社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作計劃

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作計劃社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作方案1

一、目標(biāo)任務(wù)

1、鞏固國家衛(wèi)生縣城創(chuàng)建成果，進一步健全環(huán)境衛(wèi)生長效管理機制，完善考核制度。改善城鄉(xiāng)居民環(huán)境面貌。大力開展群眾性的愛國衛(wèi)生運動，深化衛(wèi)生村、衛(wèi)生先進單位的創(chuàng)建活動，創(chuàng)建1個市級衛(wèi)生村，各級衛(wèi)生先進單位3個。

2、以深化醫(yī)藥體制改革為契機，落實基本藥物制度，有效落實公共衛(wèi)生均等化服務(wù)，進一步規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，確保醫(yī)療衛(wèi)生、公共衛(wèi)生平安。

3、鞏固市級食品平安街道成果，進一步加強食品平安管理。推動食品平安“三網(wǎng)”建設(shè)，深化食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理制度，強化藥品平安監(jiān)管，扎實推動藥品平安示范的創(chuàng)建工作。確保全年無食品藥品平安事故發(fā)生。

4、完善合作醫(yī)療、健康體檢工作。城鄉(xiāng)居合作醫(yī)療參保率穩(wěn)定在98%以上，進一步加強合作醫(yī)療基金的使用和管理，加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實時報銷管理，提升合作醫(yī)療代辦員為民代辦報銷的服務(wù)質(zhì)量。組織實施好第三輪參合居民健康體檢的有序開展，健康體檢率達70%以上，婦女常見病普查率達85%以上，并建立、完善體檢居民的健康檔案。

5、加強疾病預(yù)防掌握。加大有關(guān)傳染病預(yù)防學(xué)問的宣揚力度，進一步加強疾病和地方病的監(jiān)測、預(yù)防和掌握。加強職業(yè)病危害防治與監(jiān)督管理，全面治理職業(yè)病危害防治的薄弱環(huán)節(jié)，建立長效機制，確保全年職業(yè)病危害防治形勢的穩(wěn)定和無傳染疾病和地方病的`爆發(fā)。

6、深化社區(qū)責(zé)任醫(yī)生制度。進一步明確社區(qū)責(zé)任醫(yī)生的工作任務(wù)和考核機制，完善各項制度，以深化社區(qū)責(zé)任醫(yī)生制度為抓手，提高服務(wù)水平。

7、加強城鄉(xiāng)健康教育。以切實轉(zhuǎn)變城鄉(xiāng)居民健康行為習(xí)慣，以健康教育課進社區(qū)活動為載體，開展多種形式的健康教育，進一步提高群眾的健康意識。創(chuàng)建1家健康示范社區(qū)，樂觀提倡健康生活方式，切實改善群眾健康行為習(xí)慣。確保全街道每戶農(nóng)戶至少獲得1份健康教育宣揚資料，居民基本衛(wèi)生學(xué)問知曉率達85%以上。

8、大力開展農(nóng)村改廁。結(jié)合村莊整治工作，做好農(nóng)村衛(wèi)生廁所的調(diào)查、摸底，進一步加大宣揚力度，樂觀引導(dǎo)、鼓舞農(nóng)戶建筑無害化廁所，全年新增農(nóng)戶衛(wèi)生廁所60戶以上。

9、開展常常性除四害工作。以春秋兩季為主要季節(jié)，結(jié)合環(huán)境整治，有針對性地開展病媒生物防治，做好四害密度監(jiān)測，迎接“滅鼠先進城區(qū)”復(fù)查。

二、工作措施

1、以國家衛(wèi)生縣城復(fù)查為契機，優(yōu)化環(huán)境衛(wèi)生面貌。

公共衛(wèi)生管理服務(wù)工作是政府的一項實事工程，是統(tǒng)籌城鄉(xiāng)進展、改善城鄉(xiāng)面貌的必定要求，是黨委、政府執(zhí)政為民、構(gòu)建和諧社會的體現(xiàn)，因此各單位要把公共衛(wèi)生工作擺上重要議事日程，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，完善工作機制，健全組織網(wǎng)絡(luò)，增加經(jīng)費投入，進一步提高公共衛(wèi)生管理服務(wù)力量，全面提升衛(wèi)生綜合水平。

一是要完善環(huán)境衛(wèi)生長效管理機制和考核機制，加強環(huán)境衛(wèi)生動態(tài)管理，進一步加大衛(wèi)生設(shè)施的投入，穩(wěn)定農(nóng)村保潔隊伍，切實改善城鄉(xiāng)環(huán)境面貌。樂觀開展城鄉(xiāng)居民文明衛(wèi)生戶的評創(chuàng)活動，健全和完善農(nóng)村保潔員工作的考核機制做到上下聯(lián)動，群眾參加，確保環(huán)境衛(wèi)生長效管理工作落到實處。

二是進一步加大愛國衛(wèi)生運動力度。在開展長效保潔的同時，加大集中整治力度，抓住愛國衛(wèi)生月活動以及五一、國慶、春節(jié)等節(jié)假日，廣泛開展群眾愛國衛(wèi)生運動。

三是進一步加大農(nóng)村改廁和病媒生物防制工作。樂觀宣揚建筑無害化衛(wèi)生廁所的意義，引導(dǎo)、鼓舞農(nóng)戶建筑無害化廁所。各村要結(jié)合村莊整治，進一步加大農(nóng)村改廁力度，把改廁工作列入議事日程，做好調(diào)查摸底、宣揚發(fā)動，把改廁任務(wù)落到實處，確保全年新增戶廁60戶以上。同時開展常常性除四害工作，制定除四害方案和密度監(jiān)測方案，依據(jù)季節(jié)特征和病媒生物的消長特點，結(jié)合環(huán)境整治，有針對性地開展病媒生物防治，徹底毀滅病媒生物孳生地，切實改善農(nóng)村生產(chǎn)、生活環(huán)境，制造良好的衛(wèi)生環(huán)境，迎接好“滅鼠先進城區(qū)”復(fù)查工作。

2、以提倡健康生活方式為載體，廣泛宣揚營造氛圍。

一是建立健全健康教育陣地，樂觀做好各類公共衛(wèi)生宣揚發(fā)動工作，連續(xù)開展好百場健康教育進社區(qū)活動，要利用各類櫥窗、黑板報、永久性標(biāo)語開展健康教育宣揚。充分利用村級簡報，開設(shè)《衛(wèi)生與健康》學(xué)問專欄，使廣闊群眾能從多方面渠道吸取健康學(xué)問。

二是以提倡健康生活方式為載體，樂觀開展現(xiàn)范社區(qū)的創(chuàng)建活動，加強計文衛(wèi)的合作力度，樂觀開展青少年的健康衛(wèi)生行為活動，引導(dǎo)群眾從自己做起，摒棄不良生活方式的健康教育和行為干預(yù)，以提高群眾的自我愛護意識，努力營造全民參加的良好氛圍，使全街道群眾的衛(wèi)生學(xué)問知曉率和健康行為形成率達85%以上。

3、以完善公共衛(wèi)生工作機制為基礎(chǔ)，提升管理服務(wù)力量。

進一步探究公共衛(wèi)生管理服務(wù)機制，全面落實城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生三大類12項綜合服務(wù)工作。實現(xiàn)公共衛(wèi)生均等化服務(wù)。

一是加強疾病預(yù)防和掌握。以甲型H1N1流感、艾滋病、地方病等傳染病為重點，加大宣揚、預(yù)防和掌握力度，落實村、社區(qū)以及中學(xué)校、幼托機構(gòu)的防控措施。開展0-7歲兒童方案免疫工程，著重做好新居民兒童的預(yù)防接種工作，確保新居民兒童預(yù)防接種率達90%以上。

二是加強社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生一體化管理。完善聯(lián)絡(luò)員制度、例會制度、月報制和信息通報制度等四項制度，明確社區(qū)責(zé)任醫(yī)生的工作任務(wù)和責(zé)職，強化各村(社區(qū))社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的管理和社區(qū)責(zé)任醫(yī)生的教育培訓(xùn)，進一步提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)力量和水平。

三是加強三網(wǎng)建設(shè)。深化學(xué)習(xí)貫徹《食品平安法》，落實食品藥品責(zé)任追究制，簽訂食品藥品平安目標(biāo)責(zé)任書。協(xié)作上級職能部門做好食品平安監(jiān)管，加強連鎖起市、放心店的擴面、提質(zhì)、增效工作，樂觀推動連鎖超市、放心店向農(nóng)村、社區(qū)、學(xué)校延長。加強群眾監(jiān)督力度，充分發(fā)揮群眾監(jiān)督隊伍的作用，把握動態(tài)，定期巡查監(jiān)督，整合隊伍資源，形成工作合力，提高工作效率，以提高公共衛(wèi)生整體水平。

四是加大食品平安專項整治和監(jiān)管力度。協(xié)作工商、農(nóng)經(jīng)、質(zhì)檢、衛(wèi)生等職能部門開展食品平安的專項整治活動，樂觀開展無公害、綠色農(nóng)產(chǎn)品的認(rèn)證，實施食品的市場準(zhǔn)入制度。嚴(yán)格生產(chǎn)加工分企業(yè)的行為規(guī)范，落實餐飲單位索證索票制度。全面實行食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理制度，實現(xiàn)100%的學(xué)校食堂實行食品衛(wèi)生量化分級管理，30%以上大中型餐飲單位和新評定A等級單位實施“五常法”管理。加強家庭聚餐的監(jiān)管、申報備案。進一步加大各食品環(huán)節(jié)的巡查力度，完善食品藥品長效監(jiān)管機制，有效預(yù)防食品藥品平安事故的發(fā)生。

4、以加強合作醫(yī)療資金管理為重點，提高管理服務(wù)水平。

一是進一步加強衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)的實時報銷管理，加強合作醫(yī)療的資金管理，加強村級代辦員為群眾代理醫(yī)藥費報銷補償手續(xù)的結(jié)報服務(wù)，確保補償資金的正確性和補償資金的準(zhǔn)時性。

二是加強計衛(wèi)合作力度，加大宣揚力度，加強體檢組織實施工作，樂觀探究健康體檢方式方法，提高體檢質(zhì)量，仔細實施好第三輪城鄉(xiāng)居民健康體檢。同時加強體檢后續(xù)服務(wù)，建立健全居民健康檔案。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作方案2

為更好地服務(wù)社區(qū)，我站將做好如下工作：

1：連續(xù)完善社區(qū)和個人的健康信息的收集和整理工作。建立完善的.健康檔案體系，對各類患者進行分類管理，建立本區(qū)患者信息跟蹤卡，把握本區(qū)居民健康狀況的變化，并對種類患者作出準(zhǔn)時的健康指導(dǎo)。

