2024年重慶住院醫(yī)師-重慶住院醫(yī)師血液內(nèi)科考試近5年真題附答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年重慶住院醫(yī)師-重慶住院醫(yī)師血液內(nèi)科考試近5年真題薈萃附答案第I卷一.參考題庫(kù)(共100題)1.下列疾病有關(guān)溶血檢驗(yàn)的結(jié)果哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、遺傳性球形細(xì)胞增多癥紅細(xì)胞滲透脆性增高B、PNH發(fā)作時(shí)血漿游離血紅蛋白增高C、珠蛋合成障礙性貧血HbF可增高D、G－6－PD缺陷者高鐵血紅蛋白還原率高E、自身免疫性溶血性貧血Coombs自驗(yàn)陽(yáng)性2.男48歲，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)脾肋下6cm，化驗(yàn)：血紅蛋白164g/L，白細(xì)胞150×109/L，分類：中幼粒細(xì)胞0.06，晚幼粒細(xì)胞0.11，桿狀核細(xì)胞0.23，分葉中性粒細(xì)胞0.31，嗜酸粒細(xì)胞0.07，嗜堿粒細(xì)胞0.05，淋巴細(xì)胞0.17，血小板552×109/L，NAP（-）最有可能的治療是（）A、干擾素B、同種異基因骨髓移植C、自體外周血干細(xì)胞移植D、亞砷酸E、脾切除-CML3.霍奇金病的分期可以根據(jù)以下何條件而明確（）A、骨髓檢查發(fā)現(xiàn)Reed-Stemberg細(xì)胞B、異常的淋巴管造影C、胸腔積液D、脾大E、有全身癥狀4.患者，男，29歲，高熱、咳嗽、咳黃痰一周，查白細(xì)胞40×10／L，哪項(xiàng)與慢粒白血病不符（）A、外周血有幼稚細(xì)胞出現(xiàn)B、血小板計(jì)數(shù)正常或略增多C、骨髓中可見(jiàn)大量幼稚細(xì)胞及嗜酸嗜堿粒細(xì)胞D、NAP活性增高E、骨髓增生極度活躍5.凝血時(shí)間作為肝素使用的血液學(xué)監(jiān)測(cè)指標(biāo)應(yīng)（）A、10秒以上B、大于30分鐘C、20～40分鐘D、45～35秒E、小于30分鐘6.免疫抑制劑治療特發(fā)性血小板減少性紫癜的適應(yīng)癥是（）A、有使用糖皮質(zhì)激素或脾切除禁忌證B、不宜脾切除的孕婦C、兒童急性急性特發(fā)性血小板減少性紫癜D、與糖皮質(zhì)激素合用以提高療效及減少糖皮質(zhì)激素的用量E、糖皮質(zhì)激素或脾切除療效不佳7.女性，38歲，半年來(lái)逐漸貧血，伴牙齦出血，乏力、腰腹疼痛，鞏膜輕度黃染，脾肋下2cm，不腫大，檢驗(yàn)：HGB53g／L，WBC3．0×109／L，PLT48×109／L，尿常規(guī)：隱血（+）、蛋白（+）。含鐵血黃素（+）。Coombs試驗(yàn)陰性。Ham試驗(yàn)陽(yáng)性，骨髓增生低下該患者最可能診斷是（）A、慢性病性貧血B、巨幼細(xì)胞貧血C、PNHD、自身免疫性貧血E、再生障礙性貧血8.先天性AA包括（）A、胰腺功能不全性AAB、Fanconi貧血C、慢性型AAD、急性型AAE、家族性增生低下性貧血9.8歲男孩，自幼反復(fù)發(fā)作膝、肘等大關(guān)節(jié)炎，現(xiàn)左肘、左踝及右踝關(guān)節(jié)均有腫脹，活動(dòng)受限。父母體健，一表兄有相同疾患。血象基本正常該患者的病史采集中應(yīng)注意（）A、肝病史B、藥物史C、過(guò)敏史D、傳染病史E、家族史10.患者，女性，32歲，發(fā)熱1周，右頸包塊半月，活檢為淋巴細(xì)胞分化不良性淋巴瘤。其它部位無(wú)腫大淋巴結(jié)，肝臟不大，脾肋下1cm。骨髓穿刺涂片檢查有12％的淋巴肉瘤細(xì)胞。疾病分類屬何期（）A、ⅠBB、ⅡAC、ⅢAD、ⅣAE、ⅣB11.慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜合并貧血應(yīng)首選下列哪種檢查（）A、血清鐵蛋白測(cè)定B、血清葉酸測(cè)定C、血紅蛋白電泳D、酸溶血試驗(yàn)E、紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)12.