臨床醫(yī)學(xué)綜合能力(西醫(yī))分類模擬989

臨床醫(yī)學(xué)綜合能力(西醫(yī))分類模擬989A型題1.

棒狀小體(Auer小體)不會出現(xiàn)于下列哪種白血病細(xì)胞中______A.急性粒細(xì)胞白血病B.急性單核細(xì)胞白血病C.急性淋巴細(xì)胞白血病D.急性早幼粒細(xì)（江南博哥）胞白血病正確答案：C[考點]診斷學(xué)

2.

慢性淋巴細(xì)胞性白血病外周血增生的細(xì)胞是______A.成熟的小淋巴細(xì)胞B.中、晚幼粒細(xì)胞C.原始和幼稚粒細(xì)胞D.原始和幼稚淋巴細(xì)胞正確答案：A[考點]造血系統(tǒng)疾病

3.

睪丸間質(zhì)細(xì)胞的生理功能是______A.分泌雄激素B.營養(yǎng)和支持生殖細(xì)胞C.起血睪屏障作用D.產(chǎn)生精子正確答案：A[考點]生殖

4.

下列肝細(xì)胞壞死的病變中，可以經(jīng)過完全再生修復(fù)的是______A.大塊壞死B.橋接壞死C.灶狀壞死D.碎片壞死正確答案：C[考點]消化系統(tǒng)疾病

男性，42歲，間斷上腹部不適3年，胃鏡提示：重度萎縮性胃炎；病理檢查：萎縮性胃炎伴腸化生，W-S染色陽性。5.

該患者治療藥物應(yīng)選擇______A.鉍劑B.硫糖鋁C.鉍劑加兩種抗生素的三聯(lián)治療D.多潘立酮正確答案：C[考點]消化系統(tǒng)疾病和中毒

6.

患者治療后復(fù)查Hp是否被根除，至少應(yīng)停藥多長時間______A.停藥后即復(fù)查B.1周C.2周D.4周正確答案：D[考點]消化系統(tǒng)疾病和中毒

7.

患者隨訪胃炎的變化采用何種方法為宜______A.上消化道造影B.胃鏡C.胃液分析D.血清Hp抗體正確答案：B[考點]消化系統(tǒng)疾病和中毒

8.

有關(guān)支氣管擴(kuò)張的治療措施，下列不正確的是______A.使用敏感抗生素B.積極治療基礎(chǔ)疾病C.禁用支氣管擴(kuò)張劑D.恰當(dāng)體位引流正確答案：C[考點]呼吸系統(tǒng)疾病

9.

女性，28歲。21歲時因心慌、怕熱、多汗、消瘦就診，確診Graves病，甲巰咪唑規(guī)則治療2年。25歲時甲亢復(fù)發(fā)，再次甲巰咪唑治療，2個月后甲狀腺功能正常，繼續(xù)治療一年半停藥，最近2個月甲亢的癥狀、體征再現(xiàn)，查血T3、T4及TSH確認(rèn)為甲亢第二次復(fù)發(fā)?；颊呓Y(jié)婚5年，尚未生育，希望治療甲亢后懷孕，甲亢的治療擬______A.大劑量碘劑B.再次甲巰咪唑治療，療程延長至3～4年C.用甲巰咪唑，甲狀腺功能正常后加用131I治療D.用甲巰咪唑，甲狀腺功能正常后行甲狀腺大部切除手術(shù)正確答案：D[考點]普通外科，頸部疾病

10.

胸膜腔內(nèi)壓等于______A.大氣壓-非彈性阻力B.大氣壓+跨肺壓C.大氣壓+跨胸壁壓D.大氣壓-肺的回縮力正確答案：D[考點]呼吸

11.

粥瘤所不具備的成分是______A.纖維瘢痕B.中性粒細(xì)胞C.無定形的壞死物質(zhì)D.膽固醇結(jié)晶正確答案：B[考點]心血管系統(tǒng)疾病

12.

支氣管擴(kuò)張常合并______A.肺肉質(zhì)變B.彌漫性肺氣腫C.肺結(jié)核D.肺膿腫正確答案：D[考點]呼吸系統(tǒng)疾病

男性，70歲。因持續(xù)性胸骨后疼痛8小時急診入院。入院測血壓為150/90mmHg，急做心電圖改變?yōu)閂1～V4導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常Q波伴ST段弓背向上抬高，初步診斷急性前壁心肌梗死。13.

此時該患者最具特征性的實驗室檢查結(jié)果是______A.血清LDH上升B.血清AST上升C.血清ALT上升D.血清CK-MB上升正確答案：D[考點]循環(huán)系統(tǒng)疾病

14.

