2024年重慶住院醫(yī)師-重慶住院醫(yī)師普通外科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年重慶住院醫(yī)師-重慶住院醫(yī)師普通外科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.超聲聲像圖上表現(xiàn)為“囊壁-結(jié)石-聲影三聯(lián)癥（WES）”的疾病是（）。A、膽囊壁鈣化B、膽囊膽固醇沉著癥C、膽囊腺癌D、膽囊癌E、膽囊內(nèi)充滿結(jié)石2.男，31歲。發(fā)現(xiàn)右手掌包塊6個月。查體：右手掌中部有一直徑為1．5cm卵圓形包塊，突出于表皮，與皮膚粘連，質(zhì)硬，可活動，有輕壓痛。最可能的診斷是（）A、皮樣囊腫B、腱鞘囊腫C、纖維瘤D、皮脂腺囊腫E、表皮樣囊腫3.患者，女性，30歲。陣發(fā)性腹痛伴頻繁嘔吐，停止排氣、排便4小時入院。1年前因十二指腸潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)。查體：腹稍脹，上腹部壓痛。最可能的診斷是（）.A、粘連性腸梗阻B、腸套疊C、胃腸穿孔D、胃腸吻合口梗阻E、小腸扭轉(zhuǎn)4.脛骨骨折常出現(xiàn)開放性骨折的原因是（）.A、整個脛骨前內(nèi)側(cè)面位于皮下，骨折端容易穿破皮膚B、脛骨持重大，骨折后移位多，易傷及皮膚C、脛骨受直接外力機(jī)會多，皮膚同時裂傷D、腓骨常同時骨折，小腿失去骨性支撐，異?；顒佣却?，易傷及皮膚E、以上都不對5.腫瘤的TNM分期法中T、N、M指什么？6.有關(guān)腹膜的敘述，哪項(xiàng)正確（）。A、腹膜是由上皮細(xì)胞組成的一層薄膜B、網(wǎng)膜不是腹膜形成的C、腹膜的面積約1mD、壁腹膜主要受肋間神經(jīng)和腰神經(jīng)支配，痛覺敏感，定位準(zhǔn)確E、盆腔腹膜較其他部位吸收力更強(qiáng)7.急性繼發(fā)性化膿性腹膜炎最常見的原因是（）。A、急性膽囊炎穿孔B、胃十二指腸潰瘍穿孔C、膽總管結(jié)石D、肝破裂E、腸扭轉(zhuǎn)8.施行結(jié)腸或直腸手術(shù)的胃腸道準(zhǔn)備是（）。A、手術(shù)前晚可進(jìn)普食B、術(shù)前6小時禁食C、術(shù)前一晚上或手術(shù)當(dāng)日晨清潔灌腸D、術(shù)前2~3天開始口服腸道制菌藥9.簡述革蘭染色陰性桿菌膿毒癥的臨床特點(diǎn)。10.男性，40歲。右上腹陣發(fā)性絞痛，黑便，伴畏寒、發(fā)熱1個半月，曾嘔血兩口，患者2個月前曾作膽總管探查手術(shù)，取出結(jié)石及蛔蟲各一。血常規(guī)：白細(xì)胞16.5×109/L，中性粒細(xì)胞84%，CT示右肝后葉有11cm×9cm的低密度區(qū)。應(yīng)考慮為（）。A、膽總管結(jié)石，膽道感染，膽道出血B、膽道蛔蟲癥C、膽道感染，應(yīng)急性潰瘍出血D、肝膽管結(jié)石，膽源性肝膿腫，膽道出血E、膽道感染11.大腸最長的腸管是________腸。12.男性，43歲。上腹不適，腹脹1個月就醫(yī)。CT發(fā)現(xiàn)肝左葉10cm大小占位，提示為海綿狀血管瘤，乙肝兩對半陰性，腫瘤標(biāo)志物陰性，肝功能正常。該病最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（）。A、癌變B、肝衰竭C、上消化道出血D、破裂大出血E、高位腸梗阻13.下列哪些不是腸梗阻的急癥手術(shù)適應(yīng)證A、痙攣性腸梗阻B、腫瘤及先天性腸道畸形所致梗阻C、非手術(shù)治療無效的腸梗阻D、各種類型的絞窄性腸梗阻E、腹部觸及包塊的腸梗阻14.患者女，56歲，左乳外上象限4cm×3cm腫塊，可推動，但患者雙手叉腰時腫塊活動度明顯受限，左腋窩未捫及腫大淋巴結(jié)。術(shù)后病理分期為T2N0M0，選擇CMF方案輔助化療，應(yīng)使用的周期數(shù)是（）。