替莫唑胺聯(lián)合全腦放療治療非小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤的療效觀察-國際腦科學(xué)研究

論在非小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤的治療中采用替莫唑胺聯(lián)合全腦放療具有一定的效疫功能損傷情況，還能使腫瘤標(biāo)志物含量降低?！娟P(guān)鍵詞】非小細(xì)胞肺癌轉(zhuǎn)移瘤；全腦放療；替莫唑胺；效果【收稿日期】2023年9月11日【出刊日期】2023年10月17日【DOI】10.12208/j.ijbr.20230004【Abstract】ObjectiveToanalysetheeffectofusingtemozolomidecombinedwithwholebrainradiotherapyinthetreatmentofnon-smallcelllungcancermetastases.MethodsNon-smallcellpatientsadmittedtoourhospitalfronaverage,atotalof90casesi.e.,dividedintothestudygroupofteradiotherapy(n=45)andthereferencegroupofwhole-brainradiotheracompared.ResultsThediseaseremissionrateandcontrolrateofthoseinthereferencegroup,andboththetumourmarkercontentandimmunefunctionwerebetterthanthoseinreferencegroupaftertreatment(P<0.05).ConclusionTheuseoftemoradiotherapyinthetreatmentofnon-smallcelllungcancerbrainmetastaseshasacertaineffect,whichcannotonlyreducetheimpairmentofimmunefunctionofthepatients,butalsoreducethecontentoftumourmarkers.【Keywords】Non-smallcelllungcancermetastases;Wholebrainradiotherapy;此類患者具有較高的死亡率，而肺癌的主要轉(zhuǎn)移部位為腦部，具有較高的發(fā)生率，是導(dǎo)致患者死亡的重要因素之一。因此臨床中應(yīng)采取有效措施進(jìn)行治療，從而提高患者的生存率[1]。本研究選擇部分患者采用分組對比試驗(yàn)，探討替莫唑胺聯(lián)合全腦放療的治療效果，統(tǒng)計(jì)結(jié)果后作細(xì)胞肺癌轉(zhuǎn)移瘤患者分入替莫唑胺聯(lián)合全腦放療的替莫唑胺聯(lián)合全腦放療治療非小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤的療效觀察>0.05），可進(jìn)行比較。參照組患者確定后對其采用全腦放療方法進(jìn)行研究組患者確定后，在上述治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用替莫唑胺進(jìn)行治療，選擇江蘇天士力帝益藥業(yè)行治療后腫瘤病灶的最大垂直徑與最大徑相乘后乘在患者接受治療前后，均在患者空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)使用電化學(xué)發(fā)光免疫法完成檢測，統(tǒng)計(jì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)患者接受治療前后均進(jìn)行血清的獲取，并對T淋巴細(xì)胞亞群的所占比例采用細(xì)胞分析儀檢測，所計(jì)量資料，相關(guān)資料的分析和統(tǒng)計(jì)，使用計(jì)算機(jī)軟結(jié)果若有顯著差異，則說明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，用（P<研究組患者接受治療后，無論是疾病緩解率還是疾病控制率均高于參照組，存在顯著差異和統(tǒng)計(jì)所有患者接受治療前腫瘤標(biāo)志物含量相比無明組患者的腫瘤標(biāo)志物含量均有所降低，其中研究組的降低程度高于參照組，存在顯著差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意），所有患者接受治療前免疫功能相比無明顯的差）；的免疫功能均有所改善，其中研究組的改善程度高533χ2替莫唑胺聯(lián)合全腦放療治療非小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤的療效觀察-NSEt>0.05>0.05>0.05-25.71±3.3827.029.12±4.2324.525.63±3.2929.5t0.1680.3690.145>0.05＜0.05>0.05＜0.05>0.05＜0.05>0.05在非小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移的臨床治療中，標(biāo)準(zhǔn)治療方式為全腦放射治療，該方法具有較高的效果約定的限制，藥物使用后，病灶部位所獲得的藥量以及重要器官所獲得的藥量較少，無法將腫瘤細(xì)胞有效地滅殺。腦轉(zhuǎn)移瘤對患者的血腦屏障產(chǎn)生一定的破壞，而在對患者實(shí)施全腦放射治療中，毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞膜神經(jīng)元細(xì)胞會受到一定的影響，即通透性增加，對血管屏障的損傷較為嚴(yán)重，然而與藥物滲透對血腦屏障功能的損害相比，全腦放療具有一就替莫唑胺而言，其是一種烷化藥物，也是小分子脂溶性藥物，給藥方式為口服，使用該方法用物利用度可有效透過血腦屏障，使血液濃度在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中得到增強(qiáng)，之后能夠迅速轉(zhuǎn)化，最終成另外口服用藥十分便利，還能夠減少毒副作用的發(fā) 存在腦膠質(zhì)瘤的情況下，使用替莫唑胺能夠?qū)?xì)胞增殖和瘤體的增長產(chǎn)生抑制作用，從而促進(jìn)腫瘤形態(tài)的改善。另外還有學(xué)者分析中得出，采用全腦放療的對照組與替莫唑胺聯(lián)合放療的研究組對比，后者有效率較高。本研究通過觀察發(fā)現(xiàn)，無論是疾病的控制率還是緩解率，研究組均高于參照組，存在目前臨床中尚未對非小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移的發(fā)生機(jī)制進(jìn)行明確，但認(rèn)為腫瘤細(xì)胞浸潤導(dǎo)致的免疫功能下降和血清腫瘤標(biāo)志物異常表達(dá)所致的免疫功能下降與非小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移的發(fā)生有關(guān)。臨床中對于非小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移的診斷，常采用的腫瘤標(biāo)志論是腦部腫瘤轉(zhuǎn)移還是腦部腫瘤的擴(kuò)散中，其均具而且在腦脊液中形成一定的藥物濃度，發(fā)揮作用，對腫瘤細(xì)胞起到殺滅效果。在抗腫瘤免疫反應(yīng)中T淋巴細(xì)胞亞群起到主要作用，患者的預(yù)后和腫瘤標(biāo)通過動物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)[4]，在存在腦膠質(zhì)瘤模型的大鼠中使用替莫唑胺，其能夠增加相關(guān)組織的比值，對腦膠質(zhì)瘤的病變程度進(jìn)行有效抑制，該研究認(rèn)為，唑胺的作用機(jī)制。另外還有研究指出，針對腦膠質(zhì)瘤患者采用替莫唑胺能夠使其血清白細(xì)胞介素-17的有效的降低，并降低許晴應(yīng)答因子的表達(dá)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)對于腦膠質(zhì)瘤的拮抗腫瘤和炎癥反應(yīng)使用替莫替莫唑胺聯(lián)合全腦放療治療非小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤的療效觀察治療，還是化療治療中均會受到一定的抑制。此次研究分析中發(fā)現(xiàn)，研究組患者的免疫功能與參照組綜上所述，在非小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移患者的治療中采用替莫唑胺聯(lián)合全腦放療的方法，其療效可能[1]王紅明,吳志軍.替莫唑胺聯(lián)合全腦放療治療非小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移患者的療效及生存期觀察[J].臨床合理用藥雜[2]李家偉,肖雯艷.替莫唑胺聯(lián)合全腦放療治療非小癌腦轉(zhuǎn)移瘤的效果觀察[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2018,35合全腦放療治療非小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤的效果評