臨床醫(yī)學綜合能力(西醫(yī))模擬558

臨床醫(yī)學綜合能力(西醫(yī))模擬558一、A型題在每小題給出的A、B、C、D四個選項中，請選出一項最符合題目要求的。1.

氨基酸在水溶液中的解離情況是______A.酸解離B.堿解離C.氨基解離D.（江南博哥）兩性解離正確答案：D[考點]生物大分子的結(jié)構(gòu)和功能

2.

下列哪種情況下ADH的分泌將會減少______A.大量出汗B.嚴重嘔吐或腹瀉C.大量飲清水D.血糖濃度升高正確答案：C[考點]內(nèi)分泌

3.

關(guān)于感受器適應現(xiàn)象的敘述，錯誤的是______A.刺激仍在持續(xù)，但傳入沖動頻率下降B.適應是所有感受器的特征之一C.有快適應和慢適應感受器D.骨骼肌牽張感受器是快適應感受器正確答案：D[考點]神經(jīng)系統(tǒng)，感覺器官部分

4.

休克患者在補充足夠液體后，血壓偏低，中心靜脈壓正常，應給予______A.強心藥B.血管擴張劑C.血管收縮藥D.大量皮質(zhì)激素正確答案：C[考點]外科總論

5.

乳癌局部檢查中，下列哪項體征提示預后最差______A.乳頭抬高、內(nèi)陷B.乳頭、乳暈濕疹樣改變C.局部皮膚充血、發(fā)紅，呈現(xiàn)急性炎癥改變D.局部皮膚“橘皮樣”改變正確答案：C[考點]普通外科，乳房疾病

6.

診斷陣發(fā)性室上性心動過速最有意義的是______A.心率＞160次/分B.頸動脈竇按摩能增加房室傳導阻滯C.頸動脈竇按摩使心率突然減慢D.頸動脈竇按摩時心率突然減慢，停止后心率復原正確答案：C[考點]循環(huán)系統(tǒng)疾病

7.

頭面、頸部和會陰部燒傷創(chuàng)面的處理宜采用______A.包扎療法B.暴露療法C.濕潤療法D.凡士林紗布貼敷正確答案：B[考點]外科總論

8.

關(guān)于乳管內(nèi)乳頭狀瘤，以下錯誤的是______A.一般無自覺癥狀B.常因乳頭血性溢液就診C.惡變率為5%～10%D.常規(guī)行單純?nèi)榉壳谐g(shù)正確答案：D[考點]普通外科，乳房疾病

9.

腸結(jié)核的最好發(fā)部位是______A.空腸B.升結(jié)腸C.回盲部D.橫結(jié)腸正確答案：C[考點]消化系統(tǒng)疾病和中毒

10.

以皮膚病變?yōu)樘攸c的淋巴瘤是______A.蕈樣霉菌病B.Burkitt淋巴瘤C.免疫母細胞性淋巴瘤D.濾泡型淋巴瘤正確答案：A[考點]造血系統(tǒng)疾病

11.

以下關(guān)于醫(yī)患關(guān)系的說法，錯誤的是______A.隨著技術(shù)的進步，醫(yī)患關(guān)系在很大程度上被物化了B.醫(yī)患關(guān)系的物化必然割裂了醫(yī)生和患者的情感C.醫(yī)患關(guān)系已從傳統(tǒng)的道德調(diào)整向道德調(diào)整和法律規(guī)范的過渡D.醫(yī)患關(guān)系的法制化趨勢對醫(yī)生的職業(yè)道德提出了越來越高的要求正確答案：B[考點]臨床醫(yī)學人文精神

12.

慢性支氣管炎患者咳痰的病理基礎(chǔ)是______A.支氣管黏膜上皮細胞變性、壞死、脫落B.腺體肥大、增生，黏膜上皮內(nèi)杯狀細胞增多C.支氣管壁淋巴細胞浸潤D.軟骨萎縮、纖維化、鈣化及骨化正確答案：B[考點]呼吸系統(tǒng)疾病

13.

出現(xiàn)去大腦僵直現(xiàn)象是由于______A.切除了大部分腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)抑制區(qū)B.切除了大部分腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)易化區(qū)C.切斷了網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)和皮層運動區(qū)及紋狀體之間的聯(lián)系D.切斷了網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)和小腦之間的聯(lián)系正確答案：C[考點]神經(jīng)系統(tǒng)，神經(jīng)部分

14.