2：我站將對社區(qū)居民做好保健.預(yù)防工作，做到居民去大醫(yī)院看病難的問題與大醫(yī)院掛鉤，協(xié)作。依據(jù)我區(qū)育齡婦女比較多的特點，我站將重點開展生育保健。方案生育指導(dǎo)，避孕學(xué)問的指導(dǎo)詢問工作，中大力度，在我區(qū)宣揚我國方案生育法規(guī)，加強對方案生育的監(jiān)督工作。

3：我區(qū)工廠多，流淌人口多，為了保障這些外來人口的健康，我站將設(shè)立外來人口健康信息跟蹤卡，免費為要求健康檢查者供應(yīng)檢查。

4：我站將增加辦站投入，改善站內(nèi)就診條件。引進專來技術(shù)人才，提高本站醫(yī)療質(zhì)量，使醫(yī)療和護理質(zhì)量上一個新臺階。

5：在上級的關(guān)懷及支持下，我站擬根據(jù)上級衛(wèi)生行政主管部門要求指示，擴大服務(wù)規(guī)模，完善服務(wù)質(zhì)量，擴大服務(wù)面積，增加醫(yī)療設(shè)備，增加試驗室檢查及化驗設(shè)備，力爭更好地完善社區(qū)服務(wù)工作，把工作做到實處。

6：連續(xù)開展免費義診活動，扶助弱勢居民，免費送醫(yī)送藥，上門服務(wù)，切實貫徹上級領(lǐng)導(dǎo)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的工作要求。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作方案3

地方病防治工作，各級黨委和政府的領(lǐng)導(dǎo)下，堅持以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，與建設(shè)社會主義新農(nóng)村和構(gòu)建和諧社會相結(jié)合，加強部門協(xié)作，充分調(diào)動廣闊地方病防治人員的樂觀性，激發(fā)病區(qū)群眾參加意識，瘧疾防治、碘缺乏病的防治為重點。根據(jù)市文件精神，結(jié)合我中心的實際狀況，特定本中心地方病工作方案。

一、防治目標(biāo)及任務(wù)

（一）、碘缺乏病的`防治與監(jiān)測

開展碘缺乏病的防治和病情監(jiān)測。堅持食鹽加碘為主的綜合防治措施，加強部門協(xié)作協(xié)作縣疾控中心做好病情監(jiān)測點的工作。做好5月5日碘缺乏病防治日的宣揚活動。

（二）瘧疾防治

連續(xù)做好發(fā)熱病人的門診血檢工作，加強流淌人口管理，嚴(yán)防瘧疾省外輸入，防止內(nèi)源性局部暴發(fā)流行，完成本地區(qū)2‰的血檢任務(wù)。

（三）腸道寄生蟲病防治

開展群防群治，以行政村為單位，有方案地開展集體驅(qū)蟲工作，確保他們的身體健康。各村幼兒結(jié)合兒保工作進行普治。

二、工作措施

（一）連續(xù)加強領(lǐng)導(dǎo)，提高熟悉，做好地方病防治工作。

愛護和增加人民群眾身體健康，保證經(jīng)濟社會進展和社會穩(wěn)定。深刻熟悉到做好這項工作的重要性和迫切性。要加強領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任，增加投入，完成各項防治目標(biāo)和任務(wù)。

（二）、加強組織隊伍建設(shè)

堅持地方病工作的長期性、常常性、科學(xué)性，增加責(zé)任心，加強業(yè)務(wù)學(xué)問的學(xué)習(xí)，不斷提高技術(shù)水平，建立地方病工作目標(biāo)責(zé)任制和獎罰制，切實提高工作質(zhì)量，確保各項防治措施的落實。

（三）、加強地方病健康教育

普及地方病防治學(xué)問，提高全民防病意識，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生行為，干預(yù)疾病的發(fā)生，增加全民身體素養(yǎng)。教育部門要開展各種形式的健康教育，仔細協(xié)作衛(wèi)生部門做好同學(xué)的地方病防治工作。

河西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心20xx年1月1日

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作方案4

一、工作目標(biāo)

在20xx年啟動實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的基礎(chǔ)上，20xx年在全縣加快推動國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施，明確政府責(zé)任，推動基本公共衛(wèi)生服務(wù)向基層延長、向農(nóng)村掩蓋。至20xx年，國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目得到普及，城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)差距明顯縮小。

二、基本原則

1、政府主導(dǎo)，充分體現(xiàn)公益性和公正性，按項目方式免費向城鄉(xiāng)居民供應(yīng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

2、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)進展，統(tǒng)籌區(qū)域進展，努力縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域和人群之間的服務(wù)差距，推動基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，實現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)與社會經(jīng)濟協(xié)調(diào)進展。

3、突出重點、分步實施，著眼解決當(dāng)前迫切需要解決的公共衛(wèi)生問題，有針對性地實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)，努力實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。

4、資源整合和開發(fā)相結(jié)合，合理整合城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源，充分發(fā)揮現(xiàn)有基層衛(wèi)生資源作用，以有限的資源爭取大的`健康效益和健康公正。

5、注意質(zhì)量，提高效率，強化監(jiān)管，保障城鄉(xiāng)居民充共享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)，不斷提高人民群眾健康水平。

三、主要任務(wù)

現(xiàn)階段，我縣按全省統(tǒng)一部署實施9項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，即建立居民健康檔案，健康教育，預(yù)防接種，傳染病防治，高血壓、糖尿病等慢性病和重性精神疾病管理，兒童保健，孕產(chǎn)婦保健，老年人保健。20xx年xx縣各基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)任務(wù)見附表。

1、建立居民健康檔案

以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點，在自愿的基礎(chǔ)上，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案。健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及衛(wèi)生服務(wù)記錄等。健康檔案要準(zhǔn)時更新，并逐步實行計算機管理。20xx年，居民建檔率城市70%，農(nóng)村50%(省級目標(biāo)為城市50%，農(nóng)村30%)，65歲以上老年人建檔率城市80%，農(nóng)村70%(省級目標(biāo)為城市60%，農(nóng)村50%)。

2、健康教育

針對健康素養(yǎng)基本學(xué)問和技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點健康問題等內(nèi)容，向城鄉(xiāng)居民供應(yīng)健康教育宣揚信息和健康教育詢問服務(wù)，設(shè)置健康教育宣揚欄并定期更新內(nèi)容，開展健康學(xué)問講座等健康教育活動。

每年向轄區(qū)居民發(fā)放健康教育材料，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)不少于20種，農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室不少于12種;播放健康教育音像材料不少于6種，組織面對公眾的健康教育詢問活動不少于6次，舉辦健康教育講座不少于12次。

20xx年，《中國公民健康素養(yǎng)66條》宣揚普及率城市90%，農(nóng)村70%(省級目標(biāo)為城市80%，農(nóng)村60%);居民健康相關(guān)學(xué)問知曉率城市80%，農(nóng)村70%(省級目標(biāo)為城市70%，農(nóng)村60%)。

3、預(yù)防接種

為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等國家免疫規(guī)劃疫苗;發(fā)覺、報告預(yù)防接種中的疑似特別反應(yīng)，并幫助調(diào)查處理。

6歲以下兒童建卡率達98%;20xx年，一類疫苗各單苗基礎(chǔ)免疫接種率均達95%以上(省級目標(biāo)為90%以上)，加強免疫單苗接種率達95%以上(省級目標(biāo)為85%以上)，乙肝疫苗準(zhǔn)時接種率90%以上，含麻疹成份疫苗準(zhǔn)時接種率90%以上。

4、傳染病防治

準(zhǔn)時發(fā)覺、登記并報告轄區(qū)內(nèi)發(fā)覺的傳染病病例和疑似病例，參加傳染病現(xiàn)場疫點處理;開展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治學(xué)問宣揚和詢問服務(wù);協(xié)作專業(yè)公共衛(wèi)生氣構(gòu)，對非住院結(jié)核病人、艾滋病病人進行治療管理。20xx年，傳染病疫情報告率與準(zhǔn)時率xx0%。

5、兒童保健

為0-36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊，開展新生兒訪視及兒童系統(tǒng)保健管理。新生兒訪視至少2次，兒童保健1歲以內(nèi)至少4次，第2年和第3年每年至少2次。主要內(nèi)容包括體格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測及評價，開展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外損害預(yù)防、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。20xx年，兒童系統(tǒng)保健管理率城市90%，農(nóng)村80%(省級目標(biāo)為城市85%，農(nóng)村70%)。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作方案5

一、進一步加強領(lǐng)導(dǎo)，健全制度，規(guī)范行為

20xx年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將進一步加強領(lǐng)導(dǎo)，落實到人，適當(dāng)調(diào)整各居委會責(zé)任醫(yī)生和幫助人員，依據(jù)人口比例、地段范圍、距服務(wù)中心距離，進一步完善考核嘉獎制度，加強與公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員的聯(lián)系，組織實施好本轄區(qū)面公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，準(zhǔn)時整理相關(guān)資料、準(zhǔn)時上報、歸檔。

二、重點公共衛(wèi)生服務(wù)項目

（一）、健康教育

1.要求必需有工作方案和總結(jié)，內(nèi)容詳實。

2.健康教育課每月開課一次，內(nèi)容要有季節(jié)性、針對性，每次參與人員必需達到50人或以上，宣揚欄內(nèi)容同上，每月要有照片存檔。

3.要有居民健康資料發(fā)放記錄，并確保每戶每年不少于一份，使轄區(qū)居民基本衛(wèi)生學(xué)問知曉率達80%或以上。

4.開展孕婦和3歲以下兒童家長健康教育，必需要有記錄資料，受教育率達80%。

（二）、健康管理

1.家庭健康檔案建檔率要求90%，健康檔案冊中內(nèi)容必需完整精確?????、無缺項，并輸入電腦。

2.要求責(zé)任醫(yī)生準(zhǔn)時將獲得的健康體檢、兒童預(yù)防接種、兒童體檢、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理、常見婦女病檢查、職業(yè)體檢、重點管理慢病、上門訪視內(nèi)容以及因病住院、門急診等診療狀況記入健康檔案中，要求完整精確?????，建立動態(tài)、連續(xù)的家庭健康檔案。

3.每季開展一次免費上門訪視服務(wù)，訪視率必需達到95%或以上，隨訪和干預(yù)狀況準(zhǔn)時記入健康檔案中，重點疾病的訪視內(nèi)容要求具體，完整清晰，真實可信，并準(zhǔn)時進行匯總精確?????上報。

4.把握轄區(qū)內(nèi)婚齡青年名單，樂觀動員欲婚青年進行婚前醫(yī)學(xué)檢查，確保優(yōu)生優(yōu)育。

（三）、基本醫(yī)療惠民服務(wù)

1.建立健全各項規(guī)章制度，嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范，主要收費價格上墻，合理收費，樂觀掌握醫(yī)療費用的不合理增長，按規(guī)定執(zhí)行醫(yī)療優(yōu)待政策。

