醫(yī)療糾紛和解協(xié)議

醫(yī)療糾紛和解協(xié)議合同編號(hào)：__________甲方（索賠方）：姓名/名稱：________________________聯(lián)系方式：________________________乙方（賠償方）：公司名稱：________________________地址：________________________聯(lián)系人：________________________聯(lián)系方式：________________________地址：________________________第一章：定義與術(shù)語1.1本協(xié)議中，“醫(yī)療糾紛”指甲方因接受乙方或乙方所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療保健服務(wù)而發(fā)生的爭(zhēng)議。1.2“和解”指甲方與乙方就醫(yī)療糾紛達(dá)成一致，通過協(xié)商解決爭(zhēng)議，避免進(jìn)一步法律程序的行為。1.3“賠償”指甲方因醫(yī)療糾紛而遭受的實(shí)際損失及精神損害的補(bǔ)償。第二章：糾紛背景2.1甲方因健康問題于______年______月______日在乙方所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療。2.2在治療過程中，甲方認(rèn)為由于乙方醫(yī)療過失，導(dǎo)致其健康狀況惡化，具體糾紛事項(xiàng)為：________________________。2.3雙方就此事進(jìn)行多次溝通協(xié)商，現(xiàn)同意按照本協(xié)議條款解決醫(yī)療糾紛。第三章：和解條款3.1乙方承認(rèn)在為甲方提供醫(yī)療服務(wù)過程中存在過失，同意對(duì)甲方的損失進(jìn)行賠償。3.2甲方同意放棄追究乙方法律責(zé)任的權(quán)利，包括但不限于訴訟、仲裁等方式。3.3乙方同意在本協(xié)議生效后______個(gè)工作日內(nèi)向甲方支付賠償金人民幣_(tái)_____元（大寫：________________________元整）。第四章：賠償金支付方式4.1乙方應(yīng)按照以下方式向甲方支付賠償金：4.1.1支付方式：銀行轉(zhuǎn)賬。4.1.2付款賬戶：乙方指定的銀行賬戶。4.1.3收款賬戶：甲方指定的銀行賬戶。4.2甲方應(yīng)在收到賠償金后______個(gè)工作日內(nèi)，向乙方提供合法的收款憑證。第五章：保密條款5.1雙方同意在本次醫(yī)療糾紛和解過程中所獲悉的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息予以嚴(yán)格保密。5.2未經(jīng)對(duì)方書面同意，任何一方不得向第三方披露本協(xié)議內(nèi)容以及與本次醫(yī)療糾紛有關(guān)的信息。5.3本保密條款在協(xié)議終止或解除后繼續(xù)有效，直至相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定的保密期限屆滿。第六章：協(xié)議的效力及執(zhí)行6.1本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，對(duì)雙方具有法律約束力。6.2雙方應(yīng)嚴(yán)格按照本協(xié)議約定的條款履行各自的權(quán)利義務(wù)。6.3如一方違反本協(xié)議的約定，導(dǎo)致協(xié)議無法履行或造成對(duì)方損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。第七章：爭(zhēng)議解決7.1雙方因本協(xié)議的履行發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。7.2若協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)將爭(zhēng)議提交至乙方所在地人民法院訴訟解決。第八章：協(xié)議的變更和終止8.1本協(xié)議的任何修改、補(bǔ)充均須以書面形式作出，經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。8.2在本協(xié)議有效期內(nèi)，如一方發(fā)生重大事項(xiàng)影響協(xié)議履行，另一方有權(quán)要求變更或終止本協(xié)議。第九章：通知與送達(dá)9.1雙方根據(jù)本協(xié)議約定發(fā)出的書面通知或其他文件，應(yīng)以掛號(hào)信、特快專遞或?qū)Ｈ诉f送等方式送達(dá)對(duì)方。9.2通知自發(fā)出之日起第三個(gè)工作日視為送達(dá)。第十章：附則10.1本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。10.2本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商簽訂補(bǔ)充協(xié)議。10.3本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。10.4雙方確認(rèn)，本協(xié)議的簽訂系雙方真實(shí)意思表示，不存在任何欺詐、脅迫等情形。第十一章：協(xié)議的轉(zhuǎn)讓11.1本協(xié)議未經(jīng)對(duì)方書面同意，不得轉(zhuǎn)讓給任何第三方。11.2如一方發(fā)生合并、分立、改制等情形，其在本協(xié)議中的權(quán)利和義務(wù)由變更后的法人或其他組織繼承。第十二章：不可抗力12.1雙方因不可抗力導(dǎo)致無法履行本協(xié)議的，應(yīng)在不可抗力事件發(fā)生后及時(shí)通知對(duì)方，并提供相關(guān)證明文件。12.2受不可抗力影響的一方應(yīng)盡力克服不可抗力，減少損失，并在不可抗力消除后繼續(xù)履行本協(xié)議。第十三章：違約責(zé)任13.1任何一方違反本協(xié)議的約定，導(dǎo)致協(xié)議無法履行或造成對(duì)方損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。13.2違約方應(yīng)向守約方支付賠償金，賠償金計(jì)算方式為：________________________。第十四章：合同的解除14.1在以下情況下，一方有權(quán)書面通知對(duì)方解除本協(xié)議：14.1.1對(duì)方嚴(yán)重違反本協(xié)議的約定，導(dǎo)致協(xié)議無法履行；14.1.2對(duì)方發(fā)生破產(chǎn)、清算等情形，無法繼續(xù)履行本協(xié)議。14.2協(xié)議解除后，雙方應(yīng)按本協(xié)議約定的方式處理已發(fā)生的事項(xiàng)。第十五章：簽字與生效15.1本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期為______年，自協(xié)議生效之日起計(jì)算。15.2雙方確認(rèn)已仔細(xì)閱讀本協(xié)議的全部?jī)?nèi)容，并對(duì)本協(xié)議約定的權(quán)利、義務(wù)及責(zé)任清晰明了。簽字部分：甲方（索賠方）：________________________簽字日期：______年