登革熱護(hù)理查房課件

登ge熱護(hù)理查房ppt課件匯報(bào)人：xxx20xx-03-18REPORTING目錄登ge熱概述護(hù)理評(píng)估護(hù)理問(wèn)題與目標(biāo)護(hù)理措施并發(fā)癥預(yù)防與處理康復(fù)期護(hù)理與健康指導(dǎo)總結(jié)與展望PART01登ge熱概述REPORTINGlogo登ge熱是一種由登ge病毒引起的急性蟲(chóng)媒傳染病，主要通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬傳播。定義伊蚊是登ge熱的主要傳播媒介，病毒通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬進(jìn)入人體，引起感染。傳播途徑定義與傳播途徑登ge熱的典型癥狀包括高熱、頭痛、肌肉和骨關(guān)節(jié)劇烈酸痛等，部分患者還可能出現(xiàn)皮疹、出血傾向和淋巴結(jié)腫大等。根據(jù)病情嚴(yán)重程度，登ge熱可分為普通登ge熱和登ge出血熱，其中登ge出血熱病情較重，但在我國(guó)較為少見(jiàn)。臨床表現(xiàn)及分型分型臨床表現(xiàn)以下附贈(zèng)各項(xiàng)管理制度英文版（不需要可刪）急救藥品、器材管理制度:1.Rescuedrugsandequipmentshouldbe"fivefixed"(fixedquantityandvariety,designatedplacement,designatedpersonstorage,regulardisinfectionandsterilization,regularinspectionandmaintenance)and"twotimely"(timelyinspectionandmaintenance,timelyreceiptandsupplementation).Theitemisclearlymarkedandcannotbeusedarbitrarily.2.Thenecessaryrescueequipmentiscomplete,ingoodperformance,andinstandbycondition.3.Therescuedrugsarecomplete,withcleardruglabelsandnodiscoloration,deterioration,expiration,ordamage.Theyshouldbeplacedandusedintheorderofdrugexpirationdates(fromrighttoleft).4.Emergencydrugsanditemsforeachdepartment'srescuevehicleshallbeuniformlyequippedaccordingtorequirements.Specializedemergencydrugsanditemsmustbereviewedandapprovedbythedepartmentdirectortodeterminethetype,quantity,specifications,anddosagetobeequipped.Rescuevehiclesmustbeplacedindesignatedlocationsandmanagedbydesignatedpersonneltoensuresafetyandeaseofuse.5.Afterusingrescuedrugsandequipment,theyshouldbefullyreplenishedwithin24hours.Iftheycannotbereplenishedduetospecialreasons,theyshouldbenotedonthehandoverregistrationformandreportedtotheheadnurseforcoordinationandresolutiontoensuretimelyuseduringpatientrescue.6.Thereisaregistrationbookfortheprovisionofdrugsandequipment.Ensureconsistencybetweenaccountsandmaterials,andhandoverbetweenshifts.7.Managementofsealedrescuevehicles:Beforesealing,theheadnurse(ornurseincharge)andanothernurseshallcountthedrugsandequipmentaccordingtotheregistrationbookofdrugandequipmentequipment,verifytheiraccuracy,andsealthemwithaseal.Twopeopleshallsignandfillinthesealingtime.Nurseschecktheconditionofthesealsoncepershiftandcompletethehandover.Theresponsiblenursescheckonceaweek,andtheheadnurseandresponsiblenursesopenthesealsandinspectthedrugsandequipmentintheambulanceonceamonth,withrecordskept.8.Nonsealedrescuevehiclemanagement:Eachshiftshallcountthedrugsandequipmentaccordingtotheregistrationbookandcompletethehandover.Theresponsiblenurseshallinspectonceaweek,andtheheadnurseshallinspectonceeverytwoweeksandkeeprecords,ensuringthattheaccountsmatchthematerials.護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)制度:

