中醫(yī)科疾病護(hù)理常規(guī)3篇匯編

中醫(yī)科疾病護(hù)理常規(guī)3篇匯編

中醫(yī)科疾病護(hù)理常規(guī)（一）

一般護(hù)理常規(guī)

一、病室環(huán)境

1.病室環(huán)境清潔、舒暢、安靜，保持室內(nèi)空氣新鮮。

2.依據(jù)病種、病情、性別、安排病室、護(hù)送患者到指定床位休

息。

二、入院介紹

1.介紹主管醫(yī)師、護(hù)士，并通知醫(yī)師。

2.介紹病區(qū)環(huán)境及設(shè)施的使用方法。

3.介紹作息時(shí)間及相關(guān)制度。

三、生命體征監(jiān)測(cè)，做好護(hù)理記錄

1.測(cè)量入院時(shí)體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重，并記錄。

2.新入院患者每日測(cè)體溫、脈搏、呼吸3次，連續(xù)三天。

3.體溫在37.5°C-38°C之間者，每日測(cè)體溫、脈搏、呼吸三

次，連續(xù)三天。

4.體溫大于38.5°C以上者每日四次，體溫正常后連續(xù)三天。

5.體溫39°C以上者，給予物理降溫，或遵醫(yī)囑執(zhí)行。

6.體溫正常3日后，常規(guī)每日測(cè)體溫、脈搏、呼吸2次或遵醫(yī)

囑執(zhí)行。

7.危重患者生命體征監(jiān)測(cè)，常規(guī)每4小時(shí)測(cè)量一次，其中體溫

至少每日測(cè)量4次或遵醫(yī)囑執(zhí)行。

四、每日記錄大便次數(shù)一次。

五、每周測(cè)量體重、血壓各1次或遵醫(yī)囑執(zhí)行。

六、協(xié)助醫(yī)師完成各項(xiàng)檢查。

七、遵醫(yī)囑執(zhí)行分級(jí)護(hù)理。

八、定時(shí)巡察病房，做好護(hù)理記錄。

1.嚴(yán)密觀(guān)察患者生命體征、神志、瞳孔、舌脈、二便等改變，

覺(jué)察非常，及時(shí)匯報(bào)醫(yī)師，并配合治療。

2.注意觀(guān)察分泌物、排泄物、治療成效及藥物的不良反應(yīng)等，

覺(jué)察非常及時(shí)匯報(bào)醫(yī)師。

3.及時(shí)了解患者在生活起居、喝吃、睡眠和情志等方面的問(wèn)題,

實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施。

九、加強(qiáng)情志護(hù)理，疏導(dǎo)不良心理，使其安心治療。

十、依據(jù)病情，對(duì)患者或家屬進(jìn)行相關(guān)健康指導(dǎo)，使之對(duì)疾病、

治療、護(hù)理等知識(shí)有一定了解。積極配合治療。

十一、給藥的護(hù)理，依據(jù)病情指導(dǎo)服藥的時(shí)間、溫度和方法，

注意觀(guān)察服藥后的成效及反應(yīng)，并向患者做好藥物相關(guān)知識(shí)的宣教。

十二、遵醫(yī)囑給予喝吃護(hù)理、指導(dǎo)喝吃宜忌。

十三、預(yù)防院內(nèi)交叉感染

1.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。

2.做好病床單位的終末消毒處理。

十四、做好出院指導(dǎo)，并征求意見(jiàn)。

中風(fēng)［腦卒中）

護(hù)理評(píng)估

1.生命體征、意識(shí)、神志、瞳孔、肢體活動(dòng)、言語(yǔ)表達(dá)等情形。

2.生活方法及休息、排泄等情形

3.心理社會(huì)狀況。

4.辨證：風(fēng)火弊竅、痰火閉竅、痰濕弊竅、元?dú)馑　⒅?/p>

臟腑證；肝陽(yáng)暴亢、風(fēng)痰阻絡(luò)、痰熱腑實(shí)、氣虛血瘀、陽(yáng)虛風(fēng)動(dòng)之中

經(jīng)絡(luò)證。

護(hù)理措施

一、一般護(hù)理

1.按內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。

2.臥床休息，取適宜體位，避免搬動(dòng)。假設(shè)嘔吐、流涎者；可

將其頭偏向一側(cè)；對(duì)煩躁不安者，應(yīng)加床擋。

3.注意患肢保暖，保持肢體功能位。

4.加強(qiáng)口腔、皮膚護(hù)理。保持床單清潔，定時(shí)為患者翻身拍背;

尿失禁者給予留置導(dǎo)尿，定時(shí)膀胱沖洗。

5.神昏者保持呼吸道通暢，患者取仰臥位，去枕，舉頜仰額位。

二、病情觀(guān)察，做好護(hù)理記錄

1.緊密觀(guān)察患者意識(shí)、生命體征、神志、瞳孔、四肢活動(dòng)等情

形。

2.發(fā)生頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直、嘔吐、嘔血時(shí)，匯報(bào)醫(yī)師，及時(shí)處理。

3.服中藥后觀(guān)察患者的反應(yīng)，避免受風(fēng)寒，汗出后用干毛巾擦

干。

4.及時(shí)記錄患者神志清醒時(shí)間，馬上匯報(bào)醫(yī)師。

5.用降壓藥、脫水藥時(shí)，應(yīng)觀(guān)察血壓的改變，預(yù)防頭暈，注意

平安。

三、喝吃護(hù)理

1.喝吃宜清淡、少油膩、易消化，以新鮮蔬菜、水果為主。

2.昏迷和吞咽困難者，可采納鼻飼，以保持營(yíng)養(yǎng)。

四、情志護(hù)理

1.中風(fēng)患者多為以火暴盛，應(yīng)耐煩做好情志護(hù)理。解除患者的

恐懼、急躁等情緒，避免不良刺激。

2.對(duì)神志清醒患者及家屬進(jìn)行精神撫慰，使其排解緊張、恐懼、

焦慮等不良情緒，積極治療。

五、臨證（癥）施護(hù)

1、高熱者，患者頭部給予冰袋冷敷。

2、尿潴留者，可按摩腹部，必要時(shí)遵醫(yī)囑行留置導(dǎo)尿。

3、便秘者，按摩腹部，遵醫(yī)囑給予通便中藥內(nèi)服。

六、健康指導(dǎo)

1、保持心情舒暢，避免急躁惱怒、情緒過(guò)激而易使疾病再度

復(fù)發(fā)。

2、生活起居有常，避免過(guò)勞，適當(dāng)休息。隨天氣改變?cè)鰷p衣

被，注意保暖。

3、喝吃以低鹽、低脂、低膽固醇吃物為宜，多吃新鮮水果、

蔬菜及豆制品，不宜過(guò)飽，忌吃辛辣、刺激吃品，戒煙酒。

4、保持大便通暢，避免用力過(guò)度，以免再發(fā)腦出血。經(jīng)常吃

用含纖維素多的新鮮蔬菜、水果，以潤(rùn)腸通便。

5、積極治療原發(fā)病，按時(shí)服藥，注意血壓的改變，定期到醫(yī)

院復(fù)查。6、依據(jù)自身的情形，適當(dāng)參加鍛煉，加強(qiáng)肢體功能活

動(dòng)。

咳嗽（呼吸道感染、急性或慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)

核、肺膿腫）

護(hù)理評(píng)估

1、咳嗽的聲音、時(shí)間、性質(zhì)及伴隨病癥。

2、咯痰的性狀、顏色和氣味。

3、心理社會(huì)狀況。

4、辨證：風(fēng)寒束肺癥、風(fēng)熱犯肺證、燥邪傷肺證、痰熱壅肺

證、肝火犯肺證、痰濕蘊(yùn)肺證、肺陰虧虛證、肺氣虧虛證。

護(hù)理要點(diǎn)

一、一般護(hù)理

1、按中醫(yī)內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。

2、咳嗽嚴(yán)重者臥床休息，痰多者取側(cè)臥位，經(jīng)常變換體位，

將痰排出，必要時(shí)協(xié)助翻身拍背。

二、病情觀(guān)察，做好護(hù)理記錄

1、注意觀(guān)察咳嗽聲音、時(shí)間、性質(zhì)、節(jié)律和咯出痰的性狀、

顏色、氣味等特征，以及有無(wú)惡寒發(fā)熱、紫細(xì)、汗出等伴隨病癥。

2、胸痛氣促、久咳、痰中帶血，馬上匯報(bào)醫(yī)師，配合處理。

3、痰呈黃綠色膿性痰，或大咯血時(shí)，馬上匯報(bào)醫(yī)師，配合處

理。

4、年老久病，痰不易咯出，顯現(xiàn)體溫驟降，汗出、尿少、頭

昏、心悸、嗜睡、四肢不溫等脫癥時(shí)，匯報(bào)醫(yī)師，配合處理。

三、給藥護(hù)理

1、中藥湯劑一般宜溫服，觀(guān)察服藥后的反應(yīng)。

2、風(fēng)寒、陽(yáng)虛者中藥宜熱服，藥后加蓋衣被，以助微微出汗。

四、喝吃護(hù)理

1、喝吃宜清淡、易消化、富營(yíng)養(yǎng)之品，忌肥甘、油膩、煎炸、

辛辣刺激性喝吃及煙酒。

2、風(fēng)熱、燥邪犯肺咳嗽宜吃清熱、潤(rùn)肺化痰之品。

3、肺腎陰虛咳嗽宜吃生津、潤(rùn)肺、止咳之品。

五、情志護(hù)理保持精神愉快，對(duì)久咳不愈和肝火犯肺咳嗽的患者,

做好

六、臨證（癥）施護(hù)

1、風(fēng)寒束肺咳甚者，遵醫(yī)囑給予背健康指導(dǎo)

2、保持心情舒暢，避免急躁惱怒、情緒過(guò)激而易使疾病再度復(fù)

