2024年陜西住院醫(yī)師-陜西住院醫(yī)師內(nèi)科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年陜西住院醫(yī)師-陜西住院醫(yī)師內(nèi)科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.女性，30歲，因下肢水腫2周就診，體檢：血壓200／100mmHg，尿蛋白（+++），紅細(xì)胞10～15個(gè)／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／L下列何種治療暫不考慮（）A、糖皮質(zhì)激素B、細(xì)胞毒類藥物C、中醫(yī)中藥D、青霉素治療E、以上都不是2.下列不是水腫發(fā)生的病理生理學(xué)因素的是（）A、毛細(xì)血管通透性降低B、血清白蛋白減少C、組織間隙蛋白含量增加D、腎小球?yàn)V過率降低E、繼發(fā)性醛固酮增多3.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療的目標(biāo)是（）、（）和（）。4.淋巴瘤預(yù)后與其病理類型相關(guān)，下列關(guān)于淋巴瘤預(yù)后的說法不正確的是（）A、HD中以淋巴細(xì)胞為主型預(yù)后最好B、HD兒童及老年預(yù)后一般比中青年為好C、NHL中淋巴母細(xì)胞型淋巴瘤預(yù)后較差D、NHL早期即出現(xiàn)結(jié)外侵犯或血源性播散預(yù)后很差E、NHL結(jié)外病變部位在2處或以上時(shí)均提示預(yù)后不良5.心絞痛及昏厥常見于（）A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關(guān)閉不全C、主動(dòng)脈瓣狹窄D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、三尖瓣狹窄6.慢性腎炎患者，近來少尿、嗜睡，血壓170／1：10mmHg，血BUN40nmol／L，CO-CP12mmol／L，血K7．4mmol／L，心電圖：T波高尖，今日突然抽搐，意識(shí)喪失，心臟驟停而死亡，其死亡原因是（）A、急性左心衰竭B、代謝性酸中毒C、高鉀血癥D、腦血管意外E、心包壓塞7.患者，女，26歲，反復(fù)口腔潰瘍、顏面部皮疹3年，化驗(yàn)檢查外周血白細(xì)胞及血小板減少，尿蛋白(+)，ANA1：640，C3減低。目前最恰當(dāng)?shù)脑\斷是（）A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍C、重疊綜合征D、混合結(jié)締組織病E、白塞病8.男性，50歲，發(fā)現(xiàn)心臟雜音20年，近半年來勞力性心悸，氣短收入院。查體：BP110/70mmHg，心界擴(kuò)大，心率132次/分，律不齊，S強(qiáng)弱不等，脈短絀，心尖Ⅲ級(jí)全收縮期雜音，向腋下傳導(dǎo)，有輕度舒張期隆隆樣雜音，肺底濕啰音。此病人最確切的診斷是（）A、二尖瓣脫垂、反流B、二尖瓣狹窄、關(guān)閉不全C、主動(dòng)脈瓣狹窄、二尖瓣狹窄D、肥厚型梗阻性心肌病E、室間隔缺損9.男，41歲。腰痛伴右下肢放射痛3個(gè)月，反復(fù)發(fā)作，與勞累有關(guān)，咳嗽或用力排便時(shí)可加重疼痛。查體：右腿抬高40°時(shí)直腿抬高試驗(yàn)陽性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽性。X線片示：L4~5椎間隙變窄。該患者右下肢麻木的區(qū)域可能為（）A、小腿外側(cè)或足背B、大腿前側(cè)C、小腿前內(nèi)側(cè)D、小腿及足外側(cè)、足底E、臀部及大腿后側(cè)10.超聲提示腎實(shí)質(zhì)小占位，進(jìn)一步檢查應(yīng)首選（）A、IVPB、CTC、KUBD、同位素掃描E、血管造影11.