護(hù)士資格考試實(shí)踐能力試題與參考答案(2024年)

2024年護(hù)士資格考試實(shí)踐能力自測試題(答案在后面)一、A1型單項(xiàng)選擇題（本大題有40小題，每小題1分，共40分）1、以下哪種情況不屬于護(hù)理工作中的緊急情況？（）A、患者突發(fā)高熱B、患者突然出現(xiàn)呼吸困難C、患者出現(xiàn)嚴(yán)重的藥物過敏反應(yīng)D、患者正在接受常規(guī)的藥物治療2、在為患者進(jìn)行靜脈穿刺操作時(shí)，以下哪種行為是不正確的？（）A、穿刺前洗手并戴口罩B、選擇合適的靜脈進(jìn)行穿刺C、在穿刺過程中，患者發(fā)生惡心，應(yīng)立即拔針D、穿刺后，用無菌紗布覆蓋穿刺點(diǎn)3、患者在輸液過程中突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳粉紅色泡沫樣痰，初步判斷為急性肺水腫。此時(shí)首要的護(hù)理措施是什么？A.給予高流量氧氣吸入B.停止輸液并立即通知醫(yī)生C.協(xié)助患者取坐位，雙腿下垂D.準(zhǔn)備搶救設(shè)備及藥物4、一名糖尿病患者正在使用胰島素治療，護(hù)士在教育患者如何自我管理血糖水平時(shí)，下列哪一項(xiàng)建議是錯(cuò)誤的？A.每天在同一時(shí)間注射胰島素B.注射部位要輪換，避免脂肪萎縮或增生C.避免空腹運(yùn)動(dòng)，以免發(fā)生低血糖D.長期不用監(jiān)測血糖水平，只要感覺良好即可5、題干：某患者，女，50歲，因慢性心力衰竭入院治療。護(hù)士在為其進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)，以下哪項(xiàng)不是心力衰竭的典型癥狀？A、呼吸困難B、下肢水腫C、頭暈D、惡心嘔吐6、題干：某患者，男，30歲，因急性闌尾炎入院治療。在為其進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確？A、指導(dǎo)患者進(jìn)行術(shù)前適應(yīng)性鍛煉B、術(shù)前禁食12小時(shí)，禁水4小時(shí)C、給予患者抗生素預(yù)防感染D、術(shù)前進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備，包括剃毛、消毒7、患者在手術(shù)后需要長時(shí)間臥床，為了預(yù)防壓瘡的發(fā)生，最有效的護(hù)理措施是：A.每2小時(shí)幫助患者翻身一次B.定期使用溫水擦浴保持皮膚清潔C.在受壓部位墊上軟墊D.給予高蛋白飲食增加營養(yǎng)8、關(guān)于新生兒黃疸，下列哪一項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的？A.新生兒黃疸通常在出生后的2-3天內(nèi)出現(xiàn)B.黃疸主要是由于新生兒體內(nèi)膽紅素代謝能力不足引起C.所有新生兒黃疸都需要立即進(jìn)行光療治療D.早期頻繁哺乳有助于減輕新生兒黃疸9、題干：以下哪項(xiàng)不屬于護(hù)理倫理的基本原則？A、尊重病人自主權(quán)B、不傷害原則C、公正原則D、經(jīng)濟(jì)效益原則10、題干：以下哪項(xiàng)不屬于護(hù)理倫理的范疇？A、護(hù)理道德規(guī)范B、醫(yī)療法律法規(guī)C、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范D、護(hù)理倫理教育11、護(hù)士在給患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)針頭滑出血管外，正確的處理方法是：A.立即拔針，另選血管重新穿刺B.繼續(xù)沿原靜脈注入生理鹽水，并抬高患肢C.沒關(guān)系，繼續(xù)輸液D.囑患者活動(dòng)患肢，促進(jìn)血液循環(huán)12、患者，男性，56歲，患有慢性阻塞性肺疾?。–OPD），近日出現(xiàn)呼吸困難加重，咳嗽，咳痰，伴有黃色膿痰，體溫38.5℃。護(hù)士在評(píng)估患者病情時(shí)，以下哪項(xiàng)護(hù)理診斷最優(yōu)先？A.呼吸困難B.氣促C.咳嗽、咳痰D.發(fā)熱13、題干：某患者，女性，70歲，因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重入院治療。入院時(shí)患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、意識(shí)模糊。護(hù)士在護(hù)理該患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施最為緊急？A.吸氧治療B.應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑C.保持呼吸道通暢D.補(bǔ)充電解質(zhì)14、題干：某新生兒，男，出生體重3.2kg，因早產(chǎn)入院。入院后，護(hù)士在觀察新生兒護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)其體溫不升。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不適用于該新生兒？A.使用嬰兒暖箱B.穿暖和的衣物C.使用熱水袋保暖D.保持室內(nèi)溫度在22-24℃15、護(hù)士在進(jìn)行患者生命體征監(jiān)測時(shí)，以下哪項(xiàng)不是生命體征的一部分？A.體溫B.脈搏C.呼吸D.肌力16、患者，男性，45歲，因急性心肌梗死入院治療。護(hù)士在為患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是不正確的？A.將電極片貼在患者胸部的心前區(qū)B.確保電極片與皮膚接觸良好C.每次更換電極片時(shí)都需要重新調(diào)整心電圖參數(shù)D.定期檢查電極片是否脫落17、題干：患者，女性，45歲，因急性闌尾炎入院治療。在給患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者手臂有靜脈曲張現(xiàn)象，以下哪種措施最為適宜？A.選擇上臂靜脈進(jìn)行穿刺B.選擇前臂靜脈進(jìn)行穿刺C.選擇手背靜脈進(jìn)行穿刺D.選擇肘正中靜脈進(jìn)行穿刺18、題干：患者，男性，60歲，患有慢性阻塞性肺疾病（COPD），近日出現(xiàn)呼吸困難、氣促等癥狀，遵醫(yī)囑給予吸氧治療。以下關(guān)于吸氧治療的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是？A.給予患者低流量、低濃度持續(xù)吸氧B.保持吸氧管道通暢，防止脫落C.定期檢查患者的血氧飽和度D.患者吸氧時(shí)，應(yīng)將氧氣袋放置在患者床頭19、以下哪種情況不屬于患者發(fā)生壓瘡的高危因素？A.長時(shí)間臥床不活動(dòng)B.濕疹或皮膚破損C.營養(yǎng)不良D.患有糖尿病20、在給患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪種情況提示可能發(fā)生空氣栓塞？A.輸液過程中患者出現(xiàn)呼吸困難B.輸液結(jié)束后的正常生理反應(yīng)C.輸液過程中患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)和高熱D.輸液過程中患者出現(xiàn)心慌和胸痛21、題干：患者，男性，45歲，因車禍導(dǎo)致脾破裂急診入院。在進(jìn)行脾切除術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者血紅蛋白值降至60g/L，以下哪項(xiàng)措施不是術(shù)前準(zhǔn)備的重點(diǎn)？A.立即輸血B.術(shù)前腸道準(zhǔn)備C.抗生素預(yù)防感染D.心理護(hù)理22、題干：患者，女性，35歲，因急性腎衰竭入院。護(hù)士在為其進(jìn)行血液透析時(shí)，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確？A.透析前半小時(shí)給予高糖、高蛋白飲食B.透析過程中嚴(yán)密觀察患者的生命體征C.透析結(jié)束后給予低鹽、低鉀飲食D.透析過程中保持透析機(jī)穩(wěn)定運(yùn)行23、題干：以下哪項(xiàng)不屬于護(hù)理評(píng)估的基本步驟？A、收集資料B、整理資料C、分析資料D、制定護(hù)理計(jì)劃24、題干：以下哪項(xiàng)不是患者隱私權(quán)？A、患者個(gè)人信息B、患者的病歷記錄C、患者的醫(yī)療費(fèi)用D、患者的治療結(jié)果25、題干：患者，男性，45歲，因車禍導(dǎo)致脾臟破裂，需要進(jìn)行手術(shù)。在手術(shù)過程中，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察以下哪項(xiàng)生命體征？A.心率B.血壓C.呼吸D.脈搏26、題干：患者，女性，28歲，因急性闌尾炎入院治療。在給予抗生素治療的同時(shí)，護(hù)士在進(jìn)行健康教育時(shí)應(yīng)強(qiáng)調(diào)以下哪項(xiàng)？A.注意休息B.飲食清淡C.定期復(fù)查D.觀察腹痛情況27、題干：患者，男性，50歲，因急性心肌梗死入院。護(hù)士在評(píng)估患者病情時(shí)，以下哪項(xiàng)不是急性心肌梗死患者典型的早期癥狀？A.胸痛B.呼吸困難C.發(fā)熱D.惡心、嘔吐28、題干：患者，女性，30歲，因車禍導(dǎo)致頭部外傷，出現(xiàn)意識(shí)障礙。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不適用于該患者？A.保持呼吸道通暢B.定期翻身，預(yù)防壓瘡C.定時(shí)給予飲食D.保持環(huán)境安靜，減少刺激29、題干：患者，男，68歲，因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重入院。以下哪項(xiàng)措施最有助于改善患者的呼吸困難？A.吸氧治療B.靜脈滴注抗生素C.吸入支氣管舒張劑D.靜脈滴注利尿劑30、題干：患者，女，45歲，因急性心肌梗死入院。以下哪項(xiàng)檢查結(jié)果提示可能存在心包炎？A.血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高B.心電圖V1-V3導(dǎo)聯(lián)ST段抬高C.心肌酶譜升高D.超聲心動(dòng)圖顯示心包積液31、題干：患者，男，55歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。下列關(guān)于其護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是：A.鼓勵(lì)患者進(jìn)行深呼吸和有效咳嗽B.定時(shí)給予霧化吸入，緩解呼吸道痙攣C.確保室內(nèi)空氣新鮮，避免煙霧、塵埃等刺激D.每日進(jìn)行背部叩擊，促進(jìn)痰液排出32、題干：患者，女，32歲，因急性闌尾炎術(shù)后第3天出現(xiàn)切口紅腫、疼痛，體溫升高至38.5℃。護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的體征是：A.切口有無出血B.腹部有無壓痛C.體溫變化D.肛門指診有無異常33、在護(hù)理患者時(shí)，以下哪項(xiàng)操作不符合無菌操作原則？A.護(hù)士在戴無菌手套前洗手并戴口罩B.使用無菌物品前檢查有效期C.使用后的無菌物品應(yīng)立即放回?zé)o菌容器D.手術(shù)過程中手套破損應(yīng)及時(shí)更換34、以下哪項(xiàng)不屬于護(hù)理人員的職業(yè)道德規(guī)范？A.尊重患者B.嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)C.勤奮工作D.貪污受賄35、題干：以下哪項(xiàng)不是患者發(fā)生壓瘡的常見原因？A、局部皮膚長時(shí)間受壓B、營養(yǎng)不良C、體溫調(diào)節(jié)異常D、皮膚過度清潔36、題干：患者，女性，68歲，患有慢性阻塞性肺疾?。