自我口腔保健方法（口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)課件）

自我口腔保健漱口刷牙牙間隙清潔學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握：刷牙的方法及應(yīng)注意的問題；牙線的使用方法。熟悉：牙間刷等其他牙間隙菌斑去除方法。了解：牙膏的作用特點(diǎn)。第一節(jié)

漱口朱亞利利用液體含漱從而清潔口腔的方法。通過漱口可清除食物殘?jiān)筒糠炙蓜?dòng)的軟垢，以及口腔內(nèi)容易借助含漱力量而被清除的污物和異味。一、漱口方法漱口時(shí)將少量漱口液含入口內(nèi)，緊閉嘴唇，上下牙稍微張開，使液體通過牙間隙區(qū)，輕輕加壓，然后鼓動(dòng)兩頰及唇部，使溶液能在口腔內(nèi)充分的接觸牙面、牙齦及粘膜表面，同時(shí)運(yùn)動(dòng)舌，使漱口水能自由地接觸牙面與牙間隙區(qū)。利用水力前后左右，反復(fù)幾次沖洗滯留在口腔各處的碎屑和食物殘?jiān)?，然后將漱口水吐出。二、漱口液的種類和作用1.防齲作用：氟化物2.抑菌作用：藥物（氯己定）3.止痛作用：普魯卡因三、使用漱口液的注意事項(xiàng)1.通常為飯后2.藥物漱口液不能用作長(zhǎng)期漱口改良BASS刷牙法BASS刷牙法（水平顫動(dòng)刷牙法）：是唯一能清除齦溝內(nèi)菌斑的一種重要的自我保健措施。適用于所有人群以及實(shí)施過牙周手術(shù)的病人。選擇軟毛牙刷洗刷唇（頰）舌面:刷毛與牙面呈45度角顫動(dòng)時(shí)牙刷移動(dòng)約1mm，顫動(dòng)10次；改良的Bass刷牙法則在顫動(dòng)之后結(jié)合一個(gè)向方旋轉(zhuǎn)的動(dòng)作。每次刷2-3個(gè)牙，注意每組牙重疊放置。刷洗前牙舌腭側(cè)時(shí)，牙刷垂直，長(zhǎng)軸和牙齒長(zhǎng)軸一致。刷洗合面時(shí)，刷毛緊壓在合面，使刷毛深入裂溝作短距離的前后向顫動(dòng)。巴斯刷牙法這種刷牙方法具有刷洗力強(qiáng)的優(yōu)點(diǎn)，能有效地去除牙頸部及齦溝內(nèi)菌斑，同時(shí)還可避免造成牙頸部楔狀缺損及牙齦萎縮。自我口腔保健漱口刷牙牙間隙清潔學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握：刷牙的方法及應(yīng)注意的問題；牙線的使用方法。熟悉：牙間刷等其他牙間隙菌斑去除方法。了解：牙膏的作用特點(diǎn)。第二節(jié)

刷牙朱亞利刷牙的作用刷牙可以去除菌斑和軟垢。增進(jìn)牙齦組織的血液循環(huán)和上皮組織的角化程度，增強(qiáng)牙周組織對(duì)局部刺激的防御能力。楔狀缺損（一）牙刷1.牙刷的結(jié)構(gòu)牙刷由帶刷毛的刷頭和手柄構(gòu)成，二者之間由一個(gè)狹窄部相連接。2.刷頭的外形平面波浪面3.刷毛硬度：有軟、中、硬三種，一般選用中軟毛牙刷。硬毛清除菌斑和牙垢的效果好，但對(duì)牙齒的磨損作用和牙齦的損傷較大。軟毛柔軟易彎曲，能進(jìn)入齦緣下和鄰面間隙清除菌斑，但對(duì)厚的菌斑不能完全去除。種類：尼龍絲毛不易裂開，耐磨，易于清潔。尼龍絲的外形和強(qiáng)度可被規(guī)定在統(tǒng)一的范圍內(nèi)，生產(chǎn)簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)。刷毛切端形態(tài)4.刷柄的設(shè)計(jì)刷柄的材料，目前多用塑料制品。刷柄應(yīng)有足夠硬度、彈性、能承受刷牙時(shí)所運(yùn)用的力量，不易彎曲與折斷，容易清潔干燥。刷柄設(shè)計(jì)的角度刷柄設(shè)計(jì)角度與探針相似刷柄設(shè)計(jì)的角度與口鏡相似5.牙刷的種類

