2024年導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防控制制度范文（三篇）

第3頁(yè)共3頁(yè)2024年導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防控制制度范文導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染主要指患者在留置尿管后或拔除導(dǎo)尿管六小時(shí)內(nèi)發(fā)生的泌尿系統(tǒng)感染。（一）置管前1、嚴(yán)格遵守留置尿管的適應(yīng)癥，避免不必要的導(dǎo)尿操作。2、仔細(xì)檢查無(wú)菌導(dǎo)尿包，確保無(wú)過(guò)期、外包裝破損或潮濕等問(wèn)題，正確使用。3、根據(jù)患者年齡、性別、尿道情況選擇適宜的導(dǎo)尿管口徑和類(lèi)型，例如成年男性推薦使用16F，女性推薦使用14F。4、對(duì)留置導(dǎo)尿管的患者，應(yīng)使用密閉式引流系統(tǒng)。5、向患者明確說(shuō)明留置導(dǎo)尿管的目的、配合要點(diǎn)及留置后的注意事項(xiàng)。（二）置管時(shí)1、醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格遵循《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，徹底洗手并佩戴無(wú)菌手套進(jìn)行導(dǎo)尿操作。2、正確鋪設(shè)無(wú)菌布，防止尿道口污染，維持最大無(wú)菌屏障。3、徹底消毒尿道口，防止污染。使用適當(dāng)?shù)南緞┟耷驅(qū)δ虻揽诩捌渲車(chē)つw粘膜進(jìn)行消毒，棉球不得重復(fù)使用。男性應(yīng)先清潔包皮及冠狀溝，然后從尿道口向外旋轉(zhuǎn)擦拭消毒。女性應(yīng)先按由上至下、由內(nèi)向外的順序清潔外陰，隨后清潔并消毒尿道口、前庭、兩側(cè)大陰唇，最后清潔會(huì)陰、肛門(mén)。4、插管過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，動(dòng)作輕柔，避免損傷尿道粘膜。5、導(dǎo)尿管插入深度應(yīng)適宜，插入后向水囊注入適量無(wú)菌水，輕拉尿管以確認(rèn)尿管固定穩(wěn)固，無(wú)脫出風(fēng)險(xiǎn)。6、置管過(guò)程中，指導(dǎo)患者放松并協(xié)調(diào)配合，避免污染，如尿管被污染則應(yīng)更換尿管。（三）置管后1、妥善固定尿管，避免打折或彎曲，確保集尿袋位置低于膀胱水平，避免接觸地面，防止逆行感染。2、保持尿液引流裝置密閉、通暢和完整，移動(dòng)或搬運(yùn)患者時(shí)夾閉引流管，防止尿液逆流。3、使用個(gè)人專(zhuān)用的收集容器及時(shí)清空集尿袋中的尿液。清空時(shí)應(yīng)遵循無(wú)菌操作原則，避免集尿袋出口接觸收集容器。4、留取少量尿液樣本進(jìn)行微生物病原學(xué)檢測(cè)時(shí)，應(yīng)消毒導(dǎo)尿管后，使用無(wú)菌注射器抽取樣本送檢。留取大量尿液樣本時(shí)（此法不適用于普通細(xì)菌和真菌學(xué)檢查），可從集尿袋中采集，避免打開(kāi)導(dǎo)尿管和集尿袋接口。5、不應(yīng)常規(guī)使用含消毒劑或抗菌藥物的溶液進(jìn)行膀胱沖洗或灌注以預(yù)防尿路感染。6、應(yīng)保持尿道口清潔，大便失禁患者在清潔后還應(yīng)進(jìn)行消毒。7、患者沐浴或擦身時(shí)應(yīng)注意保護(hù)導(dǎo)尿管，避免將其浸入水中。8、長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管患者不宜頻繁更換導(dǎo)尿管。若導(dǎo)尿管阻塞或不慎脫出，以及留置導(dǎo)尿裝置的無(wú)菌性和密閉性被破壞時(shí)，應(yīng)立即更換導(dǎo)尿管。建議更換頻率為導(dǎo)尿管每周一次，普通集尿袋每周兩次，精密集尿袋每周一次。