A、2B、4C、6D、8E、1015.有關(guān)上消化道出血急診處理不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?A、立即進(jìn)行剖腹探查術(shù)B、放置胃管，以冰鹽水洗胃C、應(yīng)用止血藥物D、應(yīng)用抗酸藥物E、積極糾正休克16.硬膜外阻滯中，有部分藥物直接透過硬脊膜和蛛網(wǎng)膜，作用于（）和（）。17.關(guān)于精索靜脈曲張的說法下面正確的是（）.A、只見于青少年B、男性不育患者中該疾病的患病率可占21%～41%C、主要是精索外靜脈曲張D、常以右側(cè)多見，但也可以見于左側(cè)E、均需手術(shù)治療18.張力性氣胸的急救措施是（）。A、粗針頭排氣降壓B、閉式引流C、剖胸探查D、加壓給氧E、輸液，輸血19.男，30歲。左前胸刀刺傷半小時。查體：煩躁不安，皮膚蒼白、濕冷，呼吸困難、脈搏細(xì)弱、140次/分，頸靜脈怒張，血壓9.33/6.67kPa（70/50mmHg）。左前胸第5肋間處見約4cm傷口。診斷明確后，正確的治療措施是（）.A、胸膜腔閉式引流負(fù)壓吸引B、快速輸血、補(bǔ)液、抗休克C、心包穿刺減壓后緊急手術(shù)D、氣管切開、呼吸機(jī)輔助呼吸E、快速擴(kuò)容后，應(yīng)用血管活性藥物20.女性，44歲，患急性化膿性膽管炎由基層醫(yī)院轉(zhuǎn)院。面色蒼白，四肢濕冷，脈搏120次／分，血壓10.7/8kPa（80/60mmHg），無尿。血清肌酐300μmol/L。呼吸困難，吸氧后測動脈血氧分壓7.7kPa（58mmHg）。估計(jì)休克至少已持續(xù)（）A、24小時B、48小時C、72小時D、10小時E、5小時21.患者，男性，30歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛4小時，伴惡心、嘔吐。查體：體溫38℃，脈搏每分鐘90次，右下腹壓痛，反跳痛，肌緊張。白細(xì)胞12×109／L，尿白細(xì)胞1～2個/HP。該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥中最嚴(yán)重的是（）。A、腸梗阻B、闌尾周圍膿腫C、化膿性腹膜炎D、門靜脈炎E、急性腎炎22.尿道腫瘤和膀胱腫瘤的確診方法是（）。A、尿三杯試驗(yàn)B、靜脈腎盂造影C、超聲波檢查D、尿道膀胱鏡檢查E、尿流動力學(xué)檢查23.男，50歲，胃竇部腫瘤致惡心、嘔吐半月，消瘦，脫水貌，貧血，ECG顯示：T波倒置，S-T段降低，QT間期延長，下列最可能的原因是（）。A、水鈉成比例喪失，細(xì)胞外液滲透壓正常，低鉀B、高鉀，高鈉，低氯堿中毒C、缺水少于失鈉，細(xì)胞外液呈低滲狀態(tài)，低鉀D、缺水多于缺鈉，細(xì)胞外液呈高滲狀態(tài)，低鉀E、低氯低鉀堿中毒24.女，48歲。腹部撞擊傷8h，檢查右上肢叩痛，全腹壓痛、反跳痛。X線檢查發(fā)現(xiàn)右膈肌抬高，活動受阻。病人出現(xiàn)腹膜炎的主要原因是：（）.A、血液刺激B、尿液刺激C、胃液刺激D、胰液刺激E、膽汁刺激25.脾臟體積增大（脾大）是脾臟疾病的主要表現(xiàn)，其病因中，不包括（）。A、免疫反應(yīng)所致反應(yīng)性脾大B、紅細(xì)胞破壞所致反應(yīng)性脾大C、充血性脾大D、創(chuàng)傷性脾大E、骨髓增生性脾大或浸潤性脾大26.患者，男性，50歲。右上腹脹痛伴低熱2月余，2小時前突感右上腹劇痛伴頭暈。查體：貧血貌，脈搏每分鐘120次，血壓79/53mmHg，腹部飽滿，全腹有壓痛和肌緊張，以右上腹為甚。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白75g/L，血白細(xì)胞14×109/L。為明確診斷，應(yīng)首先行檢查的是（）。