2022年11月湖南省郴州市蘇仙區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院選聘20人上岸參考題庫(kù)答案詳解

2022年11月湖南省郴州市蘇仙區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院選聘20人上岸參考題庫(kù)答案詳解(圖片可自由調(diào)整大小)題型單項(xiàng)選擇題多項(xiàng)選擇題問(wèn)答題總分得分卷I一.單項(xiàng)選擇題(共150題)1.可糾正體內(nèi)電解質(zhì)失調(diào)的溶液是（）

A.濃縮蛋白質(zhì)

B.右旋糖酐

C.血漿

D.晶體溶液

E.全血

答案：D

本題解析：

濃縮蛋白質(zhì)、右旋糖酐、血漿、全血屬于膠體溶液，主要用于增加血容量，改善微循環(huán)，提高血壓。

2.風(fēng)濕熱發(fā)熱后形成二尖瓣閉鎖不全的時(shí)間是（）

A.2個(gè)月左右

B.4個(gè)月左右

C.6個(gè)月左右

D.8個(gè)月左右

E.10個(gè)月左右

答案：C

本題解析：

風(fēng)濕熱發(fā)熱后形成二尖瓣閉鎖不全的時(shí)間是6個(gè)月左右，二尖瓣狹窄的時(shí)間約2年左右。

3.術(shù)后早期活動(dòng)有很多好處，除了（）

A.增強(qiáng)機(jī)體免疫力

B.減少肺部并發(fā)癥

C.減少下肢血栓形成

D.促進(jìn)膀胱功能恢復(fù)

E.促進(jìn)腸蠕動(dòng)

答案：A

本題解析：

術(shù)后早期活動(dòng)有很多好處：(1)離床活動(dòng)能保持全身肌肉的正常張力，從而促進(jìn)組織細(xì)胞的新陳代謝及血液循環(huán)，良好的血運(yùn)能有效地將氧、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、激素、電解質(zhì)等帶給組織細(xì)胞，并攜走細(xì)胞的代謝產(chǎn)物，保證各器官的生理功能。(2)早期離床活動(dòng)可以增加肺的通氣量，有利于氣管分泌物的排出，以減少肺部并發(fā)癥的發(fā)生。(3)術(shù)后早日離床，多作下肢活動(dòng)，可促進(jìn)血液循環(huán)，防止靜脈血栓的發(fā)生。(4)手術(shù)后腹脹是由于腸道功能受到抑制，腸腔內(nèi)積氣過(guò)多所致。故而，早期離床活動(dòng)能促使腸蠕動(dòng)早日恢復(fù)，減少腹脹，增進(jìn)食欲，促進(jìn)排便通暢。(5)尿潴留是較常見(jiàn)的術(shù)后并發(fā)癥，早期下床活動(dòng)有利于病人排尿，防止尿潴留的發(fā)生。(6)可避免肢體肌肉廢用性萎縮。

4.酶的化學(xué)本質(zhì)是：（）

A.糖類(lèi)

B.蛋白質(zhì)

C.核酸

D.脂類(lèi)

答案：B

本題解析：

酶是活細(xì)胞產(chǎn)生的具有催化功能的有機(jī)物，大多數(shù)酶的本質(zhì)是蛋白質(zhì)，其次少量的RNA也具有催化功能。

5.4：3：2溶液為

A.1／2張

B.1／3張

C.1／4張

D.2/3張

E.等張

答案：D

本題解析：

為適應(yīng)臨床不同需要，常將幾種溶液按一定比例配制成不同的混合液，2：1溶液為等張液，2：3：1溶液為1/2張液，4：3：2溶液為2/3張液。

6.《傳染病防治法》規(guī)定，在傳染病暴發(fā)，流行時(shí)，當(dāng)?shù)厝嗣裾蓤?bào)上一級(jí)人民政府決定采取必要的緊急措施，下列措施中，不符合法律規(guī)定的是()。

A.限制或者停止集市、影劇院演出或者其他人群聚集活動(dòng)

B.停工、停業(yè)、停課

C.封閉被傳染病病原污染的公共飲用水源

D.限制或不允許離開(kāi)自家家門(mén)

答案：D

本題解析：

《傳染病防治法》第四十二條規(guī)定：傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，縣級(jí)以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)立即組織力量，按照預(yù)防、控制預(yù)案進(jìn)行防治，切斷傳染病的傳播途徑，必要時(shí)，報(bào)經(jīng)上一級(jí)人民政府決定，可以采取下列緊急措施并予以公告：①限制或者停止集市、影劇院演出或者其他人群聚集的活動(dòng)；②停工、停業(yè)、停課；③封閉或者封存被傳染病病原體污染的公共飲用水源、食品以及相關(guān)物品；④控制或者捕殺染疫野生動(dòng)物、家畜家禽：⑤封閉可能造成傳染病擴(kuò)散的場(chǎng)所。

7.參與神經(jīng)動(dòng)作電位形成的離子是()

A.Na和K

B.Na和Cl

C.Ca和Mg

D.Ca和K

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析8.高血壓病腎小球細(xì)動(dòng)脈管壁增厚狹窄是()。

A.細(xì)胞水腫

B.脂質(zhì)沉積

C.結(jié)締組織玻璃樣變

D.血管壁玻璃樣變

E.細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變

答案：D

本題解析：

細(xì)動(dòng)脈壁玻璃樣變性：這種改變常見(jiàn)于高血壓病時(shí)的腎、腦、脾及視網(wǎng)膜的細(xì)動(dòng)脈?？赡苁怯捎诩?xì)動(dòng)脈的持續(xù)性痙攣，使內(nèi)膜通透性增高，血漿蛋白得以滲入內(nèi)膜，在內(nèi)皮細(xì)胞下凝固成無(wú)結(jié)構(gòu)的均勻紅染物質(zhì)。此外，內(nèi)膜下的基底膜樣物質(zhì)增多。這些改變使細(xì)動(dòng)脈的管壁增厚、變硬，管腔變狹，甚至閉塞，此即細(xì)動(dòng)脈硬化癥，可引起腎及腦的缺血。

9.腸梗阻確診后，最重要的是了解（）

A.腸梗阻的原因

B.腸梗阻是單純性或絞窄性

C.腸梗阻的部位

D.腸梗阻的程度

E.腸梗阻發(fā)病的速度

答案：B

本題解析：

對(duì)于腸梗阻確診后，首先要明確是單純性的還是絞窄性的，對(duì)于單純性腸梗阻可觀察24～48小時(shí)，對(duì)于絞窄性腸梗阻應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)治療，一般觀察不宜超過(guò)4～6小時(shí)。

10.有關(guān)平車(chē)搬運(yùn)法，描述錯(cuò)誤的是：

A.多人搬運(yùn)時(shí)動(dòng)作應(yīng)協(xié)調(diào)一致

B.隨時(shí)觀察病人面色、呼吸及脈搏

C.上下坡時(shí)病人頭部在前

D.護(hù)士應(yīng)站在病人頭側(cè)

E.進(jìn)出門(mén)時(shí)不可用車(chē)撞門(mén)

答案：C

本題解析：

上下坡時(shí)病人頭部在高處，防止充血引起不適。

11.以下心血管疾病中最易引起咯血的是：

A.二尖瓣狹窄

B.肺動(dòng)脈瓣狹窄

C.急性心包炎

D.三尖瓣狹窄

E.主動(dòng)脈狹窄

答案：A

本題解析：

喉及喉部以下的呼吸道及肺任何部位的出血，經(jīng)口腔咯出稱(chēng)為咯血。心血管疾病中最易引起咯血的是二尖瓣狹窄，其次為先天性心臟病所致肺動(dòng)脈高壓或原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓，另有肺栓塞和肺血管炎等。二尖瓣狹窄可使左心房壓升高，左心房壓升高又導(dǎo)致肺靜脈和肺毛細(xì)血管壓力升高，此時(shí)若出現(xiàn)支氣管靜脈破裂則引起咯血。

12.營(yíng)養(yǎng)不良的患兒首先出現(xiàn)的是：

A.體重下降

B.體重不增

C.方顱

D.手鐲征

E.顱骨軟化

答案：B

本題解析：

正常兒童因?yàn)樯L(zhǎng)發(fā)育體重是不斷增長(zhǎng)的，營(yíng)養(yǎng)不良患兒首先出現(xiàn)體重不增，隨后體重開(kāi)始下降。其它選項(xiàng)為缺維生素D(佝僂病)的表現(xiàn)。

13.關(guān)于極化液療法，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：

A.促進(jìn)心肌攝取和代謝葡萄糖

B.促進(jìn)血栓溶解

C.使鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，恢復(fù)細(xì)胞膜的極化狀態(tài)

D.減少心律失常

E.促進(jìn)心電圖上抬高ST段回到等電位線

答案：E

本題解析：

極化液可使細(xì)胞外鉀轉(zhuǎn)回心肌細(xì)胞內(nèi)，改善缺血心肌的代謝;促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入心肌細(xì)胞內(nèi)，抑制脂肪酸從脂肪組織中釋放，從而減少中性脂肪滴在缺血心肌中堆積。胰島素能顯著增加心肌蛋白質(zhì)的合成，所以極化液能使病態(tài)的心肌細(xì)胞恢復(fù)細(xì)胞膜的極化狀態(tài)，對(duì)保護(hù)缺血損傷的心肌.改善竇房和房室傳導(dǎo)，防止心律失常均有一定作用。

14.對(duì)于需要經(jīng)輸卵管做絕育術(shù)的，以下情況允許做手術(shù)的是：

A.腹部感染

B.同一天經(jīng)測(cè)體溫3次以上>38℃

C.嚴(yán)重的神經(jīng)官能癥

D.有遺傳性疾病

E.產(chǎn)后大出血，身體狀況不良

答案：D

本題解析：

(1)經(jīng)輸卵管做絕育術(shù)的適應(yīng)癥：①夫婦雙方不愿再生育、自愿接受女性絕育手術(shù)且無(wú)禁忌證者;②患有嚴(yán)重心臟病、肝臟病等全身性疾病不宜生育者;③患遺傳性疾病不宜生育者。(2)經(jīng)輸卵管做絕育術(shù)的禁忌癥：①各種疾病急性期，腹部皮膚有感染灶或急、慢性盆腔感染;②24小時(shí)內(nèi)兩次測(cè)量體溫≥37.5℃;③全身狀況不良不能勝任手術(shù)者，如產(chǎn)后失血性休克、心力衰竭、肝腎功能不全等。④?chē)?yán)重的神經(jīng)官能癥。