9、患者出現(xiàn)尿路感染時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換導(dǎo)尿管，并留取尿液樣本進(jìn)行微生物病原學(xué)檢測(cè)。10、每日評(píng)估留置導(dǎo)尿管的必要性，無(wú)需求時(shí)應(yīng)盡早拔除導(dǎo)尿管，盡量縮短留置時(shí)間。11、對(duì)長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管的患者，在拔除導(dǎo)尿管時(shí)應(yīng)進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練。12、醫(yī)護(hù)人員在維護(hù)導(dǎo)尿管時(shí)，必須嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。2024年導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防控制制度范文（二）一、導(dǎo)尿管置入前：(1)必須嚴(yán)格掌握導(dǎo)尿管留置的適應(yīng)癥，以避免不必要的操作。(2)應(yīng)仔細(xì)檢查無(wú)菌導(dǎo)尿包，若發(fā)現(xiàn)導(dǎo)尿包過(guò)期、外包裝破損或潮濕，應(yīng)立即停止使用。(3)根據(jù)患者年齡、性別及尿道情況，選擇適宜的導(dǎo)尿管口徑和類(lèi)型。一般而言，成年男性適宜使用16號(hào)導(dǎo)尿管，女性適宜使用14號(hào)導(dǎo)尿管。(4)對(duì)于需要留置導(dǎo)尿管的患者，應(yīng)使用密閉式引流系統(tǒng)。二、導(dǎo)尿管置入時(shí)：(1)必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，輕柔地進(jìn)行導(dǎo)尿管置入，以防止尿道粘膜受損。(2)正確鋪設(shè)無(wú)菌巾，防止尿道口污染，確保無(wú)菌屏障的最大化。(3)徹底消毒尿道口，防止污染。使用適當(dāng)?shù)南緞┟耷驅(qū)δ虻揽诩捌渲車(chē)つw進(jìn)行消毒，棉球不得重復(fù)使用。對(duì)于男性患者，應(yīng)先清潔包皮及冠狀溝，然后從尿道口開(kāi)始，向外旋轉(zhuǎn)擦拭消毒。對(duì)于女性患者，應(yīng)先按照由上至下、由內(nèi)向外的順序清洗外陰，隨后清潔并消毒尿道口、前庭及兩側(cè)大陰唇，最后清潔會(huì)陰和肛門(mén)。(4)在置管過(guò)程中，應(yīng)指導(dǎo)患者放松并配合，以避免污染。三、導(dǎo)尿管置入后：(1)應(yīng)妥善固定尿管，并確保集尿袋的位置低于膀胱水平，以防止逆行感染。(2)保持尿液引流系統(tǒng)的密閉性、通暢性和完整性，避免輕易打開(kāi)導(dǎo)尿管與集尿袋之間的連接。(3)應(yīng)使用個(gè)人專(zhuān)用的收集容器及時(shí)清空集尿袋中的尿液。在清空集尿袋時(shí)，必須遵循無(wú)菌操作原則，避免集尿袋出口接觸收集容器。(4)若懷疑導(dǎo)尿管發(fā)生阻塞，不得進(jìn)行沖洗，應(yīng)立即更換導(dǎo)尿管。(5)不應(yīng)常規(guī)使用含有消毒劑或抗菌藥物的溶液進(jìn)行膀胱沖洗或灌注，以預(yù)防尿路感染。(6)應(yīng)保持尿道口的清潔，日常僅用肥皂水和清水清潔即可。對(duì)于大便失禁的患者，在清潔后還應(yīng)進(jìn)行消毒。(7)若導(dǎo)尿管意外脫出或無(wú)菌、密閉的留置導(dǎo)尿系統(tǒng)遭到破壞，應(yīng)立即更換導(dǎo)尿管。(8)在疑似尿路感染并需要使用抗菌藥物治療前，應(yīng)先更換導(dǎo)尿管，并進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查。(9)在患者沐浴或擦身時(shí)，應(yīng)注意保護(hù)導(dǎo)管，避免將其浸入水中。(10)對(duì)于長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管的患者，沒(méi)有充分證據(jù)表明定期更換導(dǎo)尿管可以預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)感染，因此不建議頻繁更換導(dǎo)尿管。