2024年高等教育醫(yī)學(xué)類自考-10121臨床醫(yī)學(xué)概論考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年高等教育醫(yī)學(xué)類自考-10121臨床醫(yī)學(xué)概論考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.雌、孕激素的周期性變化，正確的是：（）A、雌激素在周期中有一個(gè)分泌高峰B、孕激素在周期中有兩個(gè)分泌高峰C、雌激素于排卵后7～8天出現(xiàn)高峰D、月經(jīng)來潮時(shí)孕激素水平開始下降E、雌、孕激素出現(xiàn)高峰的時(shí)間并不吻合2.青春期功血和絕經(jīng)過渡期功血的治療原則有何異同？3.紅細(xì)胞生成缺鐵期的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)是（）A、HB11.2g/dl紅細(xì)胞游離原卟林650ug/l，血清鐵蛋白4ug/lB、HB10.4g/dl紅細(xì)胞游離原卟林800ug/l，血清鐵蛋白3ug/lC、HB12.6g/dl紅細(xì)胞游離原卟林400ug/l，血清鐵蛋白6ug/lD、HB13g/dl紅細(xì)胞游離原卟林400ug/l，血清鐵蛋白6ug/lE、HB12.9g/dl紅細(xì)胞游離原卟林300ug/l，血清鐵蛋白12ug/l4.目前世界上發(fā)病率最高的性傳播疾病是：（）A、淋病B、生殖器皰疹C、梅毒D、尖銳濕疣E、獲得性免疫缺陷綜合征5.心尖搏動(dòng)向左移位，甚至略向上，為右心室增大的表現(xiàn)；如心尖搏動(dòng)向左向下移位，則為左心室增大的表現(xiàn)。6.試述生精小管的組成、結(jié)構(gòu)和功能？7.簡述頸動(dòng)脈短暫性腦缺血發(fā)作8.糖皮質(zhì)激素長期治療治療哮喘的最佳給藥途徑是（）。9.每日從皮膚蒸發(fā)的水分約有（）A、300mlB、500mlC、800mlD、1000mlE、1200ml10.按診斷標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項(xiàng)不是診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的必備關(guān)節(jié)表現(xiàn)：（）A、關(guān)節(jié)腫痛≥6周B、對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫C、腕、掌指、指間關(guān)節(jié)腫D、關(guān)節(jié)畸形E、晨僵11.肝硬化的并發(fā)癥有哪些？12.一女嬰，第一胎足月剖宮產(chǎn)，體重3100克，母血型"A"型，嬰兒"O"型，生后約第三天出現(xiàn)皮膚黃染，第五天總膽紅素達(dá)2.5mg/dl，T38.5（肛），反應(yīng)差，拒奶。首先要考慮的治療是（）A、置蘭光照射持續(xù)1-2天B、口服苯巴比妥C、換血治療D、青霉素+丁胺卡那霉素E、輸血漿25ml/次13.男，40歲，既往健康，發(fā)熱，寒戰(zhàn)3天，曾有短暫抽搐，干咳，右胸痛逐日加重，并出現(xiàn)氣短，厭食來急診。X線胸片示右肺中葉突變性浸潤，WBC中性粒細(xì)胞增多，并有核左移。下列哪項(xiàng)考慮肺炎的論述是正確的？（）A、在經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療選擇中，痰培養(yǎng)比痰涂片更有幫助B、B.若痰涂片見到大量G（+）雙球菌，用青霉素治療已足夠C、盡管肺炎鏈球菌極有可能為該患的病原，但若血培養(yǎng)陰性，也不能診斷D、沒有抽搐，則可除外肺炎鏈球菌肺炎E、青霉素治療12小時(shí)無改善，則可除外肺炎鏈球菌肺炎14.6月男嬰，一小時(shí)前突然發(fā)生四肢抽動(dòng)，兩眼上翻，面色發(fā)紺，持續(xù)約1分鐘后自行緩解，前來急診。