15.某年輕男性患者勞動(dòng)是突感右側(cè)胸部撕裂樣疼痛，半小時(shí)后急診入院。查體：大汗淋漓、呼吸急促、氣管左移、右側(cè)呼吸音消失。該患者最可能的診斷為()。

A.胸腔積液

B.干性胸膜炎

C.右側(cè)張力性氣胸

D.肺氣腫

E.大葉性肺炎

答案：C

本題解析：

因患者是在勞動(dòng)過(guò)程中突感右側(cè)胸部撕裂樣疼痛，臨床表現(xiàn)為大汗淋漓、呼吸急促，氣管左移、右側(cè)呼吸音消失，故診斷為右側(cè)張力性氣胸。

16.一名31歲的卡車(chē)司機(jī)，半小時(shí)前發(fā)生車(chē)禍被交通警察急送門(mén)診急診室就診，體檢，病人呼吸極度困難，頸胸部皮下氣腫明顯，氣管明顯右移，左胸未聞及呼吸音，叩診呈鼓音，最可能的診斷是（）

A.左側(cè)大量血胸

B.左胸張力性氣胸

C.多發(fā)性肋骨骨折

D.左側(cè)開(kāi)放性氣胸

E.左側(cè)閉合性氣胸

答案：B

本題解析：

病人體檢，呼吸困難、頸胸部皮下氣腫，氣管右移，左胸未聞及呼吸音，叩診呈鼓音。上述癥狀與張力性氣胸的常見(jiàn)體征相吻合，提示病人可能患有左胸張力性氣胸。

17.呼吸是肺毛細(xì)血管血液與外界環(huán)境之間的氣體交換過(guò)程，包括()。

A.肺通氣和組織換氣

B.肺通氣和肺換氣

C.氣體運(yùn)輸和肺換氣

D.氣體運(yùn)輸和組織換氣

答案：B

本題解析：

呼吸是指機(jī)體與外界環(huán)境之間氣體交換的過(guò)程。人的呼吸過(guò)程包括三個(gè)互相聯(lián)系的環(huán)節(jié)：①外呼吸，包括肺通氣和肺換氣；②氣體在血液中的運(yùn)輸；③內(nèi)呼吸，指組織細(xì)胞與血液間的氣體交換。

18.陜西某高校一位副教授因高熱住進(jìn)職工醫(yī)院，經(jīng)B超、CT、胃檢、抽血、抽骨髓化驗(yàn)等檢查后，難以確診。醫(yī)生恐延誤病情，于是給予高檔抗生素治療，但病情不好轉(zhuǎn)。第16天，該院請(qǐng)某市醫(yī)院會(huì)診，仍依據(jù)上述理化數(shù)據(jù)而診斷為病毒性感冒，給予相應(yīng)治療后仍無(wú)濟(jì)于事。病人在這兩家醫(yī)院里診治達(dá)20多天，花費(fèi)近萬(wàn)元，仍無(wú)明確診斷。后來(lái)，醫(yī)院只好請(qǐng)西安醫(yī)大第一附屬醫(yī)院某教授會(huì)診。該教授并未盲目用理化檢驗(yàn)手段，而是仔細(xì)問(wèn)診查體，當(dāng)在病人身上發(fā)現(xiàn)了3個(gè)極易被忽視的小紅點(diǎn)時(shí)，病情很快得到確診：原來(lái)是病人在不久前游覽西雙版納時(shí)被蚊蟲(chóng)叮咬，導(dǎo)致斑疹傷寒。確診后，病人家屬遵醫(yī)囑到藥店花1．2元錢(qián)買(mǎi)了20片四環(huán)素，病人口服后痊愈

A.病人病情太復(fù)雜

B.醫(yī)生學(xué)術(shù)水平太低

C.服務(wù)態(tài)度不好

D.診斷儀器不夠檔次

E.過(guò)分依賴(lài)技術(shù)手段

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析19.大量出汗時(shí)，尿量減少是由于：

A.血漿晶體滲透壓升高，ADH釋放增多

B.血漿晶體滲透壓降低，ADH釋放減少

C.血漿膠體滲透壓升高，ADH釋放增多

D.血量減少，血壓下降

答案：A

本題解析：

大量出汗時(shí)容易造成高滲性缺水，血漿晶體滲透壓升高ADH釋放增多，尿量減少。

20.有關(guān)吉蘭-巴雷綜合征下列說(shuō)法不對(duì)的是（）

A.吉蘭巴雷綜合征的主要危險(xiǎn)是呼吸麻痹

B.肺活量降至30～35ml/kg體重以下，宜及早使用呼吸器

C.延髓麻痹宜及早鼻飼

D.體育療法、被動(dòng)、主動(dòng)療法宜及早開(kāi)始

E.起病2周接受血漿交換療法可縮短病人的臨床癥狀

答案：B

本題解析：

保持呼吸道通暢，對(duì)呼吸肌麻痹者，必要時(shí)及早氣管切開(kāi)，人工輔助呼吸，防治肺感染。

21.調(diào)節(jié)血糖的最主要器官是：

A.腎臟

B.肌肉

C.腦組織

D.肝臟

答案：D

本題解析：

(1)這道題考察的是生理學(xué)-消化吸收-肝臟的消化功能和其他生理作用的知識(shí)點(diǎn)。(2)肝臟可進(jìn)行糖原合成和分解、糖轉(zhuǎn)化為其他物質(zhì)、糖異生等過(guò)程，在糖代謝中起著關(guān)鍵作用，對(duì)糖的貯存、分解和血糖調(diào)節(jié)等方面均至關(guān)重要(D對(duì))。故本題的答案為D。

22.《藥品管理法》規(guī)定的劣藥是指：

A.藥品的成分不符合國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)

B.以非藥冒充的藥品

C.藥品成分的含量不符合國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)

D.藥品標(biāo)明的適應(yīng)證超出國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)

E.藥品被污染的

答案：C

本題解析：

藥品成份的含量不符合國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)的，為劣藥。有下列情形之一的藥品，按劣藥論處：①未標(biāo)明有效期或者更改有效期的;②不注明或者更改生產(chǎn)批號(hào)的;③超過(guò)有效期的;④直接接觸藥品的包裝材料和容器未經(jīng)批準(zhǔn)的;⑤擅自添加著色劑、防腐劑、香料、矯味劑及輔料的;⑥其他不符合藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的。故C選項(xiàng)屬于劣藥，而ABDE屬于假藥。

23.流行性乙型腦炎的防御措施是：

A.滅虱

B.滅鼠

C.滅蜱

D.滅蚤

E.滅蚊

答案：E

本題解析：

本題考查的是傳染病學(xué)中的流行性乙型腦炎。流行性乙型腦炎的防御措施是滅蚊(E對(duì))，防蚊和滅蚊是預(yù)防乙腦病毒傳播的重要措施。滅虱(A錯(cuò))是流行性斑疹傷寒的防御措施。滅鼠(B錯(cuò))是流行性出血熱的防御措施。滅蚤(D錯(cuò))滅鼠是地方性斑疹傷寒的防御措施。滅蜱(D錯(cuò))是人無(wú)形體病的防御措施。

24.風(fēng)疹與麻疹的主要鑒別點(diǎn)是：

A.全身癥狀輕

B.皮疹為全身惟分布

C.斑丘疹

D.皮疹一日內(nèi)出齊

E.外周血白細(xì)胞減少

答案：A

本題解析：

本題考察的是風(fēng)疹與麻疹鑒別知識(shí)點(diǎn)，麻疹的特點(diǎn)：有呼吸道卡他性炎癥，結(jié)膜炎，發(fā)熱第2-3天出現(xiàn)口腔粘膜白斑，全身出紅色斑珍，退疹后有色素沉著及細(xì)小脫屑。風(fēng)疹特點(diǎn)：全身癥狀輕，耳后、枕部淋巴結(jié)腫大并觸痛，全身出現(xiàn)斑丘疹，疹間皮膚正常，疹退后無(wú)色素沉著及脫屑。所以選擇選項(xiàng)A正確。

25.胃液的pH值約為：

A.0.9～1.5

B.3.5～5.0

C.7.35～7.45

D.7.8～8.4

E.7～8

答案：A

本題解析：

純凈的胃液是無(wú)色的酸性液體，pH為0.9～1.5，此pH主要由鹽酸維持。

26.肺癌最常見(jiàn)的擴(kuò)散途徑為：

A.直接蔓延

B.血行轉(zhuǎn)移

C.淋巴轉(zhuǎn)移

D.種植性轉(zhuǎn)移

E.浸潤(rùn)

答案：C

本題解析：

肺癌患者的轉(zhuǎn)移方式包括直接擴(kuò)散、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移。其中最常見(jiàn)的是淋巴轉(zhuǎn)移。

27.細(xì)胞和組織損傷后，周?chē)?xì)胞增殖、修復(fù)的過(guò)程稱(chēng)為：

A.再生

B.萎縮

C.肥大

D.增生

E.化生

答案：A

本題解析：

(1)該題考察的是病理學(xué)-損傷的修復(fù)-再生的知識(shí)點(diǎn)。(2)組織損傷后，由損傷周?chē)募?xì)胞來(lái)修復(fù)稱(chēng)為再生，分為完全再生和不完全再生。萎縮、肥大、增生、化生屬于細(xì)胞的適應(yīng)性改變(故BCDE錯(cuò)，選A)。

28.________不是常用的避孕藥的工作原理：2018年常德市事業(yè)單位公開(kāi)招聘臨床崗位試題-11-

A.阻止精子穿透

B.殺滅配子

C.改變宮頸粘液

D.抑制排卵及孕卵著床

答案：B

本題解析：

避孕藥的主要原理是通過(guò)藥物抑制排卵的發(fā)生及孕卵著床，藥物也可以改善宮頸粘液性質(zhì)影響精子穿透，而達(dá)到避孕效果。

29.以下不屬于按疼痛部位分類(lèi)的是：

A.腰背痛

B.內(nèi)臟痛

C.骨痛

D.關(guān)節(jié)痛

答案：B

本題解析：

疼痛按病程可分為急性痛和慢性痛，按性質(zhì)可分為鈍痛(酸痛、脹痛和悶痛等)，銳痛(切割痛、灼痛、絞痛、撕裂樣疼痛等)和其他疼痛(跳痛、壓榨樣痛、牽拉樣痛等)，按部位分為頭痛、胸痛、腹痛、腰背痛、骨痛、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛，按起始部位及傳導(dǎo)途徑可分為皮膚痛、軀體痛、內(nèi)臟痛、牽涉痛、假性痛和神經(jīng)痛。只有B選項(xiàng)是按起始部位及傳導(dǎo)途徑分類(lèi)。故答案選B。

