2024年青海住院醫(yī)師-青海住院醫(yī)師急診科考試近5年真題附答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年青海住院醫(yī)師-青海住院醫(yī)師急診科考試近5年真題薈萃附答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.霍亂患者發(fā)生劇烈腹瀉、嘔吐的機(jī)制是（）A、細(xì)菌內(nèi)毒素引起腸黏膜上皮細(xì)胞分泌功能增加B、細(xì)菌外毒素（腸毒素）激活環(huán)磷酸腺苷介質(zhì)系統(tǒng)所致C、細(xì)菌產(chǎn)生的酶引起黏膜的損害和炎癥D、細(xì)菌的溶血素引起自主神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)E、膽汁分泌減少，引起胃腸功能紊亂2.男，36歲。間斷性上腹部疼痛6個(gè)月，伴頭暈、乏力、面色蒼白1個(gè)月?；?yàn)血常規(guī)：紅細(xì)胞3.2×10/L，血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞5.4×10/L，血小板335×10/L；糞便隱血（+）。胃鏡檢查為潰瘍病。下列檢查對(duì)貧血類型診斷最有意義的是（）A、血清鐵B、血清鐵蛋白C、血清總鐵結(jié)合力D、MCV、MCHE、網(wǎng)織紅細(xì)胞3.全世界致盲的原因中白內(nèi)障占（）A、25％B、46％C、12.5％D、7.5％E、0.6％4.臨產(chǎn)后宮縮的作用是（）A、迫使宮頸管變短直至消失B、宮口擴(kuò)張C、胎先露下降D、胎盤娩出E、胎膜娩出5.傳染病的發(fā)熱過程可分為（）A、體溫上升期、緩解期、體溫下降期B、體溫上升期、體溫下降期、恢復(fù)期C、極期、緩解期、恢復(fù)期D、體溫上升期、極期、體溫下降期E、體溫上升期、平臺(tái)期、體溫下降期6.SARS的首發(fā)癥狀通常是（）A、肌肉酸痛B、頭痛C、發(fā)熱D、咳嗽E、休克7.某嬰兒前囟飽滿，角弓反張，腦脊液病檢中發(fā)現(xiàn)有病菌，則此兒患有（）A、乙型腦炎B、精神病C、遺傳性病D、分子病E、流行性腦脊髓膜炎8.下述哪項(xiàng)血清學(xué)檢查對(duì)肝硬化的肝功能損害程度判斷最有意義（）A、谷丙轉(zhuǎn)氨酶B、谷草轉(zhuǎn)氨酶C、堿性磷酸酶D、單胺氧化酶E、白蛋白／球蛋白比例9.有機(jī)磷中毒的毒蕈堿樣癥狀有（）A、多汗流涎B、肌肉震顫C、瞳孔縮小D、肺水腫E、血壓升高10.男性，41歲，2周來反復(fù)嘔血3次，每日黑便3～5次，下列能判斷上消化道出血已基本停止的是（）A、血壓、脈搏輸血后恢復(fù)正常又惡化B、細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白繼續(xù)下降C、由鮮紅色血便變成黑便D、腸鳴音活躍E、中心靜脈壓不穩(wěn)定11.眼鐵質(zhì)沉著癥的確診主要依賴（）A、磁性試驗(yàn)法B、超聲波檢查法C、X線攝片D、化學(xué)分析法E、裂隙燈檢查12.有關(guān)牽涉痛不正確的說法是（）A、膽絞痛可向右肩背部放射B、急性胰腺炎時(shí)腹痛向左腰背部反射C、輸尿管結(jié)石絞痛常沿腹股溝放射至?xí)幉考按笸葍?nèi)側(cè)D、脾破裂不會(huì)出現(xiàn)放射痛E、子宮直腸疾病引起的疼痛常放射至腰骶部13.女，50歲，10年前因左腎透明細(xì)胞癌行根治性腎切除術(shù)。最近因陰道流血，診斷為宮頸癌而入院。入院后各項(xiàng)指標(biāo)檢查無手術(shù)禁忌證，擇期行子宮全切+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)后第2天出現(xiàn)右側(cè)腰部脹痛，24小時(shí)無尿。