女性，23歲，皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑伴月經(jīng)過(guò)多半年。體檢：輕度貧血貌，皮膚可見(jiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑。血紅蛋白90g／L，血白細(xì)胞8．0×109／L，血小板35×109／L。最有價(jià)值的檢查是（）A、婦科檢查B、骨髓常規(guī)C、凝血功能檢查D、血小板形態(tài)E、毛細(xì)血管脆性實(shí)驗(yàn)13.女，26歲，因左上腹腫塊進(jìn)行性腫大就診。體檢：肝肋下2cm。脾肋下4cm。血紅蛋白140g/L，白細(xì)胞120×109/L，血小板200×109/L。本例最可能診斷為（）A、肝硬化脾功能亢進(jìn)B、急性粒細(xì)胞白血病C、慢性粒細(xì)胞白血病D、類白血病反應(yīng)E、骨髓纖維化14.男性，16歲。食蠶豆后突然畏寒，發(fā)熱，皮膚發(fā)黃。血紅蛋白70g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．15，尿膽原陽(yáng)性，膽紅素陰性，尿蛋白（++）最能反映該診斷的指標(biāo)是（）A、紅細(xì)胞碎片測(cè)定B、酸化血清溶血試驗(yàn)C、高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)D、骨髓檢查E、G6PD活性測(cè)定15.關(guān)于多發(fā)性骨髓瘤敘述正確的是（）A、T淋巴細(xì)胞過(guò)度增生的疾病B、IL-6是發(fā)病的關(guān)鍵因子C、以貧血為首發(fā)癥狀D、髓外浸潤(rùn)多見(jiàn)于肝E、IgE型最易發(fā)展成為漿細(xì)胞白血病16.通過(guò)黏附、聚集及釋放反應(yīng)，血小板在止血過(guò)程中發(fā)揮的作用有（）A、通過(guò)花生四烯酸代謝形成血栓素A2等具有強(qiáng)烈收縮血管、誘導(dǎo)血小板聚集的介質(zhì)B、活化血小板在前激肽釋放酶及高分子量激肽原存在的條件下，直接激活因子Ⅻ及FⅪ，啟動(dòng)內(nèi)源性凝血途徑C、釋放血小板第3因子，直接參與凝血反應(yīng)D、形成血小板血栓，機(jī)械性修復(fù)受損血管E、釋放血小板第X因子，直接參與凝血反應(yīng)17.下列哪些說(shuō)法不符合巨幼細(xì)胞性貧血（）A、中性粒細(xì)胞核左移B、DNA合成減緩引起巨幼細(xì)胞貧血C、嚴(yán)重巨幼細(xì)胞貧血時(shí)可見(jiàn)全血細(xì)胞減少D、可見(jiàn)無(wú)效紅細(xì)胞生成E、多起源于營(yíng)養(yǎng)不良18.缺鐵性貧血的改變順序是（）A、低血清鐵--骨髓貯存鐵減少--貧血B、低血清鐵--貧血--骨髓貯存鐵減少C、骨髓貯存鐵減少--貧血--低血清鐵D、貧血--骨髓貯存鐵減少--低血清鐵E、骨髓貯存鐵減少--低血清鐵--貧血19.男性，42歲，體重60kg，腹部損傷脾破裂引起大出血，Hb45g/L，PLT120×109/L。下列對(duì)該患者的治療措施，不正確的是（）A、立即給予吸氧B、抬高下肢取頭低腳高位C、保持呼吸道通暢D、立即應(yīng)用晶體液擴(kuò)充血容量E、立即手術(shù)止血20.國(guó)內(nèi)在急性髓系白血病完全緩解后仍將中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的預(yù)防列為常規(guī)，鞘內(nèi)注藥至少幾次（）A、5次B、3次C、2次D、4次E、1次21.細(xì)胞內(nèi)重要的甲基供體之一是（）A、L-腺苷甲硫胺酸B、R-腺苷甲硫胺素C、S-腺苷甲硫胺酸D、R-腺苷甲硫胺酸E、S-腺苷甲硫胺素22.下列哪種情況在DIC的發(fā)病中呈逐漸增高趨勢(shì)（）A、惡性腫瘤B、病理產(chǎn)科C、醫(yī)源性疾病D、手術(shù)及創(chuàng)傷E、感染性疾病23.女性25歲，發(fā)熱、伴牙齦反復(fù)出血2周，查皮膚粘膜有出血點(diǎn)，胸骨下段有壓痛，肝脾肋下未及。外周血可見(jiàn)幼稚細(xì)胞，約占45％。