1.Nursingstaffstrictlyfollowthelatestrequirementswhenwritingnursingmedicalrecords.2.Thecontentofnursingrecordsshouldbeobjective,truthful,accurate,timely,complete,andstandardized.3.Allnursingdocumentsshouldbewrittenwithablueblackorcarboninkpen.4.AllnursingdocumentsshouldbewritteninArabicnumeralsfordateandtime,withdatesinyears,months,anddays,usinga24-hoursystem,specifictominutes.5.WritingshoulduseChinese,medicalterminology,andcommonlyusedforeignlanguageabbreviations;Completerecorditems;Thetextisneat,thehandwritingisclear,andthelayoutisclean;Accurateexpression,fluentsentences,simpleandconcise:correctformatandpunctuation,notypos.6.Whenerrorsoccurduringthewritingprocess,doublelinethemonthewrongwords,keeptheoriginalrecordclearanddistinguishable,signthemodifier,indicatethemodificationtime,continuetowritethecorrectcontent,anddonotusescraping,sticking,paintingorothermethodstocoveruporremovetheoriginalhandwriting.Eachpageshouldbemodifiednomorethantwotimes,otherwisetheoriginalrecorderwillpromptlycopyagain(exceptformodificationsmadebysuperiors).7.Nursingrecordswrittenbyinternnurses,probationarynurses,orunregisterednursesshouldbereviewedandsignedbynurseswithlegalprofessionalqualificationsinthismedicalinstitution.8.Furthertrainingnursescanonlywritenursingdocumentsafterbeingrecognizedbythemedicalinstitutionreceivingthetrainingfortheirworkability.9.Superiornursingstaffhavetheresponsibilitytoreviewandmodifythewrittenrecordsofsubordinatenursingstaff.Whenmakingmodifications,reddoublelinesshouldbeusedtomarkerrors,writethemodifiedcontent,signandindicatethemodificationtime.10.Temperaturerecords,medicalorders,patientcarerecords,andsurgicalinventoryrecordsshouldbearchivedontime.123登ge熱主要在熱帶和亞熱帶地區(qū)流行，我國(guó)廣東、香港、澳門(mén)等地也是登ge熱的流行區(qū)。流行地區(qū)登ge熱的流行有一定的季節(jié)性，一般在每年的5～11月份，高峰在7～9月份。流行季節(jié)在新流行區(qū)，人群普遍易感，但發(fā)病以成人為主；在地方性流行區(qū)，發(fā)病則以?xún)和癁橹?。易感人群流行病學(xué)特點(diǎn)根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、流行病學(xué)史和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，醫(yī)生可以對(duì)登ge熱進(jìn)行診斷。具體標(biāo)準(zhǔn)包括急性起病、發(fā)熱、皮疹等癥狀，以及血液中白細(xì)胞和血小板減少等。診斷標(biāo)準(zhǔn)登ge熱需要與其他疾病進(jìn)行鑒別診斷，如流感、麻疹、猩紅熱等。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。鑒別診斷診斷標(biāo)準(zhǔn)與鑒別診斷PART02護(hù)理評(píng)估REPORTINGlogo03確認(rèn)患者是否曾接受過(guò)登ge熱疫苗接種。01詢(xún)問(wèn)患者發(fā)病前是否有前往登ge熱流行區(qū)的旅行史或居住史。02了解患者是否有與登ge熱患者或疑似患者的接觸史。健康史評(píng)估檢查患者是否有皮疹、出血傾向、淋巴結(jié)腫大等體征。評(píng)估患者的生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等指標(biāo)。觀察患者是否出現(xiàn)典型的登ge熱癥狀，如高熱、頭痛、肌肉和骨關(guān)節(jié)劇烈酸痛等。身體狀況評(píng)估實(shí)驗(yàn)室檢查及其他輔助檢查評(píng)估評(píng)估白細(xì)胞計(jì)數(shù)和血小板計(jì)數(shù)是否減少。檢測(cè)登ge病毒特異性抗體，如IgG和IgM抗體。在疾病早期，通過(guò)PCR等方法檢測(cè)登ge病毒RNA。根據(jù)患者病情需要，可進(jìn)行影像學(xué)檢查、心電圖檢查等。