入院后第2天患者出現(xiàn)心源性休克，此時不宜采取的治療措施是______A.主動脈內(nèi)氣囊反搏術(shù)B.靜注呋塞米C.靜滴多巴胺D.靜滴多巴酚丁胺正確答案：B[考點]循環(huán)系統(tǒng)疾病

15.

起病4周后患者反復(fù)低熱，查體左肺底有濕性啰音，心前區(qū)聞及心包摩擦音，此時應(yīng)考慮可能并發(fā)了______A.肺結(jié)核B.尿毒癥C.感染性心內(nèi)膜炎D.心肌梗死后綜合征正確答案：D[考點]循環(huán)系統(tǒng)疾病

16.

下列是右心衰竭致心源性水腫時的體征，除了______A.雙下肢水腫B.肝腫大C.頸靜脈怒張D.雙肺底對稱性濕啰音正確答案：D[考點]診斷學(xué)

17.

女性，24歲，婚后3天，尿頻、尿急、尿痛3天。查體：T36.4℃，雙腎區(qū)無叩痛，下腹部輕壓痛，尿常規(guī)：許多紅、白細(xì)胞。最可能的診斷為______A.膀胱結(jié)核B.急性膀胱炎C.急性腎盂腎炎D.慢性腎盂腎炎正確答案：B[考點]泌尿、男生殖系統(tǒng)外科疾病

18.

交感神經(jīng)節(jié)前纖維釋放的遞質(zhì)是______A.乙酰膽堿B.去甲腎上腺素C.腎上腺素D.5-羥色胺正確答案：A[考點]神經(jīng)系統(tǒng)，神經(jīng)部分

19.

下列哪項不是主動脈瓣狹窄的主要臨床表現(xiàn)______A.栓塞B.心絞痛C.暈厥D.猝死正確答案：A[考點]循環(huán)系統(tǒng)疾病

20.

順向快速軸漿運(yùn)輸主要運(yùn)送的物質(zhì)是______A.具有膜的細(xì)胞器B.遞質(zhì)合成酶C.微絲和微管D.神經(jīng)營養(yǎng)因子正確答案：A[考點]神經(jīng)系統(tǒng)，神經(jīng)部分

21.

蛋白質(zhì)分子中引起280nm光吸收的主要成分是______A.酪氨酸的酚基B.肽鍵C.色氨酸的吲哚環(huán)D.苯丙氨酸的苯環(huán)正確答案：C[考點]生物大分子的結(jié)構(gòu)和功能

22.

T細(xì)胞淋巴瘤多見于______A.頸部淋巴結(jié)B.胃腸道C.皮膚、鼻咽部D.腹膜后淋巴結(jié)正確答案：C[考點]造血系統(tǒng)疾病

23.

脂酸生物合成所需的氫由下列哪一遞氫體提供______A.NADPB.FADH2C.NADPH+H+D.NADH+H+正確答案：C[考點]物質(zhì)代謝及其調(diào)節(jié)

24.

復(fù)制的校讀功能______A.原核生物由DNA-polⅡ執(zhí)行B.真核生物由DNA-polγ執(zhí)行C.需要酶的3'→5'外切活性和5'→3'聚合活性D.需要酶的5'→3'外切活性和5'→3'聚合活性正確答案：C[考點]基因信息的傳遞

25.

女性，42歲。診斷為庫欣綜合征，為與肥胖癥鑒別，最有價值的表現(xiàn)是______A.高血壓B.月經(jīng)少或閉經(jīng)C.糖耐量減低D.血皮質(zhì)醇失去晝夜規(guī)律正確答案：D[考點]內(nèi)分泌系統(tǒng)和代謝疾病

男性，65歲，高血壓病史20年，慢性心房顫動病史2年。長期口服普羅帕酮(心律平)、地高辛治療。26.

患者因頭暈、胸悶、憋氣就診，聽診發(fā)現(xiàn)心音規(guī)則，HR40次/分。最可能是下列哪種情況______A.恢復(fù)竇性心律B.轉(zhuǎn)變?yōu)榉啃孕膭舆^速C.轉(zhuǎn)變?yōu)榉繐?房室傳導(dǎo)比率固定)D.房顫伴三度房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：D[考點]循環(huán)系統(tǒng)疾病

27.

該患者目前的最佳治療為______A.應(yīng)用普羅帕酮B.同步直流電復(fù)律C.導(dǎo)管射頻消融D.植入臨時心臟起搏器正確答案：D[考點]循環(huán)系統(tǒng)疾病

28.