繼發(fā)型肺結(jié)核不包括以下哪項病變______A.條索狀陰影B.干酪樣肺炎C.結(jié)核球D.粟粒狀陰影正確答案：D[考點]呼吸系統(tǒng)疾病

15.

下列符合干燥綜合征唇腺活檢病理的是______A.血管翳形成B.淋巴細胞灶狀浸潤C.NK細胞浸潤D.補體沉積正確答案：B[考點]結(jié)締組織病和風濕病

16.

女性，68歲，吸煙指數(shù)=500，X線胸片顯示肺透過度增加，肺紋理增粗，橫膈降低，肋間隙增寬，肺功能檢查FEV1/FVC=52%，F(xiàn)EV1/preFEV1=60%，該患者最可能的診斷是______A.慢性阻塞性肺疾病B.支氣管哮喘緩解期C.支氣管擴張癥D.肺間質(zhì)纖維化正確答案：A[考點]呼吸系統(tǒng)疾病

17.

關(guān)于嗜酸性粒細胞的描述，錯誤的是______A.含有溶酶體和較小的特殊顆粒B.缺乏溶菌酶C.含過氧化物酶，殺菌力很強D.參與對蠕蟲的免疫反應正確答案：C[考點]血液

女性，22歲，乳癌家族史。洗澡時發(fā)現(xiàn)左乳下方腫物，直徑約1cm，活動，光滑，與皮膚無粘連，2個月來，腫物無明顯增大，腋窩淋巴結(jié)陰性。18.

較可能的診斷是______A.葉狀囊肉瘤B.乳腺癌C.纖維腺瘤D.乳腺囊性增生病正確答案：C[考點]普通外科，乳房疾病

19.

最適宜的檢查是______A.紅外線B.B超C.鉬靶D.CT正確答案：B[考點]普通外科，乳房疾病

20.

病理證實為重度不典型增生，部分為小葉原位癌，部分為浸潤性小葉癌，最適宜的治療是______A.乳腺局部切除+腋窩淋巴結(jié)清掃B.乳腺區(qū)段切除+腋窩淋巴結(jié)清掃C.改良根治術(shù)D.乳房單純切除+術(shù)后放療正確答案：C[考點]普通外科，乳房疾病

21.

引起ITP患者出血的機制中，下列哪項不可能______A.血小板破壞過多B.血小板生成減少C.毛細血管壁通透性增加D.血小板第3因子異常正確答案：D[考點]血液系統(tǒng)疾病

22.

Na+通過離子通道的跨膜轉(zhuǎn)運過程屬于______A.單純擴散B.易化擴散C.主動轉(zhuǎn)運D.出胞作用正確答案：B[考點]細胞的基本功能

二、B型題A、B、C、D是其下兩道小題的備選項，請從中選擇一項最符合題目要求的，每個選項可以被選擇一次或兩次。A.黏膜上皮缺損伴炎細胞浸潤B.闌尾壁壞死呈紫黑色C.闌尾全層中性粒細胞浸潤D.闌尾腔閉塞，壁變硬1.

急性蜂窩織炎性闌尾炎______正確答案：C[考點]消化系統(tǒng)疾病

2.

急性壞疽性闌尾炎______正確答案：B[考點]消化系統(tǒng)疾病

3.

慢性闌尾炎______正確答案：D[考點]消化系統(tǒng)疾病

4.

急性單純性闌尾炎______正確答案：A[考點]消化系統(tǒng)疾病

A.蛋白質(zhì)一級結(jié)構(gòu)B.蛋白質(zhì)二級結(jié)構(gòu)C.蛋白質(zhì)三級結(jié)構(gòu)D.蛋白質(zhì)四級結(jié)構(gòu)5.

不屬于空間結(jié)構(gòu)的是______正確答案：A[考點]生物大分子的結(jié)構(gòu)和功能

6.

整條肽鏈中全部氨基酸殘基的相對空間位置即是______正確答案：C[考點]生物大分子的結(jié)構(gòu)和功能

7.