骨髓增生明顯活躍，原始+早幼粒細(xì)胞66％，胞漿易見(jiàn)Aure小體。為確定白血病類型，首選下列哪項(xiàng)骨髓細(xì)胞的組織化學(xué)檢查（）A、過(guò)氧化酶B、非特異性酯酶C、蘇丹黑染色D、糖原染色E、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶24.特發(fā)性血小板減少性紫癜的療效參考標(biāo)準(zhǔn)包括（）A、痊愈B、顯效C、無(wú)效D、良效E、進(jìn)步25.男性，23歲，不規(guī)則發(fā)熱4個(gè)月左右，右頸部淋巴結(jié)腫大，質(zhì)韌，穿刺涂片見(jiàn)"鏡影狀"細(xì)胞。該患者應(yīng)首先考慮為（）A、非霍奇金淋巴瘤B、慢性淋巴細(xì)胞白血病C、淋巴結(jié)結(jié)核D、霍奇金病E、腫瘤淋巴轉(zhuǎn)移26.某女，16歲，發(fā)現(xiàn)雙下肢無(wú)痛性暗紅色皮疹2天，廣泛分布，以伸側(cè)多見(jiàn)，部分融合成片，壓之可退色。查血象正常，尿常規(guī)中可見(jiàn)蛋白及管型，出凝血時(shí)間正常，束臂試驗(yàn)陽(yáng)性，血塊回縮試驗(yàn)良好，考慮為（）A、過(guò)敏性紫癜B、血管性假性血友病C、血小板無(wú)力癥D、血小板減少性紫癜E、急性腎炎27.慢性粒細(xì)胞白血病發(fā)生急性左中上腹部劇痛，應(yīng)考慮的是（）A、急性胰腺炎B、降結(jié)腸炎C、胃潰瘍穿孔D、脾梗死E、左腎結(jié)石28.男性，45歲，主訴乏力6個(gè)月，伴左上腹飽脹感。體檢：淺表淋巴結(jié)未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×1012／L，HGB100g／L，WBC150×109／L，PLT300×109／L。分類：原粒0．03，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，桿粒0．34，嗜堿性粒細(xì)胞0．02，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色陰性該病人骨髓象檢查不會(huì)出現(xiàn)下列何種情況（）A、骨髓有核細(xì)胞增生明顯活躍B、原始粒細(xì)胞多大于10％C、嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞增多D、巨核細(xì)胞增多E、骨髓可發(fā)生輕度纖維化29.關(guān)于凝血因子說(shuō)法不正確的是（）A、Ⅰ因子即纖維蛋白原B、Ⅲ因子由組織、內(nèi)皮細(xì)胞分泌C、血友病患者多缺乏Ⅷ因子D、Ⅻ有維生素K依耐性E、Ⅴ有加速作用30.男性，65歲，手腳麻木伴頭暈3個(gè)月，并時(shí)常有鼻出血。體檢：脾肋下3．0cm，肝肋下1．5cm。檢驗(yàn)：血紅蛋白量150g／L，血小板數(shù)1100×109／L，白細(xì)胞數(shù)21×109／L該病臨床上易并發(fā)（）A、血栓形成B、溶血C、肺部感染D、骨骼破壞E、皮膚出血31.易合并缺鐵性貧血的疾病是（）A、地中海貧血B、丙酮酸激酶缺乏C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥E、自身免疫性溶血性貧血（溫抗體型）32.為患者輸血時(shí)，如出現(xiàn)異常情況則應(yīng)（）A、迅速查明原因并做處理B、可繼續(xù)輸血C、保管好所輸血的余血D、向上級(jí)及有關(guān)科室報(bào)告情況E、立即停止輸血33.女性，35歲，既往患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，受涼后發(fā)熱腰痛5天，體溫38℃，鞏膜黃染，肝肋下2.0cm，脾肋下3cm，尿膽原（++），血清膽紅素27μmol／L，HGB78g/L，WBC13.0×109/L，血象可見(jiàn)晚幼紅細(xì)胞，骨髓增生明顯活躍，中晚幼紅細(xì)胞增多，粒紅比0.8：1。經(jīng)糖皮質(zhì)激素和脾切除治療仍無(wú)效，應(yīng)采取哪項(xiàng)措施（）A、干擾素B、環(huán)磷酰胺C、達(dá)那唑D、大劑量丙種球蛋白E、長(zhǎng)春新堿34.