2.責(zé)任醫(yī)生必需由取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的擔(dān)當(dāng)，對轄區(qū)內(nèi)重點疾病診療狀況記錄要求完備，對居民的自診或轉(zhuǎn)診率必需達90%。

3.責(zé)任醫(yī)生的滿足率調(diào)查要求達到90%或以上。

（四）、居民醫(yī)保便民服務(wù)

1.責(zé)任醫(yī)生必需熟識居民醫(yī)療保險政策，并進行大力宣揚，上門訪視中確保每戶居民獲得醫(yī)療宣揚資料，使各種人群對居民醫(yī)保政策的知曉率達85%。

2.每季度公示居民醫(yī)保報銷狀況，專人負(fù)責(zé)并保管好轄區(qū)參保人員名冊，登記項目要齊全、精確?????。重點是特病病人。

（五）、兒童保健

1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的預(yù)防接種門診力爭達到XX市示范化接種門診，設(shè)施齊全，實行按周接種，我中心要求防保醫(yī)生的新生兒建卡率100%，五苗全程接種率95%以上，乙肝首針準(zhǔn)時率90%以上，并把握轄區(qū)流淌兒童狀況，準(zhǔn)時按排接種。

2.各責(zé)任醫(yī)生要搞好預(yù)防接種宣揚工作，樂觀參加強化免疫、應(yīng)急接種等臨時布置的工作。

3.負(fù)責(zé)好轄區(qū)內(nèi)兒童入托入學(xué)驗證工作，驗證率95%或以上；兒童系統(tǒng)管理率要求達到90以上%，由兒保醫(yī)生負(fù)責(zé)。

（六）、婦女保健

1.要求把握轄區(qū)內(nèi)育齡婦女和孕婦健康狀況，動員和通知懷孕婦女進行孕產(chǎn)期保健管理，孕產(chǎn)婦住院分娩率必需達100%，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達95%或以上，高危孕婦住院分娩率必需達100%。

2.對孕產(chǎn)婦進行系統(tǒng)管理，做好早孕建冊、產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視工作，并負(fù)責(zé)高危孕婦的篩查、追蹤、隨訪和轉(zhuǎn)診；同時開展產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷陽性病例的追蹤，了解分娩結(jié)局。

3.開展常見婦女病普查工作，普查率達50%以上，并將檢查狀況記入健康檔案。

4.參與上級培訓(xùn)和指導(dǎo)，召開和參與例會，做好總結(jié)和方案，資料存檔。

（七）、老人和困難群體保健

1.加強60歲以上老人、特困殘疾人、低保戶家庭健康檔案的建檔，建檔率要求90%，健康體檢率80%或以上。

2.開展每年四次免費隨訪工作，對體檢和隨訪發(fā)覺的健康問題進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預(yù)。

3.對健康檔案進行動態(tài)管理，發(fā)覺狀況隨時記入，并準(zhǔn)時匯總精確?????上報。

（八）、重點疾病社區(qū)管理

1.開展結(jié)核病防治工作，病人轉(zhuǎn)診率達100%，同時進行病人的.追蹤治療和隨訪管理，督促病人按時服藥,定期復(fù)查，資料準(zhǔn)時匯總上報。

2.開展以高血壓、糖尿病、腫瘤、腦卒中、冠心病為重點慢性病詢問服務(wù)和用藥指導(dǎo)，并準(zhǔn)時匯總上報。加強慢病自我管理小組的管理工作，發(fā)揮小組的自我管理和宣揚作用。

3.開展艾滋病防治工作，把握轄區(qū)內(nèi)流淌人口數(shù)，大力宣揚艾滋病防治學(xué)問，要求宣揚資料入戶，并達到95%以上，成人艾滋病性病防治學(xué)問知曉率80%或以上。

4.幫助街道、居委會對精神病人的綜合管理，綜合管理率達80%，同時建立卡片專案管理，定期隨訪，并在訪視中指導(dǎo)合理用藥。

（九）、公共衛(wèi)生信息收集與報告

1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站，各責(zé)任醫(yī)生必需嚴(yán)格執(zhí)行國家《傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生大事處置方法》等有關(guān)法律法規(guī)，準(zhǔn)時收集、登記、整理和歸檔，按要求進行了上報。

2.各責(zé)任醫(yī)生要求把握轄區(qū)內(nèi)人口誕生、死亡、外來人口等基礎(chǔ)資料，每月收集上報。

3.做好轄區(qū)內(nèi)圍產(chǎn)兒、0～5歲兒童死亡、孕產(chǎn)婦死亡報告，報告率100%，并開展誕生缺陷報告。

（十）、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)查

1.各責(zé)任醫(yī)生建立健全本轄區(qū)內(nèi)食品、公共場所經(jīng)營單位名冊，幫助做好從業(yè)人員的體檢和衛(wèi)生學(xué)問的培訓(xùn)工作，體檢、培訓(xùn)率達100%，五病人員調(diào)離率100%；并要求收集報告農(nóng)夫家庭宴席信息，記錄完整正確。

2.建立健全轄區(qū)內(nèi)職業(yè)危害企業(yè)名冊，記入職業(yè)危害因素和接觸有害有毒的職工人數(shù)，督促職業(yè)危害企業(yè)開展職業(yè)危害申報和健康體檢。

3.建立健全轄區(qū)內(nèi)學(xué)校衛(wèi)生檔案，每年進行衛(wèi)生檢查不少于四次，要有筆錄，同時對水廠進行枯水期、豐水期的二次衛(wèi)生檢查，形成筆錄。

4.建立轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)檔案，每年對其的傳染病報告、消毒隔離等的檢查不少于四次，同時開展打擊非法行醫(yī)活動。

（十一）、幫助落實疾病防控措施

1.衛(wèi)生服務(wù)中心防?？啤⒏髫?zé)任醫(yī)生等相關(guān)人員必需幫助和協(xié)作好疾病監(jiān)測與突發(fā)公共衛(wèi)生大事應(yīng)急處置，協(xié)作查處率100%。

2.做好重點傳染病的監(jiān)測工作，合格率達90%或以上，要有記錄，并且完整。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作方案6

一、工作目標(biāo)

進一步完善社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)，仔細執(zhí)行國家基本醫(yī)療改革，充分發(fā)揮我們的優(yōu)勢貼切群眾，利用我們所學(xué)學(xué)問和技術(shù)優(yōu)勢，解決社區(qū)常見病多發(fā)病的診治。使廣闊人民群眾的疾病能在第一時間得到診治，真正做到"大病進醫(yī)院，小病在社區(qū)"。

二、完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能

1、健康教育

開展多種形式的健康教育與健康促進活動，普及健康學(xué)問，增加社區(qū)居民的健康意識和自我保健力量，促進全民健康素養(yǎng)的提高，尤其加強對社區(qū)居民健康素養(yǎng)的健康教育工作，進一步提高社區(qū)居民健康學(xué)問知曉率和健康相關(guān)行為形成率。利用衛(wèi)生宣揚日，協(xié)作醫(yī)院開展義診、詢問、講座等多種形式的宣揚教育活動。做到內(nèi)容豐富多彩、通俗易懂，易被群眾接受、受群眾歡迎。全年應(yīng)至少開展6次以上健康講座、義診詢問等宣揚活動和每月刊發(fā)一期健康墻報、板報。

2、加強重點人群管理

20xx年我們工作重點轉(zhuǎn)向孕產(chǎn)婦、兒童、重癥精神病人、高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病患者及60歲以上老年人的管理，關(guān)心醫(yī)院完善"3+X"的.詳細工作：全面把握所管轄社區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦、兒童、老年人、慢病等重點人群的底數(shù)，并規(guī)范建檔，為其供應(yīng)連續(xù)、綜合、相宜的服務(wù)；在日常工作中準(zhǔn)時篩查出重點人群，為其建立特地檔案并重點管理；對已建檔的重點人群，開展隨訪工作；依據(jù)重點人群詳細健康狀況，為其提出科學(xué)、合理、具體的干預(yù)措施，將慢性病的三級預(yù)防措施落到實處，讓老年人、慢病患者真正感受到社區(qū)衛(wèi)生工作帶來的好處。

3、方案免疫

進一步加強轄區(qū)內(nèi)兒童及流淌兒童的管理，樂觀協(xié)作醫(yī)院下社區(qū)開展主動搜尋，準(zhǔn)時、精確?????把握轄區(qū)內(nèi)兒童及流淌兒童資料，發(fā)覺未按要求完成免疫規(guī)劃的兒童，準(zhǔn)時通知補證、補種；并按要求上傳兒童接種信息。

4、醫(yī)療服務(wù)

做好社區(qū)內(nèi)常見病、多發(fā)病診療工作，抓好門診病例、處方、出診記錄等醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量，努力提高醫(yī)療服務(wù)水平，力爭門診總量有新的突破，仔細執(zhí)行衛(wèi)生技術(shù)人員職業(yè)道德規(guī)范與行為準(zhǔn)則，規(guī)范衛(wèi)生服務(wù)行為。

5、進一步推動居民健康檔案建檔工作

20xx年度將連續(xù)為轄區(qū)居民建立健康檔案，確保健康檔案的真實性，統(tǒng)一編碼、規(guī)范化管理健康檔案，做好健康檔案錄入工作。

三、努力學(xué)習(xí)，提高醫(yī)療質(zhì)量。

20xx年我們?nèi)詫⒖炭鄬W(xué)習(xí)專業(yè)學(xué)問，連續(xù)參與國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，充實自身力量，更好地為廣闊人民群眾服務(wù)。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作方案7

一、強化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)品牌意識

1、樂觀加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才培育。

2、做好示范中心的創(chuàng)建工作，響應(yīng)政府醫(yī)改的號召，在原有基礎(chǔ)上更上一層樓。

3、依據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，對于《規(guī)范》內(nèi)的9個類別，嚴(yán)格根據(jù)要求規(guī)范管理。

二、貫徹落實社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)政策

貫徹落實上級衛(wèi)生主管部門有關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的政策，吃透上級下達的每一份文件精神，仔細規(guī)劃實施。連續(xù)加強婦幼保健和健康教育工作，促進落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的各項措施。

三、完善組織管理提升服務(wù)力量

進一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的組織管理和制度建設(shè)，提升服務(wù)力量。今年將連續(xù)為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案，重點做好60歲以上老人、婦女兒童、慢性病人等重點人群的建檔工作。已建立的健康檔案通過規(guī)范化管理，發(fā)揮健康檔案的實質(zhì)性作用。在更新轄區(qū)居民健康檔案的基礎(chǔ)上，建檔掩蓋率方案達到80%。同時加強對慢性病老人進行健康管理。樂觀探究實行“首診在中心、大病去醫(yī)院、雙向轉(zhuǎn)診、分級負(fù)責(zé)”的管理模式。