蛋白質(zhì)變性時，不受影響的結(jié)構(gòu)是______正確答案：A[考點]生物大分子的結(jié)構(gòu)和功能

A.肺擴張反射B.肺萎陷反射C.化學感受器反射D.呼吸肌本體感受性反射8.

肺明顯縮小時引起的吸氣反射是______正確答案：B[考點]呼吸

9.

血中H+濃度升高引起呼吸加深加快的反射是______正確答案：C[考點]呼吸

10.

呼吸阻力增大時，參與調(diào)節(jié)呼吸運動的反射是______正確答案：D[考點]呼吸

A.瘺管切開B.掛線療法C.肛瘺切除D.切開聯(lián)合掛線11.

高位單純性肛瘺的治療方法是______正確答案：B[考點]普通外科，胃腸疾病

12.

低位單純性肛瘺的治療方法是______正確答案：C[考點]普通外科，胃腸疾病

A.藥物治療如激素、α受體阻滯劑B.導尿C.前列腺切除或經(jīng)尿道電切前列腺D.膀胱造瘺

以下患者應采取的措施：13.

男性，70歲，近2年來夜尿頻顯著，排尿費勁，逐漸加重，不能排尿1天，來急診______正確答案：B[考點]泌尿、男生殖系統(tǒng)外科疾病

14.

男性，68歲，進行性排尿困難3年，夜尿4～5次，其他系統(tǒng)無特殊疾病。B超示前列腺增生，殘余尿量120ml______正確答案：C[考點]泌尿、男生殖系統(tǒng)外科疾病

三、X型題在每小題給出的A、B、C、D四個選項中，至少有兩項是符合題目要求的。請選出所有符合題目要求的答案。1.

關(guān)于糖原分解的敘述正確的是______A.糖原分解的限速酶是磷酸化酶B.磷酸化酶作用于α-1，6糖苷鍵C.脫枝酶作用于α-1，4-糖苷鍵D.糖原分解可受激素、共價修飾和變構(gòu)調(diào)節(jié)幾種方式調(diào)控正確答案：AD[考點]物質(zhì)代謝及其調(diào)節(jié)

2.

關(guān)于胃十二指腸潰瘍病手術(shù)治療的敘述，下列哪些是正確的______A.胃大部切除術(shù)是切除胃遠側(cè)的2/3～3/4B.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)易使吻合口張力增加，術(shù)后潰瘍復發(fā)率高C.畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)一般適用于十二指腸潰瘍D.高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)不需附加引流手術(shù)正確答案：AD[考點]普通外科，胃腸疾病

3.

下列可作為體內(nèi)氨來源的有______A.氨基酸脫氨基作用B.消化道氨的吸收C.腎分泌的氨D.嘌呤、嘧啶核苷酸分解產(chǎn)生的氨正確答案：ABCD[考點]物質(zhì)代謝及其調(diào)節(jié)

4.

急性心肌梗死出現(xiàn)以下哪些心律失常提示有發(fā)生心室顫動的危險______A.室性期前收縮超過5次/分B.連續(xù)2個或2個以上的室性期前收縮(成對、成串型期前收縮)C.多源性室性期前收縮落在前一期前收縮的T波上D.非陣發(fā)性室性心動過速正確答案：ABC[考點]循環(huán)系統(tǒng)疾病

5.

真核生物mRNA合成后的加工有______A.mRNA編輯B.3'-末端加多聚AC.前體mRNA剪接去除內(nèi)含子D.在分子伴侶協(xié)助下折疊成天然構(gòu)象正確答案：ABC[考點]基因信息的傳遞

6.

符合肺心病的描述是______A.心臟增大，心尖由左心室構(gòu)成B.肺小動脈中膜肥厚C.肺動脈高壓D.右心室心肌細胞肥大正確答案：BCD[考點]呼吸系統(tǒng)疾病

7.

下列是復制保真性的機制的是______A.DNA拓撲異構(gòu)酶的異構(gòu)作用B.半保留復制C.DNA聚合酶Ⅰ有校讀作用D.DNA聚合酶Ⅲ有修復作用正確答案：BC[考點]基因信息的傳遞

8.

DNA復制與逆轉(zhuǎn)錄的相同之處有______A.DNA為模板B.需RNA引物C.以dNTP為原料D.產(chǎn)物為DNA