急診重點(diǎn)檢查哪些項(xiàng)目（）A、血糖B、血脂C、肝功能D、尿常規(guī)E、血?dú)夥治鯢、血電解質(zhì)+腎功能14.創(chuàng)傷的病因中不包括（）A、放射因素B、生物因素C、物理因素D、化學(xué)因素15.經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延的病原菌是（）A、鏈球菌B、葡萄球菌C、淋病奈氏菌D、沙眼衣原體E、結(jié)核桿菌16.臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力為（）A、腹壓B、宮縮C、肛提肌收縮力D、盆底肌收縮力E、骨骼肌收縮力17.關(guān)于腦膜炎球菌的正確概念是（）A、屬于奈瑟菌屬，革蘭染色陽性B、患者的腦脊液中可發(fā)現(xiàn)該細(xì)菌C、細(xì)菌多在中性粒細(xì)胞內(nèi)D、細(xì)菌釋放內(nèi)毒素和外毒素E、細(xì)菌可自溶，如不及時(shí)送檢，培養(yǎng)陽性率低18.治療肝性腦病，不正確的是（）A、0.9%的氯化鈉溶液灌腸B、弱酸溶液灌腸C、肥皂水灌腸D、乳果糖灌腸E、硫酸鎂導(dǎo)瀉19.各型休克的共同點(diǎn)是（）A、血壓下降B、：中心靜脈壓下降C、：脈壓縮小D、：有效循環(huán)血容量銳減E、尿量減少20.胎盤從母體面娩出時(shí)，以下敘述錯(cuò)誤的是（）A、胎盤從中央開始剝離B、先排出胎盤隨后見少量陰道流血C、胎盤從邊緣開始剝離D、臍帶下降E、宮底下降21.原發(fā)性肝癌與肝硬化的鑒別，下列哪些有利于前者的診斷（）A、脾功能亢進(jìn)B、肝區(qū)持續(xù)性脹痛C、肝臟進(jìn)行性腫大D、腹壁靜脈曲張E、腹水轉(zhuǎn)為血性22.患者女性，32歲，左眼發(fā)作視力模糊1天。既往有2次類似發(fā)作。Vos0．7，左眼壓40mmHg，左眼無明顯充血，角膜輕度霧狀水腫，羊脂狀KP5粒，前房軸深4C．T．，房水閃輝（±），瞳孔4mm×4mm，晶狀體透明。正確的診斷應(yīng)該是（）A、原發(fā)性開角型青光眼B、青光眼-睫狀體炎綜合征C、虹膜睫狀體炎繼發(fā)青光眼D、先天性青光眼E、糖皮質(zhì)激素性青光眼23.下列腦血管病出現(xiàn)血性腦脊液的幾率最高的是（）A、腦出血B、腦血栓形成C、腦栓塞D、TIAE、蛛網(wǎng)膜下腔出血24.在感染的急性期，肝臟合成的可作為疾病的標(biāo)志的蛋白是（）A、白蛋白B、C-反應(yīng)蛋白C、糖蛋白D、球蛋白E、肌肉蛋白25.患者女，25歲。因車禍后右胸、腹部疼痛，呼吸困難3h入院，體格檢查：意識(shí)清醒，呼吸急促，血壓100/60mmHg，心率110次/min，氣管左移，右胸廓飽滿，右側(cè)6~7肋叩痛陽性，叩診成鼓音，聽診右側(cè)呼吸音低，左側(cè)呼吸音粗，腹平軟，無固定壓痛，無反跳痛以及肌衛(wèi)，肝腎區(qū)叩痛陰性，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音3~4次/min。搶救措施正確的是（）A、靜脈應(yīng)用抗生素B、小劑量多巴胺持續(xù)靜脈泵入C、鼻導(dǎo)管吸氧D、口服茶堿緩釋片E、胸腔閉式引流26.下列哪項(xiàng)符合克羅恩病的特點(diǎn)（）A、病變呈連續(xù)性B、病變?cè)诨啬c末段及近段結(jié)腸C、病變累及腸壁全層D、常有瘺管形成E、大便呈糊狀，無膿血27.眼化學(xué)傷預(yù)后不良的指征有（）A、角膜上皮完全缺損B、角膜上皮反復(fù)缺損C、出現(xiàn)前房積膿D、1／2以上角膜緣缺血E、眼壓升高28.