–OPD），近日病情加重，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等癥狀。護(hù)士在為其進(jìn)行氧療時(shí)，以下哪項(xiàng)措施不正確？A、給予高濃度氧療B、保持室內(nèi)空氣流通C、濕化氧氣D、定時(shí)監(jiān)測血氧飽和度37、以下哪項(xiàng)不是醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素？A、長期使用廣譜抗生素B、手術(shù)時(shí)間過長C、病室通風(fēng)不良D、患者自身免疫力低下38、患者，男性，60歲，因急性心肌梗死入院治療。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不屬于急性心肌梗死患者的常規(guī)護(hù)理？A、持續(xù)心電監(jiān)護(hù)B、給予高纖維飲食C、限制活動(dòng)量D、保持室內(nèi)空氣新鮮39、患者，男，65歲，因慢性阻塞性肺疾病入院治療。護(hù)士在進(jìn)行晨間護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者有輕度發(fā)紺，此時(shí)首要的護(hù)理措施是什么？A.協(xié)助患者翻身拍背B.測量生命體征并記錄C.立即給予高流量吸氧D.調(diào)整患者的體位，促進(jìn)排痰40、新生兒出生后，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行初步檢查，發(fā)現(xiàn)新生兒皮膚紅潤，四肢活動(dòng)良好，哭聲洪亮。根據(jù)這些表現(xiàn)，護(hù)士應(yīng)當(dāng)如何評(píng)估新生兒的情況？A.新生兒可能存在呼吸困難B.新生兒可能有低血糖C.新生兒情況正常，無需立即采取特殊措施D.新生兒需要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇二、A2型單項(xiàng)選擇題（本大題有40小題，每小題1分，共40分）1、患者，女性，45歲，因急性闌尾炎入院治療。在護(hù)理過程中，以下哪項(xiàng)措施不屬于預(yù)防壓瘡發(fā)生的護(hù)理措施？A、每2小時(shí)協(xié)助患者翻身一次B、保持床單整潔，避免潮濕C、使用氣墊床減輕局部壓力D、鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)2、患者，男性，70歲，患有慢性阻塞性肺疾?。–OPD），因呼吸困難入院。在護(hù)理過程中，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者夜間睡眠時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，以下哪項(xiàng)措施最有助于改善患者的睡眠質(zhì)量？A、睡前給予鎮(zhèn)靜劑B、使用持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP）C、增加室內(nèi)濕度D、睡前進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練3、患者女性，35歲，因車禍致腹部閉合性損傷入院，懷疑有內(nèi)臟損傷。下列哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的？A.密切觀察生命體征變化B.禁食，做好術(shù)前準(zhǔn)備C.給予止痛劑以減輕疼痛D.建立靜脈通道，補(bǔ)充血容量E.準(zhǔn)備好急救藥物和器械4、一名6個(gè)月大的嬰兒因發(fā)熱、咳嗽3天來就診，體檢發(fā)現(xiàn)肺部有濕啰音，診斷為肺炎。下列哪一項(xiàng)不是該嬰兒治療的一部分？A.使用抗生素控制感染B.維持水電解質(zhì)平衡C.提供充足的營養(yǎng)支持D.必要時(shí)給予氧氣吸入E.鼓勵(lì)嬰兒多活動(dòng)以促進(jìn)恢復(fù)5、題干：患者，男性，60歲，因急性心肌梗死入院治療。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不屬于急性心肌梗死患者的常規(guī)護(hù)理？A、持續(xù)心電監(jiān)護(hù)B、絕對(duì)臥床休息C、給予高熱量、高脂肪飲食D、按時(shí)服用抗凝藥物6、題干：患者，女性，35歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院治療。以下哪項(xiàng)檢查結(jié)果提示甲狀腺功能亢進(jìn)癥？A、血清TSH水平升高B、血清T3、T4水平正常C、血清T3、T4水平升高D、血清TSH水平正常7、患者，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病入院治療，醫(yī)囑給予吸氧治療。護(hù)士在實(shí)施吸氧操作時(shí)，下列哪項(xiàng)措施是不正確的？A.先調(diào)節(jié)好氧氣流量再給患者佩戴吸氧裝置B.按照醫(yī)囑調(diào)節(jié)氧氣流量C.觀察患者生命體征變化及吸氧效果D.吸氧過程中可隨時(shí)調(diào)整氧氣流量E.停止吸氧時(shí)先關(guān)閉氧氣開關(guān)再取下吸氧裝置8、患兒，女，3歲，因高熱、咳嗽就診，診斷為急性支氣管炎。醫(yī)囑要求給予退熱藥物對(duì)癥處理。護(hù)士在給患兒服藥前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備？A.確認(rèn)藥物名稱、劑量及給藥途徑B.測量患兒體溫并記錄C.觀察患兒有無過敏史或其他不適反應(yīng)D.以上皆是E.只需確認(rèn)藥物名稱即可9、題干：患者在輸液過程中出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱，面部潮紅，伴頭痛、惡心等癥狀，可能出現(xiàn)了哪種輸液反應(yīng)？A.輸液過快反應(yīng)B.輸液反應(yīng)性發(fā)熱C.空氣栓塞D.熱原反應(yīng)10、題干：患者因車禍導(dǎo)致右下肢開放性骨折，護(hù)士在為其進(jìn)行傷口換藥時(shí)，以下哪種操作是不正確的？A.用無菌生理鹽水清洗傷口B.使用無菌鑷子夾取無菌敷料C.換藥前戴好無菌手套D.用手直接接觸無菌敷料11、患者張某，男性，68歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院治療。在進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，患者突然出現(xiàn)呼吸困難加劇、面色蒼白的癥狀。此時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是：A.立即停止霧化吸入B.調(diào)整氧氣流量C.給予口服支氣管擴(kuò)張劑D.通知醫(yī)生并準(zhǔn)備急救設(shè)備12、李女士，45歲，近期被診斷患有乳腺癌，計(jì)劃接受手術(shù)治療。術(shù)前準(zhǔn)備階段，護(hù)士發(fā)現(xiàn)她對(duì)手術(shù)過程表現(xiàn)出明顯的焦慮情緒。下列哪項(xiàng)措施最有助于減輕李女士的心理壓力？A.向患者詳細(xì)介紹手術(shù)流程及預(yù)期結(jié)果B.提供一些鎮(zhèn)靜藥物以幫助其放松C.建議家屬陪伴左右給予精神支持D.安排與已成功完成相同手術(shù)的病友見面交流13、題干：患者，男，65歲，因急性心肌梗死入院治療。護(hù)士在護(hù)理過程中，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、粉紅色泡沫痰等癥狀。以下哪項(xiàng)措施是首要的？A、給予吸氧治療B、給予嗎啡鎮(zhèn)靜C、立即給予利尿劑D、進(jìn)行胸腔穿刺14、題干：患者，女，28歲，因剖宮產(chǎn)術(shù)后出現(xiàn)產(chǎn)后出血，需進(jìn)行宮縮劑注射。以下哪項(xiàng)不是宮縮劑注射的禁忌癥？A、產(chǎn)后出血嚴(yán)重B、有血液系統(tǒng)疾病C、心臟病史D、妊娠高血壓15、患者男，35歲，因車禍導(dǎo)致右下肢開放性骨折，現(xiàn)場急救首要措施是什么？A.立即搬運(yùn)患者至救護(hù)車B.進(jìn)行止血處理C.給予口服鎮(zhèn)痛藥物D.固定骨折部位16、患者女，48歲，診斷為慢性腎功能衰竭，長期進(jìn)行血液透析治療。最近患者主訴皮膚瘙癢嚴(yán)重，影響睡眠。作為護(hù)理人員，以下哪項(xiàng)建議不適合提供給患者？A.建議使用溫和無刺激的皮膚清潔劑B.增加透析頻率以減少體內(nèi)毒素C.使用抗組胺藥物緩解癥狀D.鼓勵(lì)患者經(jīng)常洗澡，水溫越高越好17、護(hù)士在進(jìn)行病人護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者突然出現(xiàn)呼吸急促、面色蒼白、大汗淋漓等癥狀，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是：A.立即給病人吸氧B.立即為病人測量血壓C.立即為病人建立靜脈通路D.立即通知醫(yī)生18、患者在進(jìn)行化療時(shí)，護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀，以下哪種處理措施是錯(cuò)誤的？A.給予病人小口慢飲溫水B.在病人嘔吐后幫助清理口腔C.囑病人避免進(jìn)食油膩食物D.預(yù)防性使用止吐藥物19、患者，男，65歲，因腦梗死入院治療，現(xiàn)處于恢復(fù)期。護(hù)士對(duì)其進(jìn)行吞咽功能評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者在嘗試吞咽30毫升水的過程中出現(xiàn)嗆咳，并且兩次嘗試均未能完全吞下。根據(jù)這一情況，護(hù)士應(yīng)首先考慮患者的哪種護(hù)理措施？A.繼續(xù)給予流質(zhì)飲食B.轉(zhuǎn)為管飼營養(yǎng)支持C.增加固體食物攝入量D.鼓勵(lì)患者加快進(jìn)食速度20、新生兒，女，出生后第3天，母親詢問有關(guān)新生兒黃疸的問題。護(hù)士在解答時(shí)，正確的解釋是：A.新生兒黃疸是罕見的情況，需要立即治療B.黃疸是由高膽紅素血癥引起，通常出生后2-4天開始出現(xiàn)，可持續(xù)一周左右C.所有的新生兒都會(huì)經(jīng)歷嚴(yán)重的黃疸D.母乳喂養(yǎng)會(huì)加重黃疸，應(yīng)停止母乳喂養(yǎng)21、在搶救病人時(shí)，以下哪種情況提示可能發(fā)生室顫？A.心率150次/分B.心律不齊，心音強(qiáng)弱不等C.心率40次/分D.心率100次/分，血壓測不出22、患者因急性心肌梗死入院，以下哪項(xiàng)措施不屬于心肌梗死后的常規(guī)護(hù)理？A.密切觀察生命體征B.保持絕對(duì)臥床休息C.給予高熱量、高蛋白、低脂肪飲食D.鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)23、在患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液管中有氣泡，以下處理措施中正確的是：A.繼續(xù)輸液，氣泡會(huì)自行消失B.停止輸液，用剪刀將輸液管剪斷，讓氣泡隨液體流出C.輕輕拍打輸液瓶，讓氣泡浮至液面D.輕輕擠壓輸液管，使氣泡隨液體流入患者體內(nèi)24、患者，男性，60歲，因急性心肌梗死入院治療。以下關(guān)于急性心肌梗死患者的護(hù)理措施，不正確的是：A.鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)，以促進(jìn)血液循環(huán)B.保持病房安靜，避免患者情緒激動(dòng)C.給予高熱量、低脂肪、易消化的飲食D.定期監(jiān)測患者的生命體征和心電圖25、在搶救一位發(fā)生急性心肌梗塞的患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施最為緊急？