可激活FX的復(fù)合物有（）A、TF／FⅦAB、TF／FⅩC、TF／FⅦD、TF／FⅨE、TF／FⅥ35.男性，67歲，有"慢性胃病"病史，近半年來(lái)食欲差，伴頭暈，乏力。查：Hb70g／L，RBC1．8×1012／L，WBC8×109／L，血清鐵1000μg／L。查體：貧血貌，牛肉舌，淋巴結(jié)及肝、脾均不大。該患者最可能的診斷是（）A、缺鐵性貧血B、自身免疫性溶血性貧血C、再生障礙性貧血D、巨幼細(xì)胞性貧血E、骨髓異常增生綜合征36.易并發(fā)DIC的白血病類型是（）A、AML-M1B、AML-M2C、AML-M3D、AML-M5E、B-ALL37.貧血患者化驗(yàn)結(jié)果為：紅細(xì)胞自溶血試驗(yàn)陽(yáng)性，加葡萄糖不能糾正，加ATP能糾正，紅細(xì)胞滲透脆性實(shí)驗(yàn)正常，在37℃孵育24小時(shí)后，脆性增加，診斷（）A、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥B、葡萄糖-6磷酸脫氫酶缺乏癥C、丙酮酸激酶缺乏癥D、自身免疫性溶血性貧血E、地中海性貧血38.下列屬遺傳性溶血性貧血的是（）A、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿B、微血管病性溶血性貧血C、自身免疫性溶血性貧血D、6－磷酸葡萄糖脫氫酶缺陷E、缺鐵性貧血39.下列哪項(xiàng)組合不正確（）A、失血性貧血-正常細(xì)胞正色素性貧血B、再生障礙性貧血-小細(xì)胞低色素性貧血C、溶血性貧血-正常細(xì)胞正色素性貧血D、缺鐵性貧血-小細(xì)胞低色素性貧血E、巨幼細(xì)胞性貧血-可見(jiàn)紅細(xì)胞大小不均40.增生性貧血時(shí)不出現(xiàn)的是（）A、血片中可見(jiàn)形態(tài)、染色、大小異常的紅細(xì)胞B、外周血紅細(xì)胞、血紅蛋白減低C、血片中原粒細(xì)胞＞5％D、外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞＞5％E、血片中可出現(xiàn)幼紅細(xì)胞，多染性或嗜堿性細(xì)胞41.特發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷依據(jù)不包括（）A、血小板減少B、血小板壽命縮短C、APTT延長(zhǎng)D、骨髓巨核細(xì)胞增多并成熟障礙E、脾不大或輕度腫大42.診斷為白細(xì)胞增多性白血病，血象白細(xì)胞應(yīng)超過(guò)（）A、10×109／LB、14×109／LC、15×109／LD、11×109／LE、12×109／L43.男性，42歲，體重60kg，腹部損傷脾破裂引起大出血，Hb45g/L，PLT120×109/L。若使該患者血紅蛋白水平提高至80g/L，需輸入懸浮紅細(xì)胞（）A、3UB、5UC、7UD、10UE、12U44.足月新生兒，男，日齡4天，第二產(chǎn)，出生體重2.8kg，出現(xiàn)黃疸3天，并逐漸加重，1天來(lái)嗜睡拒奶，查體反應(yīng)差，皮膚黃染，心率140次／分，兩肺無(wú)異常，腹軟，肝肋下3cm。關(guān)于新生兒溶血病的敘述，哪一點(diǎn)是錯(cuò)誤的（）A、發(fā)病是由于母胎血型不合B、母親血液中存在IgM抗體C、胎兒紅細(xì)胞補(bǔ)母親血漿中相應(yīng)的血型抗體致敏D、母親常為O型或RhD陰性E、為同種免疫性溶血45.亞鐵離子從腸粘膜吸收的量，主要決定于以下哪種因素（）A、與胃酸濃度有關(guān)B、與體內(nèi)維生素C含量有關(guān)C、與體內(nèi)鐵儲(chǔ)存量有關(guān)D、與身體鐵排泄量有關(guān)E、與食物中含鐵多少有關(guān)46.下列哪項(xiàng)與急性粒細(xì)胞白血病未分化型原始粒細(xì)胞的形態(tài)特點(diǎn)不相符（）A、核仁多為2～5個(gè)B、核染色質(zhì)呈細(xì)致網(wǎng)狀，均勻分布C、非特異性酯酶染色可呈陽(yáng)性且不被氟化鈉抑制D、可見(jiàn)白血病裂孔現(xiàn)象E、胞質(zhì)出現(xiàn)較多特異性顆粒47.男性，35歲，貧血已半年，經(jīng)各種抗貧血藥物治療無(wú)效。