（昆醫(yī)鄧富梅）急性酒精中毒的護(hù)理

急性酒精中毒的護(hù)理急性酒精中毒概述急性酒精中毒急救措施急性酒精中毒患者護(hù)理要點(diǎn)CATALOGUE目錄01急性酒精中毒概述定義與發(fā)病機(jī)制定義急性酒精中毒是指短時(shí)間內(nèi)攝入大量酒精導(dǎo)致的機(jī)體機(jī)能異常狀態(tài)。發(fā)病機(jī)制酒精經(jīng)胃和小腸迅速吸收，通過血液循環(huán)快速分布全身，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生抑制作用，并影響肝臟代謝功能。興奮期：血乙醇濃度>50mg/dl,有欣快感、興奮、多語、情緒不穩(wěn)、喜怒無常。共濟(jì)失調(diào)期：血乙醇濃度>150mg/dl，表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)、動(dòng)作笨拙、言語含糊，并可出現(xiàn)惡心、嘔吐和煩躁不安等癥狀?；杳云冢貉掖紳舛?gt;250mg/dl,表現(xiàn)為沉睡不醒、面色蒼白、皮膚濕冷、口唇微紫、心跳加快，甚至抽搐、昏迷，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致死亡。臨床表現(xiàn)與分型診斷標(biāo)準(zhǔn)及鑒別診斷鑒別診斷需與其他原因引起的意識(shí)障礙、急性腦血管疾病等進(jìn)行鑒別。診斷標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)患者的飲酒史、臨床表現(xiàn)以及血液中酒精濃度的測定。急性酒精中毒可對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等造成損害，嚴(yán)重者可危及生命。危害積極預(yù)防嘔吐物誤吸引起的吸入性肺炎、急性胰腺炎、消化道出血等并發(fā)癥的發(fā)生。同時(shí)，對(duì)于重度酒精中毒患者，應(yīng)密切監(jiān)測生命體征，及時(shí)采取措施防止呼吸抑制和心跳驟停等嚴(yán)重并發(fā)癥的出現(xiàn)。并發(fā)癥預(yù)防危害與并發(fā)癥預(yù)防02急性酒精中毒急救措施現(xiàn)場初步處理與評(píng)估確?；颊甙踩珜⒒颊咭浦涟踩珔^(qū)域，避免進(jìn)一步受傷，并去除嘔吐物等可能引起窒息的風(fēng)險(xiǎn)。初步評(píng)估病情觀察患者的意識(shí)狀態(tài)、呼吸、循環(huán)等情況，以便進(jìn)行初步判斷和處理。了解飲酒史詢問患者或陪同人員患者的飲酒量、種類和時(shí)間等信息，有助于判斷中毒程度和制定治療方案。保持呼吸道通暢及吸氧治療確保呼吸道通暢將患者頭部偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤入呼吸道導(dǎo)致窒息。吸氧治療必要時(shí)進(jìn)行氣管插管根據(jù)患者病情給予吸氧，以提高血氧飽和度，改善組織缺氧狀況。對(duì)于嚴(yán)重呼吸困難或意識(shí)不清的患者，可考慮進(jìn)行氣管插管以確保呼吸道通暢。對(duì)于大量飲酒且時(shí)間較短的患者，可考慮進(jìn)行洗胃以減少酒精吸收。洗胃通過給予導(dǎo)瀉劑促進(jìn)體內(nèi)酒精排出，但需注意患者的水電解質(zhì)平衡。導(dǎo)瀉根據(jù)患者癥狀給予相應(yīng)的藥物治療，如納洛酮等，以促進(jìn)患者清醒和緩解癥狀。藥物治療洗胃、導(dǎo)瀉及藥物治療原則010203定期監(jiān)測患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。密切觀察病情變化準(zhǔn)確記錄患者的液體出入量，以便及時(shí)調(diào)整治療方案和判斷病情。記錄出入量對(duì)于可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如低血糖、電解質(zhì)紊亂等，應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理。及時(shí)處理并發(fā)癥監(jiān)測生命體征變化03急性酒精中毒患者護(hù)理要點(diǎn)使用床欄，必要時(shí)使用約束帶，確?；颊甙踩?。防止患者墜床避免意外傷害保持呼吸道通暢將危險(xiǎn)物品遠(yuǎn)離患者，如銳器、熱水瓶等，防止患者因意識(shí)不清而發(fā)生意外。對(duì)于嘔吐患者，及時(shí)清理嘔吐物，避免誤吸導(dǎo)致窒息。安全防護(hù)措施落實(shí)減少噪音干擾保持病房安靜，避免大聲喧嘩或使用刺耳的設(shè)備。調(diào)整病房光線和溫度保持光線柔和，溫度適宜，以減少對(duì)患者的不良刺激。控制探視人數(shù)和時(shí)間避免過多人員探視，保證患者充足的休息時(shí)間。保持環(huán)境安靜整潔，減少刺激因素給予高蛋白、高維生素飲食如雞蛋、牛奶、瘦肉、新鮮蔬菜和水果等，以滿足患者身體恢復(fù)所需營養(yǎng)。適當(dāng)增加膳食纖維攝入如燕麥、紅薯等，以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，預(yù)防便秘。注意飲食衛(wèi)生避免進(jìn)食不潔食物，以免引起胃腸道感染。合理安排飲食，補(bǔ)充營養(yǎng)需求監(jiān)測生命體征定期觀察患者的體溫、脈搏、呼吸和血壓等生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。檢查意識(shí)狀態(tài)評(píng)估患者的意識(shí)恢復(fù)情況，如是否清醒、有無定向力障礙等。評(píng)估肝功能定期檢查患者的肝功能指標(biāo)，如轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等，以了解肝臟受損情況。及時(shí)調(diào)整治療方案根據(jù)患者的恢復(fù)情況和檢查結(jié)果，及時(shí)調(diào)整治療方案