)和撲滅火災(zāi)以減少火災(zāi)的損失。

（4）引導(dǎo)員職責(zé)：

1、熟知安全出口，疏散通道及走向、本樓層疏散預(yù)案。

2、發(fā)生火災(zāi)時(shí)，組織人員就近引導(dǎo)疏散，始終堅(jiān)守崗位。

3、防止疏散過程中病員及家屬出現(xiàn)驚恐和騷亂，確?？焖侔踩枭?。

4、提醒被困人員，利用毛巾、衣物等捂口鼻低姿快行（

5）疏散組職責(zé)：

1、針對(duì)樓層的人員情況對(duì)人員、物資進(jìn)行疏散。

2、明確安全出口位置、疏散標(biāo)志，根據(jù)火災(zāi)發(fā)生的不同部位組織不同的疏散路線。

3、疏散引導(dǎo)人員要明確任務(wù)，合理分工落實(shí)具體的疏散措施（先生命后物資），轉(zhuǎn)運(yùn)危重患者科室要有具體的方法和措施。

（6）疏散救援組職責(zé)：

1、對(duì)疏散、轉(zhuǎn)運(yùn)的`危重患者進(jìn)行救治，要保證患者的生命體征，轉(zhuǎn)運(yùn)到安全地帶患者如需吸氧、吸痰和心臟驟停等癥狀救援組要有具體的應(yīng)對(duì)方法和措施，將疏散轉(zhuǎn)移出來的患者送往相應(yīng)的科室。

（7）本組完成任務(wù)后積極支援其他小組的救援工作。

四、發(fā)生火災(zāi)具體處理辦法：

1、發(fā)現(xiàn)或接到患者及家屬報(bào)告有火情時(shí)，應(yīng)立即按下手動(dòng)報(bào)警按鈕，通知消防監(jiān)控室人員，迅速匯報(bào)科主任或護(hù)士長，同時(shí)用就近的滅火器器材盡可能撲滅初期火災(zāi)。

2、科主任或護(hù)士長接到報(bào)告后，立即調(diào)動(dòng)全科人員，組織滅火組人員滅火及疏散病員，疏散組進(jìn)行疏散工作，派專人對(duì)起火房間進(jìn)行搜索。并將情況向上級(jí)部門反映，同時(shí)負(fù)責(zé)全科指揮工作

3、在保衛(wèi)科人員（即義務(wù)消防隊(duì)人員）到達(dá)火災(zāi)地點(diǎn)后，科主任或護(hù)士長介紹火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)情況，并安排滅火組人員把滅火工作交給保衛(wèi)科人員，全力疏散病員。

五、火災(zāi)撲滅后：

⑴應(yīng)保護(hù)火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)。公安消防機(jī)構(gòu)劃定的警戒范圍是火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)范圍；尚未劃定時(shí)，應(yīng)將火災(zāi)過火范圍以及與發(fā)生火災(zāi)有關(guān)的部位劃定為火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)范圍；

⑵未經(jīng)公安消防機(jī)構(gòu)允許，任何人不得擅自進(jìn)入火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)范圍內(nèi)，不得擅自移動(dòng)火場(chǎng)中的任何物品；

⑶未經(jīng)公安消防機(jī)構(gòu)同意，任何人不得擅自清理火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)；

⑷接受事故調(diào)查，如實(shí)提供火災(zāi)事故情況，查找有關(guān)人員，協(xié)助火災(zāi)調(diào)查；

⑸做好火災(zāi)傷亡人員及其親屬的安排、善后事宜；

⑹火災(zāi)調(diào)查結(jié)束后，總結(jié)火災(zāi)事故教訓(xùn)，改進(jìn)消防安全管理。檢驗(yàn)科應(yīng)急預(yù)案6

為了有效預(yù)防實(shí)驗(yàn)室污染，有效應(yīng)對(duì)實(shí)驗(yàn)室突發(fā)污染事件，保證實(shí)驗(yàn)結(jié)果的科學(xué)準(zhǔn)確，保障實(shí)驗(yàn)工作人員的健康、生命財(cái)產(chǎn)安全，防止實(shí)驗(yàn)室污染對(duì)周圍環(huán)境造成嚴(yán)重污染，加強(qiáng)檢驗(yàn)工作的質(zhì)量控制和實(shí)驗(yàn)室的管理，根據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《環(huán)境保護(hù)法》、《危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理?xiàng)l例》和《國家安全生產(chǎn)事故災(zāi)難應(yīng)急預(yù)案》等有關(guān)法律法規(guī)，特制定本預(yù)案，確保一旦發(fā)生實(shí)驗(yàn)室污染事件及安全事故時(shí)，能及時(shí)、規(guī)范、科學(xué)、迅速有效地控制。

一、適用范圍

本預(yù)案適用于檢驗(yàn)科發(fā)生的、與實(shí)驗(yàn)室安全相關(guān)的、危害科室工作人員健康以及社會(huì)公眾健康和社會(huì)穩(wěn)定的所有事件。主要包括：

1．有毒有害化學(xué)試劑的實(shí)驗(yàn)室污染事件；

2．工作人員受到實(shí)驗(yàn)室內(nèi)有毒有害化學(xué)試劑的侵害；

3．有毒有害化學(xué)試劑被泄漏出實(shí)驗(yàn)室事件。

4．由于停電、火災(zāi)等不可預(yù)測(cè)因素所引起的實(shí)驗(yàn)室其他污染事件。

當(dāng)出現(xiàn)以上適用范圍中的任意情況，啟動(dòng)本預(yù)案。

二、應(yīng)急管理小組

有危險(xiǎn)品安全事件應(yīng)急管理小組，科主任任組長，制定實(shí)驗(yàn)室安全防護(hù)指導(dǎo)方針，規(guī)劃對(duì)實(shí)驗(yàn)室的硬件建設(shè)、組織實(shí)施科學(xué)管理。在實(shí)驗(yàn)室化學(xué)危險(xiǎn)品安全事件發(fā)生時(shí)，決策指揮，調(diào)動(dòng)人員，全面部署。發(fā)生突發(fā)事件后應(yīng)急處理小組全體成員，應(yīng)立即按實(shí)驗(yàn)室污染突發(fā)事件處理的技術(shù)規(guī)范，采取有效措施控制事件、調(diào)查原因，減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失。

三、預(yù)防措施

1．加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，對(duì)實(shí)驗(yàn)室設(shè)備的配置、個(gè)人防護(hù)和實(shí)驗(yàn)室安全行為應(yīng)按《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》做出明確規(guī)定。

2．建立有毒有害化學(xué)試劑專庫，對(duì)于劇毒化學(xué)品建立嚴(yán)格的監(jiān)督管理制度。

3．增強(qiáng)安全意識(shí)，合理完善實(shí)驗(yàn)室安全的各項(xiàng)規(guī)章制度，消除安全隱患。實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程和技術(shù)規(guī)范開展工作。

4．提高警惕，加強(qiáng)安全保衛(wèi)，防止不法之徒盜竊有毒有害化學(xué)試劑，用于對(duì)人群進(jìn)行化學(xué)恐怖攻擊，對(duì)公眾健康產(chǎn)生嚴(yán)重?fù)p害，影響社會(huì)穩(wěn)定。