發(fā)。

3、生活起居有常，避免過(guò)勞，適當(dāng)休息。隨天氣改變?cè)鰷p衣被,

注意保暖。

4、喝吃以低鹽、低脂、低膽固醇吃物為宜，多吃新鮮水果、蔬

菜及豆制品，不宜過(guò)飽，忌吃辛辣、刺激吃品，戒煙酒。

5、保持大便通暢，避免用力過(guò)度，以免再發(fā)腦出血。經(jīng)常吃用

含纖維素多的新鮮蔬菜、水果，以潤(rùn)腸通便。

6、積極治療原發(fā)病，按時(shí)服藥，注意血壓的改變，定期到醫(yī)院

復(fù)查。依據(jù)自身的情形，適當(dāng)參加鍛煉，加強(qiáng)肢體功能活動(dòng)部拔管或

鎮(zhèn)咳藥。風(fēng)熱、燥邪犯肺咳嗽、干咳少痰、粘稠痰難咯，遵醫(yī)囑給

予霧化吸入。

七、健康指導(dǎo)（出院指導(dǎo)）

1、鼓勵(lì)患者適當(dāng)戶(hù)外活動(dòng)，平常注意身體鍛煉，以增加體質(zhì)，

改善肺功能。

2、注意四時(shí)氣候改變，隨時(shí)增減衣服，注意寒暖，預(yù)防感冒。

喘癥（支氣管哮喘、喘息性支氣管炎）

護(hù)理評(píng)估

1、既往史、家族病史、發(fā)病的誘因及是否接觸過(guò)敏原。

2、哮喘發(fā)作的病癥及伴隨病癥。

3、生活自理能力。

4、心理社會(huì)狀況。

5、辨證：寒哮證、熱哮證虛哮證（發(fā)作期）、肺氣虛證、脾

氣虛證、腎氣虛證（緩解期）。

護(hù)理要點(diǎn)

一、一般護(hù)理

1、按中醫(yī)內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。

2、哮喘發(fā)作時(shí)臥床休息，取半臥位或端坐位，馬上給予氧氣

吸入。

3、哮喘緩解后可適當(dāng)下床活動(dòng)。

二、病情觀(guān)察，做好護(hù)理記錄

1、緊密觀(guān)察哮喘發(fā)作的時(shí)間、特點(diǎn)、咯痰難易、痰色、痰量、

神志、面色、汗出、體溫、舌脈及哮喘發(fā)作和季節(jié)、氣候、喝吃和精

神等因素的關(guān)系，以及伴隨病癥。

2、突然顯現(xiàn)呼吸急促、張口抬肩、胸部滿(mǎn)悶、不能平臥時(shí)，

馬上匯報(bào)醫(yī)師，配合處理。

3、哮喘連續(xù)發(fā)作，汗出肢冷、面青唇紫、煩躁不安、神昏時(shí),

馬上匯報(bào)醫(yī)師，配合處理。

4、夜間喘憋加重，咳稀泡沫痰，心悸尿少，浮腫時(shí)，馬上匯

報(bào)醫(yī)師，配合治療。

5、服用含麻黃的湯藥后，心率明顯增快，血壓升高時(shí)，馬上

匯報(bào)醫(yī)師，配合處理。

6、患者主訴鼻、咽、眼部發(fā)癢、咳嗽、流鼻涕等，匯報(bào)醫(yī)師,

配合處理。

7、顯現(xiàn)痰熱閉阻，喘息不止、咳痰不利、神志恍惚、煩躁不

安、嗜睡時(shí)，馬上匯報(bào)醫(yī)師，配合處理。

三、給藥護(hù)理

1、中藥湯劑一般宜溫服，寒哮宜熱服。

2、哮喘發(fā)作有規(guī)律者，可在發(fā)作1-2小時(shí)服藥以緩解病癥，

服藥后觀(guān)察其成效和反應(yīng)。

3、對(duì)喘證患者慎用冷靜藥。

四、喝吃護(hù)理

1、喝吃宜清淡、富營(yíng)養(yǎng)，不宜過(guò)飽、過(guò)甜、過(guò)咸、忌生冷、

辛辣、魚(yú)腥發(fā)物、煙酒等吃物。

2、喘憋多汗者，囑多喝水。

3、注意喝吃調(diào)護(hù)，保持大便通暢。

五、心理護(hù)理

1、解除患者的思想顧慮，排解緊張心理。

2、滿(mǎn)足患者的心理需求，積極配合治療和護(hù)理。

六、臨床（癥）施護(hù)

1、痰熱阻肺，痰色黃、粘稠者，遵醫(yī)囑給予霧化吸入、翻身

拍背。

2、哮喘伴有表證發(fā)熱時(shí)，遵醫(yī)囑給予針刺或中藥服用。

健康指導(dǎo)（出院指導(dǎo)）

1、起居有常，注意四時(shí)氣候改變，防寒保暖。

2、居室內(nèi)切勿放置花草，禁止養(yǎng)寵物及鋪設(shè)地毯等。

3、戒煙酒、忌吃海鮮發(fā)物等易引發(fā)過(guò)敏的吃物。

4、保持良好的情緒，預(yù)防七情內(nèi)傷，誘發(fā)哮喘發(fā)作。

5、堅(jiān)持鍛煉身體，以增加體質(zhì)，勞逸結(jié)合，克制房事。

6、積極尋覓過(guò)敏源，預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)。

懸喝〔結(jié)核性滲出性胸膜炎、胸肺腫瘤〕

護(hù)理評(píng)估

1、咳嗽、咯痰、胸痛、呼吸困難的程度及性質(zhì)。

2、生活自理能力。

3、心理社會(huì)狀況。

4、辨證：邪郁少陽(yáng)證、喝停胸脅證、肺絡(luò)不暢證。

護(hù)理要點(diǎn)

一、一般護(hù)理

1、按內(nèi)科中醫(yī)護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。

2、胸水量多、胸滿(mǎn)氣急者，取半臥位休息。恢復(fù)期適量活動(dòng),

并逐漸增加活動(dòng)量。

3、年老體弱、長(zhǎng)期臥床者，預(yù)防發(fā)生壓瘡。

4、肺結(jié)核活動(dòng)期，執(zhí)行呼吸道隔離。

二、病情觀(guān)察，做好護(hù)理記錄

1、觀(guān)察體溫、呼吸、咳嗽、胸痛和胸水消長(zhǎng)情形及痙痛的性

質(zhì)、程度。

2、胸脅痙痛嚴(yán)重時(shí)，匯報(bào)醫(yī)師并配合處理。

3、呼吸困難、張口抬肩、面色紫絹時(shí)，馬上匯報(bào)醫(yī)師，配合

處理。三、給藥護(hù)理

中藥湯劑宜溫服，如服用逐水祛喝藥時(shí)一，應(yīng)向患者講明服藥方法、

藥物作用及服藥后可能發(fā)生的反應(yīng)等，并做好護(hù)理記錄。

四、喝吃護(hù)理

1、喝吃宜清淡、富營(yíng)養(yǎng)，忌吃肥膩、煎炸、酸性收斂及助濕

生熱之品。

2、喝邪亢盛時(shí)，可選用行氣利水之品，適當(dāng)限制喝水量。

3、氣陰兩虛者，可給予補(bǔ)中益肺之品。

五、情志護(hù)理保持良好的心態(tài)，對(duì)水喝消退較慢或病情反復(fù)者，

耐煩疏導(dǎo)，使患者樹(shù)立治愈疾病的信念，配合治療。

六、臨證（癥）施護(hù)

1、胸痛嚴(yán)重，取患側(cè)臥位，減輕痙痛。

2、水喝積聚較多，呼吸困難明顯，遵醫(yī)囑做好胸腔穿刺術(shù)前

打算及術(shù)后的護(hù)理。

3、患者喘促、氣急、呼吸困難，遵醫(yī)囑給予氧氣吸入。

七、健康指導(dǎo)

1.慎起居，預(yù)防感冒。

2.勞逸結(jié)合，選擇適當(dāng)?shù)腻憻挿椒?，以增加體質(zhì)改善肺功能。

3.學(xué)會(huì)自我心理調(diào)節(jié)，保持愉快、樂(lè)觀(guān)、開(kāi)朗的心情。

4.定期復(fù)查，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

肺脹〔慢性氣管炎、肺氣腫、肺原性心臟病等）

護(hù)理評(píng)估

1.咳嗽、咯痰、喘息及痰量、性質(zhì)、顏色和氣味。

2.生活自理能力。

3.心理社會(huì)情形。

4.辨證：寒喝束肺證、痰濕雍肺證、痰熱郁肺證、痰蒙以竅證、

肺腎氣虛證。

護(hù)理要點(diǎn)

一、一般護(hù)理

1.按內(nèi)科護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。

2.重癥患者臥床休息，胸悶喘息取半臥位，病情緩解后可適當(dāng)

活動(dòng)，逐漸增加活動(dòng)量，不宜過(guò)勞。

3.重癥患者做好口腔及皮膚護(hù)理，浮腫者記錄出入量。

4.鼓勵(lì)患者咳嗽、排痰，必要時(shí)體位引流。

二、病情觀(guān)察，做好護(hù)理記錄

1.緊密觀(guān)察生命體征、喘息、浮腫、咳嗽、咯痰等改變。

2.顯現(xiàn)神志恍惚、面色青紫、痰聲漉漉、四肢發(fā)涼時(shí)，應(yīng)匯報(bào)

醫(yī)師，配合處理。

3.顯現(xiàn)面赤退語(yǔ)、胸中悶脹、煩躁不安、舌強(qiáng)難言時(shí)，匯報(bào)醫(yī)

師，配合處理。

4.顯現(xiàn)神志不清、氣促、冷汗、四肢厥冷、脈微欲絕時(shí)，匯報(bào)

醫(yī)師，配合處理。

三、給藥護(hù)理

1.指導(dǎo)用藥時(shí)間、告知本卷須知、觀(guān)察用藥后的反應(yīng)。

2.中藥湯劑一般宜溫服，服藥后觀(guān)察成效和反應(yīng)，并做好記錄。

四、喝吃護(hù)理

1.喝吃宜清淡可口、富營(yíng)養(yǎng)、易消化、忌吃辛辣、煎炸或過(guò)甜、

過(guò)咸之品。

2.寒喝束肺者，忌吃生冷水果。

3.痰熱郁肺者，可喝清熱化痰之品。

4.有心衰和水腫者，給予低鹽或無(wú)鹽喝吃。

5.多汗者，注意補(bǔ)液，給予含鉀吃物。

6.納呆者，可少吃多餐，并注意喝吃的色、香、味。

五、心理護(hù)理

精神負(fù)擔(dān)重，指導(dǎo)患者自我排解方法，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病信念，積極