血常規(guī)檢查血清學(xué)檢查病原學(xué)檢查其他輔助檢查123評(píng)估患者及家屬對(duì)登ge熱的認(rèn)知程度和情緒狀態(tài)。了解患者及家屬對(duì)治療和護(hù)理的期望和需求。評(píng)估患者及家屬的社會(huì)支持系統(tǒng)和經(jīng)濟(jì)狀況，以便提供必要的幫助和支持。心理社會(huì)狀況評(píng)估PART03護(hù)理問(wèn)題與目標(biāo)REPORTINGlogo登ge熱患者常出現(xiàn)高熱癥狀，需要采取有效的降溫措施，如物理降溫、藥物降溫等，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)體溫變化。高熱護(hù)理登ge熱患者常伴有頭痛、肌肉和骨關(guān)節(jié)劇烈酸痛等癥狀，需要采取疼痛緩解措施，如藥物治療、按摩等。疼痛緩解部分患者可能出現(xiàn)皮疹，需要保持皮膚清潔干燥，避免搔抓，防止繼發(fā)感染。皮疹護(hù)理登ge熱患者可能出現(xiàn)出血傾向，需要密切觀察出血情況，及時(shí)采取止血措施。出血傾向觀察常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題體溫控制疼痛緩解皮膚護(hù)理出血預(yù)防與處理護(hù)理目標(biāo)制定制定護(hù)理計(jì)劃，通過(guò)有效的降溫措施，將患者的體溫控制在正常范圍內(nèi)。保持患者皮膚清潔干燥，預(yù)防皮疹繼發(fā)感染，促進(jìn)皮疹消退。采取有效的疼痛緩解措施，減輕患者的疼痛程度，提高患者的舒適度。密切觀察患者的出血情況，及時(shí)采取止血措施，預(yù)防出血并發(fā)癥的發(fā)生。PART04護(hù)理措施REPORTINGlogo每4小時(shí)測(cè)量一次體溫，并記錄，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。密切觀察體溫變化物理降溫休息與環(huán)境高熱時(shí)可用物理降溫，如冰敷、酒精擦浴等，同時(shí)鼓勵(lì)患者多飲水。保持室內(nèi)空氣流通，為患者提供安靜、舒適的環(huán)境，減少探視。030201發(fā)熱期護(hù)理注意皮疹出現(xiàn)的部位、數(shù)量、形態(tài)等，避免患者搔抓，防止繼發(fā)感染。觀察皮疹情況保持皮膚清潔干燥，穿著寬松、柔軟的衣物，減少摩擦。皮膚護(hù)理避免使用刺激性強(qiáng)的外用藥物，以免加重皮疹。避免刺激皮疹期護(hù)理密切觀察患者有無(wú)鼻衄、牙齦出血、皮膚瘀斑等出血表現(xiàn)。觀察出血情況如有出血，應(yīng)及時(shí)采取止血措施，如局部壓迫、使用止血藥物等。止血措施避免進(jìn)行有創(chuàng)性操作，防止加重出血。避免損傷出血傾向期護(hù)理心理支持關(guān)心、安慰患者，解除其思想顧慮，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。健康指導(dǎo)向患者及家屬講解登革熱的相關(guān)知識(shí)，指導(dǎo)其做好防蚊滅蚊措施，避免再次感染。飲食指導(dǎo)指導(dǎo)患者進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素的易消化食物，避免刺激性食物。心理護(hù)理與健康指導(dǎo)PART05并發(fā)癥預(yù)防與處理REPORTINGlogo登革出血熱預(yù)防與處理密切觀察病情預(yù)防感染補(bǔ)充血容量應(yīng)用止血藥物對(duì)于登ge熱患者，應(yīng)密切觀察病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理登ge出血熱的早期癥狀，如高熱持續(xù)不退、出血傾向等。對(duì)于登ge出血熱患者，應(yīng)給予補(bǔ)充血容量的治療，以維持正常的血壓和心輸出量，防止休克的發(fā)生。對(duì)于有明顯出血傾向的患者，應(yīng)及時(shí)應(yīng)用止血藥物，如維生素K、止血敏等，以減少出血的發(fā)生。登ge出血熱患者易并發(fā)感染，應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染，同時(shí)做好口腔、皮膚等部位的護(hù)理。其他并發(fā)癥預(yù)防與處理預(yù)防肝腎功能損害登ge熱患者可能出現(xiàn)肝腎功能損害，應(yīng)給予保肝、保腎治療，同時(shí)避免使用對(duì)肝腎有損害的藥物。預(yù)防心肌炎登ge熱患者可能出現(xiàn)心肌炎并發(fā)癥，應(yīng)給予營(yíng)養(yǎng)心肌、改善心肌代謝的治療，同時(shí)注意休息，避免過(guò)度勞累。預(yù)防腦水腫對(duì)于重癥登ge熱患者，應(yīng)密切觀察神志、瞳孔等變化，預(yù)防腦水腫的發(fā)生。一旦發(fā)生腦水腫，應(yīng)給予脫水治療，以降低顱內(nèi)壓。心理護(hù)理與健康教育登ge熱患者在治療期間可能會(huì)出現(xiàn)焦慮、恐懼等心理問(wèn)題，應(yīng)給予心理護(hù)理和健康教育，幫助患者樹(shù)立zhan勝疾病的信心。PART06康復(fù)期護(hù)理與健康指導(dǎo)REPORTINGlogo康復(fù)期護(hù)理要點(diǎn)觀察病情密切觀察患者病情變化，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。皮膚護(hù)理保持患者皮膚清潔干燥，避免搔抓，防止繼發(fā)感染。對(duì)于出現(xiàn)皮疹的患者，應(yīng)按醫(yī)囑使用藥物治療，并注意觀察皮疹消退情況。飲食調(diào)整給予患者高熱量、高蛋白、高維生素的易消化食物，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。鼓勵(lì)患者多飲水，以補(bǔ)充因高熱和出汗過(guò)多而丟失的水分。心理支持加強(qiáng)與患者