衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試燒傷外科學(中級323)專業(yè)實踐能力試卷與參考答案

衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試燒傷外科學(中級323)專業(yè)實踐能力模擬試卷(答案在后面)案例分析題（總25大題，75小題，共100分）第一題臨床案例材料：患者，男性，35歲，因家中煤氣泄漏引發(fā)火災被燒傷。燒傷后2小時由120送至醫(yī)院急診科。查體發(fā)現(xiàn)，患者意識清醒但表情痛苦，血壓90/60mmHg，心率120次/分鐘，呼吸頻率28次/分鐘，體溫37.5°C?；颊呙娌?、頸部及雙上肢見大面積水皰，部分皮膚脫落，呈紅白相間，痛覺減退；胸部、腹部及背部亦有散在的水皰，疼痛明顯。初步估計燒傷總面積為45%，其中深Ⅱ度燒傷占25%。根據(jù)上述情況，請回答以下問題：1、針對該患者的初步處理措施中，首先應該進行的是：A.清創(chuàng)B.靜脈補液C.使用抗生素預防感染D.給予止痛藥E.氣管切開術2、對于該患者而言，下列哪一項是評估其是否需要緊急氣道管理的關鍵指標？A.疼痛程度B.血壓水平C.心率快慢D.呼吸狀態(tài)E.體溫變化3、基于患者當前的情況，在最初的幾個小時內(nèi)最重要的監(jiān)測指標是什么？A.尿量B.中心靜脈壓C.動脈血氣分析D.出凝血時間E.血糖水平第二題臨床案例材料：患者，男，35歲，因“熱液燙傷”入院。患者于1小時前在家中不慎將左前臂及手部燙傷，當時疼痛劇烈，局部皮膚迅速出現(xiàn)紅腫、水泡?；颊咦孕杏美渌疀_洗燙傷部位約10分鐘，隨后來我院急診。入院時查體：體溫37.5℃，心率100次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。燙傷部位為左前臂及手部，燙傷面積約為10%，燙傷深度為淺Ⅱ度?；颊呱裰厩宄窨?，能正常交流。問診：1.燙傷原因及時間。2.燙傷前后癥狀及處理措施。3.燙傷部位皮膚情況。4.是否有過敏史、藥物史及手術史。查體：1.左前臂及手部皮膚紅腫，有水泡，局部疼痛明顯。2.心肺聽診正常。3.肝脾肋下未觸及。輔助檢查：1.血常規(guī)：白細胞計數(shù)10.5×10^9/L，中性粒細胞百分比80%。2.尿常規(guī)：正常。3.血生化：正常。請根據(jù)以上臨床案例材料，回答以下問題：1、該患者燙傷面積為多少？A、5%B、10%C、15%D、20%2、該患者燙傷深度為？A、淺Ⅰ度B、淺Ⅱ度C、深Ⅱ度D、Ⅲ度3、針對該患者的燙傷，以下哪種處理措施是錯誤的？A、局部清創(chuàng)B、保持局部清潔干燥C、給予止痛藥D、立即給予抗生素預防感染第三題臨床案例材料：患者，男性，45歲，因“熱液燙傷”入院?；颊哂?小時前在家中被100℃熱水燙傷，燙傷面積約占全身總面積的40%，燙傷部位為雙上肢、軀干和下肢。入院時患者神志清楚，面色蒼白，心率120次/分，血壓90/60mmHg。查體：燙傷部位皮膚呈紅色，有水皰，部分水皰破裂，伴有滲出。實驗室檢查：白細胞計數(shù)15.0×10^9/L，中性粒細胞比例0.85。問題：1、根據(jù)患者的病情，以下哪種燒傷深度判斷方法最為合適？A、三度四分法B、二度四分法C、四度分法D、五度分法2、針對患者的燒傷治療，以下哪種措施最為緊急？A、抗休克治療B、局部清創(chuàng)C、抗感染治療D、營養(yǎng)支持治療3、在燒傷治療過程中，以下哪種情況提示患者可能發(fā)生急性腎功能衰竭？A、尿量減少B、尿蛋白陽性C、血肌酐升高D、尿比重下降第四題案例分析題患者信息：男性，58歲，因“熱液燙傷全身多處1小時”于急診科就診。病史：患者1小時前不慎跌入滾燙的熱水中，當即感到全身疼痛，自行爬出后立即送至醫(yī)院。既往有高血壓病史，未規(guī)律服藥，否認糖尿病、心臟病等其他慢性疾病史。無藥物過敏史。平素吸煙，飲酒不詳。體檢：神志清楚，痛苦面容，呼吸急促，心率快，血壓低，皮膚濕冷。全身多處可見紅斑、水皰，部分區(qū)域表皮脫落，基底呈紅色，觸痛明顯。初步評估燒傷面積約為70%，深度為淺II度至深II度不等。雙上肢及雙手腫脹嚴重，活動受限。腹部及下肢可見散在瘀點，考慮可能為沖擊傷所致。輔助檢查：血常規(guī)提示白細胞計數(shù)升高，血紅蛋白水平正常。生化指標提示肝腎功能無明顯異常。心電圖顯示竇性心動過速。問題：1、根據(jù)患者目前情況，下列哪項不是首要處理措施？A.迅速補充液體，維持生命體征穩(wěn)定B.清創(chuàng)并覆蓋創(chuàng)面，預防感染C.立即行植皮手術，減少瘢痕形成D.給予鎮(zhèn)靜止痛藥物，緩解患者痛苦2、對于該患者的燒傷深度判斷，下列描述最準確的是？A.全部為淺II度燒傷B.主要為深II度燒傷，伴有少量III度燒傷C.深II度至淺II度不等D.全部為III度燒傷3、在對患者進行液體復蘇治療時，下列哪種液體首選作為補充？A.生理鹽水B.葡萄糖溶液C.血漿D.林格氏液第五題一、臨床案例材料：患者，男性，35歲，因“熱水燙傷”入院。患者2小時前在家中不慎被熱水燙傷，燙傷部位為雙下肢，燙傷面積為30%，燙傷深度為淺Ⅱ度。入院時患者表現(xiàn)為局部紅腫，疼痛明顯，伴有少量水皰。既往無特殊病史，否認藥物過敏史。查體：T：37.2℃，P：88次/分，R：20次/分，BP：120/80mmHg。雙下肢皮膚紅腫，局部有水皰，疼痛明顯。輔助檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、血糖、心電圖等均未見明顯異常。二、選擇題：1、患者燙傷后的治療原則不包括以下哪項？A、抗感染治療B、止痛治療C、抗過敏治療D、抗休克治療2、以下哪項措施不屬于燙傷早期的護理措施？A、保持燙傷部位清潔干燥B、觀察局部病情變化C、給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食D、使用抗菌藥物預防感染3、患者燙傷后，以下哪種情況提示可能存在感染？A、燙傷部位疼痛加劇B、燙傷部位出現(xiàn)膿性分泌物C、燙傷部位紅腫消退D、燙傷部位局部溫度降低第六題臨床案例材料：患者，男性，45歲，因“熱液燙傷”入院。患者于3小時前在家中被100℃熱水燙傷，燙傷面積約占全身總面積的40%，燙傷部位為雙上肢、軀干和下肢。入院時患者神志清楚，面色蒼白，心率120次/分，血壓90/60mmHg。查體：燙傷部位皮膚呈紅色，有水皰，部分水皰破裂，伴有滲出。實驗室檢查：白細胞計數(shù)15.0×10^9/L，中性粒細胞比例0.85。