A.給予患者高流量吸氧B.立即給予患者抗凝治療C.立即給予患者溶栓治療D.立即給予患者鎮(zhèn)靜劑26、患者，男性，45歲，因車禍導(dǎo)致頭部外傷入院。在對(duì)其進(jìn)行頭部CT檢查前，護(hù)士應(yīng)該采取以下哪項(xiàng)措施？A.給予患者頭部冷敷B.立即給予患者止血C.確保頭部固定，避免頭部活動(dòng)D.給予患者止痛藥27、題干：以下哪項(xiàng)護(hù)理操作適用于患者發(fā)生急性左心衰竭時(shí)？A.臥位：抬高床頭30°-45°，兩腿下垂，以減少回心血量B.臥位：半臥位，床頭抬高15°-30°，以增加回心血量C.臥位：坐位，床頭抬高30°-45°，兩腿下垂，以增加回心血量D.臥位：半臥位，床頭抬高15°-30°，兩腿下垂，以增加回心血量28、題干：患者，男性，60歲，因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重入院。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施最關(guān)鍵？A.密切觀察患者的呼吸頻率和節(jié)律B.指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸和咳嗽C.給予高流量吸氧D.監(jiān)測患者的體溫和血壓29、題干：患者，男性，60歲，因急性心肌梗死入院。護(hù)士在評(píng)估患者病情時(shí)，以下哪項(xiàng)不是患者目前的主要護(hù)理問題？A.舒適度：疼痛B.心理健康：焦慮C.活動(dòng)無耐力D.知識(shí)缺乏：心肌梗死的預(yù)防措施30、題干：患者，女性，35歲，患有糖尿病，近日出現(xiàn)視力模糊。護(hù)士在對(duì)其進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)，最需要關(guān)注的護(hù)理問題是：A.飲食控制B.足部護(hù)理C.視力檢查D.空腹血糖控制31、題干：患者，男性，60歲，患有慢性阻塞性肺疾病，近日因病情加重入院治療。以下哪項(xiàng)措施不屬于該患者的護(hù)理措施？A.幫助患者保持舒適的體位B.監(jiān)測患者的呼吸頻率和血氧飽和度C.鼓勵(lì)患者多飲水D.給予高脂肪、高熱量飲食32、題干：患者，女性，28歲，患有急性腎小球腎炎，正在接受藥物治療。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確？A.監(jiān)測患者的血壓和尿量B.鼓勵(lì)患者多飲水C.控制鹽分?jǐn)z入D.給予高蛋白飲食33、題干：患者在輸液過程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，可能是以下哪種情況？A.輸液反應(yīng)B.血栓性靜脈炎C.藥物過敏反應(yīng)D.靜脈炎34、題干：以下哪項(xiàng)不是護(hù)理工作中患者安全的核心原則？A.預(yù)防為主B.系統(tǒng)管理C.患者自主D.持續(xù)改進(jìn)35、護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，以下哪種情況最有可能導(dǎo)致穿刺失?。緼.患者血管細(xì)且彈性差B.患者情緒緊張C.患者靜脈血管暴露不明顯D.患者穿刺部位皮膚有感染36、患者因嚴(yán)重脫水需要靜脈補(bǔ)液，護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈穿刺后，以下哪種情況需要立即報(bào)告醫(yī)生？A.穿刺部位出現(xiàn)輕度疼痛B.輸液過程中患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)C.輸液管路出現(xiàn)輕微的漏液D.患者輸液過程中出現(xiàn)皮膚瘙癢37、題干：某患者，男性，55歲，患有高血壓，近日出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀，護(hù)士在為其測量血壓時(shí)，正確的操作方法應(yīng)為：A.在患者坐位時(shí)，袖帶下緣距肘窩2～3cm，袖帶松緊以能放入一指為宜B.在患者臥位時(shí)，袖帶下緣距肘窩1～2cm，袖帶松緊以能放入一指為宜C.在患者坐位時(shí)，袖帶下緣距肘窩3～4cm，袖帶松緊以能放入兩指為宜D.在患者臥位時(shí)，袖帶下緣距肘窩2～3cm，袖帶松緊以能放入兩指為宜38、題干：某患者，女性，28歲，妊娠期出現(xiàn)妊娠高血壓，近日出現(xiàn)頭暈、惡心等癥狀，護(hù)士在為其測量血壓時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？A.測量血壓前，讓患者靜坐或靜臥5分鐘B.測量血壓時(shí)，袖帶下緣距肘窩2～3cm，袖帶松緊以能放入一指為宜C.測量血壓時(shí)，袖帶應(yīng)緊貼皮膚，避免漏氣D.測量血壓時(shí)，患者應(yīng)保持放松狀態(tài)，不要緊張39、以下哪種情況不屬于患者發(fā)生壓瘡的常見原因？A.患者臥床時(shí)間過長B.患者營養(yǎng)不良C.患者皮膚濕潤D.患者使用正確的預(yù)防壓瘡的床墊40、在進(jìn)行無菌操作時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？A.操作者戴好口罩和帽子B.將無菌物品放置在清潔的桌面上C.手術(shù)室內(nèi)的溫度應(yīng)控制在22-26℃D.操作者應(yīng)避免觸碰無菌物品的邊緣三、A3型單選題（本類型有5大題，共20分）第一題患者，男性，50歲，因急性心肌梗死入院治療?；颊呷朐簳r(shí)主訴胸骨后劇烈疼痛，伴大汗淋漓，持續(xù)約30分鐘。急診醫(yī)生診斷為急性心肌梗死，立即進(jìn)行了冠狀動(dòng)脈介入治療。術(shù)后，患者轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）繼續(xù)治療。以下為患者在ICU期間的治療與護(hù)理情況：1.患者術(shù)后返回ICU后，立即給予心電監(jiān)護(hù)，生命體征平穩(wěn)，血壓120/80mmHg，心率80次/分鐘，呼吸20次/分鐘，體溫37.5℃。護(hù)士在巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白，四肢濕冷，此時(shí)護(hù)士應(yīng)采取的措施是：A、立即給予吸氧B、通知醫(yī)生并準(zhǔn)備進(jìn)行補(bǔ)液治療C、給予保暖措施D、觀察患者意識(shí)狀態(tài)2.患者在ICU治療期間，需要密切監(jiān)測的心電監(jiān)護(hù)指標(biāo)不包括：A、心率B、血壓C、呼吸D、體溫3.患者術(shù)后第二天，體溫升高至38.5℃，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是：A、立即給予退熱藥B、通知醫(yī)生，進(jìn)行物理降溫C、觀察患者有無其他癥狀D、詢問患者是否有不適感4.患者在ICU治療期間，需要特別注意的營養(yǎng)支持措施是：A、高蛋白飲食B、高纖維飲食C、低鹽飲食D、低脂飲食第二題1、該患者發(fā)生急性心肌梗死的最常見病因是：A、高血壓B、吸煙C、動(dòng)脈粥樣硬化D、感染2、以下哪項(xiàng)不是急性心肌梗死的典型臨床表現(xiàn)：A、心前區(qū)疼痛B、惡心嘔吐C、呼吸困難D、乏力3、該患者入院后應(yīng)立即進(jìn)行的處理措施是：A、給予氧氣吸入B、給予鎮(zhèn)靜劑C、給予抗凝治療D、給予抗血小板聚集治療4、關(guān)于急性心肌梗死的護(hù)理，以下哪項(xiàng)不正確：A、持續(xù)心電監(jiān)護(hù)B、保持呼吸道通暢C、限制鈉鹽攝入D、給予高熱量、高脂肪飲食第三題患者，男性，65歲，因“間斷性胸痛2個(gè)月，加重1周”入院。患者2個(gè)月前開始出現(xiàn)間斷性胸痛，休息后可緩解，無放射痛，無惡心嘔吐，無出汗。1周前胸痛加重，伴氣短，夜間不能平臥，無咳嗽咳痰，無發(fā)熱。既往有高血壓病史10年，糖尿病病史5年。查體：體溫37.2℃，脈搏88次/分，呼吸20次/分，血壓150/90mmHg。雙肺呼吸音粗，未聞及干濕性啰音。心界不大，心率88次/分，律齊，心音低鈍，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。1、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，最可能的診斷是什么？A、冠心病B、高血壓病C、肺源性心臟病D、心肌病2、在為患者進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)，以下哪項(xiàng)不是患者目前的主要護(hù)理問題？A、疼痛：胸痛B、氣體交換受損C、活動(dòng)無耐力D、營養(yǎng)失調(diào)3、針對(duì)患者的胸痛，護(hù)士應(yīng)采取的措施不包括以下哪項(xiàng)？A、保持病室安靜，減少噪聲B、指導(dǎo)患者深呼吸，增加氧氣吸入C、給予止痛藥物，緩解疼痛4、患者入院后，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者血糖控制不佳，以下哪項(xiàng)措施最為緊急？A、調(diào)整飲食，控制總熱量攝入B、監(jiān)測血糖，及時(shí)調(diào)整胰島素用量C、給予患者心理支持，緩解焦慮情緒D、指導(dǎo)患者進(jìn)行糖尿病教育第四題1、針對(duì)患者的發(fā)熱，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確？A、給予物理降溫B、監(jiān)測體溫變化C、鼓勵(lì)患者多飲水D、禁食2、患者腹痛難忍，護(hù)士在進(jìn)行腹部按摩時(shí)，應(yīng)采用以下哪種手法？A、順時(shí)針按摩B、逆時(shí)針按摩C、環(huán)形按摩D、不進(jìn)行按摩3、患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)食時(shí)，應(yīng)注意以下哪項(xiàng)？A、進(jìn)食速度要快B、食物溫度不宜過高C、盡量在空腹時(shí)進(jìn)食D、飯后立即平臥4、患者入院后，護(hù)士在為其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮以下哪項(xiàng)？A、疼痛護(hù)理B、生命體征監(jiān)測C、心理護(hù)理D、口腔護(hù)理第五題患者，男，45歲，因急性心肌梗死入院治療。入院時(shí)患者血壓180/110mmHg，心率120次/分，心電圖示ST段抬高型心肌梗死，肌鈣蛋白升高?；颊哂虚L期吸煙史，無糖尿病史，無高血壓病史。1、患者入院后，護(hù)士首先應(yīng)進(jìn)行的護(hù)理措施是：A、給予患者心理安慰，穩(wěn)定情緒B、立即給予吸氧，緩解心絞痛C、給予患者血壓監(jiān)測，預(yù)防高血壓并發(fā)癥D、立即給予溶栓治療，防止心肌梗死面積擴(kuò)大2、患者入院后，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者存在焦慮情緒，以下哪項(xiàng)措施不適宜？A、耐心傾聽患者的主訴，給予心理支持B、鼓勵(lì)患者參加健康教育活動(dòng)C、使用鎮(zhèn)靜劑緩解患者的焦慮情緒D、指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練3、患者入院后，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行的生活方式干預(yù)不包括：A、戒煙B、控制飲食，低鹽低脂C、定期進(jìn)行體育鍛煉D、每天服用抗凝藥物4、患者入院后，護(hù)士在患者進(jìn)行溶栓治療時(shí)，以下哪項(xiàng)監(jiān)測指標(biāo)是最為重要的？A、體溫B、心率C、血壓D、血常規(guī)四、A4型單選題（本類型有5大題，共20分）第一題案例材料：患者李某，男，65歲，退休工人，因突發(fā)胸痛2小時(shí)入院?；颊咦允鲈诩抑锌措娨晻r(shí)突然感到劇烈胸痛，疼痛位于胸骨后并向左肩部放射，伴有出汗及惡心癥狀。