A、胃鏡檢查B、腹部X線C、腹部CTD、血管造影E、腹腔穿刺27.A.黃疸一旦出現(xiàn)，則呈進(jìn)行性加重并出現(xiàn)陶土色大便B.黃疸出現(xiàn)晚，黃疸不深且進(jìn)展緩慢C.黃疸出現(xiàn)早，但可出現(xiàn)波動D.病程中不出現(xiàn)黃疸E.上腹絞痛和發(fā)熱伴黃疸膽總管癌的臨床表現(xiàn)（）28.下列（）是輸血適應(yīng)癥。A、急性失血B、貧血C、重癥感染D、心源性體克E、凝血功能障礙29.青年男性，不慎摔倒，跌倒時跪地，左膝部著地，傷后感到左膝部劇烈疼痛，但能夠行走。查體：膝關(guān)節(jié)腫脹，浮髕試驗(yàn)陽性，髕骨前方空虛感。目前患者最可能的診斷是（）.A、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷B、髕骨骨折C、脛骨內(nèi)髁骨折D、前交叉韌帶損傷E、膝關(guān)節(jié)半月板損傷30.影響腎癌預(yù)后的最主要因素是（）.A、病理分期B、癌細(xì)胞核分級C、組織學(xué)亞型D、腫瘤組織壞死E、集合系統(tǒng)受侵31.男性，40歲。股骨下端疼痛、腫脹，膝關(guān)節(jié)活動輕微受限21天。查體：股骨下端偏外側(cè)局限性隆起，壓痛，皮溫略高。X線檢查：股骨外側(cè)髁可見偏心性生長的骨吸收病灶，皮質(zhì)向外膨隆，變薄，無骨膜反應(yīng)。首先要考慮的診斷是（）。A、骨纖維異樣增殖癥B、骨巨細(xì)胞瘤C、嗜酸性肉芽腫D、內(nèi)生軟骨瘤E、骨囊腫32.男性，68歲。臨床診斷胃竇癌。既往有高血壓病史8年，長期口服抗高血壓藥。術(shù)前測血壓170/100mmHg，心率84次／分。心電圖：電軸左偏，心臟順鐘向轉(zhuǎn)位。X線胸片：心臟增大。在靜吸復(fù)合麻醉下行胃竇癌根治術(shù)，誘導(dǎo)后當(dāng)異氟烷濃度達(dá)1.6MAC時，血壓降至95/50mmHg，心率為118次／分，ECG出現(xiàn)多個室性期前收縮。下列抗高血壓藥的藥理作用中，不正確的是（）.A、利血平可引起心動過緩，使血管對去甲腎上腺素敏感B、可樂定突然停藥可引起高血壓危象C、氫氯噻嗪應(yīng)用后可引起血容量減少和高血糖D、硝苯地平可增強(qiáng)肌松藥的肌松效應(yīng)E、普萘洛爾能阻滯β-腎上腺素能受體，導(dǎo)致心動過緩，支氣管擴(kuò)張33.外傷致腓骨頸骨折者，傷后患足不能背伸，其原因是（）.A、坐骨神經(jīng)損傷B、脛前肌損傷C、脛后肌損傷D、腓總神經(jīng)損傷E、脛后神經(jīng)損傷34.男性，50歲。車禍致雙下肢廣泛軟組織挫傷，入院查心率106次/分，血壓15.0/8.5kPa，急行手術(shù)清創(chuàng)。術(shù)中的最佳輸液原則是：（）.A、擴(kuò)容以糾酸B、擴(kuò)容，堿化尿液C、輸血D、輸血漿代用品E、輸葡萄糖35.男，25歲，被撞傷右胸后覺胸痛，深呼吸時疼痛加重，無明顯呼吸困難及發(fā)紺，胸片示右3、4肋骨單處骨折，右肺壓縮約30%。其治療方案應(yīng)是（）。A、胸膜腔穿刺抽氣B、閉式胸膜腔引流術(shù)C、輸血、輸液治療D、給氧E、鎮(zhèn)靜止痛、保守治療36.最常見膽道出血的原因是（）。A、肝外傷B、肝血管瘤C、肝癌D、肝囊腫E、膽道感染37.關(guān)于睪丸附睪結(jié)核的臨床特點(diǎn)，下列不正確的是（）.A、睪丸結(jié)核多繼發(fā)于附睪結(jié)核B、附睪結(jié)核可由急性轉(zhuǎn)為慢性C、附睪睪丸結(jié)核可伴有鞘膜積液或積膿D、單純抗結(jié)核治療對早期附睪結(jié)核有效E、附睪結(jié)核手術(shù)前可以不進(jìn)行抗結(jié)核治療38.患者男，77歲，因“前列腺癌切除術(shù)后3年，腰背痛1個月”來診。無外傷史。查體：胸、腰段后凸畸形，叩痛；雙下肢皮膚痛覺及運(yùn)動無明顯異常。為進(jìn)一步確診，最簡便的檢查為（）。