問題：1、根據(jù)患者的病情，以下哪種燒傷深度判斷方法最為合適？A、三度四分法B、二度四分法C、四度分法D、五度分法2、針對患者的燒傷治療，以下哪種措施最為緊急？A、抗休克治療B、局部清創(chuàng)C、抗感染治療D、營養(yǎng)支持治療3、在燒傷治療過程中，以下哪種情況提示患者可能發(fā)生急性腎功能衰竭？A、尿量減少B、尿蛋白陽性C、血肌酐升高D、尿比重下降第七題臨床案例材料：患者，男，35歲，因“車禍致軀干、雙下肢燒傷，面積60%，深度II度”入院?；颊呷朐簳r神志清楚，生命體征平穩(wěn)，燒傷部位有大量水皰，部分水皰破裂，創(chuàng)面紅潤，伴有疼痛。患者既往有糖尿病史。入院后，患者接受了以下治療：1.立即給予補液治療，糾正休克。2.清創(chuàng)術，去除壞死組織，保留健康皮膚。3.應用抗生素預防感染。4.給予營養(yǎng)支持。5.每日多次進行創(chuàng)面換藥。經(jīng)過兩周的治療，患者燒傷面積逐漸縮小，創(chuàng)面開始愈合。但在換藥過程中，發(fā)現(xiàn)患者右上肢創(chuàng)面有感染跡象，表現(xiàn)為紅腫、疼痛、滲出物增多。1、針對患者右上肢創(chuàng)面感染，以下哪項處理措施最為緊急？A、加強換藥頻率B、調(diào)整抗生素種類C、立即進行清創(chuàng)術D、給予局部物理治療2、針對患者糖尿病史，以下哪項措施有助于預防創(chuàng)面感染？A、嚴格控制血糖B、增加營養(yǎng)攝入C、減少抗生素使用D、加強創(chuàng)面換藥3、在患者燒傷恢復過程中，以下哪項并發(fā)癥最需要關注？A、急性腎損傷B、肺部感染C、壓瘡D、電解質(zhì)紊亂第八題患者，男性，35歲，因“車禍致全身多處燒傷”入院。燒傷面積按照新九分法估算，燒傷總面積約為60%，其中頭部燒傷面積約為5%，面部燒傷面積約為3%，頸部燒傷面積約為3%，雙上肢燒傷面積約為18%，軀干部燒傷面積約為24%，雙下肢燒傷面積約為10%。燒傷程度為深Ⅱ度。入院時患者神志清楚，生命體征平穩(wěn)，血壓120/80mmHg，心率100次/分，呼吸20次/分，體溫37.5℃。燒傷后1小時到達醫(yī)院。1、患者燒傷后1小時內(nèi)應首先采取的措施是：A、立即給予燒傷創(chuàng)面沖洗B、迅速建立靜脈通路，補充液體C、立即給予抗生素預防感染D、立即給予燒傷部位降溫2、患者燒傷后第一天補液總量應為：A、2000mlB、3000mlC、3500mlD、4000ml3、患者燒傷后3天內(nèi)，以下哪項護理措施不正確：A、密切觀察生命體征變化B、保持室內(nèi)空氣流通，溫度控制在22-24℃C、燒傷部位應保持干燥，避免水分蒸發(fā)過快D、定時給予患者翻身，防止壓瘡發(fā)生第九題臨床案例材料：患者，男性，45歲，因“熱液燙傷”入院?；颊哂?小時前在家中被100℃熱水燙傷，燙傷面積約占全身總面積的40%，燙傷部位為雙上肢、軀干和下肢。入院時患者神志清楚，面色蒼白，心率120次/分，血壓90/60mmHg。查體：燙傷部位皮膚呈紅色，有水皰，部分水皰破裂，伴有滲出。實驗室檢查：白細胞計數(shù)15.0×10^9/L，中性粒細胞比例0.85。問題：1、根據(jù)患者的病情，以下哪種燒傷深度判斷方法最為合適？A、三度四分法B、二度四分法C、四度分法D、五度分法2、針對患者的燒傷治療，以下哪種措施最為緊急？A、抗休克治療B、局部清創(chuàng)C、抗感染治療D、營養(yǎng)支持治療3、在燒傷治療過程中，以下哪種情況提示患者可能發(fā)生急性腎功能衰竭？A、尿量減少B、尿蛋白陽性C、血肌酐升高D、尿比重下降第十題案例背景材料患者李某，男，45歲，因家中煤氣罐泄漏引發(fā)火災，導致全身多處燒傷，于事發(fā)后2小時由120急救車送至我院急診科。入院時，患者意識清醒，但表現(xiàn)出明顯的疼痛反應，生命體征為：體溫36.8℃，心率110次/分鐘，呼吸頻率28次/分鐘，血壓120/75mmHg。初步評估，燒傷總面積約為40%，其中深二度燒傷面積占20%，三度燒傷面積占20%。燒傷部位主要集中在面部、頸部、雙上肢及軀干前側(cè)?；颊呒韧鶡o特殊病史，否認藥物過敏史。入院后立即給予吸氧、補液、鎮(zhèn)痛等對癥支持治療，并緊急聯(lián)系燒傷科會診。經(jīng)燒傷科醫(yī)師進一步檢查，發(fā)現(xiàn)患者面部腫脹明顯，存在呼吸道燒傷的風險，雙上肢創(chuàng)面有水泡形成，部分區(qū)域皮膚干燥無彈性。根據(jù)患者情況，制定了詳細的救治計劃，包括清創(chuàng)、植皮手術準備以及后續(xù)康復治療方案。單選題1、對于該患者的初步處理，下列哪項措施最為關鍵？A.靜脈輸注大量生理鹽水B.使用抗生素預防感染C.立即進行氣管插管確保呼吸道通暢D.給予口服止痛藥減輕疼痛2、根據(jù)患者燒傷面積與深度的描述，下列哪種治療方法最適宜？A.保守治療，定期換藥B.即刻行大面積切痂植皮手術C.先行局部清創(chuàng)，待病情穩(wěn)定后再考慮植皮D.應用生長因子促進傷口自然愈合3、在患者的長期康復過程中，下列哪一項不是重點？A.心理干預和支持B.功能鍛煉恢復肢體功能C.定期復查監(jiān)測燒傷創(chuàng)面愈合情況D.立即進行整形美容手術改善外觀第十一題臨床案例材料：患者，男性，28歲，因交通事故導致全身多處燒傷，燒傷面積為40%，其中頭面部、軀干、雙上肢燒傷面積分別為10%、15%、15%?；颊呷朐簳r神志清，血壓120/80mmHg，心率80次/分，呼吸18次/分。頭面部燒傷表現(xiàn)為皮膚燙傷，局部紅腫，伴有水皰；軀干燒傷表現(xiàn)為皮膚燙傷，局部紅腫，伴有水皰；雙上肢燒傷表現(xiàn)為皮膚燙傷，局部紅腫，伴有水皰。請根據(jù)以下情況回答問題：1、患者燒傷后，下列哪種并發(fā)癥最需引起重視？A、肺部感染B、泌尿系統(tǒng)感染C、敗血癥D、神經(jīng)功能障礙2、患者燒傷后，以下哪項護理措施不正確？A、保持燒傷創(chuàng)面清潔干燥B、定時翻身，防止壓瘡發(fā)生C、給予高蛋白、高維生素飲食D、給予患者抗生素預防感染3、患者燒傷后，以下哪種治療方法不適用于該患者？A、暴露療法B、半暴露療法C、包扎療法D、植皮手術第十二題【病例資料】患者，男性，45歲，體重70kg，因家中煤氣泄漏引發(fā)爆炸導致全身多處燒傷入院?；颊哂谑鹿拾l(fā)生后立即被送往最近的醫(yī)療機構接受初步治療，并在2小時后轉(zhuǎn)至本院燒傷科。