家屬立即呼叫救護(hù)車送至我院急診科。既往病史包括高血壓和糖尿病，無吸煙史。查體發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白，心率100次/分鐘，血壓130/90mmHg，呼吸急促。急診心電圖提示廣泛前壁心肌梗死。初步診斷為急性心肌梗死。1、根據(jù)上述情況，作為責(zé)任護(hù)士，在患者到達(dá)急診科后首先應(yīng)該采取的護(hù)理措施是什么？A.立即為患者建立靜脈通路，并準(zhǔn)備溶栓藥物B.安排患者平臥并給予高流量吸氧C.進(jìn)行詳細(xì)的生活習(xí)慣詢問D.記錄患者的疼痛評(píng)分2、如果患者在等待進(jìn)一步治療過程中出現(xiàn)心律失常，作為護(hù)士最應(yīng)該關(guān)注的心電監(jiān)護(hù)變化是什么？A.ST段抬高更加明顯B.T波倒置加深C.出現(xiàn)室性早搏或室顫D.P波消失呈f波3、在患者接受溶栓治療期間，護(hù)士應(yīng)注意觀察哪些并發(fā)癥的發(fā)生？A.消化道出血B.顱內(nèi)出血C.腎功能衰竭D.心臟破裂4、患者在接受急性期治療后轉(zhuǎn)入普通病房，作為責(zé)任護(hù)士，在患者的康復(fù)計(jì)劃中應(yīng)優(yōu)先考慮哪些護(hù)理措施？A.提供營養(yǎng)咨詢，制定低鹽低脂飲食計(jì)劃B.教育患者關(guān)于心臟康復(fù)運(yùn)動(dòng)的重要性C.定期監(jiān)測血糖水平控制糖尿病D.幫助患者了解如何使用抗凝藥物第二題患者，男性，58歲，因“突發(fā)呼吸困難、胸悶1小時(shí)”入院。既往有高血壓病史15年，糖尿病病史10年。入院查體：T36.5℃，P120次/分，R28次/分，BP160/95mmHg。神志清楚，面色蒼白，口唇發(fā)紺。雙肺呼吸音粗，可聞及廣泛濕啰音。心電圖示：急性心肌梗死。請(qǐng)根據(jù)以上案例，回答以下問題：1、該患者目前的首要護(hù)理診斷是什么？A、疼痛：與心肌梗死有關(guān)B、氣體交換障礙：與心肌梗死有關(guān)C、活動(dòng)無耐力：與心肌梗死有關(guān)D、焦慮：與疾病診斷有關(guān)2、在患者急性心肌梗死發(fā)作期間，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確？A、立即給予吸氧B、立即給予硝酸甘油靜脈滴注C、立即給予心電監(jiān)護(hù)D、禁止給予熱水袋熱敷3、患者入院后，護(hù)士為其進(jìn)行健康教育，以下哪項(xiàng)健康教育內(nèi)容不正確？4、患者病情穩(wěn)定后，護(hù)士為其進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)，以下哪項(xiàng)康復(fù)指導(dǎo)措施不正確？A、指導(dǎo)患者進(jìn)行規(guī)律性的散步B、指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸操訓(xùn)練C、指導(dǎo)患者進(jìn)行心臟康復(fù)運(yùn)動(dòng)D、指導(dǎo)患者長時(shí)間連續(xù)工作第三題患者李某，男，65歲，因反復(fù)胸痛入院?；颊哂懈哐獕翰∈?0年，糖尿病病史8年。此次入院前一周內(nèi)胸痛發(fā)作頻繁，持續(xù)時(shí)間約5-10分鐘，休息后可緩解。入院查體：體溫36.8℃，脈搏88次/分，呼吸20次/分，血壓150/90mmHg。心電圖顯示V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，肌鈣蛋白T水平升高。初步診斷為急性前壁心肌梗死。醫(yī)生開具醫(yī)囑：1.吸氧，保持呼吸道通暢；2.心電監(jiān)護(hù)；3.靜脈滴注硝酸甘油；4.抗血小板藥物治療；5.準(zhǔn)備急診冠狀動(dòng)脈造影術(shù)。1、根據(jù)上述情況，護(hù)士應(yīng)首先采取的護(hù)理措施是？A.立即準(zhǔn)備急診冠狀動(dòng)脈造影術(shù)B.給予患者吸氧并保持呼吸道通暢C.進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)并記錄生命體征變化D.開始靜脈滴注硝酸甘油2、對(duì)于該患者，在給予硝酸甘油時(shí)，應(yīng)注意監(jiān)測的是？A.血糖水平B.血脂水平C.血壓變化D.血紅蛋白濃度3、在準(zhǔn)備急診冠狀動(dòng)脈造影術(shù)前，護(hù)士應(yīng)確認(rèn)患者是否符合手術(shù)禁忌癥，下列哪一項(xiàng)不屬于此類檢查的禁忌癥？A.嚴(yán)重的心動(dòng)過緩B.嚴(yán)重的凝血功能障礙C.輕微的過敏反應(yīng)D.急性感染性疾病4、在抗血小板藥物治療過程中，護(hù)士需觀察的不良反應(yīng)主要有哪些？A.皮疹、瘙癢等過敏反應(yīng)B.惡心、嘔吐等消化道癥狀C.出血傾向增加如牙齦出血、皮膚瘀斑D.頭痛、眩暈等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀第四題患者，男，45歲，因突發(fā)胸痛3小時(shí)入院。既往有高血壓病史10年，糖尿病病史5年。入院查體：血壓180/120mmHg，心率110次/分，呼吸20次/分，體溫37.5℃。心電圖提示急性心肌梗死。入院后立即給予抗血小板聚集、抗凝、抗心肌缺血等治療。1、針對(duì)該患者的護(hù)理診斷，以下哪項(xiàng)最恰當(dāng)？A、疼痛：與心肌缺血有關(guān)B、活動(dòng)無耐力：與心肌梗死有關(guān)C、潛在并發(fā)癥：心力衰竭D、營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量2、患者入院后，應(yīng)立即進(jìn)行的護(hù)理措施是：A、給予高熱量、高脂肪飲食B、進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練C、進(jìn)行心理疏導(dǎo)，減輕焦慮D、給予吸氧、心電監(jiān)護(hù)、建立靜脈通路3、患者入院后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的生命體征是：A、體溫B、脈搏C、呼吸D、血壓4、患者在接受溶栓治療過程中，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測：A、體溫B、血壓C、心率D、心電圖第五題患者李某，女性，56歲，因“反復(fù)上腹痛3個(gè)月”入院治療?；颊咦允?個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，疼痛性質(zhì)為隱痛，進(jìn)食后有所緩解，伴有食欲減退、體重下降約5公斤。近一周來，疼痛加劇，持續(xù)性鈍痛，并向背部放射，夜間尤為明顯。查體發(fā)現(xiàn)：T37.5℃，BP110/70mmHg，HR88次/分，R19次/分。上腹部輕壓痛，未觸及包塊，腸鳴音正常。實(shí)驗(yàn)室檢查提示：血常規(guī)WBC計(jì)數(shù)正常，Hb105g/L；肝功能ALT45U/L，AST42U/L；血清淀粉酶升高至600U/L（正常值<200U/L）；腹部CT顯示胰腺腫大，邊緣模糊，胰管擴(kuò)張。醫(yī)生初步診斷為急性胰腺炎，并開具了以下醫(yī)囑：1.絕對(duì)臥床休息；2.禁食水，行胃腸減壓；3.靜脈補(bǔ)液支持治療；4.抗生素預(yù)防感染；5.監(jiān)測生命體征及血清電解質(zhì)變化。問題：1、護(hù)士在為患者李某實(shí)施靜脈補(bǔ)液支持治療時(shí)，應(yīng)首先選擇哪種液體？A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.復(fù)方氨基酸溶液D.10%脂肪乳劑2、對(duì)于禁食水并行胃腸減壓的患者，護(hù)士應(yīng)如何評(píng)估其脫水狀況？A.每日監(jiān)測體重變化B.觀察尿量及顏色C.記錄24小時(shí)出入量D.以上都是3、患者在接受治療期間，主訴口渴，要求喝水。護(hù)士應(yīng)該如何處理？A.立即給予少量溫開水C.無視患者請(qǐng)求D.給予口服營養(yǎng)補(bǔ)充劑4、護(hù)士監(jiān)測患者的生命體征時(shí)發(fā)現(xiàn)其心率增快至110次/分，此時(shí)應(yīng)首先考慮是什么原因?qū)е?？A.脫水B.胰腺炎加重C.血容量不足D.抗生素過敏反應(yīng)2024年護(hù)士資格考試實(shí)踐能力自測試題與參考答案一、A1型單項(xiàng)選擇題（本大題有40小題，每小題1分，共40分）1、以下哪種情況不屬于護(hù)理工作中的緊急情況？（）A、患者突發(fā)高熱B、患者突然出現(xiàn)呼吸困難C、患者出現(xiàn)嚴(yán)重的藥物過敏反應(yīng)D、患者正在接受常規(guī)的藥物治療答案：D解析：在護(hù)理工作中，緊急情況通常指的是那些需要立即采取行動(dòng)以防止患者狀況惡化的情況。選項(xiàng)A、B和C都涉及到了患者健康狀況的突然變化，需要立即處理。而選項(xiàng)D中，患者正在接受常規(guī)的藥物治療，通常不會(huì)立即危及生命，不屬于緊急情況。因此，正確答案是D。2、在為患者進(jìn)行靜脈穿刺操作時(shí)，以下哪種行為是不正確的？（）A、穿刺前洗手并戴口罩B、選擇合適的靜脈進(jìn)行穿刺C、在穿刺過程中，患者發(fā)生惡心，應(yīng)立即拔針D、穿刺后，用無菌紗布覆蓋穿刺點(diǎn)答案：C解析：在進(jìn)行靜脈穿刺操作時(shí)，應(yīng)確保操作過程中的無菌性和患者的舒適度。選項(xiàng)A、B和D都是正確的操作步驟。然而，當(dāng)患者在穿刺過程中出現(xiàn)惡心時(shí)，應(yīng)首先安慰患者，并觀察是否為穿刺引起的反應(yīng)。如果患者確實(shí)因穿刺而感到不適，可以適當(dāng)調(diào)整體位或進(jìn)行其他處理，但不應(yīng)立即拔針，因?yàn)檫@可能導(dǎo)致血管破裂或穿刺點(diǎn)出血。因此，正確答案是C。3、患者在輸液過程中突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳粉紅色泡沫樣痰，初步判斷為急性肺水腫。此時(shí)首要的護(hù)理措施是什么？A.給予高流量氧氣吸入B.停止輸液并立即通知醫(yī)生C.協(xié)助患者取坐位，雙腿下垂D.準(zhǔn)備搶救設(shè)備及藥物【答案】B【解析】急性肺水腫發(fā)生時(shí)，首要的是立即停止輸液，減輕心臟負(fù)擔(dān)，并及時(shí)通知醫(yī)生給予相應(yīng)處理。其他選項(xiàng)也是正確的護(hù)理措施，但在這一緊急情況下，停止輸液是最首要的步驟。4、一名糖尿病患者正在使用胰島素治療，護(hù)士在教育患者如何自我管理血糖水平時(shí)，下列哪一項(xiàng)建議是錯(cuò)誤的？A.每天在同一時(shí)間注射胰島素B.注射部位要輪換，避免脂肪萎縮或增生C.避免空腹運(yùn)動(dòng)，以免發(fā)生低血糖D.長期不用監(jiān)測血糖水平，只要感覺良好即可【答案】D【解析】糖尿病患者需要定期監(jiān)測血糖水平，即使感覺良好，也需要通過測量來確保血糖控制在目標(biāo)范圍內(nèi)。其他選項(xiàng)都是正確的自我管理血糖的方法。5、題干：某患者，女，50歲，因慢性心力衰竭入院治療。護(hù)士在為其進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)，以下哪項(xiàng)不是心力衰竭的典型癥狀？A、呼吸困難B、下肢水腫C、頭暈D、惡心嘔吐答案：D解析：心力衰竭的典型癥狀包括呼吸困難、下肢水腫、頭暈等，而惡心嘔吐并非心力衰竭的典型癥狀。惡心嘔吐可能與多種原因有關(guān)，如胃腸道功能紊亂、藥物副作用等，但不是心力衰竭的特異性癥狀。在護(hù)理評(píng)估中，護(hù)士應(yīng)關(guān)注患者的心肺功能、下肢水腫情況及頭暈癥狀，以幫助判斷心力衰竭的嚴(yán)重程度。6、題干：某患者，男，30歲，因急性闌尾炎入院治療。在為其進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確？