2024年重慶住院醫(yī)師-重慶住院醫(yī)師感染科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年重慶住院醫(yī)師-重慶住院醫(yī)師感染科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.關(guān)于伏利康唑，敘述正確的有（）A、是氟康唑的衍生物B、口服吸收好C、藥代動力學(xué)個體差異較大D、對各種曲霉具有良好抗菌活性E、是肺侵襲性曲霉病的主要治療藥物2.關(guān)于狂犬病，敘述錯誤的是（）A、是自然疫源性疾病B、潛伏期一般為1~3個月C、恐水是本病的特殊癥狀，所有患者都會出現(xiàn)D、是乙類傳染病E、以對癥支持治療為主3.流腦細(xì)菌學(xué)檢查方法中，陽性率最高的是（）A、皮膚瘀點涂片革蘭染色B、腦脊液沉渣涂片革蘭染色C、腦脊液培養(yǎng)D、血培養(yǎng)E、周圍血白細(xì)胞革蘭染色4.霍亂治療原則除外（）A、按腸道傳染病隔離，直至癥狀消失后6d，并隔日糞便培養(yǎng)1次，連續(xù)3次，如陰性可解除隔離B、接病人嘔吐情況給流質(zhì)或禁食C、靜脈或口服補液并糾正電解質(zhì)D、對癥治療、輔以抗菌藥物或抑制腸道分泌藥物E、必要時手術(shù)治療5.流感病毒分型的依據(jù)是（）A、核蛋白和膜蛋白的抗原性B、神經(jīng)氨酸酶C、血凝素D、流行病學(xué)特征E、對抗流感病毒的耐藥性6.治療敗血癥的關(guān)鍵是（）A、充足的營養(yǎng)和維生素B、維持水電解質(zhì)和酸堿平衡C、適量輸血、血漿或白蛋白D、合理選用抗菌藥物E、腎上腺皮質(zhì)激素解除毒血癥狀7.男，36歲。發(fā)熱半個月。熱型不規(guī)則，伴有輕度腹瀉。血白細(xì)胞正常。肥達反應(yīng)："O"1：320，"H"1：80。副傷寒A1：80，副傷寒B1：640。外斐反應(yīng)OX191：40．臨床診斷首先考慮（）A、傷寒B、副傷寒甲C、副傷寒乙D、副傷寒丙E、斑疹傷寒8.艾滋病病毒主要侵犯人體（）A、循環(huán)系統(tǒng)B、消化系統(tǒng)C、免疫系統(tǒng)D、神經(jīng)系統(tǒng)E、呼吸系統(tǒng)9.典型登革熱的臨床表現(xiàn)不包括（）A、起病急驟、高熱，伴頭痛，骨關(guān)節(jié)、肌肉疼痛B、可見淺表淋巴結(jié)腫大C、皮疹于病程第3～6天出現(xiàn)D、皮疹數(shù)量多，類型多，可有癢感及脫屑E、多為斑丘疹或麻疹樣皮疹10.與病毒性腦膜炎的臨床表現(xiàn)不相符合的是（）A、以夏秋季為高發(fā)季節(jié)B、以兒童多見，成人也可患病C、幼兒患者有典型的發(fā)熱、嘔吐、皮疹、頸項強直和前囟隆起等癥狀體征D、臨床表現(xiàn)可分為病毒感染的全身中毒癥狀和腦膜刺激癥狀E、腸道病毒71型腦膜炎可表現(xiàn)有手-足-口綜合征11.男，26歲。1天來頻繁腹瀉，稀水樣便，繼之嘔吐，無腹痛，不發(fā)熱，迅速出現(xiàn)脫水，尿少，并出現(xiàn)腓腸肌痙攣。病前1天曾進食海鮮。體檢：T36．8℃，精神不振，四肢微涼，血白細(xì)胞26×109／L。糞便檢查白細(xì)胞0～3／HP，便涂片檢查結(jié)腸阿米巴滋養(yǎng)體0～1個。最合理的治療是（）A、大量抗生素B、腎上腺皮質(zhì)激素C、積極補充液體和電解質(zhì)D、用升壓藥E、轉(zhuǎn)院治療12.男孩，12歲。因發(fā)熱，伴惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉2天，于8月2日入院，每日排膿血便10余次。