晚期胃癌患者治療中疼痛護理和臨終關懷對提升患者生活的作用效果研究-現代護理醫(yī)學雜志

【摘要】目的探討對胃癌晚期患者實施疼痛護理以及臨終關懷后，對其生活的影響。方法選擇2022年4月到2023年4月收治的晚期胃癌患者90例作為研究對象，將其按照隨機數字表法分為對照組（n=45例，實施常規(guī)護理）與實驗組（n=45例，實施疼痛護理與臨終關懷）。對比兩組SAS評分、SDS評分、VAS評分以及生活質量。結果實驗組SAS評分、SDS評分以及VAS評分均低于對照組（P＜0.05）；同時實驗組生活質量評分高于對照組（P＜0.05）。結論對晚期胃癌患者實施疼痛護理與臨終關懷能夠有效改善其心理狀態(tài)，緩解疼痛，提升生活質量。【關鍵詞】疼痛護理；臨終關懷；晚期胃癌【收稿日期】2023年8月15日【出刊日期】2023年9月10日DOI:10.12208/j.jmnm.2023000467StudyontheeffectofpainnursingandPalliativecarecareonimprovingthelifeofpatientswithadvancedgastriccanceri【Abstract】ObjectiveToexploretheimpactofpainnursingandPalliativecareonthelifeofpatientswithadvancedgastriccancer.Methods90patientswithadvancedgastriccanceradmittedfromApril2022toApril2023wereselectedasthestudysubjects,andtheywererandomlydividedintothecontrolgroup(n=45cases,withroutinecare)andtheexperimentalgroup(n=45cases,withpaincareandPalliativecare).ComparetheSASscores,SDSscores,VASscores,andqualityoflifebetweentwogroups.ResultTheSASscore,SDSscore,andVASscoreoftheexperimentalgroupwerelowerthanthoseofthecontrolgroup(P<0.05);Atthesametime,thequalityoflifescoreoftheexperimentalgroupwashigherthanthatofthecontrolgroup(P<0.05).ConclusionPainnursingandPalliativecareforpatientswithadvancedgastriccancercaneffectivelyimprovetheirpsychologicalstatus,relievepainandimprovetheirqualityoflife.【Keywords】Paincare;Palliativecare;Advancedgastriccancer晚期胃癌是一種具有高度惡性和侵襲性的腫瘤，在其治療過程中患者常常面臨著極大的疼痛和身體不適[1]。針對晚期胃癌患者的疼痛護理和臨終關懷，已成為醫(yī)療團隊關注的重要領域。疼痛護理和臨終關懷的有效實施，不僅可以緩解患者的疼痛，提高生活質量，還可以滿足患者和家屬的心理和精神需求[2-3]。本研究旨在探討晚期胃癌患者治療中疼痛護理和臨終關懷對提升患者生活的作用效果。期望能夠全面評估晚期胃癌患者治療中疼痛護理和臨終關懷的作用效果，為提高患者的生活質量和滿意度提供科學依據，為醫(yī)療團隊提供指導和借鑒，從而更好地關注和照顧晚期胃癌患者的身心健康。具體如下：1一般資料與研究方法選擇2022年4月到2023年4月收治的晚期胃癌患者90例作為研究對象，將其按照隨機數字表法分為對照組（n=45例，實施常規(guī)護理）與實驗組（n=45例，實施疼痛護理與臨終關懷）。對照組男23例，女22例，年齡50~65歲，平均年齡為（66.91±5.29）歲。實驗組男22例，女23例，年齡50~68歲，平均年齡為（64.78±6.14）歲。兩組一般資料差異不影響研究結果，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。納入標準1）患有晚期胃癌，經過臨床診斷和病理確診2）愿意參與研究并簽署知情同意書。排除標準1）存在其他嚴重并發(fā)癥或疾病，影響研究結果的準確性2）無法配合進行研究觀察或評估的患者3）疾病晚期，生命垂危，無法接受持續(xù)的治療和隨訪的患者4）曾接受過其他疼痛護理和臨終關懷相關研究的患者5）存在認知功能障礙或無法有效表達自己需求的患者。1.2研究方法1.2.1對照組給予晚期胃癌患者常規(guī)護理的措施包括以下幾個方面1）疼痛管理：通過定期評估和合理使用鎮(zhèn)痛藥物，控制患者的疼痛程度，提高其舒適度。（2）營養(yǎng)支持：制定個性化的飲食計劃，提供營養(yǎng)豐富的食物和補充劑，確?；颊叩臓I養(yǎng)需求得到滿足。（3）惡心和嘔吐管理：采取藥物治療和非藥物措施，緩解患者的惡心和嘔吐癥狀，改善其食欲和生活質量。（4）心理支持：提供情緒上的支持和安慰，幫助患者應對焦慮和抑郁，促進心理健康和積極的生活態(tài)度。