A、指導(dǎo)患者進(jìn)行術(shù)前適應(yīng)性鍛煉B、術(shù)前禁食12小時(shí)，禁水4小時(shí)C、給予患者抗生素預(yù)防感染D、術(shù)前進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備，包括剃毛、消毒答案：B解析：術(shù)前禁食12小時(shí)，禁水4小時(shí)是闌尾炎手術(shù)的常規(guī)準(zhǔn)備，以確保手術(shù)中胃內(nèi)無食物，防止術(shù)中發(fā)生胃內(nèi)容物反流，引起窒息或吸入性肺炎。A項(xiàng)，術(shù)前適應(yīng)性鍛煉有助于患者術(shù)后恢復(fù)；C項(xiàng)，抗生素預(yù)防感染是闌尾炎手術(shù)的常規(guī)措施；D項(xiàng)，術(shù)前進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備包括剃毛、消毒，以減少手術(shù)切口感染的風(fēng)險(xiǎn)。因此，B項(xiàng)不正確。7、患者在手術(shù)后需要長時(shí)間臥床，為了預(yù)防壓瘡的發(fā)生，最有效的護(hù)理措施是：A.每2小時(shí)幫助患者翻身一次B.定期使用溫水擦浴保持皮膚清潔C.在受壓部位墊上軟墊D.給予高蛋白飲食增加營養(yǎng)答案：A解析：長時(shí)間臥床的患者容易發(fā)生壓瘡，尤其是骨突處。最有效的預(yù)防方法是定期改變體位，減少局部組織持續(xù)受壓，因此選項(xiàng)A是最直接有效的措施。雖然B、C、D也是有益的輔助措施，但它們對(duì)于直接預(yù)防壓瘡的效果不如A顯著。8、關(guān)于新生兒黃疸，下列哪一項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的？A.新生兒黃疸通常在出生后的2-3天內(nèi)出現(xiàn)B.黃疸主要是由于新生兒體內(nèi)膽紅素代謝能力不足引起C.所有新生兒黃疸都需要立即進(jìn)行光療治療D.早期頻繁哺乳有助于減輕新生兒黃疸答案：C解析：新生兒黃疸是一種常見現(xiàn)象，大多數(shù)情況下是生理性的，不需要特別治療，尤其是輕度黃疸。通過頻繁哺乳可以幫助新生兒更快地排出多余的膽紅素，從而減輕黃疸的程度。只有當(dāng)血清膽紅素水平達(dá)到一定閾值，或者出現(xiàn)病理性黃疸時(shí)，才需要考慮光療等治療方法。因此，選項(xiàng)C的說法過于絕對(duì)，是不正確的。9、題干：以下哪項(xiàng)不屬于護(hù)理倫理的基本原則？A、尊重病人自主權(quán)B、不傷害原則C、公正原則D、經(jīng)濟(jì)效益原則答案：D解析：經(jīng)濟(jì)效益原則不屬于護(hù)理倫理的基本原則。護(hù)理倫理的基本原則包括：尊重病人自主權(quán)、不傷害原則、公正原則和行善原則。經(jīng)濟(jì)效益原則更多體現(xiàn)在醫(yī)療管理層面，而非倫理原則。10、題干：以下哪項(xiàng)不屬于護(hù)理倫理的范疇？A、護(hù)理道德規(guī)范B、醫(yī)療法律法規(guī)C、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范D、護(hù)理倫理教育答案：B解析：醫(yī)療法律法規(guī)不屬于護(hù)理倫理的范疇。護(hù)理倫理主要涉及護(hù)理人員在護(hù)理過程中應(yīng)遵循的道德規(guī)范和倫理原則，而醫(yī)療法律法規(guī)則是國家制定的法律規(guī)定，用于規(guī)范醫(yī)療行為。護(hù)理道德規(guī)范、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范和護(hù)理倫理教育均屬于護(hù)理倫理的范疇。11、護(hù)士在給患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)針頭滑出血管外，正確的處理方法是：A.立即拔針，另選血管重新穿刺B.繼續(xù)沿原靜脈注入生理鹽水，并抬高患肢C.沒關(guān)系，繼續(xù)輸液D.囑患者活動(dòng)患肢，促進(jìn)血液循環(huán)答案：A解析：當(dāng)發(fā)現(xiàn)針頭滑出血管外時(shí)，應(yīng)立即拔針，防止藥液外滲，并另選血管重新穿刺。繼續(xù)沿原靜脈注入生理鹽水可能會(huì)加重外滲，囑患者活動(dòng)患肢不利于針頭位置的恢復(fù)。選擇A是最合適的處理方法。12、患者，男性，56歲，患有慢性阻塞性肺疾病（COPD），近日出現(xiàn)呼吸困難加重，咳嗽，咳痰，伴有黃色膿痰，體溫38.5℃。護(hù)士在評(píng)估患者病情時(shí)，以下哪項(xiàng)護(hù)理診斷最優(yōu)先？A.呼吸困難B.氣促C.咳嗽、咳痰D.發(fā)熱答案：A解析：在此情況下，患者呼吸困難是最直接威脅生命體征的癥狀，因此應(yīng)將“呼吸困難”作為最優(yōu)先的護(hù)理診斷。雖然氣促、咳嗽、咳痰和發(fā)熱也是重要的癥狀，但呼吸困難直接關(guān)系到患者的生命安全。13、題干：某患者，女性，70歲，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重入院治療。入院時(shí)患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、意識(shí)模糊。護(hù)士在護(hù)理該患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施最為緊急？A.吸氧治療B.應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑C.保持呼吸道通暢D.補(bǔ)充電解質(zhì)答案：C解析：患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、意識(shí)模糊，可能是由于呼吸道分泌物阻塞所致。因此，保持呼吸道通暢是最為緊急的措施，可以通過拍背、吸痰等方法幫助患者清除呼吸道分泌物。吸氧治療和支氣管擴(kuò)張劑也是治療措施，但在此情況下，保持呼吸道通暢更為關(guān)鍵。補(bǔ)充電解質(zhì)雖然重要，但在緊急情況下不是首要措施。14、題干：某新生兒，男，出生體重3.2kg，因早產(chǎn)入院。入院后，護(hù)士在觀察新生兒護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)其體溫不升。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不適用于該新生兒？A.使用嬰兒暖箱B.穿暖和的衣物C.使用熱水袋保暖D.保持室內(nèi)溫度在22-24℃答案：C解析：新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，容易受到外界溫度的影響。因此，在護(hù)理體溫不升的新生兒時(shí)，應(yīng)采取以下措施：使用嬰兒暖箱、穿暖和的衣物、保持室內(nèi)溫度在22-24℃等。然而，使用熱水袋保暖可能存在燙傷風(fēng)險(xiǎn)，尤其是對(duì)于體溫調(diào)節(jié)能力較弱的新生兒，因此不適用于該新生兒。嬰兒暖箱、衣物保暖和室內(nèi)溫度控制是更安全、更有效的保暖措施。15、護(hù)士在進(jìn)行患者生命體征監(jiān)測時(shí)，以下哪項(xiàng)不是生命體征的一部分？A.體溫B.脈搏C.呼吸D.肌力答案：D解析：生命體征包括體溫、脈搏、呼吸和血壓，而肌力不屬于生命體征的范疇。肌力是指肌肉的收縮能力，通常通過肌力測試來評(píng)估。16、患者，男性，45歲，因急性心肌梗死入院治療。護(hù)士在為患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是不正確的？A.將電極片貼在患者胸部的心前區(qū)B.確保電極片與皮膚接觸良好C.每次更換電極片時(shí)都需要重新調(diào)整心電圖參數(shù)D.定期檢查電極片是否脫落答案：C解析：在為患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)時(shí)，每次更換電極片不需要重新調(diào)整心電圖參數(shù)，因?yàn)樾碾妶D參數(shù)設(shè)置是根據(jù)患者情況預(yù)先設(shè)定的。其他選項(xiàng)A、B、D都是正確的操作。17、題干：患者，女性，45歲，因急性闌尾炎入院治療。在給患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者手臂有靜脈曲張現(xiàn)象，以下哪種措施最為適宜？A.選擇上臂靜脈進(jìn)行穿刺B.選擇前臂靜脈進(jìn)行穿刺C.選擇手背靜脈進(jìn)行穿刺D.選擇肘正中靜脈進(jìn)行穿刺答案：B解析：患者手臂有靜脈曲張，說明上肢靜脈壓力較大，容易導(dǎo)致血液回流不暢。因此，選擇前臂靜脈進(jìn)行穿刺較為適宜，因?yàn)榍氨垤o脈壓力相對(duì)較小，穿刺難度較低，且易于固定。18、題干：患者，男性，60歲，患有慢性阻塞性肺疾?。–OPD），近日出現(xiàn)呼吸困難、氣促等癥狀，遵醫(yī)囑給予吸氧治療。以下關(guān)于吸氧治療的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是？A.給予患者低流量、低濃度持續(xù)吸氧B.保持吸氧管道通暢，防止脫落C.定期檢查患者的血氧飽和度D.患者吸氧時(shí)，應(yīng)將氧氣袋放置在患者床頭答案：D解析：患者吸氧時(shí)，應(yīng)將氧氣袋放置在患者床頭是錯(cuò)誤的。正確的做法是將氧氣袋放置在患者床尾，這樣可以確保氧氣袋的高度與患者頭部保持一定距離，避免氧氣直接沖擊患者的面部，造成不適。其他選項(xiàng)均屬于正確的吸氧治療護(hù)理措施。19、以下哪種情況不屬于患者發(fā)生壓瘡的高危因素？A.長時(shí)間臥床不活動(dòng)B.濕疹或皮膚破損C.營養(yǎng)不良D.患有糖尿病答案：B解析：壓瘡的高危因素包括長時(shí)間臥床不活動(dòng)、營養(yǎng)不良、患有糖尿病等，這些因素都會(huì)影響皮膚的血液循環(huán)和皮膚屏障功能。而濕疹或皮膚破損本身可能是壓瘡的結(jié)果，而不是導(dǎo)致壓瘡的高危因素。因此，選項(xiàng)B不屬于患者發(fā)生壓瘡的高危因素。20、在給患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪種情況提示可能發(fā)生空氣栓塞？A.輸液過程中患者出現(xiàn)呼吸困難B.輸液結(jié)束后的正常生理反應(yīng)C.輸液過程中患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)和高熱D.輸液過程中患者出現(xiàn)心慌和胸痛答案：D解析：空氣栓塞是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，當(dāng)空氣進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)時(shí)，可能會(huì)引起心臟功能障礙。在靜脈輸液過程中，如果患者出現(xiàn)心慌和胸痛，這可能是空氣栓塞的征兆，因?yàn)榭諝膺M(jìn)入心臟可能導(dǎo)致心臟收縮功能障礙。而選項(xiàng)A的呼吸困難、選項(xiàng)B的輸液結(jié)束后的正常生理反應(yīng)、選項(xiàng)C的寒戰(zhàn)和高熱，雖然可能發(fā)生在輸液過程中，但不是空氣栓塞的典型癥狀。因此，選項(xiàng)D是正確答案。21、題干：患者，男性，45歲，因車禍導(dǎo)致脾破裂急診入院。在進(jìn)行脾切除術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者血紅蛋白值降至60g/L，以下哪項(xiàng)措施不是術(shù)前準(zhǔn)備的重點(diǎn)？A.立即輸血B.術(shù)前腸道準(zhǔn)備C.抗生素預(yù)防感染D.