5．建立有效的預(yù)警機(jī)制，為各種有毒有害化學(xué)試劑建立檔案和使用紀(jì)錄，填寫準(zhǔn)確。每次使用后及時(shí)登記，發(fā)現(xiàn)遺失或被盜，立即報(bào)告（見處理程序）。

2．建立檢驗(yàn)科工作人員健康檔案，定期體檢。發(fā)現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室安全事故有關(guān)的人員傷害應(yīng)立即報(bào)告。

3．定期開展自查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患，發(fā)出預(yù)警通報(bào)。

四、應(yīng)急控制措施

1.對(duì)實(shí)驗(yàn)室安全事件綜合評(píng)估

1.1流行病學(xué)調(diào)查包括事件發(fā)生的原因、接觸人員的發(fā)病情況、引起疾病流行的可能因素等。

1.2對(duì)污染的物品、區(qū)域、侵害的人員進(jìn)行采樣和檢測(cè)，以確定事件的性質(zhì)與危害。

1.3對(duì)污染區(qū)及其周圍的地區(qū)進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)測(cè)。對(duì)于有毒有害化學(xué)品、放射源的丟失或被盜事件，應(yīng)監(jiān)測(cè)生活資源受污染范圍和嚴(yán)重程度，現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和取證人員應(yīng)采取適宜的防護(hù)措施。

2.現(xiàn)場(chǎng)控制措施

2.1根據(jù)實(shí)驗(yàn)室安全事件發(fā)生的規(guī)模、危害的程度，可能波及的范圍，封閉或封鎖相關(guān)實(shí)驗(yàn)室或?qū)嶒?yàn)區(qū)。

2.2對(duì)于受到實(shí)驗(yàn)室安全事件影響的'病人實(shí)行就地報(bào)告，通過“綠色通道”送至實(shí)驗(yàn)室人員感染救治點(diǎn)。對(duì)于事件中的高暴露人群根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行預(yù)防性服藥、留檢、醫(yī)學(xué)觀察或隔離。在可能波及的范圍內(nèi)，開展疑似病例的搜索，開展傳染源、傳播途徑及暴露因素的調(diào)查。

3．對(duì)于查明的有毒有害化學(xué)品污染的物品要對(duì)其進(jìn)行封存和銷毀，緊急封閉公共飲用水源等公眾共用設(shè)施。

4．對(duì)受到污染實(shí)驗(yàn)室等所有場(chǎng)所、物品等進(jìn)行消毒處理，具體方法參照《消毒技術(shù)規(guī)范》。

5．樣本、菌（毒）種在運(yùn)輸、儲(chǔ)存中被盜、被搶、丟失、泄漏的，承運(yùn)單位、護(hù)送人、保藏機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)采取必要的控制措施，并在2小時(shí)內(nèi)分別向承運(yùn)單位的主管部門、單位的主管部門報(bào)告。出現(xiàn)大量或毒性極大的有毒有害化學(xué)試劑丟失、并有跡象出現(xiàn)嚴(yán)重危害公眾健康事件時(shí)，應(yīng)立即上報(bào)有關(guān)部門，必要進(jìn)行人員疏散。

3.追蹤監(jiān)測(cè)

追蹤事件可能波及的地區(qū)的高暴露人群，開展主動(dòng)監(jiān)測(cè)工作，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。

4.上報(bào)與部門協(xié)調(diào)

及時(shí)上報(bào)，報(bào)告程序按照《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的有關(guān)規(guī)定。對(duì)于有毒有害化學(xué)試劑丟失的事件，立即上報(bào)公安部門，并與相關(guān)部門密切配合，盡快查明下落。對(duì)于受到侵害事件的實(shí)驗(yàn)室人員，積極與醫(yī)療部門協(xié)調(diào)，提供有關(guān)資料，盡早確診，盡早治療，把危害降低到最小。

五、應(yīng)急處理程序

1.一般性污染應(yīng)急處置措施

1.1如果實(shí)驗(yàn)室發(fā)生有毒、有害物質(zhì)潑濺在工作人員皮膚或衣物上，立即用自來水沖洗，再根據(jù)毒物的性質(zhì)采取相應(yīng)的有效處理措施。

1.2如果實(shí)驗(yàn)室發(fā)生有毒、有害物質(zhì)潑濺或泄漏在工作臺(tái)面或地面，先用抹布或拖布擦拭，然后用清水沖洗或時(shí)用中和試劑進(jìn)行中和后用清水沖洗。

1.3如果實(shí)驗(yàn)室發(fā)生有毒氣體泄漏，應(yīng)立啟動(dòng)排氣裝置將有毒氣體排出，同時(shí)開門窗使新鮮空氣進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室。如果發(fā)生吸入毒氣，造成中毒應(yīng)立即搶救，將中毒者移至空氣良好處使之能呼吸新鮮空氣。

1.4經(jīng)口中毒者，要立即刺激催吐，反復(fù)洗胃，洗胃時(shí)要注意吸附、微酸和微堿中和、水溶性和脂溶性以及保護(hù)胃黏膜的原則。

1.5微生物感染性標(biāo)本，菌種，菌種保存液泄漏時(shí)，先用吸濕材料吸干，在用2000mg/L的含氯消毒劑覆蓋1小時(shí)以上后，再按常規(guī)清潔。

2、嚴(yán)重性污染應(yīng)急處置措施。

按照《中國公共衛(wèi)生突發(fā)事件調(diào)查處理》第二章第四節(jié)急性化學(xué)性傷害調(diào)查處理的方法進(jìn)行處置。

六、保障措施

1．技術(shù)保障：加強(qiáng)科學(xué)研究，提高科技含金量，強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)室規(guī)范化建設(shè)。

2．人員培訓(xùn)：加強(qiáng)對(duì)涉及實(shí)驗(yàn)室安全的監(jiān)測(cè)與預(yù)警、疫情分析評(píng)估、流行病學(xué)調(diào)查、消毒隔離技術(shù)等方面的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室工作人員在法制化管理和法律責(zé)任方面的培訓(xùn)。

3．監(jiān)督檢查：實(shí)驗(yàn)室要定期自查，建立實(shí)驗(yàn)室檢查制度。

4．應(yīng)急演練：應(yīng)急演練工作每兩年不少于1次。演練工作應(yīng)根據(jù)性質(zhì)的不同分類進(jìn)行。檢驗(yàn)科應(yīng)急預(yù)案7

1.目的：

為有效應(yīng)對(duì)檢驗(yàn)科停電事故，確保檢驗(yàn)科工作順利進(jìn)行，結(jié)合我科實(shí)際情況，制定本預(yù)案。

2．適用范圍：

（1）計(jì)劃性停電：供電公司的例行電網(wǎng)檢修、醫(yī)院進(jìn)線和備用線切換等計(jì)劃停電事件，由后勤保障部通過電話或張貼通知的形式通知我科；

（2）因不可抗力原因（嚴(yán)重自然災(zāi)害，戰(zhàn)爭等）、醫(yī)院配電重要設(shè)施嚴(yán)重故障、電網(wǎng)突發(fā)性故障導(dǎo)致供電電網(wǎng)崩潰造成的`全院性停電；

（3）小范圍停電事故：跳閘、保險(xiǎn)絲燒毀等引起小區(qū)域或某儀器停電；

3.職責(zé)：

（1）檢驗(yàn)科：負(fù)責(zé)在供電恢復(fù)前實(shí)施檢驗(yàn)科的應(yīng)對(duì)方案，做出正確的反應(yīng)以避免重大醫(yī)療事故的發(fā)生。