近一月有睡眠欠佳，多汗史。急診時(shí)剛測(cè)完體溫（37℃），又發(fā)生上述情況，醫(yī)生應(yīng)給予的最佳處理是（）A、10%葡萄糖10ml+10%葡萄糖酸鈣10ml靜推B、安定1.5mg肌注+鈣劑靜滴C、苯巴比妥鈉33mg肌注+鈣劑口服D、VitD30萬u肌注E、VitD40萬u肌注加10%中水合氯醛3ml灌腸15.特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）脾切除的指征不包括：（）A、糖皮質(zhì)激素治療3～6個(gè)月無效者B、糖皮質(zhì)激素治療療效差，停藥或減量即復(fù)發(fā)者C、對(duì)免疫抑制劑治療效果良好者D、對(duì)糖皮質(zhì)激素有禁忌者E、妊娠6個(gè)月內(nèi)，有顱內(nèi)出血傾向，進(jìn)行內(nèi)科治療無效者16.簡述腫瘤發(fā)生的相關(guān)因素17.CVP正常，BP低的原因是（）A、血容量不足B、血容量輕度不足C、心功能不全，容量相對(duì)多D、容量血管收縮，肺循環(huán)阻力高E、心輸出量低，容量血管過度收縮18.從事體力勞動(dòng)較多的人群糖尿病發(fā)病危險(xiǎn)性越大。19.骶恥外徑的距離是指（）A、恥骨聯(lián)合至第5腰椎棘突B、恥骨聯(lián)合中點(diǎn)至米氏菱形窩上角下1.5cmC、恥骨聯(lián)合中點(diǎn)至髂后上棘聯(lián)線中點(diǎn)上1.5cmD、恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)至米氏菱形窩上角上1.5cmE、恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)至5腰椎棘突下20.醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎最可能的病原體是：（）A、革蘭氏陰性桿菌B、厭氧菌C、表皮葡萄球菌D、肺炎球菌E、支原體21.巨幼細(xì)胞貧血（MA）22.結(jié)膜炎的主要表現(xiàn)是結(jié)膜充血和分泌物。23.下列哪種試驗(yàn)對(duì)診斷發(fā)作過兩次或更多次腦膜炎球菌腦膜炎最有幫助？（）A、血清免疫球蛋白水平B、NeutrophilkillingstudiesC、總?cè)苎匝a(bǔ)體（CH？）D、自然殺傷細(xì)胞分析E、T細(xì)胞增殖分析（T-cellproliferationassay）24.植入時(shí)（）滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌（）將子宮內(nèi)膜溶解成缺口。胚胎發(fā)育早期絨毛膜可分成（）和（）。25.嬰幼兒肺炎最主要的病理生理改變是：（）A、低氧血癥B、高碳酸血癥C、代謝性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、混合性酸中毒26.腎病綜合征最主要的治療藥物是（）A、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B、利尿藥C、中藥D、細(xì)胞毒藥E、糖皮質(zhì)激素27.簡述甲狀腺濾泡的組織結(jié)構(gòu)及功能。28.乙型病毒性肝炎臨床分為：（），（），（），（），（）五型，其中（）最多見。29.簡述消化性潰瘍的典型臨床表現(xiàn)及常見并發(fā)癥。30.支氣管肺炎的基本病理生理改變是（），（），（）。31.肺結(jié)核化療原則是什么？其意義何在？32.口服降糖藥包括（），（），（），（）。33.簡述診斷的常用檢查34.以下哪項(xiàng)糖尿病飲食原則不對(duì)？（）A、總量控制，平衡飲食B、定時(shí)定量，終生堅(jiān)持C、清淡為主，多吃粗糧D、多吃蔬果，避免單糖E、肉蛋禽魚，順序攝取35.白血病的臨床特點(diǎn)有哪些？