建議更換導(dǎo)尿管的頻率為每周一次，普通集尿袋的更換頻率為每周兩次。(11)應(yīng)定期評(píng)估留置導(dǎo)尿的必要性，盡可能縮短留置導(dǎo)尿管的時(shí)間，并在不需要時(shí)及時(shí)拔除導(dǎo)尿管。四、其他預(yù)防措施：1、定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行教育和培訓(xùn)。2、定期公布導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的發(fā)生率。2024年導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防控制制度范文（三）一、導(dǎo)尿前準(zhǔn)備：1、嚴(yán)格遵守導(dǎo)尿適應(yīng)癥，避免不必要的導(dǎo)尿操作。2、徹底檢查無(wú)菌導(dǎo)尿包，若發(fā)現(xiàn)過(guò)期、包裝破損或潮濕，應(yīng)立即棄用。3、根據(jù)患者年齡、性別及尿道狀況，選擇適宜的導(dǎo)尿管口徑和類(lèi)型。一般而言，成年男性推薦使用16號(hào)導(dǎo)尿管，女性推薦使用14號(hào)導(dǎo)尿管。4、對(duì)于需留置導(dǎo)尿的患者，應(yīng)使用封閉式引流系統(tǒng)。二、導(dǎo)尿操作：1、在導(dǎo)尿過(guò)程中，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，操作需輕柔，以防止尿道粘膜受損。2、醫(yī)務(wù)人員在操作前應(yīng)遵循《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，進(jìn)行洗手或使用快速手消毒劑，并佩戴無(wú)菌手套進(jìn)行導(dǎo)尿。3、正確鋪設(shè)無(wú)菌巾，確保尿道口不受污染，維持無(wú)菌環(huán)境。4、徹底消毒尿道口，防止污染。使用含碘消毒劑的棉球?qū)δ虻揽诩捌渲車(chē)つw進(jìn)行消毒，棉球不得重復(fù)使用。男性患者應(yīng)先清潔包皮及冠狀溝，然后從尿道口向外旋轉(zhuǎn)擦拭消毒。女性患者應(yīng)先按照由上至下、由內(nèi)向外的順序清洗外陰，隨后清潔并消毒尿道口、前庭、兩側(cè)大陰唇，最后清潔會(huì)陰和肛門(mén)。5、在置管過(guò)程中，指導(dǎo)患者放松并配合，以避免污染。三、導(dǎo)尿后護(hù)理：1、妥善固定尿管，確保集尿袋低于膀胱水平，以防止逆行感染。2、保持尿液引流系統(tǒng)的密閉性、通暢和完整性，避免輕易打開(kāi)導(dǎo)尿管與集尿袋的連接，并及時(shí)清空集尿袋中的尿液。3、若需留取尿液標(biāo)本，可從集尿袋中采集，但需注意手部衛(wèi)生。然而，通過(guò)此方法采集的標(biāo)本不適用于普通細(xì)菌和真菌學(xué)檢查。4、若懷疑導(dǎo)尿管阻塞，不得沖洗，應(yīng)立即更換導(dǎo)尿管。5、不應(yīng)常規(guī)使用含有消毒劑或抗菌藥物的溶液進(jìn)行膀胱沖洗或灌注，以預(yù)防尿路感染。6、應(yīng)保持尿道口的清潔，日常使用肥皂和水清潔即可。對(duì)于大便失禁的患者，在清潔后還應(yīng)進(jìn)行消毒。7、若導(dǎo)尿管不慎脫出或無(wú)菌、密閉的留置導(dǎo)尿裝置遭到破壞，應(yīng)立即更換導(dǎo)尿管。8、在患者疑似出現(xiàn)尿路感染并需使用抗菌藥物治療前，應(yīng)先更換導(dǎo)尿管，并進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查。9、在患者沐浴或擦身時(shí)，應(yīng)注意保護(hù)導(dǎo)管，避免將其浸入水中。10、對(duì)于長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管的患者，沒(méi)有充分證據(jù)表明定期更換導(dǎo)尿管可以預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)