患者，女性，60歲，雙眼視力下降2年，檢查雙眼視力0．3，矯正不能提高，角膜透明，前房軸深4CT，瞳孔圓，直徑3mm左右，晶狀體皮質(zhì)輕度混濁，眼底清晰可見，視盤邊界清，C／D=0.2，視網(wǎng)膜平伏，未見出血滲出，黃斑區(qū)見黃白色小圓點(diǎn)病灶，色素紊亂，中心凹反光未見。血壓160／95。血糖正常。根據(jù)上述病史，考慮診斷為（）A、原發(fā)性高血壓B、年齡相關(guān)性黃斑病變（AMD.C、老年性白內(nèi)障（初期）D、中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變E、黃斑囊樣病變29.以下不是宮頸浸潤癌的類型的是（）A、外生型B、內(nèi)生型C、潰瘍型D、擴(kuò)散型30.患者女性，58歲，雙眼反復(fù)發(fā)作脹痛、黑矇伴惡心3個(gè)月。Vou．0．7，Tou．18mmHg，雙眼無充血，角膜透明，前房軸深2．5C．T．，周邊1／4C．T．，房水（-），晶狀體透明，C／D=0．3?；颊叽_診應(yīng)做的檢查是（）A、多次眼壓測(cè)量B、VEP檢查C、視野檢查D、房角鏡檢查E、UBM檢查31.銀屑病的有關(guān)敘述，正確的是（）A、可致脫發(fā)B、不易復(fù)發(fā)C、臨床上無瘙癢癥狀發(fā)生D、有同形反應(yīng)E、病理改變無角化不全32.下列哪項(xiàng)不是肝硬化腹水形成的因素（）A、門靜脈壓力增高B、原發(fā)性醛固酮增多C、低白蛋白血癥D、肝淋巴液生成過多E、抗利尿激素分泌過多33.預(yù)防登革熱的根本措施是（）A、防蚊滅蚊B、隔離傳染源C、注意空氣流通D、注射免疫球蛋白E、注射疫苗34.糖尿病患者，65歲，昏迷1天入院，血壓80／50mmHg，血糖16mmol／L，血鈉155mmol／L，尿糖（++++），酮體（+++）。治療方案是（）A、小劑量胰島素及低滲鹽水靜脈滴注B、小劑量胰島素及等滲鹽水靜脈滴注C、大劑量胰島素及等滲鹽水靜脈滴注D、氫氯噻嗪排鈉E、快速補(bǔ)堿35.產(chǎn)褥期婦女腹壁彈性纖維恢復(fù)的時(shí)間是產(chǎn)后（）A、2～3天B、7天C、2周D、6～8周E、6～10周36.急性心肌梗死最易招致室顫的嚴(yán)重心律失常是（）A、竇性心動(dòng)過速B、竇性心動(dòng)過緩C、房室傳導(dǎo)阻滯D、R-on-T室性期前收縮E、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速37.女，4歲。摔倒后肩部疼痛，檢查患肩下沉，患肢活動(dòng)障礙，頭向患側(cè)偏斜，杜加（Dugas）征陰性，最可能的診斷（）A、肩關(guān)節(jié)脫位B、臂叢神經(jīng)損傷C、鎖骨骨折D、肱骨外科頸骨折E、橈骨小頭半脫位38.紅細(xì)胞分化、成熟障礙所造成的貧血不包括（）A、地中海貧血B、遺傳性球形細(xì)胞增多癥C、再生障礙性貧血D、巨幼細(xì)胞性貧血E、缺鐵性貧血39.“抗銻劑”病人指的是（）A、銻劑治療5療程未愈者B、銻劑治療2療程未愈者C、銻劑治療4療程未愈者D、銻劑治療3療程未愈者E、銻劑治療1療程未愈者40.患者，男性，30歲，因“右眼被鐵屑擊入1天”就診，到醫(yī)院就診擬診為“右眼球貫通傷”。眼球貫通傷引起的并發(fā)癥除外（）A、外傷性眼內(nèi)炎B、牽引性視網(wǎng)膜脫離C、交感性眼炎D、鐵質(zhì)沉著癥E、眼內(nèi)出血41.角膜后強(qiáng)性層藍(lán)綠色環(huán)（）A、Bitot斑B、Kayser-Fleischer環(huán)C、Fleischer環(huán)D、Vogt線紋E、Stocker線42.