30.麻疹的皮疹出始于（）

A.耳后、頸部

B.軀干

C.上臂

D.四肢

E.手部

答案：A

本題解析：

麻疹出診首先始于耳后發(fā)際。

31.新生兒前囟處的鱗狀污垢可涂

A.抗生素軟膏

B.鞣酸軟膏

C.爽身粉

D.護(hù)臀霜

E.消毒植物油

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析32.眼最重要的屈光結(jié)構(gòu)是（）

A.鞏膜

B.房水

C.晶狀體

D.玻璃體

E.視網(wǎng)膜

答案：C

本題解析：

眼的屈光系統(tǒng)包括角膜、房水、玻璃體和晶狀體，其中晶狀體是最重要的屈光結(jié)構(gòu)。

33.川崎病的首選藥物：

A.青霉素

B.紅霉素

C.阿司匹林

D.阿司匹林+丙種球蛋白

答案：D

本題解析：

川崎病又稱(chēng)黏膜皮膚淋巴結(jié)綜合征，是一種全身性中小動(dòng)脈炎，好發(fā)于冠狀動(dòng)脈，表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹，球結(jié)膜充血，口腔黏膜充血，手足紅斑、硬性水腫和頸部淋巴結(jié)。其治療首選藥物是阿司匹林+丙種球蛋白。

34.社區(qū)護(hù)理是由護(hù)理學(xué)與下面學(xué)科綜合而成的是

A.臨床醫(yī)學(xué)

B.預(yù)防醫(yī)學(xué)

C.公共衛(wèi)生學(xué)

D.心理學(xué)

E.流行病學(xué)

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析35.腳氣病的原因常常是缺乏：

A.維生素A

B.維生素D

C.維生素B1

D.維生素C

答案：C

本題解析：

維生素B1又稱(chēng)硫胺素。它的主要作用是以輔酶的方式參加糖代謝。還能抑制膽堿酯酶的活性，減少乙酰膽堿的水解。缺乏可引起腳氣病。

36.可用于區(qū)別淺昏迷與深昏迷的檢查方法是()。

A.是否可喚醒

B.深反射檢查、疼痛刺激

C.是否可以回答問(wèn)題

D.按指令運(yùn)動(dòng)

答案：B

本題解析：

淺昏迷是指意識(shí)大部分喪失，無(wú)自主運(yùn)動(dòng)，對(duì)聲、光刺激無(wú)反應(yīng)，對(duì)疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反應(yīng)；各種淺反射如瞳孔對(duì)光反射、角膜反射、眼球運(yùn)動(dòng)、吞咽反射、咳嗽反射等可存在；生命體征呼吸、心跳、血壓無(wú)明顯改變，可有大小便失禁或潴留。深昏迷是指意識(shí)完全喪失，對(duì)各種刺激均無(wú)反應(yīng)；全身肌肉松弛，肢體呈遲緩狀態(tài)，深淺反射均消失，偶有深反射亢進(jìn)及病理反射出現(xiàn)；機(jī)體僅能維持循環(huán)與呼吸的最基本功能，呼吸不規(guī)則，血壓可下降，大小便失禁或潴留。綜上，可用于區(qū)別深、淺反射的檢查方法是深反射檢查與疼痛刺激。

37.一般情況下，主要影響收縮壓高低的是（）

A.每搏量

B.心率

C.外周阻力

D.大動(dòng)脈彈性

答案：A

本題解析：

收縮壓的高低主要反應(yīng)每搏輸出量的多少。每搏輸出量增大，心收縮期攝入主動(dòng)脈的血量增多，收縮壓明顯增高。

38.直腸癌的早期表現(xiàn)是（）

A.排便習(xí)慣改變，粘液血便

B.腹痛、腹脹，便秘

C.排便困難、便形變細(xì)

D.腸梗阻癥狀

E.低熱、貧血

答案：A

本題解析：

直腸癌的癥狀：早期僅有少量便血或排便習(xí)慣改變，易被忽視。當(dāng)病程發(fā)展或伴感染時(shí)，才出現(xiàn)顯著癥狀。

39.患者45歲，突然意識(shí)喪失，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，需立即進(jìn)行基礎(chǔ)生命支持技術(shù)，有關(guān)該技術(shù)的操作不正確的是（）

A.成人按壓頻率至少100次/分

B.最常用開(kāi)放氣道的方法是仰頭抬頜法

C.按壓與放松時(shí)間比為2:1

D.胸外心臟按壓時(shí)垂直下壓至少5cm

答案：C

本題解析：

按壓與放松時(shí)間之比為1:2，放松時(shí)手掌根不離開(kāi)胸壁。

40.約80%的嬰兒動(dòng)脈導(dǎo)管解剖上關(guān)閉的時(shí)間是：

A.3個(gè)月

B.6個(gè)月

C.9個(gè)月

D.10個(gè)月

答案：A

本題解析：

動(dòng)脈導(dǎo)管生后3～4個(gè)月80%的嬰兒、1歲時(shí)95%的嬰兒形成解剖上的閉合。

41.子宮內(nèi)膜癌最典型的臨床表現(xiàn)為

A.下腹及腰骶部疼痛

B.貧血、消瘦、惡病質(zhì)

C.絕經(jīng)后不規(guī)則陰道流血

D.白帶增多伴陰部癢

E.下腹部可觸及包塊

答案：C

本題解析：

子宮內(nèi)膜癌最典型的臨床表現(xiàn)為絕經(jīng)后出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血。其他癥狀還有陰道排液，晚期出現(xiàn)惡病質(zhì)表現(xiàn)。

42.關(guān)于術(shù)前應(yīng)用阿托品的敘述錯(cuò)誤的是（）

A.可減少呼吸道的分泌

B.常用劑量為5mg

C.麻醉前半小時(shí)肌注

D.心動(dòng)過(guò)速者不宜應(yīng)用

E.是全麻不可不用的藥物

答案：B

本題解析：

術(shù)前應(yīng)用阿托品可抑制腺體分泌，特別是減少呼吸道的分泌。用于麻醉前給藥皮下注射0.5mg。

43.對(duì)輕型腹瀉患兒的首要護(hù)理是

A.管理好糞便與嘔吐物

B.加強(qiáng)臀部護(hù)理

C.調(diào)整與限制飲食

D.加強(qiáng)口腔護(hù)理

E.詳細(xì)記錄出入量

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析44.儒家認(rèn)為道德的本質(zhì)是：

A.道德

B.美德

C.治病

D.行善

E.仁術(shù)

答案：E

本題解析：

儒家稱(chēng)醫(yī)術(shù)為“仁術(shù)”，“醫(yī)乃仁術(shù)”即醫(yī)學(xué)是一門(mén)“救人生命”、“活人性命”的技術(shù)，不僅體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)的人道主義精神，而且還反映了醫(yī)學(xué)的社會(huì)職能和醫(yī)生的職業(yè)道德特點(diǎn)。

45.肛管排氣插入的深度是：

A.7～10cm

B.10～12cm

C.12～15cm

D.15～18cm

答案：D

本題解析：

肛管排氣插入的深度是15～18cm。

46.糖尿病酮癥酸中毒時(shí)呼出的氣味是（）

A.濃烈的酒味

B.刺激性蒜味

C.爛蘋(píng)果味

D.氨味

E.肝腥味

答案：C

本題解析：

糖尿病酮癥酸中毒時(shí)呼出的氣味是爛蘋(píng)果味。

47.尋找彌漫性腹膜炎的病因，最有參考價(jià)值的體征是

A.腹式呼吸基本消失

B.腹部壓痛最顯著的部位

C.腹肌強(qiáng)直，呈板狀

D.右下腹柔軟，無(wú)壓痛

E.腹脹，腸鳴音消失

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析48.糾正休克酸中毒首選藥物：

A.氫氧化鈉

B.乳酸鈉

C.多巴酚酊氨

D.碳酸氫鈉

答案：D

本題解析：

糾正酸中毒常用的堿劑是碳酸氫鈉。

49.注射縮宮素預(yù)防產(chǎn)后出血的時(shí)機(jī)為：

A.胎頭娩出后

B.胎肩娩出后

C.胎兒完全娩出后

D.胎盤(pán)剝離前

E.胎盤(pán)娩出后

答案：B

本題解析：

第二產(chǎn)程胎肩娩出后立即肌注或靜脈滴注縮宮素，以加強(qiáng)子宮收縮，減少出血。

50.高位腸梗阻患者，除腹痛外，另一主要癥狀為???