關(guān)于肝細(xì)胞癌的MRI表現(xiàn)，下列說法錯(cuò)誤的是（）A、T1WI呈低信號(hào)，病變信號(hào)不均勻B、T2WI呈稍高信號(hào)，比正常肝組織信號(hào)稍高C、可見假包膜D、T2WI隨回波時(shí)間延長，病變信號(hào)逐漸增高E、增強(qiáng)掃描病變可有輕到中度強(qiáng)化12.男性患者，67歲。右下肢麻、涼、痛一年，逐漸加重，右趾變黑。右下肢股動(dòng)脈造影：股動(dòng)脈血管不規(guī)則、狹窄，腘動(dòng)脈壁不光滑。血管彩超：右股動(dòng)脈中段狹窄，管腔閉塞近四分之三，腘動(dòng)脈信號(hào)消失。該患者應(yīng)用哪種方法治療效果最好（）A、擴(kuò)張血管藥應(yīng)用，如妥拉蘇林等B、溶栓療法，如尿激酶等C、內(nèi)膜剝脫術(shù)D、髂股動(dòng)脈旁路轉(zhuǎn)流術(shù)E、右2、3、4腰交感神經(jīng)節(jié)切除術(shù)13.男性，70歲，既往體健，10天前，曾應(yīng)用慶大霉素抗感染治療，尿量800ml，尿常規(guī)示Pro（+），可見顆粒管型，BUN18．8mmol／L，Cr373μmol／L，HGB12．1g／L導(dǎo)致急性腎衰竭的原因（）A、腎皮質(zhì)壞死B、急性間質(zhì)性腎炎C、急性腎小管壞死D、嚴(yán)重感染E、急進(jìn)性腎炎14.男性，26歲，高熱10天應(yīng)用抗生素治療無效。胸骨壓痛明顯，肝脾肋下未觸及。入院次日起出現(xiàn)皮膚多處片狀瘀斑、血尿，肌內(nèi)注射局部滲血不止，血壓12/8kPa。白細(xì)胞3.2×109/L，血紅蛋白50g/L，血小板4×109/L。骨體檢查：有核細(xì)胞增生極度活躍，細(xì)胞漿顆粒粗大的早幼粒細(xì)胞占85%。獲得完全緩解后的治療策略是（）A、停藥，定期隨診B、中劑量阿糖胞苷強(qiáng)化治療C、定期聯(lián)合化療D、單用全反式維甲酸維持治療E、化療與全反式維甲酸交替治療15.下列征象中，不屬于右心室增大的表現(xiàn)的是（）A、心尖圓隆、上翹B、心腰凸出C、右前斜位示圓錐部膨凸D、左前斜位示心前緣右室段向前膨凸E、左前斜位示心室間溝向前下移位16.根據(jù)CT值的定義公式，空氣的CT值為（）A、-700HUB、-800HUC、-900HUD、-1000HUE、-1100HU17.下述骨腫瘤的X線表現(xiàn)中，惡性骨腫瘤的表現(xiàn)為（）A、類圓形透光區(qū)邊緣增生硬化B、骨膨脹性破壞C、骨破壞區(qū)邊緣模糊D、骨破壞區(qū)內(nèi)有殘留骨小梁E、骨破壞區(qū)邊緣清晰18.關(guān)于彌散性血管內(nèi)凝血的實(shí)驗(yàn)診斷，下列選項(xiàng)中錯(cuò)誤的是（）A、血小板減少B、凝血酶原時(shí)間比正常延長C、血漿纖維蛋白原下降D、血清纖維蛋白（原）裂解產(chǎn)物減少E、血片中破碎細(xì)胞增加19.女，23歲，3個(gè)月來四肢關(guān)節(jié)腫脹，尤以雙手腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、近端指關(guān)節(jié)腫痛明顯，如考慮為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，應(yīng)做哪些檢查（）A、血常規(guī)，尿常規(guī)B、雙手+雙足X線片C、抗核抗體譜檢查D、類風(fēng)濕因子E、以上均是20.多在正常人運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)生的是（）A、竇性心動(dòng)過速B、心房撲動(dòng)C、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速D、陣發(fā)性室性心動(dòng)過速E、心房顫動(dòng)21.男性，6歲。左足跟部被鐵釘扎傷4小時(shí)，患者2年前曾注射過百日咳、白喉、破傷風(fēng)疫苗。