2024年墜床與跌倒報(bào)告制度及防范措施樣本（二篇）

第3頁共3頁2024年墜床與跌倒報(bào)告制度及防范措施樣本一、對于意識模糊且情緒不穩(wěn)定的患者，應(yīng)增設(shè)床擋，并確保有家屬在旁陪伴。1、強(qiáng)化護(hù)理人員的教育和培訓(xùn)，提升對高風(fēng)險(xiǎn)患者評估及預(yù)防策略的意識。2、建立患者跌倒(墜床)預(yù)防及應(yīng)對的規(guī)程。3、增強(qiáng)對患者和家屬的教育，包括跌倒風(fēng)險(xiǎn)、最大傷害及安全活動(dòng)的注意事項(xiàng)。指導(dǎo)高?；颊咴诟淖凅w位時(shí)需緩慢行動(dòng)。4、提供清晰的入院指導(dǎo)，使患者熟悉床單位和病房的布局，了解如何尋求幫助。5、確?；颊吆图覍倌苷_使用呼叫系統(tǒng)，通過示范進(jìn)行教學(xué)。6、指導(dǎo)家屬整理床邊的物品，保持通道暢通無阻。7、提供充足的光線以利于活動(dòng)。夜間巡查高?；颊邥r(shí)，保持病房光線適中，開啟夜燈或衛(wèi)生間的燈光。8、將常用物品置于患者視線范圍內(nèi)且易于取用的位置。確保便器已清空并置于適當(dāng)位置。9、責(zé)任護(hù)士或夜班護(hù)士應(yīng)對有高風(fēng)險(xiǎn)狀況（如跌倒史、意識障礙、特定年齡以上的老年人、使用鎮(zhèn)靜劑、降壓藥等）的入院患者進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評分，當(dāng)評分超過特定閾值時(shí)填寫評分表，護(hù)理記錄中應(yīng)有相應(yīng)記載，提示患者存在跌倒風(fēng)險(xiǎn)，并實(shí)施預(yù)防措施。根據(jù)患者狀況進(jìn)行動(dòng)態(tài)評估和持續(xù)追蹤，加強(qiáng)教育。10、將評估結(jié)果告知家屬并要求簽名，安排家屬陪護(hù)監(jiān)管。發(fā)放健康教育資料，提供相關(guān)指導(dǎo)。11、確保走廊和洗手間設(shè)有防滑標(biāo)識。12、教育患者正確使用輪椅和助行器，使用輪椅時(shí)固定腳輪，患者下床時(shí)需有人扶持。13、對于需要臥床的高?；颊?，應(yīng)拉起遠(yuǎn)離家屬一側(cè)的床欄，避免拉起兩側(cè)，以免妨礙患者活動(dòng)。但對于意識不清、麻醉后未清醒及年長者等，應(yīng)拉起兩側(cè)床欄并固定好。14、在住院信息卡右上角做明顯標(biāo)記，床頭卡上插入警示標(biāo)簽，注明高危患者的床號。二、對于極度躁動(dòng)的患者，可采用約束帶進(jìn)行保護(hù)性約束，但需輕柔操作，定期檢查局部皮膚，防止對患者造成傷害。三、指導(dǎo)在床上活動(dòng)的患者謹(jǐn)慎行事，僅做力所能及的事情，如有需要，可請求護(hù)士協(xié)助。四、對于可能病情惡化的患者，需進(jìn)行詳盡的健康教育，告知患者避免做出可能導(dǎo)致血壓急劇變化的動(dòng)作，以防止一過性腦供血不足引發(fā)暈厥等癥狀，降低風(fēng)險(xiǎn)。五、對于特定類型的患者，一旦出現(xiàn)不適，應(yīng)避免自行活動(dòng)，使用信號燈通知醫(yī)護(hù)人員，以便及時(shí)采取必要的處理措施。六、如患者不慎墜床或跌倒，護(hù)士應(yīng)立即趕到患者身邊，通知醫(yī)生迅速評估全身狀況和局部受傷情況，初步判斷是否存在危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等。七、配合醫(yī)生對患者進(jìn)行全面檢查，根據(jù)傷情采取必要的急救措施，并及時(shí)向護(hù)士長報(bào)告。八、加強(qiáng)巡查直至患者病情穩(wěn)定。在巡查過程中嚴(yán)密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常情況，立即向醫(yī)生匯報(bào)。九、確保病情變化的及時(shí)、準(zhǔn)確記錄，認(rèn)真執(zhí)行交接班制度。跌倒墜床預(yù)防措施(一)對意識不清且躁動(dòng)不安的患者，應(yīng)加設(shè)床擋，并由家屬陪伴。(二)對極度躁動(dòng)的患者，可采用約束帶進(jìn)行保護(hù)性約束，但需注意動(dòng)作輕柔，防止損傷患者。