3天前患者從外地到京旅游。體檢：T40℃，BP125／68mmHg，中度脫水貌。心肺（-），腹軟，肝脾未及。左下腹壓痛（+），反跳痛（-）。化驗：血WBC12．9×109／L，淋巴細(xì)胞10％。中性粒細(xì)胞90％。大便鏡檢WBC100／HP，RBC7／HP。最可能的診斷是（）A、霍亂B、慢性細(xì)菌性痢疾C、急性細(xì)菌性痢疾普通型D、中毒型痢疾E、急性腸炎13.典型細(xì)菌性痢疾的糞便呈（）A、稀水樣B、米泔水樣C、鮮血便D、黏液膿血便E、灰白色便14.霍亂患者最早出現(xiàn)的病理生理改變是（）A、急性腎衰竭B、急性腎上腺皮質(zhì)功能不全C、急性心功能不全D、腦功能障礙E、大量水分及電解質(zhì)丟失15.在甲肝傳播中有重要流行病學(xué)意義的是（）A、重癥肝炎B、慢性患者C、慢性攜帶者D、恢復(fù)期患者E、亞臨床感染者16.艾滋病的傳染源包括（）A、艾滋病病毒攜帶者B、艾滋病病人C、艾滋病病人和艾滋病病毒攜帶者D、性病患者E、同性戀者17.流行性腮腺炎的主要傳播途徑是（）A、消化道傳播B、血液傳播C、母嬰傳播D、蚊蟲叮咬E、飛沫傳播18.患兒近日常感無力，精神萎靡，食欲不佳，并訴右上腹隱痛。檢查：面色黃，肝于肋緣下3cm可觸及，有壓痛。實驗室檢查：尿膽紅素（+），尿膽原（+）。應(yīng)首先考慮的是（）A、蠶豆病B、胃炎C、膽道蛔蟲癥D、急性病毒性肝炎E、膽結(jié)石19.流行性出血熱低血休克期是因為（）A、血容量下降B、大出血C、繼發(fā)感染D、心力衰竭E、發(fā)熱20.下列對新型隱球菌腦膜炎描述錯誤的是（）A、是中樞神經(jīng)系統(tǒng)最常見的真菌感染B、臨床表現(xiàn)與結(jié)核性腦膜炎頗相似C、常見于有慢性消耗性疾病或全身性免疫缺陷性疾病的患者D、多急性起病，病情進展快E、CSF淋巴細(xì)胞輕、中度增多，蛋白增高，糖降低，墨汁染色陽性21.金葡菌敗血癥的特征應(yīng)除外（）A、多見于男性，病前一般情況良好B、原發(fā)病灶以皮膚粘膜及呼吸道感染為主C、急起發(fā)熱、寒戰(zhàn)、高熱D、關(guān)節(jié)癥狀明顯，皮疹形態(tài)多樣化，易發(fā)生遷徙病灶E、感染性休克較多見22.男20歲，發(fā)熱、腹痛、腹瀉8小時，大便黃色水樣。大便常規(guī)示：WBC+++／HP，RBC0～5個／HP?？赡苄宰钚〉脑\斷是（）A、細(xì)菌性痢疾B、阿米巴痢疾C、侵襲性大腸桿菌性腸炎D、彎曲菌腸炎E、霍亂23.患者男性，23歲，1個月前感覺發(fā)熱，咳嗽、頭痛，有時少許嘔吐，4d前出現(xiàn)強直-陣攣發(fā)作。查體：體溫38℃，脈搏72次/分，右上、下肢肌力4級，右側(cè)腱反射活躍，雙側(cè)Babinski征（+），頸強直（+），Kernig征（+）。CSF淡黃色、微混，淋巴細(xì)胞300×106/L（300/mm3），蛋白定性（++），糖1.9mmol/L，氯化物96mmol/L。腦CT示輕度腦積水。有助于鑒別診斷的輔助檢查是（）A、CTB、MRIC、DSAD、腦電圖E、腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查24.瘧疾的并發(fā)癥有哪些（）A、黑尿熱B、腎炎C、貧血D、腎衰竭E、非心源性肺水腫25.鑒別中毒性菌痢與乙型腦炎的重要依據(jù)是（）A、高熱、昏迷、驚厥B、季節(jié)性C、腸道癥狀D、腦脊液常規(guī)E、不屬于以上任何情況26.恙蟲病的主要傳染源是（）A、鼠類B、恙螨C、鼠蚤D、體虱E、患者27.