為預(yù)防破傷風(fēng)，此次應(yīng)（）A、注射破傷風(fēng)類毒素0.5mlB、注射破傷風(fēng)類毒素1mlC、注射破傷風(fēng)免疫球蛋白D、注射破傷風(fēng)抗毒素E、注射青霉素22.診斷腎上腺疾病的最佳方法是（）A、腹膜后充氣造影檢查B、腹部平片檢查C、腹部薄層CT、檢查D、腎上腺血管造影檢查E、靜脈腎盂造影檢查23.一旦確診心臟驟停應(yīng)立即（）A、找上級(jí)醫(yī)師B、鼻導(dǎo)管給氧C、做心前區(qū)捶擊D、安裝人工起搏器E、開放靜脈24.腹部外傷，尤其是疑有實(shí)質(zhì)性臟器損傷時(shí)，影像學(xué)檢查應(yīng)首選（）A、X平片B、超聲或CTC、MRID、DSAE、同位素25.下列X線征象中，不是肺血增多的表現(xiàn)的是（）A、肺血管紋理增多B、肺動(dòng)脈段凸出，兩肺門動(dòng)脈擴(kuò)張，搏動(dòng)增強(qiáng)C、擴(kuò)張的血管邊緣清楚D、肺野透明度正常E、肺野內(nèi)出現(xiàn)扭曲而紊亂的血管影26.肥厚型梗阻性心肌病在臨床上的一個(gè)重要特點(diǎn)是（）A、心悸、氣短B、胸悶C、頭暈D、乏力E、胸骨左緣收縮期雜音，含硝酸甘油后增強(qiáng)27.皮膚狼瘡帶試驗(yàn)是指（）A、真皮下層補(bǔ)體沉積的免疫熒光帶B、真皮下層的免疫球蛋白沉積帶C、表皮上的免疫球蛋白沉積帶D、SLE患者皮膚破損區(qū)的免疫球蛋白沉積帶E、表皮和真皮交界處有免疫球蛋白和補(bǔ)體沉積的熒光帶28.關(guān)于傳染病的實(shí)驗(yàn)室一般檢查，不正確的是（）A、革蘭陽性菌感染常常白細(xì)胞顯著增高B、病毒感染時(shí)白細(xì)胞為正常，但腎病綜合征出血熱除外C、蠕蟲感染時(shí)常常嗜酸性粒細(xì)胞明顯增多D、糞便中查到蟲卵肯定是寄生蟲病E、一般生化檢查是病毒性肝炎的必查項(xiàng)目29.下列關(guān)于縱隔神經(jīng)源性腫瘤的描述，錯(cuò)誤的是（）A、多位于后縱隔，以良性腫瘤為主B、MRI對(duì)顯示伴椎管內(nèi)的腫瘤更好C、CT呈邊緣清楚光滑的腫塊，有時(shí)可見椎間孔擴(kuò)大D、MRI上信號(hào)復(fù)雜，可有不同信號(hào)強(qiáng)度E、有明顯鈣化30.關(guān)于彈性蛋白酶說法正確的是（）A、可溶解血管彈性纖維引起出血和血栓形成B、參與胰腺及周圍脂肪壞死和液化C、使血管舒張和通透性增加，引起水腫和休克D、具有細(xì)胞毒副作用，引起胰腺壞死及溶血E、激活胰蛋白酶原，對(duì)食物進(jìn)行消化31.慢性腎小球腎炎繼發(fā)腎性高血壓的血壓控制若血肌酐>450μmol／L，為避免血肌酐在短期內(nèi)進(jìn)行性升高，不應(yīng)選用（）A、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B、哌唑嗪C、鈣離子阻滯劑D、呋塞米E、β受體阻滯劑32.男性，21歲，頭昏、乏力3年，其母有貧血史。體檢：貧血面容，脾肋下3cm。HGB80g／L，WBC5×10／L，PLT120×10／L，血片可見20％左右球形紅細(xì)胞，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0．15，Coombs試驗(yàn)陰性。治療首選（）A、補(bǔ)充鐵劑治療B、補(bǔ)充葉酸和維生素B12C、糖皮質(zhì)激素治療D、切脾治療E、環(huán)孢素治療33.患者女性，38歲，反復(fù)口腔潰瘍7年，伴間斷四肢大關(guān)節(jié)游走性腫痛，近1周自覺左眼視物不清，并出現(xiàn)間斷腹痛該病的臨床表現(xiàn)中很少出現(xiàn)（）A、結(jié)節(jié)紅斑B、盤狀紅斑C、假性毛囊炎D、膿性丘疹E、消化道潰瘍34.有關(guān)燒傷創(chuàng)面膿毒癥的概念以下哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、創(chuàng)面有細(xì)菌感染，并向痂下鄰近的非燒傷組織侵入B、痂下組織細(xì)菌量計(jì)數(shù)超過105個(gè)/g組織C、血培養(yǎng)多為陰性D、創(chuàng)面及周緣組織可以沒有細(xì)菌感染E、細(xì)菌毒素引起全身感染中毒癥狀35.