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慢性淺表性胃炎慢性淺表性胃炎1定義2病因3表現(xiàn)4診斷5治療慢性淺表性胃炎1、定義各種不同原因引起的胃粘膜的慢性炎性病變,是慢性胃炎發(fā)展的最初階段2、病因食物,藥物,細(xì)菌或病毒及其毒素,膽汁反流,HP感染等慢性淺表性胃炎3、表現(xiàn)消化不良：如上腹飽脹,惡心,噯氣;酸相關(guān)性癥狀：饑餓性上腹疼痛,反酸等癥狀時(shí)輕時(shí)重,常因刺激性食物或飲酒飽餐后癥狀加重；合并糜爛:反復(fù)小量出血-黑便,嘔血或便潛血陽(yáng)性,可伴貧血,多為缺鐵性慢性淺表性胃炎4、診斷4.1擬診反復(fù)發(fā)生上腹不適4.2確診之前需和消化性潰瘍,慢性膽囊炎,慢性胰腺炎,功能性消化不良區(qū)別4.3對(duì)伴有食欲不振,體重下降,貧血的患者需排除惡性腫瘤,建議行上消化道造影或胃鏡查明確診斷.5、治療-藥物治療5.1去除病因,消弱攻擊因子停用胃粘膜損傷藥,如NSAIDs降低胃酸,療程1~2W

抗酸藥：復(fù)方氫氧化鋁，磷酸鋁抑酸藥：**替丁，**拉唑若效果不佳,克檢測(cè)HP.慢性淺表性胃炎慢性淺表性胃炎5、治療-藥物治療5.2胃粘膜保護(hù)劑療程2W

枸櫞酸鉍鉀,膠體果膠鉍，麥滋林慢性淺表性胃炎5治療-藥物治療5.3對(duì)癥治療解痙劑短期用

顛茄酊劑,復(fù)方顛茄片,654-2助消化療程2~4W乳酶生，復(fù)方消化酶，健胃消食片促胃排空甲氧氯普胺，莫沙必利慢性淺表性胃炎5治療-藥物治療5.4藥物不良反應(yīng)孕、哺乳期婦女禁用上述藥物；兒童、老人、過(guò)敏體質(zhì)以及肝功異常、腎功不全慎用或禁用；短期用，出現(xiàn)不良反應(yīng)，停藥對(duì)癥治療，如果服用過(guò)量洗胃。藥品注意事項(xiàng)膠體果膠鉍舌頭、糞便著黑色，停藥消失；耳鳴，水楊酸類過(guò)敏者可能出現(xiàn)過(guò)敏；痛風(fēng)、肝腎功不全、服抗凝劑、丙磺舒、甲氨蝶呤、阿司匹林等患者慎用慢性淺表性胃炎5治療-藥物治療5.4藥物不良反應(yīng)藥品注意事項(xiàng)枸櫞酸鉍鉀口內(nèi)可能帶有氨味，舌苔及大便呈灰黑，停藥消失顛茄酊劑、復(fù)方顛茄片、阿托品、山莨菪堿前列腺肥大、青光眼禁用甲氧氯普胺普魯卡因或普魯卡因胺過(guò)敏者禁用；胃腸道出血、機(jī)械性腸梗阻或穿孔時(shí)禁用復(fù)

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