A、胸、腰椎MRIB、胸腰椎CTC、ECTD、肝、膽、胰、脾、腎B型超聲E、胸、腰椎X線片39.患者，男性，18歲。左上腹撞擊傷后5天，心慌、頭暈2小時。查體：神志清醒、面色蒼白，心率每分鐘120次，血壓70/50mmHg。上腹部有壓痛、反跳痛。B超提示腹腔積液，脾臟增大、回聲不均質(zhì)。腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的診斷是（）。A、肝破裂B、肝被膜下破裂C、延遲性脾破裂D、胃、十二指腸破裂E、上消化道出血40.男性，23歲。雙下肢擠壓傷，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏112次／分，血壓12/9.33kPa（90/70mmHg），中心靜脈壓0.39kPa（4cmHO）。毛細(xì)血管充盈遲緩。血pH值為7.32。采取下列哪項(xiàng)措施最為有效（）A、應(yīng)用收縮血管藥物B、充分補(bǔ)給液體C、糾正酸中毒D、給予強(qiáng)心藥物E、應(yīng)用擴(kuò)張血管藥物41.適用于嬰兒、面部皮膚以及外生殖器等部位消毒的化學(xué)消毒液是（）。A、2.5%～3%碘酊B、75%酒精C、0.1%苯扎溴銨D、10%甲醛42.對乳房腫塊病人，下列哪項(xiàng)檢查損傷小且陽性率高（）。A、乳頭溢液涂片檢查B、鉬靶攝片C、紅外線熱圖像檢查D、腫塊切除活檢E、細(xì)針腫塊穿刺活檢43.男性，16歲，突發(fā)腹痛1天，腹痛初位于劍突下，后轉(zhuǎn)至臍周，最后固定于右下腹。查體：體溫37℃，腹部柔軟，右下腹壓痛，無包塊。血白細(xì)胞8.8×10/L。臨床癥狀發(fā)生的順序一般是（）A、先嘔吐，隨即發(fā)熱，腹痛B、先惡心，后低熱，再右下腹痛C、先低熱，幾小時后右下腹痛，嘔吐D、先上腹痛，然后惡心或嘔吐，右下腹痛E、沒有明確的順序44.男，58歲，無痛性黃疸2個月，且黃疸日見加深，手術(shù)探查時見肝及膽囊腫大，膽總管增粗，直徑約1.8cm，胰頭部可捫及5cm×5cm腫塊，尚能推動。應(yīng)選用下列哪種手術(shù)（）A、胰頭部切除術(shù)B、全胰切除術(shù)C、胰十二指腸切除術(shù)D、膽囊空腸吻合術(shù)E、全胰十二指腸切除術(shù)45.男，70歲，既往體健。晨練后突發(fā)左下腹痛1天余，肛門停止排便、排氣，無嘔吐，有便秘史。體查：明顯腹脹，以左下腹為顯，腸鳴音略亢進(jìn)，直腸指檢陰性。為明確診斷，進(jìn)一步檢查宜做（）.A、腹部X線攝片檢查B、鋇劑灌腸C、腹腔穿刺D、腹部B超檢查E、消化道鋇餐檢查46.急性胰腺炎的發(fā)病過程主要為（）。A、磷脂酶A自體消化過程B、彈力酶自體消化過程C、胰酶自體消化過程D、胰脂酶自體消化過程E、膠原酶自體消化過程47.潰瘍病急性穿孔中，錯誤的是（）。A、75%可發(fā)生肝濁音界縮小或消失B、應(yīng)有潰瘍病史C、X線檢查80%可見膈下游離氣體D、有腹肌緊張或“板狀腹”的表現(xiàn)E、數(shù)小時后，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高48.肝葉切除病人的術(shù)后護(hù)理錯誤的是（）.A、應(yīng)專人護(hù)理B、常規(guī)吸氧C、鼓勵早期下床活動D、術(shù)后取平臥位E、術(shù)后給予靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)49.最易并發(fā)橈神經(jīng)損傷的骨折是（）。A、肱骨外科頸骨折B、肱骨干中、下1／3骨折C、肱骨髁上骨折D、肱骨髁間骨折E、橈骨近側(cè)1／3骨折50.下列哪項(xiàng)損傷可出現(xiàn)下肢痙攣性癱瘓（）。A、腰部多根神經(jīng)干損傷B、馬尾神經(jīng)損傷C、脊髓圓錐損傷D、胸段脊髓損傷E、腰椎間孔區(qū)神經(jīng)根損傷51.