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完善醫(yī)院設(shè)立與管理制度第一章總則第一條基本原則本制度以優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)為宗旨,遵從醫(yī)學(xué)倫理,維護(hù)患者權(quán)益,保障醫(yī)生合法權(quán)益,確保醫(yī)院運(yùn)營(yíng)秩序。醫(yī)院設(shè)立與管理堅(jiān)持科學(xué)決策、依法整治、公開(kāi)透亮、規(guī)范有序的原則。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院?jiǎn)挝粌?nèi)部設(shè)立與管理事宜。第二章醫(yī)院設(shè)立與管理的程序第三條設(shè)立醫(yī)院的手續(xù)及程序設(shè)立醫(yī)院應(yīng)依照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)辦理,包含但不限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可、衛(wèi)生行政部門(mén)的審批文件等。設(shè)立醫(yī)院需提交正式申請(qǐng)并經(jīng)批準(zhǔn)后,方可進(jìn)行下一步準(zhǔn)備工作。設(shè)立醫(yī)院需經(jīng)過(guò)規(guī)劃、土地指標(biāo)等方面的審查,確保合規(guī)。第四條醫(yī)院管理的程序醫(yī)院管理需建立健全的機(jī)構(gòu)設(shè)置和職能分工,確保各部門(mén)協(xié)同合作,有序運(yùn)行。醫(yī)院管理應(yīng)設(shè)立嚴(yán)格的管理制度和程序,明確各項(xiàng)工作事項(xiàng)的責(zé)任人和具體執(zhí)行方法。醫(yī)院管理應(yīng)定期組織崗位培訓(xùn)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提升員工綜合素養(yǎng)和專業(yè)本領(lǐng)。第三章醫(yī)院設(shè)施與設(shè)備第五條相關(guān)設(shè)備的采購(gòu)醫(yī)院設(shè)施與設(shè)備的采購(gòu)需符合國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,采購(gòu)程序透亮公開(kāi),確保產(chǎn)品質(zhì)量和服務(wù)。醫(yī)院應(yīng)建立設(shè)備采購(gòu)清單,依據(jù)臨床需求進(jìn)行設(shè)備采購(gòu)計(jì)劃和采購(gòu)方案,確保符合醫(yī)療需求。第六條醫(yī)療設(shè)備管理醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)療設(shè)備管理制度,明確設(shè)備的維護(hù)、保養(yǎng)和報(bào)廢的程序和要求。醫(yī)院應(yīng)配備專職設(shè)備管理人員,負(fù)責(zé)設(shè)備的日常管理和維護(hù),確保設(shè)備的正常運(yùn)行。第四章醫(yī)院人員管理第七條人員招聘與錄用醫(yī)院人員招聘應(yīng)公開(kāi)、公平、公正,遵從公務(wù)員、事業(yè)單位和勞動(dòng)法規(guī)定的程序和要求。醫(yī)院應(yīng)依據(jù)業(yè)務(wù)需求訂立人員招聘計(jì)劃,確保崗位人員配備合理。第八條人員考核與獎(jiǎng)懲醫(yī)院應(yīng)建立科學(xué)的人員考核體系,定期對(duì)全體員工進(jìn)行績(jī)效考核。醫(yī)院應(yīng)建立健全的獎(jiǎng)懲制度,對(duì)出色表現(xiàn)的員工進(jìn)行激勵(lì),對(duì)違紀(jì)違規(guī)的員工進(jìn)行相應(yīng)懲罰。第九條人員培訓(xùn)與發(fā)展醫(yī)院應(yīng)訂立人員培訓(xùn)計(jì)劃,依據(jù)崗位需求和員工發(fā)展需要,組織相應(yīng)培訓(xùn)。醫(yī)院應(yīng)建立人員發(fā)展通道,鼓舞員工參加專業(yè)考試、學(xué)術(shù)溝通等活動(dòng),提升專業(yè)本領(lǐng)和學(xué)術(shù)水平。第五章醫(yī)院質(zhì)量管理第十條質(zhì)量監(jiān)控與評(píng)估醫(yī)院應(yīng)建立完善的質(zhì)量監(jiān)控體系,定期對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行內(nèi)部評(píng)估和外部評(píng)審。醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)療事故報(bào)告制度,對(duì)醫(yī)療事故進(jìn)行認(rèn)真調(diào)查和處理,確?;颊邫?quán)益。第十一條醫(yī)院感染管理醫(yī)院應(yīng)建立科學(xué)的感染管理制度,完善感染防備、監(jiān)測(cè)、檢測(cè)、處理等方面的工作。醫(yī)院應(yīng)定期組織感染掌控培訓(xùn),提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)感染管理的認(rèn)得和應(yīng)對(duì)本領(lǐng)。第六章醫(yī)院信息管理第十二條醫(yī)院數(shù)據(jù)與信息管理醫(yī)院應(yīng)建立完善的醫(yī)療信息管理制度,確?;颊咝畔⒌陌踩?、保密和準(zhǔn)確。醫(yī)院應(yīng)配備專職信息管理人員,負(fù)責(zé)醫(yī)院信息系統(tǒng)的運(yùn)行和管理。第十三條醫(yī)院電子病歷管理醫(yī)院應(yīng)推行電子病歷系統(tǒng),提升醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量。醫(yī)院應(yīng)確保電子病歷的規(guī)范錄入和安全存儲(chǔ),防止信息泄露和竄改。第七章突發(fā)事件及應(yīng)急管理第十四條突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案醫(yī)院應(yīng)建立應(yīng)急管理預(yù)案,針對(duì)可能發(fā)生的突發(fā)事件進(jìn)行預(yù)案訂立和演練。醫(yī)院應(yīng)配備應(yīng)急管理人員,負(fù)責(zé)突發(fā)事件的應(yīng)急處理和組織協(xié)調(diào)。第十五條突發(fā)事件的信息發(fā)布醫(yī)院應(yīng)建立及時(shí)、準(zhǔn)確發(fā)布突發(fā)事件信息的機(jī)制和渠道。醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)與相關(guān)部門(mén)的溝通和協(xié)調(diào),確保信息發(fā)布的及時(shí)性和公開(kāi)透亮。第八章附則第十六條監(jiān)督與檢查監(jiān)督部門(mén)應(yīng)定期對(duì)醫(yī)院進(jìn)行檢查和評(píng)估,對(duì)不符合規(guī)定的情況要及時(shí)提出整改看法。醫(yī)院應(yīng)樂(lè)觀搭配監(jiān)督部門(mén)的工作,及時(shí)整改存在的問(wèn)題。第十七條本制度的解釋權(quán)本制度解釋權(quán)歸醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)。對(duì)本制度的修訂應(yīng)征得醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人的同意,并報(bào)送相關(guān)部門(mén)備案

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