根據(jù)不同年齡人群的口腔結(jié)構(gòu)，牙刷分不同的型號(hào)即大、中、小。牙刷的特殊種類特殊情況人群可選用特型牙刷

“V”型或“U”型牙刷

戴固定矯正器患者可選用“V”型或“U”型牙刷，使刷毛分跨于托槽和鋼絲的兩側(cè)，能有效地去除托槽和鋼絲上的菌斑，并且能清潔牙，按摩牙齦。

指套刷正面觀側(cè)面觀電動(dòng)牙刷

適用于那些幫孩子刷牙的父母和那些生理有缺陷、智力障礙、高齡、關(guān)節(jié)炎患者或不善于使用右手操作的人以及癱瘓的病人。

電動(dòng)牙刷殘障者的特種牙刷設(shè)計(jì)顯示型牙刷6.牙刷的選擇牙刷的刷頭應(yīng)大小合適，以便在口腔內(nèi)（特別是口腔后部）轉(zhuǎn)動(dòng)自如，根據(jù)不同的年齡選擇牙刷柄的長(zhǎng)度。

刷毛硬軟度要適宜。太硬容易損傷牙及牙齦，太軟又難以起到清潔的作用。一般人采用中度硬的刷毛，兒童、老年人、牙周病患者宜選用刷毛較軟的牙刷。選用優(yōu)質(zhì)尼龍絲毛的牙刷，刷毛末端經(jīng)磨毛處理，減少了對(duì)牙及牙齦的損傷。毛束間要有適當(dāng)?shù)木嚯x，容易洗滌及保持牙刷本身的潔凈。舌苔淸潔器的牙刷，能幫助清除舌苔；10～12束3～4排7.牙刷的保管每次刷完牙后，用清水沖洗牙刷，并甩干刷毛上的水分，將牙刷頭向上放入漱口杯中或懸掛于通風(fēng)且有日光之處干燥。牙刷應(yīng)每人一把。一般應(yīng)2～3個(gè)月更換一把新牙刷。不能高溫消毒，可用清潔劑消毒。刷頭朝上（二）潔牙劑及其作用潔牙劑：是刷牙時(shí)用以輔助潔牙的制劑。按劑型分為：粉狀、液狀、膏狀。作用：有效去除菌斑；清潔拋光牙面；使口腔清爽。1.牙膏的基本成分摩擦劑潔凈劑潤(rùn)濕劑膠粘劑防腐劑甜味劑芳香劑色素水磨擦劑成分：

碳酸鈣、磷酸二氫鈣、不溶性偏磷酸鈉

、焦磷酸鈣、二氧化硅等百分比：

20%~60%作用：

除去菌斑、色素、食物殘屑磨光，使牙面光潔潔凈劑成分：十二烷基硫酸鈉作用：

降低表面張力，增進(jìn)潔凈效果浸松牙面附著物，使殘屑乳化和懸浮發(fā)泡利于除去食物殘屑2.牙膏的基本作用增強(qiáng)刷牙的去污作用：摩擦劑和潔凈劑消除或減輕口腔異味提高刷牙興趣抑菌滅菌能力：防齲、減少菌斑與牙石形成，脫敏等美觀作用：清潔、拋光作用3.功效牙膏（1）氟化物牙膏：主要用于防齲（2）氯己定牙膏：目前減少菌斑和齦炎的最有效的制劑。廣泛用于牙周病和齲病的預(yù)防。（3）抗牙本質(zhì)敏感牙膏：如硝酸鉀、氯化鉀、氟化亞錫、乙酸鍶、磷硅酸鈣鈉等。（4）中藥牙膏：如兩面針、田七、云南白藥牙膏等。選擇時(shí)重要的是考慮其療效與安全性、專業(yè)人員與機(jī)構(gòu)的認(rèn)可、香型可接受程度，還有價(jià)格的可承擔(dān)程度。4.牙膏的用量及選擇成人每次刷牙使用的牙膏劑量為1g（長(zhǎng)度約1厘米）。兒童在三歲之前不建議使用含氟牙膏，以免誤吞。6歲以下兒童使用含氟牙膏刷牙時(shí)，每次使用劑量為0.5g（長(zhǎng)度大約0.5厘米）。（三）刷牙方法1.巴斯刷牙法（水平顫動(dòng)法）2.旋轉(zhuǎn)刷牙法（豎刷法）3.生理刷牙法（Smith法）4.圓弧法（Fones法）刷牙的相關(guān)問題刷牙的基本要領(lǐng)辨認(rèn)菌斑的附著部位刷毛緊貼牙面牙刷頭的動(dòng)作刷牙的力量刷牙的頻率

重要的是要清除牙菌斑而不是刷牙次數(shù)。至少每天要刷2次牙。晚上睡前刷牙更重要。刷牙的時(shí)間一般情況下提倡刷牙時(shí)每個(gè)區(qū)域顫動(dòng)5-10次，或提倡每次刷牙3分鐘?！叭?、三、三”刷牙法：每天刷牙三次，每次刷三分鐘，刷洗三個(gè)牙面或飯后三分鐘內(nèi)刷牙或從三歲開始刷牙。刷洗合面的方法清潔合面的方法為：短距離顫動(dòng)，加壓保持刷毛盡可能深地進(jìn)入溝裂中；刷洗合面時(shí)同樣禁止長(zhǎng)距離水平向刷洗，因?yàn)檫@種方法不易使刷毛進(jìn)入深窩溝。刷牙的順序