A.肛門(mén)停止排便、排氣

B.腹脹明顯

C.便血

D.陣發(fā)性絞痛

E.嘔吐頻繁

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析51.治療急性特發(fā)性血小板減少性紫癜首選

A.腎上腺糖皮質(zhì)激素

B.腎上腺鹽皮質(zhì)激素

C.大劑量靜脈丙種球蛋白

D.輸血小板

E.脾切除

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析52.為門(mén)（急）診患者開(kāi)機(jī)的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)________日常用量（）

A.3天

B.5

C.7天

D.14天

答案：C

本題解析：

(1)該題考查的是衛(wèi)生法律法規(guī)學(xué)的知識(shí)點(diǎn)。(2)為門(mén)(急)診患者開(kāi)具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量;其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日常用量(C對(duì)，ABD錯(cuò)，本題選擇C)。

53.尿中出現(xiàn)________示為慢性腎炎晚期（）

A.顆粒管型

B.蠟樣管型

C.透明管型

D.白細(xì)胞管型

答案：A

本題解析：

(1)該題考查的是診斷學(xué)-實(shí)驗(yàn)室檢查-尿液檢查的知識(shí)點(diǎn)。(2)①細(xì)顆粒管型，在蛋白基質(zhì)內(nèi)含有較多細(xì)小而稀疏的顆粒，見(jiàn)于慢性腎炎或急性腎小球腎炎后期(A對(duì))。②蠟樣管型：該類(lèi)管型多提示有嚴(yán)重的腎小管變性壞死，預(yù)后不良(B錯(cuò))。③透明管型：正常人0～偶見(jiàn)/LP(低倍鏡)，老年人清晨濃縮尿中也可見(jiàn)到。在運(yùn)動(dòng)、重體力勞動(dòng)、麻醉、用利尿劑、發(fā)熱時(shí)可出現(xiàn)一過(guò)性增多。在腎病綜合征、慢性腎炎、惡性高血壓和心力衰竭時(shí)可見(jiàn)增多(C錯(cuò))。④白細(xì)胞管型：常見(jiàn)于腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎等(D錯(cuò))。

54.關(guān)于先天性甲狀腺功能減低癥，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是()。

A.該病在新生兒期癥狀不明顯

B.對(duì)新生兒進(jìn)行群體篩查是診斷該病的重要手段

C.標(biāo)本采集須在新生兒出生后立即進(jìn)行

D.該病的新生兒篩查采用干血濾紙片方法

答案：C

本題解析：

多數(shù)先天性甲狀腺功能減退癥患兒在出生時(shí)并無(wú)癥狀，因?yàn)槟阁w甲狀腺素(T)可通過(guò)胎盤(pán)，維持胎兒出生時(shí)正常T4濃度中的25%～75%。新生兒期該癥狀出現(xiàn)的早晚及輕重與甲減的強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間有關(guān)，約有1/3患兒出生時(shí)頭圍大、囟門(mén)及顱縫明顯增寬，可有暫時(shí)性低體溫、低心率、極少哭、少動(dòng)、喂養(yǎng)困難、易嘔吐和嗆咳、睡多、淡漠、哭聲嘶啞、胎便排出延遲、頑固性便秘、生理性黃疸期延長(zhǎng)、體重不增或增長(zhǎng)緩慢、腹大，常有臍疝、肌張力減低。由于周?chē)M織灌注不良，四肢涼、蒼白、常有花紋。額部皺紋多，似老人狀，面容臃腫狀，鼻根平，眼距寬、眼瞼增厚、瞼裂小，頭發(fā)干枯、發(fā)際低，唇厚、舌大，常伸出口外，重者可致呼吸困難。由此可知A項(xiàng)說(shuō)法正確。目前多采用出生后2～3天的新生兒干血滴紙片檢測(cè)TSH濃度作為初篩，結(jié)果大于20mU/L時(shí)，再檢測(cè)血清T、TSH以確診。該法采集標(biāo)本簡(jiǎn)便，假陽(yáng)性和假陰性率較低，故為患兒早期確診、避免神經(jīng)精神發(fā)育嚴(yán)重缺陷、減輕家庭和國(guó)家負(fù)擔(dān)的極佳防治措施。B、D兩項(xiàng)說(shuō)法均正確，C項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤。

55.腹水患者可表現(xiàn)（）

A.腹部叩診移動(dòng)性濁音

B.嘔吐咖啡色液體

C.撲擊樣震顫及意識(shí)障礙

D.柏油便

E.十二指腸液反流

答案：A

本題解析：

移動(dòng)性濁音檢查是發(fā)現(xiàn)腹腔有無(wú)積液的重要方法，腹水患者可出現(xiàn)移動(dòng)性濁音。

56.喉腔最狹窄的部位位于（）

A.喉口

B.聲門(mén)裂

C.前庭裂

D.喉室

E.咽部

答案：B

本題解析：

聲門(mén)裂是喉腔最狹窄的部位。

57.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)最主要的癥狀是

A.急性腹痛

B.發(fā)熱

C.嘔吐

D.頭暈

E.盆腔腫塊縮小

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析58.革蘭陰性桿菌引起的發(fā)熱主要由于：

A.外毒素

B.內(nèi)毒素

C.淋巴因子

D.抗原抗體復(fù)合物

答案：B

本題解析：

革蘭陰性細(xì)菌典型菌群有大腸桿菌、傷寒桿菌、淋球菌、腦膜炎球菌、志賀氏菌等。這類(lèi)菌群的致熱性除全菌體和胞壁中所含的肽聚糖外，其胞壁中所含的內(nèi)毒素(ET)是主要的致熱成分。ET的主要成分為脂多糖，具有高度水溶性，是效應(yīng)很強(qiáng)的發(fā)熱激活物。

59.護(hù)士在寫(xiě)日間交班報(bào)告時(shí)，首先應(yīng)寫(xiě)（）

A.5床，某某，于上午10時(shí)入院

B.13床，某某，于下午3時(shí)出院

C.7床，某某，于下午3時(shí)轉(zhuǎn)科

D.8床，某某，于上午9時(shí)手術(shù)

E.25床，某某，告病危

答案：B

本題解析：

交班內(nèi)容為：(1)出院、轉(zhuǎn)出、死亡的病人;(2)新入院或轉(zhuǎn)入病人;(3)危重病人;(4)已手術(shù)病人;(5)準(zhǔn)備手術(shù)、檢查活性特殊治療的病人;(6)產(chǎn)婦。

60.床頭抬高多少度有利于防止剪切力：

A.30

B.45

C.60

D.90

答案：A

本題解析：

為了使患者臥位更舒適，減少因臥位過(guò)高產(chǎn)生剪切力，床頭抬高應(yīng)該≤30°，能有效防止剪切力。

61.低滲性脫水較高滲性脫水更易發(fā)生（）

A.休克

B.煩渴

C.高熱

D.腦血管破裂

E.細(xì)胞內(nèi)水向細(xì)胞外移

答案：A

本題解析：

低滲性脫水患者很容易發(fā)生休克。低滲性脫水時(shí)血漿晶體滲透壓降低，同時(shí)低于組織膠體滲透壓和細(xì)胞內(nèi)壓力，水分同時(shí)向組織和細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，因此較高滲性脫水，有效循環(huán)血量下降更為明顯，故更易發(fā)生休克。

62.脊髓震蕩表現(xiàn)為

A.截癱

B.偏癱

C.遲緩性癱瘓

D.痙攣性癱瘓

E.病理性錐體束征

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析63.子宮峽部上端稱(chēng)為：

A.解剖學(xué)內(nèi)口

B.解剖學(xué)外口

C.組織學(xué)內(nèi)口

D.組織學(xué)外口

答案：A

本題解析：

子宮峽部的上端因解剖上較狹窄，稱(chēng)為解剖學(xué)內(nèi)口。故本題選A。

64.強(qiáng)迫性人格障礙主要表現(xiàn)為：

A.情感爆發(fā)，明顯行為沖動(dòng)

B.感情用事、夸張言行

C.謹(jǐn)小慎微、嚴(yán)格要求與完美主義

D.感到緊張、提心吊膽、自卑

答案：C

本題解析：

沖動(dòng)性人格障礙（攻擊性人格障礙）主要表現(xiàn)為情感爆發(fā)，明顯行為沖動(dòng)（A錯(cuò)誤）;表演性（癔癥性）人格障礙主要表現(xiàn)為感情用事、夸張言行（B錯(cuò)誤）;強(qiáng)迫性人格障礙主要表現(xiàn)為謹(jǐn)小慎微、嚴(yán)格要求與完美主義（C正確）;焦慮性人格障礙主要表現(xiàn)為感到緊張、提心吊膽、自卑（D錯(cuò)誤）。故本題選C。

65.胃鏡檢查術(shù)后護(hù)理措施不妥的是

A.術(shù)后禁食1天，防止胃擴(kuò)張

B.囑患者不要用力咳嗽

C.術(shù)后可按摩腹部，減輕腹脹

D.不要吞唾液，以免嗆咳

E.檢查后可出現(xiàn)咽痛等癥狀，囑患者不要緊張

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析66.某婦女主訴外陰部瘙癢，護(hù)士應(yīng)建議她（）

A.局部涂抹抗生素軟膏

B.口服撲爾敏等藥物

C.用堿性溶液清洗外陰

D.到醫(yī)院檢查

E.用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴

答案：D

本題解析：

應(yīng)到醫(yī)院檢測(cè)，確定病原菌，針對(duì)性用藥，不可自行用藥。

67.可引起心肌傳導(dǎo)性降低的因素是()

A.細(xì)胞長(zhǎng)度縮短

B.0期除極速度增大

C.0期除極幅度增大

D.心肌細(xì)胞部分去極化

E.鄰近末興奮部位膜的興奮性增高

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析68.無(wú)菌包打開(kāi)后，一次未用完，多長(zhǎng)時(shí)間不可再用：

A.6h

B.10h

C.12h

D.24h

E.36

答案：D

本題解析：

無(wú)菌包打開(kāi)未用完一般保存24小時(shí)。

69.為預(yù)防小兒維生素D缺乏性佝僂病，小兒出生后應(yīng)補(bǔ)充維生素D補(bǔ)到幾歲：

A.2歲

B.1歲

C.1.5歲

D.2.5歲

E.3歲

答案：A

本題解析：

本題考查的是兒科-營(yíng)養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)障礙性疾病-小兒維生素D缺乏性佝僂病-預(yù)防的知識(shí)點(diǎn)，為記憶型題目。為預(yù)防維生素D佝僂病的發(fā)生，足月兒出生后應(yīng)從2周后每天給予生理量400IU，補(bǔ)充到2歲(A對(duì));早產(chǎn)兒出生后應(yīng)從1周后每天給予800IU，補(bǔ)到基礎(chǔ)量足的時(shí)候(一般為3個(gè)月)，然后改變劑量為400IU，補(bǔ)充到2歲。綜上所述，本題應(yīng)選A。

70.關(guān)于醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究方法，正確的觀點(diǎn)是()

A.心理學(xué)最基本的研究方法是觀察法和實(shí)驗(yàn)法

B.觀察法是指對(duì)被觀察者的外顯行為進(jìn)行觀察、測(cè)量以及記錄的方法

C.實(shí)驗(yàn)法的數(shù)據(jù)資料收集需要觀察獲得

D.實(shí)驗(yàn)法區(qū)別于觀察法的最主要特征是控制條件

E.以上均正確

答案：E

本題解析：

醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究方法按研究手段的不同可分為觀察法、調(diào)查法、測(cè)驗(yàn)法、個(gè)案法、相關(guān)法和實(shí)驗(yàn)法，觀察法和實(shí)驗(yàn)法為最基本的研究方法。觀察法通常一般是在完全自然或不加控制的條件下對(duì)行為樣本的觀測(cè)和記錄；實(shí)驗(yàn)法是在控制條件下的觀察測(cè)量和記錄個(gè)體行為，在具體操作中需要運(yùn)用觀察法的技術(shù)。

