臨床醫(yī)學綜合能力(西醫(yī))模擬496

臨床醫(yī)學綜合能力(西醫(yī))模擬496一、A型題在每小題給出的A、B、C、D四個選項中，請選出一項最符合題目要求的。1.

Rovsing征陽性常見于______A.急性胰腺炎B.急性闌尾炎C.消化性潰（江南博哥）瘍D.急性膽囊炎正確答案：B[考點]診斷學

2.

慢性呼吸衰竭患者機械通氣的指征，錯誤的是______A.PaCO2進行性升高B.PaCO2升高達到80mmHg以上C.嚴重的低氧血癥，積極氧療后，PaO2仍＜40mmHgD.并發(fā)肺性腦病正確答案：B[考點]呼吸系統(tǒng)疾病

3.

慢性胰腺炎后期，由于胰腺內(nèi)分泌功能不全可引起______A.脂肪瀉B.夜盲癥C.VitK缺乏癥D.糖尿病正確答案：D[考點]消化系統(tǒng)疾病和中毒

4.

肉芽組織的主要成分是______A.中性粒細胞B.淋巴細胞C.毛細血管和成纖維細胞D.巨噬細胞正確答案：C[考點]損傷的修復(fù)

5.

下列哪種患者不需使用全胃腸外營養(yǎng)______A.短腸綜合征B.潰瘍性結(jié)腸炎長期腹瀉C.膽囊造瘺術(shù)后D.壞死性胰腺炎正確答案：C[考點]外科總論

6.

下列關(guān)于閉合性氣胸采用排氣療法的敘述，正確的是______A.每次抽氣量不宜超過1.5LB.積氣量多者可每日抽氣一次C.胸腔閉式引流應(yīng)為首選排氣方式D.肺復(fù)張能力差者，應(yīng)盡快將氣抽盡正確答案：B[考點]呼吸系統(tǒng)疾病

7.

關(guān)于原發(fā)型肺結(jié)核的描述，正確的是______A.多見于兒童，預(yù)后不良B.病灶極少有吸收鈣化C.多可形成干酪樣壞死D.少數(shù)可發(fā)展為血行播散型肺結(jié)核正確答案：D[考點]呼吸系統(tǒng)疾病

8.

風濕性心肌炎的特征性病變是______A.心肌細胞萎縮B.心肌細胞肥大C.Aschoff小體形成D.心肌細胞變性壞死正確答案：C[考點]心血管系統(tǒng)疾病

9.

慢性肺心病心力衰竭時，使用強心劑的情況是______A.感染已控制，利尿劑無效B.心率大于120次/分C.明顯氣急發(fā)紺D.兩肺底濕性啰音正確答案：A[考點]呼吸系統(tǒng)疾病

10.

一個操縱子通常含有______A.一個啟動序列和一個編碼基因B.一個啟動序列和數(shù)個編碼基因C.數(shù)個啟動序列和一個編碼基因D.兩個啟動序列和數(shù)個編碼基因正確答案：B[考點]基因信息的傳遞

11.

子宮頸癌開始最常發(fā)生于______A.子宮頸外口B.子宮頸內(nèi)口C.子宮頸前唇D.子宮頸后唇正確答案：A[考點]生殖系統(tǒng)疾病

12.

隨意運動的設(shè)想起源于______A.中央前回B.運動前區(qū)C.皮層聯(lián)絡(luò)區(qū)D.基底神經(jīng)節(jié)正確答案：C[考點]神經(jīng)系統(tǒng)，神經(jīng)部分

13.

梗死對機體的影響取決于______A.引起梗死的原因B.梗死灶有無出血C.梗死灶的繼發(fā)變化D.受累的器官和梗死灶的大小正確答案：D[考點]局部血液及體液循環(huán)障礙

14.

下列關(guān)于腎近端小管重吸收的描述，正確的是______

A．重吸收量約占超濾液總量的1/3

B．通過Cl--交換進入上皮細胞

C．與管腔膜上Na+-H+交換密切相關(guān)

D．與小管上皮細胞分泌NH3無關(guān)正確答案：C[考點]尿的生成和排出

15.