預(yù)防流感病毒感染的主要保護性抗體是（）A、抗HA抗體B、抗NA抗體C、抗MP抗體D、抗NP抗體E、抗NS抗體28.SARS的病理改變鏡下以下列哪種為主（）A、肺出血B、肺水腫C、彌漫性肺泡損傷D、肺間質(zhì)纖維化E、肺實質(zhì)炎癥細(xì)胞浸潤29.顱內(nèi)真菌感染最常見的病原體是（）A、曲霉菌B、白色念珠菌C、隱球菌D、組織胞漿菌E、毛霉菌30.患者男，20歲，因“發(fā)熱伴腹痛、腹瀉3d”來診。排糞10余次/d，初為稀糞，后為黏液膿血糞，伴里急后重。糞常規(guī)：RBC5~10/HP，WBC20~25/HP。經(jīng)喹諾酮類抗生素治療2d，癥狀無好轉(zhuǎn)，更換為頭孢曲松鈉治療后癥狀逐漸好轉(zhuǎn)。該患者應(yīng)用喹諾酮類抗生素治療無效的原因可能是（）A、療程不夠B、可能存在編碼細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶的A或B亞單位基因發(fā)生突變C、由耐藥性質(zhì)粒（R因子）所引起，使痢疾桿菌產(chǎn)生或加強破壞抗生素的酶系D、慶大霉素修飾酶與AA（16）I共同作用導(dǎo)致耐藥E、合并敗血癥31.25歲的新型隱球菌腦膜炎患者，體重50kg，每天所用兩性霉素B的量最多不要超過（）A、25mgB、50mgC、100mgD、75mgE、125mg32.主要經(jīng)腸道外的途徑傳播的肝炎病毒為（）A、HAVB、HBVC、HDVD、HCVE、HEV33.細(xì)菌性痢疾的主要預(yù)防措施是（）A、隔離及治療現(xiàn)癥病人B、流行季節(jié)預(yù)防服藥C、及時發(fā)現(xiàn)、治療帶菌者D、口服痢疾活菌苗E、切斷傳播途徑34.丙型肝炎最主要的傳染途徑是（）A、飛沫B、性接觸C、輸血D、食物E、母嬰35.關(guān)于恙蟲病東方體，敘述正確的有（）A、呈球形或球桿形，專性細(xì)胞內(nèi)寄生B、革蘭染色（＋）C、分為10個血清型，我國約50%為Gilliam血清型D、與變形桿菌OXk株有交叉免疫原性E、對氯霉素、四環(huán)素和紅霉素均敏感36.造成流腦大流行的主要因素是（）A、人群免疫力下降，新的易感者增加B、菌群毒力增加C、流行菌群的變遷D、氣候周期性變化E、細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性37.下列那種藥物的抗真菌作用最強（）A、5-氟胞嘧啶B、氟康唑C、兩性霉素BD、灰黃霉素E、克霉素38.瘧疾患者常伴肝、脾腫大，下列哪項解釋最正確（）A、門脈高壓B、急性溶血C、中性粒細(xì)胞炎性浸潤D、單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)增生E、DIC致肝脾部位微血栓阻塞39.HIV感染的主要臨床發(fā)展經(jīng)過分為（）A、潛伏期，前驅(qū)期，艾滋病早期，和艾滋病晚期B、急性感染期，亞急性感染期，慢性感受染期和繼發(fā)機會性感受染期C、急性感染期，無癥狀期，持續(xù)性全身性淋巴結(jié)腫大綜合征期、艾滋病期D、無癥狀感期，癥狀明顯期，癥狀好轉(zhuǎn)期和恢復(fù)期E、急性感染期慢性感受染期，艾滋病晚期和后遺癥期40.某男，25歲，淋巴結(jié)腫大6個月，一般治療無效，肌肉疼痛，周期性發(fā)熱。查體：腋下淋巴結(jié)腫大，對稱，可活動，有彈性，大小為1．0cm，無壓痛及觸痛。有不潔性交史。血常規(guī)示：WBC3．0×109／L，抗-HIV（+），現(xiàn)應(yīng)予的治療原則是（）A、抑制病毒在體內(nèi)復(fù)制B、降低病毒數(shù)量C、獲得免疫功能重建D、維持免疫功能E、延長生命41.男性患者，38歲。3天來發(fā)熱，伴畏寒、頭痛、眼痛、腰痛于2月初入院。