71.能擴(kuò)張腎血管增加尿量及升高血壓的藥物是

A.阿托品

B.去甲腎上腺素

C.多巴胺

D.腎上腺素

E.異丙腎上腺素

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析72.腎上腺能纖維是()

A.交感神經(jīng)節(jié)前纖維

B.全部交感神經(jīng)節(jié)后纖維

C.絕大部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維

D.支配腎上腺髓質(zhì)的交感神經(jīng)

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析73.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉前注射麻黃堿的意義是（）

A.預(yù)防呼吸抑制

B.預(yù)防心律失常

C.預(yù)防血壓下降

D.減少局麻藥的吸收

答案：C

本題解析：

(1)該題考查的是藥理學(xué)-腎上腺素受體激動(dòng)藥-α、β腎上腺受體激動(dòng)藥的知識(shí)點(diǎn)。(2)臨床應(yīng)用包括防治某些低血壓狀態(tài)，如用于防治硬膜外和蛛網(wǎng)膜下腔麻醉所引起的低血壓(C對(duì)，ABD錯(cuò)，本題選擇C)。

74.下列不屬于固有免疫細(xì)胞的是()

A.γδT細(xì)胞

B.αβT細(xì)胞

C.NK細(xì)胞

D.NKT細(xì)胞

E.B1細(xì)胞

答案：B

本題解析：

固有免疫細(xì)胞缺乏TCR/BCR抗原識(shí)別受體。

75.術(shù)后早期活動(dòng)的優(yōu)點(diǎn)不包括（）

A.避免深靜脈血栓形成

B.減少切口感染

C.預(yù)防肺部并發(fā)癥

D.防止腹脹、便秘

E.減少尿潴留

答案：B

本題解析：

術(shù)后早期活動(dòng)的優(yōu)點(diǎn)包括：(1)有利于防止深靜脈血栓形成;(2)有利于增加肺活量，減少肺部并發(fā)癥;(3)有利于改善全身血液循環(huán)，促進(jìn)傷口愈合;(4)有利于胃腸功能和膀胱收縮功能恢復(fù)，減少腹脹和尿潴留。

76.育齡女性，14歲初潮，月經(jīng)周期為34天，預(yù)測(cè)排卵期大約在月經(jīng)周期的哪一天：

A.第14天

B.第15天

C.第16天

D.第20天

E.第24天

答案：D

本題解析：

排卵多發(fā)生在下次月經(jīng)來(lái)潮前14天，排卵期可以通過(guò)月經(jīng)周期減去14天進(jìn)行計(jì)算，所以本題中該女性的排卵期大約是月經(jīng)周期的第20天。

77.霧化吸入時(shí)，使用α-糜蛋白酶是為了（）

A.消除炎癥

B.減輕黏膜水腫

C.降低痰液粘稠度

D.解除支氣管痙攣

E.保持呼吸道濕潤(rùn)

答案：C

本題解析：

霧化吸入常用藥及其作用：(1)解除支氣管痙攣，如氨茶堿、沙丁胺醇等。(2)稀化痰液，幫助祛痰，如α-糜蛋白酶等。(3)預(yù)防和控制呼吸道感染，如慶大霉素等抗生素。(4)減輕呼吸道黏膜水腫，如地塞米松等。(5)治療肺癌，抗腫瘤藥物。

78.中藥在煎前應(yīng)浸泡多長(zhǎng)時(shí)間為宜（）

A.30～60分鐘

B.10～30分鐘

C.10分鐘

D.20分鐘

答案：A

本題解析：

中藥在煎煮前，加冷水浸過(guò)藥面，浸泡30～60分鐘，使有效成分易于煎出。

79.護(hù)士為某心臟病患者測(cè)脈搏，發(fā)現(xiàn)在同一單位時(shí)間內(nèi)，脈率少于心率。聽(tīng)診心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強(qiáng)弱不等。其脈搏屬于（）

A.脈搏短絀

B.間歇脈

C.速脈

D.絲脈

E.二聯(lián)律

答案：A

本題解析：

同一單位時(shí)間內(nèi)，脈率少于心率稱(chēng)為脈搏短絀，也叫絀脈。常見(jiàn)于房顫患者，聽(tīng)診時(shí)有心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強(qiáng)弱不等的特點(diǎn)。

80.急性胃腸炎最典型的臨床表現(xiàn)是哪組（）

A.上腹疼痛、嘔吐物帶血液、上腹壓痛

B.上腹疼痛伴壓痛

C.惡心、嘔吐伴腹瀉

D.上腹痛、發(fā)熱、失水、酸中毒

E.腹痛、嘔吐伴腹瀉

答案：C

本題解析：

急性胃腸炎是胃腸黏膜的急性炎癥，臨床表現(xiàn)主要為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發(fā)熱等。

81.染色質(zhì)的基本結(jié)構(gòu)單位是

A.染色單體

B.核小體

C.螺線管

答案：B

本題解析：

核小體是染色質(zhì)的基本結(jié)構(gòu)單位。故此題選B。

82.

A.Q1＞Q2＞Q3

B.Q1＜Q2＜Q3

C.Q1＜Q3＜Q2

D.Q1＜Q2=Q3

答案：C

本題解析：

83.自發(fā)性氣胸典型的臨床癥狀是

A.咳嗽、咳痰、咯血

B.胸痛、干咳、咯血

C.咳痰、咯血、呼吸困難

D.胸痛、干咳、呼吸困難

E.伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析84.外科病人最易發(fā)生哪種體液代謝失調(diào)（）

A.等滲性缺水

B.低滲性缺水

C.高滲性缺水

D.急性水中毒

E.慢性水中毒

答案：A

本題解析：

等滲性脫水是外科患者最易發(fā)生的一種脫水類(lèi)型;水和鈉成比例地喪失，因而血清鈉在正常范圍，細(xì)胞外液滲透壓也維持正常。它造成細(xì)胞外液量(包括循環(huán)血量的)迅速減少。由于喪失的液體為等滲，基本上不改變細(xì)胞外液的滲透壓，最初細(xì)胞內(nèi)液并不向細(xì)胞外液間隙轉(zhuǎn)移，以代償細(xì)胞外液的減少，故細(xì)胞內(nèi)液量并不發(fā)生變化。但這種液體喪失持續(xù)時(shí)間較久后，細(xì)胞內(nèi)液將逐漸外移，隨同細(xì)胞外液一起喪失，以致引起細(xì)胞缺水。

85.

A.已經(jīng)出現(xiàn)犁壁

B.開(kāi)始使用曲轅犁

C.鐵犁牛耕成為主要的耕作方式

D.注重精耕細(xì)作

答案：D

本題解析：

春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期，人們開(kāi)始使用鐵農(nóng)具和牛耕并將其逐漸推廣。西漢時(shí)期，趙過(guò)推廣耦犁，后來(lái)出現(xiàn)犁壁隋唐時(shí)期，江東地區(qū)出現(xiàn)曲轅犁，安裝了犁評(píng)。漢朝以后，鐵犁牛耕成為我國(guó)傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)的主要耕作方式。A、B、C項(xiàng)說(shuō)法均錯(cuò)誤，故選D。

86.下列不良反應(yīng)中，多發(fā)生在長(zhǎng)期用藥后，潛伏期長(zhǎng)，沒(méi)有明確的時(shí)間關(guān)系，難以預(yù)測(cè)的是()。

A.C型不良反應(yīng)

B.變態(tài)反應(yīng)

C.停藥綜合征

D.毒性反應(yīng)

答案：A

本題解析：

不良反應(yīng)是指按正常用法、用量應(yīng)用藥物預(yù)防、診斷或治療疾病過(guò)程中，發(fā)生與治療目的無(wú)關(guān)的有害反應(yīng)。根據(jù)藥品不良反應(yīng)與藥理作用的關(guān)系，藥品不良反應(yīng)一般分為三類(lèi)：①A型不良反應(yīng)又稱(chēng)為劑量相關(guān)性不良反應(yīng)；②B型不良反應(yīng)與藥品本身的藥理作用無(wú)關(guān)，一般發(fā)生率較低但死亡率較高，有時(shí)皮膚試驗(yàn)陰性也會(huì)發(fā)生，如青霉素的過(guò)敏反應(yīng)等；③C型不良反應(yīng)發(fā)生率高，用藥史復(fù)雜或不全，非特異性(指藥品)，沒(méi)有明確的時(shí)間關(guān)系，潛伏期較長(zhǎng)。有些發(fā)生機(jī)制尚在探討中。

87.性格的特征不包括：

A.理想態(tài)度特征

B.現(xiàn)實(shí)態(tài)度特征

C.情緒特征

D.意志特征

E.理智特征

答案：A

本題解析：

性格是人對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)穩(wěn)定的態(tài)度及與之相適應(yīng)的習(xí)慣化的行為方式，是人格的核心。性格有現(xiàn)實(shí)態(tài)度特征、情緒特征、意志特征和理智特征。

88.心理健康的標(biāo)準(zhǔn)不包括：

A.人際和諧

B.人格完整

C.人格魅力

D.智力正常

E.社會(huì)適應(yīng)

答案：C

本題解析：

我國(guó)的心理學(xué)家從適應(yīng)能力、耐受力、控制力、意識(shí)水平、社會(huì)交往能力、康復(fù)力、愉快勝于痛苦的道德感等方面闡述了心理健康的標(biāo)準(zhǔn)：智力正常、情緒良好、人際和諧、社會(huì)適應(yīng)、人格完整。心理健康的評(píng)價(jià)是一個(gè)動(dòng)態(tài)而又復(fù)雜的問(wèn)題。