關(guān)于動脈血壓形成的機制，以下哪一項是錯誤的______A.與心室射血和外周阻力兩個因素都有關(guān)B.心室收縮時可釋放動能和勢能C.在每個心動周期中心室內(nèi)壓和主動脈壓的變化幅度相同D.一般情況下，左心室每次收縮，向主動脈射出60～80ml血液正確答案：C[考點]血液循環(huán)

男性，52歲。飲酒后出現(xiàn)中上腹部持續(xù)性疼痛24小時，嘔吐2次，嘔吐物為胃內(nèi)容物，嘔吐后腹痛不緩解，急診入院。查體：T37.8℃，P106次/分，BP90/60mmHg，心、肺檢查未見異常，上腹中偏左有壓痛、局部反跳痛和肌緊張，肝、脾觸診不滿意，移動性濁音陽性，腸鳴音1～2次/分，下肢無水腫。16.

最可能的診斷是______A.急性膽囊炎B.輕癥急性胰腺炎C.重癥急性胰腺炎D.消化性潰瘍穿孔正確答案：C[考點]消化系統(tǒng)疾病和中毒

17.

為明確診斷，最有價值的檢查是______A.血淀粉酶測定B.腹水淀粉酶測定C.腹部B型超聲檢查D.立位腹平片正確答案：B[考點]消化系統(tǒng)疾病和中毒

18.

該患者入院時最不宜選用的治療是______A.禁食、補液B.靜脈給予抑制胃酸分泌藥C.靜脈給予抗生素D.皮下注射嗎啡類止痛藥正確答案：D[考點]消化系統(tǒng)疾病和中毒

19.

嘧啶核苷酸從頭合成的特點是______A.在5-磷酸核糖上合成堿基B.由FH4提供一碳單位C.先合成氨基甲酰磷酸D.甘氨酸完整地參入正確答案：C[考點]物質(zhì)代謝及其調(diào)節(jié)

20.

傷寒病的腸道病變特點是______A.好發(fā)于結(jié)腸B.不累及腸系膜淋巴結(jié)C.形成與腸長軸平行的橢圓形潰瘍D.潰瘍愈合后引起腸狹窄正確答案：C[考點]傳染病及寄生蟲病

21.

心室肌細胞在相對不應(yīng)期和超常期內(nèi)產(chǎn)生動作電位的特點是______A.0期去極化速度快B.動作電位時程短C.興奮傳導(dǎo)速度快D.0期去極化幅度大正確答案：B[考點]血液循環(huán)

22.

女性，28歲，妊娠26周，突發(fā)右腰部疼痛4天，伴肉眼血尿，B超提示右腎盂積水，右輸尿管上段強回聲，直徑0.6cm，伴聲影，最佳的治療方案是______A.立即行ESWLB.經(jīng)皮腎鏡碎石C.手術(shù)切開取石D.局麻下經(jīng)膀胱鏡放置雙J管正確答案：D[考點]泌尿、男生殖系統(tǒng)外科疾病

二、B型題A、B、C、D是其下兩道小題的備選項，請從中選擇一項最符合題目要求的，每個選項可以被選擇一次或兩次。A.TSHB.rT3C.TT3D.FT31.

對診斷亞臨床甲狀腺功能異常最有意義的激素測定是______正確答案：A[考點]內(nèi)分泌系統(tǒng)和代謝疾病

2.

對診斷低T3綜合征最有意義的激素測定是______正確答案：B[考點]內(nèi)分泌系統(tǒng)和代謝疾病

A.ATPB.cAMPC.AMPD.乙酰CoA3.

磷酸果糖激酶-1的變構(gòu)抑制劑是______正確答案：A[考點]物質(zhì)代謝及其調(diào)節(jié)

4.

異檸檬酸脫氫酶的變構(gòu)抑制劑是______正確答案：A[考點]物質(zhì)代謝及其調(diào)節(jié)

5.

可間接使糖原合酶轉(zhuǎn)變?yōu)榉腔钚孕问降氖钦_答案：B[考點]物質(zhì)代謝及其調(diào)節(jié)

6.