下列關(guān)于風(fēng)濕病的分類，正確的一項(xiàng)是（）A、系統(tǒng)性血管炎屬彌漫性結(jié)締組織病B、RA不屬彌漫性結(jié)締組織病C、風(fēng)濕熱與RA均屬彌漫性結(jié)締組織病D、AS與RA屬同一類別E、銀屑病關(guān)節(jié)炎與HLAB27無關(guān)，與AS不屬同類36.關(guān)于急性間質(zhì)性腎炎腎損害的敘述中，錯(cuò)誤的是（）A、可出現(xiàn)少尿型急性腎衰竭B、可出現(xiàn)非少尿型急性腎衰竭C、可出現(xiàn)腎性糖尿D、可出現(xiàn)低比重尿E、可出現(xiàn)高滲透壓尿37.燒傷休克低血容量的最主要原因是（）A、燒傷創(chuàng)面蒸發(fā)，丟失大量體液B、燒傷創(chuàng)面滲出，丟失大量體液C、細(xì)胞膜功能受損，大量細(xì)胞外液進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)D、毛細(xì)血管通透性增加，大量循環(huán)液滲出至細(xì)胞間質(zhì)E、傷后低蛋白血癥，導(dǎo)致循環(huán)內(nèi)液體滲出至組織間隙內(nèi)38.抗生素所致的急性間質(zhì)性腎炎患者的免疫反應(yīng)為（）A、細(xì)胞免疫反應(yīng)B、體液免疫反應(yīng)C、細(xì)胞及體液免疫反應(yīng)D、神經(jīng)反應(yīng)E、以上均不是39.成人實(shí)驗(yàn)室檢查：HGB87g／L，白細(xì)胞、血小板正常，血清鐵4μmol／L，血清鐵蛋白8μg／L，血清總鐵結(jié)合力210μmol／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0．03，骨髓內(nèi)外鐵陰性。符合以上項(xiàng)目的是（）A、缺鐵性貧血B、慢性病性貧血C、自身免疫性溶血性貧血D、海洋性貧血E、再生障礙性貧血40.引起我國鉤體病雨水洪水型發(fā)病的主要菌群是（）A、波摩那群B、澳洲群C、秋季熱群D、流感傷寒型群E、黃疸出血群41.回歸熱并發(fā)癥為（）A、中耳炎B、虹膜睫狀體炎C、支氣管炎D、腦膜腦炎E、關(guān)節(jié)炎42.自發(fā)性氣胸的臨床特點(diǎn)，以下哪項(xiàng)是對(duì)的（）A、胸痛B、呼吸困難C、刺激性干咳D、胸廓膨隆，運(yùn)動(dòng)減弱E、以上都是43.男性，19歲，惡心、嘔吐2天，嗜睡、乏力。尿酮體（±），尿糖（++++），血糖29．5mmol／L，血鈉140mmol／L，BUN14．2mmol／L，血漿滲透壓315mmol／L已接受小劑量胰島素治療，尿量較多，飲食差，可能合并（）A、低鉀血癥B、低血糖C、心衰D、腦水腫E、高氧44.骨組織代謝停止稱為（）A、骨質(zhì)疏松B、骨質(zhì)軟化C、骨質(zhì)破壞D、骨質(zhì)壞死E、骨質(zhì)增生硬化45.水痘病人應(yīng)隔離至（）A、體溫恢復(fù)正常B、皰疹全部結(jié)痂C、皰疹開始結(jié)痂D、出疹后7日E、開始出疹時(shí)46.提示急性胰腺炎預(yù)后不良反應(yīng)的指標(biāo)是（）A、血鈣低于1.75mmol／LB、血清淀粉酶超過500U（Somogyi單位）C、淀粉酶，肌酐清除率比值超過正常3倍D、血清淀粉酶升高持續(xù)不降超過5天E、血鉀、血鎂同時(shí)降低47.胸片上雙側(cè)肺門影增大可見于（）A、大葉性肺炎B、慢性肺源性心臟病C、慢性纖維空洞型肺結(jié)核D、法洛四聯(lián)征E、肺隔離癥48.冠心病患者發(fā)生左心衰竭，其心尖區(qū)聞及舒張期奔馬律，以吸氣末期最響。49.肝臟血管瘤的MRI描述，錯(cuò)誤的是（）A、典型的血管瘤T1WI呈低信號(hào)，病變邊界清楚B、T2WI呈高信號(hào)C、T2WI隨回波時(shí)間延長，病變信號(hào)逐漸增高，可見"燈泡征"D、增強(qiáng)掃描病變呈明顯強(qiáng)化E、增強(qiáng)掃描一般不強(qiáng)化50.