初步診斷顯示，患者面部、雙上肢、軀干前部及會陰部存在不同程度燒傷，其中面部和雙手為深Ⅱ度燒傷，其余部位為淺Ⅱ度燒傷?；颊咭庾R清醒，無呼吸困難表現(xiàn)，但聲音嘶啞，咳嗽時可見痰中帶血絲。體格檢查發(fā)現(xiàn)，患者脈搏120次/分，血壓100/60mmHg，呼吸頻率22次/分，體溫38.5℃。初步估計燒傷總面積約占體表面積的30%。入院后即給予生理鹽水靜脈輸注，并根據(jù)患者的具體情況制定治療計劃?，F(xiàn)要求對患者進行全面評估，并制定合理的治療方案。1、患者目前最可能的診斷是什么？A.深Ⅱ度燒傷伴有呼吸道燒傷B.淺Ⅱ度燒傷伴有呼吸道燒傷C.僅深Ⅱ度燒傷D.僅淺Ⅱ度燒傷2、根據(jù)患者的燒傷面積和類型，初次液體復蘇時應如何計算前24小時內(nèi)的液體需求量？A.按照每1%燒傷面積，成人給予1.5ml/kg生理鹽水B.按照每1%燒傷面積，成人給予2ml/kg膠體液C.按照每1%燒傷面積，成人給予1.5ml/kg晶體液，其中前8小時給予總量的一半D.按照每1%燒傷面積，成人給予2ml/kg生理鹽水3、對于該患者聲音嘶啞，痰中帶血絲的癥狀，最合適的初步處理措施是什么？A.立即行氣管切開術B.給予鎮(zhèn)咳藥物C.觀察并監(jiān)測呼吸道癥狀變化，必要時準備氣管插管D.使用抗生素預防感染第十三題【臨床案例材料】患者，男性，45歲，因車禍導致全身多處燒傷，燒傷面積為50%，其中頭面部燒傷面積為15%，軀干部燒傷面積為20%，雙下肢燒傷面積為15%。傷后立即被送往當?shù)蒯t(yī)院進行救治，診斷為重度燒傷。經(jīng)過抗休克、抗感染等治療，病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)至燒傷專科醫(yī)院進一步治療。入院時患者全身情況如下：1.心率：110次/分；2.呼吸：24次/分；3.血壓：120/80mmHg；4.體溫：38.5℃；5.血常規(guī)：白細胞計數(shù)10.5×109/L，中性粒細胞計數(shù)8.5×109/L。【問答題】1、該患者的燒傷程度屬于什么等級？2、該患者目前的主要護理問題有哪些？3、針對該患者的燒傷創(chuàng)面，應采取哪些護理措施？第十四題患者資料：男性患者，45歲，因在工廠操作不慎導致雙上肢及軀干前側(cè)火焰燒傷，于事故發(fā)生后兩小時內(nèi)送至我院急診科。初步評估顯示，患者意識清楚，呼吸平穩(wěn)，但心率增快（110次/分鐘）。燒傷面積估計占體表面積的20%，其中大部分為淺Ⅱ度燒傷，局部為深Ⅱ度及Ⅲ度燒傷。初步處理措施包括鎮(zhèn)靜止痛、建立靜脈通道補充液體、創(chuàng)面清創(chuàng)并覆蓋敷料等。隨后患者被轉(zhuǎn)入燒傷科病房接受進一步治療。在治療過程中，患者出現(xiàn)體溫升高（38.5°C）及白細胞計數(shù)上升等感染跡象，并伴有呼吸道分泌物增多。根據(jù)上述病歷摘要，請回答下列問題：1、根據(jù)燒傷深度分類，以下哪種描述正確反映了患者的主要燒傷類型？A.大部分為Ⅰ度燒傷，局部為Ⅱ度燒傷B.大部分為淺Ⅱ度燒傷，局部為深Ⅱ度及Ⅲ度燒傷C.全部為深Ⅱ度燒傷D.主要為Ⅲ度燒傷2、針對該患者的燒傷面積與深度，下列哪一項是最合適的初期補液計劃？A.按體重的2%給予生理鹽水B.根據(jù)體重和燒傷面積使用Parkland公式計算補液量C.固定速率輸注5%葡萄糖溶液D.只給予口服補水直至患者能夠耐受口服食物3、對于該患者出現(xiàn)的感染跡象，以下哪項措施是不適當?shù)?？A.定期更換傷口敷料并保持創(chuàng)面清潔B.使用廣譜抗生素進行經(jīng)驗性治療C.立即手術清除所有壞死組織D.監(jiān)測體溫變化并記錄分泌物性質(zhì)第十五題患者，男性，30歲，因“燒傷后2小時”入院。臨床資料：患者于2小時前不慎被火焰燒傷，燒傷面積約占全身面積的30%，燒傷深度為深Ⅱ度?；颊呷朐簳r神志清醒，但面部、頸部、雙上肢和背部疼痛明顯，伴有輕度呼吸困難。查體：體溫38.5℃，心率120次/分，呼吸頻率24次/分，血壓110/70mmHg。面部、頸部、雙上肢和背部皮膚呈深紅色，有水泡，有大量滲出物。請根據(jù)以上臨床資料，回答以下問題：1、該患者的燒傷面積為多少？A、15%B、30%C、50%D、70%2、該患者的燒傷深度為？A、Ⅰ度B、淺Ⅱ度C、深Ⅱ度D、Ⅲ度3、針對該患者的治療措施，以下哪項是錯誤的？A、立即進行燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)B、給予補液治療C、使用抗生素預防感染D、禁止給予止痛藥第十六題【臨床案例材料】患者，男性，45歲，因“燒傷后3天，局部皮膚出現(xiàn)水皰、疼痛”入院?；颊?天前不慎被火焰燒傷，燒傷面積為全身面積的40%，主要為頭面部、軀干部。入院時查體：體溫37.5℃，脈搏120次/分，呼吸22次/分，血壓110/70mmHg。燒傷部位皮膚出現(xiàn)水皰，局部疼痛明顯。實驗室檢查：白細胞計數(shù)15.0×10^9/L，中性粒細胞比例85%。診斷：燒傷（重度）?！具x擇題】1、患者燒傷后第3天，以下哪項護理措施不正確？A、保持燒傷創(chuàng)面清潔干燥B、給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食C、局部使用抗生素預防感染D、定時翻身，防止壓瘡2、根據(jù)患者的病情，以下哪項治療方案不適宜？A、靜脈滴注平衡鹽溶液B、給予抗感染治療C、早期切痂、植皮D、局部使用止痛藥3、患者燒傷后第5天，出現(xiàn)高熱、煩躁不安，局部燒傷創(chuàng)面有膿性分泌物，應考慮以下哪種并發(fā)癥？A、燒傷感染B、燒傷休克C、燒傷應激性潰瘍D、燒傷后心理障礙第十七題【臨床案例材料】患者，男性，35歲，因“熱水燙傷”入院?；颊?小時前在家中不慎被熱水燙傷，燙傷部位為雙下肢，燙傷面積為30%。患者燙傷后疼痛劇烈，伴有局部皮膚紅腫，有水皰形成。患者既往無特殊病史，入院查體：體溫36.8℃，脈搏88次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。雙下肢燙傷部位可見明顯紅腫，局部皮膚有水皰，部分水皰破裂，形成淺表性潰瘍。輔助檢查：血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)正常。【選擇題】1、患者燙傷后，以下哪種處理方法最為適宜？A、立即用冷水沖洗燙傷部位B、立即涂抹酒精消毒C、使用燙傷膏覆蓋燙傷部位D、用剪刀剪開水皰2、根據(jù)患者的燙傷情況，以下哪種并發(fā)癥可能性最大？