89.患者男性，34歲。再生障礙性貧血患者，在預(yù)防該患者出血的護(hù)理措施中正確的是

A.嚴(yán)禁靜脈注射

B.室內(nèi)空氣濕度不高于50%

C.及時(shí)用手清除鼻腔內(nèi)血痂

D.保持皮膚清潔，減少摩擦

E.進(jìn)食低蛋白、易消化飲食

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析90.患者，女，63歲，慢性便秘患者，近三日反復(fù)出現(xiàn)排便沖動(dòng)，卻不能排出糞便，僅有少量糞水從肛門(mén)滲出，伴有食欲差，腹部脹痛，十分痛苦。該患者最可能的診斷是（）

A.排便失禁

B.腸脹氣

C.排便改道

D.糞便嵌塞

答案：D

本題解析：

干燥的糞塊堵塞直腸不能排出，引起嚴(yán)重的便秘癥狀和會(huì)陰部疼痛，稱(chēng)為糞嵌塞，是直腸便秘的一種形式。

91.以下不符合輪狀病毒腸炎特點(diǎn)的是：

A.常伴發(fā)熱

B.夏季多見(jiàn)

C.多見(jiàn)于6～24個(gè)月小兒

D.蛋花湯樣便

E.常出現(xiàn)脫水

答案：B

本題解析：

本題考查的是兒科學(xué)-消化系統(tǒng)-小兒腹瀉-臨床表現(xiàn)的知識(shí)點(diǎn)。輪狀病毒感染是嬰兒腹瀉最常見(jiàn)的原因，在秋季多見(jiàn)，又稱(chēng)“秋季腹瀉”(B錯(cuò)，即為本題答案)。該疾病多見(jiàn)于6～24個(gè)月的嬰幼兒(C對(duì)，非本題答案)，起病急，常伴發(fā)熱和上呼吸道感染癥狀(A對(duì)，非本題答案)，大便次數(shù)多，呈黃色水樣或蛋花樣便帶少量黏液(D對(duì)，非本題答案)，無(wú)腥臭味，常并發(fā)脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂(E對(duì)，非本題答案)。綜上所述，本題答案選B。

92.下列泌尿系統(tǒng)的組成器官中產(chǎn)生尿液的器官是

A.腎

B.輸尿管

C.膀胱

D.尿道

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析93.夜盲癥是缺乏哪種維生素：

A.維生素A

B.維生素B

C.維生素C

D.維生素

E.維生素D

答案：A

本題解析：

本題考查的是兒科-營(yíng)養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)障礙性疾病-維生素A缺乏癥的知識(shí)點(diǎn)，為記憶型題目。眼部的癥狀和體征是維生素A缺乏癥經(jīng)典的或最早被認(rèn)識(shí)到的表現(xiàn)，會(huì)造成夜盲癥。綜上所述，本題應(yīng)選A。

94.經(jīng)產(chǎn)前檢查，醫(yī)師發(fā)現(xiàn)或者懷疑胎兒異常的，應(yīng)當(dāng)對(duì)孕婦進(jìn)行：

A.產(chǎn)前檢查

B.母嬰保健

C.孕婦保健

D.胎兒保健

E.產(chǎn)婦保健

答案：A

本題解析：

《母嬰保健法》規(guī)定，經(jīng)產(chǎn)前檢查，孕婦有下列情形之一的，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)建議其進(jìn)行產(chǎn)前診斷（A對(duì)）：羊水過(guò)多或者過(guò)少的;胎兒發(fā)育異常或者胎兒有可疑畸形的;孕早期時(shí)接觸過(guò)可能導(dǎo)致胎兒先天缺陷的物質(zhì)的;有遺傳病家族史或者曾經(jīng)分娩過(guò)先天性嚴(yán)重缺陷嬰兒的;年齡超過(guò)35周歲的。

95.小兒營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)不良時(shí)，皮下脂肪消耗的順序依次是：

A.腹部-軀干-臀部-四肢-面頰

B.腹部-面頰-軀干-臀部-四肢

C.軀干-腹部-臀部-四肢-面頰

D.軀干-面頰-臀部-四肢-腹部

E.面頰-軀干-臀部-四肢-腹部

答案：A

本題解析：

本題考查的是兒科-營(yíng)養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)障礙疾病-蛋白質(zhì)-營(yíng)養(yǎng)不良-皮下脂肪消耗順序的知識(shí)點(diǎn)，屬于記憶型題目。當(dāng)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，皮下脂肪最先消耗的是腹部(A對(duì))，其次是軀干、臀部、四肢、最后是面頰。綜上所述，本題應(yīng)選A。

96.腎小球腎病和慢性腎小球腎炎腎病型的主要區(qū)別是前者不出現(xiàn)（）

A.大量蛋白尿

B.低蛋白血癥

C.高度水腫

D.高脂血癥

E.腎功能不全

答案：E

本題解析：

慢性腎小球腎炎中青年男性好發(fā)，多數(shù)起病緩慢、隱匿。蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為其基本臨床表現(xiàn)，可有不同程度的腎衰竭。早期患者常感乏力、疲倦、腰痛等，晚期血漿白蛋白降低，血脂可升高，血尿素氮、肌酐上升，血紅蛋白下降。

97.神經(jīng)肌肉接頭處，參與前膜去極化的是()。

A.鈉離子

B.乙酰膽堿

C.鉀離子

D.鈣離子

答案：D

本題解析：

當(dāng)動(dòng)作電位到達(dá)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢，接頭前膜去極化，接頭前膜電壓門(mén)控的鈣離子通道開(kāi)放，鈣離子順濃度梯度進(jìn)入神經(jīng)末梢內(nèi)。

98.抗利尿激素的作用主要是(）

A.保鈉、排鉀、保水

B.促進(jìn)近曲小管對(duì)水的重吸收

C.提高內(nèi)髓部集合管對(duì)尿素的通透性

D.增強(qiáng)髓袢升支粗段對(duì)NaCL的主動(dòng)重吸收

E.促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管、集合管對(duì)水的重新吸收

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析99.常見(jiàn)簡(jiǎn)單的早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌最有效的方法是（）

A.B超檢查

B.診斷性刮宮

C.白帶常規(guī)檢查

D.宮頸組織細(xì)胞學(xué)檢查

答案：D

本題解析：

宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查是早期宮頸癌普查的常用檢查方法，宮頸和宮頸管活體組織檢查是確診的可靠檢查方法。

100.Km值可用來(lái)表示酶對(duì)底物的親和力，該值等于酶促反應(yīng)速率達(dá)到其最大速率()時(shí)的底物濃度。

A.二分之一

B.三分之一

C.四分之一

D.十分之一

答案：A

本題解析：

酶促反應(yīng)速度與底物濃度的關(guān)系可用米氏方程來(lái)表示，酶反應(yīng)速度與底物濃度之間的定量關(guān)系Km值等于酶促反應(yīng)速度達(dá)到最大反應(yīng)速度一半時(shí)所對(duì)應(yīng)的底物濃度，是酶的特征常數(shù)之一，不同的酶Km值不同，同一種酶與不同底物反應(yīng)Km值也不同，Km值可近似的反應(yīng)酶與底物的親和力大小：Km值大，表明親和力??；Km值小，表明親合力大。

101.患者，男性，52歲，肝昏迷，為患者灌腸時(shí)不宜選用肥皂水，其原因是（）

A.防止發(fā)生腹脹

B.防止發(fā)生酸中毒

C.防止對(duì)腸黏膜的刺激

D.減少氨的產(chǎn)生與吸收

E.避免引起腹瀉

答案：D

本題解析：

肝昏迷患者灌腸，禁用肥皂水，以減少氨的產(chǎn)生和吸收。

102.男，64歲。膽結(jié)石術(shù)后5天突發(fā)呼吸困難1小時(shí)，有COPD史20余年。查體：BP110/80mmHg，端坐呼吸，煩躁不安，大汗、口唇發(fā)紺，雙肺可聞及少量干濕啰音，心率120次/分。該患者呼吸困難原因是()。

A.急性呼吸窘迫綜合征

B.急性左心衰竭

C.繼發(fā)肺部感染

D.自發(fā)性氣胸

E.右心衰竭

答案：B

本題解析：

急性左心衰竭是由于心臟瓣膜疾病、心肌損害、心律失常、左室前后負(fù)荷過(guò)重導(dǎo)致急性心肌收縮力下降、左室舒張末期壓力增高、排血量下降，從而引起以肺循環(huán)淤血為主的缺血缺氧、呼吸困難等臨床癥候群。臨床表現(xiàn)為呼吸困難，端坐呼吸是急性左心衰竭的特有體征，表現(xiàn)為平臥時(shí)呼吸急促，斜臥位時(shí)癥狀可明顯緩解。體征：出現(xiàn)交替脈(節(jié)律正常而交替出現(xiàn)一強(qiáng)一弱的脈搏)、室性奔馬律(是左心衰竭的常見(jiàn)體征，于左側(cè)臥位時(shí)心尖部或心尖內(nèi)側(cè)最易聽(tīng)到，呼氣時(shí)增強(qiáng))和肺部啰音(肺底濕啰音是左心衰竭時(shí)肺部的主要體征)。

103.慢性肺心病長(zhǎng)期氧療，每日吸氧時(shí)間應(yīng)超過(guò)：

A.10小時(shí)

B.15小時(shí)

C.8小時(shí)

D.7小時(shí)

答案：B

本題解析：

積極治療原發(fā)病，減少急性發(fā)作，改善心肺功能。長(zhǎng)期氧療，一晝夜持續(xù)吸氧15小時(shí)以上，吸人氧濃度為25%~30%，并持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間的一種氧療方法，可以提高生存率，改善生活質(zhì)量。

104.新生兒復(fù)蘇成功的關(guān)鍵是建立充分的同期，在有效的30秒正壓通氣2次后后出現(xiàn)下列哪種情況在正壓通氣的同時(shí)插入胸外按壓（）

A.新生兒心率低于60次/分

B.新生兒心率低于70次/分

C.新生兒心率低于80次/分

D.新生兒心率低于90次/分

E.新生兒心率低于100次/分

答案：A

本題解析：

充分正壓通氣30s后心率<60次/min，在正壓通氣同時(shí)須進(jìn)行胸外按壓。

105.以動(dòng)機(jī)判斷一個(gè)人行為好壞屬于：

A.美德論

B.道義論

C.效果論

D.善惡論

E.本質(zhì)論

答案：B

本題解析：

義務(wù)論又稱(chēng)道義論，是關(guān)于責(zé)任、應(yīng)當(dāng)?shù)睦碚?，主要思考的是在社?huì)中人們應(yīng)該做什么和不應(yīng)該做什么。是以動(dòng)機(jī)判斷好壞。效果論又稱(chēng)目的論、功利論，主張以行動(dòng)者的行為所產(chǎn)生的可能或?qū)嶋H效果作為道德價(jià)值之基礎(chǔ)或評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。是以事件的結(jié)果判斷好壞。