肝肋下2cm，脾肋下1cm，淺表淋巴結(jié)未及。血象：RBC2．30×1012／L，Hb70g／L，WBC3．5×109／L，白細(xì)胞分類可見(jiàn)早幼粒細(xì)胞為2％，中性分葉核細(xì)胞呈Pelger畸形，PLT46×109／L。骨髓增生明顯活躍，原始粒細(xì)胞為2％，早幼粒為4％，紅系有巨幼樣變，可見(jiàn)小巨核細(xì)胞。骨髓鐵染色：細(xì)胞外鐵為（+++），鐵粒幼細(xì)胞為48％，環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞為18％本病最可能的診斷為（）A、急性粒細(xì)胞白血病B、慢性再生障礙性貧血C、骨髓增生異常綜合征D、缺鐵性貧血E、巨幼細(xì)胞性貧血48.男，35歲，半年來(lái)逐漸貧血，不發(fā)熱，無(wú)出血癥狀，尿呈濃茶色，鞏膜輕度黃染，肝脾不腫大，Hb82g/L，WBC5.6×109/L，PLT93×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞5%，為確診首選哪項(xiàng)檢查（）A、骨髓穿刺B、血清鐵測(cè)定C、尿含鐵血黃素D、抗人球蛋白試驗(yàn)E、酸化血清溶血試驗(yàn)49.女性42歲，近一個(gè)月來(lái)，不規(guī)則高熱，有時(shí)伴畏寒、寒戰(zhàn)，不咳嗽，二便正常，曾用抗生素治療2周無(wú)效，近一周來(lái)持續(xù)高熱。查一般情況可，無(wú)皮疹及出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及，鞏膜不黃，心肺（-），下肢不腫，胸骨不壓痛。腹軟，肝肋下3cm，脾肋下4cm，質(zhì)中輕壓痛，腹水征陰性。化驗(yàn)Hb68ｇ／L，WBC3．7×109／L，PLT46×109／L，分類N70％，L28％，M2％。尿常規(guī)（-）。見(jiàn)到下列哪種細(xì)胞可確診（）A、吞噬性組織細(xì)胞B、R-S細(xì)胞C、異形組織細(xì)胞D、巨核細(xì)胞E、異常漿細(xì)胞50.血清總膽紅素的濃度一般不超過(guò)（）A、85.5μmol／LB、86.5μmol／LC、8.5μmol／LD、85.6μmol／LE、85.4μmol／L51.一產(chǎn)婦患胎盤(pán)早剝，陰道流血不止，2天內(nèi)共輸血2000毫升，止血效果不佳，皮膚黏膜有廣泛出血點(diǎn)，柏油樣大便，尿鏡檢可見(jiàn)少量紅細(xì)胞其出血不止的原因可能是（）A、急性ITPB、肝功能受損致凝血功能障礙C、并發(fā)急性再障D、并發(fā)DICE、輸血過(guò)多致稀釋性血小板減少52.HL與NHL形成各自臨床特點(diǎn)的原因是（）A、淋巴瘤細(xì)胞增生B、兩者的病理組織學(xué)變化不同C、發(fā)病年齡D、患者的性別不同E、侵犯周?chē)鞴俳M織所至53.DIC抗凝治療時(shí)，需肝素化的是（）A、血小板懸液B、凝血酶原復(fù)合物C、纖維蛋白原D、FⅧE、新鮮血漿54.血型IgG抗體篩選試驗(yàn)中，最可靠的方法是（）A、木瓜酶法B、抗清蛋白法C、抗球蛋白法D、低離子強(qiáng)度（鹽）溶液試驗(yàn)E、吸收放散試驗(yàn)55.男性，65歲，于某日晨起床時(shí)，突感右上肢劇痛，活動(dòng)受限，隨即來(lái)院。查體：右上肢中段畸形，活動(dòng)受限。X線證實(shí)右側(cè)肱骨中段骨折，并且骨密度普遍減低。查外周血，血紅蛋白90g，部分紅細(xì)胞呈串錢(qián)狀。血漿A／G0．87，IgG25g／L，IgA0．8g／L，IgM0．78g／Lo骨髓穿刺示增生活躍，漿細(xì)胞0．46。對(duì)該患者治療中首選的藥物或療法是（）A、MP方案（馬法蘭、潑尼松）B、皮質(zhì)激素C、干擾素D、青霉胺E、血漿交換56.下列屬于霍奇金淋巴瘤Ⅲ期的是（）A、橫膈上下淋巴結(jié)受累B、橫膈上下淋巴結(jié)受累+脾受累C、橫膈上下淋巴結(jié)受累+肝受累D、骨髓受累E、橫膈上側(cè)淋巴結(jié)受累57.男性，20歲，自幼貧血，脾臟明顯腫大。