36.簡述螺旋器的位置、結(jié)構(gòu)和功能。37.外科感染（淺部軟組織）的局部臨床表現(xiàn)有哪些？38.關(guān)于新生兒呼吸窘迫綜合癥，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A、胎齡愈小，發(fā)病率愈高B、早產(chǎn)兒、窒息嬰多見C、生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)癥狀D、進(jìn)行性呼吸困難和青紫E、胸片示典型支氣管充氣癥39.請(qǐng)敘述肺泡上皮的結(jié)構(gòu)及功能？40.下列哪項(xiàng)急性心肌梗死的最主要表現(xiàn)？（）A、發(fā)熱B、劇烈胸痛C、心律失常D、心力衰竭E、水腫41.20歲女性，因反復(fù)四肢抽動(dòng)，呼之不應(yīng)3小時(shí)入院。檢查：呼之不應(yīng)，雙瞳孔等大，眼底正常。四肢無癱瘓。在查體時(shí)患者又發(fā)作一次。口唇發(fā)紫，四肢節(jié)律性抽動(dòng)。持續(xù)約2分鐘。既往史，近4月來生氣后有3次發(fā)作，均在半小時(shí)內(nèi)自行緩解，該患者診斷最應(yīng)考慮（）A、癔病性抽搐B、復(fù)雜部份性發(fā)作C、癲癇強(qiáng)直陣攣發(fā)作D、癲癇頻繁發(fā)作E、癲癇持續(xù)狀態(tài)42.簡述呼吸困難的類型、常見原因與特點(diǎn)？43.支氣管肺癌的相關(guān)病因有哪些？44.急性重型肝炎屬于下列哪一型超敏反應(yīng)：（）A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型E、Ⅴ型45.上皮細(xì)胞側(cè)面的特殊連接包括（）、（）、（）和（）。46.何為腎性ARF的主要形式？（）A、急性腎小球壞死B、急性腎小管壞死C、慢性腎小球壞死D、慢性腎小管壞死E、慢性腎小球和腎小管壞死47.維生素D缺乏性佝僂病臨床分期為？48.60歲婦女，確診為子宮頸低分化鱗癌Ⅱ期，首選治療措施是（）A、單純病灶切除B、子宮次廣泛切除術(shù)C、子宮廣泛切除術(shù)D、化療加手術(shù)E、單純化療F、放療+化療49.下列哪項(xiàng)不是霍亂弧菌的特性：（）A、革蘭染色陰性B、能產(chǎn)生毒力強(qiáng)的外毒素C、在暗視野顯微鏡下呈穿梭狀或流星狀運(yùn)動(dòng)D、抵抗力弱，在體外能產(chǎn)生自溶酶而易于自溶E、在堿性培養(yǎng)基上生長良好50.簡述重型再生障礙性貧血的臨床特點(diǎn)？51.受精的意義是 （1）（） （2）（） （3）（） （4）（）52.女性，32歲，因持續(xù)腹痛三天，就診，起初為臍周痛，伴惡心未吐，次日起轉(zhuǎn)下腹痛，伴嘔吐二次，稀便兩次，排尿終末下腹痛加重，不敢下床活動(dòng)，咳嗽時(shí)腹痛加劇，體檢：右側(cè)腹部較廣泛之壓痛，以右下腹最著，肌衛(wèi)以右下腹最明顯，體溫36.9℃，白細(xì)胞計(jì)數(shù)14.6×109/L，中性0.81，二年前有類似腹痛發(fā)作一次，經(jīng)禁食肌注慶大毒素三日后緩解。病人根據(jù)下列哪項(xiàng)體征便可確立或鑒別潰瘍病穿孔診斷？（）A、叩診時(shí)，肝濁音界消失B、腹部觸診時(shí)，腹肌緊張呈板狀C、全腹部壓痛與反跳痛D、腹部聽診時(shí)，腸蠕動(dòng)音消失E、腹式呼吸不存在53.影響創(chuàng)傷愈合的主要因素有哪些？54.高血壓的降壓目標(biāo)是什么？55.簡述生命征及其正常值56.電鏡下上皮細(xì)胞側(cè)面可見（）、（）、（）、（）、細(xì)胞連接。57.乙型肝炎的“大三陽”是指（）、（）、（）的陽性。58.簡述影響骨折愈合的局部因素？59.女性，15歲，低熱，乏力，兩眼瞼輕度浮腫，一周入院，發(fā)病前十天曾有咽炎發(fā)熱史，BP15/11kPa（113/82mmHg），尿蛋白++，RBC8-15/HP，WBC3-5/HP，紅細(xì)胞管型2-3/HP，血漿白蛋白4.5g/dl，B超兩側(cè)腎臟形態(tài)大小正常。