配合治療及護(hù)理。

六、臨癥施護(hù)

1.痰熱郁肺、痰粘稠難咯出時(shí)一，給予霧化吸入，必要時(shí)吸痰，保

持呼吸道通暢。

2.顯現(xiàn)呼吸困難、呼多吸少、動(dòng)則喘促、紫絹時(shí)，馬上給予低流

量連續(xù)吸氧，觀(guān)察吸氧成效，隨時(shí)打算協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行搶救。

3.躁動(dòng)不安者，遵醫(yī)囑使用冷靜藥。

七、健康指導(dǎo)（出院指導(dǎo)）

1.加強(qiáng)鍛煉，勞逸結(jié)合。

2.積極治療原發(fā)病，定期去醫(yī)院復(fù)查

3.加強(qiáng)鍛煉，勞逸結(jié)合。

4.慎風(fēng)寒，防感冒。

5.喝吃有節(jié)，戒煙酒。

嘔吐（急性胃炎、幽門(mén)或賁門(mén)痙攣、膽囊炎、肝火、胰腺炎等）。

護(hù)理評(píng)估

1.嘔吐物內(nèi)容、顏色、氣味、次數(shù)和時(shí)間。

2.喝吃，生活習(xí)慣。

3.心理社會(huì)狀況。

4.辨證：寒邪犯胃證、吃滯胃腸證、痰喝停胃證、肝氣犯胃證、

脾胃虛寒證、胃陰虧虛證。

護(hù)理要點(diǎn)

一、一般護(hù)理

1.按內(nèi)科護(hù)理一般常規(guī)進(jìn)行。

2.嘔吐嚴(yán)重者，臥床休息，不宜多翻身，吐后不宜馬上進(jìn)吃。

3.嘔吐時(shí)宜取側(cè)臥位，輕拍其背，吐后用溫水漱口，對(duì)臥床不

起者，神志不清者，可將頭偏向一側(cè)，以免嘔吐物嗆入氣道。

4.必要時(shí)將嘔吐物留樣送檢。

二、病情觀(guān)察，做好護(hù)理記錄

1.觀(guān)察和記錄嘔吐物內(nèi)容、顏色、氣味、次數(shù)和時(shí)間等。

2.嘔吐劇烈、量多，伴見(jiàn)皮膚干皺、眼眶下限、舌質(zhì)光紅時(shí)，

匯報(bào)醫(yī)師，配合處理。

3.嘔吐呈噴色狀，伴劇烈頭痛、項(xiàng)強(qiáng)、神志不清時(shí)，匯報(bào)醫(yī)師

配合處理。

4.嘔吐物中帶咖啡樣物或鮮血時(shí)，匯報(bào)醫(yī)師，配合處理。

5.嘔吐一再，不斷加重或嘔吐物腥臭，伴有腹脹痛、拒按、物

大便及失氣時(shí)，匯報(bào)醫(yī)師，配合處理。

三、給藥的護(hù)理

中藥湯劑宜小量，逐進(jìn)熱服，觀(guān)察用藥后成效及反應(yīng)。

四、喝吃護(hù)理

1.進(jìn)吃時(shí)保持心情舒暢，宜少吃多餐。

2.肝氣犯胃者，可給予理氣降氣吃物。

3.虛寒性嘔吐宜熱性吃物，忌生冷不潔或肥甘厚味之品，忌甜

吃。

五、心理護(hù)理排解患者恐懼、緊張心理、肝氣范胃者，保持心情

舒暢。

六、臨證施護(hù)

1.寒邪犯胃，可用鮮生姜煎湯加紅糖適量熱服。

2.吃滯腸胃，欲吐不的吐者，可先引用溫鹽水，后用壓舌板探

吐。3.痰喝停胃，可頻服少量生姜汁。

4.肝氣犯胃，穩(wěn)定患者情緒，遵醫(yī)囑針刺。

5.脾胃虛寒者，胃脫部要保暖、熱敷或遵醫(yī)囑按摩胃脫部。

健康指導(dǎo)

1.注意生活起居，避免受寒或過(guò)于勞累。

2.講究喝吃衛(wèi)生，做到喝吃有節(jié)。

3.喝吃一般宜軟、宜消化、切忌過(guò)飽。

黃疸（病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、膽道疾病）

護(hù)理評(píng)估

1.皮膚、鞏膜、二便顏色、有無(wú)傳染性。

2.腹痛、出血。

3.生活自理能力。

4.心理社會(huì)狀況。

5.辨證：肝膽濕熱證、濕困脾胃證，熱毒炊盛證等。

護(hù)理要點(diǎn)

一、一般護(hù)理

1.按中醫(yī)內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。

2.發(fā)病期間宜臥床休息。

3.疑似傳染性疾病時(shí)，執(zhí)行消化道隔離。

4.口臭、嘔吐者，做好口腔護(hù)理。

5.皮膚瘙癢者，保持皮膚清潔，定時(shí)翻身，預(yù)防壓瘡。

二、病情觀(guān)察，做好護(hù)理記錄

1.緊密觀(guān)察黃疸部位、色澤、程度、體溫、血壓、舌脈、二便

以及有無(wú)嘔吐物、腹脹、腹水、神昏等情形。

2.24小時(shí)尿量少于500ml,或黃疸急驟加深時(shí)，匯報(bào)醫(yī)師。

3.言語(yǔ)不清、神昏澹語(yǔ)，或四肢寒顫時(shí)及時(shí)匯報(bào)醫(yī)師。

4.嘔血、便血或高熱煩渴、惡心、嘔吐時(shí)匯報(bào)醫(yī)師。

三、給藥護(hù)理

中藥湯劑宜溫服。神昏不能口服時(shí)，可遵醫(yī)囑鼻飼給藥或保存灌

腸。四、喝吃護(hù)理

1.喝吃以低脂、低蛋白、清淡、半流質(zhì)為宜、忌吃肥膩、辛辣、

煙酒之品。

2.黃疸消退后，可吃健脾祛濕之品。

五、心理護(hù)理向患者及家屬進(jìn)行疾病知識(shí)宣教，解除憂(yōu)慮，積極

配合治療。

六、臨證施護(hù)

1.肝膽濕熱者，遵醫(yī)囑服用中藥制劑。

2.腹脹滿(mǎn)重者，可遵醫(yī)囑給予針刺。

健康指導(dǎo)

1.注意喝吃清潔、有節(jié)、慎起居、適勞逸、防過(guò)勞。

2.保持心情舒暢。

3.忌煙、酒，注意保暖，預(yù)防感染。

4.保持大便通暢，定期復(fù)查。

水曦〔肝硬化、結(jié)核性腹膜炎、腹腔腫瘤〕

護(hù)理評(píng)估

1.腹部的形態(tài)、腹圍、體重。

2.患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度以及生活自理能力。

3.心理社會(huì)狀況。

4.辨證：氣滯濕陽(yáng)證、寒濕困脾證、濕熱蘊(yùn)結(jié)證、肝脾血瘀證,

肝腎陽(yáng)虛證，肝腎陰虛證。

護(hù)理要點(diǎn)

一、一般護(hù)理

1.按內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。

2.重癥患者臥床休息，因腹脹而呼吸困難者，取半坐臥位，輕

者可適當(dāng)活動(dòng)。

3.長(zhǎng)期臥床和重癥行動(dòng)不便患者，應(yīng)加強(qiáng)皮膚護(hù)理。

4.每日記錄出入量。

二、病情觀(guān)察，做好護(hù)理記錄

1.注意觀(guān)察神志、腹部形態(tài)、尿量及喘癥、出血、呼吸、氣味

等情形。

2.突然大量吐血、便血或神昏時(shí)，匯報(bào)醫(yī)師，并配合處理。

3.顯現(xiàn)煩躁失眠或靜臥嗜睡、語(yǔ)無(wú)倫次、神昏澹語(yǔ)等，肝昏迷

先兆時(shí)，匯報(bào)醫(yī)師，并配合處理。

三、給藥的護(hù)理

1.用藥前，應(yīng)向患者說(shuō)明服藥方法、作用、服藥后可能顯現(xiàn)的

反應(yīng)及本卷須知。

2.中藥湯劑濃煎溫服，服后觀(guān)察成效和反應(yīng)。

3.吃管靜脈曲張者，服藥前研碎后服用。

四、喝吃護(hù)理

1.喝吃以富于營(yíng)養(yǎng)、宜消化為宜。

2.喝吃宜清淡可口多樣化，忌吃辛辣、油膩、生冷、煎炸、刺

激性或硬固吃物，限制鈉鹽的攝入。

3.高血氨時(shí)，禁用高蛋白喝吃。

4.氣滯濕阻者，可多吃理氣健脾之品；脾腎陽(yáng)虛者，可吃健脾

益腎之品；寒濕困脾者，可吃健脾利水之品。

五、心理護(hù)理加強(qiáng)心理護(hù)理，鼓勵(lì)患者樹(shù)立信念，堅(jiān)持治療。

六、臨證施護(hù)

1.抽放腹水時(shí)，應(yīng)注意觀(guān)察并記錄腹水的量、顏色、性質(zhì)等情

形，遵醫(yī)囑送檢。

2.緊密觀(guān)察抽放腹水后的病情改變，預(yù)防肝昏迷、出血、腹腔

感染等并發(fā)癥發(fā)生。

健康指導(dǎo)

1.戒煙酒，避免過(guò)度勞累。

2.指導(dǎo)患者和家屬掌握測(cè)腹圍，記錄尿量、測(cè)體重等一般知識(shí)。

3.保持心情舒暢。

4.預(yù)防口腔、皮膚感染。

5.保持大便通暢。

水腫〔腎性、心源性、營(yíng)養(yǎng)不靈水腫）

護(hù)理評(píng)估

1.水腫的部位、程度、消長(zhǎng)規(guī)律。

2.生活自理能力。

3.心理社會(huì)狀況。

4.辨證：風(fēng)水相搏證、水濕浸漬證、濕熱內(nèi)蘊(yùn)證、脾虛濕困證、

陽(yáng)虛水泛證。

護(hù)理要點(diǎn)

一、一般護(hù)理

1.按中醫(yī)內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。

2.一定臥床休息，高度水腫而致胸悶、憋氣者，可取半臥位,

下肢水腫重者，適當(dāng)抬高患肢。

3.做好患者的口腔及皮膚護(hù)理。長(zhǎng)期臥床者，預(yù)防壓瘡的發(fā)