查：血清總膽紅素75μmol／L，直接膽紅素7μmol／L，血紅蛋白75g／L，紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）為38％，紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)顯示脆性增高，HbF和HbA2比例正常，應(yīng)診斷為（）A、不穩(wěn)定血紅蛋白病B、G-6-PD缺乏癥C、B海洋性貧血D、Q海洋性貧血E、遺傳性球形細(xì)胞增多癥58.我國(guó)霍奇金淋巴瘤中，以下列哪一型最為常見(jiàn)（）A、結(jié)節(jié)硬化型B、混合細(xì)胞型C、原始淋巴細(xì)胞型D、淋巴細(xì)胞為主型E、淋巴細(xì)胞消減型59.DIC出血常最先發(fā)生在（）A、高凝血期B、微血管栓塞期C、微血栓形成期D、消耗性低凝血期E、繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)期60.缺鐵性貧血時(shí)紅細(xì)胞實(shí)驗(yàn)室檢查應(yīng)是（）A、MCV61.某男性患者，13歲。食蠶豆后突然畏寒，發(fā)熱，皮膚發(fā)黃。血紅蛋白70g／I．，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．15，尿膽原陽(yáng)性，膽紅素陰性。對(duì)明確診斷最重要的檢查是（）A、血總膽紅素測(cè)定B、酸化血清溶血試驗(yàn)C、抗人球蛋白試驗(yàn)D、骨髓檢查E、高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)62.女性，38歲。1年來(lái)面色蒼白伴倦怠、耳鳴就診?；?yàn)RBC2．5×1012／L，Hb55g／L，MCV75fl（75μm3），MCH22pg，MCHC0．29（29％），紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．02（2％），擬診缺鐵性貧血。在進(jìn)行骨髓涂片檢查時(shí)，下列哪項(xiàng)不應(yīng)該出現(xiàn)（）A、骨髓增生明顯活躍，紅細(xì)胞系占0.40（40％）B、幼紅細(xì)胞核小，胞質(zhì)少，邊緣不整齊，胞質(zhì)發(fā)育遲于核C、成熟紅細(xì)胞中嗜多色性及靶形紅細(xì)胞易見(jiàn)D、漿細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞及嗜堿性粒細(xì)胞多見(jiàn)E、粒系及巨核細(xì)胞系形態(tài)正常63.女性，38歲，半年來(lái)逐漸貧血，伴牙齦出血，乏力、腰腹疼痛，鞏膜輕度黃染，脾肋下2cm，不腫大，檢驗(yàn)：HGB53g／L，WBC3．0×109／L，PLT48×109／L，尿常規(guī)：隱血（+）、蛋白（+）。含鐵血黃素（+）。Coombs試驗(yàn)陰性。Ham試驗(yàn)陽(yáng)性，骨髓增生低下追問(wèn)患者有陣發(fā)性解醬油色尿病史，其發(fā)生可能與之相關(guān)的因素有（）A、睡眠B、月經(jīng)C、感染D、飲酒或疲勞E、以上都有64.惡性淋巴瘤以下列哪一部位淋巴結(jié)腫大最為常見(jiàn)（）A、耳后B、腹股溝C、腋下D、頸部E、腘窩65.男性，36歲。頭暈、乏力2月就診?；?yàn)：紅細(xì)胞數(shù)1．4×1012／L，血紅蛋白60g，／L，血清葉酸值為6．8μmol／L，維生素B12值為44pmol／L。確診為巨幼細(xì)胞性貧血。給予葉酸加維生素B。治療，1月后血紅蛋白上升到90g／L，繼續(xù)治療2周后血紅蛋白仍在90g／L左右波動(dòng)，此時(shí)正確處理是（）A、停止葉酸、維生素B12治療，檢查貧血原因B、繼續(xù)使用葉酸、維生素B12治療C、加大葉酸、維生素B12劑量D、繼續(xù)原劑量葉酸、維生素B12治療，加用鐵劑E、繼續(xù)原劑量葉酸、維生素B12治療，加用丙酸睪酮66.染色體檢查發(fā)現(xiàn)t（8；21），常見(jiàn)于（）A、CMIB、ALLC、AML-M3D、AML-M2E、AML-M567.血漿凝血酶原時(shí)間明顯延長(zhǎng)時(shí)，缺乏的凝血因子最可能的是（）A、Ⅰ，Ⅱ，Ⅴ，Ⅶ，ⅣB、Ⅰ，Ⅱ，Ⅴ，Ⅶ，ⅪC、Ⅰ，Ⅱ，Ⅴ，Ⅶ，ⅩD、Ⅰ，Ⅱ，Ⅴ，Ⅶ，ⅥE、Ⅰ，Ⅱ，Ⅴ，Ⅶ，Ⅷ68.