A、感染B、水腫C、神經(jīng)損傷D、皮膚壞死3、若患者燙傷部位出現(xiàn)感染，以下哪種抗生素治療最為合適？A、青霉素B、紅霉素C、克林霉素D、頭孢曲松第十八題【臨床案例材料】患者，男，35歲，因“火焰燒傷”入院?；颊呷朐呵?小時不慎在家中廚房炒菜時，不慎將火焰濺至前臂及面部。患者入院時神志清楚，精神可，燒傷部位皮膚呈紅色、疼痛明顯，有水皰形成。入院后，患者行燒傷清創(chuàng)術，并給予抗感染、止痛等對癥治療。【問題】1、患者燒傷程度如何？A、輕度燒傷B、中度燒傷C、重度燒傷D、特重度燒傷2、燒傷創(chuàng)面處理的正確方法是？A、燒傷創(chuàng)面應保持干燥B、燒傷創(chuàng)面應保持濕潤C、燒傷創(chuàng)面應保持清潔D、燒傷創(chuàng)面應保持疼痛3、燒傷患者早期營養(yǎng)支持的主要目的是？A、促進創(chuàng)面愈合B、預防感染C、提高免疫力D、降低疼痛第十九題臨床案例材料：患者，男，45歲，因“燙傷”入院?；颊哂?小時前在家中廚房不慎被開水燙傷，燙傷面積約占全身總面積的20%，燙傷部位為雙上肢、軀干和雙下肢。燙傷深度為淺Ⅱ度，患者自覺局部疼痛，無明顯全身癥狀。入院后查體：體溫37.5℃，脈搏90次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。雙上肢皮膚可見水皰，局部紅腫，痛覺過敏；軀干和雙下肢皮膚可見紅斑，局部輕度水腫，痛覺過敏。請根據(jù)以下臨床信息，回答以下問題：1、根據(jù)患者的燙傷情況，以下哪項處理措施不正確？A、立即用冷水沖洗燙傷部位，持續(xù)30分鐘以上B、保持燙傷部位清潔干燥，避免感染C、給予抗感染治療D、局部外用燒傷膏劑2、患者燙傷后可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？A、感染B、休克C、急性腎衰竭D、以上都是3、以下哪種情況提示燙傷患者可能發(fā)生休克？A、燙傷面積小，局部疼痛明顯B、燙傷面積大，全身癥狀明顯C、燙傷深度淺，局部水腫明顯D、燙傷部位出現(xiàn)水皰第二十題臨床案例材料：患者，男性，35歲，因“車禍致頭部、軀干部及雙下肢燒傷，燒傷面積75%，深度為淺Ⅱ°～深Ⅱ°”入院。入院時患者意識模糊，伴有呼吸急促，心率110次/分，血壓90/60mmHg，面部、頸部、軀干部及雙下肢可見大小不等的水皰，部分水皰已破潰，有少量淡紅色滲液。請根據(jù)以下病例，回答以下問題：1、患者入院后的首要處理措施是什么？A、立即給予抗休克治療B、立即給予燒傷創(chuàng)面處理C、立即給予呼吸支持D、立即給予營養(yǎng)支持2、患者燒傷面積的計算方法是什么？A、九分法B、手掌法C、百分法D、測量法3、針對患者的燒傷深度，以下哪種處理方法最為合適？A、清創(chuàng)后直接行皮移植B、清創(chuàng)后使用生物敷料C、清創(chuàng)后使用抗生素D、清創(chuàng)后行皮膚撕脫術第二十一題臨床案例材料：患者，男性，45歲，因“熱水燙傷”入院?；颊哂?小時前在家中不慎被熱水燙傷，燙傷部位為雙下肢及臀部，燙傷面積約為40%。入院時患者疼痛劇烈，伴有局部紅腫、水泡形成。查體：體溫38.5℃，脈搏120次/分，呼吸20次/分，血壓110/70mmHg。雙下肢及臀部可見燙傷創(chuàng)面，局部皮膚紅腫，水泡明顯，部分水泡破裂，有少量滲出。實驗室檢查：血常規(guī)：白細胞計數(shù)12.0×10^9/L，中性粒細胞比例0.85。尿常規(guī)：正常。血糖：5.6mmol/L。血電解質(zhì)：正常。影像學檢查：X光片：雙下肢及臀部軟組織未見明顯骨折。治療經(jīng)過：1.立即給予止痛、抗感染治療。2.對燙傷創(chuàng)面進行清創(chuàng)、消毒處理。3.給予局部冷敷，減輕水腫。4.給予抗過敏治療。請根據(jù)以上臨床案例，回答以下問題：1、根據(jù)患者的燙傷面積和深度，下列哪種分度方法最適用于評估該患者的燙傷程度？A、中國九分法B、美國燒傷面積計算法C、Wallace燒傷面積計算法D、歐洲燒傷面積計算法2、患者在治療過程中，下列哪種并發(fā)癥是需要重點觀察和預防的？A、敗血癥B、深部感染C、壓瘡D、應激性潰瘍3、在燙傷創(chuàng)面的處理中，下列哪種方法是不適宜的？A、清創(chuàng)、消毒B、局部冷敷C、局部涂擦抗生素軟膏D、及時更換敷料第二十二題臨床案例材料：患者，男性，45歲，因車禍致頭面部、軀干及雙下肢燒傷，燒傷面積約占全身面積的60%。入院時患者神志清楚，生命體征平穩(wěn)，但燒傷創(chuàng)面有大量滲出，伴有明顯疼痛?；颊呒韧鶡o特殊病史，無藥物過敏史。查體：體溫37.5℃，脈搏120次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。頭面部燒傷創(chuàng)面紅腫，軀干及雙下肢燒傷創(chuàng)面有水皰，部分水皰破裂，露出新鮮創(chuàng)面?；颊咧髟V疼痛難忍。實驗室檢查：血常規(guī)：白細胞計數(shù)15.0×10^9/L，中性粒細胞百分比80%。尿常規(guī)：尿蛋白（++）。血清電解質(zhì)：鉀離子3.0mmol/L，鈉離子135mmol/L，氯離子105mmol/L，鈣離子2.0mmol/L。1、患者目前最主要的護理問題是：A、疼痛B、感染C、電解質(zhì)紊亂D、低蛋白血癥2、患者燒傷創(chuàng)面的處理原則是：A、局部清創(chuàng)，避免感染B、局部清創(chuàng)，促進愈合C、局部清創(chuàng)，預防感染，保護創(chuàng)面D、局部清創(chuàng)，促進愈合，避免感染3、針對患者的燒傷面積和燒傷深度，以下哪種治療方案最為合適？A、局部用藥，保持創(chuàng)面干燥B、換藥治療，保持創(chuàng)面濕潤C、暴露療法，保持創(chuàng)面干燥D、包扎療法，保持創(chuàng)面濕潤第二十三題【臨床案例材料】患者，男性，35歲，因“火焰燒傷”入院。燒傷部位為軀干、雙上肢及雙下肢，燒傷面積約為50%?；颊邿齻笱杆俪霈F(xiàn)全身性反應，包括低血壓、呼吸急促、心率加快等癥狀。入院后，患者神志清楚，但自覺疼痛難忍。體檢發(fā)現(xiàn)患者燒傷部位有水皰、焦痂等。實驗室檢查：白細胞計數(shù)升高，血常規(guī)提示感染可能?！締栴}】1、根據(jù)上述臨床案例，以下哪項不是燒傷后可能出現(xiàn)的全身性反應？A、低血壓B、呼吸急促C、心率加快D、高熱2、針對患者的燒傷部位，以下哪種處理方法最為適宜？