T38．6℃，眼結(jié)膜充血水腫，面部潮紅，兩肋部有小出血點。血WBC16×109／L，尿蛋白（+++）。對此患者的處理哪項不正確（）A、應(yīng)行"三早一就"治療B、應(yīng)綜合治療C、用利巴韋林抗病毒D、大量輸入新鮮血E、液體療法42.流腦主要傳播途徑是（）A、空氣傳播B、經(jīng)水傳播C、經(jīng)食物傳播D、日常生活間接接觸傳播E、密切接觸直接傳播43.傷寒的典型臨床癥狀為（）A、持續(xù)發(fā)熱，相對緩脈，消化道癥狀，玫瑰疹，肝脾大及白細(xì)胞減少B、持續(xù)發(fā)熱，肝大，血疹，脈速，白細(xì)胞減少C、弛張熱，脾大，水晶汗疹，相對緩脈，白細(xì)胞增多D、不規(guī)則發(fā)熱，脾大，玫瑰疹，重脈，白細(xì)胞減少E、以上都不是44.下列不符合老年人結(jié)核性腦膜炎特點的表現(xiàn)是（）A、頭痛、嘔吐較少B、顱內(nèi)壓增高的發(fā)生率低C、約半數(shù)患者腦脊液改變不典型D、在動脈硬化基礎(chǔ)上發(fā)生結(jié)核性動脈內(nèi)膜炎而引起腦梗塞者較多E、晚期多出現(xiàn)結(jié)核瘤45.患者男，35歲，因“高熱伴右股根部劇痛2d”來診。全身中毒癥狀較嚴(yán)重。發(fā)病前1周去青海旅游。查體：T39℃；右腹股溝觸及一腫大淋巴結(jié)，約3cm，紅、腫，明顯壓痛。首先考慮的疾病為（）A、淋巴結(jié)結(jié)核B、壞死性淋巴結(jié)炎C、淋巴瘤D、性病淋巴肉芽腫E、鼠疫46.患者男，42歲，廣東佛山人，因“發(fā)熱伴皮疹，雙下肢骨、關(guān)節(jié)疼痛3d”來診。查體：T39.0℃；球結(jié)膜充血，皮膚有散在分布的斑丘疹，淺表淋巴結(jié)未觸及。血常規(guī)：Hb118g/L，RBC4.5×1012/L，WBC3.8×109/L，PLT78×109/L。病程第5天出現(xiàn)病情加重并劇烈頭痛、嘔吐、煩躁，頸強直，血壓升至158/100mmHg，心率50次/min。此時的治療包括（）（提示血常規(guī)：WBC6.7×109/L，N0.62，PLT78×109/L；尿蛋白（++）；腎綜合征出血熱（流行性出血熱）抗體（－），麻疹抗體（－）；外-斐反應(yīng)：OX191∶320以上。）A、物理降溫B、補足液量及熱量C、給予四環(huán)素D、給予多西環(huán)素E、給予氟喹諾酮類抗生素F、給予磺胺類抗生素G、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜47.HIV對下列哪種理化因子不敏感（）A、56℃加熱30分鐘B、0.5%漂白粉C、25%以上乙醇D、0.2%次氯酸E、紫外線和γ射線48.傷寒并發(fā)癥包括（）A、腸出血B、腸穿孔C、中毒性肝炎和中毒性心肌炎D、中毒性腦病E、溶血性尿毒綜合征49.流腦腦脊液檢查應(yīng)注意（）A、起病早期1～2天或敗血癥休克患者，除腦脊液壓力增高外，其他可無明顯改變B、如臨床表現(xiàn)為腦膜炎，而病程早期腦脊液檢查正常，則應(yīng)于12～24小時后再檢查腦脊液，以免漏診C、對顱內(nèi)壓明顯增高的患者，腰穿檢查應(yīng)小心，防止出現(xiàn)腦疝D(zhuǎn)、對顱內(nèi)壓明顯增高的患者，應(yīng)先用甘露醇靜脈滴注降低顱壓后再做腰穿E、為減少污染，腰穿時應(yīng)讓腦脊液盡快流出50.需要與典型登革熱相鑒別的疾病是（）A、腎綜合征出血熱（流行性出血熱）B、恙蟲病C、基孔肯雅病D、黃熱病E、克里木-剛果出血熱（新疆出血熱）51.