生。4.喝水量視尿量而定，一般以總?cè)肓慷嘤谇?日總出量

500ml為宜，高熱、嘔吐、泄瀉者適當(dāng)增參加量。

5.水腫嚴(yán)重者，經(jīng)常變換體位，眼瞼及mianbu水腫者，可

墊高枕。6.按摩記錄24小時(shí)出入量，定時(shí)測(cè)體溫柔血壓。

二、病情觀(guān)察，做好護(hù)理記錄

1.觀(guān)察水腫的部位、程度、消長(zhǎng)規(guī)律、尿量及顏色、體溫、血

壓、舌苔、脈象等。

2.24小時(shí)尿量少于500ML,或尿閉時(shí)，匯報(bào)醫(yī)師并配合處理。

3.表情冷淡、疲乏無(wú)力、腹脹、呼吸深長(zhǎng)、胸滿(mǎn)氣急、惡心嘔

吐時(shí)，匯報(bào)醫(yī)師并配合處理。

4.顯現(xiàn)吐白色泡沫、面白唇紫、冷汗肢厥、煩躁心悸時(shí)，匯報(bào)

醫(yī)師并配合處理。

三、給藥護(hù)理服攻下逐水藥者，中藥應(yīng)頻服，觀(guān)察二便情形。

四、喝吃護(hù)理

1.喝吃宜清淡、易消化、忌吃辛辣、肥膩之品。

2.水腫初期，遵醫(yī)囑給予無(wú)鹽喝吃、腫勢(shì)消退后可致低鹽喝吃。

3.喝吃宜富于營(yíng)養(yǎng)、清熱利水、補(bǔ)脾利濕之品，少吃產(chǎn)氣吃物。

五、心理護(hù)理鼓勵(lì)患者排解恐懼、憂(yōu)慮、急躁、悲觀(guān)等情緒，積

極配合治療。

六、臨證護(hù)理

1.浮腫少尿者，遵醫(yī)囑給予中藥煎水代茶喝。

2.胸悶、氣促、口唇紫納者，遵醫(yī)囑吸氧。

健康指導(dǎo)

1.注意調(diào)攝、起居有常，隨氣候改變?cè)鰷p衣服。

2.適當(dāng)參加鍛煉，嚴(yán)防感冒。

3.勞逸適度、戒怒，以愛(ài)護(hù)元?dú)狻?/p>

腎衰（急、慢性腎功能不全）

護(hù)理評(píng)價(jià)

1.血壓、水腫、尿量、惡心、嘔吐等情形。

2.對(duì)疾病的認(rèn)知程度及生活自理能力。

3.心理社會(huì)狀況。

4.辨證：脾腎陽(yáng)虛者、腎陰虛證、腎虛寒濕證、濁泛三焦證。

護(hù)理要點(diǎn)

一、一般護(hù)理

1.按中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。

2.減少探視，以防交叉感染。

3.重者臥床休息，輕者適當(dāng)活動(dòng)。

4.勤洗澡、勤漱口、預(yù)防口腔感染和壓瘡發(fā)生。

5.按摩記錄24小時(shí)出入量，定時(shí)測(cè)量體重、血壓。

二、病情改變，做好護(hù)理工作

1.嚴(yán)密觀(guān)察患者神志、呼吸、血壓、口中氣體、水腫、二便、

舌苔，以及皮膚瘙癢等改變。

2.24小時(shí)尿量少于400ML時(shí)-，匯報(bào)醫(yī)師，并配合處理。

3.惡心嘔吐、腹瀉、甚至吐血、便血時(shí)，匯報(bào)醫(yī)師，并配合處

理。

4.表情冷淡、頭痛嗜睡、煩躁不安、精神恍惚、或神昏澹語(yǔ)、

呼吸急促或深而慢時(shí)，匯報(bào)醫(yī)師并配合處理。

三、給藥護(hù)理

1.中藥湯劑宜濃、少量頻服

2.應(yīng)用大黃煎劑灌腸治療時(shí)，觀(guān)察藥后的成效及反應(yīng)。

四、喝吃護(hù)理喝吃宜低鹽、低脂及富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)之品

五、心理護(hù)理

進(jìn)行心理疏導(dǎo)，排解悲觀(guān)無(wú)望情緒，增加戰(zhàn)勝疾病的信念，以配

合治療。

六、臨證護(hù)理

1.脾腎陽(yáng)虛，嘔吐一再時(shí)，遵醫(yī)師給予針刺或在舌面上滴姜汁

數(shù)滴。2.燥結(jié)便秘時(shí)遵醫(yī)囑給予中藥泡水代茶喝。

3.神志不清、躁動(dòng)不安、或抽搐時(shí)，實(shí)施愛(ài)護(hù)性約束。

健康指導(dǎo)

1.指導(dǎo)患者積極治療原發(fā)病、增加抗擊力，減少感染的發(fā)生，

避免使用損害腎臟的吃物和藥物。

2.指導(dǎo)患者依據(jù)腎功能檢查結(jié)果采納合理喝吃。

3.向患者及家屬詳細(xì)講解吃物的選擇范圍、吃量等。

4.注意保暖、避免風(fēng)寒侵襲，預(yù)防繼發(fā)感染。

5.按時(shí)服藥，定期復(fù)查。

消渴〔糖尿病、尿崩癥）

護(hù)理評(píng)估

1.既往喝吃結(jié)構(gòu)和習(xí)慣，家族史。

2.病程長(zhǎng)短，患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度及生活自理能力。

3.并發(fā)癥及心理社會(huì)狀況。

4.辨證：燥熱傷肺證（傷消），胃燥津傷證（中消），腎陰虧

虛證（下消〕，陰陽(yáng)兩虛證、陰虛陽(yáng)浮證。

護(hù)理要點(diǎn)

一、一般護(hù)理

1.按中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。

2.遵醫(yī)囑定期檢查血糖、尿痛的改變。

3.按摩記錄24小時(shí)出入量，每周定時(shí)測(cè)體重。

二、病情觀(guān)察，做好護(hù)理記錄

1.觀(guān)察患者神志、視力、舌脈、皮膚等情形。

2.患者突然顯現(xiàn)心慌頭暈、出虛汗、脆弱無(wú)力等低血糖現(xiàn)象時(shí),

匯報(bào)醫(yī)師并配合處理。

3.顯現(xiàn)頭痛頭暈、吃欲不振、惡心嘔吐、煩躁不安、呼出爛蘋(píng)

果氣味時(shí)，匯報(bào)醫(yī)師并配合處理。

4.顯現(xiàn)神昏、呼吸深快、血壓下降、肢冷、脈微欲絕時(shí)，匯報(bào)

醫(yī)師并配合處理。

三、給藥護(hù)理嚴(yán)格按醫(yī)囑服用降糖類(lèi)藥物，并觀(guān)察用藥后的成效

及反應(yīng)。

四、喝吃護(hù)理

1.遵醫(yī)囑進(jìn)吃，掌握總量。

2.禁吃糖、煙酒、少量煎炸吃物。

3.可適當(dāng)增加蛋白質(zhì)、水果蔬菜吃物。

五、心理護(hù)理增加和慢性病作斗爭(zhēng)的信念，保持樂(lè)觀(guān)情緒，積極

配合治療。

六、臨證護(hù)理

1.上消，遵醫(yī)囑給予中藥泡水代茶喝。

2.中消，大便秘結(jié)時(shí)，可吃用多纖維蔬菜或遵醫(yī)囑服通便藥。

3.下消，口渴時(shí)，遵醫(yī)囑給予中藥泡水代茶喝。

健康指導(dǎo)

1.向患者講解喝吃療法，使患者合理安排每日膳吃。

2.避免精神創(chuàng)傷和過(guò)度勞累。

3.指導(dǎo)患者自我監(jiān)測(cè)血糖和尿糖的方法。

4.講解并發(fā)癥的表現(xiàn)，如眼部病變、足部感染等。以便及時(shí)覺(jué)

察及時(shí)處理。

5.指導(dǎo)患者保持皮膚清潔枯燥，勤洗澡、理發(fā)、修剪指甲、內(nèi)

衣、鞋襪要柔然寬松；趾端要保暖。

6.按時(shí)服藥、定期復(fù)查、適當(dāng)鍛煉、以不感到勞累為宜。

心悸〔神經(jīng)官能癥、心律失常、甲亢）

護(hù)理評(píng)估

1.心率、心律情形。

2.對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度及生活自理能力。

3.心理社會(huì)狀況。

4.辨證：心虛畏懼證、心脾兩虛證、心陽(yáng)虛弱證、心血瘀阻等。

護(hù)理要點(diǎn)

一、一般護(hù)理

1.按中醫(yī)內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。

2.重者臥床休息，輕者可適當(dāng)活動(dòng)。

二、病情觀(guān)察，做好護(hù)理記錄

1.觀(guān)察患者心律、心率、血壓、呼吸、神色、汗出等改變。

2.觀(guān)察心悸發(fā)作和情志、進(jìn)吃、體力活動(dòng)等關(guān)系緊密。

3.顯現(xiàn)面色慘白、汗出肢冷、口唇紫絹等，匯報(bào)醫(yī)師，配合處

理。4.顯現(xiàn)脈結(jié)代及促，以前區(qū)顯現(xiàn)劇烈痛痛時(shí)，匯報(bào)醫(yī)師，并

配合處理。

5.顯現(xiàn)呼吸表淺、頻率、節(jié)律發(fā)生改變時(shí)，匯報(bào)醫(yī)師，配合處

理。

三、給藥護(hù)理

1、中藥湯劑宜溫服，觀(guān)察并記錄服藥后的成效及反應(yīng)。

四、喝吃護(hù)理

1、喝吃注意營(yíng)養(yǎng)、水分和鈉鹽的攝入量，尤其對(duì)水氣湊以水

腫者，應(yīng)限制水和鈉鹽的攝入。

2、喝吃有克制，宜清淡可口，忌吃辛辣、煙酒、咖啡之品。

3、便秘者給予潤(rùn)腸通便之物，多吃含纖維素的吃物。

五、心理護(hù)理

1、心悸發(fā)作時(shí)有恐懼感者，應(yīng)有人陪伴，給予心理?yè)嵛俊?/p>

2、平常多向患者講解緊張、恐懼、沖動(dòng)、思慮對(duì)病情的不良

影響。3、指導(dǎo)患者掌握自我排解不良情緒的方法，如自慰法、

轉(zhuǎn)移法、音樂(lè)療法、談心開(kāi)釋法等。

六、臨證施護(hù)