病理檢查最可能的發(fā)現(xiàn)（）A、光鏡下腎小球無病變B、毛細(xì)血管內(nèi)彌漫增生C、毛細(xì)血管外彌漫增生D、局灶節(jié)段硬化E、系膜增生60.腫瘤的診斷檢查方法有哪些？61.某男，25歲，因發(fā)熱、頸部巨塊伴周身瘙癢3個(gè)月來診。體檢：頸部及腋下淋巴結(jié)腫大。淋巴結(jié)活檢可見正常淋巴結(jié)構(gòu)被破壞及里-斯細(xì)胞?；颊咂鸩r(shí)可能出現(xiàn)下列哪種熱型？（）A、馳張熱B、間歇熱C、稽留熱D、不規(guī)則熱E、周期性發(fā)熱62.惡性腫瘤的最主要的診斷依據(jù)是？63.簡述骨折的早期并發(fā)癥？64.男性，60歲，高血壓病多年，今日由于精神刺激，突然感到頭痛、頭暈、煩躁，嘔吐2次，手足抽搐，檢查血壓260/130mmHg，心律80次/分，頸無抵抗，神志清，視乳頭水腫，診斷為：（）A、急進(jìn)性高血壓B、高血壓危象C、高血壓腦病D、高血管意外E、高血壓病三級(jí)65.預(yù)防維生素D缺乏性佝僂病，每天所需維生素D的劑量是400國際單位。66.腫瘤的治療方法有哪些？67.簡述貧血按紅細(xì)胞形態(tài)分類及常見原因？68.支氣管哮喘病人應(yīng)選用哪個(gè)肌松藥？（）A、泮庫溴銨B、維庫溴銨C、阿曲庫銨D、琥珀膽堿E、箭毒69.影響外科感染結(jié)局的因素有哪些？70.子宮肌瘤可發(fā)生退行性變，不包括（）A、玻璃樣變B、囊性變C、紅色樣變D、鈣化E、穿孔71.敘述肺泡的結(jié)構(gòu)及功能。72.簡述病理分期、臨床表現(xiàn)特點(diǎn)。73.氣管外膜由（）和（）構(gòu)成。74.主要藥理作用示擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠狀動(dòng)脈血流的藥物是：（）A、氯沙坦B、美托諾爾C、卡托普利D、阿司匹林E、硝酸異山梨酯75.簡述非重型再生障礙性貧血的臨床特點(diǎn)。76.嚴(yán)重吸氣性呼吸困難最主要的特點(diǎn)是（）A、呼吸不規(guī)則B、發(fā)紺明顯C、呼吸深而慢D、出現(xiàn)“三凹癥”E、以上都不是77.卵巢內(nèi)雌激素由（）和（）分泌，雄激素由（）分泌。78.Graves病的病理改變中下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A、甲狀腺濾泡細(xì)胞從立方形轉(zhuǎn)為柱狀形B、濾泡間組織中有彌漫性淋巴細(xì)胞浸潤C(jī)、在浸潤性突眼的球后組織中，眼球肌水腫增大D、骨骼肌，心肌內(nèi)粘多糖明顯增多E、少數(shù)病例有骨質(zhì)疏松79.下列哪項(xiàng)不是ARF高鉀血癥的心電圖表現(xiàn)？（）A、T波高尖B、Q-T間期縮短C、QRS間期延長D、PR間期增寬E、P波升高80.女性35歲，肢體受寒冷刺激后發(fā)生蒼白，麻木，青紫前來就診。考慮為雷諾綜合征，在病史和體檢中，應(yīng)注意排除動(dòng)脈器質(zhì)性病變，下述哪項(xiàng)癥狀與體征助于二者區(qū)別？（）A、癥狀表現(xiàn)是雙側(cè)還是單側(cè)B、有無劇痛C、患肢動(dòng)脈博動(dòng)正常還是減弱D、一次發(fā)作的持續(xù)時(shí)間較長或較短E、患肢僅出現(xiàn)青紫81.符合失代償性呼吸性酸中毒的是（）A、PaCO↑，PH↑，血清K↑B、PaCO↑，PH↓，血清K↑，血清氯↑C、PaCO↑，PH↓，血清K↑，血清氯↓D、PaCO↑，PH↑，血清K↓，血清氯↓E、PaCO↑，PH↑，血清K↓，血清氯正常82.低鈣血癥的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A、疲倦乏力B、口周和指尖麻木C、腹部絞痛D、Chvostek征陽性E、Trousseau征陽性83.