從1817年至1992年共發(fā)生7次世界性霍亂大流行，其病原菌屬于（）A、古典生物型霍亂弧菌B、埃爾托生物型霍亂弧菌C、0-1群霍亂弧菌D、非0-1群霍亂弧菌E、不凝集弧菌52.HIV感染者病程分期包括（）A、急性期B、慢性期C、無癥狀期D、終末期E、發(fā)病期53.結(jié)核性腦膜炎的表述以下哪項是正確的（）A、一般起病隱襲，病程緩慢B、腦膜刺激征陽性C、腦脊液細(xì)胞數(shù)增高、蛋白升高，糖和氯化物降低D、常有異煙肼、利福平和吡嗪酰胺等3種一線藥物治療E、如能早期治療、系統(tǒng)治療，預(yù)后較好54.男性，41歲，發(fā)熱、頭痛、腰痛、眼眶脹痛3天。體溫曾40℃，尿量100ml／24h，尿蛋白（+++）。擬診斷"流行性出血熱"。入院后曾經(jīng)用利尿、糾酸等措施，尿量50ml／24h。目前患者煩躁不安。體檢：眼瞼水腫、球結(jié)膜高度水腫，體表靜脈，臉部脹滿，脈搏洪大，血壓20．0／12．0kPa，心率120次／分，律齊。下列措施中錯誤的是（）A、呋塞米40～80mg靜脈輸注B、酚妥拉明10mg靜脈輸注C、血液透析D、利尿用20％甘露醇靜脈輸注E、導(dǎo)瀉55.關(guān)于成人輪狀病毒性感染，下列哪項是錯誤的（）A、病毒主要侵犯空腸的微絨毛上皮細(xì)胞B、21～40歲多見C、流行和暴發(fā)流行多發(fā)生于4～7月D、顯性感染僅見于我國大陸E、通過疫苗接種可以有效地預(yù)防56.可以殺滅HIV的方法有（）A、37攝氏度，10%漂白粉處理30minB、焚燒C、紫外線照射1hD、室溫干燥條件下，放置3dE、56攝氏度，30min57.霍亂典型的臨床表現(xiàn)應(yīng)為（）A、劇烈腹瀉、嘔吐、腹痛B、劇烈腹瀉、嘔吐、發(fā)熱C、劇烈腹瀉、嘔吐，伴里急后重D、劇烈腹瀉、嘔吐、膿血便E、劇烈腹瀉、嘔吐、脫水，周圍循環(huán)衰竭58.乙型肝炎潛伏期平均是（）A、4周B、6周C、40天D、3個月E、6個月59.男性，45歲，HBsAg（+），抗HBs（-），抗HBcIgM（-），抗HBcIgGs（-），說明他是（）A、急性乙肝B、中和抗體C、既往感染過乙肝D、急性乙肝感染階段或者是慢性乙肝表面抗原攜帶者E、急性乙肝窗口期60.患者男，30歲，農(nóng)民，因“高熱伴全身肌肉酸痛、頭痛、腰痛4d”來診。查體：顏面潮紅；球結(jié)膜充血，咽充血，軟腭及腋下皮膚可見出血點；心、肺無異常發(fā)現(xiàn)；肝、脾未及，腎區(qū)叩痛明顯。入院后下列醫(yī)囑錯誤的是（）A、蟲媒隔離B、一級護理C、半流食D、測體溫、脈搏、血壓，1次/6hE、阿司匹林0.5g，口服，3次/d61.關(guān)于恙蟲病，敘述錯誤的是（）A、是由恙蟲病東方體所致的自然疫源性疾病B、鼠類是主要傳染源C、又稱叢林斑疹傷寒D、臨床起病急，出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、焦痂、淋巴結(jié)腫大，肝、脾大E、變形桿菌OX19凝集反應(yīng)（＋）62.某人在我中心進行檢測，初篩結(jié)果HIV抗體陽性，則可以判定為（）A、感染了HIVB、沒有感染HIVC、懷疑感染了HIV，需要確認(rèn)實驗才能判斷D、不能確定E、以上說法均正確63.確診霍亂的依據(jù)是（）A、流行季節(jié)，出現(xiàn)典型腹瀉、嘔吐B、大便懸滴發(fā)現(xiàn)穿梭狀快速運動的細(xì)菌C、大便涂片染色發(fā)現(xiàn)革蘭陰性魚群狀排列弧菌D、大便培養(yǎng)出霍亂弧菌E、熒光抗體檢查發(fā)現(xiàn)陽性弧菌64.