（2）總務(wù)科：負(fù)責(zé)在接到停電事故報(bào)告后做出正確反應(yīng)，以在最短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)電力供應(yīng)。

4.工作內(nèi)容：

（1）科室常規(guī)備有應(yīng)急燈、電筒等照明用物，定期檢查，保持完好狀態(tài)；

（2）接到停電通知后，立即做好停電準(zhǔn)備：

1）向總務(wù)科詢問并記錄停電時(shí)間、時(shí)長，由科安全管理員向科主任匯報(bào)；

2）科安全管理員負(fù)責(zé)檢查應(yīng)急照明設(shè)備、UPS等，以便停電后能正常使用；

3）通知各專業(yè)組組長在規(guī)定的時(shí)間將無UPS得儀器、電腦及其他通電設(shè)備進(jìn)行關(guān)機(jī)、斷電，以免停電造成損壞。

4）如為短時(shí)間停電，由各專業(yè)組組長自行評(píng)估停電對(duì)無UPS儀器運(yùn)行的影響，如影響較大，應(yīng)尋找替代方案，或提交科管理層決定標(biāo)本延后或提前檢測(cè)，向臨床發(fā)布相關(guān)檢驗(yàn)報(bào)告遲發(fā)或提前的通知；

5）如為長時(shí)間停電，對(duì)所有儀器運(yùn)行均造成直接影響，由科管理層評(píng)估停電對(duì)檢驗(yàn)的影響程度，預(yù)估檢驗(yàn)報(bào)告時(shí)間，并通知臨床各科室；

6）停電后，各專業(yè)組組長應(yīng)密切關(guān)注UPS、電腦和儀器的運(yùn)行狀態(tài)，保證檢驗(yàn)正常進(jìn)行，如為長時(shí)間停電，各專業(yè)組長應(yīng)在UPS規(guī)定運(yùn)行期間停電運(yùn)行，并執(zhí)行關(guān)機(jī)程序、斷電；

（3）突然停電后，在場(chǎng)檢驗(yàn)人員應(yīng)第一時(shí)間啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案:

1）啟用應(yīng)急照明設(shè)備，安全員應(yīng)立即向后勤保障部電話報(bào)告停電事故，夜間值班人員應(yīng)電話報(bào)告電工班，如無法聯(lián)系，應(yīng)立即報(bào)告總值班。

2）向科主任匯報(bào)停電情況。

3）詢問電工停電原因，可能的停電時(shí)長、是否有備用線路供電等；

4）密切關(guān)注UPS、電腦和儀器的運(yùn)行狀態(tài)，根據(jù)維修的時(shí)長及UPS供電能力，必要時(shí)停止運(yùn)行部分非急診儀器和電腦，保證急診儀器的順利運(yùn)行。

（4）小范圍部分區(qū)域停電：

1）通知安全管理員初步判斷斷電原因，檢查區(qū)域內(nèi)是否有電負(fù)荷過大用電設(shè)備、漏水等情況；

2）由安全員向電工班匯報(bào)停電情況及可能的原因；

3）在停電原因?yàn)榕懦?，禁止私自進(jìn)行通電，以免發(fā)生觸電事故；

（5）正常供電后，檢驗(yàn)人員應(yīng)對(duì)冰箱等所有用電儀器設(shè)備進(jìn)行檢查并通電開機(jī)，如儀器設(shè)備運(yùn)行正常無需采取措施，如出現(xiàn)異常情況或持續(xù)報(bào)警，應(yīng)立即通知相關(guān)維修人員；（6）儀器設(shè)備在供電后運(yùn)行正常情況下，對(duì)影響檢驗(yàn)報(bào)告時(shí)限的項(xiàng)目應(yīng)再次通知臨床。檢驗(yàn)科應(yīng)急預(yù)案8

為了有效預(yù)防實(shí)驗(yàn)室污染，有效應(yīng)對(duì)實(shí)驗(yàn)室突發(fā)污染事件，保證實(shí)驗(yàn)結(jié)果的科學(xué)準(zhǔn)確，保障實(shí)驗(yàn)工作人員的健康、生命財(cái)產(chǎn)安全，防止實(shí)驗(yàn)室污染對(duì)周圍環(huán)境造成嚴(yán)重污染，加強(qiáng)檢驗(yàn)工作的質(zhì)量控制和實(shí)驗(yàn)室的管理，根據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《環(huán)境保護(hù)法》、《危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理?xiàng)l例》和《國家安全生產(chǎn)事故災(zāi)難應(yīng)急預(yù)案》等有關(guān)法律法規(guī)，特制定本預(yù)案，確保一旦發(fā)生化學(xué)危險(xiǎn)品污染事件及安全事故時(shí)，能及時(shí)、規(guī)范、科學(xué)、迅速有效地控制。

一、適用范圍

本預(yù)案適用于檢驗(yàn)科發(fā)生的、與實(shí)驗(yàn)室安全相關(guān)的、危害科室工作人員健康以及社會(huì)公眾健康和社會(huì)穩(wěn)定的所有事件。主要包括：

（一）有毒有害化學(xué)試劑的實(shí)驗(yàn)室污染事件；

（二）工作人員受到實(shí)驗(yàn)室內(nèi)有毒有害化學(xué)試劑的侵害；

（三）有毒有害化學(xué)試劑被泄漏出實(shí)驗(yàn)室事件。

（四）由于停電、火災(zāi)等不可預(yù)測(cè)因素所引起的實(shí)驗(yàn)室其他污染事件。

二、啟動(dòng)條件

當(dāng)出現(xiàn)以上適用范圍中的任意情況，啟動(dòng)本預(yù)案。

三、組織機(jī)構(gòu)及工作職責(zé)

（一）成立實(shí)驗(yàn)室化學(xué)危險(xiǎn)品安全事件應(yīng)急管理小組

組長：

成員：

（二）工作職責(zé)

1.制定實(shí)驗(yàn)室安全防護(hù)指導(dǎo)方針，規(guī)劃對(duì)實(shí)驗(yàn)室的硬件建設(shè)、組織實(shí)施科學(xué)管理。在實(shí)驗(yàn)室化學(xué)危險(xiǎn)品安全事件發(fā)生時(shí)，決策指揮，調(diào)動(dòng)人員，全面部署。

2.負(fù)責(zé)組織全體成員開展日常督促檢查實(shí)驗(yàn)室污染預(yù)防與應(yīng)急處理的組織建立、人員培訓(xùn)、技術(shù)和物資等的落實(shí)，指揮實(shí)驗(yàn)室污染突發(fā)事件的現(xiàn)場(chǎng)和調(diào)查處理工作。

3.負(fù)責(zé)防止實(shí)驗(yàn)污染的日常工作，完善制度、規(guī)范措施、責(zé)任到人和檢查督促，按科室統(tǒng)一安排辦好一切防止實(shí)驗(yàn)室污染及安全事故的管理工作。

