西醫(yī)綜合分類模擬題334

西醫(yī)綜合分類模擬題334A型題1.

關于消化性潰瘍急性穿孔的敘述，下列哪項是恰當?shù)腁.80%的十二指腸潰瘍穿孔發(fā)生于球部前壁B.既往均有潰瘍病史C.50%的胃潰瘍穿孔發(fā)生在胃小彎D.80%的患者腹（江南博哥）透時可見膈下游離氣體正確答案：D

2.

男性患者，46歲，既往無消化性潰瘍病史。6小時前突然腹痛難忍，呈刀割樣，自上腹開始，很快擴散至全腹。入院體檢：BP90/65mmHg，心率100次/分，呼吸20次/分?；颊弑砬橥纯唷⒚嫔n白，出冷汗。腹肌強直，全腹壓痛反跳痛，以右下腹明顯?；颊咦羁赡艿脑\斷是A.急性闌尾炎穿孔B.急性膽囊炎C.急性梗阻性化膿性膽管炎D.胃十二指腸潰瘍急性穿孔正確答案：D

3.

男，42歲。頑固性潰瘍2年，擬行手術治療，不應選擇的手術方式是A.畢Ⅱ式胃大部切除術B.畢Ⅰ式胃大部切除術C.迷走神經干切斷術D.選擇性迷走神經切斷術正確答案：C

4.

關于消化性潰瘍大出血的敘述，下列哪項不恰當A.十二指腸潰瘍出血多位于球部后壁B.胃潰瘍出血多見于胃小彎C.絕大多數(shù)可保守治療止血D.60歲以上的老年患者心、肺功能差，多采用保守治療正確答案：D

5.

消化性潰瘍大出血是指每分鐘的出血量A.＞0.5mlB.＞1mlC.3mlD.2ml正確答案：B

6.

關于消化性潰瘍，以下哪項是外科手術治療的絕對適應證A.合并慢性穿孔B.合并急性穿孔C.合并痙攣性幽門梗阻D.合并瘢痕性幽門梗阻正確答案：D

7.

女，46歲。胃大部切除術后8天，出現(xiàn)劇烈腹痛，嘔吐頻繁，量少，不含膽汁，上腹部偏右有壓痛性包塊，應首先考慮A.十二指腸殘端破裂B.胃腸吻合口破裂C.胃腸吻合口梗阻D.輸入段急性完全性梗阻正確答案：D

8.

可有效防止術后膽胰液進入殘胃的胃大部切除方法是A.Hoffmeister胃大部切除術B.BillrothⅠ式胃大部切除術C.胃大部切除胃空腸Roux-en-Y吻合術D.Polya胃大部切除術正確答案：C

9.

目前高選擇性迷走神經切斷術用于治療十二指腸球部潰瘍的主要缺點是A.術后膽汁反流發(fā)生率高B.術后腹瀉發(fā)生率高C.術后復發(fā)率高D.術后傾倒綜合征發(fā)生率高正確答案：C

10.

關于胃大部切除術后十二指腸殘端破裂的敘述，下列哪項不恰當A.大部分患者可采取保守治療痊愈B.與殘端處理不當和十二指腸內壓力過高有關C.常表現(xiàn)為突發(fā)上腹痛、腹膜刺激征、腹腔穿刺有膽汁樣液體D.患者死亡率高正確答案：A

11.

女，75歲，飯后惡心、嘔吐2天，嘔吐物為胃內容物，既往胃潰瘍病史20余年，有關檢查懷疑瘢痕性幽門梗阻，該患者應采取的治療措施為A.胃大部切除術B.保守治療C.胃竇切除術D.胃空腸吻合術正確答案：D

12.

關于早期傾倒綜合征的敘述，下列哪項不恰當A.進食后便秘B.進食后面色蒼白C.進食后頭昏、心悸D.進食后惡心嘔吐正確答案：A

13.

小胃癌是指A.早期胃癌B.局限于黏膜或黏膜下層的癌C.癌灶直徑＜10mm的癌D.癌灶直徑＜5mm的癌正確答案：C

14.