1.2.2實驗組給予晚期胃癌患者疼痛護理與臨終關懷的具體措施包括：（1）疼痛評估：定期對患者進行疼痛評估，了解其疼痛程度和特點，采用合適的疼痛評估工具（如VAS評分、NRS評分等）。（2）藥物治療：根據疼痛評估結果，合理使用鎮(zhèn)痛藥物，包括口服藥物、貼劑、注射劑等，根據需要進行調整和聯合應用。（3）物理療法：應用物理療法緩解疼痛，如熱敷、冷敷、按摩、理療等。這些方法可以改善血液循環(huán)、減輕肌肉緊張和疼痛感。（4）心理支持：提供情緒上的支持和安慰，與患者建立深厚的信任關系。傾聽他們的需求和擔憂，幫助他們應對焦慮、抑郁和恐懼。通過積極的溝通和關懷，致力于給予患者情感上的支持，讓他們感到被理解和關心，從而幫助他們更好地面對困難和挑戰(zhàn)。（5）家庭支持：與患者的家人進行積極的交流和溝通，為他們提供心理支持和指導。我們將幫助他們理解和應對患者的疼痛，提供家庭照顧和支持。通過這種方式，我們致力于幫助家人更好地應對挑戰(zhàn)，減輕他們的負擔，同時也為患者提供溫暖和安全的家庭環(huán)境。（6）癥狀緩解：針對晚期胃癌患者常見的癥狀（如惡心、嘔吐、食欲減退、便秘等采取相應的護理措施，如使用抗惡心藥物、改變飲食習慣、給予輕度瀉藥等。（7）臨終關懷：在患者接近臨終階段時，我們將提供終身關懷。這包括向患者和家人詳細解釋病情，提供心理和情感上的支持，與他們建立信任關系。我們將提供家庭支持，幫助他們應對困難和挑戰(zhàn)，并提供痛苦緩解措施，以減輕患者的不適感。我們致力于讓患者和家人感受到尊重、關懷和安寧，確保他們在這個階段得到最好的關懷和支持。1.3觀察指標本研究需對比兩組SAS評分、SDS評分、VAS評分以及生活質量。1.4統(tǒng)計學分析使用SPSS22.0軟件對數據進行統(tǒng)計學分析，計量資料用“-χ±s”表示，用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，并以率（%）表示，P＜0.05數據差異有統(tǒng)計學意義。2結果2.1兩組SAS評分、SDS評分對比干預前，實驗組與對照組SAS評分、SDS評分接近，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；干預后，實驗組SAS評分、SDS評分低于對照組，有統(tǒng)計學意義（P＜2.2兩組生活質量以及VAS評分對比干預后，實驗組生活質量評分高于對照組，同時，實驗組VAS評分低于對照組，有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。3討論胃癌是一種惡性腫瘤，起源于胃黏膜細胞，可侵犯胃壁并擴散到周圍組織和淋巴結。常見癥狀包括消化不良、上腹疼痛、惡心嘔吐、食欲減退、體重下降等。晚期胃癌患者的特點是腫瘤已經進展到深層組織或遠處轉移，病情較為嚴重，生存期通常較短[4]。在晚期胃癌治療期間，對患者實施護理具有重要的作用。通過實施綜合的護理措施，可以改善晚期胃癌患者的生活質量。在臨床實踐中，對晚期胃癌患者實施常規(guī)護理存在一些不足之處。首先，常規(guī)護理往往更加側重于疾病治療和生理護理，而忽視了患者的心理和情感需求。患者在面對晚期胃癌的挑戰(zhàn)時，常常伴隨著焦慮、抑郁、恐懼等負面情緒，需要得到相應的心理支持和安慰[5]。其次，常規(guī)護理可能忽視了患者的疼痛管理和癥狀緩解的需求。晚期胃癌患者常常伴有劇烈的疼痛和其他癥狀，如惡心、嘔吐、食欲減退等，而這些問題對患者的生活質量和舒適度產生較大影響。此外，對于接近臨終的晚期胃癌患者，常規(guī)護理可能缺乏終身關懷的細致和體貼。相比之下，疼痛護理與臨終關懷在晚期胃癌患者中具有許多優(yōu)點。第一，疼痛護理可以提供個體化的疼痛評估和管理，通過合理使用鎮(zhèn)痛藥物和物理療法，有效緩解患者的疼痛，提高其舒適度和生活質量[6]。第二，疼痛護理注重綜合治療，結合心理支持和非藥物措施，如放松技巧、認知行為療法等，幫助患者應對疼痛并提升其自我管理能力。此外，疼痛護理還強調團隊合作，包括醫(yī)生、護士、社工和心理咨詢師等多學科的參與，共同制定個體化的疼痛管理方案[7]。臨終關懷在晚期胃癌患者中也具有重要作用。臨終關懷強調尊重患者的意愿和價值觀，通過與患者和家人的交流和溝通，提供情感上的支持和安慰。臨終關懷還關注患者和家人的心理和精神健康，幫助他們應對臨終階段的焦慮、抑郁和恐懼[8]。此外，臨終關懷注重終身關懷，包括病情解釋、痛苦緩解、家庭支持和后續(xù)安排等，為患者和家人提供全方位的關懷和支持。綜上所述，疼痛護理與臨終關懷能夠提供個體化的護理計劃和終身關懷，滿足患者和家人的特殊需求，并為他們提供尊嚴和舒適的臨終關懷。因此，在晚期胃癌患者治療期間實施疼痛護理與臨終關懷可以改善患者的生活質量，減輕癥狀，提供心理和情感上的支持，并為患者和家人在困難時刻提供溫暖和安全的環(huán)境。-tP-tP參考文獻[1]鄒赟,陳柯宇,徐丹等.晚期胃癌疼痛護理和臨終關懷對患者生活質量和滿意度的影響分析[J].中國全科醫(yī)學,2021,24（S2）:219-221.[2]劉慧革,張莉,胡榮臻.疼痛護理聯合臨終關懷對晚期胃癌患者癌因性疲乏、生存質量及死亡態(tài)度的影響[J].護[3]仲小君,穆桂梅,吳喻等.疼痛護理和臨終關懷對晚期癌癥患者生活質量的影響[J