A、清創(chuàng)后直接植皮B、清創(chuàng)后暫時覆蓋敷料C、清創(chuàng)后給予抗生素治療D、清創(chuàng)后給予止痛藥物3、在燒傷患者的治療過程中，以下哪項護理措施不是重點？A、保持室內(nèi)溫度適宜B、加強營養(yǎng)支持C、預防感染D、密切觀察患者的生命體征第二十四題臨床案例材料：患者，男性，45歲，因“火焰燒傷后5小時”入院?；颊?小時前在家中不慎被火焰燒傷，燒傷面積為30%，主要為軀干部。入院時患者意識清楚，但訴疼痛難忍，心率120次/分，血壓90/60mmHg，呼吸28次/分。燒傷部位皮膚紅腫，部分水皰形成，有大量滲出。實驗室檢查：白細胞計數(shù)10.5×10^9/L，中性粒細胞占比85%，血紅蛋白120g/L，血尿素氮5.6mmol/L，血肌酐90μmol/L。診斷：火焰燒傷，中度燒傷。請根據(jù)以下情況回答以下問題：1、患者燒傷后首要的治療措施是：A、立即進行清創(chuàng)術B、給予止痛藥物C、補充血容量D、預防感染2、患者燒傷后24小時內(nèi)，以下哪項指標需要特別關注？A、體溫B、心率C、血壓D、白細胞計數(shù)3、若患者出現(xiàn)休克早期癥狀，以下哪種處理措施最為緊急？A、靜脈輸液B、吸氧C、給予止痛藥物D、使用血管活性藥物第二十五題臨床案例材料：患者，男性，35歲，因“火焰燒傷”急診入院。燒傷面積：軀干20%，雙上肢20%，面部5%。入院時患者神志清楚，心肺功能良好，燒傷部位皮膚紅腫，有水泡形成，部分水泡破裂，創(chuàng)面滲出較多?；颊呷朐汉罅⒓唇o予補液抗休克治療，并給予局部清創(chuàng)換藥。經(jīng)過一周的治療，患者病情穩(wěn)定，燒傷部位開始出現(xiàn)肉芽組織生長。1、患者入院后，以下哪項措施是首要的？A、抗感染治療B、營養(yǎng)支持治療C、抗休克治療D、創(chuàng)面換藥2、關于燒傷后補液治療，以下哪項說法是正確的？A、燒傷后第一天補液量應少于生理需要量B、燒傷后補液量應根據(jù)燒傷面積和體重計算C、燒傷后補液速度應均勻，無需調(diào)整D、燒傷后補液應在燒傷后第二天開始3、患者燒傷部位開始出現(xiàn)肉芽組織生長，以下哪種處理方法最適宜？A、繼續(xù)給予抗感染治療B、加強營養(yǎng)支持治療C、局部換藥，促進肉芽組織生長D、等待肉芽組織自行生長衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試燒傷外科學(中級323)專業(yè)實踐能力模擬試卷與參考答案案例分析題（總25大題，75小題，共100分）第一題臨床案例材料：患者，男性，35歲，因家中煤氣泄漏引發(fā)火災被燒傷。燒傷后2小時由120送至醫(yī)院急診科。查體發(fā)現(xiàn)，患者意識清醒但表情痛苦，血壓90/60mmHg，心率120次/分鐘，呼吸頻率28次/分鐘，體溫37.5°C?；颊呙娌俊㈩i部及雙上肢見大面積水皰，部分皮膚脫落，呈紅白相間，痛覺減退；胸部、腹部及背部亦有散在的水皰，疼痛明顯。初步估計燒傷總面積為45%，其中深Ⅱ度燒傷占25%。根據(jù)上述情況，請回答以下問題：1、針對該患者的初步處理措施中，首先應該進行的是：A.清創(chuàng)B.靜脈補液C.使用抗生素預防感染D.給予止痛藥E.氣管切開術答案：B.靜脈補液2、對于該患者而言，下列哪一項是評估其是否需要緊急氣道管理的關鍵指標？A.疼痛程度B.血壓水平C.心率快慢D.呼吸狀態(tài)E.體溫變化答案：D.呼吸狀態(tài)3、基于患者當前的情況，在最初的幾個小時內(nèi)最重要的監(jiān)測指標是什么？A.尿量B.中心靜脈壓C.動脈血氣分析D.出凝血時間E.血糖水平答案：A.尿量此案例旨在測試考生對急性燒傷病人的初步救治流程的理解以及對關鍵生命體征監(jiān)控重要性的認識。第二題臨床案例材料：患者，男，35歲，因“熱液燙傷”入院。患者于1小時前在家中不慎將左前臂及手部燙傷，當時疼痛劇烈，局部皮膚迅速出現(xiàn)紅腫、水泡?；颊咦孕杏美渌疀_洗燙傷部位約10分鐘，隨后來我院急診。入院時查體：體溫37.5℃，心率100次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。燙傷部位為左前臂及手部，燙傷面積約為10%，燙傷深度為淺Ⅱ度?；颊呱裰厩宄?，精神可，能正常交流。問診：1.燙傷原因及時間。2.燙傷前后癥狀及處理措施。3.燙傷部位皮膚情況。4.是否有過敏史、藥物史及手術史。查體：1.左前臂及手部皮膚紅腫，有水泡，局部疼痛明顯。2.心肺聽診正常。3.肝脾肋下未觸及。輔助檢查：1.血常規(guī)：白細胞計數(shù)10.5×10^9/L，中性粒細胞百分比80%。2.尿常規(guī)：正常。3.血生化：正常。請根據(jù)以上臨床案例材料，回答以下問題：1、該患者燙傷面積為多少？A、5%B、10%C、15%D、20%答案：B、10%2、該患者燙傷深度為？A、淺Ⅰ度B、淺Ⅱ度C、深Ⅱ度D、Ⅲ度答案：B、淺Ⅱ度3、針對該患者的燙傷，以下哪種處理措施是錯誤的？A、局部清創(chuàng)B、保持局部清潔干燥C、給予止痛藥D、立即給予抗生素預防感染答案：D、立即給予抗生素預防感染（注：抗生素預防感染應在確定存在感染的情況下使用，不能作為預防性治療。）第三題臨床案例材料：患者，男性，45歲，因“熱液燙傷”入院?；颊哂?小時前在家中被100℃熱水燙傷，燙傷面積約占全身總面積的40%，燙傷部位為雙上肢、軀干和下肢。入院時患者神志清楚，面色蒼白，心率120次/分，血壓90/60mmHg。查體：燙傷部位皮膚呈紅色，有水皰，部分水皰破裂，伴有滲出。實驗室檢查：白細胞計數(shù)15.0×10^9/L，中性粒細胞比例0.85。問題：1、根據(jù)患者的病情，以下哪種燒傷深度判斷方法最為合適？A、三度四分法B、二度四分法C、四度分法D、五度分法答案：A2、針對患者的燒傷治療，以下哪種措施最為緊急？A、抗休克治療B、局部清創(chuàng)C、抗感染治療D、營養(yǎng)支持治療答案：A3、在燒傷治療過程中，以下哪種情況提示患者可能發(fā)生急性腎功能衰竭？A、尿量減少B、尿蛋白陽性C、血肌酐升高D、尿比重下降答案：C第四題案例分析題患者信息：男性，58歲，因“熱液燙傷全身多處1小時”于急診科就診。病史：患者1小時前不慎跌入滾燙的熱水中，當即感到全身疼痛，自行爬出后立即送至醫(yī)院。既往有高血壓病史，未規(guī)律服藥，否認糖尿病、心臟病等其他慢性疾病史。無藥物過敏史。平素吸煙，飲酒不詳。體檢：神志清楚，痛苦面容，呼吸急促，心率快，血壓低，皮膚濕冷。