貧血患者實(shí)驗(yàn)室檢查為小細(xì)胞正色素性貧血，伴有慢性下肢潰瘍，血清鐵6．57μmol／L，鐵蛋白300μg／L，總鐵結(jié)合力41．56μmol／L，診斷為（）A、缺鐵性貧血B、營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血C、失血性貧血D、鐵粒幼細(xì)胞性貧血E、慢性病性貧血69.骨髓增生異常綜合征的臨床表現(xiàn)描述正確的是（）A、RA以全血細(xì)胞減少為主B、RAEB以貧血為主，可見(jiàn)環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞C、RAEB骨髓中原始細(xì)胞20％～30％D、RAEB-T全血細(xì)胞減少的進(jìn)程緩慢E、CMML的Ph染色體陽(yáng)性70.一貧血患者，女，30歲，輕度黃疸，脾肋下2cm，血紅蛋白70g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞8%，血清鐵14.3μmol/L，GPT正常，Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性，診斷首先考慮為（）A、地中海性貧血B、巨幼細(xì)胞性貧血C、脾功能亢進(jìn)D、自體免疫性溶血性貧血E、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿71.不符合急性再生障礙危象的是（）A、紅細(xì)胞數(shù)減少B、白細(xì)胞數(shù)減少C、血小板數(shù)減少D、短期不可自然恢復(fù)E、病毒感染、氯霉素、磺胺藥可能是其中的原因72.多發(fā)性骨髓瘤患者經(jīng)MP方案治療約5％的可達(dá)到完全緩解，所謂的"緩解"是指（）A、不能查到M蛋白，骨髓中無(wú)漿細(xì)胞B、能查到M蛋白，骨髓恢復(fù)正常C、能查到M蛋白，骨髓中無(wú)漿細(xì)胞D、不能查到M蛋白，但骨髓未恢復(fù)正常E、不能查到M蛋白，骨髓恢復(fù)正常73.紅細(xì)胞外因素所致溶血是下列哪項(xiàng)（）A、海洋性貧血B、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D、丙酮酸激酶缺乏E、溫抗體型自身免疫性溶血性貧血74.30歲農(nóng)民，頭昏乏力，糞便中查見(jiàn)鉤蟲(chóng)卵，血紅蛋白65g／L，治療應(yīng)是（）A、驅(qū)蟲(chóng)B、驅(qū)蟲(chóng)+口服鐵劑C、驅(qū)蟲(chóng)+注射右旋糖酐鐵D、輸血E、口服葉酸和維生素B1275.關(guān)于輸血治療，下列說(shuō)法正確的是（）A、輸血結(jié)束后，可停止觀察B、當(dāng)患者血液成分減少致機(jī)體無(wú)法代償時(shí)才可輸血C、輸血過(guò)程中，應(yīng)密切觀察患者的生命體征D、輸血結(jié)束后，應(yīng)繼續(xù)觀察有無(wú)遲發(fā)性溶血反應(yīng)E、輸血前要進(jìn)行交叉配血和血型鑒定76.對(duì)于鐵的吸收，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、低鐵比高鐵易吸收B、與維生素C同時(shí)服用C、鐵吸收在回腸末端D、主要在十二指腸吸收E、每日約吸收1mg77.屬于小細(xì)胞低色素性貧血的是（）A、缺鐵性貧血B、鐵粒幼細(xì)胞性貧血C、慢性感染性貧血D、轉(zhuǎn)鐵蛋白缺乏癥E、再生障礙性貧血78.患者，男性，29歲，近一周出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、食欲不振，外生殖器出現(xiàn)紅色潰瘍，到皮膚科就診。如果醫(yī)生懷疑患者感染梅毒，應(yīng)選擇的確診方法是（）A、甲苯胺紅不加熱血清試驗(yàn)B、TP-ELISA檢測(cè)梅毒特異性抗體C、梅毒螺旋體明膠顆粒凝集試驗(yàn)D、免疫印跡法E、潰瘍刮取物涂片79.溶血性貧血在溶血發(fā)作期，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)為（）A、0.005B、0.015C、0.02D、0.02～0.04E、0.05～0.2080.