VTE護(hù)理評(píng)估及預(yù)防

內(nèi)科住院患者VTE的護(hù)理評(píng)估及預(yù)防VTE的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估VTE的相關(guān)知識(shí)VTE的預(yù)防010203內(nèi)容一、VTE的相關(guān)知識(shí)

靜脈血栓栓塞癥（venousthromboembolism，VTE）包括深靜脈血栓形成（deepveinthrombosis，DVT）和肺栓塞（pulmonaryembolism，PE），是住院患者的常見(jiàn)并發(fā)癥之一，也是院內(nèi)可防可控的重要死亡原因。一、VTE的相關(guān)知識(shí)全國(guó)90家協(xié)作組單位2007年1月到2016年12月間住院VTE患者的調(diào)查資料在啟動(dòng)“全國(guó)肺栓塞和深靜脈血栓形成防治能力建設(shè)項(xiàng)目”、納入《三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》、納入“國(guó)家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)”等政策推動(dòng)下，我國(guó)醫(yī)護(hù)人員對(duì)VTE認(rèn)知水平、VTE防治水平均得到了穩(wěn)步提升，但VTE患病率仍然增長(zhǎng)迅速，VTE規(guī)范預(yù)防率仍待提高。二、VTE的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估添加大標(biāo)題內(nèi)容Caprini評(píng)估量表（外科）Khorana評(píng)估量表（惡性腫瘤）Padua評(píng)估量表（內(nèi)科）VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表：二、VTE的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：低危0~3分，

高?！?分量表解讀：二、VTE的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估評(píng)估時(shí)機(jī)：入院、轉(zhuǎn)科（轉(zhuǎn)入科室評(píng)估）、病情變化、特殊治療等；高危風(fēng)險(xiǎn)人群病情無(wú)變化者評(píng)估不少于1次／周。二、VTE的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估Padua評(píng)分≥4分出血風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估臨床可能性評(píng)估三、VTE的預(yù)防措施預(yù)防是降低VTE發(fā)生率的關(guān)鍵基礎(chǔ)預(yù)防01物理預(yù)防02藥物預(yù)防03高危，出血風(fēng)險(xiǎn)高：基礎(chǔ)預(yù)防+物理預(yù)防高危，出血風(fēng)險(xiǎn)低：基礎(chǔ)預(yù)防+物理預(yù)防+藥物預(yù)防三、VTE的預(yù)防措施---基礎(chǔ)預(yù)防三、VTE的預(yù)防措施---物理預(yù)防踝泵運(yùn)動(dòng)間歇充氣加壓泵分級(jí)加壓彈力襪三、VTE的預(yù)防措施---藥物預(yù)防出血是最常見(jiàn)的不良反應(yīng)

監(jiān)測(cè)凝血

評(píng)估出血程度

出血的處理