版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
先兆早產(chǎn)護(hù)理查房科室
:19A主查學(xué)生:主查老師:1、先兆早產(chǎn)的定義2、掌握早產(chǎn)的臨床表現(xiàn)及診斷3、掌握硫酸鎂、鹽酸利托君注射液的使
用
觀察要點(diǎn)查
房
目
標(biāo)目
錄c
o
n
t
e
n
t匯報(bào)入院病史現(xiàn)
場
評
估病情的演變過程主要治療、護(hù)理提出目前護(hù)理診斷,相關(guān)因素,護(hù)
理
措
施匯報(bào)入院病史姓名:xx性別:女年齡:29歲主訴:停經(jīng)29+6周,下腹緊2天現(xiàn)病史:孕婦平素月經(jīng)規(guī)律,周期25—28天,經(jīng)期5—7天,經(jīng)量中等,色暗紅,無痛經(jīng)。某次月經(jīng)2019年12月15日,預(yù)產(chǎn)期2020年9月22日,停經(jīng)40天,自測檢查尿妊
娠試驗(yàn)陽性,診斷“早孕”
。孕4+月始覺胎動,持續(xù)至今。入院15天前查胎兒B超提示:“宮頸管內(nèi)口呈
y
型開放,寬度6mm,深4mm,閉合長度約21mm”,無明顯宮縮,無下腹痛,囑注意休息。于入院前2天在家中出現(xiàn)無明顯誘因下出現(xiàn)下腹緊,無下腹痛無陰道流血、流液,再次復(fù)查宮頸B超提示:“宮頸管內(nèi)口呈y型開放,寬度12mm,深7mm,閉合長度15mm”,建議住院治療。今日為求進(jìn)一步診治來我院,門診擬“宮頸機(jī)能不全孕1產(chǎn)0孕29+6周頭位先兆早產(chǎn)”收住入院。查體
T37.
1℃
,P93次/分,R
19次/分,Bp
102/60mmHg骨盆測量髂前上棘間徑24.0cm,骶恥外徑19.0cm
,坐骨結(jié)節(jié)間徑9.0cm
;宮底高27cm,腹圍85cm,先露頭,銜接浮,宮縮偶有,胎兒體重估計(jì)1200g,
胎心140次/分輔助檢查2020年7月10日,宮頸管內(nèi)口y型開放,寬度12mm,深
7mm,閉合長度15mm入院后VTE1分,跌倒1分,ADL100分,壓力性損傷23分,疼痛0分
流行病史14天內(nèi)無北京市、武漢市的旅游史或居住史現(xiàn)
場
評
估Acompany
isanassociationor
collection
of
individuals,
whether
natural
per
son
.病情的演變過程Acompany
isanassociationor
collection
of
individuals,
whether
natural
per
son
.入
院
前
2
天宮頸管內(nèi)口y型開放,寬度12mm,深7mm,閉合長度15mm,
無明顯誘因下出現(xiàn)下腹緊,無下腹痛,無陰道出血、陰
道流液入院前15天宮頸管內(nèi)口y型開放,寬
度6mm,深4mm,閉合長度
21mm,無明顯宮縮,無下
腹痛入院時
檢
查下腹仍緊同前,陣發(fā)性,
偶有,無明顯下腹痛,無陰道流血及流液入
院
后陣發(fā)性,偶有宮縮,
無明顯下腹痛,無陰
道流血流液主要治
療、護(hù)理Acompany
isanassociationor
collection
of
individuals,
whether
natural
per
son
.2、7/12吸氧3L/min,心電監(jiān)護(hù),安寶針靜滴,無胸悶、氣促等主
訴,血常規(guī)提示血紅蛋白低于正常值,遵醫(yī)囑予多糖鐵復(fù)合物膠囊口
服,鼓勵進(jìn)高鐵飲食,注意休息,謹(jǐn)防跌倒。3、7/13予阿托西班輸液泵靜滴維持,無胸悶、氣促等主訴。血
化驗(yàn)低鉀,囑醫(yī)囑口服補(bǔ)鉀治療,囑其多進(jìn)食含鉀豐富食物。無宮
縮,胎心好,胎動存。4、7/17出現(xiàn)宮縮,醫(yī)囑予安寶片口服1、7/11二級護(hù)理,普食,地塞米松促胎肺成熟,硫酸鎂保
胎
治
療,
囑自
數(shù)
胎
動,
正
常
胎
動
每
小
時
3
~
5
次
。5、
7/21出現(xiàn)宮縮,胎心好,胎動存,無陰道流血流液,遵醫(yī)囑予阿托西班靜滴,宮縮緩解繼續(xù)口服安寶片6、
8/2出現(xiàn)宮縮,胎心好,胎動存,無陰道流血流液,遵醫(yī)囑予阿托西班靜滴,宮縮緩解7、
8/5偶有宮縮,胎心好,胎動存,無陰道流血流液,遵醫(yī)囑口服安寶片q4h8、
8/8偶有宮縮,胎心好,胎動存,無陰道流血流液,停安寶片,硫酸鎂靜滴9、
8/9偶有宮縮,胎心好,胎動存,無陰道流血流液,遵醫(yī)囑硫酸鎂靜滴目前欣芝35+3周,精神可,胃納佳,睡眠安,小便無殊,大便便秘,一直口服乳
果糖。擔(dān)心胎兒健康與安危。家庭關(guān)系和睦。素、
護(hù)
理
診
斷、
措
施Acompany
isanassociationor
collection
of
individuals,
whether
naturalpe
rso
n.相
關(guān)
因?
