（昆醫(yī)鄧富梅）急性酒精中毒的護理

急性酒精中毒的護理急性酒精中毒概述急性酒精中毒急救措施急性酒精中毒患者護理要點CATALOGUE目錄01急性酒精中毒概述定義與發(fā)病機制定義急性酒精中毒是指短時間內攝入大量酒精導致的機體機能異常狀態(tài)。發(fā)病機制酒精經(jīng)胃和小腸迅速吸收，通過血液循環(huán)快速分布全身，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生抑制作用，并影響肝臟代謝功能。興奮期：血乙醇濃度>50mg/dl,有欣快感、興奮、多語、情緒不穩(wěn)、喜怒無常。共濟失調期：血乙醇濃度>150mg/dl，表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)、動作笨拙、言語含糊，并可出現(xiàn)惡心、嘔吐和煩躁不安等癥狀?；杳云冢貉掖紳舛?gt;250mg/dl,表現(xiàn)為沉睡不醒、面色蒼白、皮膚濕冷、口唇微紫、心跳加快，甚至抽搐、昏迷，嚴重時可導致死亡。臨床表現(xiàn)與分型診斷標準及鑒別診斷鑒別診斷需與其他原因引起的意識障礙、急性腦血管疾病等進行鑒別。診斷標準主要依據(jù)患者的飲酒史、臨床表現(xiàn)以及血液中酒精濃度的測定。急性酒精中毒可對神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等造成損害，嚴重者可危及生命。危害積極預防嘔吐物誤吸引起的吸入性肺炎、急性胰腺炎、消化道出血等并發(fā)癥的發(fā)生。同時，對于重度酒精中毒患者，應密切監(jiān)測生命體征，及時采取措施防止呼吸抑制和心跳驟停等嚴重并發(fā)癥的出現(xiàn)。并發(fā)癥預防危害與并發(fā)癥預防02急性酒精中毒急救措施現(xiàn)場初步處理與評估確?；颊甙踩珜⒒颊咭浦涟踩珔^(qū)域，避免進一步受傷，并去除嘔吐物等可能引起窒息的風險。初步評估病情觀察患者的意識狀態(tài)、呼吸、循環(huán)等情況，以便進行初步判斷和處理。了解飲酒史詢問患者或陪同人員患者的飲酒量、種類和時間等信息，有助于判斷中毒程度和制定治療方案。保持呼吸道通暢及吸氧治療確保呼吸道通暢將患者頭部偏向一側，防止嘔吐物誤入呼吸道導致窒息。吸氧治療必要時進行氣管插管根據(jù)患者病情給予吸氧，以提高血氧飽和度，改善組織缺氧狀況。對于嚴重呼吸困難或意識不清的患者，可考慮進行氣管插管以確保呼吸道通暢。對于大量飲酒且時間較短的患者，可考慮進行洗胃以減少酒精吸收。洗胃通過給予導瀉劑促進體內酒精排出，但需注意患者的水電解質平衡。導瀉根據(jù)患者癥狀給予相應的藥物治療，如納洛酮等，以促進患者清醒和緩解癥狀。藥物治療洗胃、導瀉及藥物治療原則010203定期監(jiān)測患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。密切觀察病情變化準確記錄患者的液體出入量，以便及時調整治療方案和判斷病情。記錄出入量對于可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如低血糖、電解質紊亂等，應及時發(fā)現(xiàn)并處理。及時處理并發(fā)癥監(jiān)測生命體征變化03急性酒精中毒患者護理要點使用床欄，必要時使用約束帶，確保患者安全。防止患者墜床避免意外傷害保持呼吸道通暢將危險物品遠離患者，如銳器、熱水瓶等，防止患者因意識不清而發(fā)生意外。對于嘔吐患者，及時清理嘔吐物，避免誤吸導致窒息。安全防護措施落實減少噪音干擾保持病房安靜，避免大聲喧嘩或使用刺耳的設備。調整病房光線和溫度保持光線柔和，溫度適宜，以減少對患者的不良刺激。控制探視人數(shù)和時間避免過多人員探視，保證患者充足的休息時間。保持環(huán)境安靜整潔，減少刺激因素給予高蛋白、高維生素飲食如雞蛋、牛奶、瘦肉、新鮮蔬菜和水果等，以滿足患者身體恢復所需營養(yǎng)。適當增加膳食纖維攝入如燕麥、紅薯等，以促進腸道蠕動，預防便秘。注意飲食衛(wèi)生避免進食不潔食物，以免引起胃腸道感染。合理安排飲食，補充營養(yǎng)需求監(jiān)測生命體征定期觀察患者的體溫、脈搏、呼吸和血壓等生命體征，及時發(fā)現(xiàn)異常情況。檢查意識狀態(tài)評估患者的意識恢復情況，如是否清醒、有無定向力障礙等。評估肝功能定期檢查患者的肝功能指標，如轉氨酶、膽紅素等，以了解肝臟受損情況。及時調整治療方案根據(jù)患者的恢復情況和檢查結果，及時調整治療方案