診斷結(jié)核性腦膜炎的金標(biāo)準(zhǔn)是（）A、有結(jié)核病病史，并出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫B、腦脊液壓力升高C、腦脊液外觀呈黃色，淋巴細(xì)胞增多、一般不超過500×10/LD、抗酸桿菌染色陽性E、以上都不對65.于敗血癥下列哪項是錯誤的（）A、革蘭陰性細(xì)菌敗血癥發(fā)病率明顯上升，以大腸桿菌為主B、均有寒戰(zhàn)、高熱、皮疹及休克C、革蘭陽性細(xì)菌敗血癥以金黃色葡萄球菌為主D、真菌敗血癥常為院內(nèi)感染的疾病E、條件致病菌常在免疫功能低下的患者中致病66.關(guān)于新型隱球菌，敘述正確的是（）A、是一種溶組織酵母型真菌，廣泛存在于空氣中B、隱球菌感染是艾滋病患者最常見的感染C、體液免疫是人體抵御新型隱球菌感染的最重要機制D、其致病性與莢膜多糖、黑素、漆酶、磷脂酶等毒性因子有關(guān)E、新型隱球菌腦膜炎病理改變以化膿性病變?yōu)橹?7.下列各項，不屬于亞急性重型肝炎并發(fā)癥的是（）A、腦水腫B、消化道出血C、血糖增高D、電解質(zhì)紊亂E、嚴(yán)重感染68.某沿海城區(qū)甲肝流行時，毛蚶的作用可能是（）A、傳染源B、傳播媒介C、終宿主D、病毒攜帶者E、以上均非69.于流感病毒的抵抗力，敘述錯誤的是（）A、不耐熱B、0~4℃可存活數(shù)周C、pH5.5~6.9時最穩(wěn)定D、對干燥、日光、紫外線敏感E、對乙醇、碘伏均敏感70.傷寒較為常見的嚴(yán)重并發(fā)癥是（）A、腸出血B、腸穿孔C、中毒性肝炎D、中毒性心肌炎E、支氣管肺炎71.農(nóng)民，2周前出現(xiàn)腹瀉，為果醬樣大便，日達7～10次，伴右下腹部壓痛，無發(fā)熱，無里急后重，大便常規(guī)發(fā)現(xiàn)夏-雷晶體，診斷是（）A、急性菌痢普通型B、霍亂C、病毒性腸炎D、普通型阿米巴痢疾E、傷寒72.傷寒極期的典型表現(xiàn)為（）A、稽留高熱B、舌質(zhì)紅、腹脹、脾腫大C、表情淡漠聽力下降D、相對緩脈E、玫瑰疹73.確診痢疾最可靠的依據(jù)是（）A、典型膿血便B、明顯里急后重C、大便培養(yǎng)陽性D、免疫檢查陽性E、大便鏡檢發(fā)現(xiàn)大量膿細(xì)胞、巨噬細(xì)胞74.患兒，4歲，因突起高熱8小時、驚厥2小時就診。體溫40℃，呼吸32次／分，面色蒼白，四肢發(fā)涼，皮膚有"花紋"。下列哪項檢查最有助于迅速診斷（）A、糞便培養(yǎng)B、胸部放射線檢查C、生理鹽水灌腸取便鏡檢D、血培養(yǎng)E、腦脊液檢查75.急性乙型肝炎最早出現(xiàn)的血清學(xué)標(biāo)志是（）A、HBsAgB、抗HBsC、HBeAgD、抗-HBeE、抗-HBc76.患者男，21歲，3d前受涼后突然出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，伴左側(cè)耳垂周圍腫脹，1d前出現(xiàn)腹脹、腹痛，伴惡心、嘔吐等不適，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急查血淀粉酶為500U/L。本患者最可能的診斷為（）A、急性胃腸炎B、淋巴結(jié)炎C、上呼吸道感染D、急性胰腺炎E、流行性腮腺炎并發(fā)胰腺炎77.關(guān)于流感病毒，敘述正確的有（）A、乙型流感病毒可分為Victoria和Yamagata2個抗原不同的種系，代表株分別為B/Victoria/2/87和B/Yamagata/16/88B、丙型流感病毒主要引起季節(jié)性流感流行，不引起大流行C、20世紀(jì)的4次流感大流行3次起源于中國，以H1N1和H2N3為主要流行株D、人感染高致病性禽流感患者中0~9歲患者的病死率最高E、甲型流感分為16個HA亞型，9個NA亞型78.