四、努力提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊伍水平

1、加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員培訓(xùn)，未經(jīng)培訓(xùn)的人員連續(xù)參與市級衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的.全科醫(yī)師和社區(qū)護士崗位培訓(xùn)和各項社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技能培訓(xùn)。

2、連續(xù)開展全科團隊培訓(xùn)工作，堅持每周四下午組織中心人員學(xué)習(xí)有關(guān)全科醫(yī)學(xué)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)方面的新理念和新技能。

五、完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主要功能

1、仔細落實預(yù)防保健制度

2、為居民供應(yīng)便利、快捷、高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

3、提高應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生大事的處理力量。

六、嚴(yán)格社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)督管理

1、定期迎接衛(wèi)生行政部門對中心的’監(jiān)督檢查，并仔細整改檢查中存在的問題。

2、仔細接受衛(wèi)生行政部門對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員進行的醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)的培訓(xùn)和醫(yī)德教育。

3、仔細討論防范和處理醫(yī)療事故的預(yù)案，加強醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療事故防范。

七、開展健康管理工作

隨著不良的生活方式導(dǎo)致的疾病不斷上升，醫(yī)療費用不堪重負(fù)，給家庭和社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)。實現(xiàn)戰(zhàn)略前移，動員由醫(yī)院診治的病人康復(fù)后回到社區(qū)，對其的整體健康和疾病進行有效的管理，是我們社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工的一項重要任務(wù)之一。

新的一年，我們將嘗試啟動健康管理工作，解放思想，大膽創(chuàng)新，方案運作健康教育和慢性病管理試點工作，組織本院舉辦防病治病學(xué)問講座，同時，以展板等形式廣泛開展健康教育，以兒童、青少年、老年人、慢性病、學(xué)問分子等高危人群為重點宣教人群。旨在提升轄區(qū)人群的總體健康水平。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作方案8

(一)要連續(xù)做好20xx年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的各項任務(wù)。20xx年是基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化工作鞏固實施關(guān)鍵一年，我們的任務(wù)特別艱難。因此，要求鄉(xiāng)村醫(yī)生3月末之前對前一段的工作進行總結(jié)，包括建檔戶數(shù)、人數(shù)、慢性病數(shù)、65歲以上老年人數(shù)、兒童以及孕產(chǎn)婦數(shù)等;從4月1日開頭進行入戶年度體檢工作。各村衛(wèi)生所和鄉(xiāng)村醫(yī)生要根據(jù)規(guī)定的任務(wù)準(zhǔn)時支配分解，落實詳細任務(wù)，確保如期完成各項工作。

(二)要連續(xù)完善加強已管對象的規(guī)范管理工作。對已建立居民健康檔案要根據(jù)要求準(zhǔn)時歸檔，對慢性病、重性精神疾病、0-65老年人隨訪要合理進行支配，分類登記管理，準(zhǔn)時分解任務(wù)，指導(dǎo)開展健康隨訪活動，并規(guī)范使用各種工作表格，確保工作主動有序支配。

(三)要加強健康體檢工作。對已經(jīng)建檔未體檢的居民要根據(jù)要求，特殊是要留意總結(jié)既往工作閱歷教訓(xùn)，科學(xué)有序的支配進行，可入戶也可以支配到衛(wèi)生所統(tǒng)一體檢，確保體檢工作的正常進行，鄉(xiāng)村醫(yī)生要結(jié)合自身特點，樂觀與包片人員溝通協(xié)作，注意提前考慮，確保工作能夠切實開展。

(四)要加強健康教育工作。要根據(jù)防保站和村衛(wèi)生所考核標(biāo)準(zhǔn)的要求，明確本單位及村衛(wèi)生所所擔(dān)當(dāng)?shù)慕】到逃v座和健康教育詢問活動以及健康教育宣揚欄建設(shè)，制定健康教育活動方案，準(zhǔn)時更新宣揚欄內(nèi)容，抓好各種日常健康教育活動，要留意健康教育的創(chuàng)新和深化，推動重點人群、重點場所、重點時段的健康教育活動，尤其是推動村衛(wèi)生所的健康教育活動，并留意各種資料的`收集整理工作。

(五)深化站內(nèi)職責(zé)分工的服務(wù)內(nèi)容，發(fā)揮團隊作用。對均等化工作的詳細內(nèi)容進行細化，由站內(nèi)職工分工負(fù)責(zé)，實行包任務(wù)、包所、包人服務(wù)。充分發(fā)揮防保站團隊作用，每個人在完成自己職責(zé)的同時，與其他職工親密聯(lián)系，對建檔工作進行全面指導(dǎo)。對每名職工都發(fā)了檢查記錄和督導(dǎo)記錄，每次下鄉(xiāng)都要具體記錄。

(六)夯實基礎(chǔ)工作。要抓好各項基礎(chǔ)資料的整理，分門別類實行檔案化管理，防保站和村衛(wèi)生所都要有特地的檔案柜。加強報表指導(dǎo)工作的重要作用，準(zhǔn)時上報各種工作報表，根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)時分析問題，理清工作思路深化查找不足，完善日常工作，提高工作效果，推動公共衛(wèi)生服務(wù)水平不斷提升。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作方案9

為進一步推動我鎮(zhèn)公共衛(wèi)生工作，切實加強基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目(以下簡稱項目)工作，依據(jù)省、市、縣衛(wèi)計委相關(guān)政策要求，圍繞“細標(biāo)準(zhǔn)、抓規(guī)范、促成效”的原則，特制定本年度項目工作方案。

一、工作任務(wù)目標(biāo)

(一)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目

1、居民健康檔案：城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率≥80%，并每半年對人口流淌信息進行更新;健康檔案合格率≥90%;健康檔案使用率≥50%。

2、健康宣揚：加大衛(wèi)生保健學(xué)問的宣揚，城鄉(xiāng)居民基本健康學(xué)問知曉率≥85%。開展項目免費政策、服務(wù)內(nèi)容的宣揚，提高居民對項目的知曉率。

3、適齡兒童預(yù)防接種：常住適齡兒童I類疫苗接種率，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位保持在90%以上;適齡兒童含麻疹成分疫苗2劑接種率≥95%;麻疹疫苗首針一個月內(nèi)準(zhǔn)時接種率≥90%以上;轄區(qū)托幼機構(gòu)、學(xué)校預(yù)防接種證查驗率100%、相關(guān)疫苗補種完成率≥95%。

4、兒童保?。?歲以下兒童保健掩蓋率≥90%、3歲以下兒童系統(tǒng)管理率≥90%、新生兒訪視率≥90%。

5、孕產(chǎn)婦保?。涸缭薪▋月省?0%、產(chǎn)后訪視率≥90%;產(chǎn)后42天健康檢查率≥90%、高危孕產(chǎn)婦管理率100%、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率≥90%。

6、老年人保?。?5歲以上老年人健康管理率≥70%、健康體檢表完整率≥70%。

7、高血壓管理：高血壓患者管理率≥40%、規(guī)范管理率≥60%、血壓掌握率≥45%。

8、糖尿病管理：糖尿病患者管理率≥35%、規(guī)范管理率≥60%、糖尿病管理人群血糖掌握率≥40%。

9、中醫(yī)藥健康管理：65歲以上老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率≥45%、0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率≥45%。

10、嚴(yán)峻精神障礙患者管理：嚴(yán)峻精神障礙患者發(fā)覺率≥4.5‰，在冊患者管理率≥95%，規(guī)范管理率≥85%以上，規(guī)律服藥率≥70%，精神分裂癥治療率≥80%。

11、公共衛(wèi)生信息收集和報告：精確?????把握轄區(qū)內(nèi)人口誕生、死亡、遷入、遷出等動態(tài)狀況;傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生大事報告率與準(zhǔn)時率100%。

12、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管：衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)查信息報告率≥98%，飲用水衛(wèi)生平安、學(xué)校衛(wèi)生、非法行醫(yī)或非法采供血、方案生育實地巡查次數(shù)每季不少于1次。

13、結(jié)核病患者健康管理：報告發(fā)覺的結(jié)核病患者(包括耐多藥患者)管理率達到≥90%，規(guī)章服藥率≥90%。

14、健康素養(yǎng)促進行動：報送12篇以上健康教育科普材料或工作信息;樂觀協(xié)作開展健康素養(yǎng)調(diào)查和煙草流行監(jiān)測工作;按縣疫情暴發(fā)狀況，開展重大傳染病應(yīng)急健康教育工作。

15、免費供應(yīng)避孕藥具服務(wù)：免費避孕藥具獲得率90%以上，避孕藥具服務(wù)隨訪率達98%以上，避孕藥具自動發(fā)放機保持正常工作狀態(tài)達到95%以上。

(二)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目

1、依據(jù)省、市、縣目標(biāo)任務(wù)，中心衛(wèi)生院連續(xù)實施宮頸癌、乳腺癌免費檢查項目。

2、實施欲婚青年免費婚前醫(yī)學(xué)檢查，檢查率≥95%。

3、實施農(nóng)村婦女免費增補葉酸項目，葉酸服用率達到90%，葉酸服用依從率達到70%。

4、實施適齡兒童窩溝封閉項目，窩溝封閉率≥85%，窩溝封閉完整率≥85%。

二、保障措施

(一)進一步完善公共衛(wèi)生隊伍建設(shè)

1、鎮(zhèn)政府要準(zhǔn)時調(diào)整“公共衛(wèi)生管理委員會”及“委員會辦公室”，在政府在職干部中確定1名公共衛(wèi)生管理員，負(fù)責(zé)日常協(xié)調(diào)工作。

2、依據(jù)服務(wù)需求進一步調(diào)整優(yōu)化公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員隊伍，根據(jù)“肯干事、有時間干事”的原則，聘請村居干部或熟識本村(居)居民信息的熱心于公共衛(wèi)生事業(yè)的人員擔(dān)當(dāng)村(居)聯(lián)絡(luò)員。

3、要進一步加強項目管理隊伍建設(shè)，做到分工明確、責(zé)任到人，合理支配人員，不斷提高公共衛(wèi)生的服務(wù)力量。充分發(fā)揮衛(wèi)生院由責(zé)任醫(yī)生、護士和疾控、婦幼人員組成的社區(qū)責(zé)任醫(yī)生團隊的組團式服務(wù)和網(wǎng)格化管理，要明確社區(qū)責(zé)任醫(yī)生團隊各成員的'工作職能，落實服務(wù)責(zé)任區(qū)域，原則上每位社區(qū)責(zé)任醫(yī)生服務(wù)人口在2000人以內(nèi)，為保持公共衛(wèi)生服務(wù)隊伍穩(wěn)定、嚴(yán)禁解聘工作成效良好的社區(qū)責(zé)任醫(yī)生，嚴(yán)禁非臨床專業(yè)人員擔(dān)當(dāng)社區(qū)責(zé)任醫(yī)生為居民供應(yīng)健康指導(dǎo)服務(wù)。