高血壓病的病因有哪些？84.一位65歲婦女右側(cè)頸肩痛2個(gè)月來診，頸5—6棘突壓痛，右臂叢牽拉試驗(yàn)陽性，壓頭試驗(yàn)陽性，若作X線拍片檢查，哪一投照角度最有診斷價(jià)值？（）A、頸椎正位片B、頸椎斜位片C、張口位正位片D、頸椎過屈位片E、頸椎過伸位側(cè)位片85.維生素D缺乏性佝僂病活動(dòng)早期長骨X線改變有（）A、骨骼軟骨明顯增寬B、干骺端臨時(shí)鈣化帶模糊C、骨質(zhì)普遍疏松D、骨干彎曲E、以上都不是86.簡述盆腔炎的高危因素，病原體？87.結(jié)締組織的細(xì)胞間質(zhì)分為（）和（）兩部分。88.男，28歲，騎摩托車與汽車相撞，6小時(shí)后送來醫(yī)院就診，患者神志清楚，面色蒼白，大汗淋漓，右小腿前外側(cè)15cm×10cm皮膚逆向翻起，肌肉外露，脛腓骨中段斜行粉碎性骨折，斷端移位，外露，創(chuàng)面滲血，有大量泥沙污染。該病人入院手術(shù)時(shí)，選擇的最佳清創(chuàng)方案是（）A、皮膚消毒鋪巾，上止血帶，逐層清創(chuàng)，從淺到深，再清洗創(chuàng)面B、皮膚消毒鋪巾，不上止血帶，逐層清創(chuàng)，從淺到深，再清洗創(chuàng)面C、上止血帶，先清洗創(chuàng)面，再局部消毒鋪巾，從淺到深，逐層清創(chuàng)D、不上止血帶，先清洗創(chuàng)面，再局部消毒鋪巾，從淺到深，逐層清創(chuàng)E、上止血帶，先清洗創(chuàng)面，再消毒鋪巾，去除止血帶，從淺到深，逐層清創(chuàng)89.關(guān)于傳染病的治療原則，下述正確的是：（）A、以特異性治療為主，一般、對(duì)癥治療為輔B、以治療、護(hù)理為主，消毒、隔離為輔C、治療、護(hù)理與消毒、隔離并重D、一切為了患者的康復(fù)E、以消毒、隔離為主，治療、護(hù)理為輔90.關(guān)于重型再生障礙性貧血，下列哪項(xiàng)不正確（）A、貧血呈進(jìn)行性加重B、易發(fā)生敗血癥、感染性休克C、血小板91.簡述乳腺癌的好發(fā)年齡、好發(fā)部位，主要表現(xiàn)，轉(zhuǎn)移途徑。92.男，38歲，入院前半月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力，尿少，每日尿量200-300ml，繼之出現(xiàn)面部及雙下肢水腫，伴惡心，嘔吐。體檢：血壓21/13kPa（157.5/97.5mmHg），貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。血紅蛋白60g/L，尿蛋白+++，血肌酐895μmol/L，尿素氮42mmol/L，血鈣1.70mmol/L，血磷3mmol/L，血清白蛋白27g/L，動(dòng)脈血?dú)鈖H7.19，PaCO5.5kPa，HCO10mmol/L，血鉀5.6mmol/L，血鈉135mmol/L，血氯89mmol/L。支持該患者診斷最主要的臨床表現(xiàn)是（）A、血壓升高B、貧血與呼吸深長C、高鉀血癥與代謝性酸中毒D、惡心、嘔吐E、雙下肢水腫93.一名54歲男性，因腰背痛及下肢活動(dòng)無力，2個(gè)月。在某醫(yī)院以腰間盤突出而行L間盤探查術(shù)，但術(shù)后癥狀未見緩解，而以背痛雙下肢活動(dòng)無力加重待查，送上級(jí)醫(yī)院診治，入院后檢查中發(fā)現(xiàn)Hoffmann征（-），Babinski氏征（+）。此病根據(jù)目前體征病變部位應(yīng)在（）A、顱內(nèi)B、頸椎段C、胸椎段以上D、腰椎段E、在腰軟部組織94.男，18歲，因車禍致右股骨轉(zhuǎn)子間骨折及多發(fā)性肋骨骨折，入院后僅給予胸帶固定及右下肢皮膚牽引處理。對(duì)此患者最應(yīng)警惕和設(shè)法防止的并發(fā)癥是（）A、股骨頭缺血性壞死B、脂肪栓塞C、重要血管神經(jīng)損傷D、墜積性肺炎E、損傷性骨化95.