男性，18歲，運(yùn)動(dòng)員，身體健壯。體檢：血壓120／80mmHg，心率50次／分，心電圖示竇性心動(dòng)過緩。為初步判斷其竇性心動(dòng)過緩是否為生理性，應(yīng)讓其進(jìn)行下列哪項(xiàng)動(dòng)作后再測(cè)心率（）A、深吸氣B、深呼吸C、Valsalva動(dòng)作D、運(yùn)動(dòng)E、安靜休息51.下列組合不正確的是（）A、急粒白血病--可見Auer小體B、骨髓異常綜合征--病態(tài)造血C、急淋白血病--過氧化物酶陽性D、慢粒白血病--NAP下降E、慢淋白血病--以成熟小淋巴細(xì)胞為主52.風(fēng)濕病治療目的（）A、緩解癥狀B、提高生活質(zhì)量C、保持關(guān)節(jié)和臟器功能D、改善疾病預(yù)后E、以上都是53.患者女性，29歲，多尿、骨痛、雙下肢無力1年，加重10天，查體：血壓160／118mmHg，心律不齊，心率107次／分，可聞及期前收縮7～9次／分，尿常規(guī)蛋白（+），白細(xì)胞1～4個(gè)／HP，紅細(xì)胞0～4個(gè)／HP，血K2．97，血pH7．25，血Cr309μmol／L，B超示雙腎大小正常，雙腎可見結(jié)石，心電圖：竇性心率，頻發(fā)室性期前收縮，ST-T改變相關(guān)檢查結(jié)果回報(bào)：血C1130mmol／L，血鈣0．59mmol／L，晨尿pH7．0，初步診斷為腎小管性酸中毒Ⅰ型，確診應(yīng)選擇的檢查是（）A、U-PCO2試驗(yàn)B、NaHCO3再吸收試驗(yàn)C、腎素血管緊張素醛固酮測(cè)定D、腎臟放射性核素檢查E、腎小球?yàn)V過率測(cè)定54.黃疸出血型鉤體病死亡的主要原因是（）A、急性腎功能衰竭B、腦出血C、消化道出血D、肺出血E、急性肝功能衰竭55.男性患者，16歲，面部紅斑，眼瞼水腫1個(gè)月，化驗(yàn)?zāi)虻鞍祝?++），尿白細(xì)胞20個(gè)／高倍視野，24小時(shí)尿蛋白定量為3．5g，腎穿刺活檢提示為Ⅲ型狼瘡腎炎，最佳的治療方案為（）A、羥氯喹+抗生素B、NSAIDs+環(huán)磷酰胺C、潑尼松+羥氯喹D、潑尼松+環(huán)磷酰胺E、甲基潑尼松龍1g／日沖擊治療56.關(guān)于心房撲動(dòng)，下列描述不正確的為（）A、心房撲動(dòng)可發(fā)生于無器質(zhì)性心臟病者B、心電圖呈現(xiàn)規(guī)律F波C、頸動(dòng)脈竇按摩可減少慢性心房撲動(dòng)心室率D、出現(xiàn)室內(nèi)差異傳導(dǎo)，QRS波群增寬，形態(tài)異常E、最有效終止心房撲動(dòng)的方法為靜注維拉帕米57.女性，69歲，發(fā)現(xiàn)血糖高3年，長期口服格列齊特，血糖控制欠佳，追問病史，患者飲食控制不理想．查體：身高160cm，體重60kg該患者飲食治療各營養(yǎng)成分所占比例正確的是（）A、碳水化合物50％～60％，脂肪25％～30％，蛋白質(zhì)15％～20％B、碳水化合物40％～50％，脂肪25％～30％，蛋白質(zhì)25％C、碳水化合物50％～60％，脂肪20％，蛋白質(zhì)30％D、碳水化合物60％～70％，脂肪20％，蛋白質(zhì)20％E、碳水化合物60％，脂肪30％，蛋白質(zhì)10％58.男性，28歲，黏液膿血便2年，伴里急后重感，查體：一般狀態(tài)佳，左下腹輕度壓痛左下腹輕度壓痛進(jìn)一步做最合適的檢查是（）A、血沉B、血清α球蛋白測(cè)定C、糞便檢查D、結(jié)腸鏡檢查E、腹腔鏡檢查59.急性冠脈綜合征包括不穩(wěn)定型心絞痛、ST段抬高性心肌梗死和非ST段抬高性心肌梗死。60.慢性腎衰竭氮質(zhì)血癥期相當(dāng)于K／DOQI指南CKD的第幾期（）A、第1期B、第2期C、第3期D、第4期E、第5期61.