1、心陽(yáng)虛弱、水氣凌心、喘促不能平臥者，取半臥位，并給

予吸氧。2、心血痰阻、心陽(yáng)虛弱、脈結(jié)代者，應(yīng)正確測(cè)量短細(xì)

脈。

3、水氣凌心伴水腫者，做好皮膚護(hù)理，避免皮膚損害。

健康指導(dǎo)

1、積極治療原發(fā)病，避免誘發(fā)因素。

2、起居有常，避免過(guò)勞。注意增進(jìn)體質(zhì)的保健鍛煉，要適量、

適度。3、教會(huì)患者監(jiān)測(cè)脈搏和聽(tīng)心率的方法。

4、指導(dǎo)正確選擇低脂、易消化、清淡、富營(yíng)養(yǎng)喝吃，少吃多

餐。

5、掌握吃鹽攝入量，少喝濃茶、咖啡。

6、保持大便通暢，切忌排便時(shí)因用力過(guò)度而發(fā)生意外。

7、堅(jiān)持服藥，定期復(fù)查。

胸痹〔冠心病、心包炎、心肌病）護(hù)理評(píng)估

1、痛痛發(fā)作時(shí)間、部位、性質(zhì)、是否有輻射，伴隨病癥及緩

解的方法。

2、對(duì)疾病的認(rèn)知程度及生活自理能力。

3、心理社會(huì)狀況。

4、辨證：心血瘀陽(yáng)證、寒凝心脈證、痰濁內(nèi)阻證、心氣虛弱

證、心腎陰虛證、心腎陽(yáng)虛證。

護(hù)理要點(diǎn)

一、一般護(hù)理

1、按中醫(yī)內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。

2、臥床休息、協(xié)助一般生活、避免不必要的翻身、限制探視、

預(yù)防情緒波動(dòng)。

3、保持大便通暢，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予緩瀉劑。

二、病情觀(guān)察，做好護(hù)理記錄

1、緊密觀(guān)察胸痛的部位、性質(zhì)、時(shí)間及放射的部位。

2、觀(guān)察患者心率、心律、血壓及有無(wú)頸靜脈怒張。

3、觀(guān)察患者心電圖改變，覺(jué)察非常波型時(shí)，匯報(bào)醫(yī)師，并配

合處理。4、觀(guān)察患者24小時(shí)出入量，覺(jué)察尿量減少，匯報(bào)醫(yī)師。

三、給藥護(hù)理

中藥湯劑一般溫服。寒凝心脈、心氣虛弱、心腎陽(yáng)虛者，中藥湯

劑宜熱服。

四、喝吃護(hù)理

1、少量多餐，易進(jìn)吃低脂、低膽固醇、低熱量、高纖維素、

清淡、易消化吃物，避免過(guò)飽及服用刺激性的酸、辣吃物。

2、心衰者，宜低鹽喝吃。

五、避免情緒緊張及不良刺激。指導(dǎo)患者掌握自我排解不良情緒

的方法，如轉(zhuǎn)移法、音樂(lè)療法、談心開(kāi)釋法等。

六、臨證施護(hù)

1、注意防寒保暖，發(fā)作時(shí)一定臥床休息，可予熱敷。

2、痛痛時(shí)，遵醫(yī)囑給予及時(shí)有效、解除痛痛的藥物。

3、喘促不的臥床者，給予吸氧、半臥位。

4、心跳驟停時(shí)馬上采取應(yīng)急措施，并即刻匯報(bào)醫(yī)師進(jìn)行搶救。

健康指導(dǎo)

1、保持大便通暢。囑患者排便時(shí)勿屏氣，排便不暢時(shí)可用開(kāi)

塞路。

2、合理調(diào)整喝吃，適當(dāng)掌握進(jìn)吃量，禁忌刺激性吃物及煙、

酒，少吃動(dòng)物脂肪及膽固醇含量較高的吃物，多吃蔬菜、水果。

3、避免緊張、勞累、情緒沖動(dòng)、便秘、、感染等誘發(fā)因素。

4、注意勞逸結(jié)合，康復(fù)期適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)鍛煉。

5、指導(dǎo)患者及家屬在病情突然改變時(shí)的簡(jiǎn)潔應(yīng)急措施。

眩暈（內(nèi)耳性眩暈、頸椎病、椎一基底動(dòng)脈供血缺少）

護(hù)理評(píng)估

1、眩暈發(fā)作的時(shí)間、程度、誘發(fā)因素、伴發(fā)病癥。

2、生活自理能力。

3、心理社會(huì)狀況。

4、辨證：風(fēng)陽(yáng)上擾證、痰濁上蒙證、氣血虧虛證、肝腎陰虛

證。

護(hù)理要點(diǎn)

一、一般護(hù)理

1、按中醫(yī)內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。

2、重癥以臥床休息，輕癥可閉目養(yǎng)神。

3、改變體位時(shí)，動(dòng)作要緩慢，避免深低頭、旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作。

二、病情觀(guān)察，做好護(hù)理記錄

1、觀(guān)察眩暈發(fā)作的時(shí)間、程度、誘發(fā)因素、伴發(fā)病癥及血壓

等改變。

2、顯現(xiàn)頭痛劇烈、嘔吐、視物模糊、誘因寒澀、肢體麻木或

行動(dòng)不便、血壓連續(xù)上升時(shí)一，應(yīng)匯報(bào)醫(yī)師，并配合處理。

三、給藥護(hù)理

1、中藥湯劑宜溫服，觀(guān)察用藥后成效及反應(yīng)。

2、眩暈伴嘔吐者中藥宜冷服，或姜汁滴舌后服用，采納少量

頻服。四、喝吃護(hù)理

1、喝吃宜清淡，忌吃辛辣、肥膩、生冷、煙酒之品。

2、可吃滋陰潛陽(yáng)、滋陰益腎之品。

五、心理護(hù)理

1、關(guān)懷體貼病人，使其心情舒暢。

2、對(duì)肝陽(yáng)上亢、情緒易沖動(dòng)者，減少情緒沖動(dòng)的刺激，掌握

自我調(diào)控能力。

3、對(duì)眩暈較重者，易心煩、焦慮者，需介紹有關(guān)疾病知識(shí)和

治療成功的病例，以增加其信念。

六、臨證護(hù)理

1、眩暈而昏仆不知人事，急按人中穴，并馬上匯報(bào)醫(yī)師。

2、眩暈伴惡心嘔吐者，遵醫(yī)囑治療。

健康指導(dǎo)

1、保持心情舒暢、樂(lè)觀(guān)。

2、注意勞逸結(jié)合，切忌過(guò)勞和縱欲過(guò)度。

3、加強(qiáng)體育鍛煉，增加體質(zhì)。

4、有高血壓病史者，堅(jiān)持服藥，定期檢查。

胸痹（冠心病、心包炎、心肌病等）

一、護(hù)理評(píng)估

1、痛痛發(fā)作時(shí)間、部位、性質(zhì)，是否有輻射，伴隨病癥及緩

解的方法。

2、對(duì)疾病的認(rèn)知程度及生活自理能力

3、心理社會(huì)狀況

4、辯證：心血瘀阻證、寒凝心脈證、痰濁內(nèi)阻證、心氣虛弱

證、心腎陰虛證、心腎陽(yáng)虛證。

二、護(hù)理要點(diǎn)

1、一般護(hù)理

(1)、按中醫(yī)內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行

⑵、床邊監(jiān)測(cè)，配備必要的搶救設(shè)備和用物

(3)、臥床休息，協(xié)助一般生活，避免不必要的翻身，限制探視,

預(yù)防情緒波動(dòng)。

(4)、保持大便通暢，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予緩瀉劑。

2、病情觀(guān)察，做好護(hù)理記錄。

[1)、緊密觀(guān)察胸痛的部位、性質(zhì)、時(shí)間及放輻射的部位。

[2)、觀(guān)察患者心率、心律、血壓，及有無(wú)頸靜脈怒張。

[3)、觀(guān)察患者心電圖改變，覺(jué)察非常波型時(shí)，匯報(bào)醫(yī)生，并

配合處理。

(4)、觀(guān)察患者24小時(shí)出入量，覺(jué)察尿量減少，匯報(bào)醫(yī)生

3、給藥護(hù)理中藥湯劑一般溫服。寒凝心脈、心氣虛弱、心腎陽(yáng)

虛者中藥湯劑宜熱服。

4喝吃護(hù)理

〔1〕、少量多餐，宜進(jìn)吃低脂、低膽固醇、低熱量、高維生素、

清淡、易消化喝吃，避免喝吃過(guò)飽及服用刺激性的酸、辣吃物。

〔2〕、心衰者宜低鹽喝吃。

5、心理護(hù)理避免情緒緊張及不良刺激。指導(dǎo)患者掌握自我排解

不良情緒的方法，如轉(zhuǎn)移法、音樂(lè)療法、談心開(kāi)釋法等。

6、臨證施護(hù)

、寒凝心脈、心氣虛弱、心腎陽(yáng)虛者，注意防寒保暖，發(fā)

作時(shí)一定臥床休息，可予熱敷、熱熨。

(2)、心血瘀阻者，遵醫(yī)囑給予中藥泡茶喝。

〔3〕、痛痛時(shí)，遵醫(yī)囑給予及時(shí)有效、解除痛痛的藥物。

(4)、喘促不的臥者，給予吸氧，半臥位。

[5)、心跳驟停時(shí)馬上采取應(yīng)急措施，并即刻匯報(bào)醫(yī)生進(jìn)行搶

救。

三、健康指導(dǎo)

1、保持大便通暢，囑患者排便時(shí)勿屏氣，排便不暢時(shí)可用開(kāi)塞

露。

2、合理調(diào)整喝吃，適當(dāng)掌握進(jìn)吃量，禁忌刺激性吃物及煙酒，

少吃動(dòng)物脂肪及膽固醇含量較高的吃物，多吃蔬菜、水果。

3、避免緊張、勞累、情緒沖動(dòng)、便秘、感染等誘發(fā)因素。

4、注意勞逸結(jié)合，康復(fù)期適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)鍛煉。

5、指導(dǎo)患者及家屬在病情突然改變時(shí)的簡(jiǎn)潔應(yīng)急措施。

一、中藥熏洗療法標(biāo)準(zhǔn)