患者男，32歲，教師，江西上饒人，因“發(fā)熱10+d”來診。10d前患者開始出現(xiàn)發(fā)熱，體溫37.2～39.6℃，伴畏寒、乏力、頭暈，熱退后頭暈消失。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院應(yīng)用頭孢曲松、利巴韋林（病毒唑）治療無效。有乙型病毒性肝炎肝硬化病史1年余，拉米夫定治療6個月。近1年余未曾出外旅游。查體：T38.3℃；皮膚、鞏膜中度黃染，口腔未見白斑，頸軟，未見肝掌、蜘蛛痣，全身淋巴結(jié)未及腫大；心、肺未見異常；腹軟，無壓痛、反跳痛，肝未及，脾肋下1.5cm，移動性濁音（＋）；雙下肢無水腫，四肢肌力、肌張力正常；布魯津斯基征（－），克尼格征（－），病理反射未引出。肝功能：Alb23.1g/L，Glob36.6g/L，ALT43U/L，AST63U/L，CHE812U/L，TBil81μmol/L，DBil41μmol/L，γ-GT47U/L，PT26.4s；HBV-DNA：低于檢測限；乙型肝炎五項：HBsAg（＋）、HBeAg（＋）和HBcAb（＋），余陰性。若考慮感染，感染的部位可能是（）A、腹腔感染B、呼吸系統(tǒng)感染C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染D、盆腔感染E、皮膚感染F、全身感染79.被狂犬咬傷后是否發(fā)病，相關(guān)因素包括（）A、咬傷的時間和地點B、咬傷的部位及傷口大小C、機體免疫功能強弱D、傷后是否及時、正確地處理傷口E、是否及時、全程、足量注射狂犬病疫苗80.犬咬傷后的傷口處理，正確的是（）A、20%肥皂水反復(fù)沖洗30min以上，去除狗涎，擠出污血B、70%乙醇、濃碘伏反復(fù)涂拭C、傷口不縫合或包扎D、傷口及時清創(chuàng)后縫合或包扎E、傷口底部和周圍局部浸潤注射抗狂犬病免疫球蛋白81.患者男，20歲，因“發(fā)熱伴腹痛、腹瀉3d”來診。排糞10余次/d，初為稀糞，后為黏液膿血糞，伴里急后重。糞常規(guī)：RBC5~10/HP，WBC20~25/HP?；颊弑辉\斷為急性細(xì)菌性痢疾，其發(fā)病機制為（）A、痢疾桿菌毒素對結(jié)腸黏膜的直接損害B、有侵襲力的菌株進入黏膜固有層，繁殖、釋放毒素引起炎癥潰瘍C、痢疾桿菌在腸腔內(nèi)大量繁殖引起腸潰瘍病變D、結(jié)腸急性彌漫性、纖維蛋白滲出性炎癥及潰瘍E、特異性體質(zhì)對細(xì)菌毒素產(chǎn)生強烈變態(tài)反應(yīng)82.女患，56歲，因"間歇性頭痛伴發(fā)熱2個月，加重10天"入院。在某私人診所先后靜點青霉素、頭孢哌酮鈉治療1個月，發(fā)熱、頭痛未減輕，且逐漸加重，體溫多在37.8-38.5℃。2年前確診"腎病綜合征、膜性腎病"，2年來一直口服潑尼松30～60mg治療。查體：頸抵抗（+），Kernig征及Brudzinski征均陰性。頭顱CT：未見異常若腰穿檢查：腦壓l90mmHO，腦脊液無色透明，糖1.5mmol/L、氯化物117mmol/L，蛋白1.2g/L，白細(xì)胞180×106/L，中性粒細(xì)胞24%、淋巴細(xì)胞70%，單核細(xì)胞6%，墨汁染色（+），該患者應(yīng)診斷為（）A、結(jié)核性腦膜炎B、化膿性腦膜炎C、新型隱球菌腦膜炎D、病毒性腦膜炎E、病毒性腦膜腦炎83.男性54歲，因1周來發(fā)熱2天，伴乏力、食欲減退、眼黃、尿黃入院。體檢：鞏膜中度黃染，肝肋下2cm，質(zhì)軟?；灒篈LT860lU／L，AST620lU／L，TBil260μmol／L。DBil260μmol／L，PTA85％。