4.加強(qiáng)預(yù)防工作，督促工作人員認(rèn)真執(zhí)行實(shí)驗(yàn)室的各項(xiàng)制度，特別是實(shí)驗(yàn)室安全管理制度、各種有毒有害易污染實(shí)驗(yàn)室和其周圍環(huán)境的物品及廢棄物的管理制度等的執(zhí)行；對(duì)安全隱患及時(shí)排除，對(duì)不能排除的應(yīng)及時(shí)報(bào)告有關(guān)部門及時(shí)排除，對(duì)可能突發(fā)的實(shí)驗(yàn)室污染事件而存在的安全隱患應(yīng)采取快速有效的控制措施，并及時(shí)向應(yīng)急管理小組報(bào)告；同時(shí)采取有效的防范措施。

5.發(fā)生突發(fā)事件后，立即按實(shí)驗(yàn)室污染突發(fā)事件處理的技術(shù)規(guī)范，采取有效措施控制開展工作。

（四）提高警惕，加強(qiáng)安全保衛(wèi)，防止不法之徒盜竊有毒有害化學(xué)試劑，用于對(duì)人群進(jìn)行化學(xué)恐怖攻擊，對(duì)公眾健康產(chǎn)生嚴(yán)重?fù)p害，影響社會(huì)穩(wěn)定。

（五）建立有效的預(yù)警機(jī)制，為各種有毒有害化學(xué)試劑建立檔案和使用記錄，填寫準(zhǔn)確。每次使用后及時(shí)登記，發(fā)現(xiàn)遺失或被盜，立即報(bào)告。

（六）建立檢驗(yàn)科工作人員健康檔案，定期體檢。發(fā)現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室安全事故有關(guān)的人員傷害應(yīng)立即報(bào)告。

（七）定期開展自查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患，發(fā)出預(yù)警通報(bào)。四、應(yīng)急控制措施

（一）對(duì)實(shí)驗(yàn)室安全事件綜合評(píng)估1.流行病學(xué)調(diào)查包括事件發(fā)生的原因、接觸人員的發(fā)病情況、引起疾病流行的可能因素等。

2.對(duì)污染的物品、區(qū)域、侵害的.人員進(jìn)行采樣和檢測(cè)，以確定事件的性質(zhì)與危害。

3.對(duì)污染區(qū)及其周圍的地區(qū)進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)測(cè)。對(duì)于有毒有害化學(xué)品、放射源的丟失或被盜事件，應(yīng)監(jiān)測(cè)生活資源受污染范圍和嚴(yán)重程度，現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和取證人員應(yīng)采取適宜的防護(hù)措施。

（二）現(xiàn)場(chǎng)控制措施

1.根據(jù)實(shí)驗(yàn)室安全事件發(fā)生的規(guī)模、危害的程度，可能波及的范圍，封閉或封鎖相關(guān)實(shí)驗(yàn)室或?qū)嶒?yàn)區(qū)。

2.對(duì)于受到實(shí)驗(yàn)室安全事件影響的病人實(shí)行就地報(bào)告，通過“綠色通道”送至實(shí)驗(yàn)室人員感染救治點(diǎn)。對(duì)于事件中的高暴露人群根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行預(yù)防性服藥、留檢、醫(yī)學(xué)觀察或隔離。在可能波及的范圍內(nèi)，開展疑似病例的搜索，開展傳染源、傳播途徑及暴露因素的調(diào)查。

（三）對(duì)于查明的有毒、有害化學(xué)品污染的物品要對(duì)其進(jìn)行封存和銷毀，緊急封閉公共飲用水源等公眾共用設(shè)施。

（四）對(duì)受到污染實(shí)驗(yàn)室等所有場(chǎng)所、物品等進(jìn)行消毒處理，具體方法參照《消毒技術(shù)規(guī)范》。

（五）出現(xiàn)大量或毒性極大的有毒有害化學(xué)試劑丟失、并有跡象出現(xiàn)嚴(yán)重危害公眾健康事件時(shí)，應(yīng)立即上報(bào)有關(guān)部門，必要進(jìn)行人員疏散。

（六）追蹤監(jiān)測(cè)

追蹤事件可能波及的地區(qū)的高暴露人群，開展主動(dòng)監(jiān)測(cè)工作，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。

（七）上報(bào)與部門協(xié)調(diào)

及時(shí)上報(bào)，報(bào)告程序按照《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的有關(guān)規(guī)定。對(duì)于有毒有害化學(xué)試劑丟失的事件，立即上報(bào)公安部門，并與相關(guān)部門密切配合，盡快查明下落。對(duì)于受到侵害事件的實(shí)驗(yàn)室人員，積極與醫(yī)療部門協(xié)調(diào)，提供有關(guān)資料，盡早確診，盡早治療，把危害降低到最小。

五、應(yīng)急處理程序

（一）一般性污染應(yīng)急處置措施

1.如果實(shí)驗(yàn)室發(fā)生有毒、有害物質(zhì)潑濺在工作人員皮膚或衣物上，立即用自來水沖洗，再根據(jù)毒物的性質(zhì)采取相應(yīng)的有效處理措施。

2.如果實(shí)驗(yàn)室發(fā)生有毒、有害物質(zhì)潑濺或泄漏在工作臺(tái)面或地面，先用抹布或拖布擦拭，然后用清水沖洗或使用中和試劑進(jìn)行中和后用清水沖洗。

3.如果實(shí)驗(yàn)室發(fā)生有毒、有害物質(zhì)濺入眼睛，立即用大量清水至少?zèng)_洗10分鐘，再到眼科進(jìn)行檢查治療。

4.在工作過程中出現(xiàn)強(qiáng)酸強(qiáng)堿外濺燒傷皮膚或粘膜時(shí)，受傷人員應(yīng)當(dāng)脫下防護(hù)服，如強(qiáng)酸外濺，則用大量冷水較長時(shí)間（半小時(shí)左右）沖洗傷口（石碳酸不溶于水，可用乙醇中和，然后用水沖洗）；如強(qiáng)堿外濺，則用大量清水沖洗或較長時(shí)間浸泡。

5.如果實(shí)驗(yàn)室發(fā)生有毒氣體泄漏，應(yīng)立啟動(dòng)排氣裝置將有毒氣體排出，同時(shí)開門窗使新鮮空氣進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室。如果發(fā)生吸入毒氣，造成中毒應(yīng)立即搶救，將中毒者移至空氣良好處使之能呼吸新鮮空氣。

6.經(jīng)口中毒者，要立即刺激催吐，反復(fù)洗胃，洗胃時(shí)要注意吸附、微酸和微堿中和、水溶性和脂溶性以及保護(hù)胃黏膜的原則。

（二）嚴(yán)重性污染應(yīng)急處置措施

按照《中國公共衛(wèi)生突發(fā)事件調(diào)查處理》第二章第四節(jié)急性化學(xué)性傷害調(diào)查處理的方法進(jìn)行處置。

六、保障措施

（一）技術(shù)保障：加強(qiáng)科學(xué)研究，強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)室規(guī)范化建設(shè)。（二）人員培訓(xùn)：加強(qiáng)對(duì)涉及實(shí)驗(yàn)室安全的監(jiān)測(cè)與預(yù)警、疫情分析評(píng)估、流行病學(xué)調(diào)查、消毒隔離技術(shù)等方面的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室工作人員在法制化管理和法律責(zé)任方面的培訓(xùn)。

（三）監(jiān)督檢查：實(shí)驗(yàn)室要定期自查，建立實(shí)驗(yàn)室檢查制度。（四）應(yīng)急演練：應(yīng)急演練工作每年不少于1次。演練工作應(yīng)根據(jù)性質(zhì)的不同分類進(jìn)行。檢驗(yàn)科應(yīng)急預(yù)案9