維生素D缺乏性佝僂病的發(fā)病原因是什么？96.患兒入院第三天出現(xiàn)喘憋，不能平臥，尿更少，頭痛，查BP20/13.3kPa（150/100mmHg），雙肺可聞少許中小水泡音，肝肋下3cm，此時(shí)應(yīng)主要選用（）A、休息、控制水鹽B、抗生素C、呋噻米、硝普鈉D、卡托普利、地高辛E、呋噻米、地高辛97.咯血的常見原因是？98.腹部閉合性損傷分為哪兩種類型？空腔臟器與實(shí)質(zhì)性臟器的臨床特征是什么？99.30歲男性，因四肢癱2天而來急診室。起病前10天，曾有過流涕，咽痛、咳嗽。體檢：雙側(cè)周圍性面癱，四肢肌力0級(jí)，肌張力低，有手套，襪子型痛覺減退，腱反射均消失Babinskis（-）。下列病史哪項(xiàng)最符合本??？（）A、病情晨起輕傍晚重B、常有家族史C、有咽下困難，飲水嗆咳D、背痛有束帶樣感E、飽餐和劇烈活動(dòng)后起病100.女性24歲，婚后一周，突然發(fā)燒，寒戰(zhàn)，腰痛，尿頻，伴尿痛和血尿收入院，以下都是體格檢查最可能的陽性體征，除了（）A、上輸尿管點(diǎn)壓痛B、肋腰點(diǎn)壓痛C、膀胱區(qū)壓痛D、腹肌緊張E、腎區(qū)叩擊痛第I卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：C2.參考答案： 青春期功血：以促排卵，建立規(guī)律月經(jīng)，避免復(fù)發(fā)為治則 絕經(jīng)過渡期：以遏制子宮內(nèi)膜增生過長、誘導(dǎo)絕經(jīng)，防止癌變?yōu)橹攸c(diǎn)3.參考答案：A4.參考答案：A5.參考答案：正確6.參考答案：生精小管由生精上皮構(gòu)成，生精上皮由5~8層生精細(xì)胞和支持細(xì)胞組成。上皮基膜外側(cè)有梭形的肌樣細(xì)胞，其收縮有助于精子排出。精子在其內(nèi)發(fā)生成熟。7.參考答案：歷時(shí)短暫并經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，每次持續(xù)數(shù)分鐘至一小時(shí)，不超過24小時(shí)完全恢復(fù)，常反復(fù)發(fā)作。8.參考答案：吸入用藥9.參考答案：B10.參考答案：D11.參考答案：上消化道出血、感染、肝性腦病、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂、原發(fā)性肝細(xì)胞癌、肝腎綜合征、肝肺綜合征、門靜脈血栓形成。12.參考答案：D13.參考答案：B14.參考答案：A15.參考答案：C16.參考答案： 1）外界因素： 化學(xué)因素（烷化劑，多環(huán)芳香烴化合物，氨基偶氮類，亞硝胺類，真菌毒素和植物毒素） 物理因素（電離輻射，紫外線） 生物因素（病毒因素，主要為致癌病毒） 2）內(nèi)在因素：遺傳因素、內(nèi)分泌因素、免疫因素、不良生活飲食習(xí)慣17.參考答案：E18.參考答案：錯(cuò)誤19.參考答案：E20.參考答案：A21.參考答案：是機(jī)體內(nèi)葉酸和(或)維生素B12缺乏，影響脫氧核糖核酸(DNA)的生物合成，使細(xì)胞核分裂發(fā)生障礙所致的大細(xì)胞性貧血。22.參考答案：正確23.參考答案：C24.參考答案：內(nèi)細(xì)胞群一側(cè)（極端）；蛋白水解酶；平滑絨毛膜；叢密絨毛膜25.參考答案：A26.參考答案：E27.參考答案： 結(jié)構(gòu)：由單層立方的濾泡上皮細(xì)胞圍成，濾泡腔內(nèi)充滿透明的膠質(zhì)。 功能：濾泡上皮細(xì)胞合成與分泌甲狀腺素，甲狀腺素能促進(jìn)機(jī)體的新陳代謝，促進(jìn)生長發(fā)育；促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。28.參考答案：急性乙型肝炎；慢性乙型肝炎；肝炎肝硬化；HBV攜帶者；隱匿性慢性乙型肝炎；HBV攜帶者29.