1.適應(yīng)癥：消渴痹癥（糖尿病周?chē)窠?jīng)病變，雙下肢血管病變）。

中藥熏洗療法：是將煎好的藥汁待溫后，只洗患處而不熏，適用

于糖尿病周?chē)窠?jīng)病變引起的四肢麻木、痛痛、發(fā)涼、蟻?zhàn)吒械炔“Y。

2.作用：溫經(jīng)通絡(luò)，活血止痛。

3.處方：透骨草、桂枝、艾葉、紅花、當(dāng)歸、川號(hào)、威靈仙、當(dāng)

歸、路路通，煎湯外洗

4、治療方法：中藥煎湯，熏洗下肢及患處。

5.禁忌癥

①患處皮膚有感染者；

②嚴(yán)重心臟病、嚴(yán)重高血壓未掌握者。

二、灌腸療法標(biāo)準(zhǔn)

1、適應(yīng)癥：消渴腎病〔糖尿病腎?。?、消渴腸病便秘。

中藥保存灌腸是在張仲景蜜煎導(dǎo)法根底上不斷進(jìn)展和完善起來(lái)

的中醫(yī)外治法之一，符合“清陽(yáng)出上竅，濁陰出下竅”“開(kāi)鬼門(mén)，潔

凈府”的中醫(yī)理論。而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為：直腸壁組織具有選擇性汲取和

排泄的半透膜及豐富的靜脈叢，藥液由腸壁半透膜吸入，經(jīng)靜脈叢，

通過(guò)門(mén)靜脈及下腔靜脈進(jìn)入體循環(huán)，吸入人體內(nèi)病灶，并通過(guò)腸道滲

透作用，也會(huì)在局部起作用。因此，中藥灌腸不僅可以發(fā)揮藥物的療

效，而且能直達(dá)病所，克服藥物的不良反應(yīng)。適用糖尿病腎病、消渴

腸病便秘患者。

2、作用：通便、降濁、排毒。

3、辨證用藥：選取生大黃、蒲公英、木香、紅花、生龍牡、丹

參等藥物，可依據(jù)病情氣虛者加黃黃、黨參，腹脹者厚樸、枳殼等藥

物加減

4、治療方法：一般采納的有保存灌腸、高位灌腸、不保存灌腸

等。5、禁忌癥：①?lài)?yán)重心臟病、嚴(yán)重貧血、嚴(yán)重痔瘡者；②早

期妊娠、腸道手術(shù)后、不明原因腸出血者；③精神障礙者。

三、耳穴貼敷療法標(biāo)準(zhǔn)

1、適應(yīng)癥：消渴（糖尿?。┵N敷療法可以緩解或排解糖尿病的

臨床病癥，促進(jìn)疾病的康復(fù)。

2.作用：調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，改胰島功能。

3、選穴處方：胰腺、內(nèi)分泌、三焦、神門(mén)、肺、腎、腎上腺。

4、禁忌癥：

①對(duì)帖敷劑或材料過(guò)敏者；

②皮膚破損

四、穴位注射

1.適應(yīng)癥：消渴腸?。ㄌ悄虿∧c?。?、消渴痹癥（糖尿病周?chē)?/p>

經(jīng)病變）等。

2.作用：緩解消渴腸病引起腹痛、便秘、腹瀉等病癥；營(yíng)養(yǎng)神經(jīng):

改善消渴痹癥麻木、痛痛、發(fā)涼、蟻?zhàn)吒械炔“Y。

3.選穴：足三里

4.治療方法：消渴腸病腹痛：654-2穴位注射，以解痙止痛。消

渴痹癥：甲鉆胺、維生素B1穴位注射以營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

5.禁忌癥：①有暈針史者；②精神障礙者；③有出血性疾

病者；

五、中藥貼敷

1.適應(yīng)癥：消渴腸?。ㄌ悄虿∧c病〕適用于糖尿病腸病引起的腹

痛、腹瀉、便秘等。各種病癥眩暈（高血壓?。?。

2.作用：溫陽(yáng)止瀉、散寒止痛等

3.部位及選穴：肚臍、涌泉

4.治療方法：腹瀉者：肉桂、車(chē)前子以溫陽(yáng)滲濕止瀉。腹痛者:

附子、肉桂溫陽(yáng)散寒止痛。眩暈（高血壓病〕，吳茱萸、川苜貼涌泉

穴。

5、禁忌癥:

①對(duì)帖敷劑或材料過(guò)敏者;

②皮膚破損

中醫(yī)科常見(jiàn)疾病護(hù)理常規(guī)（二）

**醫(yī)院中醫(yī)科中醫(yī)一般護(hù)理

中醫(yī)的一般護(hù)理,其內(nèi)容包括生活起居的護(hù)理,飲食的調(diào)護(hù)，情志

的調(diào)護(hù)與二便的調(diào)護(hù)等、

第一節(jié)生活起居的護(hù)理

一、順?biāo)臅r(shí)調(diào)陰陽(yáng)，避時(shí)邪養(yǎng)形神

二、生活起居有常

三、勞逸適度

四、鍛煉身體

五、戒不良習(xí)慣

第二節(jié)情志護(hù)理

一、情志護(hù)理的基本原則

（-）誠(chéng)摯體貼

（二）因人施護(hù)

（三）避免刺激

二、情志護(hù)理的一般方法

（一）勸說(shuō)開(kāi)導(dǎo):就就是通過(guò)正面說(shuō)理,讓患者認(rèn)識(shí)到“喜怒不節(jié)”

的情節(jié)失調(diào)，就是“生乃不固”的重要原因之一,從而開(kāi)導(dǎo)與引導(dǎo)病人

自覺(jué)地戒除惱怒，調(diào)與情志。

（二）交心談心:通過(guò)病人對(duì)護(hù)理人員的信任,詢(xún)查清楚患者真正

致病的原因、

（三）移情相制：移情就就是注意力的轉(zhuǎn)移。相制，即就是以一種情

志抑制另一種情志,達(dá)到淡化甚至消除不良情志，以保持良好的精神

狀態(tài)的一種精神療法。

（四）順情從欲:順從病人的意志、情緒,滿(mǎn)足其心身的需要,這就

就是“順情從欲”。

（五）順應(yīng)四時(shí):根據(jù)天人相應(yīng)的觀(guān)點(diǎn)，四時(shí)季節(jié)氣候不同而調(diào)攝

精神情志亦應(yīng)隨之而不同。

（六）氣功調(diào)神

第三節(jié)飲食調(diào)護(hù)

飲食調(diào)護(hù)就是指在治療病人的過(guò)程中進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)膳食方面的護(hù)理、

一、食物的性味與功效

二、膳食分類(lèi)與作用

（―）一般性飲食

1、普食2、半流3、流食

（二）治療性飲食

1、低蛋白飲食

2、高蛋白飲食

3、高熱量飲食

4、低熱量飲食

5、低脂飲食

6、低鹽、無(wú)鹽飲食

三、中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)的原則

中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)的原則，應(yīng)以清淡、有節(jié)、雜食（不偏嗜）、辯證施

食等為宜、

（一）清淡:就是指主食以五谷雜糧為主,副食以蔬菜、豆類(lèi)、植物

油為輔調(diào)配的飲食稱(chēng)為清淡飲食。

（二）有節(jié):就是指飲食要有節(jié)制，合理飲食、飲食的冷熱、軟硬相

宜，定時(shí)用，食量適度。

（三）雜食:就是指飲食要多樣化,不能偏嗜、

（四）辯證選食:根據(jù)病人體質(zhì)與病證的性質(zhì)給以合理飲食,如寒

證應(yīng)以溫?zé)嵝再|(zhì)類(lèi)飲食;熱證應(yīng)以寒涼性質(zhì)類(lèi)飲食;虛寒應(yīng)以溫補(bǔ)類(lèi)

飲食;實(shí)證應(yīng)宣散消導(dǎo)類(lèi)的飲食等等。

四、飲食宜忌

（-）食藥配伍:就就是指食物與藥物相配伍后來(lái)調(diào)護(hù)疾病的一種

方法。

（二）食物禁忌:飲食調(diào)護(hù),一定要根據(jù)病人的體質(zhì),病證的性質(zhì)，

選擇不同屬性的食物，以達(dá)到“虛則補(bǔ)之”、“實(shí)則瀉之”、“寒則

熱之”、“熱則寒之”的配合治療目的。

五、膳食管理

第四節(jié)病人的二便護(hù)理

（一）大便的觀(guān)察及護(hù)理

（二）排尿的觀(guān)察及護(hù)理

感冒

感冒就是常見(jiàn)的外感病，以惡寒、發(fā)熱、頭痛、鼻塞、流涕、全

身不適等為主證。多由外感六淫之邪所致,病位在肺衛(wèi)。臨床分為風(fēng)

寒、風(fēng)熱、暑濕及體虛感冒等類(lèi)型?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的上呼吸道感染、感

冒等，均參照本病護(hù)理。

一、按內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)。

二、風(fēng)寒、氣虛感冒，室溫可稍高，注意保暖防寒;風(fēng)熱、陰虛感

冒，室內(nèi)宜涼爽濕潤(rùn);暑濕感冒宜涼爽通氣。

三、重傷風(fēng)宜臥床休息，熱退后適當(dāng)下床活動(dòng)。

四、汗出熱退時(shí)一，宜用溫水毛巾擦身后更換衣服，避免受涼。

五、密切觀(guān)察體溫、寒熱、汗出、咳嗽、咯痰、痰色、舌苔、脈

象及服藥后反應(yīng),汗出過(guò)多時(shí)注意血壓變化及并發(fā)癥、

如見(jiàn)下列情況,應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生,醫(yī)護(hù)協(xié)作處理：