心理護(hù)理答案：B解析：術(shù)前腸道準(zhǔn)備不是此時(shí)患者術(shù)前準(zhǔn)備的重點(diǎn)，因?yàn)榛颊哐t蛋白值降至60g/L，首要的是保證患者的生命體征穩(wěn)定，因此立即輸血、抗生素預(yù)防感染和心理護(hù)理是術(shù)前準(zhǔn)備的重點(diǎn)。22、題干：患者，女性，35歲，因急性腎衰竭入院。護(hù)士在為其進(jìn)行血液透析時(shí)，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確？A.透析前半小時(shí)給予高糖、高蛋白飲食B.透析過程中嚴(yán)密觀察患者的生命體征C.透析結(jié)束后給予低鹽、低鉀飲食D.透析過程中保持透析機(jī)穩(wěn)定運(yùn)行答案：A解析：透析前半小時(shí)給予高糖、高蛋白飲食是不正確的，因?yàn)橥肝銮皯?yīng)給予低鹽、低鉀飲食，以減少透析過程中的并發(fā)癥。透析過程中應(yīng)嚴(yán)密觀察患者的生命體征，保持透析機(jī)穩(wěn)定運(yùn)行，透析結(jié)束后也應(yīng)繼續(xù)給予低鹽、低鉀飲食。23、題干：以下哪項(xiàng)不屬于護(hù)理評(píng)估的基本步驟？A、收集資料B、整理資料C、分析資料D、制定護(hù)理計(jì)劃答案：D解析：護(hù)理評(píng)估的基本步驟包括：收集資料、整理資料和分析資料。制定護(hù)理計(jì)劃是護(hù)理評(píng)估后的步驟，不屬于評(píng)估的基本步驟。24、題干：以下哪項(xiàng)不是患者隱私權(quán)？A、患者個(gè)人信息B、患者的病歷記錄C、患者的醫(yī)療費(fèi)用D、患者的治療結(jié)果答案：D解析：患者的隱私權(quán)包括患者個(gè)人信息、患者的病歷記錄和患者的醫(yī)療費(fèi)用等，而不包括患者的治療結(jié)果。治療結(jié)果是患者接受治療后的客觀反映，不屬于隱私權(quán)的范疇。25、題干：患者，男性，45歲，因車禍導(dǎo)致脾臟破裂，需要進(jìn)行手術(shù)。在手術(shù)過程中，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察以下哪項(xiàng)生命體征？A.心率B.血壓C.呼吸D.脈搏答案：B解析：血壓是評(píng)估循環(huán)系統(tǒng)功能的重要指標(biāo)，脾臟破裂可能導(dǎo)致大量失血，血壓的變化可以及時(shí)反映患者的血液循環(huán)狀況。因此，在手術(shù)過程中，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察血壓的變化。26、題干：患者，女性，28歲，因急性闌尾炎入院治療。在給予抗生素治療的同時(shí)，護(hù)士在進(jìn)行健康教育時(shí)應(yīng)強(qiáng)調(diào)以下哪項(xiàng)？A.注意休息B.飲食清淡C.定期復(fù)查D.觀察腹痛情況答案：A解析：急性闌尾炎患者在接受抗生素治療的同時(shí)，應(yīng)注意休息，避免過度勞累，以免加重病情。因此，在健康教育中，護(hù)士應(yīng)強(qiáng)調(diào)注意休息的重要性。其他選項(xiàng)雖然也是需要注意的內(nèi)容，但在此情景下，注意休息更為重要。27、題干：患者，男性，50歲，因急性心肌梗死入院。護(hù)士在評(píng)估患者病情時(shí)，以下哪項(xiàng)不是急性心肌梗死患者典型的早期癥狀？A.胸痛B.呼吸困難C.發(fā)熱D.惡心、嘔吐答案：C解析：急性心肌梗死的早期典型癥狀包括胸痛、呼吸困難、惡心、嘔吐等，發(fā)熱通常不是急性心肌梗死早期的主要癥狀，發(fā)熱多見于心肌梗死后24-48小時(shí)。28、題干：患者，女性，30歲，因車禍導(dǎo)致頭部外傷，出現(xiàn)意識(shí)障礙。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不適用于該患者？A.保持呼吸道通暢B.定期翻身，預(yù)防壓瘡C.定時(shí)給予飲食D.保持環(huán)境安靜，減少刺激答案：C解析：對(duì)于頭部外傷導(dǎo)致意識(shí)障礙的患者，應(yīng)保持呼吸道通暢，預(yù)防壓瘡，保持環(huán)境安靜以減少刺激。然而，定時(shí)給予飲食可能不適用于意識(shí)障礙的患者，因?yàn)樗麄兛赡軣o法正常吞咽或需要特殊飲食指導(dǎo)，以防止誤吸。因此，C選項(xiàng)不適用于該患者。29、題干：患者，男，68歲，因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重入院。以下哪項(xiàng)措施最有助于改善患者的呼吸困難？A.吸氧治療B.靜脈滴注抗生素C.吸入支氣管舒張劑D.靜脈滴注利尿劑答案：A解析：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期的主要癥狀是呼吸困難，吸氧治療可以提高血氧飽和度，緩解呼吸困難，是改善患者癥狀的首選措施。30、題干：患者，女，45歲，因急性心肌梗死入院。以下哪項(xiàng)檢查結(jié)果提示可能存在心包炎？A.血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高B.心電圖V1-V3導(dǎo)聯(lián)ST段抬高C.心肌酶譜升高D.超聲心動(dòng)圖顯示心包積液答案：D解析：心包積液是心包炎的典型表現(xiàn)之一。超聲心動(dòng)圖可以直觀地顯示心包積液的存在，因此D選項(xiàng)是正確答案。血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、心電圖ST段抬高和心肌酶譜升高雖然也可能出現(xiàn)在心肌梗死患者中，但不是心包炎的特異性指標(biāo)。31、題干：患者，男，55歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。下列關(guān)于其護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是：A.鼓勵(lì)患者進(jìn)行深呼吸和有效咳嗽B.定時(shí)給予霧化吸入，緩解呼吸道痙攣C.確保室內(nèi)空氣新鮮，避免煙霧、塵埃等刺激D.每日進(jìn)行背部叩擊，促進(jìn)痰液排出答案：D解析：背部叩擊是一種物理治療方法，用于幫助患者排出呼吸道分泌物。然而，對(duì)于慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者，背部叩擊可能會(huì)加重呼吸困難，因此在急性加重期通常不建議進(jìn)行背部叩擊。其他選項(xiàng)都是正確的護(hù)理措施。32、題干：患者，女，32歲，因急性闌尾炎術(shù)后第3天出現(xiàn)切口紅腫、疼痛，體溫升高至38.5℃。護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的體征是：A.切口有無出血B.腹部有無壓痛C.體溫變化D.肛門指診有無異常答案：C解析：患者術(shù)后出現(xiàn)切口紅腫、疼痛和體溫升高，這些癥狀提示可能存在感染。因此，護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注體溫變化，因?yàn)轶w溫升高是感染的重要體征之一。切口出血、腹部壓痛和肛門指診異常雖然也需要關(guān)注，但在這種情況下，體溫變化是最為關(guān)鍵的體征。33、在護(hù)理患者時(shí)，以下哪項(xiàng)操作不符合無菌操作原則？A.護(hù)士在戴無菌手套前洗手并戴口罩B.使用無菌物品前檢查有效期C.使用后的無菌物品應(yīng)立即放回?zé)o菌容器D.手術(shù)過程中手套破損應(yīng)及時(shí)更換答案：C解析：選項(xiàng)C中提到使用后的無菌物品應(yīng)立即放回?zé)o菌容器，這不符合無菌操作原則。正確的做法是在使用后立即將無菌物品廢棄或進(jìn)行消毒處理，以防止污染。34、以下哪項(xiàng)不屬于護(hù)理人員的職業(yè)道德規(guī)范？A.尊重患者B.嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)C.勤奮工作D.貪污受賄答案：D解析：選項(xiàng)D貪污受賄明顯與護(hù)理人員的職業(yè)道德規(guī)范相悖。護(hù)理人員的職業(yè)道德規(guī)范應(yīng)包括尊重患者、嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)、勤奮工作等方面，而貪污受賄違背了職業(yè)道德的基本原則。35、題干：以下哪項(xiàng)不是患者發(fā)生壓瘡的常見原因？A、局部皮膚長時(shí)間受壓B、營養(yǎng)不良C、體溫調(diào)節(jié)異常D、皮膚過度清潔答案：D解析：壓瘡的發(fā)生與局部皮膚長時(shí)間受壓、營養(yǎng)不良、體溫調(diào)節(jié)異常等因素有關(guān)。皮膚過度清潔不會(huì)直接導(dǎo)致壓瘡，反而適當(dāng)?shù)钠つw清潔有助于預(yù)防壓瘡。36、題干：患者，女性，68歲，患有慢性阻塞性肺疾?。–OPD），近日病情加重，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等癥狀。護(hù)士在為其進(jìn)行氧療時(shí)，以下哪項(xiàng)措施不正確？A、給予高濃度氧療B、保持室內(nèi)空氣流通C、濕化氧氣D、定時(shí)監(jiān)測血氧飽和度答案：A解析：對(duì)于COPD患者，高濃度氧療可能會(huì)抑制呼吸中樞，加重呼吸困難。因此，應(yīng)給予低流量、低濃度氧療，同時(shí)保持室內(nèi)空氣流通，濕化氧氣，并定時(shí)監(jiān)測血氧飽和度，以確保氧療的安全和有效。37、以下哪項(xiàng)不是醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素？A、長期使用廣譜抗生素B、手術(shù)時(shí)間過長C、病室通風(fēng)不良D、患者自身免疫力低下答案：C解析：病室通風(fēng)不良雖然可能導(dǎo)致空氣質(zhì)量不佳，但它不是醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素。醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素包括患者自身的免疫力低下、長期使用廣譜抗生素、手術(shù)時(shí)間過長等，這些因素都可能導(dǎo)致病原微生物的感染和傳播。病室通風(fēng)不良主要影響的是空氣質(zhì)量，與醫(yī)院感染無直接關(guān)系。38、患者，男性，60歲，因急性心肌梗死入院治療。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不屬于急性心肌梗死患者的常規(guī)護(hù)理？A、持續(xù)心電監(jiān)護(hù)B、給予高纖維飲食C、限制活動(dòng)量D、保持室內(nèi)空氣新鮮答案：B解析：急性心肌梗死患者的常規(guī)護(hù)理措施包括持續(xù)心電監(jiān)護(hù)以監(jiān)測心率和心律、限制活動(dòng)量以減少心臟負(fù)擔(dān)、保持室內(nèi)空氣新鮮以預(yù)防呼吸道感染等。給予高纖維飲食雖然對(duì)患者的整體健康有益，但在急性心肌梗死患者初期，醫(yī)生可能會(huì)建議患者采取低纖維、低脂、低鹽的飲食，以減輕腸道負(fù)擔(dān)，預(yù)防便秘和心臟負(fù)擔(dān)加重。因此，給予高纖維飲食不屬于急性心肌梗死患者的常規(guī)護(hù)理。39、患者，男，65歲，因慢性阻塞性肺疾病入院治療。護(hù)士在進(jìn)行晨間護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者有輕度發(fā)紺，此時(shí)首要的護(hù)理措施是什么？A.協(xié)助患者翻身拍背B.測量生命體征并記錄C.立即給予高流量吸氧D.調(diào)整患者的體位，促進(jìn)排痰答案：B解析：對(duì)于有輕度發(fā)紺的慢性阻塞性肺疾病患者，首先應(yīng)該評(píng)估其生命體征，包括呼吸頻率、心率等，以判斷病情變化，并為后續(xù)處理提供依據(jù)。雖然選項(xiàng)C（立即給予高流量吸氧）看似合理，但在沒有評(píng)估的情況下直接給予高流量吸氧并不符合護(hù)理程序。