刷牙首先應(yīng)從上頜最后一顆磨牙的遠(yuǎn)中面開始，順著牙弓刷洗合面和切面，再刷洗頰（唇）面、腭（舌）面，直至刷完另一側(cè)最后一顆牙。

下頜牙以同樣的方式刷洗。刷牙的困難部位在所有的刷牙方法中，刷洗上下牙的舌面都是困難的；一般人們傾向于花較多的時(shí)間和精力清洗前牙的唇面，而忽視了后牙的刷洗；右手執(zhí)刷的人容易漏掉右側(cè)尖牙，而左手執(zhí)刷的人則容易在交換刷牙區(qū)域時(shí)遺漏左側(cè)尖牙。根據(jù)兒童生理特點(diǎn)，對(duì)于10歲以下的兒童或殘疾人，提倡由他人幫助刷牙。請(qǐng)記住一定要保持早晚刷牙的好習(xí)慣!選擇適合自己的牙刷和牙膏；掌握正確的刷牙方法。Bass刷牙法

水平顫動(dòng)刷牙法（Bass刷牙法）或齦溝法：是唯一能清除齦溝內(nèi)菌斑的一種重要的自我保健措施。適用于所有人群以及實(shí)施過牙周手術(shù)的病人。選擇軟毛牙刷洗刷唇（頰）舌面:刷毛與牙面呈45度角刷洗合面時(shí)，刷毛緊壓在合面，使刷毛深入裂溝作短距離的前后向顫動(dòng)。顫動(dòng)10次；顫動(dòng)時(shí)牙刷移動(dòng)約1mm，每次刷2-3個(gè)牙；注意每組牙重疊放置。改良的Bass刷牙法則在顫動(dòng)之后結(jié)合一個(gè)向合方旋轉(zhuǎn)的動(dòng)作。巴斯刷牙法這種刷牙方法具有刷洗力強(qiáng)的優(yōu)點(diǎn)，能有效地去除牙頸部及齦溝內(nèi)菌斑，同時(shí)還可避免造成牙頸部楔狀缺損及牙齦萎縮。豎刷法（Leonard’s）刷毛與牙齦平行，緊貼牙齦，毛端指向齦方，與牙長(zhǎng)軸呈45度角，然后將牙刷向冠方轉(zhuǎn)動(dòng)。刷洗合面時(shí)，將刷毛置于合面以水平方向前后來回刷洗。豎刷法示意圖小小牙刷手中拿，早晚刷牙要用它。

刷牙方法要記住，順著牙縫上下刷。

上面牙齒往下刷，下面牙齒往上刷。

咬合面要來回刷，里里外外刷仔細(xì)。

保護(hù)牙齒不生病，做個(gè)愛牙好娃娃。

生理刷牙法（Smith-Bell）

將牙刷毛與牙面接觸，刷毛頂端指向切緣或合方，然后將牙刷沿牙面向牙齦方向輕微拂刷，類似咀嚼纖維性食物對(duì)牙面的磨擦動(dòng)作。這種方法能清潔牙面，刺激牙齦組織的血液循環(huán)。牙周組織健康者適用。圓弧法（Fones刷牙法）

刷牙要領(lǐng)：在閉頜狀態(tài)下牙刷進(jìn)入頰間隙刷毛輕度接觸上頜最后磨牙的牙齦區(qū)，用較快、較寬的圓弧動(dòng)作。刷前牙時(shí)切端對(duì)切端接觸，作連續(xù)的圓弧顫動(dòng)。優(yōu)點(diǎn)：操作容易缺點(diǎn)：鄰面的清潔效果差使用硬毛牙刷容易刺傷牙齦自我口腔保健漱口刷牙牙間隙清潔學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握：刷牙的方法及應(yīng)注意的問題；牙線的使用方法。熟悉：牙間刷等其他牙間隙菌斑去除方法。了解：牙膏的作用特點(diǎn)。第三節(jié)

牙間隙清潔朱亞利一、牙線是用來清潔牙齒鄰面最有效的潔牙工具，可去除80%的鄰面菌斑從而顯著降低齲患及防止牙周病。使用牙線是一級(jí)預(yù)防中的特殊性防護(hù)措施。牙線使用方法牙線棒牙線架二、牙簽牙簽是用來剔除嵌塞在牙間隙內(nèi)的食物碎屑及牙鄰面菌斑的小工具，使用牙簽可作為輔助刷牙的一種潔齒方法，也是一級(jí)預(yù)防中的特殊性防護(hù)措施。三、牙間隙刷（一）使用方法根據(jù)齒縫大小選擇合適的牙間隙刷。使用時(shí)從牙齒頰面進(jìn)入并向舌面來回刷動(dòng)。刷動(dòng)的次數(shù)不超過4次，以免損傷軟組織。A.單束毛式B.瓶刷式C.清潔