106.患者，男，28歲，近2年時(shí)有夜間陣發(fā)性呼吸困難，入院前1天出現(xiàn)氣促，咳粉紅色泡沫痰。體檢：心率130次/分，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音。心電圖示竇速，下列哪項(xiàng)治療措施不宜使用：（）

A.靜脈注射西地蘭

B.皮下注射嗎啡

C.靜脈注射速尿

D.靜脈注射硝酸甘油

答案：A

本題解析：

心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音為二尖瓣狹窄，而洋地黃類(lèi)藥物會(huì)加重二尖瓣狹宰的“漏斗效應(yīng)”。因此，二尖瓣狹窄是洋地黃類(lèi)藥的禁忌證。

107.男性，32歲，2周前咽痛、咳嗽，1周來(lái)水腫、尿少、乏力。化驗(yàn)血紅蛋白110g/L，尿蛋白(+++)，沉渣紅細(xì)胞10～15/HP，血肌酐500μmol／L，血尿素氮23mmol／L，B超示雙腎增大。其診斷可能是

A.急性腎小球腎炎

B.急進(jìn)性腎小球腎炎

C.IgA腎病

D.慢性腎小球腎炎

E.慢性腎盂腎炎

答案：B

本題解析：

急進(jìn)性腎小球腎炎除具有血尿、蛋白尿、水腫外，尚表現(xiàn)為腎功能迅速惡化等，本病具備這些特征，雖無(wú)高血壓，也應(yīng)首先考慮本病。因病人腎功能急劇惡化，不支持急性腎小球腎炎；而IgA腎病是以單純性血尿?yàn)橹饕R床表現(xiàn)的腎病；腎功能損害明顯，但雙腎超聲顯示增大，不支持慢性腎小球腎炎；患者為男性，且無(wú)泌尿系感染病史，加之以蛋白尿和血尿?yàn)楸憩F(xiàn)，腎盂腎炎則少有血尿和大量蛋白尿，尿中白細(xì)胞應(yīng)較多，加之雙腎增大，均不支持慢性腎盂腎炎。

108.正常情況下幾歲后不應(yīng)在肋下觸及肝臟（）

A.3～4歲

B.4～5歲

C.5～6歲

D.6～7歲

E.8～9歲

答案：D

本題解析：

1歲以內(nèi)的嬰兒其胸廓發(fā)育落后于肝臟的發(fā)育，加上肝臟相對(duì)較大，胸廓未能完全覆蓋肝下緣，故嬰兒的肝臟下緣可以在鎖骨中線、右肋緣下2厘米處摸到。以后隨著孩子年齡的增長(zhǎng)，肝上界會(huì)逐漸上移，下界也逐漸上升。3～4歲時(shí)，肝的下緣約在肋緣下1厘米處，3～7歲時(shí)半數(shù)小兒已不能觸及，觸及者在1厘米以內(nèi)也算正常。7歲以后肝臟已位于肋弓以內(nèi)，在鎖骨中線的右肋部已不能觸及。

109.瘀血引起的疼痛以________為主（）

A.刺痛

B.脹痛

C.隱痛

D.重痛

答案：A

本題解析：

血瘀證以刺痛不移，拒按，腫塊，出血，唇舌爪甲紫暗，脈澀等為辨證要點(diǎn)。

110.按疼痛程度分類(lèi)，疼痛程度輕微，范圍局限，個(gè)體能正常生活，睡眠不受干擾屬于（）

A.微痛

B.輕痛

C.甚痛

D.劇痛

答案：A

本題解析：

疼痛的分類(lèi)：(1)微痛：似痛非痛，常與其它感覺(jué)復(fù)合出現(xiàn)。如癢、酸麻、沉重、不適感等。(2)輕痛：疼痛局限，痛反應(yīng)出現(xiàn)。(3)甚痛：疼痛較著，疼反應(yīng)強(qiáng)烈。(4)劇痛：疼痛難忍，痛反應(yīng)強(qiáng)烈。

111.若肺癌出現(xiàn)血行轉(zhuǎn)移，其轉(zhuǎn)移最可能的部位是：

A.腎

B.肝臟

C.腦

D.淋巴結(jié)

答案：D

本題解析：

肺癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移方式是血行轉(zhuǎn)移，主要轉(zhuǎn)移至骨骼（D對(duì)），其次有腦、肝等（A錯(cuò)、B錯(cuò)、C錯(cuò)）。鎖骨上淋巴結(jié)是肺癌淋巴轉(zhuǎn)移的常見(jiàn)部位（E錯(cuò)）。

112.產(chǎn)褥期乳房脹痛的護(hù)理方式不包括（）

A.盡早哺乳

B.生面餅外敷

C.盡量不佩戴乳罩

D.按摩乳房

答案：C

本題解析：

乳房脹痛的護(hù)理：(1)盡早哺乳;(2)外敷乳房;(3)按摩乳房;(4)佩戴乳罩;(5)生面餅外敷;(6)服用藥物。

113.一側(cè)三叉神經(jīng)脊束核的病損表現(xiàn)為：

A.同側(cè)面部痛溫覺(jué)、觸覺(jué)均障礙

B.同側(cè)面部星洋蔥皮樣分布的分離性痛溫覺(jué)障礙

C.同側(cè)面部呈洋蔥皮樣分布的痛溫覺(jué)及觸覺(jué)障礙

D.對(duì)側(cè)面部星洋蔥皮樣分布的痛溫覺(jué)及觸覺(jué)障礙

E.咀嚼無(wú)力，下頜反射消失，張口時(shí)下頜向同側(cè)偏斜

答案：B

本題解析：

(1)本題考查的是解剖學(xué)-中樞神經(jīng)系統(tǒng)-腦的知識(shí)點(diǎn);(2)三叉神經(jīng)脊束核主要接受三叉神經(jīng)內(nèi)傳遞頭面部痛、溫覺(jué)的初級(jí)感覺(jué)纖維;下部還接受來(lái)自面神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)的一般軀體感覺(jué)纖維。一側(cè)三叉神經(jīng)脊束核的病損表現(xiàn)為同側(cè)面部星洋蔥皮樣分布的分離性痛溫覺(jué)障礙。故答案為B。

114.外科感染傷口創(chuàng)面最常用的處理措施是

A.暴露療法

B.超短波、紅外線等物理治療

C.外科換藥

D.硫酸鎂濕敷

E.涂魚(yú)石脂軟膏

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析115.慢性化傾向最高的肝炎病毒是：

A.甲肝

B.乙肝

C.丙肝

D.肝硬化

答案：B

本題解析：

肝病學(xué)會(huì)將慢性乙型病毒性肝炎(重度)列為慢性化傾向最高的病毒類(lèi)型。

116.直竇和上矢狀竇匯合成：

A.竇匯

B.直竇

C.橫竇

D.海綿竇

E.巖上竇

答案：C

本題解析：

直竇和上矢狀竇匯合為橫竇。

117.關(guān)于大陰唇解剖，正確的是：

A.皮膚上無(wú)皮脂腺

B.前庭大腺開(kāi)口于大陰唇上

C.無(wú)皮下脂肪組織

D.有豐富的血管，受傷后易形成血腫

答案：D

本題解析：

大陰唇外側(cè)面與皮膚相同，皮層內(nèi)有皮脂腺和汗腺，青春期長(zhǎng)出陰毛，大陰唇有很厚的皮下脂肪層，內(nèi)含豐富的血管、淋巴管和神經(jīng)，當(dāng)局部受傷時(shí)，易發(fā)生出血，可形成大陰唇血腫，前庭大腺位于兩側(cè)大陰唇下1/3深部。

118.健康人口腔無(wú)特殊氣味，若某患者口腔散發(fā)爛蘋(píng)果氣味，則該患者最可能為：

A.慢性腎炎患者

B.急性胰腺炎患者

C.肝壞死患者

D.糖尿病酮癥酸中毒患者

答案：D

本題解析：

糖尿病酮癥酸中毒的患者，血液中酮體水平明顯增高，致使呼出的氣體中帶有丙酮，聞起來(lái)就會(huì)有類(lèi)似爛蘋(píng)果的味道。呼氣有爛蘋(píng)果味為酮癥酸中毒患者的典型特征之一。

119.女，40歲，既往健康。5天前無(wú)明確誘因出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、食欲不振伴尿黃、明顯乏力。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT740U/L，TBil58μmol/L。該患者診斷應(yīng)考慮為()。

A.淤膽型肝炎

B.急性黃疸型肝炎

C.急性重型肝炎

D.亞急性重型肝炎

E.急性無(wú)黃疸型肝炎

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析120.患兒，9歲。水腫、少尿3天，頭痛、嘔吐1日，因突然抽搐急來(lái)就診，體檢：意識(shí)不清，顏面明顯水腫，四肢抽搐，血壓22/16kPA（165/120mmHg），給予緊急處理，錯(cuò)誤的是（）

A.吸氧

B.肌注安定

C.20%甘露醇滴注

D.硝普鈉靜推

E.二氮嗪快速靜推

答案：D

本題解析：

硝普鈉需新鮮配制靜脈給藥。硝普鈉的半衰期極短。其作用維持時(shí)間僅5～15min，故應(yīng)靜脈滴注維持療效。

121.心臟病病人用力排便可引起的嚴(yán)重意外是（）

A.肛裂

B.心搏驟停

C.直腸靜脈曲張

D.便血

E.心房顫動(dòng)

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析122.女性，63歲，患肺結(jié)核10年，近一周來(lái)痰中帶血，10分鐘前大咯血約600毫升，突然咯血中斷，顏面青紫，牙關(guān)緊閉，此時(shí)應(yīng)立即采取的搶救措施是（）