一．檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室人員應(yīng)熟悉并嚴(yán)格貫徹執(zhí)行《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實(shí)施細(xì)則》等法律法規(guī)，并根據(jù)傳染病預(yù)警分級(jí)做好相應(yīng)準(zhǔn)備。

二．當(dāng)檢驗(yàn)科工作人員接到相關(guān)科室發(fā)現(xiàn)重大傳染病的疑似病例電話通知后，立即報(bào)告科主任，同時(shí)指定專人嚴(yán)格按相應(yīng)預(yù)警著裝（戴口罩、眼罩、穿防護(hù)服、腳套、戴乳膠手套），并從指定消毒通道進(jìn)入隔離觀察室采樣。

三．將檢驗(yàn)結(jié)果電話通知相關(guān)科室。

四．當(dāng)相關(guān)科室根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)及其他相關(guān)檢驗(yàn)結(jié)果，排除疑似病例后，負(fù)責(zé)采樣和檢驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)室工作人員方可按要求脫去防護(hù)著裝。

五．當(dāng)相關(guān)科室根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)及其他相關(guān)檢驗(yàn)結(jié)果，不能排除疑似病例，則按我院傳染病疫情網(wǎng)直報(bào)系統(tǒng)，將疫情上報(bào)醫(yī)務(wù)科、主管業(yè)務(wù)院長和西城區(qū)疾病控制中心。

六．經(jīng)有關(guān)專家組會(huì)診，仍不排除疑似病例或可做出確定診斷后，則按有關(guān)要求，相關(guān)工作人員就地隔離，檢驗(yàn)科嚴(yán)格進(jìn)行終未消毒。檢驗(yàn)科應(yīng)急預(yù)案10

檢驗(yàn)科是一個(gè)人員比較集中、全天候工作的場(chǎng)所。為貫徹《消防法》及落實(shí)“安全第一、預(yù)防為主、消防結(jié)合”的消防安全方針，全科上下必須充分認(rèn)識(shí)到火災(zāi)的危害性，做好火災(zāi)防范工作和應(yīng)急滅火疏散預(yù)案，一旦發(fā)生火險(xiǎn)，做到及時(shí)滅火，疏散病人和醫(yī)療設(shè)備，并能及時(shí)有序地處理好可能發(fā)生的緊急情況，使損失減少到最低限度，特制定消防應(yīng)急預(yù)案。

一、科室成立消防應(yīng)急組織。由科主任任組長，成員由其他管理人員及消防員組成，實(shí)施消防預(yù)案貫徹落實(shí)，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，并及時(shí)排除隱患，使消防工作納入正常工作計(jì)劃。

二、一旦發(fā)生火災(zāi)及突發(fā)事件，立即啟動(dòng)消防應(yīng)急預(yù)案。

三．出現(xiàn)火情，現(xiàn)場(chǎng)所有人員立即做好必要的防范措施（如防毒面具等），經(jīng)安全通道疏散到安全地方。

四、確認(rèn)安全后，就立即撥打119報(bào)警，并向院值班、院領(lǐng)導(dǎo)、保衛(wèi)科、科主任報(bào)告，組織人員疏散、搶救，財(cái)產(chǎn)保全，滅火及善后工作等。

五、火情發(fā)生后要保持清醒頭腦，采用正確的逃生方法，選用正確的滅火方法，邊撲救、邊呼叫，聽到呼救人員迅速報(bào)警，火勢(shì)危及電器設(shè)備時(shí)要切斷電源，聽到報(bào)警后所有人員在確認(rèn)安全的情況下要積極參加人員搶救及火情撲救。

六、火災(zāi)的報(bào)警。一旦發(fā)生火災(zāi)，根據(jù)火災(zāi)嚴(yán)重情況選擇報(bào)警部門，小火情先報(bào)科主任或院辦（_______），接到報(bào)警人員要記錄報(bào)警時(shí)間、地點(diǎn)并迅速趕赴現(xiàn)場(chǎng)。如遇緊急情況需報(bào)119火災(zāi)電話時(shí)，要講清單位、地址、起火部位、燃燒物質(zhì)、報(bào)警人姓名。

七、著火部位的科室、部門負(fù)責(zé)人接到火警后迅速趕赴現(xiàn)場(chǎng)，講清起火部位、存放的物資性質(zhì)、醫(yī)療設(shè)備，尤其要評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)人數(shù)。

八、在撲救中，一般人員必須服從現(xiàn)場(chǎng)消防人員和領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一的.指揮，應(yīng)沉著、機(jī)智、靈活、正確地使用消防器材，做到先控制、后消滅，先救人、后救物的原則。

九、抓好滅火的有利時(shí)機(jī)。對(duì)一般難以搬運(yùn)物品，醫(yī)療設(shè)備斷電后要用水冷卻，防止受熱爆炸和燒毀，對(duì)某些物品在燃燒中產(chǎn)生的有毒氣體，撲救時(shí)應(yīng)采取防毒措施，如使用濕毛巾、濕口罩捂住口鼻。

十、疏散通道被煙霧所阻時(shí)，應(yīng)用濕毛巾或濕口罩捂住口鼻沖出火場(chǎng)，對(duì)于煙霧中已迷失方向的人員，搶救人員應(yīng)引導(dǎo)他們撤退，必要時(shí)指派專人護(hù)送。

十，應(yīng)及時(shí)開啟各門和安全通道，以便疏散人員、設(shè)備。人員疏散時(shí)嚴(yán)禁使用電梯，以防突然停電人員被關(guān)現(xiàn)象發(fā)生，疏散時(shí)應(yīng)盡最大可能分散人流，避免大量人員涌向一個(gè)出口，造成人員傷亡。

十一、日常注意事項(xiàng)

1、各科室、部門要保持室內(nèi)整潔，本科室內(nèi)制定出適合科室內(nèi)的應(yīng)急預(yù)案，讓全科人員了如指掌，作到長備不懈，一旦發(fā)生火災(zāi)，沉著冷靜，處理果斷，應(yīng)對(duì)自如。

2、對(duì)科室內(nèi)布置的消防器材做到定期檢查、更換，任何人不得隨意挪用，防止丟失，消防器材應(yīng)處于良好狀態(tài)。

3、職工必須了解“三懂三會(huì)”，懂火災(zāi)危險(xiǎn)性、懂預(yù)防措施、懂撲救方法，會(huì)使用消防器材、會(huì)處理初起火災(zāi)、會(huì)報(bào)警。

十二、事故后的恢復(fù)

1、由應(yīng)急救援總指揮發(fā)布停止應(yīng)急救援程序，恢復(fù)正常狀態(tài)。

2、現(xiàn)場(chǎng)指揮者布置清點(diǎn)人數(shù)，統(tǒng)計(jì)傷亡人員，數(shù)據(jù)要準(zhǔn)確，派人保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)。

3、協(xié)助調(diào)查組進(jìn)行事故的調(diào)查分析，檢查事故現(xiàn)場(chǎng)和受影響的區(qū)域受到的損害。

4、科室及醫(yī)院負(fù)責(zé)人應(yīng)評(píng)估和處理因火災(zāi)所造成的醫(yī)療工作影響，防止出現(xiàn)醫(yī)療事故。