40、新生兒出生后，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行初步檢查，發(fā)現(xiàn)新生兒皮膚紅潤，四肢活動(dòng)良好，哭聲洪亮。根據(jù)這些表現(xiàn)，護(hù)士應(yīng)當(dāng)如何評(píng)估新生兒的情況？A.新生兒可能存在呼吸困難B.新生兒可能有低血糖C.新生兒情況正常，無需立即采取特殊措施D.新生兒需要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇答案：C解析：新生兒皮膚紅潤、四肢活動(dòng)良好、哭聲洪亮，這些都是健康的標(biāo)志，表明新生兒目前狀況良好，無須立即采取特殊措施。如果存在呼吸困難或需要心肺復(fù)蘇等情況，則會(huì)有相應(yīng)的癥狀如紫紺、呼吸急促或無反應(yīng)等。二、A2型單項(xiàng)選擇題（本大題有40小題，每小題1分，共40分）1、患者，女性，45歲，因急性闌尾炎入院治療。在護(hù)理過程中，以下哪項(xiàng)措施不屬于預(yù)防壓瘡發(fā)生的護(hù)理措施？A、每2小時(shí)協(xié)助患者翻身一次B、保持床單整潔，避免潮濕C、使用氣墊床減輕局部壓力D、鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)答案：D解析：闌尾炎患者因病情原因，通常需要臥床休息，早期下床活動(dòng)可能會(huì)增加腹部壓力，不利于闌尾炎的恢復(fù)，也不利于預(yù)防壓瘡的發(fā)生。因此，鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)不屬于預(yù)防壓瘡發(fā)生的護(hù)理措施。其他選項(xiàng)均為預(yù)防壓瘡的常規(guī)措施。2、患者，男性，70歲，患有慢性阻塞性肺疾病（COPD），因呼吸困難入院。在護(hù)理過程中，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者夜間睡眠時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，以下哪項(xiàng)措施最有助于改善患者的睡眠質(zhì)量？A、睡前給予鎮(zhèn)靜劑B、使用持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP）C、增加室內(nèi)濕度D、睡前進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練答案：B解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者夜間睡眠時(shí)呼吸困難可能與夜間呼吸暫停有關(guān)。使用持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP）可以維持氣道通暢，減少呼吸暫停，從而改善睡眠質(zhì)量和呼吸困難的癥狀。選項(xiàng)A的鎮(zhèn)靜劑可能會(huì)加重呼吸抑制，選項(xiàng)C的室內(nèi)濕度和選項(xiàng)D的深呼吸訓(xùn)練對(duì)改善夜間呼吸困難的直接效果不如CPAP明顯。3、患者女性，35歲，因車禍致腹部閉合性損傷入院，懷疑有內(nèi)臟損傷。下列哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的？A.密切觀察生命體征變化B.禁食，做好術(shù)前準(zhǔn)備C.給予止痛劑以減輕疼痛D.建立靜脈通道，補(bǔ)充血容量E.準(zhǔn)備好急救藥物和器械答案：C解析：對(duì)于懷疑有內(nèi)臟損傷的患者，給予止痛劑可能掩蓋病情的真實(shí)情況，不利于醫(yī)生及時(shí)準(zhǔn)確地評(píng)估患者的傷情。因此，在沒有確診前，不應(yīng)該給患者使用止痛藥物。其他選項(xiàng)均為正確的初步處理措施。4、一名6個(gè)月大的嬰兒因發(fā)熱、咳嗽3天來就診，體檢發(fā)現(xiàn)肺部有濕啰音，診斷為肺炎。下列哪一項(xiàng)不是該嬰兒治療的一部分？A.使用抗生素控制感染B.維持水電解質(zhì)平衡C.提供充足的營養(yǎng)支持D.必要時(shí)給予氧氣吸入E.鼓勵(lì)嬰兒多活動(dòng)以促進(jìn)恢復(fù)答案：E解析：在嬰兒患有肺炎期間，鼓勵(lì)其多活動(dòng)并不適宜，因?yàn)檫@可能會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)并加重病情。正確的做法是讓嬰兒充分休息，同時(shí)根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行必要的治療和支持，包括使用抗生素控制感染、維持水電解質(zhì)平衡、提供足夠的營養(yǎng)支持以及必要時(shí)給予氧氣吸入等。5、題干：患者，男性，60歲，因急性心肌梗死入院治療。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不屬于急性心肌梗死患者的常規(guī)護(hù)理？A、持續(xù)心電監(jiān)護(hù)B、絕對(duì)臥床休息C、給予高熱量、高脂肪飲食D、按時(shí)服用抗凝藥物答案：C解析：急性心肌梗死患者的飲食應(yīng)低熱量、低脂肪、低膽固醇，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。高熱量、高脂肪飲食會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，不利于患者的康復(fù)。其他選項(xiàng)A、B、D均為急性心肌梗死患者的常規(guī)護(hù)理措施。6、題干：患者，女性，35歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院治療。以下哪項(xiàng)檢查結(jié)果提示甲狀腺功能亢進(jìn)癥？A、血清TSH水平升高B、血清T3、T4水平正常C、血清T3、T4水平升高D、血清TSH水平正常答案：C解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥（簡稱甲亢）時(shí)，甲狀腺激素分泌過多，導(dǎo)致血清T3、T4水平升高。因此，選項(xiàng)C血清T3、T4水平升高是甲亢的典型檢查結(jié)果。選項(xiàng)A血清TSH水平升高通常見于甲狀腺功能減退癥；選項(xiàng)B血清T3、T4水平正常可能見于其他疾病或正常人群；選項(xiàng)D血清TSH水平正常也可能見于甲亢，但不是甲亢的典型特征。7、患者，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病入院治療，醫(yī)囑給予吸氧治療。護(hù)士在實(shí)施吸氧操作時(shí)，下列哪項(xiàng)措施是不正確的？A.先調(diào)節(jié)好氧氣流量再給患者佩戴吸氧裝置B.按照醫(yī)囑調(diào)節(jié)氧氣流量C.觀察患者生命體征變化及吸氧效果D.吸氧過程中可隨時(shí)調(diào)整氧氣流量E.停止吸氧時(shí)先關(guān)閉氧氣開關(guān)再取下吸氧裝置正確答案：D解析：吸氧過程中不應(yīng)隨意調(diào)整氧氣流量，因?yàn)檫@可能會(huì)導(dǎo)致氧氣濃度的不穩(wěn)定，進(jìn)而影響患者的治療效果。一旦確定了合適的氧氣流量，就不應(yīng)在沒有醫(yī)生指示的情況下改變。8、患兒，女，3歲，因高熱、咳嗽就診，診斷為急性支氣管炎。醫(yī)囑要求給予退熱藥物對(duì)癥處理。護(hù)士在給患兒服藥前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備？A.確認(rèn)藥物名稱、劑量及給藥途徑B.測量患兒體溫并記錄C.觀察患兒有無過敏史或其他不適反應(yīng)D.以上皆是E.只需確認(rèn)藥物名稱即可正確答案：D解析：在給患兒服用任何藥物之前，護(hù)士需要全面檢查藥物信息，包括藥物名稱、劑量以及正確的給藥途徑；同時(shí)測量并記錄患兒的生命體征如體溫等，并注意觀察是否有藥物過敏史或其他不適反應(yīng)。因此選項(xiàng)D是最全面的答案。9、題干：患者在輸液過程中出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱，面部潮紅，伴頭痛、惡心等癥狀，可能出現(xiàn)了哪種輸液反應(yīng)？A.輸液過快反應(yīng)B.輸液反應(yīng)性發(fā)熱C.空氣栓塞D.熱原反應(yīng)答案：D解析：患者在輸液過程中出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱等癥狀，這是典型的熱原反應(yīng)表現(xiàn)。熱原是微生物的代謝產(chǎn)物，可引起人體發(fā)熱，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致休克。10、題干：患者因車禍導(dǎo)致右下肢開放性骨折，護(hù)士在為其進(jìn)行傷口換藥時(shí)，以下哪種操作是不正確的？A.用無菌生理鹽水清洗傷口B.使用無菌鑷子夾取無菌敷料C.換藥前戴好無菌手套D.用手直接接觸無菌敷料答案：D解析：在為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。用手直接接觸無菌敷料是違反無菌操作規(guī)范的，因?yàn)槭稚峡赡艽嬖诩?xì)菌，會(huì)導(dǎo)致傷口感染。正確的操作是使用無菌鑷子夾取無菌敷料。11、患者張某，男性，68歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院治療。在進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，患者突然出現(xiàn)呼吸困難加劇、面色蒼白的癥狀。此時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是：A.立即停止霧化吸入B.調(diào)整氧氣流量C.給予口服支氣管擴(kuò)張劑D.通知醫(yī)生并準(zhǔn)備急救設(shè)備正確答案：A解析：在遇到患者接受霧化吸入過程中突發(fā)呼吸困難加劇的情況時(shí)，首要步驟是立即停止可能引起不適或癥狀惡化的因素——在這里就是霧化吸入本身。隨后評(píng)估患者的狀況，并根據(jù)需要調(diào)整治療方案或采取進(jìn)一步的緊急處理措施。選項(xiàng)D雖然也是正確的做法之一，但在這種情況下，首要行動(dòng)應(yīng)當(dāng)是消除直接威脅（停止霧化），之后再考慮后續(xù)支持性護(hù)理如通知醫(yī)生等。12、李女士，45歲，近期被診斷患有乳腺癌，計(jì)劃接受手術(shù)治療。術(shù)前準(zhǔn)備階段，護(hù)士發(fā)現(xiàn)她對(duì)手術(shù)過程表現(xiàn)出明顯的焦慮情緒。下列哪項(xiàng)措施最有助于減輕李女士的心理壓力？A.向患者詳細(xì)介紹手術(shù)流程及預(yù)期結(jié)果B.提供一些鎮(zhèn)靜藥物以幫助其放松C.建議家屬陪伴左右給予精神支持D.安排與已成功完成相同手術(shù)的病友見面交流正確答案：A解析：面對(duì)即將接受重大醫(yī)療程序如手術(shù)的患者，提供詳盡的信息可以幫助緩解他們因未知而產(chǎn)生的恐懼感。通過向李女士解釋整個(gè)手術(shù)的過程、目的以及可能的結(jié)果，可以增加她對(duì)于未來發(fā)生事情的理解和控制感，從而有效降低焦慮水平。雖然其他選項(xiàng)也有助于緩解緊張情緒，但信息透明度是最直接有效的心理干預(yù)手段之一。13、題干：患者，男，65歲，因急性心肌梗死入院治療。護(hù)士在護(hù)理過程中，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、粉紅色泡沫痰等癥狀。以下哪項(xiàng)措施是首要的？A、給予吸氧治療B、給予嗎啡鎮(zhèn)靜C、立即給予利尿劑D、進(jìn)行胸腔穿刺答案：A解析：患者出現(xiàn)急性心力衰竭的癥狀，首要的措施是給予吸氧治療，以改善患者的缺氧狀況。