全身多處可見紅斑、水皰，部分區(qū)域表皮脫落，基底呈紅色，觸痛明顯。初步評估燒傷面積約為70%，深度為淺II度至深II度不等。雙上肢及雙手腫脹嚴重，活動受限。腹部及下肢可見散在瘀點，考慮可能為沖擊傷所致。輔助檢查：血常規(guī)提示白細胞計數(shù)升高，血紅蛋白水平正常。生化指標提示肝腎功能無明顯異常。心電圖顯示竇性心動過速。問題：1、根據(jù)患者目前情況，下列哪項不是首要處理措施？A.迅速補充液體，維持生命體征穩(wěn)定B.清創(chuàng)并覆蓋創(chuàng)面，預防感染C.立即行植皮手術，減少瘢痕形成D.給予鎮(zhèn)靜止痛藥物，緩解患者痛苦答案：C2、對于該患者的燒傷深度判斷，下列描述最準確的是？A.全部為淺II度燒傷B.主要為深II度燒傷，伴有少量III度燒傷C.深II度至淺II度不等D.全部為III度燒傷答案：C3、在對患者進行液體復蘇治療時，下列哪種液體首選作為補充？A.生理鹽水B.葡萄糖溶液C.血漿D.林格氏液答案：D第五題一、臨床案例材料：患者，男性，35歲，因“熱水燙傷”入院?；颊?小時前在家中不慎被熱水燙傷，燙傷部位為雙下肢，燙傷面積為30%，燙傷深度為淺Ⅱ度。入院時患者表現(xiàn)為局部紅腫，疼痛明顯，伴有少量水皰。既往無特殊病史，否認藥物過敏史。查體：T：37.2℃，P：88次/分，R：20次/分，BP：120/80mmHg。雙下肢皮膚紅腫，局部有水皰，疼痛明顯。輔助檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、血糖、心電圖等均未見明顯異常。二、選擇題：1、患者燙傷后的治療原則不包括以下哪項？A、抗感染治療B、止痛治療C、抗過敏治療D、抗休克治療答案：C2、以下哪項措施不屬于燙傷早期的護理措施？A、保持燙傷部位清潔干燥B、觀察局部病情變化C、給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食D、使用抗菌藥物預防感染答案：D3、患者燙傷后，以下哪種情況提示可能存在感染？A、燙傷部位疼痛加劇B、燙傷部位出現(xiàn)膿性分泌物C、燙傷部位紅腫消退D、燙傷部位局部溫度降低答案：B第六題臨床案例材料：患者，男性，45歲，因“熱液燙傷”入院?；颊哂?小時前在家中被100℃熱水燙傷，燙傷面積約占全身總面積的40%，燙傷部位為雙上肢、軀干和下肢。入院時患者神志清楚，面色蒼白，心率120次/分，血壓90/60mmHg。查體：燙傷部位皮膚呈紅色，有水皰，部分水皰破裂，伴有滲出。實驗室檢查：白細胞計數(shù)15.0×10^9/L，中性粒細胞比例0.85。問題：1、根據(jù)患者的病情，以下哪種燒傷深度判斷方法最為合適？A、三度四分法B、二度四分法C、四度分法D、五度分法答案：A2、針對患者的燒傷治療，以下哪種措施最為緊急？A、抗休克治療B、局部清創(chuàng)C、抗感染治療D、營養(yǎng)支持治療答案：A3、在燒傷治療過程中，以下哪種情況提示患者可能發(fā)生急性腎功能衰竭？A、尿量減少B、尿蛋白陽性C、血肌酐升高D、尿比重下降答案：C第七題臨床案例材料：患者，男，35歲，因“車禍致軀干、雙下肢燒傷，面積60%，深度II度”入院。患者入院時神志清楚，生命體征平穩(wěn)，燒傷部位有大量水皰，部分水皰破裂，創(chuàng)面紅潤，伴有疼痛?；颊呒韧刑悄虿∈?。入院后，患者接受了以下治療：1.立即給予補液治療，糾正休克。2.清創(chuàng)術，去除壞死組織，保留健康皮膚。3.應用抗生素預防感染。4.給予營養(yǎng)支持。5.每日多次進行創(chuàng)面換藥。經(jīng)過兩周的治療，患者燒傷面積逐漸縮小，創(chuàng)面開始愈合。但在換藥過程中，發(fā)現(xiàn)患者右上肢創(chuàng)面有感染跡象，表現(xiàn)為紅腫、疼痛、滲出物增多。1、針對患者右上肢創(chuàng)面感染，以下哪項處理措施最為緊急？A、加強換藥頻率B、調(diào)整抗生素種類C、立即進行清創(chuàng)術D、給予局部物理治療答案：B2、針對患者糖尿病史，以下哪項措施有助于預防創(chuàng)面感染？A、嚴格控制血糖B、增加營養(yǎng)攝入C、減少抗生素使用D、加強創(chuàng)面換藥答案：A3、在患者燒傷恢復過程中，以下哪項并發(fā)癥最需要關注？A、急性腎損傷B、肺部感染C、壓瘡D、電解質(zhì)紊亂答案：A第八題患者，男性，35歲，因“車禍致全身多處燒傷”入院。燒傷面積按照新九分法估算，燒傷總面積約為60%，其中頭部燒傷面積約為5%，面部燒傷面積約為3%，頸部燒傷面積約為3%，雙上肢燒傷面積約為18%，軀干部燒傷面積約為24%，雙下肢燒傷面積約為10%。燒傷程度為深Ⅱ度。入院時患者神志清楚，生命體征平穩(wěn)，血壓120/80mmHg，心率100次/分，呼吸20次/分，體溫37.5℃。燒傷后1小時到達醫(yī)院。1、患者燒傷后1小時內(nèi)應首先采取的措施是：A、立即給予燒傷創(chuàng)面沖洗B、迅速建立靜脈通路，補充液體C、立即給予抗生素預防感染D、立即給予燒傷部位降溫答案：B2、患者燒傷后第一天補液總量應為：A、2000mlB、3000mlC、3500mlD、4000ml答案：C3、患者燒傷后3天內(nèi)，以下哪項護理措施不正確：A、密切觀察生命體征變化B、保持室內(nèi)空氣流通，溫度控制在22-24℃C、燒傷部位應保持干燥，避免水分蒸發(fā)過快D、定時給予患者翻身，防止壓瘡發(fā)生答案：C第九題臨床案例材料：患者，男性，45歲，因“熱液燙傷”入院?；颊哂?小時前在家中被100℃熱水燙傷，燙傷面積約占全身總面積的40%，燙傷部位為雙上肢、軀干和下肢。入院時患者神志清楚，面色蒼白，心率120次/分，血壓90/60mmHg。查體：燙傷部位皮膚呈紅色，有水皰，部分水皰破裂，伴有滲出。實驗室檢查：白細胞計數(shù)15.0×10^9/L，中性粒細胞比例0.85。問題：1、根據(jù)患者的病情，以下哪種燒傷深度判斷方法最為合適？A、三度四分法B、二度四分法C、四度分法D、五度分法答案：A2、針對患者的燒傷治療，以下哪種措施最為緊急？A、抗休克治療B、局部清創(chuàng)C、抗感染治療D、營養(yǎng)支持治療答案：A3、在燒傷治療過程中，以下哪種情況提示患者可能發(fā)生急性腎功能衰竭？A、尿量減少B、尿蛋白陽性C、血肌酐升高D、尿比重下降答案：C第十題案例背景材料患者李某，男，45歲，因家中煤氣罐泄漏引發(fā)火災，導致全身多處燒傷，于事發(fā)后2小時由120急救車送至我院急診科。