早期胃癌多發(fā)生在A.胃底部B.賁門部C.胃體部D.胃中下部正確答案：D

15.

胃癌血行轉移最易至A.肝B.肺C.骨骼D.盆腔正確答案：A

16.

治療早期胃癌的有效方法是A.全胃切除術B.胃竇切除術C.根治性切除術D.胃大部切除術正確答案：C

17.

高位小腸梗阻的表現(xiàn)是A.嘔吐早而頻繁B.X線可見呈“階梯狀”氣液面C.結腸內無積氣D.腹脹明顯正確答案：A

18.

絞窄性腸梗阻的腹痛特點是A.陣發(fā)性絞痛B.持續(xù)性隱痛C.持續(xù)性隱痛陣發(fā)加劇D.持續(xù)性劇痛正確答案：D

19.

老年人腸梗阻的原因最常見的是A.腸粘連B.腸套疊C.腸痙攣D.腸道腫瘤正確答案：D

20.

腸梗阻的診斷確立后，最重要的是明確A.梗阻的病因B.梗阻腸管是否絞窄C.梗阻是否完全D.梗阻的位置正確答案：B

21.

低位急性小腸梗阻的全身變化不包括A.低鉀血癥B.血液濃縮C.代謝性堿中毒D.中毒性休克正確答案：C

22.

下列哪項不是腸蛔蟲堵塞的臨床表現(xiàn)A.可捫及條索狀包塊B.臍周陣發(fā)性腹痛C.腹脹明顯D.腹肌緊張不明顯正確答案：C

23.

典型的腸梗阻，伴腹膜刺激征，首先應考慮為A.高位腸梗阻B.低位腸梗阻C.絞窄性腸梗阻D.痙攣性腸梗阻正確答案：C

24.

男，31歲。5日前因闌尾炎穿孔腹膜炎做過手術。3日前出現(xiàn)腹痛、腹脹，伴嘔吐、肛門停止排氣排便，經檢查診斷為腸梗阻，最重要的是判斷梗阻A.部位B.原因C.是否絞窄D.程度正確答案：D

25.

女，55歲。腹痛、腹脹，伴嘔吐、肛門停止排氣排便18小時來診，查體：生命體征平穩(wěn)，急性病容，眼窩凹陷，皮膚彈性差。全腹膨隆，可見腸型、蠕動波，腹中部壓痛，未及反跳痛與肌緊張。腸鳴音活躍，有氣過水聲。血紅蛋白、紅細胞計數(shù)和血細胞比容增高。2年前因胃潰瘍急性穿孔經手術治愈。目前不予考慮的治療措施是A.胃腸減壓B.禁食、水C.應用抗菌藥物D.手術解除梗阻正確答案：D

26.

男嬰，1歲。突然哭鬧，排血便36小時。查體：一般情況好，右上腹可捫及臘腸樣腫物。經X線低壓空氣灌腸復位后，患兒仍陣發(fā)性哭鬧，面色蒼白，發(fā)作間歇期比入院前縮短。最佳的治療方案是A.X線檢查后再次復位B.立即手術探查C.改用生植物油口服D.改用氧氣驅蟲治療正確答案：B

27.

關于乙狀結腸扭轉的敘述，哪項是不正確的A.常有便秘習慣B.多見于老年男性C.嘔吐明顯D.腹脹明顯正確答案：C

28.

腸套疊好發(fā)于A.新生兒B.2歲以下的兒童C.老年人D.青少年正確答案：B

29.

小腸閉袢性梗阻的特點是A.腹部絞痛明顯B.腹部隆起不對稱C.腸鳴音高亢D.嘔吐明顯正確答案：B

30.

引起闌尾管腔梗阻的最常見原因是A.淋巴濾泡增生B.炎性狹窄C.腸石D.食物殘渣及異物正確答案：A

31.

急性闌尾炎臨床表現(xiàn)出現(xiàn)的次序通常是A.發(fā)熱、髂窩部壓痛、惡心B.發(fā)熱、惡心、上腹疼痛C.上腹部疼痛、惡心、髂窩部局部壓痛D.白細胞升高、高熱、髂窩部局部壓痛正確答案：C

32.