5、組織有關(guān)部門對(duì)事故損失進(jìn)行評(píng)估，同時(shí)評(píng)估應(yīng)急反應(yīng)程序。檢驗(yàn)科應(yīng)急預(yù)案11

為了加強(qiáng)對(duì)我科醫(yī)療廢物的管理,防止醫(yī)療廢棄物意外泄露后造成的環(huán)境污染、人員傷亡以及疾病的發(fā)生和傳播,保障人民群眾的生命安全,維護(hù)正常的醫(yī)療廢物管理秩序,根據(jù)《中華人民共和國固體廢物污染防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》,結(jié)合我院實(shí)際,制定本方案。

一、成立領(lǐng)導(dǎo)小組

組長:醫(yī)院有關(guān)負(fù)責(zé)人

成員:后勤服務(wù)中心、醫(yī)院感染管理科、護(hù)理部、醫(yī)政辦等部門領(lǐng)導(dǎo)(科主任、護(hù)士長),藥學(xué)部主任、放射科主任、檢驗(yàn)科主任、病理科主任、醫(yī)療廢物收集管理員。

領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)對(duì)事故處理的組織、指揮和協(xié)調(diào)工作;確定流失、泄露、擴(kuò)散醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、影響范圍及嚴(yán)重程度;盡可能減少對(duì)病人、醫(yī)務(wù)人員、其它現(xiàn)場(chǎng)人員及環(huán)境的影響。

二、成立應(yīng)急工作小組

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)4個(gè)分組對(duì)發(fā)生醫(yī)療廢物泄露、擴(kuò)散的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理

1、搶救組:由門診及住院部醫(yī)務(wù)人員組成,負(fù)責(zé)將現(xiàn)場(chǎng)受傷人員進(jìn)行搶救及轉(zhuǎn)運(yùn)。

2、現(xiàn)場(chǎng)處理組:由相關(guān)負(fù)責(zé)人對(duì)泄露現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行消毒處理工作。

3、專家評(píng)估組:由醫(yī)院專家組成,負(fù)責(zé)對(duì)泄露現(xiàn)場(chǎng)和傷亡人員

病情進(jìn)行評(píng)估。

4、后勤保障組:由財(cái)務(wù)科及后勤人員組成,負(fù)責(zé)應(yīng)急處理所需的個(gè)人防護(hù)用品、消毒器械的采購和日常維護(hù)工作。

三、應(yīng)急處理工作要求及措施

當(dāng)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí),應(yīng)按照以下要求及時(shí)采取緊急處理措施。

1、確定流失、泄露、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、影響范圍及嚴(yán)重程度。

2、組織有關(guān)人員盡快按照應(yīng)急預(yù)案,對(duì)發(fā)生醫(yī)療廢物泄露、擴(kuò)散的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理;臨時(shí)放置警示牌,固體物品應(yīng)立即收集到黃色醫(yī)療廢物包裝袋內(nèi)。

3、當(dāng)受到明顯污染時(shí),先用吸濕材料去除可見污物,然后用1000-20__m幾L含氯消毒劑進(jìn)行消毒,應(yīng)當(dāng)盡可能減少對(duì)患者、醫(yī)務(wù)人員、其它現(xiàn)場(chǎng)人員及環(huán)境的.影響。

4、采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧?對(duì)泄漏及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者其他無害化處理,必要時(shí)封鎖污染區(qū)域,以防擴(kuò)大污染。

5、對(duì)感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時(shí),消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行,對(duì)可能被污染的所有使用過的工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒。

6、工作人員應(yīng)當(dāng)做好衛(wèi)生安全防護(hù)后進(jìn)行工作。處理工作結(jié)束后,應(yīng)對(duì)事件的起因進(jìn)行調(diào)查,并采取有效的防范措施、預(yù)防類似事件發(fā)生。

四、措施安全、消毒規(guī)范、防護(hù)嚴(yán)密

1、采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧?對(duì)泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或其他無化處置,污染或可疑污染處永m(xù)幾含氯消毒劑噴灑消毒,停留30分鐘后再做處理。必要時(shí)封鎖污染區(qū)域,以防擴(kuò)大污染。

2、對(duì)感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時(shí),消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行,對(duì)可能被污染的所有使用過的工具用200嗎g幾L含氯消毒劑噴灑消毒。

3、工作人員應(yīng)當(dāng)做好個(gè)人防護(hù)工作,戴口罩、帽子和手套,進(jìn)行工作時(shí)應(yīng)避免用污染的手套接觸其他物品,以避免污染環(huán)境。

五、應(yīng)急報(bào)告機(jī)制

1、發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故后,應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)向市衛(wèi)生局和環(huán)保局報(bào)告。

2、發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致1人以上死亡或者3人以上健康損害、需要對(duì)致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援時(shí),在24小時(shí)內(nèi)向市衛(wèi)生局和環(huán)保局報(bào)告。

3、調(diào)查處理工作結(jié)束后,及時(shí)將處理結(jié)果報(bào)告給衛(wèi)生局和環(huán)保局。

六、其他應(yīng)急處理措施

當(dāng)發(fā)生醫(yī)療廢物集中處置中心不能按時(shí)收運(yùn)醫(yī)療廢物超過國家規(guī)定時(shí)限時(shí)。應(yīng)做到以下幾點(diǎn):

1、立即與醫(yī)療廢物集中處置中心聯(lián)系,查明情況,并書面上報(bào)環(huán)保、衛(wèi)生部門。

2、對(duì)暫存場(chǎng)所超期存放的醫(yī)療廢物要使用國家規(guī)定的容器存放,確保安全。

3、立即上報(bào)醫(yī)院相關(guān)部門,組織人員對(duì)超期存放的醫(yī)療廢物定期進(jìn)行消毒,并建立消毒記錄。

4、杜絕醫(yī)療廢物露天存放,做好“三防”工作。

5、由醫(yī)院安排專人24小時(shí)值守,防止醫(yī)療廢物流失,并做好值班記錄。

6、執(zhí)行日?qǐng)?bào)告制度。

7、發(fā)生職業(yè)暴露事件后,嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處置。

七、調(diào)查起因、防患于未。

八、責(zé)任追究。檢驗(yàn)科應(yīng)急預(yù)案12

1.核心儀器設(shè)備故障應(yīng)急預(yù)案：

實(shí)驗(yàn)室突發(fā)儀器故障，立即報(bào)告科室主任并確認(rèn)異常情況的性質(zhì)，觀察有無錯(cuò)誤操作。

偶發(fā)現(xiàn)象或確屬不能立即排除的故障。用明顯標(biāo)示牌標(biāo)示故障儀器，以防被錯(cuò)誤使用。

小型儀器填寫【儀器設(shè)備故障和維修記錄】，維修記錄存放于儀器檔案盒內(nèi)。

有滿足要求的替用設(shè)備的，啟用替用設(shè)備【準(zhǔn)用儀器】。大型貴重儀器關(guān)閉電源開關(guān)，取下電源插頭，用相應(yīng)防塵罩遮蔽儀修記器，及時(shí)與供應(yīng)商或廠商會(huì)同解決。填寫【儀器設(shè)備故障和維錄】

儀器維修好后取下故障標(biāo)示。

維修的儀器必須經(jīng)驗(yàn)收合格并供需雙方簽字后才能重新啟用。當(dāng)儀器故障無法修復(fù)時(shí)，由科主任聯(lián)系醫(yī)院器械科，負(fù)責(zé)儀器善后處理，并上報(bào)醫(yī)院主管部門。