前列腺癌向外侵犯和轉(zhuǎn)移的MRI影像特征，錯誤的是（）。A、被膜連續(xù)性中斷或局部病變組織外突均提示被膜已破壞B、直腸前列腺間隙消失，前列腺周圍脂肪內(nèi)出現(xiàn)低信號影C、前列腺周圍的神經(jīng)血管叢發(fā)生移位且信號發(fā)生改變D、精囊受侵時，受累側(cè)精囊增大并T2WI上信號減低E、盆腔及其他部位淋巴結(jié)的增大，但是其他器官和（或）骨轉(zhuǎn)移不能顯示52.關(guān)于結(jié)腸癌，正確的是（）。A、結(jié)腸癌是胃腸道最常見的惡性腫瘤B、結(jié)腸癌大多數(shù)為腺癌C、結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移以淋巴轉(zhuǎn)移為主D、左半結(jié)腸癌臨床常出現(xiàn)梗阻癥狀E、右半結(jié)腸癌臨床常出現(xiàn)貧血53.簡述直腸癌的手術(shù)原則及常用手術(shù)方式。54.下列關(guān)于營養(yǎng)物質(zhì)代謝錯誤的是（）A、肝臟在門靜脈血流經(jīng)過一次可攝取其中75%～100%的營養(yǎng)物質(zhì)B、谷氨酰胺是腸道的主要營養(yǎng)物質(zhì)，由肝臟轉(zhuǎn)變?yōu)楸彼幔尫懦霭盋、碳水化合物為最重要的營養(yǎng)物質(zhì)D、尿毒癥時，熱氮比為300～400：1最為合適E、葡萄糖是蛋白質(zhì)節(jié)省作用的最佳能量機(jī)制55.男性，48歲。查體時B超檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)腎下極有一4.5cm×3.2cm實(shí)性占位，腎門處有一直徑1.5cm的腫物。靜脈腎盂造影：兩腎無異常改變。術(shù)前磁共振（MRI）檢查發(fā)現(xiàn)腎靜脈內(nèi)有栓塞，此時手術(shù)方式宜采?。ǎ?A、放棄手術(shù)，進(jìn)行放療B、根治性腎切除，同時切除癌栓C、姑息性腎切除D、姑息性腎切除+化療E、姑息性腎切除+放療56.男，29歲。因腸梗阻術(shù)后出現(xiàn)腹脹、無力，懷疑低鉀血癥，行心電圖檢查，下列心電圖表現(xiàn)有輔助診斷意義的是（）A、QRS增寬B、P-R間期延長C、出現(xiàn)U波D、T波高尖E、P波異常57.休克病人的一般監(jiān)測，不包括（）A、體溫B、血壓C、脈搏D、意識E、尿量58.腸扭轉(zhuǎn)的病因中，下列哪些是正確的（）。A、腸系膜過長B、系膜根部附著處過窄C、腸內(nèi)容重量驟增D、腸壁過松E、腸管動力異常59.A.肛裂B.肛瘺C.混合痔D.肛周膿腫E.血栓性外痔肛門突然出現(xiàn)暗紫紅色痛性腫塊可診斷為（）60.急性出血超過總血容量多少時，需要輸血（）A、10％B、15％C、20％D、28％E、35％61.腹部閉合性損傷中，下列說法不正確的是（）。A、剖腹探查應(yīng)重點(diǎn)探查，無需全面探查B、腸道多發(fā)性破裂應(yīng)先處理近端損傷，后處理遠(yuǎn)端損傷C、肝破裂死亡率最高D、實(shí)質(zhì)性臟器破裂時腹穿均可抽到血E、空腔臟器破裂時的突出表現(xiàn)是腹膜炎62.右乳外下象限乳腺癌，其淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最初多見于（）。A、右腋窩中央組B、右鎖骨上C、右鎖骨下D、右腋窩胸肌組E、右胸骨旁63.女，57歲，腹脹痛兩天，惡心嘔吐，肛門停止排氣，體檢：左側(cè)卵圓窩突起半球形包塊，不可推動，腹部立位片：腹腔脹氣，有數(shù)個液平，診斷是（）。A、絞窄性股疝B、粘連性腸梗阻C、絞窄性直疝D(zhuǎn)、腸套疊E、腸扭轉(zhuǎn)64.有關(guān)革蘭陰性桿菌膿毒癥的臨床特點(diǎn)中，下列不正確的是（）。