糞便隱血試驗(yàn)呈現(xiàn)陽性，每日出血量要達(dá)到（）A、50mlB、20～30mlC、10mlD、5ml以上E、20ml43.傷寒病人最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A、腸出血B、腸穿孔C、中毒性心肌炎D、傷寒肝炎E、肺炎44.眼底黃斑萎縮性病變呈牛眼狀（）A、Stargardt病B、Best病C、錐體營養(yǎng)障礙癥D、視網(wǎng)膜色素變性E、視網(wǎng)膜劈裂癥45.患者女性，31歲，因持續(xù)性右上腹疼痛伴頻繁惡心、嘔吐1個(gè)月，加重1周急診入院。入院前曾于外院就診，做B超診斷為"膽囊炎"，在外科住院抗感染保守治療近20天，病情加重自請(qǐng)出院。入院后詳問病史：既往有"風(fēng)心病"病史17年，右上腹脹痛并與勞累密切相關(guān)，勞累時(shí)出現(xiàn)，休息可減輕；近期未用洋地黃制劑。查體：T36.8’C，P92次／分，R28次／分，BP112／68mmHg；口唇輕度發(fā)紺，頸靜脈顯露；兩肺底脊柱旁可聞及少量細(xì)濕性啰音；心臟擴(kuò)大，心率128次／分，律不齊，心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音及收縮期4／6級(jí)吹風(fēng)性雜音；肝肋緣下4.5cm、劍突下6.5cm可及，邊緣鈍，質(zhì)中偏硬，有輕微觸痛，膽囊觸痛征（±），脾未觸及；移動(dòng)性濁音（-），雙下肢輕度水腫。心電圖檢查顯示心房顫動(dòng)。 請(qǐng)問該患者的初步診斷是什么？ 應(yīng)采取什么樣的治療措施？ 分析外科抗感染保守治療近20天而病情加重的可能原因。46.先兆臨產(chǎn)的癥狀包括（）A、破膜B、見紅C、尿頻D、胎兒下降感E、假臨產(chǎn)47.關(guān)于紅皮病治療，不正確的是（）A、對(duì)癥支持治療B、維持水電解質(zhì)平衡C、預(yù)防感染的發(fā)生D、急性期皮損局部治療以保護(hù)安撫為主E、不能內(nèi)用糖皮質(zhì)激素治療48.目前急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A、有重癥感染、誤吸、外傷等原發(fā)病或誘因，急性起病B、呼吸困難甚至窘迫C、氧合指數(shù)（PaO/FiO）＜300mmHgD、X線胸片示肺紋理增多，邊緣模糊等間質(zhì)性肺泡炎改變E、臨床排除急性左心功能不全49.男，57歲。3月來腹脹、水腫，1周來加重伴腹痛。20年前曾發(fā)現(xiàn)HBsAg（+）。查體：可見肝掌及蜘蛛痣。蛙狀腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹壓痛，無明顯反跳痛，移動(dòng)性濁音陽性?；?yàn)：血清蛋白24g/L，血球蛋白31g/L，血鉀3.8mmol/L，血鈉136mmol/L，血氯98mmol/L。該患者最可能的基本診斷是（）A、原發(fā)性肝癌B、乙肝肝硬化C、慢性乙型肝炎D、原發(fā)性腎病綜合征E、結(jié)核性腹膜炎50.突然發(fā)生心搏驟停的猝死病人，一半以上的病人見于下列哪種疾?。ǎ〢、肺心病B、心肌病C、高心病D、冠心病E、心肌炎51.是硬膜外截癱的主要原因（）A、空氣栓塞B、硬膜外血腫C、硬膜外膿腫D、全脊髓麻醉E、刺破胸膜F、脊神經(jīng)根損傷52.關(guān)于DIC，錯(cuò)誤的概念是（）A、肝素可以溶解血栓B、嚴(yán)重創(chuàng)傷可引起DICC、嚴(yán)重感染可引起DICD、肝素可以抑制微血栓進(jìn)一步形成E、低分子右旋糖酐可以疏通微循環(huán)53.急性肺栓塞抗凝治療的常用藥物有（）A、普通肝素B、抗血小板藥物C、尿激酶D、鏈激酶E、rt-PA54.