實(shí)驗(yàn)室該儀器負(fù)責(zé)人需定期檢查并隨時(shí)跟蹤儀器運(yùn)作狀態(tài)。對(duì)未能及時(shí)排除故障時(shí)，必須及時(shí)上報(bào)科主任，批準(zhǔn)后，應(yīng)積極聯(lián)系附近醫(yī)院的其他實(shí)驗(yàn)室，以滿足病人和臨床需求。

2.檢驗(yàn)科危重病人處理應(yīng)急預(yù)案：

對(duì)在檢驗(yàn)科內(nèi)即將抽血檢驗(yàn)的危重病人，檢驗(yàn)人員要提供便捷通道，優(yōu)先采血。

血樣采集過程中，病人病情突發(fā)加重，負(fù)責(zé)抽血的檢驗(yàn)人員應(yīng)立即停止血樣采集，輔助病人陪同人員盡快將病人送遞對(duì)應(yīng)科室。對(duì)已不方便移動(dòng)的病人，檢驗(yàn)科應(yīng)立即與相關(guān)科室值班醫(yī)師聯(lián)系，并疏通病人周圍的人群，為搶救營造足夠的場(chǎng)地和時(shí)間。接受危重病人標(biāo)本時(shí)，應(yīng)優(yōu)先檢測(cè)，出現(xiàn)危急值時(shí)應(yīng)第一時(shí)間將檢測(cè)結(jié)果通知病人經(jīng)治醫(yī)師，檢測(cè)結(jié)果審核無誤后須盡快發(fā)出?？剖胰藛T交接班時(shí)，應(yīng)該全面了解危重患者的檢驗(yàn)結(jié)果情況，做好交接工作。

值班人員遇有疑難問題時(shí)，應(yīng)請(qǐng)主任或副主任協(xié)助處理。

3.醫(yī)療糾紛應(yīng)急預(yù)案：

在有發(fā)生醫(yī)療糾紛的征兆或已發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí),工作人員要耐心聽取患者及其家屬的意見和要求，保持克制，避免多言，同時(shí)做好記錄。

情況緊急時(shí)工作人員要迅速報(bào)告科室主任，必要時(shí)直接向醫(yī)教科匯報(bào)。

科室主任聽取工作人員與患者各自陳述糾紛性質(zhì)和程度同時(shí)，做好醫(yī)患雙方損失評(píng)估與事件后果的預(yù)測(cè)，為糾紛處理掌握好第一手資料。

科室方面有錯(cuò)，主動(dòng)安撫患者，對(duì)于患者提出不過分的要求科室能辦到的盡可能解決。

對(duì)個(gè)別無理取鬧的患者，由主任向醫(yī)院醫(yī)教科及主管院長匯報(bào)，使其在第一時(shí)間獲取全面準(zhǔn)確的信息，并取得支持。

醫(yī)療糾紛處理結(jié)束后，科室內(nèi)部以事實(shí)為依據(jù)，對(duì)導(dǎo)致本次醫(yī)療糾紛的直接責(zé)任人按照科室規(guī)章制度進(jìn)行處理，并對(duì)工作中發(fā)現(xiàn)的不足及時(shí)改進(jìn)，做好防范措施。

4.科室人員缺員應(yīng)急預(yù)案：

如因工作繁忙而人員不足,或當(dāng)班人員因意外情況不能堅(jiān)持完成工作時(shí),由科主任協(xié)調(diào)其他有資質(zhì)的操作人員替代完成。

若替換操作人員沒有能力或經(jīng)驗(yàn)完成該設(shè)備操作，需及時(shí)向科主任報(bào)告，并請(qǐng)求派相應(yīng)的熟練操作人員替代。

節(jié)假日：當(dāng)遇到人員不足，或當(dāng)班人員因故不能堅(jiān)持完成工作時(shí)，由當(dāng)班人員負(fù)責(zé)聯(lián)系并報(bào)告科主任。如主任認(rèn)定有必要增加工作人員，由主任負(fù)責(zé)聯(lián)系其他人員緊急到崗，做好人員分派。如科室人員全員尚不能滿足工作所需，可由主任報(bào)告醫(yī)院總值班或院領(lǐng)導(dǎo)，請(qǐng)求予以協(xié)調(diào)解決。

5.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案：

發(fā)生以下情況者，可視為疑似突發(fā)公共衛(wèi)生事件：發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病的;

發(fā)生傳染病菌種,毒種丟失的';

發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件的;

發(fā)生重大火災(zāi),水災(zāi),特大爆炸,車禍及其它重大傷害事件；突發(fā)事件發(fā)生后，科室主任應(yīng)該迅速初步判斷事件的類型,并立即向醫(yī)院醫(yī)教科、院感科、預(yù)防保健科及分管院長、院長及時(shí)匯報(bào)。突發(fā)事件發(fā)生時(shí)，尤其是疑似疫情突發(fā)，立即對(duì)科室其他病人進(jìn)行疏散。

在未得到醫(yī)院準(zhǔn)許情況下，不公布涉及該突發(fā)事件的所有檢測(cè)結(jié)果。

通知參加應(yīng)急事件處理的所有人員做好個(gè)人防護(hù)措施，并在醫(yī)院直接領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。

6.檢驗(yàn)科職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案：

化學(xué)污染職業(yè)暴露：

立即用流動(dòng)清水沖洗被污染部位。

立即到急診室就診，根據(jù)造成污染的化學(xué)物質(zhì)的不同性質(zhì)用藥。在發(fā)生事件后的48小時(shí)內(nèi)向醫(yī)院醫(yī)教科匯報(bào)，并報(bào)告院感科。

針刺傷

被血液、體液污染的針頭或其他銳器刺傷后，應(yīng)立即用力捏住受傷部位，向離心方向擠出傷口的血液，不可來回?cái)D壓，同時(shí)用流動(dòng)水沖洗傷口；

用75%酒精或安爾碘消毒傷口，并用防水敷料覆蓋；

意外受傷后必須在48小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院醫(yī)教科，并報(bào)告院感科、領(lǐng)取并填寫《醫(yī)療銳器傷登記表》，須在72小時(shí)內(nèi)作HIV、HBV等的基礎(chǔ)水平檢查；

可疑被HBV感染的銳器刺傷時(shí)，應(yīng)盡快注射抗乙肝病毒高效價(jià)抗體和乙肝疫苗；

可疑被HCV感染的銳器刺傷時(shí)，應(yīng)盡快于被刺傷后做HCV抗體檢查，并于4－6周后檢測(cè)HCV的RNA；

可疑被HIV感染的銳器刺傷時(shí)，應(yīng)及時(shí)找相關(guān)專家就診，根據(jù)專家意見預(yù)防性用藥，并盡快檢測(cè)HIV抗體，然后根據(jù)?？漆t(yī)生建議行周期性復(fù)查（如6周、12周、6個(gè)月等）。

皮膚、粘膜、角膜被污染

皮膚若意外接觸到血液或體液或其他化學(xué)物質(zhì)時(shí)，應(yīng)立即用肥皂和流動(dòng)水沖洗；

若患者的血液、體液意外進(jìn)入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理鹽水沖洗；

及時(shí)到急診室就診，請(qǐng)專科醫(yī)生診治；48小時(shí)內(nèi)向醫(yī)院醫(yī)教科報(bào)告，并報(bào)告院感科領(lǐng)取并填寫相關(guān)登記表。