入院時，患者意識清醒，但表現(xiàn)出明顯的疼痛反應，生命體征為：體溫36.8℃，心率110次/分鐘，呼吸頻率28次/分鐘，血壓120/75mmHg。初步評估，燒傷總面積約為40%，其中深二度燒傷面積占20%，三度燒傷面積占20%。燒傷部位主要集中在面部、頸部、雙上肢及軀干前側(cè)?；颊呒韧鶡o特殊病史，否認藥物過敏史。入院后立即給予吸氧、補液、鎮(zhèn)痛等對癥支持治療，并緊急聯(lián)系燒傷科會診。經(jīng)燒傷科醫(yī)師進一步檢查，發(fā)現(xiàn)患者面部腫脹明顯，存在呼吸道燒傷的風險，雙上肢創(chuàng)面有水泡形成，部分區(qū)域皮膚干燥無彈性。根據(jù)患者情況，制定了詳細的救治計劃，包括清創(chuàng)、植皮手術準備以及后續(xù)康復治療方案。單選題1、對于該患者的初步處理，下列哪項措施最為關鍵？A.靜脈輸注大量生理鹽水B.使用抗生素預防感染C.立即進行氣管插管確保呼吸道通暢D.給予口服止痛藥減輕疼痛答案：C2、根據(jù)患者燒傷面積與深度的描述，下列哪種治療方法最適宜？A.保守治療，定期換藥B.即刻行大面積切痂植皮手術C.先行局部清創(chuàng)，待病情穩(wěn)定后再考慮植皮D.應用生長因子促進傷口自然愈合答案：B3、在患者的長期康復過程中，下列哪一項不是重點？A.心理干預和支持B.功能鍛煉恢復肢體功能C.定期復查監(jiān)測燒傷創(chuàng)面愈合情況D.立即進行整形美容手術改善外觀答案：D第十一題臨床案例材料：患者，男性，28歲，因交通事故導致全身多處燒傷，燒傷面積為40%，其中頭面部、軀干、雙上肢燒傷面積分別為10%、15%、15%。患者入院時神志清，血壓120/80mmHg，心率80次/分，呼吸18次/分。頭面部燒傷表現(xiàn)為皮膚燙傷，局部紅腫，伴有水皰；軀干燒傷表現(xiàn)為皮膚燙傷，局部紅腫，伴有水皰；雙上肢燒傷表現(xiàn)為皮膚燙傷，局部紅腫，伴有水皰。請根據(jù)以下情況回答問題：1、患者燒傷后，下列哪種并發(fā)癥最需引起重視？A、肺部感染B、泌尿系統(tǒng)感染C、敗血癥D、神經(jīng)功能障礙答案：C2、患者燒傷后，以下哪項護理措施不正確？A、保持燒傷創(chuàng)面清潔干燥B、定時翻身，防止壓瘡發(fā)生C、給予高蛋白、高維生素飲食D、給予患者抗生素預防感染答案：D3、患者燒傷后，以下哪種治療方法不適用于該患者？A、暴露療法B、半暴露療法C、包扎療法D、植皮手術答案：B第十二題【病例資料】患者，男性，45歲，體重70kg，因家中煤氣泄漏引發(fā)爆炸導致全身多處燒傷入院?；颊哂谑鹿拾l(fā)生后立即被送往最近的醫(yī)療機構接受初步治療，并在2小時后轉(zhuǎn)至本院燒傷科。初步診斷顯示，患者面部、雙上肢、軀干前部及會陰部存在不同程度燒傷，其中面部和雙手為深Ⅱ度燒傷，其余部位為淺Ⅱ度燒傷。患者意識清醒，無呼吸困難表現(xiàn)，但聲音嘶啞，咳嗽時可見痰中帶血絲。體格檢查發(fā)現(xiàn)，患者脈搏120次/分，血壓100/60mmHg，呼吸頻率22次/分，體溫38.5℃。初步估計燒傷總面積約占體表面積的30%。入院后即給予生理鹽水靜脈輸注，并根據(jù)患者的具體情況制定治療計劃?，F(xiàn)要求對患者進行全面評估，并制定合理的治療方案。1、患者目前最可能的診斷是什么？A.深Ⅱ度燒傷伴有呼吸道燒傷B.淺Ⅱ度燒傷伴有呼吸道燒傷C.僅深Ⅱ度燒傷D.僅淺Ⅱ度燒傷答案：A2、根據(jù)患者的燒傷面積和類型，初次液體復蘇時應如何計算前24小時內(nèi)的液體需求量？A.按照每1%燒傷面積，成人給予1.5ml/kg生理鹽水B.按照每1%燒傷面積，成人給予2ml/kg膠體液C.按照每1%燒傷面積，成人給予1.5ml/kg晶體液，其中前8小時給予總量的一半D.按照每1%燒傷面積，成人給予2ml/kg生理鹽水答案：C3、對于該患者聲音嘶啞，痰中帶血絲的癥狀，最合適的初步處理措施是什么？A.立即行氣管切開術B.給予鎮(zhèn)咳藥物C.觀察并監(jiān)測呼吸道癥狀變化，必要時準備氣管插管D.使用抗生素預防感染答案：C第十三題【臨床案例材料】患者，男性，45歲，因車禍導致全身多處燒傷，燒傷面積為50%，其中頭面部燒傷面積為15%，軀干部燒傷面積為20%，雙下肢燒傷面積為15%。傷后立即被送往當?shù)蒯t(yī)院進行救治，診斷為重度燒傷。經(jīng)過抗休克、抗感染等治療，病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)至燒傷?？漆t(yī)院進一步治療。入院時患者全身情況如下：1.心率：110次/分；2.呼吸：24次/分；3.血壓：120/80mmHg；4.體溫：38.5℃；5.血常規(guī)：白細胞計數(shù)10.5×109/L，中性粒細胞計數(shù)8.5×109/L?！締柎痤}】1、該患者的燒傷程度屬于什么等級？2、該患者目前的主要護理問題有哪些？3、針對該患者的燒傷創(chuàng)面，應采取哪些護理措施？【答案】1、該患者的燒傷程度屬于重度燒傷。2、該患者目前的主要護理問題有：（1）休克；（2）感染；（3）疼痛；（4）營養(yǎng)失調(diào)；（5）皮膚完整性受損。3、針對該患者的燒傷創(chuàng)面，應采取以下護理措施：（1）保持創(chuàng)面清潔、干燥；（2）合理使用抗生素，預防感染；（3）保持室內(nèi)溫度、濕度適宜；（4）加強營養(yǎng)支持；（5）進行心理護理，緩解患者焦慮、恐懼情緒。第十四題患者資料：男性患者，45歲，因在工廠操作不慎導致雙上肢及軀干前側(cè)火焰燒傷，于事故發(fā)生后兩小時內(nèi)送至我院急診科。初步評估顯示，患者意識清楚，呼吸平穩(wěn)，但心率增快（110次/分鐘）。燒傷面積估計占體表面積的20%，其中大部分為淺Ⅱ度燒傷，局部為深Ⅱ度及Ⅲ度燒傷。初步處理措施包括鎮(zhèn)靜止痛、建立靜脈通道補充液體、創(chuàng)面清創(chuàng)并覆蓋敷料等。隨后患者被轉(zhuǎn)入燒傷科病房接受進一步治療。在治療過程中，患者出現(xiàn)體溫升高（38.5°C）及白細胞計數(shù)上升等感染跡象，并伴有呼吸道分泌物增多。根據(jù)上述病歷摘要，請回答下列問題：1、根據(jù)燒傷深度分類，以下哪種描述正確反映了患者的主要燒傷類型？A.大部分為Ⅰ度燒傷，局部為Ⅱ度燒傷B.大部分為淺Ⅱ度燒傷，局部為深Ⅱ度及Ⅲ度燒傷C.全部為深Ⅱ度燒傷D.主要為Ⅲ度燒傷答案：B2、針對該患者的燒傷面積與深度，下列哪一項是最合適的初期補液計劃？A.按體重的2%給予生理鹽水B.