14、題干：患者，女，28歲，因剖宮產(chǎn)術(shù)后出現(xiàn)產(chǎn)后出血，需進(jìn)行宮縮劑注射。以下哪項(xiàng)不是宮縮劑注射的禁忌癥？A、產(chǎn)后出血嚴(yán)重B、有血液系統(tǒng)疾病C、心臟病史D、妊娠高血壓答案：D解析：妊娠高血壓并不是宮縮劑注射的禁忌癥，而產(chǎn)后出血嚴(yán)重、有血液系統(tǒng)疾病和心臟病史都是宮縮劑注射的禁忌癥。妊娠高血壓患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用宮縮劑，以控制產(chǎn)后出血。15、患者男，35歲，因車禍導(dǎo)致右下肢開放性骨折，現(xiàn)場急救首要措施是什么？A.立即搬運(yùn)患者至救護(hù)車B.進(jìn)行止血處理C.給予口服鎮(zhèn)痛藥物D.固定骨折部位答案：B解析：在處理開放性骨折的情況下，首要任務(wù)是控制出血，因?yàn)榇罅渴а赡軐?dǎo)致休克甚至危及生命。因此，正確的選項(xiàng)是B，進(jìn)行止血處理。在確保出血得到控制后，再考慮固定骨折部位和其他后續(xù)治療。16、患者女，48歲，診斷為慢性腎功能衰竭，長期進(jìn)行血液透析治療。最近患者主訴皮膚瘙癢嚴(yán)重，影響睡眠。作為護(hù)理人員，以下哪項(xiàng)建議不適合提供給患者？A.建議使用溫和無刺激的皮膚清潔劑B.增加透析頻率以減少體內(nèi)毒素C.使用抗組胺藥物緩解癥狀D.鼓勵(lì)患者經(jīng)常洗澡，水溫越高越好答案：D解析：對(duì)于慢性腎功能衰竭并接受血液透析治療的患者來說，皮膚瘙癢是一個(gè)常見的問題。雖然使用溫和無刺激的皮膚清潔劑、增加透析頻率以及適當(dāng)使用抗組胺藥物都可以幫助緩解癥狀，但是鼓勵(lì)患者頻繁洗澡并且使用高溫水卻可能加劇皮膚干燥和瘙癢的情況。因此，D選項(xiàng)是不合適的建議。17、護(hù)士在進(jìn)行病人護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者突然出現(xiàn)呼吸急促、面色蒼白、大汗淋漓等癥狀，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是：A.立即給病人吸氧B.立即為病人測量血壓C.立即為病人建立靜脈通路D.立即通知醫(yī)生答案：D解析：根據(jù)病人的癥狀，可能發(fā)生了急性病情變化，護(hù)士應(yīng)立即通知醫(yī)生，以便醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步診斷和治療。18、患者在進(jìn)行化療時(shí)，護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀，以下哪種處理措施是錯(cuò)誤的？A.給予病人小口慢飲溫水B.在病人嘔吐后幫助清理口腔C.囑病人避免進(jìn)食油膩食物D.預(yù)防性使用止吐藥物答案：D解析：化療藥物可能引起惡心、嘔吐等副作用，護(hù)士應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用止吐藥物，不能預(yù)防性使用止吐藥物，以免產(chǎn)生不必要的副作用。其他選項(xiàng)均為正確護(hù)理措施。19、患者，男，65歲，因腦梗死入院治療，現(xiàn)處于恢復(fù)期。護(hù)士對(duì)其進(jìn)行吞咽功能評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者在嘗試吞咽30毫升水的過程中出現(xiàn)嗆咳，并且兩次嘗試均未能完全吞下。根據(jù)這一情況，護(hù)士應(yīng)首先考慮患者的哪種護(hù)理措施？A.繼續(xù)給予流質(zhì)飲食B.轉(zhuǎn)為管飼營養(yǎng)支持C.增加固體食物攝入量D.鼓勵(lì)患者加快進(jìn)食速度【答案】B【解析】該患者在吞咽測試中表現(xiàn)出嗆咳并且未能成功吞咽水分，提示存在吞咽障礙的風(fēng)險(xiǎn)，此時(shí)應(yīng)避免經(jīng)口進(jìn)食，以防誤吸導(dǎo)致吸入性肺炎。故應(yīng)首先考慮轉(zhuǎn)為管飼營養(yǎng)支持來保證患者的營養(yǎng)需求。20、新生兒，女，出生后第3天，母親詢問有關(guān)新生兒黃疸的問題。護(hù)士在解答時(shí)，正確的解釋是：A.新生兒黃疸是罕見的情況，需要立即治療B.黃疸是由高膽紅素血癥引起，通常出生后2-4天開始出現(xiàn)，可持續(xù)一周左右C.所有的新生兒都會(huì)經(jīng)歷嚴(yán)重的黃疸D.母乳喂養(yǎng)會(huì)加重黃疸，應(yīng)停止母乳喂養(yǎng)【答案】B【解析】新生兒黃疸是由于新生兒體內(nèi)膽紅素水平升高導(dǎo)致的一種常見現(xiàn)象，通常發(fā)生在出生后的第2-4天，并可能持續(xù)一周或更長時(shí)間。對(duì)于輕度至中度的黃疸，通常是不需要特殊治療的，隨著新生兒肝臟功能逐漸成熟，黃疸會(huì)自行消退。而母乳喂養(yǎng)不僅不會(huì)加重黃疸，反而有助于其消退。因此選項(xiàng)B是最準(zhǔn)確的描述。21、在搶救病人時(shí)，以下哪種情況提示可能發(fā)生室顫？A.心率150次/分B.心律不齊，心音強(qiáng)弱不等C.心率40次/分D.心率100次/分，血壓測不出答案：B解析：心律不齊，心音強(qiáng)弱不等是房顫的表現(xiàn)，而室顫時(shí)心臟跳動(dòng)極不規(guī)則，心音消失，血壓無法測出。因此，提示可能發(fā)生室顫的情況是心律不齊，心音強(qiáng)弱不等。22、患者因急性心肌梗死入院，以下哪項(xiàng)措施不屬于心肌梗死后的常規(guī)護(hù)理？A.密切觀察生命體征B.保持絕對(duì)臥床休息C.給予高熱量、高蛋白、低脂肪飲食D.鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)答案：D解析：急性心肌梗死患者在發(fā)病初期應(yīng)絕對(duì)臥床休息，減少心肌耗氧，避免病情加重。密切觀察生命體征，保持室內(nèi)環(huán)境安靜，給予高熱量、高蛋白、低脂肪飲食都是心肌梗死后的常規(guī)護(hù)理措施。而鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)則不適合，因?yàn)樵缙诨顒?dòng)可能增加心肌耗氧，加重病情。23、在患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液管中有氣泡，以下處理措施中正確的是：A.繼續(xù)輸液，氣泡會(huì)自行消失B.停止輸液，用剪刀將輸液管剪斷，讓氣泡隨液體流出C.輕輕拍打輸液瓶，讓氣泡浮至液面D.輕輕擠壓輸液管，使氣泡隨液體流入患者體內(nèi)答案：B解析：在靜脈輸液過程中，若發(fā)現(xiàn)輸液管中有氣泡，應(yīng)立即停止輸液，用剪刀將輸液管剪斷，讓氣泡隨液體流出。這是因?yàn)闅馀葸M(jìn)入患者體內(nèi)可能會(huì)造成血管栓塞，引起嚴(yán)重后果。其他選項(xiàng)的處理方法都存在安全隱患。24、患者，男性，60歲，因急性心肌梗死入院治療。以下關(guān)于急性心肌梗死患者的護(hù)理措施，不正確的是：A.鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)，以促進(jìn)血液循環(huán)B.保持病房安靜，避免患者情緒激動(dòng)C.給予高熱量、低脂肪、易消化的飲食D.定期監(jiān)測患者的生命體征和心電圖答案：A解析：急性心肌梗死患者在發(fā)病初期應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免因活動(dòng)增加心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致病情加重。因此，選項(xiàng)A中鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)的措施是不正確的。其他選項(xiàng)B、C、D均符合急性心肌梗死患者的護(hù)理要求。25、在搶救一位發(fā)生急性心肌梗塞的患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施最為緊急？A.給予患者高流量吸氧B.立即給予患者抗凝治療C.立即給予患者溶栓治療D.立即給予患者鎮(zhèn)靜劑答案：C解析：在急性心肌梗塞的搶救中，溶栓治療是恢復(fù)心肌血流最直接有效的方法，能夠縮小梗死面積，改善患者預(yù)后。因此，在患者發(fā)生急性心肌梗塞時(shí)，應(yīng)立即給予溶栓治療。高流量吸氧和鎮(zhèn)靜劑雖然也是搶救措施，但不是最緊急的。抗凝治療通常在溶栓治療之后進(jìn)行，以預(yù)防血栓形成。26、患者，男性，45歲，因車禍導(dǎo)致頭部外傷入院。在對(duì)其進(jìn)行頭部CT檢查前，護(hù)士應(yīng)該采取以下哪項(xiàng)措施？A.給予患者頭部冷敷B.立即給予患者止血C.確保頭部固定，避免頭部活動(dòng)D.給予患者止痛藥答案：C解析：在進(jìn)行頭部CT檢查前，確保頭部固定，避免頭部活動(dòng)是必要的，因?yàn)槿魏晤^部運(yùn)動(dòng)都可能導(dǎo)致檢查結(jié)果不準(zhǔn)確，甚至可能加重患者的頭部外傷。頭部冷敷和止血可能適用于其他情況，但不是CT檢查前的緊急措施。止痛藥可以緩解患者疼痛，但不是CT檢查前的首要措施。27、題干：以下哪項(xiàng)護(hù)理操作適用于患者發(fā)生急性左心衰竭時(shí)？A.臥位：抬高床頭30°-45°，兩腿下垂，以減少回心血量B.臥位：半臥位，床頭抬高15°-30°，以增加回心血量C.臥位：坐位，床頭抬高30°-45°，兩腿下垂，以增加回心血量D.臥位：半臥位，床頭抬高15°-30°，兩腿下垂，以增加回心血量答案：A解析：急性左心衰竭時(shí)，患者應(yīng)采取的體位是抬高床頭30°-45°，兩腿下垂，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。28、題干：患者，男性，60歲，因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重入院。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施最關(guān)鍵？A.密切觀察患者的呼吸頻率和節(jié)律B.指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸和咳嗽C.給予高流量吸氧D.監(jiān)測患者的體溫和血壓答案：B解析：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期，患者常出現(xiàn)呼吸困難，此時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸和咳嗽是最關(guān)鍵的護(hù)理措施，有助于保持呼吸道通暢，減少分泌物淤積。29、題干：患者，男性，60歲，因急性心肌梗死入院。護(hù)士在評(píng)估患者病情時(shí)，以下哪項(xiàng)不是患者目前的主要護(hù)理問題？A.舒適度：疼痛B.心理健康：焦慮C.活動(dòng)無耐力D.知識(shí)缺乏：心肌梗死的預(yù)防措施答案：D解析：患者目前的主要護(hù)理問題是與急性心肌梗死直接相關(guān)的生理和心理問題，如疼痛、焦慮和活動(dòng)無耐力。知識(shí)缺乏雖然也是一個(gè)護(hù)理問題，但在急性期，患者的首要問題是應(yīng)對(duì)當(dāng)前的生理和心理壓力，因此知識(shí)缺乏不是當(dāng)前的主要護(hù)理問題。30、題干：患者，女性，35歲，患有糖尿病，近日出現(xiàn)視力模糊。護(hù)士在對(duì)其進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)，最需要關(guān)注的護(hù)理問題是：A.飲食控制B.足部護(hù)理C.視力檢查D.空腹血糖控制答案：C解析：患者出現(xiàn)視力模糊可能是由于糖尿病視網(wǎng)膜病變引起的，這是一個(gè)緊急的護(hù)理問題，需要立即進(jìn)行視力檢