病人，男，32歲，全血輸入50ml始出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹，繼而出現(xiàn)喉頭痙攣、支氣管哮喘、顏面部血管神經(jīng)性水腫。血液檢驗(yàn)顯示IgA缺乏，病人有輸血史。治療藥物重點(diǎn)選用（）A、解熱藥B、抗組胺藥、腎上腺素等C、堿性藥物D、大劑量抗生素E、利尿藥物81.根據(jù)圍內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)，紅細(xì)胞比容低于正常，符合貧血標(biāo)準(zhǔn)是（）A、成年男性低于0.5，成年女性低于0.4B、成年男性低于0.48，成年女性低于0.4C、成年男性低于0.5，成年女性低于0.37D、成年男性低于0.46，成年女性低于0.4E、成年男性低于0.42，成年女性低于0.3782.患者，男，30歲，發(fā)熱2周，體檢：T：38．0℃，皮膚針刺處可見(jiàn)大片瘀斑，胸骨壓痛，心肺（-），肝脾不大，血常規(guī)：WBC2．2×109／L，Hb97g／L，PLT14×109／L，骨髓中幼稚細(xì)胞占91％，漿內(nèi)顆粒粗大，POX染色強(qiáng)陽(yáng)性。提示：該患者纖維蛋白原1．0g／L，3P試驗(yàn)陽(yáng)性，APTT60秒提問(wèn)：該患者最可能的診斷為（）A、骨髓增生異常綜合征B、免疫性血小板減少性紫癜C、急性早幼粒細(xì)胞白血病D、再生障礙性貧血E、血友病83.血紅蛋白和結(jié)合珠蛋白的結(jié)合體，每小時(shí)由肝細(xì)胞從血中清除的速度為（）A、0.16g／LB、0.15g／LC、0.12g／LD、0.13g／LE、0.14g／L84.鐵丟失過(guò)多的疾病包括（）A、其他鐵丟失過(guò)多的疾病B、咯血和肺泡出血C、血紅蛋白尿D、慢性胃腸道失血E、月經(jīng)過(guò)多85.按血紅蛋白濃度分類（）A、極重度貧血B、中度貧血C、較重度貧血D、輕度貧血E、重度貧血86.患者，女性，65歲，緩慢起病，有乏力、疲倦，常出現(xiàn)咳嗽、咽痛，血象檢查有全血細(xì)胞減少，可見(jiàn)巨大紅細(xì)胞，骨髓象出現(xiàn)兩系病態(tài)造血，遺傳學(xué)檢查有克隆性染色體核型異常。應(yīng)鑒別的疾病有（）A、急性再生障礙性貧血B、慢性再生障礙性貧血C、急性白血病D、缺鐵性貧血E、自身免疫性溶血性貧血87.異型淋巴細(xì)胞增多主要見(jiàn)于（）A、化膿性膽囊炎B、急性胰腺炎C、闌尾炎D、心肌梗死E、各種病毒感染88.再障最主要的診斷依據(jù)是（）A、全血細(xì)胞減少，有出血或感染表現(xiàn)B、網(wǎng)織紅細(xì)胞減少C、骨髓增生不良D、肝脾淋巴結(jié)不腫大E、鐵劑葉酸治療無(wú)效89.血紅蛋白BArt胎兒水腫綜合征，在α海洋貧血中的類型是（）A、最重B、較輕C、較重D、最輕E、中度90.男性，25歲，發(fā)熱，右頸部淋巴結(jié)腫大，活檢為混合細(xì)胞型淋巴瘤，肝臟肋下3cm，脾大肋下5cm，骨髓涂片有10％的R-S細(xì)胞。該病臨床分期為（）A、ⅡBB、ⅣBC、ⅠAD、ⅡAE、ⅢA91.葉酸的組成包括（）A、對(duì)氨基甲酸B、對(duì)氨基乙酸C、R-谷氨酸D、L-谷氨酸E、碟啶92.免疫抑制劑治療ITP，正確的是（）A、疑有腦出血者B、可作為ITP的首選治療C、近期分娩者D、與糖皮質(zhì)激素交替使用可提高療效E、與糖皮質(zhì)激素合用可提高療效，減少糖皮質(zhì)激素用量93.缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)不包括（）A、皮膚干燥、缺乏光澤B、反甲或匙狀甲C、舌炎、口腔炎、吞咽困難D、黃疸E、胃炎94.中性粒細(xì)胞從哪個(gè)階段開(kāi)始不再具有分裂能力（）A、原粒細(xì)胞B、早幼粒細(xì)胞C、中幼粒細(xì)胞D、晚幼粒細(xì)胞E、桿狀核粒細(xì)胞95.有關(guān)DIC不正確的是（）A、有高凝狀態(tài)B、小血管中有廣泛血栓形成C、有消耗性低凝狀態(tài)D、有原發(fā)性纖溶存在