有新生兒受傷的危險(xiǎn)
與早產(chǎn)兒發(fā)育不成熟有關(guān)?
預(yù)期目標(biāo)新生兒未受傷?
護(hù)理措施1
、
指導(dǎo)孕婦注意休息,左側(cè)臥位為宜,減輕子宮對下腔靜脈的壓迫2
、
嚴(yán)密觀察胎心音
、
腹痛
、
陰道流血及宮口擴(kuò)張情況3
、
遵醫(yī)囑給予宮縮抑制劑,注意不良反應(yīng)及療效,有異常及時報(bào)告
醫(yī)生4
、
及時予地塞米松促胎肺成熟5
、
如早產(chǎn)已不可避免,協(xié)助醫(yī)生終止妊娠6
、
做好早產(chǎn)兒護(hù)理護(hù)理診斷1?
下肢靜脈血栓的危險(xiǎn)與長期臥床有關(guān)?
護(hù)理目標(biāo)病人無并發(fā)癥或并發(fā)癥能及時發(fā)現(xiàn)和處理使病人了解本病的預(yù)防知識,學(xué)會正確的下肢鍛煉和保護(hù)方法?
護(hù)理措施1
、
臥床休息時,抬高下肢30度~40度,以利于靜脈回流2
、
保持大
、
小便通暢,防止腹內(nèi)壓增高3
、
觀察下肢皮膚的溫度
、
顏色
、
腫脹
、
滲出
、
疼痛等情況護(hù)理診斷2護(hù)理診斷3?
焦慮與擔(dān)心早產(chǎn)兒預(yù)后有關(guān)?
護(hù)理目標(biāo)產(chǎn)婦焦慮減輕,情緒穩(wěn)定,能積極配合治療與護(hù)理?
護(hù)理措施多陪伴產(chǎn)婦,注意傾聽產(chǎn)婦的訴說
,語言要親切
,不
對產(chǎn)婦的病態(tài)行為進(jìn)行批評,促進(jìn)其對焦慮的認(rèn)知
,
減少焦慮行為。對焦慮患者要關(guān)注其睡眠環(huán)境,盡量滿足其合理要求。?
便秘與長期臥床有關(guān)?
護(hù)理目標(biāo)
保持排便通暢護(hù)理措施1
、
飲食護(hù)理:多喝水,多食新鮮水果蔬菜,增加膳食纖維和維生素的食物2
、
定時排便3
、
采取適當(dāng)?shù)淖藙?
、
遵醫(yī)囑使用乳果糖促進(jìn)腸道推進(jìn)性蠕動護(hù)理診斷4健
康
指
導(dǎo)指導(dǎo)孕婦保持情緒穩(wěn)定,加
強(qiáng)營養(yǎng),積極預(yù)防下生殖道
感染,避免誘發(fā)宮縮的活動,
防止外傷,定期產(chǎn)前檢查,囑多臥床休息。心理護(hù)理多陪伴孕婦,多與其交談,
及時了解孕婦及家屬的情緒
反應(yīng)及原因,解釋早產(chǎn)相關(guān)
知識,給予孕婦家屬心理支
持,緩解孕婦緊張、焦慮情緒。硫酸鎂的滴注速度以1g/h為宜,不超過2g/h。每天用量15—20g。備好10%葡萄糖酸鈣注射液。檢測指標(biāo):1、膝反射必須存在2、呼吸不少于16次/分3、尿量每24h不少于600ml或每小時不少于25ml硫
酸
鎂
使
用的
注
意
事
項(xiàng)國內(nèi)外治療新發(fā)展Acompany
isanassociationor
collection
of
individuals,
whether
natural
per
son
.輸入標(biāo)題請?jiān)诖颂廃c(diǎn)擊,更換你需要的內(nèi)
容。請?jiān)诖颂廃c(diǎn)擊,更換你需要
的內(nèi)容。請?jiān)诖颂廃c(diǎn)擊,更換你
需要的內(nèi)容。COMPANY
LOGO結(jié)
論鹽酸利托君聯(lián)合阿托
西班治療先兆早產(chǎn)患者具有更
好的臨床療效,能夠有效減少
不良反應(yīng)的發(fā)生,同時也能夠
有效減少鹽酸利托君使用劑量,有助于母嬰結(jié)局的改善,具有
較高的安全性。題
標(biāo)
入
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 長期車輛租憑合同模板
- 物品借合同模板
- 建材購買合同模板
- 裝飾工程掛靠合同模板
- 裝修設(shè)計(jì)簡易合同模板
- 轉(zhuǎn)讓分期合同模板
- 電料供應(yīng)合同模板
- 央企合同模板
- 單位供餐合同模板
- 桌球房轉(zhuǎn)讓合同模板
- 10.噪聲污染與控制課件
- 北師大版四年級上冊測試題附答題卡
- 社會體育指導(dǎo)員培訓(xùn)教案(完整版)
- 粵滬版八年級物理上冊期中考試試卷(含答案).
- ISO9001+ISO14001+ISO45001質(zhì)量環(huán)境及職業(yè)健康安全管理體系內(nèi)部審核資料
- 球蟲病及其免疫(1)
- 《全款購房合同》
- 聚丙烯Spherizone工藝技術(shù)及產(chǎn)品介紹
- 江蘇自考數(shù)學(xué)教育學(xué)知識點(diǎn)
- [二手房買賣合同正式版] 二手房買賣合同最新版
- 部編版五年級語文上冊第四單元集體備課教學(xué)計(jì)劃和全部教案
評論
0/150
提交評論