替莫唑胺聯合全腦放療治療非小細胞肺癌腦轉移瘤的療效觀察-國際腦科學研究

論在非小細胞肺癌腦轉移瘤的治療中采用替莫唑胺聯合全腦放療具有一定的效疫功能損傷情況，還能使腫瘤標志物含量降低?！娟P鍵詞】非小細胞肺癌轉移瘤；全腦放療；替莫唑胺；效果【收稿日期】2023年9月11日【出刊日期】2023年10月17日【DOI】10.12208/j.ijbr.20230004【Abstract】ObjectiveToanalysetheeffectofusingtemozolomidecombinedwithwholebrainradiotherapyinthetreatmentofnon-smallcelllungcancermetastases.MethodsNon-smallcellpatientsadmittedtoourhospitalfronaverage,atotalof90casesi.e.,dividedintothestudygroupofteradiotherapy(n=45)andthereferencegroupofwhole-brainradiotheracompared.ResultsThediseaseremissionrateandcontrolrateofthoseinthereferencegroup,andboththetumourmarkercontentandimmunefunctionwerebetterthanthoseinreferencegroupaftertreatment(P<0.05).ConclusionTheuseoftemoradiotherapyinthetreatmentofnon-smallcelllungcancerbrainmetastaseshasacertaineffect,whichcannotonlyreducetheimpairmentofimmunefunctionofthepatients,butalsoreducethecontentoftumourmarkers.【Keywords】Non-smallcelllungcancermetastases;Wholebrainradiotherapy;此類患者具有較高的死亡率，而肺癌的主要轉移部位為腦部，具有較高的發(fā)生率，是導致患者死亡的重要因素之一。因此臨床中應采取有效措施進行治療，從而提高患者的生存率[1]。本研究選擇部分患者采用分組對比試驗，探討替莫唑胺聯合全腦放療的治療效果，統計結果后作細胞肺癌轉移瘤患者分入替莫唑胺聯合全腦放療的替莫唑胺聯合全腦放療治療非小細胞肺癌腦轉移瘤的療效觀察>0.05），可進行比較。參照組患者確定后對其采用全腦放療方法進行研究組患者確定后，在上述治療的基礎上聯合使用替莫唑胺進行治療，選擇江蘇天士力帝益藥業(yè)行治療后腫瘤病灶的最大垂直徑與最大徑相乘后乘在患者接受治療前后，均在患者空腹狀態(tài)下進使用電化學發(fā)光免疫法完成檢測，統計相關數據進患者接受治療前后均進行血清的獲取，并對T淋巴細胞亞群的所占比例采用細胞分析儀檢測，所計量資料，相關資料的分析和統計，使用計算機軟結果若有顯著差異，則說明有統計學意義，用（P<研究組患者接受治療后，無論是疾病緩解率還是疾病控制率均高于參照組，存在顯著差異和統計所有患者接受治療前腫瘤標志物含量相比無明組患者的腫瘤標志物含量均有所降低，其中研究組的降低程度高于參照組，存在顯著差異和統計學意），所有患者接受治療前免疫功能相比無明顯的差）；的免疫功能均有所改善，其中研究組的改善程度高533χ2替莫唑胺聯合全腦放療治療非小細胞肺癌腦轉移瘤的療效觀察-NSEt>0.05>0.05>0.05-25.71±3.3827.029.12±4.2324.525.63±3.2929.5t0.1680.3690.145>0.05＜0.05>0.05＜0.05>0.05＜0.05>0.05在非小細胞肺癌腦轉移的臨床治療中，標準治療方式為全腦放射治療，該方法具有較高的效果約定的限制，藥物使用后，病灶部位所獲得的藥量以及重要器官所獲得的藥量較少，無法將腫瘤細胞有效地滅殺。腦轉移瘤對患者的血腦屏障產生一定的破壞，而在對患者實施全腦放射治療中，毛細血管內皮細胞膜神經元細胞會受到一定的影響，即通透性增加，對血管屏障的損傷較為嚴重，然而與藥物滲透對血腦屏障功能的損害相比，全腦放療具有一就替莫唑胺而言，其是一種烷化藥物，也是小分子脂溶性藥物，給藥方式為口服，使用該方法用物利用度可有效透過血腦屏障，使血液濃度在中樞神經系統中得到增強，之后能夠迅速轉化，最終成另外口服用藥十分便利，還能夠減少毒副作用的發(fā) 存在腦膠質瘤的情況下，使用替莫唑胺能夠對細胞增殖和瘤體的增長產生抑制作用，從而促進腫瘤形態(tài)的改善。另外還有學者分析中得出，采用全腦放療的對照組與替莫唑胺聯合放療的研究組對比，后者有效率較高。本研究通過觀察發(fā)現，無論是疾病的控制率還是緩解率，研究組均高于參照組，存在目前臨床中尚未對非小細胞肺癌腦轉移的發(fā)生機制進行明確，但認為腫瘤細胞浸潤導致的免疫功能下降和血清腫瘤標志物異常表達所致的免疫功能下降與非小細胞肺癌腦轉移的發(fā)生有關。臨床中對于非小細胞肺癌腦轉移的診斷，常采用的腫瘤標志論是腦部腫瘤轉移還是腦部腫瘤的擴散中，其均具而且在腦脊液中形成一定的藥物濃度，發(fā)揮作用，對腫瘤細胞起到殺滅效果。在抗腫瘤免疫反應中T淋巴細胞亞群起到主要作用，患者的預后和腫瘤標通過動物實驗發(fā)現[4]，在存在腦膠質瘤模型的大鼠中使用替莫唑胺，其能夠增加相關組織的比值，對腦膠質瘤的病變程度進行有效抑制，該研究認為，唑胺的作用機制。另外還有研究指出，針對腦膠質瘤患者采用替莫唑胺能夠使其血清白細胞介素-17的有效的降低，并降低許晴應答因子的表達，結果發(fā)現對于腦膠質瘤的拮抗腫瘤和炎癥反應使用替莫替莫唑胺聯合全腦放療治療非小細胞肺癌腦轉移瘤的療效觀察治療，還是化療治療中均會受到一定的抑制。此次研究分析中發(fā)現，研究組患者的免疫功能與參照組綜上所述，在非小細胞肺癌腦轉移患者的治療中采用替莫唑胺聯合全腦放療的方法，其療效可能[1]王紅明,吳志軍.替莫唑胺聯合全腦放療治療非小細胞肺癌腦轉移患者的療效及生存期觀察[J].臨床合理用藥雜[2]李家偉,肖雯艷.替莫唑胺聯合全腦放療治療非小癌腦轉移瘤的效果觀察[J].廣西醫(yī)科大學學報,2018,35合全腦放療治療非小細胞肺癌腦轉移瘤的效果評