4.、衛(wèi)生院配備1名方案生育技術(shù)服務(wù)的專職人員和1名藥具負(fù)責(zé)人，從事國家免費孕前優(yōu)生健康檢查、一般人群隨訪、育齡婦女方案生育術(shù)后(人流、放環(huán)、取環(huán)、結(jié)扎)隨訪及避孕藥具服務(wù)和隨訪工作。

(二)進一步完善公共衛(wèi)生管理機制

1、進一步健全項目工作例會制度。鎮(zhèn)政府每年至少召開1次由公共衛(wèi)生管理委員會成員及公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員參與的項目工作會議，通報工作完成狀況，解決存在的問題。各衛(wèi)生院每年至少召開4次社區(qū)責(zé)任醫(yī)生會議，分析、部署公共衛(wèi)生工作。同時，加強《浙江省基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(第四版)》及相關(guān)項目政策的培訓(xùn)。

2、進一步健全“問題導(dǎo)向”機制。依據(jù)上級督查及自查發(fā)覺的問題，組織人員進行分析爭論，形成“整改方案”，明確問題整改的責(zé)任科室、責(zé)任人和整改時限;每年召開2次問題整改會議，督促存在問題的整改落實狀況，形成“整改報告”，評估問題的整改狀況。

3、進一步加強公共衛(wèi)生專項經(jīng)費的管理。為保證項目工作順當(dāng)開展的需要，要支配不低于20%的年度實際到位補助資金作為項目工作直接成本支出。中心衛(wèi)生院要結(jié)合單位實際出臺“基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補助資金使用管理細則”，明確資金安排原則、撥付方式、使用比例等規(guī)定，充分體現(xiàn)“多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得”的原則，合理發(fā)放社區(qū)責(zé)任醫(yī)生的工作補貼。健全衛(wèi)生院內(nèi)部人員擔(dān)當(dāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的績效考核，要依據(jù)考核結(jié)果安排項目資金。外聘責(zé)任醫(yī)生(村衛(wèi)生室)的勞動酬勞依據(jù)衛(wèi)生院年度實際人均到位資金的50%設(shè)立，并合理擔(dān)當(dāng)50%左右的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作。依據(jù)社區(qū)責(zé)任醫(yī)生(含院內(nèi)職工兼職)完成的工作當(dāng)量按季(或按月)進行預(yù)撥，年底通過年度項目工作績效考核結(jié)果，實行“多扣少補”的原則，確保經(jīng)費補助到位;進一步明確以重點人群、重點項目的量化補助為主，以服務(wù)人口統(tǒng)籌安排為輔的經(jīng)費管理機制。

4、連續(xù)加強慢性病綜合防控工作，衛(wèi)生院要結(jié)合實際，組建高血壓或糖尿病自我管理小組，定點定時開展專家講座、詢問，組織患者講課、同伴教育等活動形式?！耙渣c帶面”，提高項目服務(wù)成效和質(zhì)量，促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。

5、公共衛(wèi)生服務(wù)項目對象實施居住地管理(主要是婦幼保健服務(wù)對象)，原戶籍所在地衛(wèi)生院履行遷出相關(guān)信息(如服務(wù)對象的電話、現(xiàn)住地等)的把握和通報職能，現(xiàn)住地衛(wèi)生院擔(dān)當(dāng)遷入對象免費公共衛(wèi)生服務(wù)職能。

6、嚴(yán)格執(zhí)行項目免費政策，要使孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童、65歲及以上老年人、高血壓、糖尿病及重性精神病等重點人群真正享受到服務(wù)規(guī)范要求的免費項目。

7、鎮(zhèn)衛(wèi)計辦要充分利用村計生員的作用，準(zhǔn)時、精確?????的動員符合再生育對象參與國家免費孕前優(yōu)生健康檢查，同時要做好優(yōu)生健康學(xué)問教育。

8、樂觀做好育齡群眾避孕節(jié)育知情選擇指導(dǎo)，引導(dǎo)育齡人群落實平安、有效、相宜的避孕節(jié)育措施。進一步提高藥具應(yīng)用率和有效率，加強藥具不良反應(yīng)監(jiān)測及可疑不良大事上報等工作。

(三)進一步完善公共衛(wèi)生督導(dǎo)機制

衛(wèi)生院要進一步健全項目工作考核制度，一是根據(jù)《平陽縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核方法內(nèi)容，于6月份、11月份上旬對本鎮(zhèn)的項目工作進行自查評分;二是結(jié)合實際，每季對社區(qū)責(zé)任醫(yī)生的重點項目工作進行量化，通過分析報表、實地核實等方式，督促責(zé)任醫(yī)生如期為轄區(qū)居民供應(yīng)公共衛(wèi)生服務(wù);三是完善“社區(qū)責(zé)任醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核評分標(biāo)準(zhǔn)”，年終對責(zé)任醫(yī)生的項目工作進行全面考核。從注意過程考核逐步轉(zhuǎn)向注意結(jié)果考核，以問題為導(dǎo)向，強化既往績效考核發(fā)覺問題的追蹤與整改落實。加強項目績效考核結(jié)果的應(yīng)用，強化考核結(jié)果與補助經(jīng)費掛鉤的獎懲和通報機制。

(四)進一步加強項目管理，提高服務(wù)規(guī)范化程度。

1、加強社區(qū)責(zé)任醫(yī)生公示制度，宣揚社區(qū)責(zé)任醫(yī)生服務(wù)責(zé)任區(qū)域、項目工作免費政策，接受社會監(jiān)督。明確入戶服務(wù)時間、內(nèi)容，確保重點人群享有重點服務(wù)。各社區(qū)責(zé)任醫(yī)生采納通知單或電話通知(記錄)的形式，督促轄區(qū)內(nèi)適齡兒童準(zhǔn)時進行預(yù)防接種和健康體檢管理、孕產(chǎn)婦進行定期保健管理，切實提高疾控、婦幼工作水平。

2、衛(wèi)生院要加大參合居民健康體檢宣揚力度，提高體檢率;加強規(guī)范檔案管理，并增加檔案規(guī)范性抽查次數(shù)，提高健康檔案的規(guī)范建檔率以達到項目指標(biāo)要求。

3、規(guī)范設(shè)置健康教育宣揚欄(要求衛(wèi)生院2個以上，村衛(wèi)生室1個以上，并署名宣揚欄名稱)，并準(zhǔn)時更新宣揚內(nèi)容(注明更新日期及期數(shù))。各衛(wèi)生院要制訂健康教育講座詢問活動工作方案，落實健康教育場地及人員，增加健康講座場次，以提高群眾健康學(xué)問知曉率。

4、準(zhǔn)時做好新生兒訪視和產(chǎn)后訪視服務(wù)，免費供應(yīng)兒童保健管理血常規(guī)檢測，切實提高0-6歲兒童和孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率。

5、加強慢性病管理，嚴(yán)格根據(jù)服務(wù)規(guī)范的要求，每季開展一次慢性病隨訪質(zhì)量掌握，以提高工作標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)質(zhì)量。

6、加強社區(qū)責(zé)任醫(yī)生中醫(yī)藥健康管理業(yè)務(wù)培訓(xùn)力度，提高基層醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)藥健康管理服務(wù)力量，進一步規(guī)范中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。0-36個月兒童中醫(yī)藥服務(wù)由中醫(yī)館相關(guān)科室?guī)椭瓿伞?/p>

7、衛(wèi)生院進一步加強衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)，落實好食源性疾病、非法行醫(yī)和非法采供血、學(xué)校衛(wèi)生、方案生育等信息的報告和巡查工作。

8、依據(jù)結(jié)核病患者健康服務(wù)規(guī)范的要求，做好疑似肺結(jié)核患者的推介和轉(zhuǎn)診、確診結(jié)核病患者首次隨訪及規(guī)章服藥、催診等健康管理工作。

(五)進一步提高信息化管理水平

衛(wèi)生院要發(fā)揮健康檔案居民全生命周期健康狀況載體作用，通過多種渠道完善和豐富健康檔案內(nèi)容，將每一次針對居民個體的服務(wù)準(zhǔn)時錄入檔案，并充分整合利用中國疾病預(yù)防掌握信息系統(tǒng)、浙江省預(yù)防接種(金苗系統(tǒng))、浙江省慢性病監(jiān)測信息系統(tǒng)、浙江省嚴(yán)峻精神障礙信息管理系統(tǒng)、溫州市婦幼保健信息系統(tǒng)及醫(yī)院診療服務(wù)等信息的數(shù)據(jù)，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目質(zhì)量和效率。充分發(fā)揮各信息系統(tǒng)在項目考核中的作用，并逐步將信息系統(tǒng)業(yè)務(wù)運行中生成的原始數(shù)據(jù)作為績效量化考核的重要依據(jù)，同時要加強用戶權(quán)限管理，確保數(shù)據(jù)平安。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作方案10

一、著力完善健康檔案信息

根據(jù)《省基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》的要求，進一步加強培訓(xùn)和指導(dǎo)，發(fā)揮好項目辦的作用，統(tǒng)一駐村醫(yī)生工作臺帳名目，連續(xù)對城鄉(xiāng)居民健康檔案中的家庭、個人信息和建檔體檢等進行補充和完善，力求健康檔案信息完整、真實、精確?????。

定期開展健康檔案信息的更新和維護，確保健康檔案時效性、連續(xù)性。重新調(diào)整城關(guān)鎮(zhèn)城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)責(zé)任區(qū)塊，解決城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)難題，全面規(guī)范開展城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，力爭全縣城鎮(zhèn)居民健康檔案建檔率達到85%。

二、著力加強村衛(wèi)生室緊密型一體化管理

連續(xù)開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)改造提升工程，依據(jù)規(guī)劃全面完成建設(shè)任務(wù)。進一步完善村衛(wèi)生服務(wù)室一體化管理，整合鄉(xiāng)村衛(wèi)生資源，加強對村衛(wèi)生室的督查，嚴(yán)格執(zhí)行統(tǒng)一人員準(zhǔn)入與執(zhí)業(yè)管理，統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理，統(tǒng)一藥械管理，統(tǒng)一財務(wù)管理，統(tǒng)一績效考核的“六統(tǒng)一”管理原則，鞏固鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)緊密型一體化管理。

村衛(wèi)生室全面啟用HIS系統(tǒng)，實現(xiàn)看病有登記，取藥有處方，收費有收據(jù)，進藥有憑證的目標(biāo)，確保百姓得到優(yōu)質(zhì)、價廉的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。