磷酸化酶的變構(gòu)抑制劑是______正確答案：A[考點]物質(zhì)代謝及其調(diào)節(jié)

7.

丙酮酸羧化酶的變構(gòu)激活劑是______正確答案：D[考點]物質(zhì)代謝及其調(diào)節(jié)

A.乳頭狀腺癌B.濾泡狀腺癌C.未分化癌D.髓樣癌8.

發(fā)展迅速，屬中度惡性的是______正確答案：B[考點]普通外科，頸部疾病

9.

發(fā)展迅速，屬高度惡性的是______正確答案：C[考點]普通外科，頸部疾病

10.

分泌大量降鈣素的是______正確答案：D[考點]普通外科，頸部疾病

A.急性心肌梗死B.急性肺栓塞C.擴張型心肌病D.支氣管哮喘11.

多發(fā)生左心衰竭______正確答案：A[考點]循環(huán)系統(tǒng)疾病

12.

多發(fā)生右心衰竭______正確答案：B[考點]循環(huán)系統(tǒng)疾病

13.

多以全心衰竭為主要表現(xiàn)______正確答案：C[考點]循環(huán)系統(tǒng)疾病

A.肌梭B.腱器官C.環(huán)層小體D.螺旋器14.

壓覺感受器是______正確答案：C[考點]神經(jīng)系統(tǒng)，感覺器官部分

15.

聽覺感受器是______正確答案：D[考點]神經(jīng)系統(tǒng)，感覺器官部分

16.

感受肌肉張力變化的感受器是______正確答案：B[考點]神經(jīng)系統(tǒng)，感覺器官部分

17.

感受肌肉長度變化的感受器是______正確答案：A[考點]神經(jīng)系統(tǒng)，感覺器官部分

三、X型題在每小題給出的A、B、C、D四個選項中，至少有兩項是符合題目要求的。請選出所有符合題目要求的答案。1.

腎上腺素可以使______A.骨骼肌小動脈收縮B.皮膚黏膜小動脈收縮C.支氣管平滑肌舒張D.胃腸平滑肌舒張正確答案：BCD[考點]內(nèi)分泌

2.

組成人體蛋白質(zhì)的氨基酸______A.都是α氨基酸B.都是β氨基酸C.除甘氨酸外都是D系氨基酸D.除甘氨酸外都是L系氨基酸正確答案：AD[考點]生物大分子的結(jié)構(gòu)和功能

3.

可引起腎素分泌增多的因素有______A.腎入球動脈血壓下降B.腎交感神經(jīng)興奮C.腎小管液Na+濃度下降D.血Na+濃度降低或K+濃度升高正確答案：ABC[考點]血液循環(huán)

4.

關(guān)于強直性脊柱炎，下列哪些是正確的______A.基本病理為原發(fā)性、慢性、血管翳破壞性炎癥B.多為自下而上型，少數(shù)患者為自上而下型，后者預(yù)后較好C.晚期X線檢查可見雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)完全融合，脊柱呈現(xiàn)典型的“竹節(jié)”樣改變D.治療的目的是解除疼痛，防止畸形和改善功能正確答案：ACD[考點]骨科

5.

SOS修復(fù)______A.只能修復(fù)嘧啶二聚體B.是一種帶錯誤傾向的修復(fù)C.端粒酶是起主要作用的酶D.需要動員很多的基因共同表達完成正確答案：BCD[考點]基因信息的傳遞

6.

預(yù)防手術(shù)后切口裂開的方法有______A.用減張縫線B.腹部包扎C.及時處理腹脹D.努力排痰正確答案：ABC[考點]外科總論

7.

特異性感覺投射系統(tǒng)的生理功能有______A.產(chǎn)生各種體表和內(nèi)臟感覺B.維持和改變大腦皮質(zhì)的興奮狀態(tài)C.激發(fā)大腦皮層發(fā)出傳出沖動D.建立丘腦和大腦皮層之間的反饋聯(lián)系正確答案：AC[考點]神經(jīng)系統(tǒng)，神經(jīng)部分

8.

等滲性缺水和繼發(fā)性缺水相同的表現(xiàn)是______A.肌痙攣性疼痛B.脈搏細速C.無口渴