患者女性，54歲，右眼視力下降1個(gè)月。Vod0．5，Tod40mmHg，Vos1．0，Tos21mmHg。右眼輕度充血，角膜霧狀水腫，前房軸深4C．T．，瞳孔3mm×3mm，晶狀體輕度混濁，C／D0．8；左眼眼前后段正常。房角鏡：右眼W（房角近360°劈裂），左眼W?；颊哂已?0年前被啤酒瓶蓋彈傷?；颊哒_的診斷是（）A、原發(fā)性慢性閉角型青光眼B、原發(fā)性開角型青光眼C、房角劈裂繼發(fā)青光眼D、虹膜角膜內(nèi)皮綜合征E、青光眼-睫狀體炎綜合征55.治療敗血癥抗菌藥物的使用原則正確的是（）A、早期、足量、殺菌劑為主B、一般用2種藥物聯(lián)合治療C、治療敗血癥的療程一般不少于3周D、病原菌未明確前暫不進(jìn)行抗菌藥物治療E、根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)及時(shí)調(diào)整抗菌藥物56.對(duì)于輸卵管妊娠下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)模ǎ〢、尿妊娠試驗(yàn)可出現(xiàn)假陰性B、多有停經(jīng)史C、后穹隆穿刺陰性可排除輸卵管妊娠的存在D、失血癥狀與陰道流血量不成正比E、后穹隆穿刺抽出的血液常不凝57.流感的治療（）A、解熱鎮(zhèn)痛藥物B、支持治療C、兒童患者可應(yīng)用阿司匹林解熱鎮(zhèn)痛D、有效控制繼發(fā)細(xì)菌性肺炎E、應(yīng)用金剛烷胺有抑制甲型流感病毒的作用58.普通型流腦用磺胺嘧啶治療1天，第2天臨床病癥無改善，出現(xiàn)顱高壓，主要應(yīng)采取下列哪項(xiàng)措施（）A、改用青霉素加氯霉素B、加強(qiáng)脫水治療C、肝素應(yīng)用D、加用激素E、腰穿放腦脊液59.下列哪種物質(zhì)中毒具有缺氧和抑制酶的活力雙重中毒機(jī)制（）A、亞硝酸鹽B、汽油C、氰化物D、棉酚E、砒霜60.在眼內(nèi)可產(chǎn)生輕度非肉芽腫性反應(yīng)的眼內(nèi)異物是（）A、純銅異物B、鐵異物C、金銀異物D、鉛鋅異物E、10％～90％銅含量的異物61.不屬于外科急腹癥范疇的是（）A、急性胃炎B、急性闌尾炎C、化膿性膽管炎D、潰瘍穿孔E、腸梗阻62.在下列哪種情況下，病人不適于脫離呼吸機(jī)（）A、咳嗽反射活躍B、自主呼吸活躍C、體溫未恢復(fù)正常D、自主呼吸不規(guī)則E、CPAP下血?dú)夥治鰣?bào)告正常63.男，25歲，下船時(shí)會(huì)陰部騎跨在船沿上，立即出現(xiàn)尿道口滴血，之后不能排尿，發(fā)生尿潴留，體檢發(fā)現(xiàn)，會(huì)陰部、陰莖和陰囊明顯腫脹。若患者術(shù)后3周發(fā)生排尿困難，尿線變細(xì)，首先可做哪項(xiàng)處理（）A、尿道擴(kuò)張術(shù)B、尿道會(huì)師術(shù)C、經(jīng)會(huì)陰部尿道切除吻合D、尿道鏡直視下狹窄冷刀切開術(shù)E、尿道鏡直視下狹窄電切術(shù)64.在大多數(shù)傳染病中，最常見的表現(xiàn)是（）A、隱性感染B、顯性感染C、病原體被清除D、臨床感染E、病原攜帶狀態(tài)65.妊娠劇吐下列哪項(xiàng)治療措施是恰當(dāng)?shù)模ǎ〢、應(yīng)大量輸入乳酸鹽溶液B、鼓勵(lì)患者盡可能進(jìn)食C、不需住院治療D、立即終止妊娠E、應(yīng)住院輸液治療，禁食2～3天，待癥狀緩解方可進(jìn)食66.眼壓高低主要取決于房水循環(huán)中的哪些因素（）A、睫狀突生成房水的速率B、葡萄膜鞏膜通道的大小C、上鞏膜靜脈壓D、前房角的寬窄E、房水通過小梁網(wǎng)流出的阻力67.并殖吸蟲的感染階段是（）A、尾蚴B、毛蚴C、童蟲D、囊蚴E、蟲卵68.