A.進(jìn)行人工呼吸

B.使用呼吸興奮劑

C.行導(dǎo)管吸氧

D.輸血補(bǔ)液

E.解除呼吸道梗阻

答案：E

本題解析：

患者在咯血過(guò)程中突然咯血中斷，顏面青紫，牙關(guān)緊閉，是咯血窒息的典型表現(xiàn)，應(yīng)立即解除呼吸道梗阻。具體措施包括采取頭低足高的45度的側(cè)臥位，同時(shí)拍擊健側(cè)背部，保持充分的體位引流，盡快使積血和血塊由氣管排出，或直接刺激咽部以咳出血塊。有條件的可以行氣管插管，硬質(zhì)支氣管鏡吸引或氣管切開(kāi)。

123.承擔(dān)醫(yī)療事故賠償費(fèi)用的是：

A.醫(yī)生

B.醫(yī)院

C.衛(wèi)生行政部門(mén)

D.政府財(cái)政部門(mén)

答案：B

本題解析：

醫(yī)療事故賠償費(fèi)用，實(shí)行一次性結(jié)算，由承擔(dān)醫(yī)療事故責(zé)任的醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付。故本題選B。

124.最不可能出現(xiàn)右心室肥大的疾病是：

A.房間隔缺損

B.小型室間隔缺損

C.肺動(dòng)脈狹窄

D.艾森曼格綜合癥

E.法洛四聯(lián)癥

答案：B

本題解析：

本題考查的是兒科學(xué)心血管系統(tǒng)疾病中先天性心臟病的內(nèi)容。室間隔缺損時(shí)一部分左心室血液通過(guò)缺損進(jìn)入右心室，癥狀和心臟改變與缺損大小密切相關(guān)，小型室間隔缺損(B錯(cuò)，為本題正確答案)分流少，可無(wú)癥狀，最不可能出現(xiàn)右心室肥大，心臟亦無(wú)明顯改變。中型室間隔缺損心臟輕到中度增大，左、右心室增大，以左心室增大為主;大型室間隔缺損心臟中度以上增大，呈二尖瓣型，左、右心室增大，以右心室增大為主。房間隔缺損(A對(duì))時(shí)左心房一部分血液通過(guò)缺損進(jìn)入右心房，使右心房、右心室血流量增加，引起右心房、右心室增大。肺動(dòng)脈狹窄(C對(duì))時(shí)右心室向肺動(dòng)脈射血受阻，右心室壁代償性增厚，輕度中狹窄時(shí)心臟大小正常，重度狹窄時(shí)心臟增大，主要為右心室和右心房增大。艾森曼格綜合征(D對(duì))是左向右分流型先天性心臟病如房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等，出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓，右心室收縮壓超過(guò)左心室時(shí)，左向右分流逆轉(zhuǎn)為雙向分流或右向左分流，出現(xiàn)發(fā)紺，是左向右分流型先天性心臟病晚期表現(xiàn)，已有右心室肥大。法洛四聯(lián)征(E對(duì))由4種畸形組成，即右心室流出道梗阻、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨、右心室肥厚，右心室肥厚因右心室流出道梗阻所致。

125.梨形心臟見(jiàn)于（）

A.主動(dòng)脈瓣狹窄

B.二尖瓣狹窄

C.肺動(dòng)脈瓣狹窄

D.三尖瓣狹窄

E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

答案：B

本題解析：

梨形心最常見(jiàn)于二尖瓣狹窄。二尖瓣狹窄時(shí)，左心房及肺動(dòng)脈均擴(kuò)大，心腰部更是飽滿或膨出，心臟濁音界的外形成為梨形。梨形心是二尖瓣狹窄常見(jiàn)的表現(xiàn)，可由心界叩診成X線而發(fā)現(xiàn)。故選B。

126.下列哪項(xiàng)表現(xiàn)在小兒原發(fā)性肺結(jié)核可能性很?。ǎ?/p>

A.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性

B.發(fā)熱

C.肺部有管狀呼吸音

D.X線表示有肺門(mén)淋巴結(jié)腫大

E.消瘦、食欲減退、盜汗

答案：C

本題解析：

患原發(fā)性肺結(jié)核的小兒臨床表現(xiàn)可輕可重，輕者往往無(wú)任何癥狀，偶爾在查體拍胸片時(shí)才被發(fā)現(xiàn);稍重者以小兒結(jié)核中毒癥狀為主，可以長(zhǎng)期低熱、不愿吃飯、消瘦、多汗;如果做胸部拍片檢查，可見(jiàn)肺部啞鈴狀的雙極陰影或僅有腫大的肺門(mén)淋巴結(jié)。結(jié)核菌素試驗(yàn)呈陽(yáng)性反應(yīng)，血沉加快。

127.臨床腰穿的部位在：

A.第1第2腰棘突之間

B.第2第3腰棘突之間

C.第4第5腰棘突之間

D.第5第6腰棘突之間

答案：C

本題解析：

臨床上常在第3、4或第4、5腰椎間行腰椎穿刺，以抽取腦脊液或注入藥物(臨床上的腰麻)而不傷及脊髓。故此題選C。

128.引起心力衰竭最常見(jiàn)的缺血性心肌損害為：

A.心肌梗死

B.病毒性心肌炎

C.擴(kuò)張型心肌病

D.高血壓

答案：A

本題解析：

心力衰竭的基本病因包括：①原發(fā)性心肌損害，包括缺血性心肌損害(冠心病心肌缺血、心肌梗死是引起心力衰竭的最常見(jiàn)的原因之一)、心肌炎和心肌病、心肌代謝障礙性疾病;②心臟負(fù)荷過(guò)重，包括后負(fù)荷(高血壓常見(jiàn))和前負(fù)荷過(guò)重。故本題選A。

129.給病人服用洋地黃類(lèi)藥物前應(yīng)測(cè)量（）

A.體溫

B.脈搏

C.呼吸

D.血壓

E.體重

答案：B

本題解析：

洋地黃治療量與中毒量很接近，易發(fā)生過(guò)量而中毒，故給藥前應(yīng)檢查心率和心律情況，若心率低于60次/min時(shí)暫停給藥，并報(bào)告醫(yī)師。

130.下列不屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究對(duì)象的是：

A.醫(yī)務(wù)人員與醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系

B.醫(yī)務(wù)人員與醫(yī)學(xué)發(fā)展的關(guān)系

C.醫(yī)務(wù)人員與其家庭成員的關(guān)系

D.醫(yī)務(wù)人員與社會(huì)之間的關(guān)系

E.醫(yī)務(wù)人員與患者之間的關(guān)系

答案：C

本題解析：

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研宄對(duì)象包括：醫(yī)務(wù)人員與患者之間的關(guān)系、醫(yī)務(wù)人員與醫(yī)學(xué)發(fā)展之間的關(guān)系、醫(yī)務(wù)人員與社會(huì)之間的關(guān)系、醫(yī)務(wù)人員相互之間的關(guān)系。不包括醫(yī)務(wù)人員與其家庭成員之間的關(guān)系。故選C。

131.子宮峽部下端稱(chēng)為：

A.解剖學(xué)內(nèi)口

B.解剖學(xué)外口

C.組織學(xué)內(nèi)口

D.組織學(xué)外口

答案：C

本題解析：

子宮峽部下端因黏膜組織在此處由宮腔內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)閷m頸黏膜稱(chēng)為組織學(xué)內(nèi)口。故本題選C。

132.無(wú)菌溶液一次未使用完，有效期為（）

A.4h

B.24h

C.3d

D.7d

E.14d

答案：B

本題解析：

已開(kāi)啟的無(wú)菌溶液瓶?jī)?nèi)的溶液，24小時(shí)內(nèi)有效，余液只作清潔操作用。

133.有關(guān)靜脈特點(diǎn)說(shuō)法錯(cuò)誤是()。

A.管壁薄

B.管壁內(nèi)有靜脈瓣

C.體循環(huán)靜脈有深淺兩類(lèi)

D.靜脈之間有豐富的吻合支

E.靜脈管徑小于伴行的動(dòng)脈

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析134.患者趙某，食管癌術(shù)前3天，需做霧化吸入預(yù)防呼吸道感染，首選藥物是()

A.乙酰半胱氨酸

B.慶大霉素

C.氨茶堿

D.糜蛋白酶

E.地塞米松

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析135.心臟聽(tīng)診順序先從哪個(gè)部位開(kāi)始()

A.心尖區(qū)

B.肺動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)

C.主動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)

D.主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)

答案：A

本題解析：

心臟聽(tīng)診部位及順序?yàn)椋憾獍陞^(qū)(心尖區(qū))、肺動(dòng)脈瓣區(qū)、主動(dòng)脈瓣區(qū)、主動(dòng)脈瓣第二區(qū)、三尖瓣區(qū)。

136.特異性抑制胃壁細(xì)胞質(zhì)子泵活性的藥物是（）

A.哌侖西平

B.奧美拉唑

C.氧化鎂

D.枸櫞酸鉍鉀

E.雷尼替丁

答案：B

本題解析：

抑制胃酸分泌藥包括四類(lèi)：H2受體阻斷藥(西咪替丁、雷尼替丁)、H+-K+-ATP酶抑制藥(又稱(chēng)質(zhì)子泵抑制劑，奧美拉唑)、M膽堿受體阻斷藥(哌侖西平)及胃泌素阻斷藥(丙谷胺)。枸櫞酸鉍鉀為胃黏膜保護(hù)劑。

137.女，22歲，因服吲哚美辛數(shù)片后覺(jué)胃痛，今晨嘔咖啡樣胃內(nèi)容物400ml來(lái)診。既往無(wú)胃病史。首選的檢查是

A.血清促胃液素測(cè)定

B.B超

C.X線胃腸鋇劑

D.急診胃鏡

E.胃液分析

答案：D

本題解析：

急性胃炎的確診有賴(lài)于急診胃鏡檢查。一般應(yīng)在大出血后24～48h進(jìn)行。胃鏡檢查是目前診斷食管、胃和十二指腸疾病最可靠的方法，其他任何檢查方法，包括上消化道鋇劑造影、胃電圖和胃腸道彩色B超等都不能替代它。

138.患者，男，57歲。右側(cè)跖骨紅腫疼痛。診斷為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。應(yīng)首選的治療藥物是：（2019江蘇省人民醫(yī)院宿遷分院（宿遷市第一人民醫(yī)院）招聘93人公告-9-）

A.美洛昔康

B.布洛芬

C.秋水仙堿

D.糖皮質(zhì)激素

E.吲哚美辛

答案：C

本題解析：

秋水仙