三、著力做好第五輪參合體檢和老年人健康管理

連續(xù)開展以重點人群為主的城鄉(xiāng)參保居民健康體檢工作，60歲及以上老年人健康檢查和規(guī)范管理率在65%以上；中學(xué)校生、兒童體檢率達到90%以上；各地要制訂適合當(dāng)?shù)氐腵操作性強的年度參合農(nóng)夫健康體檢工作方案，在當(dāng)?shù)卣?、村委會支持協(xié)作下，以下村體檢為主，到院體檢為輔，保證體檢項目和質(zhì)量，準(zhǔn)時書面反饋體檢信息，體檢結(jié)果全部納入居民健康檔案并實施動態(tài)管理。

四、著力拓展“網(wǎng)格化管理、組團式服務(wù)”模式

依據(jù)“關(guān)口前移，重心下沉”的原則，加強對駐村醫(yī)生的管理，樂觀開展主動服務(wù)、上門服務(wù)和巡回醫(yī)療，加強對駐村醫(yī)生的培訓(xùn)和現(xiàn)場指導(dǎo)，提高駐村醫(yī)生的服務(wù)技能和服務(wù)質(zhì)量，提高慢病患者對駐村醫(yī)生隨訪的依從性、主動性，提高服藥率和掌握率。連續(xù)拓展“網(wǎng)格化管理、組團式服務(wù)”團隊服務(wù)模式為基礎(chǔ)的全科醫(yī)生簽約服務(wù)，在上年的＇基礎(chǔ)上，全科醫(yī)生簽約服務(wù)率提高10%以上。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作方案11

據(jù)有關(guān)部門介紹，北京市把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為醫(yī)療改革的一項重要舉措大力推廣。隨著醫(yī)改的深化，過去方案經(jīng)濟體制下全包全管的醫(yī)療保障制度一去不復(fù)返了，但又必需讓生活并不很富有的老百姓用比較少的錢獲得便利的醫(yī)療服務(wù)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)正好能滿意這個需求。居民們不必再去很遠的大醫(yī)院看病，也不用排長隊掛號，只要來到家門口的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，或者打個電話給和自己簽約的家庭醫(yī)生，就能享受醫(yī)療服務(wù)。

月壇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心坐落在西城區(qū)復(fù)興門外大街。據(jù)其負(fù)責(zé)人介紹，自1995年建站以來，已形成了以復(fù)興醫(yī)院為依托、月壇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體、10個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為基礎(chǔ)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，擔(dān)當(dāng)著月壇社區(qū)13萬居民的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

在月壇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，正在就診的一位大媽一個勁兒地夸贊這里的醫(yī)生。大媽曾患腦血栓，右半身癱瘓，臥床不起。經(jīng)過服務(wù)中心醫(yī)生的治療和指導(dǎo)，現(xiàn)在她可以下地，還能洗衣做飯，生活基本上可以自理了。

這樣的患者在月壇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心還有許多。除了醫(yī)療服務(wù)，服務(wù)中心為轄區(qū)居民供應(yīng)了方案免疫、婦幼保健服務(wù)，開展社區(qū)傳染病防治的宣揚。還組織創(chuàng)辦了《社區(qū)健康》雜志月刊，作為一個中心11個站的免費贈閱品供應(yīng)社區(qū)居民。在抗擊“非典”期間，月壇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心還向社區(qū)居民散發(fā)“非典型肺炎”專題健康教育處方，教會居民如何應(yīng)對“非典”。

據(jù)月壇社區(qū)服務(wù)中心調(diào)查，社區(qū)居民首選社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)就診的比例從1996年的2.10％上升到2022年的41.36％。2022年社區(qū)年門診量從1996年的2150人次/年提高到212601人次/年。

北京中關(guān)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心創(chuàng)建于1999年1月1日。該社區(qū)居民以高級學(xué)問分子居多，而且呈現(xiàn)出老齡化趨勢。服務(wù)中心的醫(yī)生針對社區(qū)居民的這些特點，建立了家庭衛(wèi)生服務(wù)中心，培育了一批全科醫(yī)生，這些全科醫(yī)生走入家庭，為居民供應(yīng)國際上最為流行的家庭醫(yī)生服務(wù)。

張爺爺是中關(guān)村社區(qū)的老居民，患有冠心病，最讓他感覺麻煩的是常常要去醫(yī)院看病。自從中關(guān)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開辦了家庭醫(yī)生上門服務(wù)項目，張爺爺?shù)碾y題終于解決了?，F(xiàn)在，他在家里就可以接受醫(yī)生的診治，基本上用不著去醫(yī)院了。

中關(guān)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心還為社區(qū)每個家庭成員建立了健康檔案，把握每位家庭成員的健康狀況，以便利每個慢性病患者的長期治療。家庭醫(yī)生式服務(wù)一改以往病人找醫(yī)生的單一模式，變成了居民與醫(yī)生之間雙向的互動溝通。

上海：步行15分鐘即看病

“步行15分鐘即可得到初級衛(wèi)生服務(wù)”是上海社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建的主攻目標(biāo)。從1998年開頭，上海市政府將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為“為民辦實事”的重點項目，累計投入9.64億元，在中心城區(qū)每3～5個居委會（約1～2萬人口）設(shè)置一個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站；農(nóng)村按行政村的歸并設(shè)立中心村衛(wèi)生室。同時，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的功能由原先的以醫(yī)療為主重新定位為“六位一體”的綜合服務(wù)。如今，市中心城區(qū)已經(jīng)建成98所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和422個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，郊區(qū)有127所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和2251個中心村衛(wèi)生室。

北新涇衛(wèi)生服務(wù)中心是上海推動社區(qū)衛(wèi)生改革的一個縮影。北新涇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心從過去的坐等病人上門，到醫(yī)務(wù)人員走進社區(qū)和家庭，中心職工分成全科醫(yī)生服務(wù)團隊和幫助、病房及管理團隊。走街串巷，到居民的家中、床頭巡診，成了社區(qū)醫(yī)生們?nèi)粘５墓ぷ?。中心還設(shè)立了10個服務(wù)點，為居民量血壓、開展健康詢問等。無論是炎炎夏日，還是寒冷的冬天，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的醫(yī)生都隨叫隨到。服務(wù)中心還和北新涇街道、新涇鎮(zhèn)協(xié)作成立了健康促進委員會，編織起街道居委會、鎮(zhèn)政府職能部門參與的疾病掌握和預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)。在該委員會的支持下，醫(yī)務(wù)人員利用業(yè)余時間，為37922戶、101799名15歲以上的居民建立了家庭健康檔案，并輸入計算機，分別對高血壓、老慢支、糖尿病、腫瘤等居民追蹤服務(wù)。

小周患有小兒麻痹癥。以前，他成天待在家里，不好意思出門，可現(xiàn)在每周一、四下午，他都肯定要去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，接受免費康復(fù)訓(xùn)練。

目前，上海全部的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)都是醫(yī)保定點單位，隨著硬件設(shè)施的不斷改善，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的范圍正逐步拓展，從單純的醫(yī)療，轉(zhuǎn)變?yōu)轭A(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育及方案生育技術(shù)指導(dǎo)等綜合衛(wèi)生服務(wù)，如家庭病床、上門護理、BP機呼叫上門服務(wù)、戶籍制預(yù)防保健、全科團隊服務(wù)、設(shè)立健康檔案等。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容不僅豐富，費用也很廉價。依據(jù)上海市衛(wèi)生局的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的門急診單次醫(yī)療費用，市區(qū)平均為125.66元，郊區(qū)平均為95.63元，分別只是二、三級醫(yī)院的70.5％和53.7％。

據(jù)統(tǒng)計，上海60％退休職工的門診首選社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，上海社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）去年的門診服務(wù)總量為3012.67萬人次，占全市門急診總量的35.02％；收治住院病人27.76萬人次，占全市住院病人總數(shù)的20.88％。更主要的是院外服務(wù)深受社區(qū)居民歡迎。

此外，上海市還在街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)間續(xù)設(shè)立“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理委員會”，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作進行監(jiān)督和評議，對中心主任的聘任提出建議。各個中心的內(nèi)部機構(gòu)，從醫(yī)院的模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)的“三部一室”（預(yù)防保健部、醫(yī)療康復(fù)部、后勤供應(yīng)部和辦公室），不見了各種?？?，代之以全科門診和上門服務(wù)等。政府對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的投入，也從過去的按人頭撥款和專項撥款，逐步轉(zhuǎn)變?yōu)榘粗行膿?dān)當(dāng)?shù)墓残l(wèi)生服務(wù)項目的數(shù)量和質(zhì)量撥款。

重慶：創(chuàng)建全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)

從2022年開頭，重慶市基本醫(yī)療保險管理部門逐步將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)納入醫(yī)保定點醫(yī)院。到目前為止，全市范圍內(nèi)納入醫(yī)保定點的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)有97家，占了全市211家醫(yī)保定點醫(yī)院的46％。其中，渝中區(qū)、江北區(qū)等城8區(qū)建成的52個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中，已有46個被勞動保障部門指定為醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)，占已建社區(qū)服務(wù)中心的88.5％。據(jù)了解，參保人員在已納入醫(yī)保定點的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就醫(yī)，不僅可以享受較低的醫(yī)保統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)，還可以享受同其他醫(yī)保定點醫(yī)院相同的醫(yī)療待遇。

重慶市沙坪壩區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在全市中起步較早，今年又方案新建新橋、歌樂山、沙坪壩、井口、沙磁路等5個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，新建10個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，從而使全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)掩蓋面達到100％。據(jù)悉，新增的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)將引入競爭機制，全部面對社會公開招標(biāo)。明年沙坪壩區(qū)將創(chuàng)建全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)。

沙坪壩區(qū)人民醫(yī)院半月樓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站于1999年下半年建站，當(dāng)時由于宣揚和自身建設(shè)不到位，前來就診的病人寥寥無幾，現(xiàn)在1個月卻能收入幾萬元。之所以發(fā)生這么大的變化，據(jù)人民醫(yī)院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)負(fù)責(zé)人介紹，主要是進行了宣揚和人員調(diào)整。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站聯(lián)合高校生在暑假、雙休日進入各家各戶進行健康調(diào)查、詢問，讓當(dāng)?shù)鼐用窳私馍鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的性質(zhì)和內(nèi)涵。在人員方面，選擇有長期臨床閱歷，在當(dāng)?shù)赜兄鹊尼t(yī)生到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，增加了病人的信任感。另外，加強了自身建設(shè)，制訂了一系列制度，與當(dāng)?shù)卮髥挝缓蛯W(xué)校等建立定期巡診制度，免費體檢?，F(xiàn)在，半月樓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站每天平均有二三十個患者前來就診，多數(shù)是老年人，就診的疾病多是一些常見病、多發(fā)病以及中老年人的慢性病。

半月樓居民田婆婆70歲，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎40多年，關(guān)節(jié)強直，不能伸屈，長期臥床在家，由老伴喻老人照看。喻老人談到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站時感慨萬分，以前他送老伴去看病，來去要找人抬，排隊掛號非常麻煩，看一次病至少要半天時間?，F(xiàn)在有了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，打個電話醫(yī)生就上門來服務(wù)，再不用來來去去折騰了，而且掛號、治療都免費，醫(yī)生還定期上門復(fù)查。