根據(jù)圍內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)，紅細(xì)胞比容低于正常，符合貧血標(biāo)準(zhǔn)是（）A、成年男性低于0.5，成年女性低于0.4B、成年男性低于0.48，成年女性低于0.4C、成年男性低于0.5，成年女性低于0.37D、成年男性低于0.46，成年女性低于0.4E、成年男性低于0.42，成年女性低于0.3762.女性，55歲。反復(fù)發(fā)作性右上腹痛半年余，伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物，伴右肩部放射。查體：T36．5℃，BP115／85mmHg，P90次／分，右上腹輕度壓痛，無腹肌緊張。保守治療后癥狀持續(xù)性加重，右上腹壓痛、反跳痛明顯，腹肌緊張，體溫38．0℃，此時(shí)可診斷為（）A、結(jié)石性急性壞疽性膽囊炎B、膽總管結(jié)石C、細(xì)菌性肝膿腫D、壞死性急性胰腺炎E、急性化膿性膽管炎63.急性心?；颊咝碾姳O(jiān)護(hù)示室顫應(yīng)行（）A、口對(duì)口人工呼吸B、氣管插管C、心外按壓D、非同步直流電除顫E、同步直流電除顫64.慢性腎功能不全患者突發(fā)抽搐、意識(shí)喪失、心臟驟停而死，其死亡原因可能是（）A、代謝性酸中毒B、高鉀血癥C、低鈣血癥D、腦血管意外E、心力衰竭65.急性腦中風(fēng)影像診斷宜選擇（）A、顱骨平片B、腦室造影C、血管造影D、CT掃描E、超聲成像66.對(duì)于表現(xiàn)為腎病綜合征的老年患者，應(yīng)首先考慮（）A、高血壓腎小動(dòng)脈硬化癥B、慢性腎小球腎炎C、急性腎小球腎炎D、IgA腎病E、多發(fā)性骨髓瘤或其他腫瘤相關(guān)性腎病67.晨僵可以見于下列哪一種疾?。ǎ〢、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、風(fēng)濕性多肌痛C、骨性關(guān)節(jié)炎D、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E、以上疾病均可出現(xiàn)68.狼瘡腎炎的治療有哪幾方面？69.急性心肌梗死早期最重要的治療措施是（）A、抗心絞痛B、消除心律失常C、補(bǔ)充血量D、心肌再灌注E、增加心肌營養(yǎng)70.右前斜位X線攝片上食管壓跡加深，提示（）A、左心室增大B、右心房增大C、右心室增大D、主動(dòng)脈增寬，扭曲E、左心房增大71.女性，30歲，逐漸出現(xiàn)貧血，輕度黃疸，脾肋下3cm，HGB80g／L，白細(xì)胞、血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞4％，紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)0．7％，血片中見紅細(xì)胞形態(tài)偏小，Coombs試驗(yàn)陰性。診斷應(yīng)考慮（）A、G6PD缺乏癥B、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥C、丙酮酸激酶缺乏癥D、海洋性貧血E、自身免疫性溶血性貧血72.成人型呼吸窘迫綜合征（ARDS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、急性起病B、肺動(dòng)脈楔壓小于或等于2.40kPa（18mmHg）C、胸片示雙肺浸潤陰影D、PaO2／FiO2小于或等于40kPa（300mmHg）E、以上都不對(duì)73.下列X線征象中，不是肺血減少的表現(xiàn)的是（）A、肺血管紋理變細(xì)B、肺門動(dòng)脈正常C、肺野透明度增加D、肺動(dòng)脈段凸出E、肺靜脈擴(kuò)張74.地方性斑疹傷寒的主要傳染源是（）A、病人B、野鼠C、家鼠D、病原攜帶者E、隱性感染者75.男性，31歲，因受涼感冒，出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱（最高體溫38．6℃），靜脈給予NS500ml+青霉素鈉鹽800萬U，vd，1次／日；阿昔洛韋1．25g+5％GNS500ml，vd，1次／日。