(三)指導(dǎo)在床上活動(dòng)的患者謹(jǐn)慎行事，如有需要可請求護(hù)士協(xié)助。(四)對可能病情變化的患者，需進(jìn)行健康教育，避免做出可能導(dǎo)致血壓快速變化的動(dòng)作。(五)對特定類型的患者，出現(xiàn)不適時(shí)應(yīng)避免活動(dòng)，使用信號燈通知醫(yī)護(hù)人員。(六)患者不慎墜床或跌倒時(shí)，護(hù)士應(yīng)迅速到場，通知醫(yī)生評估全身狀況和受傷情況。(七)配合醫(yī)生對患者進(jìn)行檢查，根據(jù)傷情采取急救措施，并及時(shí)上報(bào)護(hù)士長。(八)加強(qiáng)巡查直至病情穩(wěn)定，密切觀察病情變化，及時(shí)匯報(bào)異常情況。(九)確保病情變化的準(zhǔn)確記錄，認(rèn)真執(zhí)行交接班程序。2024年墜床與跌倒報(bào)告制度及防范措施樣本（二）一、對于意識模糊且情緒不穩(wěn)定的患者，應(yīng)設(shè)置床檔，并確保有家屬在旁陪伴。1、加強(qiáng)護(hù)理人員的教育和培訓(xùn)，提高他們對高風(fēng)險(xiǎn)患者評估和預(yù)防策略的意識。2、建立一套患者跌倒(墜床)預(yù)防和應(yīng)對的流程。3、增強(qiáng)患者和家屬的教育，涵蓋跌倒風(fēng)險(xiǎn)、最大傷害以及安全活動(dòng)的注意事項(xiàng)。指導(dǎo)高風(fēng)險(xiǎn)患者在改變體位時(shí)要緩慢行動(dòng)。4、提供清晰的入院指導(dǎo)，使患者熟悉床單位和病房的布局，了解如何尋求幫助。5、通過示范確?；颊吆图覍倌苷_使用呼叫系統(tǒng)。6、指導(dǎo)家屬整理床邊的物品，保持通道暢通無阻。7、提供充足的光線以方便活動(dòng)。在夜間巡查高風(fēng)險(xiǎn)患者時(shí)，保持病房適度照明，開啟夜燈或衛(wèi)生間的燈。8、將常用物品放在患者視線范圍內(nèi)且易于取用的地方。確保便器已清空并置于適當(dāng)位置。9、責(zé)任護(hù)士或夜班護(hù)士應(yīng)對有高風(fēng)險(xiǎn)狀況（如跌倒史、意識障礙、特定年齡以上的老年人、使用鎮(zhèn)靜劑、降壓藥等）的入院患者進(jìn)行跌倒評分，當(dāng)評分超過特定閾值時(shí)，填寫評分表，護(hù)理記錄中應(yīng)有相應(yīng)記錄，以提示患者存在跌倒風(fēng)險(xiǎn)，并實(shí)施預(yù)防措施。同時(shí)，根據(jù)患者狀況進(jìn)行動(dòng)態(tài)評估并持續(xù)追蹤，加強(qiáng)教育。10、將評估結(jié)果告知家屬并要求簽名，要求陪護(hù)進(jìn)行監(jiān)管。發(fā)放健康教育資料，進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)。11、確保環(huán)境安全，走廊和洗手間應(yīng)設(shè)置防滑標(biāo)識。12、教會患者正確使用輪椅和助行器，使用輪椅或上下床時(shí)注意固定腳輪，患者下床時(shí)應(yīng)提供協(xié)助。13、對于需要臥床的高風(fēng)險(xiǎn)患者，應(yīng)拉起遠(yuǎn)離家屬一側(cè)的床欄，避免拉起兩側(cè)床欄以防止妨礙患者活動(dòng)。但對于意識不清、麻醉后未清醒及老年人等，應(yīng)拉起兩側(cè)床欄并固定好。14、在住院信息卡的右上角做標(biāo)記，并在床頭卡上插入警示標(biāo)志，清楚注明高風(fēng)險(xiǎn)患者的床號。二、對于極度躁動(dòng)的患者，可使用約束帶進(jìn)行保護(hù)性約束，但需輕柔操作，并定期檢查局部皮膚，以防止對患者造成傷害。三、對于需要在床活動(dòng)的患者，應(yīng)提醒其活動(dòng)時(shí)要謹(jǐn)慎，只做力所能及的事情，如有需要，可尋求護(hù)士的幫助。四、對于可能出現(xiàn)病情變化的患者，需進(jìn)行詳盡的健康教育，告知患者避免突然改變體位，以免引起血壓快速變化，造成短暫性腦供血不足，引發(fā)暈厥等癥狀，增加危險(xiǎn)性。五、教育患者一旦出現(xiàn)不適，應(yīng)避免活動(dòng)，使用信號燈通知醫(yī)護(hù)人員，以便及時(shí)采取必要的處理措施。六、如果患者不慎墜床或跌倒，護(hù)士應(yīng)立即趕到患者身邊，通知醫(yī)生迅速檢查全