男，49歲，在全麻下行左上肺葉切除術(shù)，術(shù)中突然心臟停跳，已有如下給藥途徑，應(yīng)首選哪項(xiàng)（）A、氣管內(nèi)B、心內(nèi)注射C、右頸內(nèi)靜脈D、左下肢外周靜脈E、右橈動(dòng)脈69.男，34歲，發(fā)熱、面色蒼白伴牙齦出血2周入院。入院次日起出現(xiàn)皮膚多處片狀瘀斑、血尿。血紅蛋白78g/L，白細(xì)胞2.0×10/L，血小板50×10/L，血漿纖維蛋白原0.8g/L。骨髓檢查：有核細(xì)胞增生極度活躍，細(xì)胞質(zhì)顆粒粗大的早幼粒細(xì)胞占90%?；颊叱鲅氖滓蚴牵ǎ〢、異常早幼粒細(xì)胞浸潤血管壁B、血小板減少C、血小板減少伴功能異常D、凝血因子Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ、X缺乏E、DIC70.恙蟲病的特征性體征是（）A、玫瑰疹B、瘀斑C、皮膚紫紅色結(jié)節(jié)D、焦痂E、紅斑71.不屬于機(jī)械性眼外傷的是（）A、眼瞼廣泛撕脫和缺損B、電光性眼炎C、眼內(nèi)異物D、眼球鈍挫傷合并眼內(nèi)出血E、眼球貫通傷72.簡(jiǎn)述ICU常用的監(jiān)測(cè)指標(biāo)。73.下列哪項(xiàng)不是氣管插管的絕對(duì)適應(yīng)證（）A、開胸手術(shù)B、巨大甲狀腺腫手術(shù)C、全麻用肌松藥D、時(shí)間長于5小時(shí)下腹部手術(shù)E、小兒腸梗阻手術(shù)74.以下為鐵沉著的是（）A、Hudson-Stahli線B、Stocker線C、Ferry線D、Fleischer環(huán)E、Kayser-Fleischer環(huán)75.膿毒性休克患者應(yīng)監(jiān)測(cè)（）A、生命體征B、細(xì)菌感染類型C、中心靜脈壓D、心排量E、尿量76.黑熱病的主要傳染源是（）A、患者B、帶蟲者C、白蛉D、病犬E、狼77.視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞非缺血型的特點(diǎn)錯(cuò)誤的是（）A、視盤水腫輕微或無明顯水腫B、各分支靜脈擴(kuò)張、迂曲較輕C、熒光造影視網(wǎng)膜循環(huán)時(shí)間延長，但少有無灌注區(qū)D、視網(wǎng)膜出血及水腫較輕，視力下降不顯著E、易出現(xiàn)新生血管性青光眼78.男性，45歲。左腰部脹痛、少尿伴惡心嘔吐7天入院。既往有排石史。查體：右腎區(qū)壓、叩痛（+）。血清肌酐1050gmol/L，血鉀5．9mmol/L，尿常規(guī)紅細(xì)胞充滿/HP，白細(xì)胞2～3/HP。B超檢查：發(fā)現(xiàn)左腎為孤立腎，伴腎盂積水及左輸尿管上段擴(kuò)張。尿路X線平片：腸道積氣重，左輸尿管中段可疑結(jié)石。檢查發(fā)現(xiàn)左輸尿管中段結(jié)石，大小0．8cm根據(jù)患者目前情況，治療首先應(yīng)采?。ǎ〢、輸尿管切開取石B、經(jīng)皮腎穿刺造瘺引流尿液C、輸尿管逆行插管引流尿液D、血液透析E、體外沖擊波碎石79.女，7歲。肘關(guān)節(jié)半屈位跌倒，手掌著地，致肱骨髁上伸直型骨折，遠(yuǎn)骨折斷端向后上方與橈側(cè)移位，手法復(fù)位時(shí)下列哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的（）A、仰臥，屈肘50°，前臂置于中立位，沿前臂縱軸牽引B、拔伸牽引，充分矯正短縮移位與成角移位C、以同側(cè)腋窩部向上作反牽引D、充分矯正遠(yuǎn)側(cè)段的向后移位E、必須完全矯正橈側(cè)方移位80.高度近視患者黃斑區(qū)可出現(xiàn)（）A、出血B、裂孔C、漆裂紋D、Fuchs斑E、新生血管81.