1、服解熱藥后體溫驟降，面色蒼白，冷汗出。

2、藥后無(wú)汗,體溫繼續(xù)升高，咳嗽、胸痛、咯血,或熱盛動(dòng)風(fēng)抽搐。

3、惡寒重者，或寒熱往來(lái)，病邪深入半表半里之證時(shí)。

六、臨證（癥）施護(hù)：

1、風(fēng)寒感冒無(wú)汗，可行背部捏脊直至背部發(fā)熱。鼻塞、流涕用

熱毛巾敷鼻額部，或按摩迎香穴、印堂穴;頭痛可按揉加百會(huì)、太陽(yáng)、

印堂穴等。

2、風(fēng)熱感冒口渴,可給溫開(kāi)水或清涼飲料如西瓜汁等,或給鮮蘆

根煎湯代飲。

3、便秘可用番瀉葉泡茶。

4、暑濕感冒頭身疼痛，可采用刮痞療法;或用鮮霍香、鮮佩蘭、

薄荷洗凈泡水代茶、

5、體虛感冒可艾灸大椎、肺俞、關(guān)元、足三里等穴;或耳穴埋籽,

取腎上腺、內(nèi)分泌、腎、肺等穴增強(qiáng)免疫功能、

七、解表藥宜輕煎,風(fēng)寒感冒湯藥宜熱服,服后蓋被取暖,或飲熱

稀粥，以助汗出；風(fēng)熱感冒藥宜溫服、

八、飲食宜清淡，多飲開(kāi)水，忌辛辣、油膩厚味食品。風(fēng)寒感冒宜

熱食，忌生冷;風(fēng)熱感冒多食水果;氣虛感冒宜選溫補(bǔ)、易消化的食品,

如山藥粥、黃茂大棗粥、牛奶等，以健脾補(bǔ)氣。

九、健康宣教及出院指導(dǎo)：

1、起居有常，飲食有節(jié)。

2、注意四時(shí)天氣變化,天暑地?zé)嶂畷r(shí)一，切忌坐臥濕地,汗出勿當(dāng)

風(fēng)、

3、加強(qiáng)體育活動(dòng)如散步、打太極拳、做保健操，自我穴位按摩，

堅(jiān)持每日涼水洗臉等、

咳嗽

咳嗽就是以咳嗽、咯痰為主要癥狀的肺系疾病。多由外感六淫之

邪所致，或內(nèi)傷臟腑、功能失調(diào)所致。病位在肺,涉及脾、腎。臨床分

為外感咳嗽及內(nèi)傷咳嗽、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的上呼吸道感染、急慢性支氣管

炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺膿腫等疾病，有咳嗽證候者均可

參照本病護(hù)理。

一、按脾胃肺病科一般護(hù)理常規(guī)

二、室內(nèi)保持空氣新鮮,避免灰塵及異味刺激，禁止吸煙。風(fēng)寒咳

嗽室溫宜暖;風(fēng)熱咳嗽室溫宜涼爽。

三、咳嗽嚴(yán)重者應(yīng)臥床休息，痰多者側(cè)臥位以利排痰。經(jīng)常變換

體位,必要時(shí)協(xié)助翻身拍背,咳嗽兼喘者取半臥位。

四、痰色黃綠時(shí)，及時(shí)送檢。

五、肺結(jié)核咳嗽,及時(shí)執(zhí)行呼吸道隔離,并盡快聯(lián)系專(zhuān)科醫(yī)院。

六、注意觀(guān)察咳嗽聲音、時(shí)間、性質(zhì)、節(jié)律與咯痰性狀、顏色氣

味等特征，以及有無(wú)惡寒發(fā)熱、紫絹、汗出等伴隨癥狀,并做好記錄。

如觀(guān)察到以下情況應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，醫(yī)護(hù)協(xié)作處理：

1、消瘦、胸痛氣促、午后發(fā)熱、面潮紅、久咳、痰中帶血。

2、痰呈黃綠色膿性痰，或大咯血。

3、年老久病痰不易咯此出現(xiàn)體溫驟降、汗出、尿少、頭昏、心

悸、嗜睡、四肢不溫的厥脫證。

七、臨證（癥）施護(hù):

1、風(fēng)寒束肺咳甚者，可于大椎、肺俞、風(fēng)門(mén)穴拔火罐。

2、干咳少痰、粘稠難咯，可給霧化吸入。

3、痰熱壅肺咳嗽，可遵醫(yī)囑服竹瀝水、川貝粉等清熱化痰;痰中

帶血,可遵醫(yī)囑給予三七粉,或用白茅根、藕節(jié)水煎湯送服。

八、湯劑一般宜溫服;風(fēng)寒、陽(yáng)虛者應(yīng)熱服、

九、飲食宜給清淡易消化富營(yíng)養(yǎng)之品，忌肥甘、油膩、煎炸辛辣

刺激性飲食及煙酒、風(fēng)寒咳嗽可服姜糖水，忌生冷飲食及瓜果,宜熱飲

食;風(fēng)熱、燥邪犯肺咳嗽宜食梨粥、藕粥;肺腎陰虛咳嗽可給麥冬煎水

代茶、

十、保持精神愉快，做好情志調(diào)護(hù),避免精神刺激,讓患者了解不

良情緒對(duì)健康的影響，學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)。

十一、健康宣教及出院指導(dǎo)：

1、起居有常，飲食有節(jié)。

2、注意四時(shí)氣候變化，隨時(shí)增減衣服,注意冷暖,預(yù)防感冒

3、鼓勵(lì)戶(hù)外活動(dòng)，平時(shí)注意身體鍛煉，如散步、打太極拳、做呼

吸操以增強(qiáng)體質(zhì)及肺功能。

胸痹

胸痹就是指胸部悶痛,甚則胸痛徹背,短氣、喘息不的臥為主證的

一種疾病。輕者僅感胸悶如窒，呼吸欠暢;重者則有胸痛,甚則心痛徹

背，背痛徹心。多由寒邪內(nèi)侵，飲食不當(dāng)，情志失調(diào)，年老體弱所致。病

位在心，與脾腎關(guān)系密切、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的心臟病、心肌病等，均可參照

本病護(hù)理。

一、按心腦病科一般護(hù)理常規(guī)。

二、重癥患者應(yīng)入監(jiān)護(hù)室,絕對(duì)臥床休息，停止一切活動(dòng),輕者可

適當(dāng)活動(dòng)。病室環(huán)境安靜、空氣新鮮、溫度適宜、

三、密切觀(guān)察疼痛的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間以及伴隨癥狀

及緩解方法,并詳細(xì)記錄。

如發(fā)現(xiàn)下列情況立即報(bào)告醫(yī)師,醫(yī)護(hù)協(xié)作處理：

1、心痛劇烈、面色蒼白、四肢厥冷、表情淡漠、或澹語(yǔ)、昏迷。

2、咳嗽、氣喘、心律失?；蛐呐K驟停。

3、伴有上腹部及肩背痛、嘔吐、寒戰(zhàn)、發(fā)熱等癥狀、

四、臨證（癥）施護(hù)：

1、心痛發(fā)作時(shí),遵醫(yī)囑給予急救藥物，如速效救心丸、麝香保心

丸、硝酸甘油等舌下含服;或針灸心俞、內(nèi)關(guān)、足三里等穴。

2、心痛劇烈并喘促不的臥時(shí)應(yīng)立即吸氧,半臥位。

3、心臟驟停,應(yīng)協(xié)助采取急救措施并立刻報(bào)告醫(yī)師進(jìn)行搶救。

五、飲食宜清淡、細(xì)軟，少量多餐，忌食生冷、油膩、煙酒之品，

多食新鮮水果蔬菜，保持大便通暢。心衰者宜低鹽飲食。

六、避免情緒緊張及不良刺激、并向患者及家屬詳細(xì)講解情緒與

本病的關(guān)系，教會(huì)患者排解不良情緒的方法。

七、健康宣教及出院指導(dǎo)：

1、起居有常，飲食有節(jié)、

2、暢情志，防止七情內(nèi)傷。

3、注意勞逸結(jié)合，康復(fù)期適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)鍛煉。

4、教會(huì)患者及家屬掌握急救藥物的服用方法及簡(jiǎn)單的應(yīng)急措施。

心悸

心悸就是由心失所養(yǎng)或邪擾心神所致的心跳異常、自覺(jué)心慌悸動(dòng)

不安的疾病、多由于稟賦不足,或久病體虛,或失血過(guò)多，或思慮過(guò)度,

情志所傷而致。常遇情志不遂、勞倦或飲酒過(guò)多而誘發(fā)。病位在心，

與肝、脾、腎關(guān)系密切、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的神經(jīng)官能癥、心律失常、甲狀

腺功能亢進(jìn)等病有上述表現(xiàn)者,均可參照本病護(hù)理。

一、按心腦病科一般護(hù)理常規(guī)。

二、病室保持安靜，避免噪音,光線(xiàn)宜偏暗。陰虛火旺者室內(nèi)宜涼

爽濕潤(rùn);心陽(yáng)不振者,居室宜溫暖干燥。

三、病重者需臥床休息，輕者可適當(dāng)活動(dòng)。心慌氣促不能平臥者

取半臥位，并予以氧氣吸入。

四、便秘者可給潤(rùn)腸通便之品，如香蕉、蜂蜜等，多食富含纖維素

的食品，必要時(shí)可給緩瀉劑。切忌排便時(shí)因用力過(guò)度而發(fā)生意外。

五、觀(guān)察患者心律、心率、血壓、呼吸、神色、汗出的變化，觀(guān)

察心悸發(fā)作與情志、進(jìn)食、體力活動(dòng)的關(guān)系及發(fā)作時(shí)間，做好記錄。

如見(jiàn)下列情況,應(yīng)立即通知醫(yī)師,醫(yī)護(hù)協(xié)作處理：

1、面色蒼白、汗出肢冷、口唇青紫,心前區(qū)劇烈疼痛等。

2、呼吸表淺、頻率、節(jié)律發(fā)生改變，脈微欲絕,心臟驟停等。

六、臨證（癥）施護(hù)：

1、心陽(yáng)虛弱、水氣凌心，喘促不能平臥者，給予吸氧、半臥位。

2、心血瘀阻、心陽(yáng)虛弱,脈結(jié)代，脈搏低于60次/分者,應(yīng)臥床

休息、

3、心虛膽怯、心脾氣虛，陣發(fā)性心悸而無(wú)脈結(jié)代者，可采用憋氣

法、引吐法、壓迫眼球法、壓迫一側(cè)頸動(dòng)脈竇法等，緩解心悸。

4、心悸發(fā)作時(shí)遵醫(yī)囑針刺神門(mén)、三陰交等穴，也可耳穴埋籽。

5、心跳驟停時(shí)應(yīng)立即采取應(yīng)急搶救,并立即報(bào)告醫(yī)師,積極配合

搶救、

6、水氣凌心伴水腫者，做好皮膚護(hù)理,避免皮膚損傷,遵醫(yī)囑準(zhǔn)