根據(jù)體重和燒傷面積使用Parkland公式計算補液量C.固定速率輸注5%葡萄糖溶液D.只給予口服補水直至患者能夠耐受口服食物答案：B3、對于該患者出現(xiàn)的感染跡象，以下哪項措施是不適當?shù)模緼.定期更換傷口敷料并保持創(chuàng)面清潔B.使用廣譜抗生素進行經(jīng)驗性治療C.立即手術清除所有壞死組織D.監(jiān)測體溫變化并記錄分泌物性質(zhì)答案：C第十五題患者，男性，30歲，因“燒傷后2小時”入院。臨床資料：患者于2小時前不慎被火焰燒傷，燒傷面積約占全身面積的30%，燒傷深度為深Ⅱ度?；颊呷朐簳r神志清醒，但面部、頸部、雙上肢和背部疼痛明顯，伴有輕度呼吸困難。查體：體溫38.5℃，心率120次/分，呼吸頻率24次/分，血壓110/70mmHg。面部、頸部、雙上肢和背部皮膚呈深紅色，有水泡，有大量滲出物。請根據(jù)以上臨床資料，回答以下問題：1、該患者的燒傷面積為多少？A、15%B、30%C、50%D、70%答案：B2、該患者的燒傷深度為？A、Ⅰ度B、淺Ⅱ度C、深Ⅱ度D、Ⅲ度答案：C3、針對該患者的治療措施，以下哪項是錯誤的？A、立即進行燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)B、給予補液治療C、使用抗生素預防感染D、禁止給予止痛藥答案：D第十六題【臨床案例材料】患者，男性，45歲，因“燒傷后3天，局部皮膚出現(xiàn)水皰、疼痛”入院?；颊?天前不慎被火焰燒傷，燒傷面積為全身面積的40%，主要為頭面部、軀干部。入院時查體：體溫37.5℃，脈搏120次/分，呼吸22次/分，血壓110/70mmHg。燒傷部位皮膚出現(xiàn)水皰，局部疼痛明顯。實驗室檢查：白細胞計數(shù)15.0×10^9/L，中性粒細胞比例85%。診斷：燒傷（重度）?！具x擇題】1、患者燒傷后第3天，以下哪項護理措施不正確？A、保持燒傷創(chuàng)面清潔干燥B、給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食C、局部使用抗生素預防感染D、定時翻身，防止壓瘡答案：C2、根據(jù)患者的病情，以下哪項治療方案不適宜？A、靜脈滴注平衡鹽溶液B、給予抗感染治療C、早期切痂、植皮D、局部使用止痛藥答案：C3、患者燒傷后第5天，出現(xiàn)高熱、煩躁不安，局部燒傷創(chuàng)面有膿性分泌物，應考慮以下哪種并發(fā)癥？A、燒傷感染B、燒傷休克C、燒傷應激性潰瘍D、燒傷后心理障礙答案：A第十七題【臨床案例材料】患者，男性，35歲，因“熱水燙傷”入院?；颊?小時前在家中不慎被熱水燙傷，燙傷部位為雙下肢，燙傷面積為30%。患者燙傷后疼痛劇烈，伴有局部皮膚紅腫，有水皰形成?；颊呒韧鶡o特殊病史，入院查體：體溫36.8℃，脈搏88次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。雙下肢燙傷部位可見明顯紅腫，局部皮膚有水皰，部分水皰破裂，形成淺表性潰瘍。輔助檢查：血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)正常。【選擇題】1、患者燙傷后，以下哪種處理方法最為適宜？A、立即用冷水沖洗燙傷部位B、立即涂抹酒精消毒C、使用燙傷膏覆蓋燙傷部位D、用剪刀剪開水皰答案：A2、根據(jù)患者的燙傷情況，以下哪種并發(fā)癥可能性最大？A、感染B、水腫C、神經(jīng)損傷D、皮膚壞死答案：A3、若患者燙傷部位出現(xiàn)感染，以下哪種抗生素治療最為合適？A、青霉素B、紅霉素C、克林霉素D、頭孢曲松答案：A第十八題【臨床案例材料】患者，男，35歲，因“火焰燒傷”入院?；颊呷朐呵?小時不慎在家中廚房炒菜時，不慎將火焰濺至前臂及面部。患者入院時神志清楚，精神可，燒傷部位皮膚呈紅色、疼痛明顯，有水皰形成。入院后，患者行燒傷清創(chuàng)術，并給予抗感染、止痛等對癥治療?！締栴}】1、患者燒傷程度如何？A、輕度燒傷B、中度燒傷C、重度燒傷D、特重度燒傷答案：B2、燒傷創(chuàng)面處理的正確方法是？A、燒傷創(chuàng)面應保持干燥B、燒傷創(chuàng)面應保持濕潤C、燒傷創(chuàng)面應保持清潔D、燒傷創(chuàng)面應保持疼痛答案：B3、燒傷患者早期營養(yǎng)支持的主要目的是？A、促進創(chuàng)面愈合B、預防感染C、提高免疫力D、降低疼痛答案：A第十九題臨床案例材料：患者，男，45歲，因“燙傷”入院?；颊哂?小時前在家中廚房不慎被開水燙傷，燙傷面積約占全身總面積的20%，燙傷部位為雙上肢、軀干和雙下肢。燙傷深度為淺Ⅱ度，患者自覺局部疼痛，無明顯全身癥狀。入院后查體：體溫37.5℃，脈搏90次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。雙上肢皮膚可見水皰，局部紅腫，痛覺過敏；軀干和雙下肢皮膚可見紅斑，局部輕度水腫，痛覺過敏。請根據(jù)以下臨床信息，回答以下問題：1、根據(jù)患者的燙傷情況，以下哪項處理措施不正確？A、立即用冷水沖洗燙傷部位，持續(xù)30分鐘以上B、保持燙傷部位清潔干燥，避免感染C、給予抗感染治療D、局部外用燒傷膏劑答案：A2、患者燙傷后可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？A、感染B、休克C、急性腎衰竭D、以上都是答案：D3、以下哪種情況提示燙傷患者可能發(fā)生休克？A、燙傷面積小，局部疼痛明顯B、燙傷面積大，全身癥狀明顯C、燙傷深度淺，局部水腫明顯D、燙傷部位出現(xiàn)水皰答案：B第二十題臨床案例材料：患者，男性，35歲，因“車禍致頭部、軀干部及雙下肢燒傷，燒傷面積75%，深度為淺Ⅱ°～深Ⅱ°”入院。入院時患者意識模糊，伴有呼吸急促，心率110次/分，血壓90/60mmHg，面部、頸部、軀干部及雙下肢可見大小不等的水皰，部分水皰已破潰，有少量淡紅色滲液。請根據(jù)以下病例，回答以下問題：1、患者入院后的首要處理措施是什么？A、立即給予抗休克治療B、立即給予燒傷創(chuàng)面處理C、立即給予呼吸支持D、立即給予營養(yǎng)支持答案：A2、患者燒傷面積的計算方法是什么？A、九分法B、手掌法C、百分法D、測量法答案：A3、針對患者的燒傷深度，以下哪種處理方法最為合適？A、清創(chuàng)后直接行皮移植B、清創(chuàng)后使用生物敷料C、清創(chuàng)后使用抗生素D、清創(chuàng)后行皮膚撕脫術答案：B第二十一題臨床案例材料：患者，男性，45歲，因“熱水燙傷”入院?；?/p>