乙型腦炎的預(yù)防措施有（）A、注射丙種球蛋白B、注射高效價(jià)免疫球蛋白C、防蚊滅蚊D、注射疫苗E、服用磺胺類藥物82.肺性腦病與高血壓腦病鑒別的主要依據(jù)是（）A、氣短B、頭痛C、發(fā)紺D、高血壓E、昏迷83.明確上消化道大出血原因的有效、可靠方法是（）A、三腔管壓迫試驗(yàn)B、B型超聲檢查C、纖維內(nèi)窺鏡檢查D、選擇性腹腔動(dòng)脈造影檢查E、X線鋇餐造影檢查84.肺動(dòng)脈楔壓（PAWP）是（）A、反映左心室平均壓B、反映左心房平均壓C、反映右心室平均壓D、反映右心房平均壓E、反映上、下腔靜脈平均壓85.關(guān)于食物中毒下列哪項(xiàng)說法是正確的（）A、食物中毒均無傳染性B、食物中毒有細(xì)菌性和非細(xì)菌性兩種C、食物中毒病程有自限性不會(huì)引起死亡D、食物中毒后都可產(chǎn)生免疫力，罕有重復(fù)感染E、預(yù)防接種可減少食物中毒發(fā)生86.晚期血吸蟲病的免疫病理變化屬于（）A、遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)B、免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)C、Ⅱ型超敏反應(yīng)D、速發(fā)型超敏反應(yīng)E、體液與細(xì)胞免疫反應(yīng)87.慢性宮頸炎出現(xiàn)腰骶部疼痛是由于（）A、宮頸腺體囊腫B、宮頸息肉C、宮頸肥大D、炎癥擴(kuò)散到盆腔E、宮頸外翻88.治療敗血癥抗菌藥物的適用原則應(yīng)除外（）A、早期、足量、殺菌劑為主B、一般用兩種藥物聯(lián)合治療C、治療敗血癥的療程一般不少于3周D、臨床診斷敗血癥先要通過血培養(yǎng)明確病原菌后，再根據(jù)藥敏試驗(yàn)使用抗生素E、根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)及時(shí)調(diào)整抗生素89.肝破裂的臨床特點(diǎn)中，正確的是（）A、在腹部損傷中罕見B、腹痛和腹膜刺激征較輕C、中央型破裂不易繼發(fā)肝膿腫D、有時(shí)可出現(xiàn)嘔血或黑糞E、被膜下破裂更易繼發(fā)肝膿腫90.斯氏并殖吸蟲所致的皮下包塊病理學(xué)檢查可見（）A、嗜酸性肉芽腫B、蟲卵C、尾蚴D、夏科-雷登晶體E、成蟲91.何謂功能失調(diào)性子宮出血？分哪兩種？簡(jiǎn)述無排卵性功能失調(diào)性子宮出血的治療原則。92.下述哪些屬麻醉中的失誤（）A、對(duì)不熟悉的情況或意外未向上級(jí)醫(yī)生請(qǐng)示匯報(bào)B、藥物逾量C、用藥未加核實(shí)而錯(cuò)用D、未嚴(yán)格執(zhí)行無菌原則操作致感染E、未使麻醉呼吸機(jī)處于良好備用狀態(tài)即行麻醉93.下列選項(xiàng)中，子宮內(nèi)膜異位癥引起不孕的重要原因是（）A、性交痛B、盆腔粘連C、黃體功能缺陷D、子宮后位E、卵巢巧克力囊腫94.關(guān)于傳染病流行病學(xué)資料，下列不正確的是（）A、流行病學(xué)資料在診斷中占有重要地位B、是否患過該病表明有無發(fā)病的可能C、是否在流行地區(qū)、流行季節(jié)表明有無感染的可能D、考慮傳染病診斷時(shí)必須取得有關(guān)流行病學(xué)資料作參考E、某些傳染病在發(fā)病年齡和職業(yè)方面有選擇性95.