廣州：三年構(gòu)筑“防疫大堤”

為了提高廣州預(yù)防掌握疾病和應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生大事的應(yīng)急處理力量，廣州市近日宣布，力爭用三年左右的時間，完成疾病預(yù)防掌握系統(tǒng)、傳染病救治系統(tǒng)和信息系統(tǒng)建設(shè)，到2022年完成城市社區(qū)疾病預(yù)防掌握網(wǎng)絡(luò)和農(nóng)村疾病預(yù)防掌握網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，以構(gòu)筑起愛護人民群眾健康和城市平安的“防疫大堤”。

根據(jù)方案，城市社區(qū)疾病預(yù)防掌握網(wǎng)絡(luò)將是重點建設(shè)的項目之一。依據(jù)《國家文明城市測評體系》每3萬至5萬人配置一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的要求，到2022年，廣州市將設(shè)置不少于124個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。政府5年內(nèi)將投入專項資金新建和改造社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，力爭到2022年建成業(yè)務(wù)用房標(biāo)準(zhǔn)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊伍均符合國家要求、布點合理、掩蓋整個城市人口的社區(qū)疾病預(yù)防掌握網(wǎng)絡(luò)。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)預(yù)防保健是重點

談到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，許多人習(xí)慣稱之為“社區(qū)醫(yī)療”。這“醫(yī)療”二字，說明在很多人心目中，它的含義就是看病、打針、開藥，只不過比大醫(yī)院便利點，規(guī)模小點罷了。其實，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)涵遠不止看病治病這么簡潔。它集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、方案生育服務(wù)六位一體，為居民們供應(yīng)的是有效、經(jīng)濟、便利、連續(xù)的衛(wèi)生服務(wù)。這其中，預(yù)防、保健、健康教育又是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分。

近30年來，我國疾病構(gòu)成和死因構(gòu)成已發(fā)生了很大變化，慢性非傳染性疾病如心腦血管病、惡性腫瘤、糖尿病等，已成為嚴(yán)峻危害人民健康的主要疾病。而這些疾病都是可以在發(fā)生前預(yù)防避開的，正由于如此，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的`預(yù)防保健功能顯得尤為重要。

因此，比較成熟的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)不再停留在單純的診治疾病上。如北京市中關(guān)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，就分出醫(yī)療、管理、巡回三部分功能，各由專人負(fù)責(zé)，各司其職，醫(yī)療人員診治疾病，管理人員通過各服務(wù)站聯(lián)網(wǎng)的計算機管理居民的健康檔案。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站與當(dāng)?shù)鼐游瘯?lián)系緊密，隨時了解居民的看法與需求，以修正自己的服務(wù)。

很多社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)還舉辦講座和宣揚活動，來加強居民預(yù)防和保健等方面的學(xué)問。高血壓在我國屬于高發(fā)病，北京市方莊小區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站就依據(jù)這個特點組建了高血壓俱樂部，定期給高血壓患者測量血壓，進行用藥和生活常識的指導(dǎo)，定期舉辦健康講座，請專家免費傳授高血壓的防治方法。

以前衛(wèi)生資源集中在各大醫(yī)院，無論大病小病，患者只能到醫(yī)院就診，而健康人群、亞健康人群的預(yù)防保健，手術(shù)后病人、慢性病人的康復(fù)治療，沒有便利而且專業(yè)的機構(gòu)可以供應(yīng)服務(wù)?，F(xiàn)在，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不僅便利了居民小病、常見病的治療，為康復(fù)中的病人供應(yīng)康復(fù)治療，而且還向健康人群和亞健康人群供應(yīng)醫(yī)療保健、詢問指導(dǎo)，使居民的健康觀念從“有病治病”的舊觀念漸漸轉(zhuǎn)變到“沒病防病、健康保健”的觀念上來。

在上海，慢性病綜合防治體系漸漸取代了長期以來被動個體治療的模式：市區(qū)92％的60歲以上老年人已建立了健康檔案；37所地段醫(yī)院開展了家庭保健合同制試點，3288戶居民與醫(yī)院簽訂了保健合同；85所地段醫(yī)院開展健康詢問、醫(yī)療詢問或心理詢問，接受各類詢問人數(shù)達46.19萬人次。盧灣區(qū)順昌地段醫(yī)院建立的大腸癌因癥就診早發(fā)覺網(wǎng)絡(luò)，使全區(qū)大腸癌的早期檢出率達29.7％。

在北京市月壇社區(qū)服務(wù)中心的調(diào)查中，從1996年到2022年，社區(qū)居民對高血壓健康學(xué)問知曉率從11.09％提高到88.02％，對糖尿病健康學(xué)問知曉率從5.22％提高到75.00％，參與熬煉比率從38.70％提高到69.80％，高血壓的管理率從41.2％提高到74.5％，高血壓的掌握率從18.9％提高到50％，糖尿病的管理率從17.6％提高到42.1％。而這與月壇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心幾年來的宣揚是分不開的。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)還有一項重要任務(wù)，是對65歲以上的老年人進行健康管理。我國已進入老齡化社會，如北京市老年人已達174萬人，占全市人口的14.5％；到2022年老齡人口將達到286.7萬人，占人口總數(shù)的20.6％，到2030年60歲以上老年人將達到30％。老年人除患有心腦血管疾病、腫瘤、糖尿病、帕金森病以外，還有不同程度的癡呆和骨質(zhì)疏松。北京市要求各個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）都要為65歲以上老年人免費建立健康檔案，要樂觀開展為老年人醫(yī)療服務(wù)的家庭病床和家庭生活護理，并實行“優(yōu)先就診、優(yōu)先出診、優(yōu)先建立家庭病床”的服務(wù)，努力提高老年人健康水平和生活質(zhì)量。

依據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式，衛(wèi)生工作應(yīng)由醫(yī)治疾病擴展到對人群進行健康監(jiān)護，提高生命質(zhì)量。新的醫(yī)學(xué)模式強調(diào)衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)的整體觀，即從局部到全身、從醫(yī)病到醫(yī)人、從個體到群體、從原有的生物醫(yī)學(xué)范疇擴展到醫(yī)學(xué)—社會—心理的寬闊領(lǐng)域。也就是目前所提倡的醫(yī)療服務(wù)“四擴大”：從治療服務(wù)擴大到預(yù)防服務(wù)，從生理服務(wù)擴大到心理服務(wù)，從技術(shù)服務(wù)擴大到社會服務(wù)，從院內(nèi)服務(wù)擴大到社區(qū)服務(wù)。

醫(yī)療只是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的一個方面。隨著社會的進展，醫(yī)學(xué)的對象已從“以病為本”變?yōu)椤耙匀藶楸尽?，醫(yī)療模式也從就診模式轉(zhuǎn)變?yōu)楣芾砟Ｊ?，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中更重要的，是對健康人群的健康教育和健康管理，是提高人們的健康學(xué)問，從預(yù)防、保健開頭，使老百姓的健康水平真正上一個臺階。

小病到社區(qū)將來的路還很長

近日，上海市徐匯區(qū)衛(wèi)生局針對徐家匯商務(wù)樓宇集中的狀況，進行了白領(lǐng)健康狀況調(diào)查。接受調(diào)查的白領(lǐng)認(rèn)為自己相當(dāng)健康的人為零，認(rèn)為自己基本健康、間或有小病的68％，認(rèn)為自己屬于亞健康的為32％。調(diào)查發(fā)覺當(dāng)今白領(lǐng)具有較強的健康需求，一旦他們要選擇體檢醫(yī)院，45％的人首選市級大醫(yī)院，37.5％的人表示，只要技術(shù)設(shè)施好，他們愿意選擇民營醫(yī)院，而選擇到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心體檢的僅8.9％。假如感到不舒適，29％的人首選去大醫(yī)院看病，32％的人首先去藥房買藥吃，只有8.9％的人表示情愿去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看病。

衛(wèi)生部門表示，從這次調(diào)查顯示白領(lǐng)多選大醫(yī)院看病的結(jié)果來看，要力推“大病進醫(yī)院、小病到社區(qū)”的就醫(yī)分流政策，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心還有很長一段路要走。

造成目前這種局面的緣由，據(jù)業(yè)內(nèi)人士分析，一方面，人們對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的認(rèn)同度不高。多數(shù)居民和單位只認(rèn)“醫(yī)院”不認(rèn)“中心”，即使是感冒也要到大醫(yī)院去排隊就診。除社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)自身宣揚不足等緣由外，很多市民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量仍舊抱猶疑的態(tài)度。不少市民認(rèn)為，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)態(tài)度的確好，可是技術(shù)水平卻不高，家里人有了什么病還是信得過大醫(yī)院，況且現(xiàn)在交通也很便利，平常的發(fā)燒咳嗽等小病，就自己到藥房買藥了事，需要輸液時也是從醫(yī)院開藥帶回來，圖便利才在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站輸液治療。

其次，部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心未列入醫(yī)保定點單位，致使一些參與城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的職工在此就診后不能報銷醫(yī)藥費，因此不得不放棄在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診；還有的單位認(rèn)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不是醫(yī)院，不為職工報銷醫(yī)藥費等，這些都導(dǎo)致了到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診人數(shù)的削減。

另一方面，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的自身建設(shè)還不完善，設(shè)備、環(huán)境、醫(yī)護人員的素養(yǎng)還有待提高。業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，我們現(xiàn)在的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站還遠沒有達到“麻雀雖小，五臟俱全”的境地，許多服務(wù)站的功能還局限于醫(yī)療服務(wù)的單一功能，諸如預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計生等其他功能目前尚未完善。而且技術(shù)力氣也很單薄，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需要的醫(yī)護人員是全科型的醫(yī)學(xué)人才，而目前全國沒有醫(yī)學(xué)院校設(shè)有相關(guān)專業(yè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的醫(yī)生只經(jīng)過了短暫的全科培訓(xùn)?？磥?，要真正實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的藍圖，最根本還要從培育人才做起，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)要走的路還很長。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作方案12

各行政村（居）：

為了確保今年農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目的順當(dāng)完成，進一步改善農(nóng)村衛(wèi)生狀況，提升農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量，提高農(nóng)夫群眾的健康水平，促進我鎮(zhèn)經(jīng)濟社會的協(xié)調(diào)進展和社會主義新農(nóng)村建設(shè)，特制定xxx年xxx鎮(zhèn)公共衛(wèi)生工作及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作方案如下：

一、進一步加強領(lǐng)導(dǎo)，健全制度，規(guī)范行為。

今年我服務(wù)中心將進一步加強領(lǐng)導(dǎo)，落實到人，適當(dāng)調(diào)整各村責(zé)任醫(yī)生和幫助人員，依據(jù)人口比例、村落范圍、距服務(wù)中心（站）距離，進一步完善考核嘉獎制度，加強與公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員的聯(lián)系，組織實施好本轄區(qū)面對農(nóng)村的十二項公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，準(zhǔn)時整理相關(guān)資料、準(zhǔn)時上報、歸檔。