參考答案： （1）典型臨床表現(xiàn)：本病的臨床表現(xiàn)不一，部分患者可無癥狀，部分以出血、穿孔為首發(fā)癥狀。 （2）典型的消化性潰瘍具有： ①慢性反復(fù)發(fā)作過程； ②周期性發(fā)作； ③發(fā)作時(shí)上腹痛呈節(jié)律性。 （3）常見并發(fā)癥：上消化道出血、胃及十二指腸穿孔、幽門梗阻、癌變。30.參考答案：低氧血癥；高碳酸血癥；毒血癥31.參考答案： （1）早期（療效最佳） （2）聯(lián)合（防止耐藥、提高療效） （3）規(guī)則（防止耐藥、最少副作用） （4）足量（最佳療效） （5）全程（防止復(fù)發(fā)、提高治愈率）32.參考答案：促胰島素分泌劑；雙呱類；α-糖苷酶抑制劑；噻唑烷二酮類33.參考答案： 腦出血：?CT，MRI，腦血管造影，腦脊液檢查 蛛網(wǎng)膜下腔出血：CSF，顱腦CT，MRI和MRA，數(shù)字減影血管造影（DSA），經(jīng)顱多普勒檢查（TCD） 腦血栓：血液檢查，頭CT和MRI，血管造影34.參考答案：E35.參考答案： 急性白血?。浩鸩〖斌E，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、出血、貧血、骨關(guān)節(jié)痛及肝脾腫大及其他臟器浸潤。 慢性白血?。浩鸩【徛０Y狀為：倦怠乏力、消瘦，低熱，盜汗，腹部脹滿。體征；脾大。36.參考答案：位于膜窩管的基底膜上，由支持細(xì)胞和毛細(xì)胞組成。支持細(xì)胞主要有柱細(xì)胞和指細(xì)胞。毛細(xì)胞是感受聽覺的細(xì)胞，坐落在指細(xì)胞之上，分內(nèi)、外毛細(xì)胞。兩者數(shù)量之比是1：4，毛細(xì)胞上方懸有蓋膜。螺旋器基底部中有聽弦，螺旋神經(jīng)節(jié)神經(jīng)元周圍突末梢與毛細(xì)胞形成突觸，中樞突組成耳蝸神經(jīng)。螺旋器是聽覺感受器，能感受聲波的刺激。37.參考答案： 局部疼痛和觸痛，皮膚腫脹、色紅、溫度增高，還可發(fā)現(xiàn)腫塊或硬結(jié)38.參考答案：C39.參考答案：由兩種肺泡細(xì)胞構(gòu)成。I型肺泡細(xì)胞，其不含核部分扁平而薄，參與氣血屏障的組成，為肺進(jìn)行氣體交換提供了廣大面積；II型肺泡細(xì)胞，細(xì)胞呈圓形，胞質(zhì)著色淺，呈泡沫狀，合成表面活性物質(zhì)，降低肺泡表面張力。40.參考答案：B41.參考答案：E42.參考答案： 1）肺源性呼吸困難 ①吸氣性呼吸困難（病因：高位呼吸道炎癥、異物、水腫及腫瘤等引起喉、氣管或大支氣管的狹窄或梗阻所致。?特點(diǎn)：吸氣費(fèi)力，高度阻塞時(shí)呼吸肌極度緊張用力、胸腔內(nèi)負(fù)壓增高，吸氣時(shí)胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷，稱“三凹征”，常伴有干咳及高調(diào)吸氣性喉鳴。） ②呼氣性呼吸困難（病因：肺泡彈性減弱和（或）及小支氣管狹窄（痙攣或炎癥）所致。?特點(diǎn)：呼氣費(fèi)力，呼氣時(shí)間明顯延長而緩慢，常伴有干啰音。） ③混合性呼吸困難（病因：肺部病變廣泛或胸腔病變壓迫，致肺呼吸面積減少，影響換氣功能所致，或胸廓運(yùn)動(dòng)受限，胸壁順應(yīng)性降低，呼吸運(yùn)動(dòng)受限，肺通氣明顯減少。?特點(diǎn)：呼氣與吸氣均感費(fèi)力，呼吸頻率增快、變淺，常伴有呼吸音異常（減弱或消失），可有病理性呼吸音。） 2）心源性呼吸困難（病因：左、右心衰竭引起。特點(diǎn)：勞力性，夜間陣發(fā)性，端坐呼吸。） 3）中毒性呼吸困難（病因：酸中毒、急性感染、鎮(zhèn)靜類藥物中毒。特點(diǎn)：深大呼吸、呼吸快速、呼吸抑制，呼吸節(jié)律異常） 4）精神、神經(jīng)性呼吸困難（病因：中樞疾病使腦供血減少，直接受壓力感受器的刺激。 特點(diǎn)：深而慢呼吸，呼吸節(jié)律改變、呼吸頻速淺快伴手足搐溺癥） E.