最可能的診斷是（）A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、丁型肝炎E、戊型肝炎84.老年傷寒的特點不正確的是：（）A、通常發(fā)熱不高但易出現(xiàn)虛脫B、?？刹l(fā)支氣管肺炎和心力衰竭C、持續(xù)胃腸功能紊亂D、病程遷延，恢復(fù)慢E、病死率較低85.關(guān)于預(yù)防先天性風(fēng)疹綜合征，最有效的群體措施為（）A、妊娠早期注射丙種球蛋白B、接種風(fēng)疹減毒活疫苗C、加強營養(yǎng)，提高機體免疫力D、對患者進行呼吸道隔離，鼻咽分泌物消毒處理E、應(yīng)重視通風(fēng)及換氣，居住場所宜用紫外線消毒86.慢性痢疾的發(fā)生可能與下列因素有關(guān)，但不包括（）A、菌株毒力強B、治療不徹底或不及時C、營養(yǎng)不良D、慢性膽囊炎E、腸道寄生蟲病87.男患，50歲，突發(fā)頭痛、嘔吐伴發(fā)熱、精神行為異常5天。查體：體溫38.5℃，神志清，四肢肌力、肌張力正常，雙Babinski征（-），頸抵抗（+），Kerig征及Brudzinski征均陰性。腦電圖：廣泛中度異常；頭顱CT：未見異常最主要治療是（）A、三代頭孢類抗生素B、抗結(jié)核治療C、抗病毒治療D、抗真菌治療E、糖皮質(zhì)激素治療88.男性，30歲，干部，突起畏寒、高熱、劇烈腹痛腹瀉、嘔吐12小時。起病時在外出差，常在外用餐。查體：體溫39．5℃，脈搏100次／分，血壓85／60mmHg，急性病面容，輕度失水貌，皮膚彈性稍差，臍周及左下腹輕壓痛。腸鳴音亢進。血常規(guī)示：Hb160g／L，WBC15×109／L，N0．85．L0．15；便常規(guī)示：RBC0～5個/HP，PC（+）／HP，WBC（++）／HP。哪項是正確的（）A、可以確診為細(xì)菌性痢疾B、可以排除細(xì)菌性痢疾C、最后確診取決于大便培養(yǎng)D、最后確診取決于診斷性治療結(jié)果E、如果熒光免疫染色陽性即可確診89.單純皰疹病毒性腦炎病因治療應(yīng)選擇下列哪種藥物（）A、氯霉素B、地塞米松C、阿昔洛韋D、萬古霉素E、氟胞嘧啶90.分離培養(yǎng)霍亂弧菌的常用培養(yǎng)基是（）A、SS瓊脂平板B、堿性培養(yǎng)基C、血瓊脂平板D、亞碲酸鉀血瓊脂平板E、巧克力（色）平板91.男性40歲。腹瀉1天。排水樣便5次，不發(fā)熱，無腹痛及里急后重。糞便高倍鏡視野鏡檢，膿細(xì)胞0～2個，紅細(xì)胞1～3個，結(jié)腸阿米巴滋養(yǎng)體0～1個。涂片染色見革蘭陰性彎曲且排列成魚群樣細(xì)菌。懸滴法動力（+），最可能的診斷是（）A、細(xì)菌性痢疾B、阿米巴痢疾C、霍亂D、血吸蟲病E、急性腸炎92.急性黃疸型肝炎甲肝黃疸前期的時間是（）A、1～3天B、1～4天C、5～7天D、8～10天E、15～30天93.惡性瘧疾的臨床表現(xiàn)包括（）A、不規(guī)則持續(xù)性高熱B、血紅蛋白尿及腎功能障礙C、易復(fù)發(fā)D、紅細(xì)胞增多E、意識障礙94.腎綜合征出血熱基本病理改變是（）A、全身毛細(xì)血管中毒性損害B、血管和淋巴管內(nèi)皮細(xì)胞損害及急性出血C、微血管的內(nèi)皮細(xì)胞損傷D、小血管周圍炎性細(xì)胞浸瀾E、全身性小血管（小動脈、小靜脈和毛細(xì)血管）內(nèi)皮細(xì)胞腫脹、變性和壞死95.下列關(guān)于急性細(xì)菌性痢疾的敘述，錯誤的是（）A、多有發(fā)熱及毒血癥狀，腹痛重，常伴里急后重B、多為黏液膿血便，量少C、大便培養(yǎng)可有痢疾桿菌生長D、腸黏膜彌漫性充血、水腫E、疼痛多位于右下腹96.人粒細(xì)胞無形體病應(yīng)禁用或慎用的藥物是（）