二、十二項公共衛(wèi)生服務(wù)項目

（一）、健康教育

1.要求必需有工作方案和總結(jié)，內(nèi)容詳實。

2.健康教育課每季開課一次，內(nèi)容要有季節(jié)性、針對性，每次參與人員必需達到50人或以上，宣揚欄內(nèi)容同上，每季要有照片存檔。

3.要有農(nóng)戶健康資料發(fā)放記錄，并確保每戶每年不少于一份，使農(nóng)村居民基本衛(wèi)生學(xué)問知曉率達80%或以上。

4.開展孕婦和3歲以下兒童家長健康教育，必需要有記錄資料，受教育率達80%。

（二）、健康管理

1.家庭健康檔案建檔率要求90%，健康檔案冊中內(nèi)容必需完整精確?????、無缺項，并輸入電腦。

2.要求責(zé)任醫(yī)生準(zhǔn)時將獲得的健康體檢、兒童預(yù)防接種、兒童體檢、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理、常見婦女病檢查、職業(yè)體檢、重點管理慢病、上門訪視內(nèi)容以及因病住院、門急診等診療狀況記入健康檔案中，要求完整精確?????，建立動態(tài)、連續(xù)的家庭健康檔案。

3.每季開展一次免費上門訪視服務(wù)，訪視率必需達到95%或以上，隨訪和干預(yù)狀況準(zhǔn)時記入健康檔案中，重點疾病的訪視內(nèi)容要求具體，完整清晰，真實可信，并準(zhǔn)時進行匯總精確?????上報。

4.把握轄區(qū)內(nèi)婚齡青年名單，樂觀動員欲婚青年進行婚前醫(yī)學(xué)檢查，確保優(yōu)生優(yōu)育。

（三）、基本醫(yī)療惠民服務(wù)：

1.建立健全各項規(guī)章制度，嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范，主要收費價格上墻，合理收費，樂觀掌握醫(yī)療費用的不合理增長，按規(guī)定執(zhí)行醫(yī)療優(yōu)待政策。

2.責(zé)任醫(yī)生必需由取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的擔(dān)當(dāng)，對轄區(qū)內(nèi)重點疾病診療狀況記錄要求完備，對居民的自診或轉(zhuǎn)診率必需達90%。

3.責(zé)任醫(yī)生的滿足率調(diào)查要求達到90%或以上。

（四）、合作醫(yī)療便民服務(wù)

1.責(zé)任醫(yī)生必需熟識合作醫(yī)療政策，并進行大力宣揚，上門訪視中確保每戶農(nóng)戶獲得合作醫(yī)療宣揚資料，使各種人群對合作醫(yī)療政策的知曉率達85%。

2.每季度公示本村參合人員報銷狀況，專人負(fù)責(zé)并保管好本村參合人員名冊，登記項目要齊全、精確?????。

3.便利群眾報銷進行代辦，使參合人員能準(zhǔn)時得到報銷，農(nóng)戶對報銷工作滿足度達到90%或以上。

（五）、兒童保健

1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的預(yù)防接種門診為浙江省示范化接種門診，設(shè)施齊全，實行按周接種，我中心要求防保醫(yī)生的新生兒建卡率100%，五苗全程接種率95%以上，乙肝首針準(zhǔn)時率90%以上，并把握轄區(qū)流淌兒童狀況，準(zhǔn)時按排接種。

2.各責(zé)任醫(yī)生要搞好預(yù)防接種宣揚工作，樂觀參加強化免疫、應(yīng)急接種等臨時布置的工作。

3.負(fù)責(zé)好轄區(qū)內(nèi)兒童入托入學(xué)驗證工作，驗證率95%或以上；兒童系統(tǒng)管理率要求達到90以上%，由兒保醫(yī)生負(fù)責(zé)。

（六）、婦女保健

1.要求把握轄區(qū)內(nèi)育齡婦女和孕婦健康狀況，動員和通知懷孕婦女進行孕產(chǎn)期保健管理，孕產(chǎn)婦住院分娩率必需達99%，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達95%或以上，高危孕婦住院分娩率必需達100%。

2.對孕產(chǎn)婦進行系統(tǒng)管理，做好早孕建冊、產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視工作，并負(fù)責(zé)高危孕婦的篩查、追蹤、隨訪和轉(zhuǎn)診；同時開展產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷陽性病例的追蹤，了解分娩結(jié)局。

3.開展常見婦女病普查工作，普查率達45%以上，并將檢查狀況記入健康檔案。

4.參與上級培訓(xùn)和指導(dǎo)，召開和參與例會，做好總結(jié)和方案，資料存檔。

（七）、老人和困難群體保健

1.加強60歲以上老人、特困殘疾人、低保戶和五保戶家庭健康檔案的建檔，建檔率要求90%，健康體檢率80%或以上。

2.開展每年四次免費隨訪工作，對體檢和隨訪發(fā)覺的健康問題進行有針對性的'以健康教育為重點的健康干預(yù)。

3.對健康檔案進行動態(tài)管理，發(fā)覺狀況隨時記入，并準(zhǔn)時匯總精確?????上報。

（八）、重點疾病社區(qū)管理

1.開展結(jié)核病防治工作，病人轉(zhuǎn)診率達100%，同時進行病人的追蹤治療和隨訪管理，督促病人按時服藥,定期復(fù)查，資料準(zhǔn)時匯總上報。

2.開展血吸蟲病防治工作，查螺、滅螺、查治病工作完成95%，如發(fā)覺病例準(zhǔn)時上報，幫助做好疫點處理。

3.開展艾滋病防治工作，把握轄區(qū)內(nèi)流淌人口數(shù)，大力宣揚艾滋病防治學(xué)問，要求宣揚資料入戶，并達到95%以上，成人艾滋病性病防治學(xué)問知曉率80%或以上。

4.幫助政府、村委對精神病人的綜合管理，綜合管理率達80%，同時建立卡片專案管理，定期隨訪，并在訪視中指導(dǎo)合理用藥。

5.開展以高血壓、糖尿病、腫瘤、腦卒中、冠心病為重點慢性病詢問服務(wù)和用藥指導(dǎo)，并準(zhǔn)時匯總上報。

（九）、公共衛(wèi)生信息收集與報告

1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站，各責(zé)任醫(yī)生必需嚴(yán)格執(zhí)行國家《傳染病

防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生大事處置方法》等有關(guān)法律法規(guī)，準(zhǔn)時收集、登記、整理和歸檔，按要求進行了上報。

2.各責(zé)任醫(yī)生要求把握轄區(qū)內(nèi)人口誕生、死亡、外來人口等基礎(chǔ)資料，每月收集上報。

3.做好轄區(qū)內(nèi)圍產(chǎn)兒、0～5歲兒童死亡、孕產(chǎn)婦死亡報告，報告率100%，并開展誕生缺陷報告。

（十）、環(huán)境衛(wèi)生協(xié)管

1.幫助政府和村委開展改廁工作，使農(nóng)村糞便進行無害化處理，調(diào)查匯總改廁狀況，指導(dǎo)農(nóng)戶進行衛(wèi)生廁所改造。

2.開展農(nóng)村生活飲用水的現(xiàn)狀調(diào)查，幫助水樣監(jiān)測，進行村級飲用水消毒的技術(shù)培訓(xùn)。必需要有資料匯總。

（十一）、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)查

1.各責(zé)任醫(yī)生建立健全本轄區(qū)內(nèi)食品、公共場所經(jīng)營單位名冊，幫助做好從業(yè)人員的體檢和衛(wèi)生學(xué)問的培訓(xùn)工作，體檢、培訓(xùn)率達100%，五病人員調(diào)離率100%；并要求收集報告農(nóng)夫家庭宴席信息，記錄完整正確。

2.建立健全轄區(qū)內(nèi)職業(yè)危害企業(yè)名冊，記入職業(yè)危害因素和接觸有害有毒的職工人數(shù)，督促職業(yè)危害企業(yè)開展職業(yè)危害申報和健康體檢。

3.建立健全轄區(qū)內(nèi)學(xué)校衛(wèi)生檔案，每年進行衛(wèi)生檢查不少于四次，要有筆錄，同時對水廠進行枯水期、豐水期的二次衛(wèi)生檢查，形成筆錄。

4.建立轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)檔案，每年對其的傳染病報告、消毒隔離等的檢查不少于四次，同時開展打擊非法行醫(yī)活動。

（十二）、幫助落實疾病防控措施

1.衛(wèi)生服務(wù)中心防?？?、各責(zé)任醫(yī)生等相關(guān)人員必需幫助和協(xié)作好疾病監(jiān)測與突發(fā)公共衛(wèi)生大事應(yīng)急處置，協(xié)作查處率100%。

2.做好重點傳染病的監(jiān)測工作，合格率達90%或以上，要有記錄，并且完整。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作方案13

健康是人人應(yīng)當(dāng)享有的基本權(quán)利，是社會進步的重要標(biāo)志和潛在的動力，進入新世紀(jì)以來，社區(qū)健康訓(xùn)練與健康促進作為“醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康訓(xùn)練和方案生育技術(shù)服務(wù)六位一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分，己成為普及健康學(xué)問，領(lǐng)先提議健康文明的生活方式，促進社區(qū)居民健康的一個重要基石，是鞏固省級文明衛(wèi)生城市創(chuàng)建成果，提高全體居民的健康學(xué)問知曉率，健康行為形成率的重要措施，是提升社區(qū)品位、提高居民生活質(zhì)量、提高健康文明素養(yǎng)的必需長期堅持不懈抓緊抓實的工作內(nèi)容。

一、目標(biāo)

通過對社區(qū)范圍內(nèi)的健康訓(xùn)練與健康促進活動，提高社區(qū)群眾的衛(wèi)生學(xué)問水平、健康意識以及自我保健，群體保健力氣，促進社區(qū)對健康的廣泛支持，推動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，締造有利于健康的生活條件，以達到提高社區(qū)群眾健康水平和生活質(zhì)量。

二、內(nèi)容

(一)、充分發(fā)揮社區(qū)健康訓(xùn)練領(lǐng)導(dǎo)小組的作用。廣泛動員領(lǐng)導(dǎo)層、動員專業(yè)人員、動員社區(qū)內(nèi)各單位、家庭、個人參預(yù)。把健康訓(xùn)練與健康促進目標(biāo)轉(zhuǎn)化為社會活動。

(二)、社區(qū)每年下達健康訓(xùn)練工作方案。轄區(qū)內(nèi)各企事業(yè)單位、各住宅小區(qū)制訂相應(yīng)方案組織詳細實