灼傷

堿類灼傷：

皮膚：應(yīng)立即用大量水沖洗至堿性物質(zhì)基本消失為止，再用1%～2%醋酸或3%硼酸溶液進(jìn)一步?jīng)_洗。

眼睛：被堿灼傷時(shí)應(yīng)先用大量流水沖洗，再選擇適當(dāng)?shù)闹泻退幬锶?%～3%硼酸溶液大量沖洗，特別要注意穹窿部要沖洗徹底。酸類灼傷：

一般酸灼傷：皮膚被一般酸灼傷后立即用大量流動(dòng)清水沖洗。徹底沖洗后可用2～5%的碳酸氫鈉溶液、淡石灰水或肥皂水進(jìn)行中和，切忌未經(jīng)大量流水徹底沖洗就用堿性藥物在皮膚上直接中和，這樣會(huì)加重皮膚的損傷。

濃硫酸灼傷：皮膚被濃硫酸沾污時(shí)切忌先用水沖洗，以免硫酸水合時(shí)強(qiáng)烈放熱而加重傷勢(shì)，應(yīng)先用干抹布吸去濃硫酸，然后再用清水沖洗。

強(qiáng)酸灼傷：強(qiáng)酸濺入眼內(nèi)，用眼噴淋器沖洗時(shí)應(yīng)，沖洗時(shí)應(yīng)拉開上下眼瞼，使酸不至于留存眼內(nèi)和下穹窿中，立即送眼科治療。

標(biāo)本污染

棉質(zhì)工作服、衣物有明顯污染時(shí)，可隨時(shí)用有效氯500mg/l的消毒液，浸泡30-60分鐘，然后沖洗干凈。

各種表面若被明顯污染，用1000-2000mg/l有效氯溶液撒于污染表面，并使消毒液浸過污染表面，保持30-60分鐘，再擦除，拖把或抹布用后浸于上述消毒液內(nèi)1小時(shí)。

儀器污染應(yīng)考慮消毒方法對(duì)儀器的損傷，和對(duì)檢測(cè)項(xiàng)目的影響，選用適當(dāng)?shù)姆椒?。檢驗(yàn)科應(yīng)急預(yù)案13

為了有效預(yù)防實(shí)驗(yàn)室污染；有效應(yīng)對(duì)實(shí)驗(yàn)室突發(fā)污染事件；保證實(shí)驗(yàn)結(jié)果的科學(xué)準(zhǔn)確；保障實(shí)驗(yàn)工作人員的健康、生命財(cái)產(chǎn)安全；防止實(shí)驗(yàn)室污染對(duì)周圍環(huán)境造成嚴(yán)重污染；加強(qiáng)檢驗(yàn)工作的質(zhì)量控制和實(shí)驗(yàn)室的管理；根據(jù)中華人民共和國安全生產(chǎn)法、環(huán)境保護(hù)法、危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理?xiàng)l例和國家安全生產(chǎn)事故災(zāi)難應(yīng)急預(yù)案等有關(guān)法律法規(guī)；特制定本預(yù)案；確保一旦發(fā)生實(shí)驗(yàn)室污染事件及安全事故時(shí)；能及時(shí)、規(guī)范、科學(xué)、迅速有效地控制。

一、適用范圍

本預(yù)案適用于檢驗(yàn)科發(fā)生的、與實(shí)驗(yàn)室安全相關(guān)的、危害科室工作人員健康以及社會(huì)公眾健康和社會(huì)穩(wěn)定的所有事件。主要包括：

1、有毒有害化學(xué)試劑的實(shí)驗(yàn)室污染事件；

2、工作人員受到實(shí)驗(yàn)室內(nèi)有毒有害化學(xué)試劑的侵害；

3、有毒有害化學(xué)試劑被泄漏出實(shí)驗(yàn)室事件。

4、由于停電、火災(zāi)等不可預(yù)測(cè)因素所引起的實(shí)驗(yàn)室其他污染事件。當(dāng)出現(xiàn)以上適用范圍中的任意情況；啟動(dòng)本預(yù)案。

二、應(yīng)急管理小組

有危險(xiǎn)品安全事件應(yīng)急管理小組；科主任任組長；制定實(shí)驗(yàn)室安全防護(hù)指導(dǎo)方針；規(guī)劃對(duì)實(shí)驗(yàn)室的硬件建設(shè)、組織實(shí)施科學(xué)管理。在實(shí)驗(yàn)室化學(xué)危險(xiǎn)品安全事件發(fā)生時(shí)；決策指揮；調(diào)動(dòng)人員；全面部署。發(fā)生突發(fā)事件后應(yīng)急處理小組全體成員；應(yīng)立即按實(shí)驗(yàn)室污染突發(fā)事件處理的技術(shù)規(guī)范；采取有效措施控制事件、調(diào)查原因；減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失。

三、預(yù)防措施

1、加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)；對(duì)實(shí)驗(yàn)室設(shè)備的配置、個(gè)人防護(hù)和實(shí)驗(yàn)室安全行為應(yīng)按實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求做出明確規(guī)定。

2、建立有毒有害化學(xué)試劑專庫；對(duì)于劇毒化學(xué)品建立嚴(yán)格的監(jiān)督管理制度。

3、增強(qiáng)安全意識(shí)；合理完善實(shí)驗(yàn)室安全的各項(xiàng)規(guī)章制度；消除安全隱患。實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程和技術(shù)規(guī)范開展工作。

4、提高警惕；加強(qiáng)安全保衛(wèi)；防止不法之徒盜竊有毒有害化學(xué)試劑；用于對(duì)人群進(jìn)行化學(xué)恐怖攻擊；對(duì)公眾健康產(chǎn)生嚴(yán)重?fù)p害；影響社會(huì)穩(wěn)定。

5、建立有效的預(yù)警機(jī)制；為各種有毒有害化學(xué)試劑建立檔案和使用紀(jì)錄；填寫準(zhǔn)確。每次使用后及時(shí)登記；發(fā)現(xiàn)遺失或被盜；立即報(bào)告見處理程序。

2、建立檢驗(yàn)科工作人員健康檔案；定期體檢。發(fā)現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室安全事故有關(guān)的人員傷害應(yīng)立即報(bào)告。

3、定期開展自查；及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患；發(fā)出預(yù)警通報(bào)。

四、應(yīng)急控制措施

1.對(duì)實(shí)驗(yàn)室安全事件綜合評(píng)估

流行病學(xué)調(diào)查包括事件發(fā)生的原因、接觸人員的發(fā)病情況、引起疾病流行的可能因素等。

對(duì)污染的物品、區(qū)域、侵害的人員進(jìn)行采樣和檢測(cè)；以確定事件的性質(zhì)與危害。

對(duì)污染區(qū)及其周圍的地區(qū)進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)測(cè)。對(duì)于有毒有害化學(xué)品、放射源的丟失或被盜事件；應(yīng)監(jiān)測(cè)生活資源受污染范圍和嚴(yán)重程度；現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和取證人員應(yīng)采取適宜的防護(hù)措施。

2.現(xiàn)場(chǎng)控制措施

根據(jù)實(shí)驗(yàn)室安全事件發(fā)生的規(guī)模、危害的'