A、常見為大腸桿菌、銅綠假單胞菌、變形桿菌、克雷伯菌B、創(chuàng)傷壞死組織有利于此類細(xì)菌繁殖生長C、主要毒性是外毒素D、膿毒癥一般比較嚴(yán)重，易發(fā)生感染性休克E、可出現(xiàn)"三低"現(xiàn)象，即低體溫、低白細(xì)胞、低血壓65.診斷急性胰腺炎最為敏感的影像學(xué)和血清學(xué)檢查有（）。A、腹部超聲B、增強(qiáng)CTC、淀粉酶D、血脂肪酶E、MRI66.放射治療的副反應(yīng)為（）、（）、（）等。67.預(yù)防急性胰腺炎發(fā)生的主要措施是（）。A、積極治療十二指腸疾病B、經(jīng)常服用磺胺類藥或抗生素C、積極預(yù)防和治療膽道疾病D、經(jīng)常服用消化酶類藥物E、注意飲食衛(wèi)生68.女性，24歲。低血糖癥患者，平時覺腹脹胸悶，身高160cm，體重52kg。實(shí)驗(yàn)室檢查：血乳酸水平高，血漿胰島素34μIU/ml。超聲檢查：胸腹腔積液和可疑腹膜后占位。最可能的診斷是（）。A、營養(yǎng)不良性糖尿病B、胰島素瘤C、胰島細(xì)胞增生癥D、生長抑素瘤E、間皮細(xì)胞瘤69.男性，48歲。腎移植術(shù)后第5天，出現(xiàn)少尿1天。超聲檢查：移植腎體積稍增大，結(jié)構(gòu)清楚，集合系統(tǒng)及腎周未見異?；芈?，腎皮質(zhì)血流分布稀疏，RI=0.89。患者最可能發(fā)生的情況是（）。A、腎動脈吻合口狹窄B、腎扭轉(zhuǎn)C、腎動脈閉塞D、腎靜脈栓塞E、急性排斥反應(yīng)70.女性，26歲。尿頻、尿痛1周。尿常規(guī)檢查：白細(xì)胞（+），紅細(xì)胞（+）。抗感染治療后稍好轉(zhuǎn)。靜脈腎盂造影發(fā)現(xiàn)右腎區(qū)有一高密度影，其鈣化區(qū)呈腎臟的輪廓，左腎盂腎盞顯示正常。應(yīng)考慮的診斷是（）。A、腎腫瘤鈣化B、右腎結(jié)石C、膽囊結(jié)石D、腎自截E、腸道糞石71.手部損傷時，上肢止血帶應(yīng)上在哪個部位（）.A、腕部B、前臂C、肘部D、上臂E、上臂上段72.腹部外傷并發(fā)出血性休克，主要的處理原則是（）。A、快速補(bǔ)充液體B、給予大量鎮(zhèn)靜藥物C、主要以輸血補(bǔ)足血容量D、應(yīng)用大量抗生素控制感染E、積極治療休克的同時手術(shù)探查止血73.最容易導(dǎo)致上肢缺血性肌攣縮的骨折是（）。A、前臂雙骨折B、Colles骨折C、橈骨小頭骨折D、尺骨鷹嘴骨折E、肱骨髁粉碎性骨折74.內(nèi)臟痛的主要特點(diǎn)之一是（）A、對刺激的性質(zhì)分辨能力強(qiáng)B、對電刺激敏感C、對牽拉刺激不敏感D、定位不精確E、必有牽涉痛75.患者男，78歲，既往有高血壓10余年，近1個月來發(fā)熱，右上腹痛，全身黃染，血清總膽紅素441μmol/L，直接膽紅素308μmol/L，B超：肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，膽總管下段有光團(tuán)，后有聲影，膽囊大壁厚，血壓210/110mmHg，ECG示ST段倒置。該患急診手術(shù)，采用哪種術(shù)式最合適（）A、膽總管切開取石引流術(shù)B、膽囊造瘺術(shù)C、膽囊空腸吻合術(shù)D、胰十二指腸切除術(shù)E、膽管空腸吻合術(shù)76.細(xì)菌性肝膿腫的臨床表現(xiàn)，哪項(xiàng)是錯誤的（）A、多見反應(yīng)性胸膜炎及胸腔積液B、有膿毒癥表現(xiàn)及轉(zhuǎn)移性膿腫C、嚴(yán)重時出現(xiàn)黃疸D、少數(shù)病人有膽道出血E、寒戰(zhàn)、高熱、肝大、肝區(qū)痛77.關(guān)于血栓閉塞性脈管炎，下列哪項(xiàng)不正確（）。A、常有游走性淺靜脈炎B、多發(fā)于中小動脈C、可累及深靜脈D、吸煙是常見的致病因素E、以青年女性發(fā)病較多78.膽道蛔蟲癥的臨床特點(diǎn)有（）。A、青、壯年多見B、既往可有嘔吐蛔蟲病史C、上腹部鉆頂樣疼痛D、易高熱寒戰(zhàn)E、腹部體征輕于腹痛主訴79.