靜脈留置針流程圖

匯報人：xxx20xx-03-24靜脈留置針流程圖目錄靜脈留置針基本概念與構造操作前準備工作穿刺技巧與步驟演示留置針固定與維護方法拔除靜脈留置針操作流程靜脈留置針使用注意事項01靜脈留置針基本概念與構造靜脈留置針定義及作用靜脈留置針是一種輸液工具，其主要作用是在靜脈內留置一段時間，以便多次使用，減少反復穿刺帶來的痛苦和損傷。它適用于需要長時間輸液或反復采血的患者，如危重病人、手術病人、化療病人等。靜脈留置針由不銹鋼的針芯、軟的外套管及塑料針座組成。針芯用于穿刺血管，外套管則柔軟易彎曲，可隨血管形狀彎曲，避免對血管的損傷。針座連接輸液器或采血器，方便使用。部分靜脈留置針還配備有肝素帽或正壓接頭等附件，以便封管或連接其他輸液裝置。組成部分介紹使用靜脈留置針可以減少反復穿刺帶來的痛苦和損傷，保護血管，降低靜脈炎的發(fā)生率。它還可以提高輸液效率，方便患者活動，減少醫(yī)護人員的工作量。適應癥包括需要長時間輸液或反復采血的患者，如危重病人、手術病人、化療病人等。同時，對于血管條件較差的患者，使用靜脈留置針也可以提高穿刺成功率。使用優(yōu)勢與適應癥02操作前準備工作患者評估與溝通01評估患者病情、年齡、靜脈條件及合作程度02向患者解釋靜脈留置針的目的、優(yōu)點、操作過程及配合方法消除患者緊張情緒，取得信任和合作03010203準備靜脈留置針、透明敷料、膠布、棉簽、碘伏、生理鹽水等物品檢查靜脈留置針包裝是否完好、在有效期內，型號是否合適檢查其他所需物品是否齊全、在有效期內器械準備及檢查按照六步洗手法徹底清洗雙手，并烘干穿戴無菌手套，確保手套無破損、無滑石粉等異物避免手部直接接觸靜脈留置針的內芯和外套管，以減少污染機會手部消毒與穿戴手套03穿刺技巧與步驟演示選擇相對較大、較直、彈性好的血管，避開關節(jié)和靜脈瓣。對于長期輸液的患者，應從遠心端到近心端進行穿刺，以保護血管。對于水腫患者，應先按摩推壓局部，使zu織內積液暫時消退，待靜脈顯示清楚后再進行穿刺。選擇合適穿刺部位穿刺前嚴格進行皮膚消毒，消毒范圍應大于敷料面積。消毒劑需待干后方可進行穿刺，避免消毒液進入血管造成化學性靜脈炎。穿刺后需再次消毒皮膚，并覆蓋無菌敷料，以減少污染機會。皮膚消毒處理03掌握合適的穿刺深度，避免過深或過淺，以確保留置針在血管內的穩(wěn)定性。01穿刺時進針角度以15-30度為宜，進針速度宜慢，避免刺破血管。02見回血后降低角度再進針少許，以確保外套管進入血管。穿刺角度、速度及深度掌握04留置針固定與維護方法選用合適的固定材料如無菌透明敷貼、膠布等，確保固定牢固且不影響觀察。正確的固定方法將留置針與皮膚緊密貼合，避免留有空隙，以減少移動和脫落的風險。注意固定位置避免在關節(jié)活動處或皮膚皺褶處固定，以減少摩擦和壓迫。固定技巧展示一般每3-7天更換一次敷料，具體時間根據留置針使用情況和醫(yī)生建議而定。更換時間間隔更換敷料前需洗手并確保無菌操作環(huán)境，避免觸摸留置針和皮膚穿刺點，以減少感染風險。注意事項更換敷料時需觀察穿刺點有無紅腫、滲血、滲液等異常情況，如有異常應及時處理。觀察穿刺點情況敷料更換時間間隔和注意事項并發(fā)癥預防措施靜脈炎預防過敏反應預防導管堵塞預防皮下血腫預防選擇合適的靜脈進行穿刺，避免在同一部位反復穿刺；控制輸液速度和藥物濃度，以減少對血管的刺激。定期沖管，保持留置針通暢；避免在留置針內采血或輸血，以防止血液粘稠度增加導致堵塞。熟練掌握穿刺技術，避免刺破血管壁；拔針后需按壓穿刺點片刻，以減少出血和血腫形成的風險。使用前詢問患者過敏史，如有過敏史應慎用或禁用；使用過程中密切觀察患者反應，如有過敏癥狀應及時處理。05拔除靜脈留置針操作流程根據醫(yī)院規(guī)定和留置針使用說明，判斷留置針是否需要拔除。留置時間已到如患者感到疼痛、瘙癢、紅腫等不適癥狀，應立即拔除留置針。患者出現不適評估患者是否存在靜脈炎、導管堵塞等并發(fā)癥風險，如有必要，及時拔除留置針。并發(fā)癥風險拔除時機判斷標準操作前需用流動水和洗手液徹底清潔雙手。洗手穿刺部位消毒無菌操作使用碘伏或酒精棉球以穿刺點為中心向外周消毒，消毒范圍直徑大于8cm，待干后方可進行拔除操作。整個拔除過程需保持無菌操作，避免污染穿刺部位。030201消毒處理步驟回顧觀察穿刺部位記錄拔除時間評估患者反應整理用物拔除后觀察與記錄要求拔除后需密切觀察穿刺部位有無出血、滲血、腫脹等情況，如有異常及時處理。詢問患者有無不適感，觀察其生命體征是否平穩(wěn)，如有異常及時報告醫(yī)生處理。在患者病歷中準確記錄留置針的拔除時間。將使用過的留置針、消毒棉球等醫(yī)療廢物按規(guī)定進行分類處理，保持操作臺面整潔。06靜脈留置針使用注意事項123穿刺前嚴格進行皮膚消毒，確保消毒范圍直徑大于8cm，消毒后避免再次觸摸或污染穿刺部位。使用無菌手套和無菌巾進行穿刺操作，確保整個過程中無菌狀態(tài)。穿刺后定期更換敷料，保持穿刺部位干燥、清潔，防止感染。嚴格遵守無菌操作原則定期檢查套管針是否滑脫或移位，如有異常應及時調整或更換。根據留置時間和患者情況定期更換靜脈留置針，避免長時間使用導致并發(fā)癥。定期檢查靜脈留置針是否通暢，如有堵塞應及時處理。定期檢查并更換器械告