符合肌肉組織再生的是______A.骨骼肌肌原纖維部分受損不能完全再生B.心肌梗死后由瘢痕修復(fù)C.腸吻合后，腸壁可經(jīng)再生恢復(fù)原結(jié)構(gòu)D.肌型動脈吻合后，動脈壁可經(jīng)再生恢復(fù)原結(jié)構(gòu)正確答案：B[考點]損傷的修復(fù)

29.

合成血紅素過程中在胞質(zhì)中進(jìn)行的反應(yīng)是______A.ALA的生成B.原卟啉原的生成C.尿卟啉原Ⅲ的生成D.原卟啉Ⅸ的生成正確答案：C[考點]生化專題

30.

下列哪種情況適合于用131I治療______A.年齡＞30歲的甲亢B.有重度浸潤性突眼C.胸骨后甲狀腺腫伴甲亢D.白細(xì)胞計數(shù)＜3×109/L正確答案：A[考點]內(nèi)分泌系統(tǒng)和代謝疾病

31.

神經(jīng)細(xì)胞膜上鈉泵活動受抑制時，可導(dǎo)致的變化是______A.靜息電位絕對值減小，動作電位幅度增大B.靜息電位絕對值增大，動作電位幅度減小C.靜息電位絕對值和動作電位幅度均減小D.靜息電位絕對值和動作電位幅度均增大正確答案：C[考點]細(xì)胞的基本功能

32.

丹毒是______A.急性蜂窩織炎B.急性淋巴結(jié)炎，擴(kuò)散至周圍組織C.急性管狀淋巴管炎D.急性網(wǎng)狀淋巴管炎正確答案：D[考點]外科總論

33.

咯血伴腎衰竭最常見于下述何種情況______A.支氣管擴(kuò)張B.肺結(jié)核C.原發(fā)性肺動脈高壓D.Goodpasture綜合征正確答案：D[考點]診斷學(xué)

34.

下列關(guān)于肺癌的描述中，哪項正確______A.腺癌最多見B.小細(xì)胞癌多呈彌漫型C.鱗狀細(xì)胞癌多有吸煙史D.周圍型多為鱗癌正確答案：C[考點]呼吸系統(tǒng)疾病

35.

不易引起栓塞的是______A.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎B.急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎C.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎D.霉菌性心內(nèi)膜炎正確答案：A[考點]局部血液及體液循環(huán)障礙

36.

不符合交界性漿液性囊腺瘤的是______A.單房或多房性囊腫B.囊內(nèi)壁多量乳頭形成C.被覆上皮呈2～3層D.多有包膜和間質(zhì)浸潤正確答案：D[考點]生殖系統(tǒng)疾病

37.

丙酮酸脫氫酶復(fù)合體中不包括的物質(zhì)是______A.FADB.NAD+C.生物素D.輔酶A正確答案：C[考點]物質(zhì)代謝及其調(diào)節(jié)

38.

慢性硬化性腎小球腎炎的腎呈______A.大紅腎B.顆粒性固縮腎C.大白腎D.蚤咬腎正確答案：B[考點]泌尿系統(tǒng)疾病

39.

與自身免疫病的發(fā)生無關(guān)的是______A.體內(nèi)有高滴度自身抗體B.中樞免疫耐受的不完善C.多克隆淋巴細(xì)胞激活D.體內(nèi)隱蔽抗原的釋放正確答案：B[考點]免疫病理

40.

一例X線示左側(cè)大量胸腔積液的患者，體檢可發(fā)現(xiàn)______A.氣管向左側(cè)移位B.叩診心界縮小C.可有胸膜摩擦音D.積液上方呼吸音可增強(qiáng)正確答案：D[考點]呼吸系統(tǒng)疾病

41.

流行性乙型腦炎的病原體屬于______A.RNA病毒B.DNA病毒C.細(xì)菌D.支原體正確答案：A[考點]傳染病及寄生蟲病

42.

已知某酶Km值為0.05mol/L，欲使其所催化的反應(yīng)速度達(dá)最大反應(yīng)速度的80%時，底物濃度應(yīng)是多少______A.0.04mol/LB.0.05mol/LC.0.1mol/LD.0.2mol/L正確答案：D[考點]生物大分子的結(jié)構(gòu)和功能

女性，20歲。因乏力、面色蒼白、月經(jīng)增多1個月入院。查體：貧血貌，鞏膜無黃染，心、肺無異常，腹軟，肝、脾肋下未觸及。白細(xì)胞2.3×109/L，紅細(xì)胞1.8×1012/L，Hb59g/L，血小板16×109/L。43.

該患者不考慮下列哪種疾病______A.再生障礙性貧血B.慢性粒細(xì)胞白血病C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D.急性白血病正確答案：B[考點]血液系統(tǒng)疾病

44.