關于急性闌尾炎的敘述，下列哪項是恰當?shù)腁.壞疽性闌尾炎穿孔多在闌尾根部和尖端B.所有病例都有轉移性右下腹痛C.腹部B超是闌尾炎的首選檢查方法D.體溫達40℃常提示闌尾已經化膿正確答案：A

33.

對急性闌尾炎診斷最有價值的體征或癥狀是A.惡心、嘔吐B.厭食C.發(fā)熱D.右下腹固定位置的壓痛正確答案：D

34.

闌尾切除術最常見的并發(fā)癥是A.腹腔內出血B.切口感染C.闌尾殘株炎D.粘連性腸梗阻正確答案：B

35.

關于慢性闌尾炎的敘述，下列哪項不恰當A.經常性右下腹痛B.X線鋇餐檢查提示闌尾不充盈C.主要體征是右下腹局限性壓痛D.闌尾壓痛點固定正確答案：C

36.

男，19歲，因急性闌尾炎行手術，術中發(fā)現(xiàn)闌尾穿孔，導致急性闌尾炎穿孔的機制是A.腸石引起的侵蝕B.闌尾管腔梗阻合并管壁壞死C.因急性炎癥而導致的肌肉痙攣D.淋巴結潰爛正確答案：B

37.

男，30歲。持續(xù)右下腹疼痛5天，伴惡心、嘔吐，無體重下降。查體：體溫38.6℃，右下腹觸及一個約3cm×5cm大小的包塊，質硬，邊界不清，表面欠光滑，活動度差，有壓痛，血白細胞20×109/L，初步診斷是A.盲腸癌B.急性腸梗阻C.闌尾周圍膿腫D.回盲部結核正確答案：C

38.

女，26歲，急性闌尾炎發(fā)病5天，腹痛稍減輕但發(fā)熱，右下腹可觸及有壓痛的包塊約4cm×5cm，首選的處理方法是A.立即手術切除腫塊B.立即手術切除闌尾C.立即手術腹腔引流D.暫不手術，用廣譜抗生素治療正確答案：D

39.

女，50歲，中腹部疼痛12小時，擴散至全腹2小時。查體：右下腹部有壓痛，反跳痛及肌緊張，腹部平片無異常，血化驗：白細胞21×109/L，中性粒細胞87%，尿中紅細胞3～4個/HP，首先考慮的診斷是A.右側輸卵管妊娠破裂B.右側輸尿管結石C.急性膽囊炎D.急性闌尾炎穿孔正確答案：D

40.

不宜做直腸指檢的是A.復雜性肛瘺B.直腸息肉C.內痔出血D.肛裂正確答案：D

41.

女，59歲。右下腹隱痛，伴腹脹、腹瀉3個月余，診斷為右側結腸癌。手術探查發(fā)現(xiàn)：距回盲瓣5cm處升結腸腔內-3cm×4cm質硬腫塊，呈結節(jié)狀，累及漿膜層，未見壁腹膜受累和腹腔內淋巴結轉移灶，行右側結腸根治術，術后病理證實為腺癌，癌腫穿透腸壁，切除相應系膜內淋巴結轉移0/19。按照我國補充的Dukes分期標準，初步判定為A.DukesA期B.DukesB期C.DukesD期D.DukesC期正確答案：B

42.

早期發(fā)現(xiàn)大腸癌的初步篩查手段是A.直腸指檢B.大便潛血試驗C.纖維結腸鏡檢查D.血清CEA測定正確答案：B

43.

需要進行直腸鏡檢查的是A.肛裂B.直腸息肉C.肛周急性炎癥D.肛管狹窄正確答案：B

44.

癌變可能性最小的直腸息肉是A.絨毛狀腺瘤B.管狀腺瘤C.化生性息肉D.家族性腸息肉病正確答案：C

45.

結腸癌經血行最常轉移至A.肺B.肝C.盆腔D.骨正確答案：B

46.

結腸癌經淋巴道轉移最先至A.結腸旁淋巴結B.腸系膜根部淋巴結C.左鎖骨上淋巴結D.腹主動脈旁淋巴結正確答案：A