慢性骨髓炎手術(shù)治療的目的，不包括（）。A、消滅竇道B、取出大片狀死骨C、消滅死腔D、關(guān)閉傷口E、查明致病菌80.有關(guān)急性闌尾炎的病因敘述中，哪些是正確的（）。A、闌尾的解剖特點(diǎn)使其管腔易于阻塞B、致病菌多為腸道各種革蘭陰性菌和厭氧菌C、細(xì)菌入侵D、胃腸道疾病E、急性闌尾炎發(fā)病率居各種急腹癥的首位81.創(chuàng)傷發(fā)生漏診和誤診的原因中，最主要的是（）。A、傷員伴意識障礙，病史收集困難B、深在的和隱蔽的癥狀與體征被忽視，僅注意到局部創(chuàng)傷C、基本功不扎實(shí)，檢查不全面細(xì)致，對重要部位漏查，缺乏整體觀念D、缺乏火器傷彈道學(xué)的知識E、未行必要的輔助檢查82.直腸下段破裂應(yīng)采用的手術(shù)方式（）A、引流直腸周圍間隙并加行乙狀結(jié)腸造口術(shù)B、確切修補(bǔ)后置引流C、破裂處修補(bǔ)D、充分引流破裂處周圍E、修補(bǔ)后行乙狀結(jié)腸造口術(shù)83.胃潰瘍是癌前病變。（）84.腓骨小頭骨折移位，最容易損傷的神經(jīng)是（）。A、坐骨神經(jīng)B、腓腸神經(jīng)C、脛神經(jīng)D、腓總神經(jīng)E、胭神經(jīng)85.女性，28歲，近半年體重增加20kg，肥胖明顯，皮膚出現(xiàn)紫紋，多毛，月經(jīng)失調(diào)。測血壓22/12kPa，血皮質(zhì)醇濃度升高，CT檢查示雙側(cè)腎上腺增大，血漿ACTH40mmol/L。為明確病因，應(yīng)選擇哪種檢查為佳（）.A、蝶鞍X線平片B、雙側(cè)腎上腺B超C、蝶鞍部CTD、腹部平片E、骨血管造影86.女性，44歲。黃疸，食欲不振，體重減輕已3個月，皮膚黃染，肝大，膽囊可觸及，外院血檢，TB180μmol/L，AKP（堿性磷酸酶）45U（金氏單位），ALT（SGPT）26U。外科梗阻性黃疸的主要診斷依據(jù)是（）。A、血膽紅素升高B、黃疸、肝大伴有肝區(qū)叩痛C、B超顯示肝內(nèi)或肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張D、血ALT、ALP升高E、黃疸持續(xù)不消失87.胃癌的轉(zhuǎn)移方式有（）。A、直接浸潤B、血行轉(zhuǎn)移C、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、腹腔種植轉(zhuǎn)移E、卵巢種植轉(zhuǎn)移88.結(jié)腸癌的好發(fā)部位，最多見為（）A、盲腸B、升結(jié)腸C、橫結(jié)腸D、降結(jié)腸E、乙狀結(jié)腸89.有關(guān)敗血癥下列哪項(xiàng)是錯誤的（）。A、這是一種最嚴(yán)重的全身性感染B、細(xì)菌一旦進(jìn)入血液就會引起敗血癥C、細(xì)菌感染常成為主要原因D、器械檢查可導(dǎo)致敗血癥E、使用廣譜抗生素過程中?？砂l(fā)生真菌性敗血癥90.胰頭癌最主要癥狀體征是（）。A、上腹部脹痛B、黃疸C、胃腸功能紊亂D、消瘦和乏力E、發(fā)熱91.患者，女性，50歲。有胃潰瘍病史4年余。2天前出現(xiàn)惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，內(nèi)含血液，4小時前突然出現(xiàn)嘔血，量約400ml。查體：心率每分鐘110次，呼吸每分鐘24次，血壓85/50mmHg，表情淡漠，上腹部壓痛明顯，腸鳴音亢進(jìn)。此病人當(dāng)前最可能的診斷是（）。A、食管胃底曲張靜脈破裂出血B、膽道出血C、胃潰瘍大出血D、胃潰瘍穿孔E、脾出血92.患者女，25歲，因“右側(cè)腰痛1個月”來診。腎B型超聲：右腎重度積水，左腎正常。檢查結(jié)果提示腎盂輸尿管連接部梗阻。其最常見的原因是（）。