確記錄出入量及體重。

七、中藥湯劑宜溫服并觀(guān)察記錄服藥后的效果及反應(yīng)。

八、飲食注意營(yíng)養(yǎng)、水分與鈉鹽的攝入量，尤其對(duì)水氣凌心水腫

者要限制水及鈉鹽的攝入。飲食要有節(jié)制，宜清淡可口，忌辛辣、醇酒、

咖啡等、宜進(jìn)食蓮子、桂圓、大棗、山藥等、

九、重視心理護(hù)理:心悸發(fā)作時(shí)有恐懼感者,要有人在旁陪伴,予

以心理安慰。平時(shí)多向患者講解不良情緒對(duì)疾病的影響，教會(huì)患者進(jìn)

行自我排解的方法，如轉(zhuǎn)移法、音樂(lè)療法等。

十、健康宣教及出院指導(dǎo)：

1、積極治療原發(fā)病，并教會(huì)患者自測(cè)脈搏與聽(tīng)心率的方法。

2、起居有常,飲食有節(jié),控制食鹽入量,戒除煙酒等不良嗜好、

5、適當(dāng)增加身體鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)，活動(dòng)量以無(wú)不適為宜。

6、遵醫(yī)囑堅(jiān)持服藥，感覺(jué)不適時(shí)及時(shí)就診。

中風(fēng)

中風(fēng)以突然昏仆,不省人事，口眼舌歪斜,半身不遂,語(yǔ)言蹇澀為

主證。多因素體痰熱內(nèi)盛、陰虛陽(yáng)亢或氣血虧虛，加之飲食、情志、

勞倦等所致。病位在心、腦、肝、腎。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的腦溢血、腦血栓

形成、腦梗塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血、短暫性腦缺血發(fā)作及面神經(jīng)麻痹等

病,均可參照本病護(hù)理、

一、按心腦病科一般護(hù)理常規(guī)。

二、病室宜安靜，光線(xiàn)柔與，避免噪聲、強(qiáng)光等一切不良刺激。

三、臥床休息，取適宜體位，減少搬動(dòng)。半身不遂者，保持患肢功

能位,早期給予功能鍛煉。

四、密切觀(guān)察患者神志、瞳孔、呼吸、血壓、體溫、脈搏、舌苔、

二便、四肢活動(dòng)等情況，詳細(xì)記錄。對(duì)煩躁不安者應(yīng)加用床欄。

五、加強(qiáng)口腔護(hù)理，用2、5%碳酸氫鈉溶液清洗口腔，每日二次,

保持口腔清潔。眼瞼不能閉合者,用生理鹽水濕紗布覆蓋雙眼。做好

防褥護(hù)理，保持床單元清潔,定時(shí)為患者翻身拍背。尿失禁者遵醫(yī)囑給

予留置導(dǎo)尿,定期進(jìn)行膀胱沖洗。

六、臨證（癥）施護(hù):

1、陽(yáng)閉證:突然昏仆、不省人事、伴高熱者，予頭部冰袋冷敷，

并將頭部墊高約2—3cm、遵醫(yī)囑針刺人中、涌泉、內(nèi)關(guān)等穴位。

2、脫證:突然昏仆、不省人事、目合口開(kāi)、手撒肢冷、脈微欲絕,

可艾灸神厥、氣海、關(guān)元穴。

3、尿潴留者,可按摩關(guān)元、中極、氣海穴等，必要時(shí)遵醫(yī)囑留置

導(dǎo)尿。

4、便秘者,遵醫(yī)囑可給予麻仁丸口服或番瀉葉5g泡水飲服。

七、遵醫(yī)囑準(zhǔn)確、按時(shí)給藥。

八、飲食宜低鹽低脂、清淡易消化，可多食新鮮蔬菜、水果，忌食

肥甘、辛辣等刺激之品，禁煙酒?；杳耘c吞咽困難者，應(yīng)遵醫(yī)囑給予鼻

飼飲食，如牛奶、菜湯、米湯、豆?jié){、藕粉等。

九、神志清醒患者，應(yīng)加強(qiáng)心理護(hù)理，使其消除緊張、恐懼、焦慮

等不良情緒、勸慰患者保持心境平與，防止過(guò)度情緒波動(dòng),積極配合治

療與護(hù)理。

十、運(yùn)用各種康復(fù)儀器為患者進(jìn)行肢體功能鍛煉,鼓勵(lì)患者遵醫(yī)

囑采用針灸康復(fù)治療。教會(huì)患者及家屬鍛煉的正確方法，以利于患者

出院后的家庭康復(fù)與護(hù)理、

十一、健康宣教及出院指導(dǎo):

1、幫助患者制訂功能鍛煉計(jì)劃,并指導(dǎo)其正確的功能訓(xùn)練方法、

2、起居有常,飲食有節(jié),控制食鹽入量,戒除煙酒等不良嗜好、

3、注意四時(shí)氣候變化，防寒保暖。

4、暢情志，防止七情內(nèi)傷，保證充足睡眠。

5、適當(dāng)增加身體鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)，活動(dòng)量以無(wú)不適為宜。

6、遵醫(yī)囑堅(jiān)持服藥,有手足發(fā)麻、口舌歪斜時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

眩暈

眩暈就是由風(fēng)陽(yáng)上擾、痰瘀內(nèi)阻等導(dǎo)致的腦竅失養(yǎng),腦髓不充。

臨床以頭暈?zāi)垦?，視物旋轉(zhuǎn)為主要表現(xiàn)。多由于素體虛弱、房勞、或

情志不遂，致肝腎陰虧，腦髓失寵而變生本病。病位在肝、腎、脾?，F(xiàn)

代醫(yī)學(xué)中的內(nèi)耳性眩暈、頸椎病、椎一基底動(dòng)脈系統(tǒng)血管病，以及高

血壓、動(dòng)脈硬化、貧血等病有上述表現(xiàn)時(shí),均可參照本病護(hù)理。

一、按心腦病科一般護(hù)理常規(guī)。

二、病室環(huán)境宜安靜,避免噪音干擾，室內(nèi)光線(xiàn)柔與、稍暗，溫濕

度適宜。

三、改變體位時(shí)動(dòng)作要緩慢，避免過(guò)度低頭、旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作。

四、觀(guān)察眩暈發(fā)作的時(shí)間、程度、誘發(fā)因素、伴發(fā)癥狀及血壓、

舌苔、脈象等變化，做好記錄、若見(jiàn)頭痛劇烈、嘔吐、視物模糊、語(yǔ)

言蹇澀、肢體麻木或行動(dòng)不便、血壓持續(xù)上升時(shí)應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師、

五、臨證（癥）施護(hù)：

1、眩暈而昏仆不知人事，急刺人中穴，強(qiáng)刺激。并立即報(bào)告醫(yī)師、

2、耳穴埋籽可選用腎、枕、內(nèi)耳、神門(mén)、內(nèi)分泌等穴。

3、眩暈伴惡心嘔吐者遵醫(yī)囑針刺內(nèi)關(guān)、足三里、陽(yáng)陵泉。

4、出現(xiàn)中風(fēng)證候時(shí),可按中風(fēng)護(hù)理常規(guī)。

六、中藥湯劑宜溫服，觀(guān)察服藥后效果及反應(yīng)。眩暈伴嘔吐者中

藥宜冷服,或姜汁滴舌后服,或采用少量多次服法。

七、飲食宜清淡，忌辛辣、肥膩、生冷、煙酒之品。風(fēng)陽(yáng)上擾者

可食甲魚(yú);氣血虧虛者多食血肉有情之品；腎陰不足者宜多食滋陰益

腎之品。

八、加強(qiáng)心理護(hù)理，關(guān)心體貼患者，使其心情舒暢。向患者介紹有

關(guān)疾病知識(shí)與治療成功的經(jīng)驗(yàn),增強(qiáng)其信心。

九、健康宣教及出院指導(dǎo)：

1、起居有常，飲食有節(jié),控制食鹽入量，戒除煙酒等不良嗜好、

2、注意四時(shí)氣候變化，防寒保暖。

3、暢情志，防止七情內(nèi)傷,注意勞逸結(jié)合。

4、避免強(qiáng)光刺激，外出時(shí)佩戴變色眼鏡。

5、適當(dāng)增加身體鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)。不宜從事高空作業(yè)，盡量避免

游泳、觀(guān)水、乘船。

6、有高血壓病史者要堅(jiān)持服藥，定期門(mén)診檢查血壓。

消渴

消渴就是以多飲、多食、多尿與消瘦為特征，多由于素體陰虛，

飲食不節(jié)，情志內(nèi)郁,勞欲過(guò)度所致,與肺胃腎三臟功能失調(diào)有密切關(guān)

系。根據(jù)三多癥的偏重，分為上消、中消、下消。臨床辨證為燥熱傷

肺，胃燥津傷、腎陰虧虛、陰虛陽(yáng)浮與陰陽(yáng)兩虛?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的糖尿

病、尿崩癥與神經(jīng)性多飲多尿病，均可參照本病護(hù)理。

一、按內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)。

二、陰虛燥熱證患者病室宜涼爽通風(fēng)。

三、入院時(shí)認(rèn)真測(cè)量體重、身高、腰圍，并遵醫(yī)囑認(rèn)真記錄24小

時(shí)出人量。

四、觀(guān)察患者飲水量、進(jìn)食量，尿量及其顏色。觀(guān)察患者的神志、

視力、血壓與皮膚情況，做好記錄。

如觀(guān)察到以下情況,立即報(bào)告醫(yī)師,協(xié)助處理:1

1、患者突然心慌頭暈、出虛汗、軟弱無(wú)力等低血糖現(xiàn)象時(shí)。。

2、頭痛頭暈、食欲不振、惡心嘔吐、煩躁不安，甚至呼氣有爛蘋(píng)

果氣味的酮癥酸中