外傷性顱內(nèi)幕上血腫造成小腦幕切跡疝的早期表現(xiàn)是（）A、意識(shí)喪失，血腫同側(cè)瞳孔先縮小后散大，對(duì)光反射消失，肌張力完全喪失B、意識(shí)喪失，血腫對(duì)側(cè)瞳孔先縮小后散大，對(duì)光反射消失，去大腦強(qiáng)直C、意識(shí)喪失，血腫同側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失，雙側(cè)肢體癱瘓，去大腦強(qiáng)直D、意識(shí)喪失，血腫對(duì)側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失，同側(cè)肢體癱瘓E、意識(shí)喪失，血腫同側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失，對(duì)側(cè)肢體癱瘓96.下列哪些可引起呼吸暫停（）A、麻醉藥使用不當(dāng)B、使用肌松藥C、機(jī)械刺激所致神經(jīng)反射D、慢性缺氧或高C0解除時(shí)E、顱腦外傷97.常用的止血方式不包括（）A、指壓止血法B、加壓包扎止血法C、加墊屈肢止血法D、截肢法E、止血帶止血法98.快速鑒別革蘭陽性球菌和革蘭陰性細(xì)菌敗血癥比較有意義的實(shí)驗(yàn)是（）A、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類B、血培養(yǎng)C、血沉D、凝集試驗(yàn)E、鱟試驗(yàn)99.Marcus-Gunn瞳孔是指（）A、瞳孔縮小，直接對(duì)光反射減弱或消失，間接對(duì)光反射存在B、瞳孔縮小，直接對(duì)光反射存在，間接對(duì)光反射減弱或消失C、瞳孔散大，直接對(duì)光反射減弱或消失，間接對(duì)光反射存在D、瞳孔散大，直接對(duì)光反射存在，間接對(duì)光反射減弱或消失E、瞳孔縮小，直接對(duì)光反射存在，間接對(duì)光反射存在100.男性患者，45歲，回家時(shí)在冰上滑倒，當(dāng)時(shí)昏迷約15分鐘，后逐漸清醒恢復(fù)正常，步行150m左右回家。大約5小時(shí)后家人發(fā)現(xiàn)患者坐立不安，語無倫次。半小時(shí)后呼120急救，現(xiàn)場(chǎng)查體：昏迷狀態(tài)，左瞳孔5mm，右側(cè)2mm，右側(cè)肢體無自主運(yùn)動(dòng)。該患者院前急救應(yīng)重點(diǎn)考慮什么（）A、急速送往?？漆t(yī)院B、平臥搬至救護(hù)車上，吸氧、監(jiān)護(hù)病情，保持呼吸通暢C、緊急頭顱CT檢查D、緊急氣管插管E、緊急手術(shù)第I卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：B2.參考答案：B3.參考答案：B4.參考答案：A,B,C,D5.參考答案：D6.參考答案：C7.參考答案：E8.參考答案：E9.參考答案：A,C,D10.參考答案：C11.參考答案：E12.參考答案：D13.參考答案：F14.參考答案：A15.參考答案：A16.參考答案：B17.參考答案：B,C,E18.參考答案：C19.參考答案：D20.參考答案：C21.參考答案：B,C,E22.參考答案：B23.參考答案：E24.參考答案：B25.參考答案：E26.參考答案：B,C,D,E27.參考答案：D28.參考答案：A,B,C29.參考答案：D30.參考答案：D31.參考答案：D32.參考答案：B33.參考答案：A34.參考答案：B35.參考答案：D36.參考答案：D37.參考答案：C38.參考答案：B39.參考答案：D40.參考答案：D41.參考答案：B42.參考答案：D43.參考答案：B44.參考答案：C45.參考答案：（1）初步診斷：①風(fēng)濕性心瓣膜病，二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全，心臟擴(kuò)大，全心衰，心功能Ⅳ級(jí)，快速