血液源性呼吸困難（病因：重度貧血、高鐵血紅蛋白血癥導(dǎo)致血氧下降。特點(diǎn)：呼吸急促）。 5）血液病（紅細(xì)胞攜氧量減少，血氧含量降低，致呼吸加速，同時(shí)心率加快。）43.參考答案： 吸煙；職業(yè)致癌因子；空氣污染；電離輻射；飲食與營養(yǎng)； 其它：機(jī)體免疫功能低下、感染、遺傳等44.參考答案：C45.參考答案：緊密連接；粘合帶；橋粒；縫隙連接46.參考答案：D47.參考答案：初期（早起）、活動(dòng)期（激期）、恢復(fù)期、后遺癥期48.參考答案：B49.參考答案：D50.參考答案： 起病急，進(jìn)展快，病情重；少數(shù)可由非重型進(jìn)展而來。 1.貧血：多呈進(jìn)行性加重，蒼白、乏力、頭暈、心悸和氣短等癥狀明顯。 2.感染：多數(shù)患者有發(fā)熱，體溫在39℃以上，個(gè)別患者自發(fā)病到死亡均處以難以控制的高熱之中。 3.出血：均有不同程度的皮膚、黏膜及內(nèi)臟出血。51.參考答案：形成一個(gè)個(gè)體；維持物種延續(xù)性；決定了新個(gè)體的遺傳性別；接受了父母雙親的遺傳物質(zhì)52.參考答案：B53.參考答案： （1）感染：是破壞組織修復(fù)的最常見原因 （2）異物存留或失活組織過多 （3）血流循環(huán)障礙 （4）局部制動(dòng)不夠 （5）全身性因素： 營養(yǎng)不良使細(xì)胞增生和基質(zhì)形成緩慢或質(zhì)量欠佳； 使用皮質(zhì)激素、消炎痛、放射線等，抑制創(chuàng)傷性炎癥和細(xì)胞增生 免疫功能低下的疾?。禾悄虿　⒏斡不?、尿毒、白血病和艾滋等54.參考答案：目標(biāo)：一般普通高血壓患者55.參考答案： 生命征：包括體溫，脈搏，呼吸和血壓，是標(biāo)志生命活動(dòng)存在與質(zhì)量的重要征象。體格檢查時(shí)必須檢查的項(xiàng)目之一。 正常值：體溫：36～37℃（腋下），正常體溫的波動(dòng)范圍一般不超過1°C； 脈搏（心率）：60～100次/分；呼吸：12～18次/分；血壓：≤140/90mmHg；瞳孔直徑：2—5mm56.參考答案：緊密連接；粘合帶；橋粒；縫隙連接57.參考答案：HBsAg；HBeAg；HBcAb58.參考答案： （1）全身因素：病人的年齡、健康狀況； （2）局部因素：骨折處的血液供應(yīng)、感染的影響、軟組織損傷程度、軟組織嵌入、骨折類型與數(shù)量。 （3）治療不當(dāng)?shù)尼t(yī)源性影響59.參考答案：E60.參考答案：病史，體格檢查，實(shí)驗(yàn)室檢查，影像學(xué)檢查（X線；CT；磁共振成像）內(nèi)鏡檢查，病理形態(tài)學(xué)檢查61.參考答案：E62.參考答案：X線檢查和病理學(xué)組織學(xué)檢查63.參考答案：休克、重要內(nèi)臟損傷、重要周圍組織損傷、脂肪栓塞和骨筋膜綜合征。64.參考答案：C65.參考答案：錯(cuò)誤66.參考答案： 手術(shù)治療，抗癌藥物療法（化療），放射療法（放療）， 生物治療（包括免疫治療和基因治療），中醫(yī)中藥治療67.參考答案： 根據(jù)紅細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)分類 性貧血 常見原因： 1）紅細(xì)胞生成減少造血干祖細(xì)胞異常，造血調(diào)節(jié)異常，造血原料不足或利用障礙 2）細(xì)胞破壞過多內(nèi)在缺陷和外來因素 3）失血68.參考答案：E69.參考答案： 1）病菌的致病因素（致病菌的毒力）如：黏附因子及莢膜、微莢膜；病菌毒素；病菌的數(shù)量與增殖速度 2）機(jī)體的易感性（機(jī)體抵抗力） ①皮膚、粘模的缺損。 ②管道梗阻，如闌尾糞石可導(dǎo)致闌尾炎。 ③局部組織血液循環(huán)障礙。 ④全身抵抗力下降（嚴(yán)重?fù)p傷、內(nèi)科病，老人、兒童，免疫缺陷，營養(yǎng)不良）。 3）病程演變 受到下列因素的影響