2天后，患者尿量每天350ml左右。尿常規(guī)：蛋白（++），隱血（+）；BUN24．2mmol／L，Cr1224．0μmol／L，鈉129．0mmol／L，氯92．0mmol／L；ALP170IU／L，γ-GT51IU／L，LDH190IU／L，SGOT、SGPT及其他指標(biāo)正常；血尿酸614μmol／L；B超示雙腎形態(tài)和大小正常常規(guī)靜脈使用阿昔洛韋的方法是（）A、1次5mg／kg，1日3次，每次靜脈滴注時(shí)間在1小時(shí)以上，可連續(xù)給藥7天B、1次5mg／kg，1日1次，靜脈滴注時(shí)間在2小時(shí)以上，可連續(xù)給藥7天C、1次10mg，／kg，1日3次，每次靜脈滴注時(shí)間在1小時(shí)以上，可連續(xù)給藥7天D、1次10mg／kg，1日1次，靜脈滴注時(shí)間在2小時(shí)以上，可連續(xù)給藥7天E、1次1mg／kg，1日1次，靜脈滴注時(shí)間在2小時(shí)以上，可連續(xù)給藥7天76.易并發(fā)中毒性巨結(jié)腸的疾病是（）A、Crohn病B、潰瘍型結(jié)腸炎C、潰瘍型腸結(jié)核D、血吸蟲病E、增生型腸結(jié)核77.患者，男性，28歲，間斷腰背疼痛10年余，以夜間及晨起明顯，活動(dòng)后減輕，近兩周出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)腫痛，活動(dòng)受限，查體：左膝關(guān)節(jié)腫，浮髕試驗(yàn)陽性，患病以來間斷出現(xiàn)紅眼等癥狀，未予診治該患者應(yīng)高度懷疑（）A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、強(qiáng)直性脊柱炎C、痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎D、骨關(guān)節(jié)炎E、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎78.中央型肺癌的胸片表現(xiàn)，最早出現(xiàn)的通常是（）A、阻塞性肺炎B、局限性肺不張C、局限性肺氣腫D、肺門腫塊影E、反"S"征79.女性，30歲，因下肢水腫2周就診，體檢：血壓200／100mmHg，尿蛋白（+++），紅細(xì)胞10～15個(gè)／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／L本例應(yīng)首先考慮的進(jìn)一步檢查應(yīng)為（）A、腎活檢B、排泄性腎盂造影C、腎CT或MRID、放射性核素腎顯影E、腎靜脈造影術(shù)80.診斷乙肝病毒相關(guān)性腎炎的最基本條件為（）A、腎小球腎炎B、血清乙肝病毒表面抗原陽性C、血清乙肝病毒e抗原陽性D、血清乙肝病毒e抗體陽性E、腎臟切片上找到乙肝病毒抗原81.患者女性，61歲，患高血壓14年，突發(fā)腰痛10天，加重伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱1天。查體：血壓170／106mmHg，雙腎區(qū)叩痛明顯。尿常規(guī)蛋白（+），白細(xì)胞（+++），紅細(xì)胞10～18個(gè)／HP，可見白細(xì)胞管型臨床診為高血壓并急性腎盂腎炎，進(jìn)一步確診最有價(jià)值的檢查是（）A、腎小球?yàn)V過率測(cè)定B、尿濃縮稀釋試驗(yàn)C、UPCO試驗(yàn)D、清潔中段尿培養(yǎng)E、靜脈腎盂造影82.男性，30歲，飲酒飽餐后，上腹劇痛，嘔吐，吐后腹痛加劇。查體：脈搏118次／分，血壓80／60mmHg，全腹肌緊張，壓痛、反跳痛，腸鳴音消失，查血白細(xì)胞21．5×109／L，中性0．59，淋巴0．11，血清淀粉酶320U，血鈣1．6mmol／L，該患者最可能的診斷是（）A、絞窄性腸梗阻B、潰瘍病急性穿孔C、急性水腫型胰腺炎D、急性出血壞死型胰腺炎E、急性化膿性闌尾炎83.