A、連接部狹窄B、異位血管壓迫C、動力性梗阻D、纖維束壓迫E、腫瘤93.男性，46歲。有15年乙型肝炎病史，3個月來感右上腹隱痛，伴乏力、消瘦、食欲減退。查體：貧血貌，腹部平軟，肝臟右肋下4cm，肝區(qū)叩痛明顯，血WBC10.8×109/L，Hb80g/L。若檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)廣泛轉(zhuǎn)移，并有輕度黃疸，治療宜選（）。A、放射治療B、肝動脈插管化療C、全身化療D、免疫治療E、手術(shù)切除94.女性，25歲，產(chǎn)后1個月，右側(cè)乳房疼痛、紅腫，伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱6天。查體：體溫38.6℃，右側(cè)乳房外上象限有4cm×4cm腫塊，觸痛明顯，拒按，局部皮膚紅腫、有波動感，皮膚溫度高于對側(cè)，右側(cè)腋窩有2枚質(zhì)韌、觸痛明顯的淋巴結(jié)。血常規(guī)：白細(xì)胞21.4×10/L，中性粒細(xì)胞90%，淋巴細(xì)胞8%。試述診斷及其依據(jù)、治療原則及簡述預(yù)防措施。95.甲亢病人循環(huán)系統(tǒng)臨床表現(xiàn)中正確的是（）。A、脈搏慢而弱B、第一心音減弱C、心搏出量減少D、周圍血管收縮，脈壓減小E、休息時脈率大于100次/分96.急性化膿性梗阻性膽管炎最常見的梗阻原因有（）。A、膽道先天畸形B、胰頭癌C、膽管炎性狹窄D、結(jié)石E、膽管癌97.提示：血常規(guī)：RBC4.5×1012／L，Hb120g／L，WBC5.6×109／L；AFP1000ng／ml；乙肝兩對半：HbsAg（+），Anti-HBs（-），HBeAg（-），Anti-HBe（+），Anti-HBc（+）；肝功能：ALB35.5g／L，ALT84IU／L，AST78IU／L，TBIL30μmol／L，DBIL10μmol／L，ALP188IU／L，GGT64IU／L。B超：肝右葉實(shí)質(zhì)性占位性病變，直徑約8cm，肝內(nèi)外膽管不擴(kuò)張；CT：肝右葉8cm×7cm邊緣較模糊的低密度占位性病變，脾臟不大；纖維胃鏡未發(fā)現(xiàn)食管靜脈明顯曲張。目前已明確的診斷是（）。A、肝硬化B、原發(fā)性肝癌C、繼發(fā)性肝癌D、肝血管瘤E、肝膿腫F、肝囊腫98.女性，生后1周出現(xiàn)腹脹、嗜睡，輕度黃疸，伴嘔吐膽汁樣物，腹瀉解黏液血便。查體：腹脹明顯，腸鳴音弱。臨床診斷：新生兒急性壞死性小腸炎。首先應(yīng)做的檢查是（）.A、X線腹部平片B、血常規(guī)化驗(yàn)C、腹部B超D、腹腔穿刺E、腹部CT99.女，45歲，經(jīng)檢查診斷為急性膽囊炎，膽石癥并發(fā)梗阻性化膿性膽管炎，病人血壓偏低，躁動不安，最好的處理是（）A、短時期的術(shù)前準(zhǔn)備行膽總管探查引流術(shù)B、快速輸液糾正水，電解質(zhì)失衡，等待休克恢復(fù)C、立即給鎮(zhèn)靜劑，輸液，給升壓藥及大劑量抗生素保守治療D、即行單純膽囊造口術(shù)E、即行膽囊切除術(shù)及膽總管切開探查術(shù)100.下列膝關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)中，應(yīng)除外（）。A、單純滑膜結(jié)核或骨結(jié)核病程較長B、一旦轉(zhuǎn)變?yōu)槿P(guān)節(jié)結(jié)核，疼痛加重C、單純骨結(jié)核，中心型早期X線攝片多呈溶骨性破壞D、膝關(guān)節(jié)腫脹呈梭形，也稱"鶴膝風(fēng)"E、嚴(yán)重時可有屈曲或內(nèi)、外翻畸形第I卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：E2.參考答案：E3.參考答案：A4.參考答案：A5.參考答案：T指原發(fā)腫瘤，N為淋巴結(jié)，