最易出現(xiàn)空洞內(nèi)液平的病變是（）A、浸潤性肺結(jié)核B、急性肺膿腫C、慢性纖維空洞型肺結(jié)核D、肺癌E、肺囊腫合并感染84.下述不是急性化膿性骨髓炎的影像學(xué)表現(xiàn)的一項(xiàng)是（）A、軟組織腫脹B、骨質(zhì)破壞與骨質(zhì)疏松并存C、片狀或條狀死骨D、層狀及花邊狀骨膜反應(yīng)E、骨包殼形成，骨干不規(guī)則增粗85.男性，54歲，高血壓病史14余年，超聲心動(dòng)圖檢查顯示，左心室游離壁和室間隔厚度均為19mm，左心室內(nèi)徑48mm。首先應(yīng)考慮的診斷是（）A、非梗阻性肥厚型心肌病B、高血壓心臟病C、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病D、限制型心肌病E、風(fēng)濕性心臟病86.女，25歲。10分鐘前家屬發(fā)現(xiàn)患者在家中意識(shí)不清，四肢強(qiáng)直性痙攣，伴呼吸困難。體格檢查：昏迷，瞳孔縮小，流涎．多汗，呼吸急速，兩肺布滿濕啰音，心率減慢，呼氣有刺激性大蒜味。對(duì)該患者立即洗胃，下列哪項(xiàng)不正確（）A、插胃管要準(zhǔn)確，到位B、洗胃液一般用溫開水，也可選用解毒物質(zhì)C、每次注入量200～250ml，每次灌注后盡量排出D、洗胃液總量達(dá)1L后停洗胃E、患者取左側(cè)臥位87.選兩種不同作用機(jī)制的DMARD聯(lián)合使用可增加療效，不增加副作用。88.男性，20歲，乏力、食欲減退1個(gè)月，尿少、水腫及高血壓1周，實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)貧血，血尿、蛋白尿，補(bǔ)體C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超示雙腎增大，臨床診斷為"急性腎衰竭"，如果血清抗腎小球基底膜抗體陽性，下列疾病中最可能的是（）A、狼瘡腎炎B、過敏性紫癜C、急進(jìn)性腎炎Ⅰ型D、急性鏈球菌感染后腎小球腎炎E、IgA腎病89.引起微循環(huán)障礙，休克（）A、磷酰酶AB、彈力蛋白酶C、激肽酶D、胰蛋白酶E、脂肪酶90.以下毒血癥與菌血癥的鑒別中，哪項(xiàng)敘述不正確（）A、兩者的致病菌可不一致B、兩者均不屬于全身性感染C、血細(xì)菌培養(yǎng)，前者陰性，后者可陽性D、前者的致病菌并不侵入血循環(huán)E、兩者均有明顯的全身性反應(yīng)91.下列關(guān)于閉塞性周圍動(dòng)脈粥樣硬化的敘述中，錯(cuò)誤的是（）A、好發(fā)于男性B、好發(fā)于青年人C、好發(fā)于下肢動(dòng)脈D、與冠心病一樣有高血壓、高血脂等危險(xiǎn)因素E、行走疼痛－休息－緩解是其病程中一個(gè)典型的臨床表現(xiàn)92.顱咽管瘤和髓母細(xì)胞瘤都好發(fā)于（）A、兒童B、青壯年C、中年D、中老年E、老年93.關(guān)節(jié)破壞的早期X線表現(xiàn)是（）A、關(guān)節(jié)間隙增寬B、關(guān)節(jié)間隙變窄C、軟骨下骨質(zhì)破壞D、骨端松質(zhì)骨破壞E、關(guān)節(jié)面糜爛94.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)有哪些？95.迄今，診斷動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的"金標(biāo)準(zhǔn)"是（）A、X線平片B、CTC、MRID、超聲心動(dòng)圖E、心血管造影96.符合巨幼細(xì)胞貧血實(shí)驗(yàn)室檢查的是（）A、MCV>100fl，MCHC97.下列關(guān)于骨肉瘤的X線表現(xiàn)，不正確的是（）A、混合型骨肉瘤最多見B、溶骨型骨肉瘤以骨破壞為主，很少有骨質(zhì)增生C、成骨型骨肉瘤以腫瘤骨形成為主D、MRI發(fā)現(xiàn)細(xì)小瘤骨優(yōu)于X線E、MRI可以顯示血管、神經(jīng)和肌肉的關(guān)系98.頭皮血腫的處理原則，正確的是（）A、均需切開引流B、均